Бронхит — что это за «монстр»? Каким он бывает у детей, как проявляется и чем его вылечить? Как лечить бронхит у ребенка: основная и вспомогательная терапия Что ребенку дать от бронхиального кашля.

Лечение бронхита у ребенка – это сложная и ответственная задача. Проводить терапию следует только после обследования у врача, в строгом соответствии с его рекомендациями. Курс лечения подбирается индивидуально для каждого малыша, он зависит от симптомов и степени тяжести заболевания. Лечить кашель нужно до конца, так как у детей он быстро переходит в хроническую форму.

Острый бронхит у малышей 2 лет может возникать под воздействием ОРВИ, бактериальной инфекции (при ослабленном иммунитете) различных аллергенов и токсинов (химических веществ).

Наиболее распространенной является первая причина болезни. На этапе диагностики крайне важно определить причину кашля, так как от нее будет зависеть проводимая терапия. Лечение бронхита после ОРВИ у детей в возрасте 2 лет направлено на освобождение дыхательных путей от мокроты, а также на устранение инфекции и непродуктивного сухого кашля.

Правила лечения малыша в домашних условиях

Если у ребенка возрастом 2 года развилась тяжелая форма болезни, то ему может понадобиться госпитализация. Лечить маленького пациента дома можно только при легких формах бронхита. При этом родителям нужно строго соблюдать рекомендации врача и давать крохе все препараты, которые назначил педиатр.

Следует обязательно соблюдать постельный режим и принимать обильное питье (каждые 30-40 минут). Безопасными средствами для ребенка 2 лет являются молоко с маслом и медом, травы в форме отваров, настой шиповника, чай и др. На стадии выздоровления можно использовать барсучий жир для растираний. Комната, где находится малыш, должна быть хорошо проветриваемой, но при этом достаточно теплой (20-22 градуса).

Следует поддерживать влажность в помещении на уровне 70%. Для этого можно использовать влажные полотенца на батареях или специальные увлажнители воздуха. Уборку комнаты следует проводить без использования хлора, который может вызвать аллергию у ребенка в 2 года. Запрещено курить в присутствии больных детей.

В острой фазе бронхита ребенка нежелательно выводить на улицу, «прогулки» можно осуществлять дома. Для этого нужно завернуть малыша в одеяло и постоять с ним возле открытого окна в течение 10-15 минут. Питание болеющих детей 2 лет должно быть дробным и калорийным. Рекомендуются к употреблению молоко и молочные продукты, богатые витаминами овощи и фрукты. При этом нужно следить, чтобы у малыша не возникла пищевая аллергическая реакция (это особенно актуально для малышей, страдающих аллергией на молоко и молочные продукты).

Также можно проводить дополнительные мероприятия, если у ребенка нет противопоказаний к ним (например, высокой температуры). Можно использовать барсучий жир для растираний, противовоспалительные травы для ванн и поколачивающий массаж. Уменьшить кашель поможет лепешка из картофеля и горчицы. Ее нужно приложить к груди ребенка 2 лет как компресс.

Медикаментозные противокашлевые препараты

Основное лечение для детей возрастом 2 года назначает врач. Обычно оно предусматривает одновременный прием нескольких медикаментов различного спектра действия. Такой подход к лечению не только уменьшить кашель, но и устранить причину его возникновения:

1. Лекарства, которые облегчают влажный кашель. Одни подразделяются на две группы, первая из них – муколитики, которые разжижают мокроту (Амброксол, Бромгексин, Лазолван, Фервекс, Ацетилцистеин). Их обязательно нужно давать ребенку при проведении антибиотикотерапии. Вторая группа – это препараты, которые выводят слизь из бронхов: Мукалтин, Пертуссин и травяные препараты, содержащие анис, солодку, алтей, термопсис, девясил, подорожник и др.
2. Препараты, устраняющие сухой кашель (Синекод, Стоптусин).
3. Антибиотики широкого спектра действия. Давать такие препараты малышам 2 лет рекомендуется только если инфекция имеет бактериальное происхождение. В остальных случаях применение антибиотиков может привести к возникновению таких осложнений, как дисбактериоз, аллергия или формирование устойчивости вирусов к медикаменту. Чтобы запить антибиотики, можно использовать как теплую воду, так и молоко, которое само по себе является прекрасным народным средством для лечения болезней бронхов.
4. Жаропонижающие сиропы с парацетамолом (назначаются, если кашель сопровождается повышением температуры тела).
5. Средства, которые помогают безопасно повысить иммунитет детей 2 лет: витамин С, Афлубин, Интерферон, Анаферон, Бронхомунал, Умкалор. Одновременно с приемом этих лекарств ребенок должен пить молоко и употреблять пищу, богатую витаминами.

Давать ребенку препараты, которые назначил детский врач, нужно строго по графику. Нежелательно одно средство принимать вместе с другим, поэтому специалисты советуют родителям завести специальный дневник приема медикаментов.

Целебные процедуры для малышей

Лечить бронхит у ребенка 2 лет можно не только с помощью лекарственных препаратов, но и путем проведения лечебных процедур, которые являются отличным дополнением к основной терапии. Наиболее популярные процедуры – это:

1. Ингаляции, которые проводятся с использованием небулайзеров или ингаляторов (масляных, паровых). Средство для ингаляций обязательно должно быть безопасным для детей 2 лет и гипоаллергенным. Чаще всего процедуры проводятся с содовым или физиологическим раствором, минеральной водой или эфирными маслами.
2. Растирание согревающими мазями (особенно популярны средства, содержащие барсучий жир), а также пропаривание ног. Эти меры можно предпринимать, если у ребенка нет температуры.
3. Согревающие компрессы на спину и грудь. Это может быть, к примеру, компресс с подсолнечным маслом или картофельно-горчичная лепешка. Данное средство также используется только при нормальной температуре тела.
4. Дыхательная гимнастика. Можно заинтересовать детей в этой процедуре, предложив им представить, что они задувают именинные свечи или надувают воздушные шары.
5. Вибрационный массаж груди. Показан, если у малыша появился влажный кашель, но не рекомендуется к проведению в острой стадии болезни. Малыша нужно уложить на живот, при этом ноги должны быть выше головы. Кожу спины следует поглаживать, а затем слегка поколачивать снизу вверх, по направлению к позвоночнику. Длительность массажа – 8-10 минут. После его завершения ребенок должен откашляться.

Хотя все эти процедуры при бронхите кажутся довольно безопасными, но прежде чем лечить детей с их помощью, нужно проконсультироваться с участковыми врачами.

Лечение неотложного состояния

Если у малыша происходит закупорка бронхов большим количеством слизи, кашель становится хриплым, а дыхание – свистящим, то это означает, что бронхит перешел в обструктивную форму, а, значит, требует неотлагательного лечения. Первым делом следует вызвать скорую помощь, а в ожидании медиков предпринять некоторые меры.

Первым делом нужно восстановить проходимость бронхов. Если малыш сильно возбужден, то у него может усилиться дыхательная недостаточность. В таком случае ему необходимо дать какое-либо подходящее по возрасту успокаивающее средство. Также можно сделать ингаляцию с содовым щелочным раствором, лекарственными травами или эфирными маслами. Это будет способствовать разжижению мокроты.

В стационаре детям 2 лет при данной форме заболевания проводят ингаляции с сальбутамолом и глюкокортикоидными гормонами. Эта смесь позволяет быстро снять обструкцию. Малышу также могут дать подышать специально подготовленным увлажненным кислородом. Если у маленького пациента развиваются интоксикация и обезвоживание, то его будут лечить бронходилаторами (внутривенно). При необходимости будут назначены антибиотики, жаропонижающие, противоаллергические, отхаркивающие и иммуностимулирующие препараты.

Родители могут ускорить выздоровление детей с обструкцией бронхов. Для этого они должны строго следить за режимом дня малыша, его диетой и гигиеной. Обязательными являются обильное питье (лучше всего пить теплое молоко или лекарственные травы в форме отваров), дыхательная гимнастика, массаж, способствующий отхождению слизи, а также компрессы.

На стадии выздоровления можно использовать барсучий жир для растираний. Также полезными будут прогулки на свежем воздухе продолжительностью не более часа в день (подальше от проезжей части и мест массового скопления детей).

Народные средства в борьбе с заболеваниями бронхов

Народные средства издавна помогают бороться с различными болезнями. К их бесспорным преимуществам можно отнести натуральность и минимальное количество возможных побочных действий. При бронхите у малышей средства народной медицины помогают уменьшить воспаление бронхов и сделать кашель менее интенсивным. При этом такие препараты могут использоваться в качестве вспомогательной, а не основной терапии.

