Анализ на алкоголь из вены. Что нужно знать пациентам, сдающим кровь на алкоголь? Действие спиртных напитков на организм

Средний корпускулярный объем эритроцитов (СКОЭ)

Отклонения от нормы указывают на изменения в зрелости эритроцитов и на деформацию эритропоэза (S.L.Rapaport, 1971).

Повторяющееся, систематическое злоупотребление алкоголем может воздействовать на зрелость, количество и размеры эритроцитов, что приводит к повышению СКОЭ.

Дефицит фолиевой кислоты и витамина В12 вносит свой вклад в изменения эритроцитов, алкоголь же оказывает прямой токсический эффект, и повышенные значения СКОЭ не исчезают при восполнении витаминов до тех пор, пока больной алкоголизмом не прекратит употребление алкоголя (J.Lindenbaum, C.S.Leiber, 1969).

Повышенные значения СКОЭ коррелируют с частотой и количеством потребляемого алкоголя - с коэффициентами корреляции 0,34 и 0,44 соответственно (M.Irwin, S.Baird, T.Smith et al., 1988; T.P.Whitehead, C.A.Clarke, A.G.W. Whitfield, 1978), что, возможно, отражает 120-дневный период полужизни эритроцита (S.LRapaport, 1971).

Отклонения от нормы размеров эритроцитов не возникают вслед за недавним (в течение последнего месяца) алкогольным эксцессом. Требуется пролонгированное злоупотребление алкоголем в дозе не менее 60 г чистого алкоголя в день, чтобы в результате СКОЭ повысился сверх нормального уровня от 80 до 90 р.

Значения СКОЭ свыше 98 м3 у мужчин и 100 м3 у женщин считаются отклонениями от нормы и указывают на злоупотребление алкоголем как у больных алкоголизмом, так и у лиц, много пьющих. Сообщалось о 45% чувствительности теста СКОЭ при обследовании гетерогенных групп: но чувствительность теста повышалась до 90%, когда сравнивали стационарных больных алкоголизмом с контрольной группой, составленной из представителей общей популяции (P.Cushman, G.Jacobson, J.J.Barboriaketal., 1984; H.A.Skinner, S.Holt, R.Schulleretal., 1984).

Если принимать во внимание любые группы обследованных, то чувствительность теста составит по меньшей мере 50%.

Специфичность повышенных значений СКОЭ также довольно высокая, так как непьющие люди или пьющие в социально приемлемых нормах редко обнаруживают высокие значения СКОЭ. Сообщали о 90% специфичности при идентификации больных алкоголизмом в сравнении с пьющими в социально приемлемых нормах (H.A.Skinner, S.Holt, R.Schuller etal., 1984).

Таким образом, комбинация высокой чувствительности и высокой специфичности теста СКОЭ позволяет идентифицировать больных алкоголизмом с 96% вероятностью. Это означает, что лица с повышенным СКОЭ в 96 случаях из 100 окажутся больными алкоголизмом.

Добавочные тесты функции печени

Аспартатаминотрансфераза (ACT)

Тем не менее, клинические исследования показали, что ACT может быть умеренно чувствительным и специфическим тестом злоупотребления алкоголем. По данным Т.В.Чернобровкиной (1992), значение ACT при норме 40 Е/л в группе лиц с клинически установленным бытовым пьянством в среднем составило 62,3±15,29 Е/л, у больных с 1 стадией алкоголизма - 46,3±2,18 Е/л, у больных со 2 стадией алкоголизма - 68,1±9,08 Е/л и у больных с 3 стадией алкоголизма - 92,6±14,54 Е/л.

Повышение ACT выше нормы отмечали и зарубежные авторы. У амбулаторных больных алкоголизмом повышение ACT выявлено было только у 28% из изученных 543 больных алкоголизмом (P.Cushman, G.Jacobson, J.J.Barboriak et al., 1984).

У больных хроническим алкоголизмом доля лице повышенным содержанием ACT достигала 56% (E.Nemesansky, S.B.Rosalki, A.Y.Foo, 1981).

