Дихлорэтан описание. Что представляет собой дихлорэтан и основные симптомы отравления им

Одним из самых опасных отравления для жизни человека считается отравление дихлорэтаном. Что такое дихлорэтан? Его химическая формула - СlСН2СН2С. Имеет сокращенное название ДХЭ. Такая иллюзорная подвижная жидкость имеет запах хлороформа, является токсической субстанцией. Дихлорэтан можно расщепить при помощи спирта или жира. Он не растворяется в воде. ДХЭ образует летучий пар, также является огнеопасным веществом. Он широко распространен в быту в виде пятновыводителя. В процессе многочисленных исследований было доказано, что во время тяжелых случаев отравления дихлорэтаном начинает снижаться уровень естественного антиоксиданта. А именно, это глуататион SH, который отвечает за активность альдегидрогеназина. Когда этот показатель снижается, в крови начинают скапливаться альдегид. Таким образом, повреждаются клетки мембран. Вследствие чего в митохондриях еще больше прогрессирует процесс угнетения организма.

Область применения

Что такое дихлорэтан в промышленности? Данная токсичная, бесцветная жидкость со сладким ароматом часто применяется в производственной сфере. Это обусловлено тем, что ДХЭ является великолепным растворителем. Его широко используют для изготовления клея, краски, пятновыводителя, полирующего средства и много других препаратов. Сюда относится и ПВХ, который в дальнейшем применяют для производства пластмассы, профилей для окон и дверей, линолеумов и так далее. Данная жидкость отлично подходит для склеивания материалов различного вида. Например, оргстекло или другие виды пластмасса. Часто в сельском хозяйстве именно дихлорэтан применяют в качестве обеззараживателя для различных зерновых культур и виноградников. Также перед началом посадки овощей обрабатывают землю. Им дезинфицируют зерна хранилища зерновых культур. Можно дихлорэтан применять для обезжиривания поверхности перед началом покраски или растворять им лаки и краску.

Производство клея из ДХЭ очень простое и не затратное, что очень выгодно для предпринимателя. Для этого достаточно в нем растворить 10% полистирола. Надолго и надежно склеивает все материалы между собой, но из-за токсичности, запрещается склеивание пищевой стеклотары, поскольку это может быть опасным для организма. Чистый дихлорэтан не наносится во избежание выделения токсичного пара, при этом улетучится до того, как растворит пластик. Поэтому в состав дихлорэтана могут добавить оргстекло. Для того, чтобы сделать его более густым, в нем растворяют оргстекло, после чего смесь можно наносить на любую поверхность тонким слоем для склеивания. На текстильных предприятиях, фабриках также не обойтись без данной жидкости. Она прекрасно справляется с удалением с шерсти жиром животных и других загрязнений. Также невозможно себе представить без него изготовление следующих материалов:

  • пленка для натяжных потолков,
  • кромка мебели,
  • кабельная изоляция,
  • линолеумы,
  • профиля оконные или дверные.

Также без этого средства не обойтись в изготовлении бытовой химии, ведь он великолепно растворит воск, масло, серу, жир, каучук. Он является основой для производства пятновыводителей.

Процесс отравления

Практически во всех случаях отравления токсин попадает в организм через органы дыхания. Это может произойти в процессе применения какого-то бытового химического вещества, в который входит дихлорэтан. Элементарное несоблюдение правил безопасности могут привести к отравлению организма также путем попадания через желудочно-кишечный тракт, то есть вовнутрь, или через кожные покровы. Мало кто учитывает тот факт, что это вещество обладает чрезвычайно высокой ядовитостью. Даже если в состав дихлорэтана входят другие вещества, они не делают его менее токсичным. Всего 10 мл могут привести к тяжелым последствиям и летальному исходу. Поэтому так важно при работе с ним придерживаться всех мер безопасности.

Основные симптомы при отравлении дихлорэтаном

В самом начале отравления парами этой субстанции возникают:

  • головная боль,
  • общая слабость,
  • головокружение,
  • состояние эйфории,
  • небольшое раздражение слизистой оболочки, покраснение.

Спустя некоторое время начинается тошнота, рвота, в которой есть примеси желчи, боли в животе, кашель. Более тяжелые формы сопровождаются жидким стулом, могут возникнуть слуховые и зрительные галлюцинации. Если вовремя и правильно заняться лечением, то спустя 3-4 дня все симптомы пропадут.

При более тяжелых случаях отравления дихлорэтаном спустя сутки к перечисленным выше симптомам добавляются новые. Как правило, печень увеличивается в размерах и начинает болеть, наблюдается . В процессе прослушивания легких отмечается хриплость влажная и сухая.