Так, малышам помогают лепешки из капусты и меда, компрессы с подсолнечным маслом и медом для прогревания грудной клетки, медвежий или барсучий жир, а также печеный лук в качестве растираний. Но подобные процедуры можно проводить только в том случае, если у ребенка наблюдается кашель на фоне нормальной температуры тела. Ребенку можно парить ноги в настое зверобоя, шалфея ромашки, мяты или в горчичном растворе. При этом температура воды должна быть не более 40 градусов.

Следует помнить, что барсучий жир, молоко и многие растительные средства помогают не только вылечить текущее заболевание, но и укрепить иммунитет, а, значит, снизить риск возникновения болезней в будущем. При отсутствии аллергии малышу в 2 года можно давать пить отвары трав (липы, мяты, ромашки, мать-и-мачехи, календулы). Эффективны также аптечные грудные сборы и теплое молоко с медом и содой.

Если бронхит сопровождается очень сильным кашлем, то ребенку следует давать морковный или капустный сок, чесночный сок, добавленный в воду или молоко в количестве 1 капли, а также сок лука или черной редьки с сахаром. Рекомендуется закапывать нос соком алоэ. При обструктивной форме болезни применяются брусничный сок с сахаром или медом, разогревающие компрессы с картофелем, солью или гречневой кашей.

Запрещенные методы лечения

Детский острый бронхит часто переходит в хроническую форму или протекает с осложнениями из-за ошибок, которые допускают родители при лечении малышей в 2 года. Чтобы не допустить резкого ухудшения состояния малыша, нужно избегать следующих действий:

1. По собственному усмотрению корректировать дозировку лекарственных средств или изменять продолжительность лечебного курса.
2. Применять не проверенные народные методики лечения. Это особенно опасно для тех детей возрастом в 2 года, у которых есть склонность к аллергическим реакциям. Новое средство для наружного применения (такое, как барсучий жир) нужно протестировать перед первым применением. Для этого его в небольшом количестве следует нанести ватной палочкой на кожу в области локтевого сгиба малыша или за ухом, и понаблюдать за реакцией в течение суток. Тестирование средств для внутреннего применения осуществляется так: ребенку дается испытуемое средство на кончике чайной ложки. Если средство вызвало негативную реакцию со стороны организма маленького пациента, то его запрещено применять.
3. Купать ребенка в ванной с горячей водой. Дыхательная мускулатура у малыша в 2 года еще незрелая, поэтому при распаривании мокрота в бронхах увеличивается в размерах, и откашлять ее становится еще труднее.
4. Проводить физпроцедуры и использоваться барсучий жир для растирания в острый период болезни.
5. Применять препараты, содержащие кодеин.
6. Использовать барсучий жир для внутреннего применения. Данное средство содержит много активных веществ, поэтому у малышей до 6 лет может вызывать сильнейшие аллергические реакции при приеме внутрь. Барсучий жир для растираний нужно разогревать перед применением, так как он хранится в холодильнике. Использование холодного средства может усугубить имеющееся заболевание.
7. Лечить кашель с помощью разогревающих бальзамов или аэрозолей, ставить горчичники и делать ингаляции с препаратами, обладающими резкими запахами. Все эти манипуляции могут стать причиной бронхоспазма у маленького пациента.

Бронхит – это патологический воспалительный процесс, который развивается в стенке бронха при действии провоцирующих факторов – вирусных или бактериальных агентов. Вследствие суммарного действия провоцирующих факторов и возникновения благоприятных условий для дальнейшего роста, размножения и распространения микробов в бронхиальном дереве и появляется бронхит.

Основными симптомами заболевания является наличие интоксикации организма ребенка (повышенная температура тела, головная боль, тошнота, отсутствие аппетита, слабость, вялость, апатия, сонливость), появление сухого кашля, малопродуктивного или влажного с отхождением мокроты и одышки.

К благоприятным условиям для развития воспалительного процесса в бронхах служит:

• переохлаждение организма;
• неправильное питание;
• недостаток витаминов (гиповитаминоз, авитаминоз);
• снижение иммунитета;
• частые острые воспалительные заболевания в других органах ребенка;
• обострение хронических процессов.

Лечение бронхита сводится к назначению нескольких групп лекарственных препаратов, которые выбираются исходя из действия провоцирующего фактора (вирус или бактерия) и наличия соответствующих симптомов (температуры, кашля сухого или влажного и одышки). Консервативное лечение в условиях улучшения самочувствия должно дополняться физиотерапией, курсы которой проводятся еще 1 – 2 недели после прекращения основных симптомов.

Также для облегчения состояния ребенка назначается народное лечение с применением отваров и настоев из травы, аппликаций на область грудной клетки и растирок с использованием барсучьего, гусиного или свиного жира.

Консервативная терапия

Лечить бронхит лекарственными препаратами стоит на первый день возникновения заболевания. Выбор препаратов зависит от самих проявлений болезни.

При наличии высокой температуры тела (до 40 0 С), выраженных симптомах интоксикации и скудных проявлениях поражения бронхиального дерева – незначительного сухого или малопродуктивного кашля с отхождением прозрачной или беловатой мокроты, назначаются противовирусные препараты, так как предположительно, по возникшим симптомам ребенка, этот бронхит спровоцировала вирусная инфекция.

Самыми эффективным противовирусным препаратом у детей с бронхитом является человеческий рекомбинантный интерферон – Лаферобион, который обладает иммуностимулирующим и иммуномодулирующим действием за счет стимуляции повышения уровня иммунокомпетентных клеток (тучные клетки, лейкоциты, лимфоциты, плазмоциты, базофилы, антитела) в крови. Назначается детям до года по 150 000 МЕ 3 раза в сутки в виде ректальных свечей, детям с 1 – 2 лет по 500 00 МЕ 3 – 4 раза в сутки. Лечить данным препаратом лучше всего 3 – 5 дней.

При наличии незначительной температуры тела, относительно хорошего и активного состояния ребенка наряду с выраженными симптомами поражения бронхиального дерева, которые характеризуются интенсивным кашлем с отхождением желтой или зеленоватой тягучей мокроты с неприятным запахом и одышки, говорят о наличии бронхита бактериальной природы и в таком случае назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Азитромицин (Сумамед) — препарат выбора при бактериальном бронхите, так как он является антибиотиком широкого спектра действия и влияет дополнительно на протозойную и внутриклеточную инфекцию. Лекарственное средство выпускается в таблетках и сиропе, что позволяет его назначать даже грудным детям. Принимать лекарство необходимо 1 раз в сутки. Лечить препаратом не более 3 дней.

Бронхит у ребенка зачастую сопровождается сильнейшими проявлениями интоксикации, которую могут приостановить и помочь улучшить самочувствие такие препараты, как:

Ибупрофен (Нурофен), который обладает жаропонижающим, болеутоляющим и противовоспалительным эффектом. Назначается для детей до 2 лет в ректальных суппозиториях по 1 свече 2 раза в день, для детей с рождения и до 12 лет в сиропе:

Для детей старше 12 лет в жевательных таблетках или капсулах. Лечить данным препаратом разрешается не более 7 дней.

Детский парацетамол (Панадол) оказывает жаропонижающий и противовоспалительный эффект, улучшает самочувствие ребенка при бронхите. Назначается в каплях, ректальных свечах и сиропе детям до 12 лет, старше 12 лет в капсулах. Данное средство необходимо принимать 3 – 6 раз в день. Лечить препаратом можно не более недели.

Цитруллина малат (Стимол) – общетонизирующее средство, которое обладает детоксикационной активностью и нормализует обменные процессы в организме ребенка. Назначается по 1 пакетику, который предварительно необходимо растворить в ½ стакана кипяченой воды, принимается 2 раза в сутки на протяжении 10 дней.

Для того, чтобы облегчить кашель и улучшить отхождение мокроты назначаются муколитические препараты.

Муколитические препараты назначаются, когда у ребенка начинается сухой или влажный кашель. Кашель – это рефлекс на попадание в бронхи посторонних тел (пыли, пыльцы, пищи, воды) или избыточного накопления в них слизи (мокроты). Препараты устраняют кашель путем воздействия на кашлевой центр в головном мозге, а также благодаря разжижению мокроты и стимуляции двигательной активности ресничек на поверхности эпителия бронхов, что дополнительно помогает очистить просвет. Кашель сначала становится малопродуктивный, потом продуктивный и после 5 – 7 дней приема препаратов полностью исчезает.

