Топ продаваемых лекарственных средств. Наиболее продаваемые лекарства в мире

23/01/2015

Чем и от чего лечились петербуржцы и россияне в 2014 году? Какие таблетки покупали чаще других? «Город 812» составил рейтинг самых популярных в Петербурге лекарств.

Ч ем бесполезнее - тем популярнее

Ассортимент медикаментов, которые выбирают для лечения россияне, зависит от разных факторов. В каждом регионе, оказывается, есть свои предпочтения. Аналитическая компания DSM Group исследовала российский фармацевтический рынок и составила рейтинги лекарственных препаратов, лидирующих по объему продаж в аптеках страны.

Первые места в общероссийском топе весь прошлый год занимали несколько препаратов, среди них: Эссенциале («для защиты печени»), Актовегин («для сосудов»), Кагоцел (противовирусный).

Популярность этих лекарств - чисто российский феномен. По словам главного клинического фармаколога Петербурга Александра Хаджидиса, ни одно (!) из них не имеет убедительных доказательств эффективности. То есть медикам неизвестно, помогают эти таблетки на самом деле или нет. Нигде в других развитых странах они не продаются, а в некоторых государствах запрещены.

Так, препараты Эссенциале, выпускаемые транснациональной корпорацией «SANOFI-AVENTIS» (штаб-квартира в Париже), должны - как следует из рекламы - защищать печень от вредных воздействий. Однако эффективность препарата у многих ученых вызывает сомнения. Масштабное исследование, проведенное в США в 2003 году, не выявило у Эссенциале обещанных полезных свойств. Более того, есть данные, что при острых и хронических вирусных гепатитах оно вредно, так как может способствовать усилению застоя желчи и активности воспаления. Эссенциале не входит в фармакопеи США и Европы и не включен в Клинические рекомендации для врачей, являющиеся, по сути, западным аналогом госстандартов на лечение.

Похожая история с Актовегином - другим популярным препаратом, занимающим первые места в аптечных предпочтениях россиян. Его производит австрийский филиал швейцарской фирмы Nycomed. По словам Александра Хаджидиса, 85-90% всего Актовегина, выпускаемого компанией, продается на территории РФ. Остальное - в СНГ, Китае, Южной Корее. Есть международные исследования, свидетельствующие о том, что в странах, где применяется Актовегин, частота деменций (приобретенного слабоумия) у населения на треть выше, чем там, где он никогда не использовался. По этой причине Актовегин запрещен в Канаде и США. В Западной Европе, Австралии, Японии он не одобрен к применению в качестве лекарственного средства.

Еще один лидер отечественного фармрынка - Кагоцел - производится в России. Наши люди охотно покупают его для борьбы с вирусами и для лечения простуды.

Несмотря на раскрученную рекламу польза этого лекарства сомнительна. Не доказано, что он обладает иммуностимулирующей и противовирусной активностью. Производитель, кстати, меняет позиции. То он заявляет, что препарат противовирусный. А то называет его иммуномодулятором, - недоумевает Хаджидис.

В лидеры продаж Кагоцел, по мнению петербургских фармацевтов, попал благодаря мощному пиару. Кампания по продвижению лекарства была отмечена рядом премий в области рекламы.

Огромное количество лекарств, которые есть в аптеках, не представляют никакой ценности. Фармбизнес производит то, что хорошо продается, но это не значит, что эти лекарства полезны и необходимы. Мало того, что они дорогущие и не эффективные, так они могут еще и навредить! То, что активно рекламируется, как правило, не приносит пользы. И население, и даже врачи под влиянием рекламы - а я называю это зомбированием - начинают верить, что лекарство помогает. И покупают. Вместо того чтобы обратиться к серьезным медицинским сайтам и проверить информацию, которую им внушают, - говорит Александр Хаджидис.

На чем экономят в кризис

Лекарственные предпочтения петербуржцев схожи с общероссийскими. В 2014-м горожане чаще всего покупали Эссенциале форте (для «защиты печени»), Кагоцел (противовирусный), Найз (от боли и температуры), Экзодерил (против грибка), спрей Тизин ксило (от насморка), Ингавирин (противовирусный), Троксевазин гель («для вен»).

По этой лекарственной корзине можно судить, какие недуги мучили горожан. При этом заметна сезонность. Весной и летом чаще всего покупали противогрибковые препараты - Экзодерил и Лоцерил, из чего можно сделать вывод, что в теплое время года петербуржцев атакует грибок. А осенью и зимой, наоборот, нападает грипп, так как в разы подскакивают продажи препаратов от простуды. В топе из 20 самых продаваемых лекарств, начиная с сентября, 13 позиций заняли препараты от больного горла, насморка и температуры.

По словам заведующего аптекой одной из городских аптечных сетей Дмитрия Резникова, такая ситуация повторяется из года в год. Это обычное дело. Летом люди беспокоятся о здоровье кожи ног и ногтей, а также покупают средства для похудания. Весной раскупают витамины, осенью - всякие средства «для иммунитета». Накануне праздников (Новый год, 8 Марта) подскакивает спрос на средства для коррекции веса и гепатопротекторы, в том числе - на Эссенциале.

Накануне минувших новогодних праздников в Петербурге вырос спрос на БАДы. Особенно на биодобавки, улучшающие потенцию и мужское здоровье. А Виагру, наоборот, стали спрашивать реже.

Странно, что вместо лекарств, эффективность которых для мужчин доказана, люди предпочитают довериться каким-то непонятным корешкам и порошкам. Возможно, дело в цене? - предполагает Дмитрий Резников.

Средняя цена на одну таблетку Виагры и упаковку БАДа «для мужского здоровья» в петербургских аптеках колеблется в районе тысячи рублей. Вероятно, так народ экономит в кризис: лучше купить пачку сомнительных таблеток за ту же сумму, чем одну-единственную таблетку из премиум-сегмента.

По словам эксперта Резникова, в аптеках также вырос спрос на спиртовые настойки - пустырника, валерьяны. Вероятно, тоже из-за кризиса. Потому, что это высокоградусный, хорошо очищенный и дешевый алкоголь.

Препарат, который, по наблюдениям провизора, горожане стали спрашивать реже, - Арбидол.