В целом специфичность повышенного содержания ACT расценивают примерно в 80%.

Таблица 1. Лабораторные тесты, полезные для идентификации лиц, злоупотребляющих алкоголем

Сокращения: ГГТ - гамма-глугамил-трансфераза; СКОЭ - средний корпускулярный объем эритроцитов; ЛХВП - липопротеины холестерола высокой плотности; и/1 - единиц/литр

Целый ряд других сывороточных тестов указывают на вероятное поражение печени под влиянием злоупотребления алкоголя. Об избирательном гепатотропном действии алкоголя в организме злоупотребляющего можно думать при сопоставлении гиперферментемии ACT с активностью других сывороточных ферментов «печеночного профиля»: щелочной фосфатазы (ЩФ), лейцинамино-пептидазы (ЛАП), холинэстеразы (ХЭ) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ).

Содружественная реакция этих ферментов сыворотки крови подтверждает наличие алкогольного поражения печени и указывает на степень его тяжести (Т.В.Чернобровкина, 1992). Однако использование этих тестов как единственных маркеров злоупотребления алкоголем не обеспечивает высокую чувствительность и специфичность исследования.

Известны не менее 35 лабораторных тестов исследования крови для выявления лиц с подозрением на алкоголизм. Если необходимо ограничиться наименьшим количеством тестов, то можно рекомендовать комбинацию двух из них - ГГТ и СКОЭ.

Двумя этими тестами были правильно идентифицированы 91% больных алкоголизмом в общей популяции лиц, обратившихся за медицинской помощью (V.Chick, N.Kreitman, М.Plant, 1981). Комбинация тестов ГГТ и ACT способна правильно идентифицировать 100% злоупотребляющих алкоголем и 90% лиц, полностью воздерживающихся от алкоголя (M.A.Schuckit, M.Irwin, 1988).

Углевод-дефицитный трансферрин

Регулярный прием больших доз алкоголя приводит к появлению изоформ трансферрина, дефицитных по углеводному компоненту и отличающихся по своим характеристикам от нормального сывороточного трансферрина.

Ежедневный прием алкоголя в дозе, превышающей 60 г этанола в течение по меньшей мере 1 недели, сопровождается заметным повышением уровня УДТ в сыворотке крови. По оценкам разных авторов, чувствительность теста УДТ колеблется от 80 до 90%, а специфичность - от 90 до 100% (Н.Н.Иванец, Л.Ф.Панченко, И.Р.Андерсен и др., 1994).

Было показано, что средний показатель уровня сывороточного УДТ в группе здоровых добровольцев мужчин составил 17,4±1,3 ед/л, в группе здоровых женщин - 22,2±0,8 ед/л, а средний показатель в группе больных алкоголизмом при поступлении на стационарное лечение составил 38,6±3,8 ед/л.

Эти данные свидетельствуют о значительном повышении уровня УДТ у больных алкоголизмом. При повторном обследовании через 9-12 дней после поступления в стационар у больных алкоголизмом отмечено значимое снижение УДТ крови, которое, однако, не достигло контрольных значений у 80% больных и составило в среднем 28,7±2,1 ед/л (Н.Н.Иванец., Л.Ф.Панченко, И.Р.Андерсен и др., 1994).

На основании результатов определения УДТ, полученных в России и в ряде других стран, авторы рекомендуют использовать тест УДТ для определения наличия злоупотребления алкоголем, для диагностики абстинентного алкогольного синдрома, при наблюдении за больными алкоголизмом в процессе лечения и для контроля качества ремиссии. Утверждается, что метод УДТ обладает большей чувствительностью и специфичностью, чем до недавнего времени считавшийся лучшим тест определения активности гамма-глютамилтранспептидазы.

Однако этот метод имеет меньшую чувствительность у женщин (находится на уровне общепринятых методов) и у лиц, недавно начавших злоупотреблять алкоголем.