Амброксол (Амбробене, Флавамед, Лазолван) в каплях и сиропе назначаются с 1 года, в таблетках с 12 лет 3 раза в сутки. Лечить не менее 10 дней. Также существует детский Лазолван, адаптированный только для ингаляций с применением небулайзера. Его можно использовать детям с рождения.

Ацетилцистеин (АЦЦ) применяется с целью разжижения мокроты у детей старше 4 лет, которых мучает кашель. Препарат выпускается в таблетках и стиках с дозированным порошком, который необходимо растворить в ½ чашке кипяченой воды. Ацетилцистеин по 200 мг принимается 4 раза в день, по 400 мг – 2 раза в день и по 800 мг — 1 раз в день в течение 10 дней. Одними из ярко выраженных и часто встречающихся побочных эффектов данного препарата являются боли в желудке и изжога, так как лекарственное средство содержит в своем составе кислоту.

Если у ребенка развилось удушье (одышка в покое) или одышка, которая связана с незначительными и средними физическими нагрузками, назначаются бронхорасширяющие препараты.

Сальбутамол – обладает расслабляющим действием, которое направлено на гладкую мускулатуру бронхов. Применяется у детей с года в виде аэрозолей, у детей до года в виде небулайзерных ингаляций только по требованию, то есть в момент удушья. Лекарственный эффект от препарата длится от 30 минут до 2 часов, а начинает свое действие сразу после того, как эрозоль попал на стенки бронхиального дерева.

Снижению проявлений интоксикации способствует обильное питье. Для детей это могут быть чаи, подогретые морсы, молоко, компоты и отвары из трав. Некоторые травы наряду с детоксикационной активностью способствуют устранению кашлевого рефлекса и улучшают отделение мокроты.

Зверобой, череда, ромашка, шалфей и подорожник берутся в равной пропорции. Травы измельчаются с помощью кофемолки или блендера до порошкообразного состояния. 2 столовые ложки травы заливаются стаканом кипятка и настаиваются в течение 10 минут. Детям следует давать данное средство теплым по 1/3 стакана 3 раза в день. На сутки достаточно одной дозы заварки. Лечить данными травами можно 1 – 2 недели. Кашель у детей в среднем проходит через 4 – 5 дней.

Корень солодки, корень алтея, плоды клюквы, калины и шиповника измельчают в мясорубке. 4 столовые ложки получившейся смеси заливают литром кипяченой воды и доводят на огне до кипения. Отвару дают покипеть на небольшом огне 15 минут и затем накрывают крышкой и дают настояться. Принимать данное средство рекомендуют 2 раза в день по ½ стакана. Для ребенка в отвар следует добавить 1 столовую ложку меда перед употреблением. Мед используется для улучшения вкуса и является природным антиоксидантом, цель которого укрепить защитные свойства организма (иммунитет) ребенка. Кашель становится намного меньше уже через 3 – 5 дней приема отвара.

Молоко, особенно коровье, используется у детей при возникновении сильного, изнуряющего кашля. Молоко способно успокоить кашлевой рефлекс, который у больных бронхитом обостряется в вечернее и ночное время, мешая отдыхать и нарушая сон. Также молоко содержит большое количество белка, жиров и витаминов, которые питают ребенка в условиях плохого аппетита при интоксикации и тем самым укрепляют организм и помогают бороться с патологическими микробами.

Кипяченое коровье молоко хорошо подогревают, но до кипения не доводят, в 1 стакан молока добавляют ½ чайной ложки пищевой соды и столько же сливочного масла. Чтобы улучшить вкус получившейся смеси пользуются медом, 1 чайная ложка на 1 стакан. При отсутствии коровьего, молоко можно заменить козьим.

Давать данное средство ребенку при бронхите следует на ночь, уже в постели. Пить необходимо маленькими глотками в течение 5 – 10 минут. После приема средства внутрь кашель через 5 минут полностью успокаивается.

Одним из методов народного лечения являются растирки грудной клетки. Растирки стимулируют кровоток в ткани легких и, как следствие, очищают бронхиальное дерево от микробных агентов, что значительно ускоряет процесс выздоровления детей. Также растирки обладают согревающим действием, что дает им возможность, хоть и на непродолжительное время, избавить детей от кашля.

Самым эффективным среди растирок у детей при бронхите является такое средство, как барсучий жир.

Барсучий жир – это подкожный жир, который богат органическими и неорганическими аминокислотами, ненасыщенными жирами и витаминами.

Барсучий жир обладает противовоспалительным, антиоксидантным и иммуностимулирующим действием.

Универсальность данного средства заключается в том, что его можно использовать как наружно, так и принимать вовнутрь.

Наружно барсучий жир применяется у детей, которых мучает сухой или малопродуктивный кашель с согревающей функцией. Также барсучий жир стимулирует кровообращение в ткани легких и устраняет застойные явления в бронхах среднего и мелкого калибра.

Барсучий жир при наружном использовании наносится на ночь, на кожу груди и спины легкими массирующими движениями тонким слоем и втирается в кожу до образования на ней пленки. После этого тело ребенка укутывается одеялом.

Внутрь барсучий жир применяется с целью повышения иммунитета, что также актуально для детей больных бронхитом.

Средство следует давать по 1 десертной ложке (10 мл) 2 раза в день. Барсучий жир лучше принимать во время еды так, как преобладание содержащихся в нем веществ относится к жирорастворимым, и лечебный эффект, таким образом, более выражен.

Барсучий жир можно начинать использовать у детей старше 1 года наружно и старше 6 лет – внутрь. Выраженных побочных эффектов при приеме внутрь или использовании наружно барсучий жир по наблюдениям врачей не давал.

Аппликации на грудную клетку

Аппликации или лепешки на грудь и спину применяются с целью успокоения кашля и улучшения кровообращения в бронхах детей.

Лепешка с медом применяется для детей старше 1 года. В равных количествах смешивается мед, подсолнечное масло и мука. Смесь наносится на кожу груди и спины, затем укутывается полиэтиленом или калькой, сверху прикрывается махровым полотенцем.

Лепешка с горчицей применяется для детей старше 6 лет. Горчичный порошок смешивается с теплым отварным картофелем и выкладывается на кожу спины, сверху прикрывается калькой и махровым полотенцем.

Аппликации выполняются на ночь. Ребенка так лечат не более 3 – 4 дней.

Физиотерапия

• ингаляции с аромамаслами;
• массаж грудной клетки;
• электрофорез – введение через кожу грудной клетки при помощи электрического тока
• лекарственных средств;
• прогревание с применением низкочастотных электрических токов и магнитных полей.

Видео: Бронхит, бронхит у детей, острый бронхит у детей

Бронхит - это заболевание бронхов, то есть дыхательных путей, ведущих к легким. Его причиной у детей практически всегда являются вирусы. Обычно болезнь сопровождается сильным кашлем. Порой кажется, что ребенку не хватает воздуха. Временами при дыхании можно услышать свистящий звук. Родителям кажется, будто они слышат, как слизь вибрирует у ребенка в груди. На самом же деле слизь находится в горле, и производимый ею шум передается в грудную клетку.

Легкая форма бронхита, не сопровождающаяся повышением температуры и потерей аппетита, лишь немногим более серьезна, чем обычная простуда. Лечение ничем не отличается отягчения при простуде. Ребенку надо обеспечить покой, давать пить немного больше жидкости, чем обычно, и окружить заботой и вниманием. Если кашель мешает ему спать, можно использовать средство от кашля. Антибиотики при этом не применяются, так как они не убивают вирусы, вызывающие бронхит.

Однако, если ребенок выглядит больным, тяжело дышит и температура у него поднялась выше 38,3°, следует вызвать врача. Дело в том, что бронхит легко перепутать с другими, более серьезными инфекциями, которые требуют лечения антибиотиками.

Бактериальная или вирусная инфекция, стресс, усталость, неправильное питание (например, избыточное употребление молочных продуктов) - это далеко не все причины заболевания. Кашель - это рефлекторное очищение слизистых оболочек дыхательных путей. Цель натуротерапии - устранить причины болезни, а не ее симптомы.

Кашель бывает влажный, сухой, мягкий, жесткий, с выделением мокроты и т. п. В зависимости от проведенного вами «расследования» по поводу причин возникновения кашля и его характера, выбираются те или иные лечебные средства.

Как самостоятельное заболевание у детей практически не встречается, а чаще всего бывает одним из проявлений ОРВИ и сопровождается какими-либо другими признаками острого респираторного заболевания: насморк, ларингит, фарингит, трахеит и др. Развитие бронхита характерно для коклюша.