Самые модные таблетки

По всей России ситуация с сезонностью покупки лекарств схожая. Летом страна лечится от грибка, зимой - от гриппа. Но вся страна при этом выбирает не те таблетки, которыми привыкли лечиться в Петербурге. Например, средний россиянин при симптомах ОРВИ обычно пьет Анвимакс (аналог Антигриппина, состоящий из парацетамола, витамина С, противоаллергического и других компонентов) и средства от кашля - АЦЦ, Лазолван.

Петербуржцы же глотают противовирусные средства - Кагоцел, Ингавирин, Оциллококцинум, Анаферон и Арбидол (они занимают лидирующие позиции в осенних рейтингах продаж). Такое поведение - также следствие зомбирования рекламой, считает главный клинический фармаколог Петербурга. Так как эффективность всех этих лекарств, по его мнению, также сомнительна.

Оциллококцинум - по сути, гомеопатическое лекарство. В его составе я не нашел никакого активного вещества, и непонятно, как он вообще может действовать! Такая же история с Анафероном. Ингавирин лет 30 использовался как препарат в онкологической практике, и вдруг в 2008 году - без всяких дополнительных исследований - его объявили иммуномодулятором. С какого перепугу? Арбидол вообще стал притчей во языцех. Этому препарату уже около 40 лет. Он постоянно исследуется, но авторитетнейшие международные фарморганизации так и не признали его лекарством, а рекомендовали к использованию лишь как БАД. Иммунитет - вообще тонкая материя. Есть главная причина его снижения: стресс. Не надо уповать на лекарства. Потому что лекарств, по-настоящему поддерживающих иммунитет, единицы. И это очень серьезные препараты, количество противопоказаний к их употреблению гораздо больше, чем показаний, - говорит фармэксперт Хаджидис.

По мнению другого эксперта, Дмитрия Резникова, выбор лекарств, которые горожане покупают в аптеках, зависит от общей лекарственной грамотности, доходов и даже уровня культуры населения. А также от моды. И чем больше город, тем больше там моды на лекарства.

Чем больше в городе медийных источников, тем проще сформировать у потребителей стратегию переключения на нужные бизнесу препараты. Петербург - крупный мегаполис с хорошим рынком сбыта, поэтому здесь активны представители фармкомпаний, которые и формируют моду, - объясняет Резников.

Для продвижения своих лекарств фармкомпании используют всякие методы. По-прежнему популярны различные договоренности между бизнесом, врачами и аптеками.

Как правило, чем менее известно лекарство или БАД, тем строже по нему отчетность. С врачом, допустим, районной поликлиники заключается договоренность, что он будет отправлять пациентов в какую-то конкретную аптеку для покупки нужного препарата. И в аптеке тоже заключается договоренность, что им будет поставляться определенное количество покупателей этого препарата. Чтобы аптеки этот препарат закупали. На такой многоступенчатой схеме строится иногда очень долговременное сотрудничество. Потому что планы по продажам никто не отменял. Это бизнес, - объясняет Дмитрий Резников.

Аптечные тайны города-курорта

По тому, какие лекарства чаще всего покупают в конкретном городе, оказывается, можно многое узнать о самом городе. Например, в благополучном Сочи в рейтинг самых продаваемых вошли сразу несколько препаратов для лечения вирусных гепатитов В и С - Пегинтрон и Пегасис. Ни в московском, ни в петербургском, ни в общероссийском аптечном рейтинге этих препаратов нет.

В Сочи также очень популярны таблетки «Лирика». Это самое продаваемое (!) лекарство на курорте. Согласно Регистру лекарственных средств РФ, «Лирика» предназначена для лечения эпилепсии. Неожиданный для курорта аптечный расклад объяснил провизор Дмитрий Резников. По его словам, наркоманы используют «Лирику», чтобы добиться эффекта измененного сознания. Особенно популярен этот препарат на юге страны, а в Карачаево-Черкесской республике проблема аптечной наркомании вообще приобрела характер эпидемии. Этой же «наркоманской» причиной объясняется и популярность в Сочи средств для лечения вирусных гепатитов.

Топ-20 самых популярных лекарств в Москве схож с петербургским списком. Разница в том, что больное горло столичные жители предпочитают лечить Биопароксом, а северяне - спреями Тантум-Верде и Гексорал. А в Пензе, например, простуду чаще лечат народными средствами. В рейтинг самых покупаемых препаратов этого города противопростудные средства вообще не попали. Чаще всего пензяне покупают лекарства для лечения онкологических заболеваний, сосудов и ревматических недугов.

По данным DSM Group, средняя стоимость упаковки таблеток в России в ноябре 2014-го (более поздних данных пока нет) составила 130,4 руб. Для сравнения: в ноябре 2013-го та же средняя упаковка стоила 110 рублей.

За год доля импортных лекарств выросла на 2% и достигла 45% от общего количества упаковок, проданных в аптеках страны. В денежном выражении на зарубежные препараты в ноябре пришлось 76% объемов продаж. По объему выручки в ноябре лидировали фармкомпании Novartis, Sanofi-Aventis, Bayer.

Таблетки и микстуры, которые «спасают» россиян от целого букета разных болезней, во всем мире либо не продаются, либо вообще неизвестны.

Вот 10 примеров…

В том составе, что был во времена СССР, уже не выпускается, но таблетки с таким названием и сейчас можно купить в российских аптеках. Комбинация аспирина, парацетамола и кофеина как средство против головной боли в разных странах называется по-разному: в США, например, экседрин. В Европе же продается целый ряд лекарств с таким составом.

Препарат широко известен и продается не только в России, но и в странах Восточной Европы. В мире же метамизол натрия выпускают под марками новалгин, баралгин, опталгин и. т.д. В развитых странах этот анальгетик вам продадут строго по рецепту, либо вы вообще не найдете его в аптеках, потому что он вызывает риск токсических реакций в организме и опасных нарушений иммунной системы.

3. Валидол, корвалол

Валидол (раствор ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты), которым россияне «лечат» и сердце, и нервы, и тошноту, за рубежом иногда применяют… как ароматическую пищевую добавку. В РФ тоже его хотели изъять из перечня лекарственных средств как устаревший препарат с недоказанной эффективностью, но в итоге оставили, чтобы не раздражать народ, привыкший к такому «успокоительному».

Что касается корвалола, то на Западе его нет в продаже и, например, в США его ввоз запрещен. Фенобарбитал в его составе относится к психотропным веществам, оборот которых ограничен.