В.Д. Москаленко, Т.В. Агибалова

Люди часто интересуются вопросом, покажет ли общий анализ крови наличие алкоголя. Не стоит сомневаться в том, что присутствие этанола в организме отразится в результате. Именно поэтому за сутки до того, как сдавать кровь, не следует принимать спиртное. Ведь это значительно изменит картину реального состояния здоровья. Из-за негативного влияния алкоголя на кровь, могут подумать, что у человека есть болезни, которые на самом деле отсутствуют.

Как этанол меняет анализ?

Когда спирт ещё находится в крови, . Затрагиваются гемоглобин, эритроциты, глюкоза, молочная кислота и т.д. Из-за этого могут решить, что человек болен определёнными недугами, которых у него на самом деле нет. Как следствие не удастся назначить правильное лечение, и могут прописать препараты, которые не нужны. Поэтому если планируется общий анализ крови, не следует употреблять спиртное.

Как уже говорилось, изменяется гемоглобин, а также эритроциты, в которых он содержится. Данные клетки отвечают за перенос кислорода из лёгких к другим органам. Под воздействием этанола и продуктов его распада эритроциты не могут нормально двигаться, и происходит слипание. Также уменьшается их количество. Сам гемоглобин понижается, и это плохо для анализа.

Также стоит учесть, что алкогольные напитки делают выше вязкость крови, которая не может нормально проникать сквозь просвет сосудов и капилляров из-за сгустков.

Подобное состояние считается опасным не только для здоровья, но и для жизни. Помимо этого, если в крови есть алкоголь, то тогда врачи могут подумать, что у человека развивается мегалобластная анемия. Её симптомы – низкий гемоглобин, а также небольшое количество эритроцитов.

На этом действие горячительного не заканчивается. Оно может также повлиять на показатель глюкозы. Подобное довольно опасно, если у человека есть сахарный диабет. Также стоит отметить, что повышается содержание молочной кислоты. Данный признак могут принять за опасные патологии, например, геморрагический шок.

Бывает и такое, что этанол влияет на мочевую кислоту, повышая её. Из-за этого врачи могут решить, что развивается артрит или подагра. Помимо этого, увеличивается содержание триацилглицеринов в крови. Если их больше положенного, то тогда можно заподозрить различные заболевания. Среди них гепатит, ишемическое заболевание, гипотиреоз, почечная недостаточность, атеросклероз.

Как можно понять, алкогольные напитки довольно сильно влияют на показатели. Поэтому важно не только то, что выявит сам факт распития напитков. Сам анализ не будет считаться достоверным, поэтому его придётся переделывать.

Анализ на содержание алкоголя

Существуют разные причины, когда нужно специально пройти анализ на наличие в крови спирта. Чаще всего его проходят водители, которые нарушили правила дорожного движения. Также подобное потребуется, если важно знать, употреблял человек этанол или нет.

Как правило, исследование позволяет точно узнать, пил водитель или нет. Причём определить наличие спирта в организме удастся даже тогда, когда нет никаких внешних признаков. Поэтому данное исследование считается эффективным, а в некоторых случаях необходимым. К тому же, оно точнее, чем анализ урины, слюны или выдыхаемого воздуха.

Результат также поможет определить, насколько пьяна личность:

• До 0,3. Спирт никак не влияет на поведение, внешние признаки отсутствуют.
• От 0,3 до 1. Этанол имеет слабое воздействие на человека. Однако самоконтроль теряется.
• От 1 до 2. Средняя степень алкогольного опьянения. Человек испытывает слабость, головокружение, подташнивание. Нервная система перевозбуждена. Контролировать себя довольно сложно, может быть дезориентация.
• До 2,5. В этом случае человек сильно пьян, он уже не может отвечать за свои поступки. Присутствуют все симптомы, характерные для алкогольной интоксикации.
• До 3,5. Данное состояние считается опасным, так как есть риск, что . Как правило, требуется срочная помощь, которая направлена на вывод токсинов из организма и поддержание работы органов.
• От 3,8 и больше. Крайне опасное состояние, есть большой риск летального исхода. Необходимо незамедлительно принять меры для того, чтобы уменьшить концентрацию спиртного в крови.