Причины бронхита у детей

Причина возникновения бронхита - попадание в дыхательные пути бактерий или вирусов на фоне ослабления общего состояния (снижение иммунитета, переохлаждение или резкое перегревание, вдыхание загрязненного воздуха и табачного дыма и др.).

Бронхит, как правило, является следствием вирусных заболеваний. При бронхите инфекция проникает в бронхиальное дерево (оно начинается от трахеи и ведет к легким) и провоцирует выработку мокроты, что, в свою очередь, приводит к закупорке ею бронхов, появлению кашля и - в результате - ухудшению общего состояния ребенка.

Заподозрить у малыша бронхит можно, если он кашляет, и кашель этот влажный, и если вам кажется, что у него сильно заложена грудь (т. е. закупорены бронхи). Поскольку симптомы бронхита менее пугающие, чем симптомы бронхиолита, многие мамы пропускают начало заболевания. Применяя в течение нескольких дней, если не недель, только симптоматическое лечение, они надеются, что без резкого повышения температуры не может произойти ничего серьезного. Вот сейчас примет малыш какие-то лекарства от кашля - и станет ему легче дышать, и все пройдет само собой... Это совершенно неверная тактика!

Если у ребенка влажный кашель с частыми приступами, если ему трудно есть, если он плохо спит - не колеблясь, обращайтесь к врачу. Для бронхита характерны приступы кашля как в то время, когда ребенок бодрствует, так и во время сна, причем и ночью и днем, но преимущественно в лежачем положении. Иногда кашель бывает таким сильным, что малыша тошнит и даже рвет (как говорят родители, «какой-то слизью»). Закупорка бронхов дает о себе знать характерным, похожим на храп, шумом, появляющимся как при вдохе, так и при выдохе. Когда закупорка бронхов незначительна, она иногда действительно проходит сама собой благодаря тому, что при кашле отходит мокрота.

Когда необходимо обратиться к врачу...

Глубокий и длительный кашель, который сопровождается нарушением дыхания (затруднением или учащением), посинением кожи, наличием крови в мокроте, потерей веса и кашель, который продолжается в течение 2 недель, лучше лечить под наблюдением специалиста....когда ребенок впервые заболевает бронхитом.

Когда бронхит достаточно тяжелый: влажный кашель сопровождается приступами рвоты с от-хождением слизи (что иногда мешает нормально кормить ребенка).

О серьезной закупорке бронхов можно говорить, когда ребенок не может, с одной стороны, ни пить, ни есть, а с другой - когда у него нарушается сон.

Когда бронхит протекает при высокой температуре.

Когда бронхит сопровождается ухудшением общего состояния ребенка: его лихорадит, ему труд-но есть и пить, он плохо спит.

При любых побочных заболеваниях или необычных проявлениях: сыпи, заставляющей заподозрить наличие какой-то из «детских болезней», поноса (диареи), тошноты или рвоты и т. д.

Терапевтические меры

Необходимо помочь ребенку избавиться от закупорки бронхов, а для этого, с одной стороны, следует использовать все возможности кинезитерапии (массаж и дыхательная гимнастика), что облегчит выведение мокроты, забившей узкие «трубочки» бронхов, а с другой стороны, в течение нескольких дней, если не нескольких недель, необходимо применять средства, разжижающие эту самую мокроту и способствующие ее отхождению. Если бронхитом болеет новорожденный или младенец нескольких месяцев от роду, обычно назначают и антибиотики, так как часто к вирусной присоединяется в качестве вторичной и бактериальная инфекция.

Можно «назвать просто спасительными и теплые ванночки.

Желательно почаще поднимать ребенка в вертикальное положение и, когда он спит, подкладывать маленькую подушку, - так ему будет легче дышать.

Необходимо также постоянно увлажнять воздух в комнате и снижать в ней температуру II (это способствует отделению мокроты).

Чего следует избегать...

Главным образом, мыслей о том, что частый и сильный кашель при отсутствии высокой температуры не является признаком болезни.

При очередном обострении бронхита пробовать лечить ребенка точно так же, как в прошлый раз.

Вы рискуете понизить восприимчивость малыша к определенным антибиотикам, а главное - не можете воздействовать на причину, вызвавшую повторное заболевание. Повторяющийся бронхит может быть осложнением ринофарингита, связанного попросту с излишним разрастанием аденоидов. Но это может свидетельствовать как о наличии желудочно-пищеводного рефлюкса, так и о болезнях. Так что первым делом следует искать причину болезни.

Говорить, что наблюдаемые симптомы характерны для процесса прорезывания зубов.

На самом деле появление каждого зуба непременно провоцирует увеличение количества слюны, но отнюдь не развитие бронхита.

Пугаться бронхита, когда во время ринофарингита отмечается небольшое покашливание или даже редкие приступы сухого кашля.

Симптомы и признаки бронхита у детей

Обычно развитию бронхита предшествует повышение температуры, головная боль, ухудшение общего состояния и другие симптомы ОРВИ. Ведущий признак бронхита - кашель. Диагноз «бронхит» устанавливает врач на основании того, что он услышит в легких, прослушивая ребенка с помощью фонендоскопа. Признак бронхита - определенного характера хрипы в легких и удлиненный выдох (жесткое дыхание). Хрипы возникают вследствие наличия в просвете крупных бронхов и трахеи нитей тягучей мокроты. При дыхании эти нити натягиваются подобно струнам и издают, колеблясь, музыкальные звуки. При откашливании положение мокроты в просвете бронхов меняется, и хрипы при этом могут также изменяться по своему звучанию или вообще исчезать.

Обструктивный бронхит. Возникает при присоединении к воспалению бронхов их спазма (сокращение мышц бронхов и, как следствие, сужение просвета бронхов). При этом затрудняется выдох, и появляются сухие свистящие хрипы на выдохе при прослушивании легких. Механизм развития обструктивного бронхита аналогичен возникновению приступа бронхиальной астмы.

Лечение бронхита у детей

Так как в подавляющем большинстве случаев бронхит возникает вследствие ОРВИ, то лечат проявления этого заболевания (см. «ОРВИ»). Назначают противовирусные препараты, снижают температуру тела, лечат насморк и т. д., в зависимости от симптомов, возникших у больного.

Если после нормализации температуры на 3-5-й день болезни вновь возникла лихорадка или температура держится больше 5 дней, значит, присоединилась бактериальная инфекция. Это требует назначения антибиотиков, каких конкретно - на усмотрение врача.

I. Отхаркивающие средства. Ведущим в лечении бронхитов будет назначение отхаркивающих средств. Основная задача - перевести сухой кашель во влажный, иными словами, добиться отхождения мокроты. Потому что мокрота, застаиваясь в легких, поддерживает воспалительный процесс в бронхах.

Самое лучшее отхаркивающее и разжижающее мокроту средство - это вода. Мокрота должна с чего-то образовываться, и сколько не пей отхаркивающих лекарств, без воды ничего не выйдет. Поэтому нужно, чтобы больной как можно больше пил жидкости. Для этого подойдет минеральная вода, чай с лимоном, фиточаи общеукрепляющего и витаминизирующего действия, компоты и морсы. Можно использовать и соки, но их лучше разбавлять водой 1:1.

В начале болезни кашель сухой. При этом хорошо помогает настой алтея, мукалтин, жженый сахар, корень солодки (сироп, отвар или грудной эликсир), пертуссин, нашатырно-анисовые капли. Неплохо помогает сухая микстура от кашля.

В дальнейшем кашель смягчается, отхаркивается мокрота. Для улучшения отхождения мокроты назначаются грудные сборы, микстуры с содержанием йодида калия, хлорида аммония, натрия бензоата, отхаркивающих трав. Также применяют специальные препараты: лазолван, амброксол, амброгексал, амбробене, эреспал, бромгексин и др.

Подробно лечение кашля описано в главе «Кашель». Однако из-за большого выбора средств, предлагаемых для лечения бронхита, лучше всего выбор препаратов, снимающих кашель, доверить врачу.

II. Ингаляции. Хорошо успокаивают кашель.

При бронхите хорошо помогают следующие ингаляции:

• Настой сосновых, тополевых или березовых почек. Заваривают 1 ч. л. почек 200 мл кипятка.
• Настои и отвары трав, обладающих противовоспалительным и успокаивающим действием: шалфей, эвкалипт, мята, календула, ромашка.
• Паровые ингаляции отваром картофеля в мундире.

III. Отвлекающие процедуры. Горчичники на область грудной клетки или горчичные «носочки» при отсутствии аллергической реакции на горчицу.