Бриллиантовая зелень во всем мире используется как технический краситель для шерсти и шелка. И только в России считается лекарственным средством и широко применяется для «окрашивания» детей (и иногда взрослых), как антисептик. На Западе же для этого есть эффективные бесцветные препараты.

Таблетки валерианы вы тоже вряд ли купите в заграничной аптеке. Их эффективность не доказана научно, а во-вторых, потому что для каждого из того множества нарушений, которые россияне привыкли заглушать валерьянкой, на Западе существуют отдельные медицинские средства.

«Средство против тревоги и депрессии», полюбившееся тысячам женщин в СССР и Чехословакии, и сегодня пользуется спросом в нашей стране. В остальном мире такое лекарство практически неизвестно, потому что нигде нет сертификации этой жидкости.

Относятся к нетрадиционной медицине, к которой на Западе в основном равнодушны, в отличие от россиян или китайцев, больше доверяющих «бабушкиным» рецептам, чем врачам.

Мумиё — природный органо-минеральный продукт. В СССР и Индии с 1950-х годов проводились научные исследования этой субстанции. Нет клинических подтверждений ее благотворного влияния на человеческий организм, но мумиё и сегодня пользуется спросом в России, а в Индии входит в традиционную систему медицины Аюрведа.

Польза для здоровья от банок никогда не была доказана научно. Тем не менее это по-прежнему одно из известных средств народной медицины для лечения простуды и снятия мышечных спазмов.

Горчичники исчезли из заграничных аптек еще в начале 20 века, когда там появились менее раздражающие методы прогрева тела. Но из-за бедности и отсталости медицины в СССР это (и почти все вышеперечисленные) устаревшее, малоэффективное средство применялось долгие годы и применяется до сих пор.

Bayer – международная компания с экспертизой в области естественных наук: здравоохранения и сельского хозяйства. В состав компании входит около 302 представительских компаний в 75 странах мира. Продукты и услуги компании направлены на благо людей и улучшение качества жизни. В основе деятельности компании заложены принципы устойчивого развития, экономической стабильности и социальной ответственности.

Компания была создана в 1863 году в Бармене (в настоящее время один из районов Вупперталя) Фридрихом Байером (Friedrich Bayer) и Йоханном Фридрихом Уэскоттом (Johann Friedrich Weskott) как генеральное партнерство Friedr. Bayer et comp. Компания была создана с целью производства и продажи синтетических красителей.

Сегодня деловые операции компании осуществляются тремя подразделениями: Pharmaceuticals занимается разработкой и производством рецептурных лекарственных средств и товаров для здравоохранения, Consumer Health предлагает безрецептурные препараты, Crop Science работает в области защиты растений для компаний-производителей качественных продуктов питания, включая сферу защиты здоровья животных.

В 2016 году численность сотрудников концерна в мире составила 115 200 человек, объем продаж – 4,7 млрд евро. Капитальные затраты в 2016 году составили 2,6 млрд евро, а расходы на исследования и разработки – 4,7 млрд евро.

В Украине компания «Байер» ведет бизнес с 1992 года. Команда из более чем 450 профессионалов работает для того, чтобы представить свои знания и инновации в новых продуктах украинской промышленности.

Британская фармацевтическая компания, одна из крупнейших в мире. Штаб-квартира - в Брентфорде, пригороде Лондона. Компания образована в 2000 году путём слияния компаний Glaxo Wellcome и SmithKline Beecham.

Основные производственные мощности сконцентрированы в Великобритании, Испании, Ирландии, США и Сингапуре. Основные продажи обеспечивают препараты по терапевтическим направлениям: респираторные заболевания, онкология, ВИЧ/СПИД, диабет, психические расстройства, профилактика инфекционных заболеваний (вакцины для различных возрастных групп).

Johnson & Johnson – крупнейший в мире производитель товаров для здоровья человека, лекарственных средств и медицинского оборудования. На территории России и стран СНГ продукция компаний Johnson & Johnson представлена с 1992 года тремя направлениями: потребительская продукция, продукция для больниц, фармацевтическая продукция.

Фармацевтическое подразделение представлено группой компаний Janssen, в круг исследований которой входят онкология (в том числе множественная миелома и рак предстательной железы), иммунология (псориаз), психиатрия (шизофрения, болезнь Альцгеймера), инфекционные заболевания (ВИЧ/СПИД, гепатит С и туберкулез), а также сердечно-сосудистые заболевания и нарушения метаболизма (диабет).

Сегодня MSD входит в число мировых лидеров в области здравоохранения и предлагает потребителям лекарства, вакцины, биологические средства терапии, медицинские препараты общего пользования и ветеринарные средства.

Компания ведет бизнес в более чем 140 странах, внедряя инновационные решения для поддержания и восстановления здоровья. Портфолио препаратов MSD и главные направления исследований ориентированы на лечение и предотвращение заболеваний, которые составляют основную угрозу здоровью населения: инфекционные заболевания, заболевания сердечно-сосудистой системы, диабет, женское здоровье и респираторные заболевания.

Компания была основана в 1896 году в Базеле, Швейцария, и на сегодняшний день имеет представительства в 150 странах мира и штат сотрудников более 80 000 человек. Являясь одним из ведущих производителей оригинальных лекарственных препаратов в области онкологии, вирусологии и трансплантологии, компания уделяет особое внимание вопросам сочетания эффективности своих препаратов с удобством и безопасностью их использования.

В группу Рош кроме компании Ф. Хоффманн – Ля Рош входят компании Genentech, США и Chugai, Япония. Деятельность Рош в Украине началась в 1998 году с организацией Представительства. В 2009 году было зарегистрировано ООО “Рош Украина”.

Sanofi - диверсифицированная фармацевтическая компания. Её подразделения функционируют более, чем в 100 странах мира. Дочерними структурами Sanofi являются следующие компании: Sanofi Pasteur – производство вакцин; Genzyme – инновационная биотехнологическая компания; Chattem – производство безрецептурных препаратов; Merial – производство ветеринарных препаратов; Zentiva – производство дженериков.

Основные направления работы: развивающиеся рынки; диабет; вакцины; товары для здоровья; инновационные продукты; здоровье животных.

Начав со скромного предприятия по производству тонкой химии, Pfizer вырос в крупнейшую фармацевтическую компанию, лидера мирового фармацевтического рынка.