Если есть даже небольшое опьянение, то садиться за руль не следует. Ведь реакция будет замедленной, поэтому можно попасть в аварию. Не стоит рисковать своим здоровьем, а также жизнью других людей.

Стоит отметить, что результат может быть искажён в некоторых случаях.

В первую очередь могут обнаружить спиртное в организме, если человек принимает лекарства с содержанием этанола.

Но в этом случае показатель будет маленьким. Также бывает, что исследование искажается из-за того, что для дезинфекции использовался спирт. В этом случае может получиться такой результат, словно человек немного выпил. Если человек уверен в том, что он в ближайшее время вообще не употреблял горячительное, то тогда следует попросить, чтобы анализ переделали. К слову, на показатель процедуры влияют разные факторы, которые потребуется учитывать. Прежде всего, важно, сколько человек употребил алкоголя. Вполне очевидно, что если выпил немного, то тогда и опьянения не будет.

Также важно, с какой скоростью личность пила спиртное, потому как этанол постепенно выводится из организма. Поэтому если пить не залпом, а на протяжении нескольких часов, то стадия опьянения будет меньше. Ещё важно учитывать, насколько крепкий был напиток. Естественно, что чем больше концентрация спирта, тем выше будет стадия опьянения. Поэтому показатель может быть больше после рюмки водки, чем из-за двух бутылок пива.

Теперь должно быть понятно, как алкоголь влияет на анализ крови. Также следует запомнить, что перед сдачей материала на исследование хотя бы сутки нужно не пить. В ином случае результат точным не будет.

(Visited 14 229 times, 12 visits today)

Зачастую пациенты сдают кровь на анализ. Причины – болезнь, плановая проверка, подготовка к оперативному вмешательству. Но повлияет ли выпитый накануне алкоголь на показатели? Стоит ли отказываться от вечернего застолья, если утром сдавать кровь? Ответим на данные вопросы прямо сейчас.

Мнение врачей однозначно – пить алкогольную продукцию перед анализами крови запрещено. В зависимости от сложности и причин сдачи анализов, специалисты запрещают употреблять алкоголь за 2 суток до забора крови.

Но почему нельзя? Этанол, содержащийся в алкоголе, является сильным ядом. Главный удар на себя принимает печень, в функциональные обязанности которой входит очищение крови, где растворяется принятый алкоголь. Так как печень будет занята очищением крови от алкоголя, прочие функции притормаживаются.

Важно! Женский организм в 3 раза восприимчивей к токсичному воздействию этанола.

Кроме того, алкоголь изменяет качественный состав крови. Так, эритроциты (красные кровяные тельца), задача которых заключается в насыщении организма кислородом, под воздействием алкоголя теряют оболочку и слипаются друг с другом. В итоге кровь становится гуще, что ухудшает доставку кислорода к органам пациента. Также комки эритроцитов создают угрозу образования тромба.

Важно! Алкоголь путешествует по организму и выталкивает воду из клеток и сосудов, что приводит к жажде после злоупотребления. Исключение составляют кости, в которых содержится минимум воды.

Влияние алкоголя на результат

Как было указано выше, алкоголь негативно сказывается на результатах анализа. Так, под влиянием этанола происходят следующие сбои в исследовании крови:
Разрушение красных кровяных клеток: алкогольная продукция растворяет жировую оболочку клеток, нарушая структуру и целостность эритроцитов.
Повышение холестерина – иногда на 80%.
Снижение гемоглобина, который напрямую связан с эритроцитами.
Увеличение лактата (молочная кислота) в крови.
Повышение уровня мочевой кислоты – выводит из организма азот – увеличение связано с развитием подагры, артрита.
Увеличение триацилглицеринов – жиры, которые определяются при атеросклерозе, ишемической болезни, тромбозе и иных патологиях.
Замедление процесса синтеза глюкозы – врач ошибочно может установить сахарный диабет.