Горчичные обертывания. Проводят при отсутствии аллергии на горчицу. Взять 2 ст. л. горчицы, 2 ст. л. муки, 2 ст. л. растительного масла, 4 ст. л. воды, смешать до образования однородной массы. Подогреть до температуры 38 °С, нанести равномерным слоем на марлю или хлопчатобумажную ткань размером с грудную клетку ребенка. Лучше всего использовать двухслойную ткань, наподобие конверта, приготовленную смесь поместить между слоями. Обернуть грудь малыша, не затрагивая область сердца. Поверх ткани положить слой целлофана или компрессной бумаги, а после - шерстяной платок или вату Уложить ребенка под теплое одеяло на 20-30 минут. После процедуры, если смесь непосредственно соприкасалась с кожей ребенка, необходимо вымыть или тщательно протереть его кожу. Проводить горчичные обертывания лучше перед сном.

Теплые масляные обертывания. Если есть аллергия на горчицу, лучше сделать ребенку масляные обертывания. Их проводят аналогично горчичным обертываниям, только вместо смеси, содержащей горчицу, используют растительное масло, подогретое до 37,5-38 °С.

Горячие обертывания. Приготовить одеяло, на которое положить клеенку или целлофан. Махровое полотенце погрузить в горячую воду, отжать и положить на подготовленное одеяло. Завернуть грудную клетку ребенка и сверху закрыть его вторым одеялом. Процедура проводится 20-30 минут.

IV. Ароматерапия. Применяют ингаляции, горячие ингаляции и ванны.

Эфирное масло эвкалипта. Нанести на носовой платок 2-3 капли масла и вдыхать по 5-10 минут 2-3 раза в день. Можно использовать сочетание эфирных масел эвкалипта и шалфея (по 1 капле каждого масла).

Горячие ингаляции. В 200 мл горячей воды добавить по 1 капле эфирных масел эвкалипта, чайного дерева и тимьяна. Ингаляцию проводить 5-10 минут 2-3 раза в день.

Ванна с эфирным маслом можжевельника. В ванну температурой 37-38 °С добавить 5-7 капель масла. Принимать ванну 10- 15 минут, курсом 10-15 ванн.

V. Капилляротерапия. Великолепный эффект при лечении бронхита получают при лечении Залмановскими скипидарными ваннами. Рекомендуется курс белых скипидарных ванн из 10-12 процедур через день. При плохой переносимости белых скипидарных ванн можно использовать смешанные.

Давайте ребенку мягкую и жидкую пищу. У многих детей есть привычка потреблять продукты и напитки прямо из холодильника - это может усилить кашель. Пища должна быть теплой, ее температура должна быть не ниже комнатной.

Если кашель мешает спать, сделайте ребенку массаж, который поможет ему расслабиться. Специальные приемы массажа смотрите в разделе «Астма». Можете сделать общий массаж, используя свою интуицию, - разотрите ступни или спину ребенка. Следите, чтобы ему не было щекотно.

Хорошее успокаивающее средство - это визуализация. Старшие дети могут заниматься визуализацией самостоятельно. Пример смотрите в разделе «Астма».

В холодную погоду центральное отопление влияет на воздух, делая его слишком сухим, предотвратить кашель поможет увлажнитель воздуха.

СТАРИННЫЙ РУССКИЙ РЕЦЕПТ

У кровати (или в комнате) ребенка полезно держать открытый сосуд с водой, в которую добавляют масла или отвары душистых трав и хвойных растений.

Отхаркивающие средства. Эта группа растений помогает отделению мокроты. Примеры отхаркивающих средств - это семена аниса, коровяк, мать-и-мачеха, девясил, шандра, дудник и лобелия. Отхаркивающие средства могут действовать как стимуляторы дыхания, которые разжижают мокроту и способствуют ее продвижению по дыхательным путям, или как антиспазматические, расслабляющие мышцы, что полезно при раздражении слизистых оболочек. Для ребенка особенно полезны такие растения, как коровяк, семена аниса, корень солодки, кора калины, лобелия и дудник.

Смягчающие средства. Эти растения являются также и отхаркивающими, но их характерная особенность - образование жидкой слизи. Слизь оказывает успокаивающий и противовоспалительный эффект, защищая ткани бронхов и носоглотки от раздражения. Смягчающие травы увлажняют дыхательные пути, что особенно полезно при сухости в горле. К ним относятся: корень алтея, корень солодки, кора ржавого вяза, подорожник и листья фиалки трехцветной.

Противовоспалительные и противомикробные травы. Корень лопуха, цветки красного клевера и эхинацея не относятся к смягчающим средствам, но благодаря противовоспалительным свойствам помогают справиться с кашлем. Бактерицидные свойства растений помогают организму справиться с инфекцией верхних дыхательных путей. Тимьян, семена аниса, чеснок, имбирь, дудник, календула и эхинацея - это отличные добавки в любую микстуру от кашля. Эти травы можно комбинировать.

Выбор подходящего средства. Чтобы приготовить средство от кашля, подходящее для конкретного случая, нужно определить, какой тип кашля у ребенка, и, исходя из этого, сделать смесь соответствующих трав. К примеру, если кашель очень сухой, сделайте акцент на смягчающих средствах. Если же у ребенка образуется много мокроты, а он не может откашлять ее, подойдут отхаркивающие средства. Если кашель связан с раздражением, сопровождается щекочущими ощущениями, то лучше всего подойдут расслабляющие средства (релаксанты). Попробуйте сделать несколько смесей, используя, по крайней мере, одну траву каждого типа.

Травяные ванны. Травяные ванны хороши для маленьких детей: они облегчают дыхание и разжижают мокроту. Добавьте к воде для купания от 1 до 5 капель масла эвкалипта или тимьяна или же используйте крепкий настой 1-2 столовых ложек сухого тимьяна в литре горячей воды в течение 30 минут. Настой нужно процедить и влить в воду для купания.

СТАРИННЫЙ РУССКИЙ РЕЦЕПТ

Слизистая оболочка и гладкая мускулатура внутренних органов во время болезни нуждаются в дополнительном количестве калия, потому что в этот период идет усиленный обмен веществ в тканях организма. Ингаляции над вареной картошкой - старинный способ лечения кашля. С картофельным паром, который вдыхает человек, на слизистые оболочки попадает необходимый калий. В ингаляцию с картошкой можно добавить эвкалипт, душицу, чабрец (тимьян), ромашку, календулу и т. д. Эти травы можно пить как отхаркивающие и мягчительные средства при всех формах кашля. Картофельный отвар (который мы обычно выливаем) содержит большое количество калия, что полезно не только для органов дыхания, но и для укрепления сердечной мышцы. Поэтому картофельное пюре, содержащее отвар, необходимая часть диеты для больного.

Кора вяза ржавого. Сметайте 1 чайную ложку коры ржавого вяза с теплым яблочным соком или с подслащенной водой. Вы получите отличные напитки, которые можно давать маленьким детям из чашки, с ложки или даже с помощью пипетки. Из коры ржавого вяза можно приготовить пилюли или, как называют их мои дети, «шарики». Смешайте пару столовых ложек коры ржавого вяза с достаточным количеством меда, чтобы получилось тесто. Для аромата можно добавить несколько капель экстракта лимона, мяты или ванили. Раскатайте тесто в длинный жгут и нарежьте кусочки длиной в полсантиметра. Их можно обвалять сверху в пудре или запечь в духовке при 120 градусах. Дети могут сосать эти шарики вместо конфет.

Микстура «тетушки Эвивы». Это эффективное и приятное средство от кашля. Не следует принимать эту микстуру в первые три месяца беременности. В более поздние сроки можно пить в небольших дозах, исключив из рецепта мать-и-мачеху. 1 столовая ложка корня дудника 1 столовая ложка мать-и-мачехи.

• 1 столовая ложка листьев коровяка
• 1 столовая ложка корня алтея
• 1 столовая ложка корня солодки
• 1 столовая ложка тимьяна
• 1 столовая ложка семян аниса
• 1/2 столовой ложки коры дикой вишни
• 1/2 столовой ложки корня лопуха
• 1 чайная ложка коры ржавого вяза
• 1 чайная ложка лобелии

Смешайте все травы. Положите 2 столовые ложки смеси в стеклянный сосуд, добавьте литр кипящей воды, накройте и настаивайте 2 часа. Процедите в кастрюльку и варите на слабом огне, пока объем жидкости не уменьшится до 1 стакана. Добавьте полстакана меда (для детей до года вместо меда положите сахар). После того как сироп остынет до комнатной температуры, перелейте его в бутылочку и поставьте в холодильник. Он может храниться до 2 месяцев.