Pfizer занимает лидирующее положение в области разработки новых препаратов для лечения диабета, онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Компания ежегодно инвестирует порядка 7,5 млрд долларов в научные исследования, направленные на создание новых эффективных лекарств. Компания работает более чем в 150 странах мира. Научно-исследовательские центры находятся в Великобритании (Сэндвич) и США (Гротон и Новая Англия, Ла Хойа, Сент-Луис, Ринат, Кембридж).

AbbVie - глобальная научно-исследовательская биофармацевтическая компания.

Деятельность компании сконцентрирована на разработке медицинских препаратов с выраженным клиническим эффектом, приносящих пользу пациенту и являющихся экономически эффективными, особенно в тех областях, где наблюдается наибольшая в них потребность, в частности - в лечении гепатита С, хронических заболеваний почек, в неврологии, иммунологии, онкологии и женском здоровье.

100 лучших лекарств из проверенных средств до сих пор не устарели и помогают лучше других. Все это поможет вам сохранить здоровье.
Глаза .
Зовиракс - глазная мазь, незаменима при конъюнктивитах вирусной природы.
Квинакс - лучшее профилактическое средство при катаракте.
Корнерегель - гель, хорошо восстанавливает слезную пленку на роговице глаза.
Ксалаком - в нем соединены два препарата ксалатан и тималол. Они усиливают действие друг друга.
Ксалатан (траватан) - эффективен при глаукоме, можно капать один раз в сутки.
Систейн - искусственная слеза, преимущество - можно капать раз в сутки.
Униклофен - хорошее нестероидное противовоспалительное средство в каплях.
Флоксал - капли, антибиотик, действует на широкий спектр микроорганизмов.
Флоксаловая мазь - незаменима при бактериальных конъюнктивитах.
Циклоксан - сильный антибиотик в каплях, панацея от острых конъюнктивитов.

Горло.
Анаферон - хорошее гомеопатическое средство для лечения вирусных инфекций верхних дыхательных путей.
Колустан - аэрозоль, хорошо снимает отеки при воспалениях.
Люголь, растворенный в глицерине - лучшее наружное средство при ларингите.
Пропосол-Н - имеет выраженные антимикробные и противовоспалительные свойства, не оказывает раздражающего действия на организм.
Синупрет - обладает антибактериальным и антиотечным действием, может назначаться детям - есть в виде капель.
Тонзилгон - противовоспалительное и обезболивающее средство, способствует уменьшению отека слизистой оболочки дыхательных путей.
Тонзилотрен - повышает активность слизистой оболочки.
Флемоксин солютаб - эффективный быстрорастворимый антибиотик при гнойной ангине, применяют как вовнутрь, так и для полоскания.
Фарингосепт - антисептическое средство, приятное на вкус (рассасывается во рту). Не влияет на кишечную микрофлору.
Фалиминт - средство с охлаждающим действием для лечения заболеваний полости рта и глотки. Незаменим накануне операций, при протезировании зубов и для лекторов.

Желудок.
Альтан - растительный препарат отечественного производства, незаменим при язвенной болезни.
Ацидин-пепсин - препарат повышает кислотность в желудке.
Гастритол - капли растительного происхождения, хороши для малышей.
Мотилиум - нормализует моторику желудка, улучшает продвижение пищи по желудку.
Облепиховое масло - уменьшает воспалительные процессы в желудке.
Париет - из последнего поколения препаратов, которые хорошо снижают кислотность в желудке.
Пилобакт - новейшее средство от хеликобактера.
Ренорм - отечественный фитоконцентрат с сильным противовоспалительным действием, нормализует пищеварение.
Риабал - хорошо снимает спазмы в желудке, его назначают детям. Есть в виде сиропа и в каплях.
Фосфалюгель - гель, хорошо снимает приступы изжоги, менее токсичен, чем его аналоги.

Нервы.
Венлаксор - антидепрессант практически без побочных эффектов, быстро выводит из тяжелой депрессии.
Бусперон - сильное противотревожное средство, не создает эффекта заторможенности. Можно применять водителям и студентам перед экзаменом.
Гидазепам - мягкое снотворное, не влияет на реакцию водителя. Но к нему можно привыкнуть - больше месяца пить нельзя!
Зипрекса - не имеет серьезных побочных действий, оказывает помощь мгновенно.
Имован (сонап, сомнол, сонаван) - самые современные снотворные средства.
Паксил - антидепрессант хорошо устраняет панику, страх, навязчивые состояния (фобии), помогает от анорексии, а также побочно удлиняет течение полового акта.
Праместар - улучшает память вообще и упрощает запоминание информации.
Рисполепт - действует долго, удобен - растворяется во рту как конфета.
Сульпирид (эгланил) - одновременно лечит нервы и желудок. Еще плюс: сегодня выпил - сегодня результат.
Финлепсин - лечит судороги и невриты, а также стабилизирует настроение.

Печень .
Антраль - отечественный оригинальный препарат, ему нет аналогов в мире, защищает клетки печени от любой микробной агрессии.
Галстена - капли, незаменимое лекарство для маленьких детей.
Лиолив - улучшает состояние печени при желтухах (пониженный билирубин).
Липоферон - препарат принимают через рот, он дешевле инъекционных интерферонов в 5 раз!
Оротат калия - улучшает работу печени, синтез белка, общий обмен веществ.
Силимарин - гексал. Растительный препарат. В нем содержится намного больше действующего вещества, чем в его аналогах: карсиле, силиборе, гепабене.
Холензим - желчегонный недорогой препарат, помогает перевариванию пищи, улучшает выработку ферментов.
Холивер - желчегонный препарат растительного происхождения.
Хепель - гомеопатическое немецкое средство без побочных действий.
Эссенциале - уже 20 лет нет более действенного препарата для лечения печени.