Как долго алкоголь выводится из крови?

На скорость выведения алкоголя влияют:
Возраст.
Количество и крепость напитка.
Вес.
Пол человека.
Качество здоровья.
Состояние некоторых отдельных органов (печени).

Базовая часть этанола выводится из организма через 8 часов, но вредные токсины обнаруживаются еще в течение 24 часов. Поэтому для полного выведения спирта требуется не менее 72 часов. Только по истечении указанного периода кровь способна очиститься от присутствия алкогольной продукции. При этом речь идет как о пивной продукции, так и о водке, коньяке, роме.

Важно! Скорость восстановления печени зависит от состояния здоровья человека в каждом конкретном случае.

Расшифровка анализа при алкоголе

Детально о составе крови и выявленных нарушениях расскажет врач. Что же касается алкоголя в крови, то Минздрав СССР установил 7 стадий алкогольной интоксикации. Показания даны в промилле (промилле – десятая доля процента жидкости в организме):
1. менее 0,3% – отсутствие алкоголя;
2. 0,3 до 0,5% – умеренное влияние алкоголя;
3. 0,5 до 1,5% – лёгкое опьянение;
4. 1,5 до 2,5% – опьянение средней степени;
5. 2,5 до 3% – сильное опьянение;
6. 3 до 5% – тяжёлое отравление алкоголем, смерть;
7. от 5% – смертельная дозировка.

Как очистить организм перед анализом?

К способам очищения крови относят:
1. Употребление большого количества чистой воды – позволяет увеличить скорость выведения алкоголя с мочой, потом.
2. Мочегонные лекарственные средства – с потреблением воды ускорят выведение алкоголя.
3. Употребление продуктов и напитков, способствующих мочегонной функции – бульоны, зеленый чай, мед.
4. Аспирин или иной препарат, содержащий ацетилсалициловую кислоту – помогает избавиться от головной боли, которая возникает из-за недостатка кислорода.
5. Активированный уголь – впитывает токсичные вещества. Польза угля будет выше, если выпить его перед застольем. Тогда в организм попадет гораздо меньше яда.

Анализ на алкоголь при ДТП

При ДТП (дорожно-транспортное происшествие) анализ на алкоголь входит в состав акта медицинского обследования водителя. Основанием для сдачи анализа является факт произошедшего ДТП.
Кроме того, наличие признаков алкогольного опьянения дает сотрудникам полиции законодательное право провести освидетельствование на алкогольное опьянение водителя. К таким признакам относят неадекватное поведение, характерный запах, шаткую походку, неестественно красный или бледный цвет лица.

Освидетельствование проводится сотрудниками полиции на месте с помощью специального прибора – алкотестера. Если водитель несогласен с показателями прибора, отказывается от освидетельствования на месте, для установления виновного при ДТП, врач проводит анализ для определения содержания алкоголя в крови. В качестве материала используется венозная кровь.

Важно! Ряд факторов влияет на результаты анализа, а именно: употребление спиртосодержащих лекарственных средств; прием жидкости, в составе которых есть изопропанол, метанол; повышенное количество кетоновых тел (отвечают за преобразование жира в энергию).

Биохимический анализ и алкоголь

Биохимический анализ показывает количество мочевины, мочевой кислоты, холестерина, глюкозы и иных веществ, содержащихся в крови. Но алкоголь видоизменяет результаты анализа следующим образом:
1. Уровень холестерина и глюкозы понижается.
2. Число эритроцитов будет меньше фактического содержания.
3. Увеличение мочевой кислоты – признак артрита, подагры.
В результате при употреблении алкоголя перед забором крови нет гарантий по постановке правильного диагноза или назначения верных лекарственных препаратов, что приведет к ухудшению самочувствия, причем не по вине врача.