Разовая доза: детям от 1 года до 3 лет - по 1 чайной ложке, детям старшего возраста - по 1 столовой ложке, взрослым - по 2 столовые ложки.

Чесночный лимонад. См. раздел «Глисты». При остром кашле, связанном с простудой и респираторными инфекциями, чесночный лимонад просто незаменим. Он успокаивает кашель, оказывая бактерицидное и отхаркивающее действие, и укрепляет иммунную систему.

Имбирный чай. Натрите на терке имбирный корень и 1 чайную ложку залейте стаканом кипящей воды. Настаивайте 20 минут, процедите, подсластите медом и пейте горячим. Для вкуса можно добавить лимон.

Эхинацея и витамин С. Если у ребенка инфекция, дополните простые средства от кашля настойкой эхинацеи: 20-60 капель в зависимости от возраста 4-6 раз в день. Вместе с витамином С (250-500 мг) это предотвратит возникновение вторичных инфекций, например воспаления уха, которое часто сопровождает заболевания верхних дыхательных путей.

Коньяк с лимоном и медом. Это хорошо известное домашнее средство от кашля. Смешайте компоненты в равных частях и давайте по 1 чайной ложке по мере необходимости. Следите, чтобы ребенок не получил слишком много алкоголя. Это средство хорошо давать перед сном. Можно добавлять к каждой чайной ложке по одной капле тимьянового или эвкалиптового масла, но не чаще чем 4 раза в день.

Настойка от кашля. Эта сладкая настойка на основе глицерина обладает спазмолитическим, отхаркивающим и бактерицидным действием.

• 2 столовые ложки растительного глицерина
• 1 столовая ложка настойки семян аниса
• 1 столовая ложка настойки коры калины
• 1 столовая ложка настойки тимьяна
• 1 столовая ложка настойки девясила
• 1/2 столовой ложки настойки цветков красного клевера
• 1/2 столовой ложки настойки клопогона кистеносного
• 1/2 столовой ложки настойки лобелии

Смешайте все ингредиенты в бутылочке темного стекла. Перед каждым использованием хорошо встряхивайте. Настойка долго храниться при комнатной температуре. При острых приступах кашля давайте от 1/2 до 1 чайной лёжки каждые 30 минут в течение 2 часов. При более мягком или хроническом кашле давайте настойку 2-4 раза в день.

Горчичники . При затяжной форме кашля или бронхите в дополнение к перечисленным средствам можно сделать горчичное обертывание (или поставить горчичники), чтобы разогреть грудную клетку и усилить циркуляцию крови. Усиление кровообращения уменьшает кашель и ускоряет выздоровление.

Не ставьте горчичники детям до 3 лет, а также спящему человеку, находящемуся без сознания или тому, кто по каким-то причинам не может сказать об ощущениях сильного жжения. Горчица - очень едкая, и неправильное ее применение может вызвать серьезный кожный ожог.

Горчичное обертывание. Сделать горчичное обертывание совсем не сложно.

Для этого необходимо:

• 1/4 стакана порошка горчицы
• 2 хлопчатобумажных кухонных полотенца
• большое банное полотенце
• горячая вода
• большая миска
• теплая влажная мочалка или тряпка
• мазь или вазелин

1. Расстелите на столе одно кухонное полотенце. Насыпьте на него порошок горчицы и равномерно распределите, не доходя до краев на 3 см. Подогните Нижний край, чтобы горчица не высыпалась, и накройте все сверху вторым полотенцем. Закрутите короткие края к центру, чтобы получился двойной рулон.
2. Положите скрученное полотенце в миску и залейте очень горячей водой. Принесите миску и все необходимое в комнату ребенка. Следите за тем, чтобы в комнате не было сквозняков.
3. Расстелите большое банное полотенце на подушке. Снимите с ребенка рубашку и намажьте кожу (особенно соски) вазелином, чтобы избежать ожогов.
4. Когда полотенца с горчицей немного остынут, тщательно отожмите их. Приложите горчичник к груди и раскатайте края к бокам и на спину. Быстро уложите ребенка на банное полотенце и накройте одеялом.
5. Во избежание ожогов снимите обертывание, как только ребенок скажет, что горчица щиплет. Это может произойти всего лишь через несколько минут. Протрите кожу теплой влажной тряпкой, чтобы удалить остатки горчицы, и тепло укройте ребенка одеялом. Детям до 8 лет делайте горчичное обертывание не более чем на 5 минут. Взрослые могут выдержать его максимум 20 минут. Не делайте горчичное обертывание чаще 2 раз в день и дольше 2 дней подряд. Помните, что нельзя оставлять ребенка одного с горчичниками.

Особенности лечения обструктивного бронхита у детей

При лечении обструктивного бронхита дополнительно назначаются препараты, обладающие бронхорасширяющим действием. В детской практике обычно применяется эуфиллин, но назначение его должно быть строго под врачебным контролем.

Противоаллергические препараты (супрастин, кларитин, тавегил, диазолин и др.) также прописывает врач, причем с большой осторожностью. Причина в том, что эти лекарства сильно «сушат» слизистые, а при обструкции кашель и так сухой. Поэтому насколько они будут полезны в данных, конкретных обстоятельствах, определить сможет только врач.

Бронхит у детей - это респираторное заболевание, характеризующееся неспецифическим воспалительным процессом в области нижнего отдела дыхательных путей. Болезни чаще всего подвергаются маленькие дети, поскольку их иммунитет полностью еще не сформирован.

Основным проявлением этого воспалительного заболевания является затяжной кашель, интенсивность которого с каждым днем возрастает. Такой симптом должен стать первым тревожным звоночком для родителей и побудить к посещению детского специалиста.

Причины заболевания

Причины возникновения бронхита у детей разнообразны. Этот недуг у младенцев развивается, когда в организм проникают такие болезнетворные микроорганизмы и раздражители, как:

• Вирусы. Сначала они активизируются в носоглотке. Если вовремя не принять соответствующие меры, вирусы попадают на слизистую бронхов. Вирусный бронхит может стать результатом недолеченого ОРВИ или гриппа.
• Бактерии, которые поражают бронхи. Возбудителями воспаления выступают стрептококки, пневмококки, хламидии, стафилококки, которые невозможно вывести из организма без антибиотиков.
• Аллергены, которые через носоглотку попадают в дыхательные пути.
• Грибки. Бронхит этой этимологии случается у ослабленных детей, например, недоношенных или тех, кто ранее часто подвергался антибиотиковой терапии.
• Токсины, попадающие в организм при вдыхании загрязненного воздуха. Организм младенцев очень остро реагирует на табачный дым, поэтому пассивное курение должно быть под запретом.
• Кроме того, недуг может быстро проявиться после длительного переохлаждения или пребывания на сквозняке.

Симптомы бронхита

Признаки бронхита у детей настолько явные, что внимательные мамочки могут распознать их, когда заболевание только начало развиваться. Оно проявляется у младенцев основными симптомами:

• Мокрый кашель, который приходит на смену сухому. Сильные приступы беспокоят дитя во время и после сна.
• Тяжелое дыхание, сопровождающееся хрипами.
• Боль в грудной клетке при кашле.
• В отдельных случаях - температура.

Иногда у малышей случается одышка с сильным сердцебиением. Второстепенные признаки этого заболевания могут отличаться, поскольку напрямую зависят от его стадии и формы.

Повышается ли температура?

У детей затяжной бронхит, как правило, редко вызывает высокую температуру. Для этого заболевания характерна нестабильность температурного режима. У младенцев при бронхите часто держится температура в пределах 37,5-38 градусов, после чего бывает ее резкий подъем или падение без приема жаропонижающих средств.

В редких случаях у детей происходит температурное повышение до фебрильных (38-39 ºС) или пиретических (39-40 ºС) отметок. Родителям в такой ситуации не нужно паниковать. Им следует понять, что температура при бронхите у детей - это симптом того, что организм пытается бороться с болезнью, локализируя воспаление.

На вопрос о том, какой температурный показатель является нормой при этом воспалительном заболевании, четкого ответа до сих пор нет. Цифры чисто условные и зависят от стойкости иммунной системы малыша, а также от причины возникновения недуга.

Каким бывает кашель при бронхите?

На начальной стадии у маленького пациента отмечается сухой кашель, который спустя некоторое время переходит в мокрый. Сухой кашель мучителен для малыша, поскольку при нем ребенок не может до конца откашлять мокроту.

При влажном кашле у младенца отходит огромное количество слизи, которая скапливается в бронхах. У годовалого ребенка он усложняет дыхание, поскольку дыхательные пути в таком возрасте намного уже, чем у старших ребят. Основные приступы кашля случаются во время сна или после пробуждения.