Почки .
Аксеф - антибиотик, удобен тем, что можно принимать как таблетки, а можно вводить инъекционно. Он продается поштучно в комплекте с растворителем.
Блемарен - самый эффективный растворитель камней в почках.
Канефрон - растительный препарат без побочных действий.
Мовалис - свечи, негормональное противовоспалительное средство, которое не раздражает слизистую оболочку прямой кишки.
Нефрофит - комбинированный фитопрепарат с противовоспалительным и мочегонным действием. Без побочных эффектов, назначают детям с 5 лет и беременным.
Офлоксин - не агрессивен для желудка, редко вызывает аллергии.
Уросепт - свечи, действуют только на мочевыводящую систему.
Уролесан - растительный препарат, хорошо выводит песок из почек, часто назначают детям. Есть в виде сиропа.
Флемоклав солютаб - широкий спектр антимикробного действия, рекомендуют ослабленным больным.
Цефтриаксон - антибиотик широкого спектра действия с минимумом побочных эффектов, разрешен для применения даже беременным.

Простата .
Азитрокс - антибиотик, удобен - одна таблетка в неделю.
Гатифлоксацин - самый новый антибиотик, быстродействующий.
Зоксон - дает минимум побочных эффектов, удобен - одна таблетка на ночь.
Пенистен - уменьшает объем простаты, снижет риск развития рака предстательной железы.
Простамол УНО - растительный препарат без побочных эффектов.
Простатилен (Витапрост) - вытяжка из предстательной железы крупного рогатого скота, биостимулятор.
Протефлазид - растительный иммуностимулятор, эффективен при простатите.
Фокусин - не снижает артериальное давление.
Фунид - противогрибковый препарат последнего поколения.
Юнидокс солютаб - антибиотик широкого спектра действия, хорошо проникает в ткань предстательной железы.

Простуда.
Арбидол - повышает противовирусную активность всех систем организма.
Ибупрон - сильное обезболивающие средство, быстро действует, в виде шипучих таблеток щадит желудок, а в свечах удобен для малышей.
Колдрекс - отличный сосудосуживающий препарат. Быстро действует, потому что его растворяют в горячей воде.
Назол - избавляет от насморка и не дает пересыхать слизистой оболочке носа, действует 12 часов.
Нурофен - скорая помощь, действует быстро. Для малышей есть свечи, но сильно ухудшает качество крови.
Парацетамол (панадол, эффералган) - великолепное жаропонижающее, незаменим для астматиков.
Полиоксидоний - стимулирует иммунную систему, назначают детям, пригоден для экстренной помощи и для профилактики во время эпидемии ОРВИ.
Рибомунил - восстанавливает иммунитет, рекомендован детям как самое эффективное средство.
Санорин - самое быстрое средство от насморка с противоаллергическими компонентами.
Флукол-Б - дешевый и эффективный препарат, но содержит 8% алкоголя и противопоказан водителям.

Суставы .
Аспирин - незаменим при подагре.
Алфлутоп - улучшает обмен крови и активизирует процессы обмена в мышцах.
Дона - укрепляет хрящевую ткань.
Диклоберл - негормональный противовоспалительный препарат. Применяют в свечах, но можно делать и уколы.
Диклофен - меньше других дает побочных эффектов.
Диклофенак - эффективный, но влияет на состояние крови.
Кетанов - эффективный инъекционный препарат.
Олфен - удобен тем, что есть в свечах, не страдает слизистая желудка.
Остеогенон - эффективный хондопротектор, избавляет суставы от разболтанности.
Ретаболил - улучшает периферическое кровообращение.

Уши.
Амоксицилин - антибиотик, активно борется с основными возбудителями, вызывающими ЛОР-заболевания.
Клавициллин (амоксициллин + клавулановая кислота) - помимо чувствительных к амоксицилину микроорганизмов, препарат активно действует и на некоторые виды бактерий.
Отофа - ушные капли, антибиотик применяют при воспалительных заболеваниях среднего уха.
Отипакс - комбинированный препарат для местного применения с выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Сочетание в нем феназона и лидокаина сокращает время наступления анестезирующего эффекта.
Нимесулид - оказывает одновременно обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.
Нокспрей - при введении через полость носа вызывает сужение слизистой оболочки, уменьшает ее отек, а также отечность вокруг устьев евстахиевых труб, улучшает дренаж при евстахиите и отите.
Ципрофлоксацин - эффективно местное средство при отитах, оказывает противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие, уменьшает отеки.
Цефаклор, цефиксим, цефподоксим, цефпрозил, цефуроксим - это цефалоспорины второго и третьего поколения. Их назначают тем, на кого не действует ампициллин.
Эдас-125 тонзиллин - гомеопатические капли, назначают детям с 2-х лет при отитах, аденоидах, хроническом тонзиллите с водой или на кусочке сахара.
Эритромицин - назначают тем, у кого аллергия на препараты пенициллинового ряда.

Средство от простуды и гриппа
Объем продаж в 2006 году: $44 000 000
Международное название: Арбидол

Показания к применению. Самое продаваемое лекарство России, естественно, помогает от русской национальной напасти — простудно-вирусных инфекций и гриппа. Арбидол — исключительный пример успеха отечественной биотехнологической индустрии и, что еще интереснее, даже является признанным в мире успехом российской науки (самая сомнительная часть во всей статье. Объясняется древностью написания - 2007 год ). Обнаруженное в 1974 году в обнинском Медицинском радиологическом научном центре РАМН органическое соединение действует по двум направлениям. Во-первых, арбидол повышает в организме уровень белка интерферона, важнейшего компонента иммунной системы,(ссылок на исследования нет) а во-вторых, препятствует взаимодействию вирусов гриппа типа А и B с клеточной мембраной, чем затрудняет развитие инфекции (так же нет ссылок, что ставит под сомнение эффективность Арбидола). Хотя точный механизм действия арбидола остается туманным (что было бы немыслимо для лекарства в широкой продаже на западных рынках), клинические исследования показывают его эффективность для лечения и профилактики вирусных заболеваний (кстати ссылок на клин исследования не нашел, поэтому вопрос о эффективности арбидола очень спорный) .