Видеоматериал на тему: анализ крови и алкоголь

В итоге принятие алкоголя и сдача анализа крови – два взаимоисключающих события. Когда пациент употребляет спиртосодержащий напиток перед посещением лаборатории, тогда лучше предупредить врача или перенести забор крови на другой день. Ну а подробности об анализах крови при употреблении алкоголя читайте в нашем материале.

Определение содержания в крови алкоголя — это одно из наиболее частых в судебной медицине исследований. Под содержанием в крови алкоголя понимается концентрация этанола, которая выражена в промилле (это тысячных долях объёма). Выражение «концентрация в крови алкоголя 1,5 ‰ (промилле)» понимать следует так, что в литре (одном) крови (точнее, в литре смеси крови именно с чистым этанолом), иначе в 1000 миллилитрах, присутствует 1,5 миллилитра чистого этанола (чуть более 998,5 миллилитров чистой крови). Рассматриваются доли именно объёма, не массы, у которых при различных плотностях веществ, разные величины. Кровь на алкоголь, как правило, берут из вены.

Как берут кровь на содержание алкоголя в крови

Кровь на алкоголь берут следующим способом. Участок кожи обрабатывают 3% раствором перекиси водорода либо раствором фурацилина 1:5000. Не рекомендуется использовать для обеззараживания кожи спирт, спиртовые растворы. Взятую кровь из вены (5 мл) выливают в чистый сухой стерильный флакон и закрывают пробкой. Горловину флакона заклеивают пробкой накрест двумя полосами лейкопластыря, а его краями фиксируют на флаконе этикетку-направления. Специалист обязательно засвидетельствовать должен личные данные пациента. Для этого он на направлении ставит он свою подпись, на корковые - свою личную печать.

Как рассчитывают количество алкоголя в крови

Зная концентрацию в крови этанола в какой-либо определённый момент времени, можно верно рассчитать концентрацию алкоголя в любой промежуток времени, а также количество определённого алкогольного напитка, которое требуется для достижения данной концентрации. Помимо этого, можно рассчитать также необходимое время до окончательного выведения из организма алкоголя, то есть рассчитать временной интервал до периода наступления «трезвости», что очень важно, например, при работе с различными механизмами, управлении транспортными средствами. Химическое исследование концентраций в крови алкоголя проводится, как у живых лиц, так и в трупной крови. Используются при этом разные способы исследования. Наиболее распространены: ферментный метод, метод Видмарка, который основан на окислении этанола с применением особой колбы Видмарка, также способ газовой хроматографии.

Анализ крови на алкоголь – объемное исследование, которое проводится каждый день в различных лабораторных центрах всего мира. В некоторых случаях ответов анализа ожидают с трепетом, а иногда и со страхом, осознавая, что положительный результат способен перевернуть всю жизнь пациента.

Зачастую кровь на наличие этанола вынуждены сдавать автомобилисты, попадающие в дорожные аварии, или люди, которые попадают под внимание стражей порядка на дорогах. Водителю, чтобы доказать свое трезвое состояние, нужно обязательно сдать анализ, который и определит, употреблял ли человек алкоголь.

Однако не только шоферам нужны такие тесты. Анализы на спиртное берут и у людей, получивших опасные травмы, чтобы определить возможность оперативного вмешательства или выявить причины неадекватного поведения и состояния пациента. Срочный лабораторный тест на алкоголь порой может понадобиться и несовершеннолетним или специалистам, обязанным по роду профессии быть трезвыми во время работы. Поэтому у людей не получается заранее подготовиться к таким анализам.

Исследование проб проводится в специальных лабораторных условиях: в наркологических клиниках или в платных терапевтических центрах.

Анализ крови на алкоголь определяет количество чистого спирта в крови человека. Подсчет ведется в тысячных долях кровяного объема – промилле. Показатель демонстрирует, какое количество этанола присутствует в литре крови, и определяет количество выпитого спиртного накануне.

Как этанол действует на кровь?