Если лечение, которые было назначено ребенку, оказалось неэффективным, кашель переходит в рецидивирующую форму. Затянувшийся кашель у детей очень тяжело поддается лечению в амбулаторных условиях. Чаще всего требуется госпитализации малыша.

Изменяется ли дыхание?

При бронхите родители сами могут заметить изменения в дыхании карапуза. Для любой мамы не останутся незамеченными хрипы и свисты на выдохе и вдохе. Очень редко на фоне недуга возникает одышка, сопровождающаяся учащенным сердцебиением.

На начальной стадии педиатр прослушивает сухие хрипы, которые при изменении кашля становятся влажными. Перкуторный звук при этом остается в пределах нормы, если болезнь протекает в незапущенной форме.

Виды бронхита

Определить вид бронхита может только детский врач, после чего он назначает соответствующее лечение.

В зависимости от длительности протекания болезни у малыша, врачи выделяют:

• Острый бронхит. Он начинается на фоне переохлаждения. Другая причина - в бронхи проникли бактерии или вирусы. Данной форме заболевания подвержены дети после 1 года. У малыша болит голова, он становится апатичным и вялым, пропадает интерес к еде, ребенок начинает кашлять. Кашель в первые дни сухой, после чего переходит в мокрый. При этом интенсивность кашля с каждым днем возрастает. Откашливание мокроты - это залог выздоровления ребенка, поэтому родителям нужно следить за тем, сколько мокроты откашливает их чадо. Что касается температуры, то она может оставаться в норме, однако чаще всего поднимается до отметки 37,5-38 градусов.
• Хроническая форма. Несвоевременное и неэффективное лечение острой формы бронхита приводит к хронической стадии заболевания, то есть к рецидиву несколько раз за год. При этом кашель у ребенка в острой форме бывает 1-2 месяца.

В зависимости от степени тяжести, можно говорить о трех видах болезни:

1. Неосложненный бронхит. Характеризуется обильным выделением мокроты и глубоким мокрым кашлем.
2. Обструктивный бронхит (рекомендуем прочитать: ). У ребенка четко прослушиваются хрипы. Отличительной чертой этой формы является непроходимость бронхов, выражающаяся одышкой. На начальной стадии ребенка может беспокоить ринит и сухой кашель. Вскоре родители могут услышать у ребенка хрипы, которые мешают ему спокойно спать. При этом у малыша начинает меняться температура, иногда она достигает высоких показателей.
3. Облитерирующий. Это затяжной бронхит. Он характеризуется зарастанием каналов, которые находятся в бронхах, что значительно осложняет дыхание малыша.

Локализация - еще один критерий для распределения видов бронхита на такие категории, как:

• Трахеобронхит. Воспалительный процесс локализируется в бронхах и трахее. Ребенка мучают приступы кашля, но мокрота при этом отходит очень проблематично.
• Бронхиолит, поражающий бронхи и бронхиолы. Этому заболеванию подвержены преимущественно дети до года, поскольку их иммунная система еще не в состоянии защититься от вирусов, проникающих глубоко в органы дыхания. Основные проявления - это мелкопузырчатые хрипы, одышка, учащенное сердцебиение. Еще один признак бронхиолита - повышение температуры до фебрильных отметок.

Как лечить детей от бронхита?

Чаще всего допускается лечение младенца от бронхита в домашних условиях. Однако иногда врачи хотят перестраховаться и настаивают на госпитализации. Это бывает, когда болезнь протекает тяжело или если пациенту меньше 3 месяцев.

Если близкие родственники и врач согласованно пришли к общему решению о лечении дома, родителям необходимо безукоризненно выполнять все предписания врача. Только эффективное лечение позволит ребенку основательно вылечиться и не запустить болезнь.

Лекарственные препараты

Основное лечение бронхита базируется на приеме медикаментозных препаратов, самые действенные среди которых такие таблетки и сиропы:

С особой осторожностью следует лечить ребенка антибиотиками. Их назначают только при высокой температуре, которая не сбивается на протяжении трех дней, а также при инфицировании стрептококком, стафилококком или пневмококком.

Во всех остальных случаях уместным будет лечение бронхита у детей без антибиотиков, с использованием таблеток и сиропов.

Дренажный массаж

Дренажный массаж относится к вспомогательным методам терапии ребенка при лечении от бронхита. Он очень эффективен для выведения мокроты. Массаж разрешен только с 6-месячного возраста. Сухой кашель и повышенная температура являются противопоказаниями для дренажного массажа. Его проводят не более 10 минут 2 раза в сутки.

Техника выполнения дренажного массажа такова:

1. Cначала ребенка нужно уложить на живот. Под тело малыша лучше всего положить одеяло или большую подушку. Это делается для того, чтоб голова находилась в полуспущенном состоянии.
2. Далее родитель переходит к непосредственному массированию спины, используя эфирное масло. После этого необходимо начать простукивать ответвления вдоль позвоночника при помощи подушечек пальцев. Проводить процедуру следует нежными и ненавязчивыми движениями без применения излишней силы. Во время этих мягких постукиваний осуществляется отхождение слизи от стенок бронхов и ее выведение из них.
3. Последний этап - усаживание малыша на стул для того, чтобы он мог принять вертикальное положение и откашлять мокроту.

Ингаляции

Во время ингаляции лекарство воздействует на бронхи, благодаря чему достигается положительный эффект.

На сегодняшний день можно проводить ингаляции в домашних условиях, используя небулайзер. Единственное противопоказание для ингаляций - повышенная температура тела.

Перед применением средств для ингаляций следует ознакомиться с инструкцией, поскольку некоторые из них разрешены только после 2-х лет. Лекарства, используемые для ингаляций при разных формах бронхита:

Средства народной медицины

Для того, чтобы вылечить бронхит без употребления медикаментов, некоторые родители прибегают к средствам народной медицины.

Самые известные среди них:

• Компрессы из подсолнечного масла и меда. Масляный компресс подогревается на водяной бане, после чего накладывается на область спины или грудной клетки малыша и обертывается полиэтиленом, после чего необходимо укутать ребенка теплым шерстяным платком или одеялом. К маслу можно также добавлять мед и смешивать компоненты в равных пропорциях. Однако следует помнить, что мед - это аллергенный продукт, поэтому использовать его нужно с особой осторожностью.
• Лепешка из картошки является самой безопасной и быстро избавляет от кашля. Для ее приготовления необходимо отварить картошку в мундирах, после чего потолочь ее и поместить в марлю. В таком виде лепешка наносится на спину и обертывается полиэтиленом, а сверху накрывается теплым одеялом.
• Горчичники. Их можно накладывать детям от 5 лет на область грудной клетки, не затрагивая сердечную зону.

Терапия народными средствами включает обильное питье. Молоко с медом и сливочным маслом оказывает смягчающее действие на дыхательные пути. Брусничный сок с медом в теплом виде имеет аналогичный эффект.

Лечение народными средствами подразумевает также употребление трав:

• Один из наиболее эффективных - это отвар из чабреца, который нужно принимать 3 раза в день вместо чая.
• Положительный результат дает также настойка из следующих трав - корня алтея, солодки, плодов аниса, шалфея и почек сосны. Этот сбор необходимо залить стаканом кипятка и варить на водяной бане на протяжении 15 минут, после чего сцедить, разделить на 4 части и пить 4 раза в день.
• Лекарственный сироп можно заменить отваром из мяты и пырея. Для этого необходимо залить 3 чайные ложки мяты и 5 чайных ложек пырея тремя стаканами воды, поставить на огонь, довести до кипения и употреблять по 1/3 стакана перед каждым приемом пищи.

Как не допустить появление бронхита у малыша?

Профилактика бронхита у ребенка направлена на укрепление иммунной системы, поэтому для предотвращения этого заболевания родителям следует оздоравливать детей такими способами, как:

• витаминотерапия;
• здоровое питание;
• закаливание.

Если малыш заболел ОРВИ и при этом его мучает сильный кашель, необязательно, что заболевание перетечет в бронхит. Для того, чтобы не допустить бронхит, родителям следует уделить внимание терапии младенца - пройти полный курс медикаментозного лечения, назначенного педиатром, не переохлаждать ребенка, как можно чаще давать теплое питье, витамины, а также соблюдать постельный режим.