Форма выпуска. Всероссийский химико-фармацевтический НИИ провел испытания арбидола еще в конце 80-х, но до начала 2000-х препарат пребывал в безвестности и продавался за копейки в случайных аптеках. В этот момент им заинтересовались удачливые игроки русского фармрынка — Александр Шустер и Виталий Мартьянов. Их компания «Мастерлек» по дешевке выкупила права на арбидол у первооткрывателей и развернула победоносную кампанию по его продвижению. Точечная реклама в момент эпидемий гриппа, маркетинговые акции вроде бесплатной раздачи арбидола сотрудникам аптек, массированная лоббистская деятельность привели к тому, что в 2005 году Минздрав внес арбидол в минимальный ассортимент аптечных учреждений. Теперь по закону он должен всегда продаваться в десятках тысяч аптек по всей стране. В результате арбидол вместе со всей фирмой «Мастерлек» был продан в 2006-м принадлежащей структурам Абрамовича компании «Фармстандарт» за $146 000 000 — фантастическая для России сумма. (тем более на неработающем фуфломицине )

Средство для улучшения потенции
Объем продаж в 2006 году: $43 000 000
Международное название: Силденафил цитрат

Состав, описание. Первый в истории препарат для лечения нарушений эрекции, виагра стала за 10 лет фактом столько же культуры, сколько и медицины. Ее действующее вещество — cилденафил — блокирует фермент, который расщепляет циклический гуанозинмонофосфат — главную сигнальную молекулу в механизме нагнетания крови в пещеристые ткани.

Форма выпуска. Объем продаж виагры огромен во всем мире, но нигде и никогда она не поднималась на такое высокое место в рейтинге лекарств, как в России. Видимо, причина в том, что во всем мире виагра продается строго по рецепту врача. Только сейчас в Великобритании запускается пилотная схема по продаже препарата без назначения врача, но и тут планируется предварительно проводить часовую диспансеризацию покупателя прямо в аптеке. В России же виагру может купить каждый, поэтому она используется чаще в качестве афродизиака — рекреационно, как говорят специалисты. Вообще, из-за коллапса медицинской системы в России наш рейтинг продаж, в отличие от американского, куда больше учитывает «выбор народа», а не мнение врачей.

03.Актовегин

Средство для доступа кислорода в ткани
Объем продаж в 2006 году: $40 000 000
Международное название: Актовегин

Форма отпуска: Самый странный участник русского хит-парада, судя по всему, чистое надувательство, и к тому же опасное. Лекарство на основе очищенного фильтрата крови телят рекламируется производящей его датской фирмой Nycomed как «мощный универсальный антигипоксант, ускоряющий процессы метаболизма и заживления в органах и тканях». Присутствует он при этом только на рынках стран СНГ (с середины90-х имеется только три зарубежные научные статьи, где упомянут актовегин). Даже на международном сайте Nycomed — полное молчание. Единственный момент всемирной славы актовегина: когда из-за наличия его в аптечке с Tour de France чуть не сняли Лэнса Армстронга.

Показания к применению. Спектр рекомендаций поражает: для заживления ран, при беременности для улучшения кровообращения в плаценте, при ишемических инсультах, черепно-мозговых травмах и так далее. При этом в медицинском сообществе много раз повторялось: доказательств действенности актовегина не существует.

Побочные эффекты. В большинстве стран после эпидемии коровьего бешенства препараты, полученные из крупного рогатого скота, либо запрещены, либо находятся под самым жестким контролем. А у нас — пожалуйста, внутривенно.

04.Настойка боярышника

Традиционное средство для сердечников
Объем продаж в 2006 году: $37 000 000
Международное название: Tinctura Crataegi

Показания к применению. Бывший многолетний лидер продаж в России — лекарство, производимое по рецепту «плодов боярышника 100 грамм; спирта этилового 70% — до 1 литра настойки». Предполагаемая активность — тонизирующее воздействие на сердечную мышцу и улучшение кровообращения.

Побочные эффекты. На самом деле при цене от 8 рублей за 100 грамм и крепости 70% настойка боярышника — самый дешевый крепкий алкоголь на нашем рынке, при этом не облагаемый никакими акцизами. Главным энтузиастом производства настойки был в свое время знаменитый фармацевт Брынцалов, который паковал ее в литровые бутылки и, если верить данным проверки Минздрава, иногда забывал добавить боярышник.

05.Эссенциале

Средство для профилактики болезней печени
Объем продаж в 2006 году: $35 000 000
Международное название: Essentiale

Показания к применению. В рифму лекарству под номером 4 лекарство под номером 5 призвано помогать от болезней печени, в том числе от цирроза. Популярность в России получаемого из сои препарата компании-гиганта Sanofi-Aventis при такой направленности не удивляет, но вот по поводу его эффективности у незаинтересованных материально медиков есть большие сомнения. Характерна и уже знакомая по актовегину адресность этого средства: в разделе англоязычного сайта Sanofi-Aventis, посвященном гастроэнтерологическим лекарствам, отпускаемым без рецепта, в конце имеется фраза: «Среди наших препаратов также нужно отметить эссенциале в Восточной Европе». По мнению энтузиастов, содержащиеся в эссенциале фосфолипиды должны встраиваться в стенки клеток печени и тем самым улучшать ее функционирование. Так ли это, мировой науке неизвестно, но вреда от них (фосфолипидов, а не энтузиастов), скорее всего, тоже нет. И на том спасибо.

Cредство для снижения давления
Объем продаж в 2006 году: $33 000 000
Международное название: Эналаприл

Показания к применению. Фирма Merck запатентовала вещество эналаприл как средство от повышенного давления в 1981 году, а в 1985 выпустила его в продажу под названием «ренитек». В организме эналаприл превращается в эналаприлат, ингибитор ангиотензин-превращающего фермента — он так в самом деле называется. Этот фермент превращает ангиотензин типа I в сосудосужающий ангиотензин типа II, и значит, если помешать ему работать, сосуды расширятся — что и требуется. В свое время ренитек пользовался бурным успехом: в 1999 году, на излете патентной защиты, объем продаж составил 1 000 000 000 долларов. После того как срок патента кончился, выпуском дешевых препаратов эналаприла занялись десятки компаний во всем мире. Почему из многих аналогов, представленных на российском рынке, именно энап словенской фирмы Krka стал таким популярным, надо спрашивать у маркетологов.

07.Терафлю

Средство от простуды
Объем продаж в 2006 году: $32 000 000
Международное название: парацетамол, фенирамин, фенилэфрин, аскорбиновая кислота

Показания к применению. Классический коктейль от симптомов простуды и гриппа — не лечит, но облегчает жизнь. В состав входят жаропонижающее и обезболивающее средство (парацетамол), противоотечное (фенилэфрин), противоаллергенное (фенирамин) и витамин С. Средство настолько обыкновенное, что и сказать про него нечего.