Каждый врач во время назначения лабораторного анализа крови обязан предупреждать пациента о том, что не меньше суток до сдачи пробы нельзя употреблять продукты, содержащие спирт. Клинические показатели могут серьезно измениться под воздействием алкоголя.

Состав крови меняется следующим образом:

• Увеличивается содержание молочной кислоты.
• Поднимается процент триглицеридов, что может свидетельствовать о начале развития атеросклероза.
• Существенно растет содержание мочевой кислоты по сравнению с нормальными параметрами. Врач может расценить такой результат как признак болезни печени и почек;
• Поднимается число эритроцитов.
• Увеличивается показатель холестерина.
• Повышается содержание ферментного вещества гамма-глутамилтранспептидазы. Это указывает на патологии печени.

Если опытный врач обнаружит существенное превышение перечисленных параметров биохимического исследования крови, он может предположить, что пациент перед сдачей крови употреблял спиртное. Однако данные параметры могут быть и признаками начинающихся проблем с жизненно важными органами: почками, сердцем и печенью. Так что для получения достоверных результатов анализов в лабораторию нужно идти в совершенно трезвом виде.

Определение злоупотребления спиртным с помощью CDT

Анализ CDT показывает фракцию трансферрина. Данное вещество представляет собой сывороточную аминокислоту, чья главная функция – транспортировка железа в организме. Этот белок присутствует в крови в качестве изоформы с разным числом прикрепленных продуктов сиаловых кислот. Одна молекула трансферрина содержит до 8 таких кислот.

Главной формой сывороточного белка в крови считается карбогидрат-тетрасиалотрансферрин. Когда человек употребляет спиртное в больших дозах, процесс гликозилирования трансферрина протекает со сбоями, отчего в крови повышается количество его иных изоформ, содержащих меньшее число продуктов сиаловой кислоты. Они оцениваются в качестве суммарного углеводного дефицитного трансферрина – CDT.

Биохимический анализ крови СДТ показывает высокий уровень дефицитного сывороточного белка, если пациент каждый день употребляет минимум 60 миллилитров этанола (такое количество содержится в одной бутылке вина) на протяжении 14 дней.

Если человек однократно принимает большое количество спиртного, то содержание CDT в остается неизменным. Время полувыведения данного белка составляет 2 недели. Так что после отказа от спиртного на этот срок вышеуказанный показатель полностью приходит в норму.

Специфика анализа CDT

Анализ крови CDT помогает диагностировать хронический алкоголизм у людей в 90 процентах случаев. При этом чувствительность белка к спирту составляет 70 процентов.

Если анализ крови на алкоголь проводится с применением высокоэффективной хроматографии жидкостного типа, то оно даст максимально точный результат, в отличие от иммунологических методов, с точки зрения чувствительности и специфики анализа. Содержание CDT высчитывается в относительных долях – процентах от общего количества трансферрина. Так что если человек страдает малокровием, это никак не скажется на показателях анализа.

Внимание! Несмотря на высокую результативность анализа CDT для определения алкоголизма, не рекомендуется самостоятельное назначение этого исследования без прохождения других анализов. Стоит учесть, что содержание углеводного дефицитного трасферрина может быть высоким при вынашивании плода, употреблении гормонов, галактоземии.

Цели проведения анализа крови на алкоголь

Лабораторный тест на алкоголь может назначаться для:

• Выявления хронического алкоголизма;
• Оценки результативности лечения алкоголизма;
• Наблюдения абстиненции для определения рецидивов зависимости от спиртного;
• Дифференциального диагностирования причин патологий печени и неадекватного поведения пациента.

В каких случаях назначают анализ?

Биохимический анализ крови на наличие этанола может быть назначен в случае:

1. Подозрения на алкогольную зависимость;
2. Наличия симптомов и изменений анализов крови, ассоциирующихся со злоупотреблением спиртным;
3. Наблюдения за больными с высоким риском развития алкоголизма.

Расшифровка и причины высокого CDT

Если биохимия показала, что в крови пациента менее 1,2 процента трансферрина, то это значение считается нормальным. Когда процент превышает 2,5, – это патологический показатель.