Витаминотерапия и диета

Употребление витаминов укрепляет иммунитет, поэтому помогает не допустить бронхит у маленького ребенка:

• Для этого родителям необходимо позаботиться о приеме комплекса поливитаминов группы A, B и С во время обострения инфекционных и вирусных заболеваний, а также в периоды авитаминоза.
• Витамины нужны ребенку также при болезни. Иммунитет в этот период очень ослаблен и очень нуждается в витаминах группы В и С.
• Диета играет важную роль в профилактике болезней дыхательных путей. Питание ребенка должно быть разнообразным и максимально обогащенным полезными веществами. Врачи рекомендуют употреблять салаты из овощей, морепродукты, мясные блюда, куриные бульоны, фрукты.

Бронхит – это острое или хроническое заболевание бронхиального дерева, которое провоцируется вирусными или бактериальными агентами, поступающими через верхние дыхательные пути из окружающей среды.

Симптомы бронхита разнообразны, но первое место в проявлениях заболевания занимает кашель, который появляется с первых дней и может не прекращаться до 1 месяца.

Также существуют и другие симптомы бронхита, к которым относят повышение температуры тела, интоксикацию (боли в мышцах, усталость, вялость, снижение аппетита, приступы рвоты), боль в грудной клетке и появление мокроты при кашле.

Кашель – это форсированный (резкий) выдох воздуха из нижних и верхних дыхательных путей, который происходит вследствие раздражения механических рецепторов, находящихся в бронхиальном дереве, и проявляется резким спазмом всех дыхательных мышц.

Кашель является безусловным рефлексом, основная роль которого очищение трахеи и бронхов от чрезмерного количества мокроты, пыли, аллергенов и других посторонних предметов. Характер его зависит от количества мокроты, которое скопилось в просвете бронхов.

1. Сухой кашель.
2. Удушающий кашель.
3. Кашель с кровью.
4. Влажный кашель.
5. Затяжной кашель.

Кашлевой рефлекс при бронхите носит разнообразный характер, поэтому в данной статье мы рассмотрим, какой бывает кашель, как снять приступ удушья при удушающем кашле, сколько требуется времени, чтобы смягчить сухой кашель, сколько длится кашель после бронхита и как правильно медикаментозно воздействовать на такое проявление заболевания.

Лечение сухого кашля

Самым частым проявлением бронхита является сухой кашель. Данный характер кашлевого рефлекса отличается тем, что возникает в первые несколько часов заболевания, длится около 3 – 4 дней и его довольно сложно смягчить. Также характерным признаком является отсутствие мокроты, боль в груди и приступ рвоты. Неинтенсивную рвоту можно успокоить уже через 5 минут после прекращения кашля. Сухой кашель обычно сменяется влажным и только потом полностью проходит. Такие симптомы можно снять при правильно подобранном лечении.

• Муколитические препараты – лекарственные средства, которые меняют характер кашля с сухого на влажный путем разжижения мокроты и стимуляции движения ресничек мерцательного эпителия бронхиального дерева. Симптомы после начала лечения бронхита данной группой препаратов проходят через неделю. Боль в грудной клетке исчезает через сутки.

Амброксол (Флавамед, Лазолван, Аброл) в каплях, сиропе или таблетках принимаются 3 раза в день. Максимальная суточная доза препарата для детей 45 мг, максимальная суточная доза для взрослых – 75 мг.

Ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил) принимается после еды в виде порошка, растворимого в воде, или таблеток 2 – 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза препарата для детей – 400 мг, для взрослых – 800 мг. Если возникает такие симптомы, как боль в желудке, изжога, тошнота или приступы рвоты препарат следует отменить.

При приеме ацетилцистеина характер кашля меняется немного быстрей, чем при приеме амброксола.

Лечение препаратами осуществляется минимум 1 неделю, максимум 20 дней.

• Противокашлевые препараты – лекарственные средства, которые воздействуют на кашлевой центр в продолговатом мозге и снижают его проводимость. Это приводит к блокированию кашлевого рефлекса. Препараты данной группы не обладают никакими лечебными свойствами, и назначаются пациентам только с целью прекращения кашля, который способствует возникновению рвоты, а также вызывает боль в грудной клетке. Симптомы проходят уже через сутки. Через неделю такие препараты стоит отменить, так как они относятся к наркотическим.

Кодтерпин или Кодеин по 1 таблетке 2 раза в сутки. Сколько можно раз в день принимать данный препарат? Препарат обладает выраженным токсическим действием и оказывает наркотический эффект. Детям препарат принимать запрещено до 12 лет, с 12 лет не более 3 таблеток в сутки.

Лечение удушающего кашля

Это приступ удушья, который проявляется рефлекторным сокращением дыхательной мускулатуры. Приступ длится от нескольких минут до часа и сопровождается в конце отделением небольшого количества вязкой мокроты с кровью. Также приступ может вызывать боль в грудной клетке и сопровождаться появлением рвоты. Рвоту вызывает каждый приступ. Удушающий кашлевой рефлекс появляется в начале бронхита и проходит где-то к концу обострения процесса в легких. Облегчить приступ и снять симптомы позволяет комбинированное медикаментозное воздействие.

Лечение кашля с кровью

Кашлевой рефлекс с кровью является довольно редким при бронхите, но опасным признаком. Кровь при бронхите в мокроте может появляться вследствие микротрещин слизистой оболочки в условиях повышенного давления внутри бронхиального дерева во время кашля. Кровь выглядит как прожилки в мокроте, или мокрота становится бледно-розовой, смешиваясь с кровью.

Также появление крови сопровождает боль в грудной клетке и приступ рвоты. Рвоту можно успокоить спустя 10 – 15 минут приемом противорвотных препаратов (Метоклопрамид, Церукал). Появление крови в мокроте может вызываться, кроме бронхита, такими заболеваниями, как туберкулез или пневмония, которые очень схожи с бронхитом. Благодаря этому наличие крови является очень важным диагностическим критерием и обязывает доктора незамедлительно назначить дополнительные обследования, чтобы подтвердить или опровергнуть вышеуказанные патологии. При возникновении кашля с кровью необходимо произвести такие мероприятия, как:

1. Придать телу полувертикальное, а по возможности вертикальное состояние.
2. Измерить частоту пульса и артериальное давление.
3. Обеспечить покой и, по возможности, пользуясь противокашлевыми средствами, убрать кашель полностью хотя бы на несколько часов.
4. При возникновении массивного кровотечения следует воспользоваться кровоостанавливающими средствами: Этамзилат натрия или Викасол в таблетках или капельно при кровотечении и после него в течение еще 3 – 4 суток.

Лечение влажного кашля

Влажный кашель при бронхите появляется с самого начала заболевания или после того, как сухой при помощи медикаментов стал влажным и длится неделю или 10 дней. Интенсивный влажный кашель может сопровождать приступ рвоты или рвотного рефлекса при откашливании обильного количества мокроты. Рвота проходит через 5 – 10 минут. Также данные симптомы может сопровождать боль в грудной клетке. Приступ проходит только после отделения мокроты. Чтобы симптомы заболевания стали менее выраженными назначают такое лечение:

1. Муколитические препараты (Амброксол, Ацетилцистеин).
2. Препараты, воздействующие на воспаление в бронхах (Эреспал, Инспирон).
   Для борьбы с затяжным кашлевым рефлексом препараты назначаются на месяц. Успокоить кашлевой рефлекс, возможно, уже через 3 – 5 дней. Лечение также дополняется назначением физиотерапии: иглоукалывание, прогревание грудной клетки, массаж, электрофорез.

Лечение затяжного кашля

Затяжной кашель при бронхите отличается тем, что не проходит спустя неделю после заболевания. Такие симптомы сопровождаются скудным выделением мокроты и носят затяжной характер, редко бывает боль в области грудной клетки. С такими симптомами, которые появляются после бронхита следует бороться народными средствами.

1. Травяные сборы из шалфея, солодки, алтея, липы, подорожника, ромашки измельчаются в мясорубке или блендере. 4 – 5 столовых ложек с горкой заливаются кипяченой водой и доводятся на огне до кипения. Отвару дают прокипеть 5 минут и затем выключают. Принимать отвар теплым, по ½ стакана 3 раза в сутки между приемами пищи.
2. Подогреть одну чашку коровьего кипяченого молока до 40 – 50 0 С, добавить к нему чайную ложку меда, чайную ложку сливочного масла и половину чайной ложки пищевой соды. Все тщательно смешать. Принимать в горячем виде небольшими глотками.
3. Аппликации на кожу спины и груди с нанесением меда, горчицы, барсучьего или гусиного жира.
4. Ингаляции с использованием аромамасел из сосны, ели, эвкалипта, пихты или можжевельника.

Видео: Елена Малышева. Как вылечить кашель?