08.Мезим форте

Средство для улучшения пищеварения

Международное название: Панкреатин

Показания к применению. Экстракт поджелудочной железы животных, содержащий ферменты амилазу, липазу и протеазу, впервые применили для лечения болезней пищеварения в 1859 году. С тех пор препараты панкреатина (фестал, панзинорм и т.д.) — важнейшая часть медицинского арсенала. Мезим форте, производимый из свиной поджелудочной железы бывшим флагманом восточногерманской фармацевтики Berlin-Chemie, от всех прочих аналогов отличается только рекламным эпосом о гастрономических страданиях обычной семьи Степановых и затверженным всеми россиянами слоганом «Мезим — для желудка незаменим». Слоган, впрочем, совершенно дурацкий: оболочка современных панкреатинов сделана так, что лекарство минует желудок без остановки, а растворяется только в тонком кишечнике, где и проявляет всю свою полуторавековую незаменимость.

Витамины
Объем продаж в 2006 году: $31 000 000
Международное название: Vitrum

Форма отпуска. На девятом месте — самый популярный в стране комплекс витаминов и минералов, такой же как десятки других комплексов, только несколько дороже. Делающая его американская компания Unipharm, несмотря на производственную базу в штате Нью-Йорк, ориентирована прежде всего на рынок СНГ и Китая.

Болеутоляющее средство
Объем продаж в 2006 году: $30 000 000
Международное название: Дротаверин

Показания к применению. Популярное в ССС— антиспазматическое средство, предположительно способствующее расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов. Изобретено венгерскими фармацевтами фирмы Gedeon Richter и никогда не использовалось за пределами стран СЭВ. Эффективность но-шпы вызывает большие сомнения у западных медиков (высказывается мнение, что это просто дорогостоящее плацебо), и поэтому с распадом СЭВ она была вычеркнута из списков лекарственных средств большинства восточноевропейских стран. Тем не менее даже после покупки выпускающих но-шпу заводов корпорацией Sanofi-Aventis производство продолжается. Почему бы и нет — линии отлажены, а безвредность средства никем под сомнение не ставилась. Да и спрос есть: в России за 2006 год но-шпы продано на 30 000 000 долларов.

Топ-10 лекарств в США

01.Липитор (Lipitor)

Средство для снижения уровня холестерина
Объем продаж в 2006 году: $6 600 000 000
Международное название: Аторвастатин

Показания к применению. Снижение уровня холестерина в крови — чуть ли не главная национальная идея Америки. Неудивительно, что самое продаваемое лекарство в США (и мире) направлено на достижение этой цели. В общем, это правильно: повышенный холестерин откладывается на стенках сосудов, образует атеросклеротические бляшки и ведет к атеросклерозу, который становится причиной до 40% процентов смертей. Соответственно, впечатляют и объемы рынка. Годовой объем его продаж в США примерно равен годовому объему продаж всех готовых лекарств в России.

Фармакологическое действие. Вещество аторвастатин, которое скрывается под брендом Lipitor, — представитель большого класса статинов. Эти препараты снижают активность фермента, который участвует в синтезе холестерина в клетках печени. Статины были обнаружены в начале 70-х японцем Акирой Эндо, который искал новые антибиотики. За свое открытие Эндо не получил ни копейки: все деньги пошли корпорациям вроде Merck и Pfizer, разработавшим каждая свой синтетический статин.

Побочные эффекты. Как самый жирный кусок лекарственного пирога, аторвастатин подвергается постоянным нападкам со всех сторон. Утверждается, что он вызывает мышечные боли, импотенцию, депрессию и проблемы с печенью. Хуже того — есть данные, что он в 12 раз повышает вероятность рака молочных желез у женщин.

02.Нексиум (Nexium)

Средство от изжоги
Объем продаж в 2006 году: $4 000 000 000
Международное название: Эзомепразол

Фармакологическое действие. Действующее вещество — эзомепразол — блокирует так называемые протонные насосы, которые создают кислотную среду в желудке. Благодаря этому понижается опасность попадания кислоты в пищевод (такое попадание ведет к изжоге) и происходит постепенное заживление язв.

Условия отпуска из аптек. Изначально AstraZeneca запустила в продажу препарат омепразол. Сперва он продавался под брендом Losec, но Федеральное агентство по лекарствам (FDA) потребовало от компании сменить название, чтобы избежать путаницы с мочегонным Lasix. AstraZeneca переименовала омепразол в Prilosec, но и тут попала в беду: из-за плохого врачебного почерка его начали путать в аптеках с антидепрессантом Prozac. Пока суть да дело, спор потерял актуальность: срок действия патента AstraZeneca подошел к концу, и на рынке появились аналоги других производителей. То, что произошло дальше, — один из классических примеров борьбы корпораций за продление монополии на продажу препаратов. AstraZeneca выпустила на рынок нексиум, он же эзомепразол, который химически является тем же омепразолом, но только представленным в виде только одного оптического изомера. Оптические изомеры — это одинаковые молекулы, являющиеся зеркальным отражением друг друга. В омепразоле были и «левые», и «правые» молекулы, а в эзомепразоле — только «левые». AstraZeneca доказала, что именно они имеют лечебные свойства, и поэтому ей был выдан новый патент, теперь уже только на эту форму.

03.Превацид (Prevacid)

Средство от изжоги
Объем продаж в 2006 году: $3 300 000 000
Международное название: Лансопразол

Показания к применению. Изжога, оказывается, крайне серьезная проблема для вечно нервничающих американцев. Механизм действия и химическая структура этого лекарства очень похожи на нексиум. Превацид чуть менее эффективен, зато лучше приспособлен для употребления одновременно с другими лекарствами. В России продаются многочисленные аналоги превацида, среди них — препарат из Оболенска, названный «Эпикур» в честь основоположника философии удовольствий, в том числе и гастрономических.

04.Адвэйр Дискус (Advair Diskus)

Противоастматическое средство
Объем продаж в 2006 году: $3 100 000 000
Международное название: Салметерол + Флутиказон

Форма выпуска. Самое продаваемое на американском рынке противоастматическое средство — последнее достижение не столько науки, сколько механики. Препарат Advair (в Европе, в том числе в России, — серетид) — это комбинация двух давно известных веществ для ингаляции в виде порошка: флутиказона и салметерола. Зато форма их упаковки — небольшой обтекаемый прибор непонятного на вид назначения — является, наверное, самым последовательным выражением стремления производителей сделать лечение не только удобным, но и приятным. Порошок упакован дозами между двух лент фольги и, как пистон, заряжается в специальный ингалятор. Перед каждым употреблением нужно взвести рычаг, который прокалывает одну дозу, а потом вдохнуть порошок через сопло. В каждой ленте 60 доз, так что астматику одной зарядки хватает на месяц.