Среди причин высокого показателя CDT можно отметить:

• Употребление спиртного в дозе выше 60 миллилитров этанола каждый день на протяжении минимум 14 дней;
• Врожденные сбои в процессе гликозилирования в сыворотке крови.

Внимание! Есть вероятность получения ложноположительного показателя биохимии крови на СДТ. Это может быть спровоцировано билиарным первичным циррозом, клеточной карциномой печеночных тканей, анемией в тяжелой форме.

Что нужно знать пациентам, сдающим кровь на алкоголь?

Биохимический анализ крови устанавливает количество спирта только в момент забора пробы. Это исследование не показывает, как давно алкоголик употреблял спиртное. Специальная подготовка для этого обследования не нужна. Однако анализ крови на алкоголь часто помогает выявить, был ли человек пьяным в то время, когда сдавал кровь. Один из самых точных методов биохимии – газовая хроматография.

Виды анализов на алкоголь

Газовая хроматография

Во время этого исследования образец крови пациента отправляется в специальную колбочку из стекла, в которой жидкая среда медленно испаряется. В пробирке при этом остается газ, который подвергается исследованию с помощью соответствующего оборудования – хроматографа. В остаточном газе эксперты оценивают наличие этанола. Такой способ предусматривает применение дорогой техники и специальных химических реагентов. Методика хроматографии применяется в каждой лаборатории, обладающей лицензией на такой род деятельности.

Ферментный метод

Ферментная методика не так распространена, как хроматография. В ее основе лежит то, что при поступлении в организм алкоголя увеличивается активность ферментов, отвечающих за его переработку. В организме непьющего пациента этих ферментов нет. Во время выполнения анализа сданная кровь отправляется в колбу и делится на фракции. Пробирка, где находится сыворотка крови, отправляется в специальный анализирующий прибор. Для установления результатов требуется всего несколько минут времени, после чего наличие и количество ферментов в кровяной сыворотке станет известно.

С помощью ферментной методики можно выявить и время, когда употреблялось спиртное, и уровень зависимости пациента от спиртсодержащих напитков.

Нередко анализ ферментов на определение спирта применяется в наркологической терапии с целью мониторинга людей, страдающих алкоголизмом, которые проходят курс лечения. Пациент может отрицать факт приема алкоголя, но анализы не соврут.

Методика Видмарка

Данный вид анализов проводится редко ввиду неточности результатов. Формула, которую предложил Видмарк, не выявляет количество спирта, не всосанного в кровь. Чаще всего этот способ применяется для обследования крови у умерших людей.

Что влияет на показатели анализов?

Иногда в медицинской практике случаются конфликтные ситуации, когда у совершенно трезвого человека выявляют высокий процент этанола в анализах. Это возможно в таких случаях:

• При неправильном заборе проб. Неопытный лаборант может протереть кожный покров спиртом в том месте, где выполняется укол, чего делать категорически нельзя;
• В крови диабетиков нередко повышается уровень ацетона, что тоже сказывается на результатах анализа на алкоголь;
• Употребление медикаментов, содержащих спирт – настоек на травах, сиропов и пр.;
• Отравление метиловым спиртом.

Как быстро выводится спирт из организма?

Организм каждого человека уникален. Все люди по-разному реагируют на различные дозы употребляемого спиртного, поэтому намеренно снизить его процент в анализах сложно. Кто-то от определенной дозы может попрощаться с жизнью, а кто-то от такого же количества просто слегка опьянеет. Считается, что к смерти может привести доза выше 4 промилле этанола в крови.

На скорость выведения спирта из крови влияет крепость алкогольного напитка. Чем она выше, тем дольше этанол задержится в человеческом организме. Дело в том, что крепкое спиртное медленно всасывается, соответственно, медленно снижается его содержание. Еще на скорость влияет и состояние здоровья пациента: работа легких, печени и выделительной системы.