Побочные эффекты. Маленькое «но»: в 2005 году FDA выпустило предупреждение, что в редких случаях применение салметерола может привести к внезапной смерти от приступа астмы.

05.Сингуляр (Singulair)

Противоаллергенное средство
Объем продаж в 2006 году: $2 500 000 000
Международное название: Монтелукаст

Фармакологическое действие. Препарат предназначен для борьбы с симптомами аллергии, а также для профилактики астмы. Действует по новому механизму, отличному и от стероидов, и от антигистаминных средств. Монтелукаст связывается с рецепторами лейкотриенов, сигнальных молекул, вовлеченных в процессы воспалительного и аллергического ответов. В результате система лейкотриенового сигнала перестает работать и больному становится лучше. В России монтелукаст пока представлен исключительно в виде легального продукта фирмы Merck.

06.Эффексор XR (Effexor XR)

Антидепрессант
Объем продаж в 2006 году: $2 300 000 000
Международное название: Венлафаксин

Фармакологическая группа. Звание главного антидепрессанта в самой озабоченной психическим здоровьем стране мира — гарантия попадания в анналы не только медицины, но и поп-культуры, тем более что большая часть деятелей этойпоп-культуры сама сидит на антидепрессантах. На смену царившему в этой области с конца 80-х прозаку пришел препарат эффексор, он же венлафаксин.

Побочные эффекты. Как и у других антидепрессантов, у венлафаксина есть масса недостатков и побочных действий. Прекращение его приема вызывает самый тяжелый из всех препаратов этой группы синдром отмены, а риск суицида возрастает в 2-3 раза. После того как в 2001 году принимавшая его женщина утопила пятерых своих детей, компания Wyeth поместила в список возможных редких осложнений пункт «человекоубийственные порывы» — правда, только на 36-й странице инструкции.

Форма выпуска. Буквы XR в названии обозначают препарат замедленного действия. После приема одной таблетки в сутки действующее вещество попадает в организм постепенно, что снижает нежелательные эффекты и продлевает лечебное действие. В России эффексор XR не продается, зато обычный венлафаксин имеется в трех вариантах — из Хорватии, Венгрии и отчего-то из Исландии.

07.Плавикс (Plavix)

Средство против образования тромбов
Объем продаж в 2006 году: $2 200 000 000
Международное название: Клопидогрел

Взаимодействие с другими лекарствами. Раньше плавикс занимал второе место после липитора, но в 2006 году он стал мишенью прямо-таки флибустьерской атаки канадского производителя лекарстваналогов Apotex. Все началось ранней весной: Apotex заявил, что считает патент Bristol-Myers Squibb и его партнера Sanofi-Aventisнедействительным и собирается начать продавать небрендированный клопидогрел немедленно. Владельцы патента подали в суд, но потом было достигнуто полюбовное соглашение: Apotex получает 40 миллионов долларов отступных и право начать продажу аналога на восемь месяцев раньше срока истечения патента в 2011 году, но за это отказывается от своих планов по немедленной отмене патента. Этим бы дело и закончилось, но антимонопольный комитет не утвердил сделку. Тут и выяснилось, что хитрые канадцы включили в договор такое количество оговорок, что теперь они могли начать торговлю своим препаратом, не опасаясь очень уж больших штрафов. На протяжении месяца, пока владельцы патентов бегали по судам, они успели отгрузить столько дешевого лекарства, что чуть не в два раза снизили показатели оригинального плавикса.

08.Зокор (Zocor)

Cредство для снижения уровня холестерина
Объем продаж в 2006 году: $2 170 000 000
Международное название: Симвастатин

Фармакологическая группа. Зокор — препарат из того же класса статинов, что и липитор, и снижает уровень холестерина по тому же механизму.

Особые указания. Зокор был первым статином, широко применявшимся в медицине, но теперь его лучшие дни позади и объем продаж снижается. Корпорация Merck вывела его на рынок на несколько лет раньше, чем Pfizer — липитор, так что патентная защита на него истекла в 2006 году. Сразу же появилось огромное количество лекарств-аналогов, но Merck пошла на необычный шаг и снизила цену на зокор до уровня новых препаратов. Получилось, что держатель бренда сам же и выпустил дешевый аналог, оставив конкурентов ни с чем.

09.Норваск (Norvasc)

Средство для снижения давления
Объем продаж в 2006 году: $2 150 000 000
Международное название: Амлодипин

Фармакологическое действие. Норваск — самый современный представитель семейства дигидропиридинов, используемых в кардиологии с 70-х годов. Эти лекарства применяются при лечении высокого давления и ишемической болезни сердца. Они блокируют кальциевые насосы в клетках, расширяя сосуды и тем самым снижая сопротивление кровотоку. Действующее начало норваска, амлодипин, примечателен тем, что он в 80 раз эффективнее действует на сосуды, чем на ткани сердца, и благодаря этому почти не вызывает ослабление активности сердечной мышцы.

Взаимодействие с другими лекарствами. Производящая норваск компания Pfizer утратит монополию на него в сентябре 2007 года и заранее готовится к этому событию с известной изобретательностью. Уже сейчас она начала продажи препарата кадуэт, который является комбинацией двух ее хитовых лекарств для сердечников — липитора и норваска. Так как вместе они образуют новое средство, оно подлежит и новой патентной защите. В России между тем уже сейчас продается больше дюжины дешевых аналогов амлодипина.

Антидепрессант
Объем продаж в 2006 году: $2 100 000 000
Международное название: Эсциталопрам

Форма выпуска. История эсциталопрама началась в 1989 году, с появлением препарата циталопрам. Этот антидепрессант пользовался большим успехом и приносил огромный доход своему производителю, компании Forest Laboratories. В 2003 году патент истек — и повторилась история с нексиумом: компания разработала и запатентовала эсциталопрам, который на самом деле является одним из двух оптических изомеров циталопрама. В России сейчас доступны и множество аналогов циталопрама, и лицензионный эсциталопрам — в два-три раза дороже.