Еще более тяжелая форма отличается поражением сердечнососудистой системы. Вследствие чего наблюдаются болевые ощущения в области сердца, снижается сердечный ритм, наблюдается дистрофия миокарда. Вдобавок ко всему отмечается повышенное артериальное давление.

Помимо всех физических расстройств в некоторых случаях у пострадавшего наблюдается психическое нарушение. Начинаются проявляться приступы агрессии, порой человек ведет себя достаточно неадекватно. Это выражается в немотивированных действиях, поскольку пациент полностью находится в дезориентации.

В запущенных формах, когда медицинская помощь была оказана не вовремя, возникают проблемы со здоровьем гораздо страшнее, которые приводят к плачевным результатам. При обследовании крови в ней находят анемию и нейтрофильный лейкоцитоз. Вероятность летального исхода увеличивается в несколько раз при отеке легких.

Ярко выраженные симптомы при попадании дихлорэтана в организм через органы пищеварения. Симптомы можно наблюдать уже спустя 10 минут. К выше перечисленным расстройствам добавляются:

  • острые боли в области живота,
  • анурия или уменьшение количества суточной мочи,
  • азотемия,
  • судороги,
  • атаксия,
  • коллапсы,
  • потеря сознания,
  • кал с кровью.

При этом всем смерть сопровождается экзотоксическим шоком. В среднем 5% летальных случаев происходит из-за печеночно-почечной недостаточности.

Отравление дихлорэтаном может произойти не только через желудок или дыхательные пути, но и через кожу. В таких случаях в месте контакта яда с эпидермой наблюдается покраснение и жжение. Дерматит и эритема могут возникнуть в процессе длительного контакта кожи с веществом.

Хроническое отравление ДХЭ и его симптомы

Хроническое отравление наблюдается у людей, которые имели постоянную работу с дихлорэтаном. Вследствие этого пострадавший отмечает постоянную головную боль, астению, слабость в теле, быструю утомляемость, сонливость днем, головокружение, бессонницу в ночное время, депрессию, одышку, гастрит, вегетативную дистонию, отклонения в показателях печени и почек, похудение.

Первая помощь и лечение

При наблюдении симптомов, помните, что необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Именно правильная и своевременная медицинская помощь будет решающей в дальнейшем исходе событий. Но не стоит сидеть сложа руки и ждать скорую. Начните с проветривания помещения, обеспечьте пострадавшего в полном доступе свежего воздуха. Снимите с него всю верхнюю одежду, по возможности переоденьте. Ведь ткань впитывает все токсичные газа, а это способствует лишь усилению отравления.

В случаи, когда ДХЭ попадает в организм через желудок, необходимо немедленно промыть его. Для этого используйте как минимум 15 литров теплой воды. Выпейте 2 литр и надавите на корень языка для того, чтобы . Повторяйте это несколько раз.

В правильных пропорциях к своему весу выпейте активированный уголь. Это поможет вам нейтрализовать все токсические вещества в организме. Также можно использовать слабительное, обратите внимание, что оно должно быть быстрого действия. Для этого отлично подходит вазелиновое масло. Доля нужного эффекта примите 100 мл. Оно не всасывается в стенки кишечника, позволяет связать между собой все токсические жирорастворимые вещества. Также врачи советуют пить напитки, которые обладают обволакивающими свойствами. Это может быть кисель или желе. Таким образом, вы снизите количество всасываемого яда желудком.

Уже в стационаре врачи начинают вводить слабительное из соли, но только после промывания желудка. Также не обойтись и без сифонной клизмы. Гемодиализ используют исключительно для очистки крови от токсина.

Для полного восстановления организма врач назначает:

  • витаминотерапию,
  • антиоксиданты,
  • инсулин,
  • глюкокортикоиды.

В зависимости от уровня отравления могут быть также приписаны сердечнососудистые препараты, гормоны, липотропные средства и другие.

Профилактические меры

Во избежание неприятностей необходимо придерживаться элементарных правил безопасности и не забывать, что дихлорэтан отличается высокой ядовитостью. Поэтому в производственных помещениях достаточно установить вытяжную вентиляцию, а домашних условиях достаточно открыть окна во время использования бытовой химии. Также не забывайте и про специальную одежду или резиновые перчатки, после всего не забывайте смыть все водой, по необходимости принять душ. Во время работы с такими веществами находитесь подальше от источника огня. Если ваша профессия связана с постоянным контактом вредных веществ, обязательно проходите медкомиссию один раз в год.

Дихлорэтан — уникальное средство, очень часто употребляемое в самых разных областях — строительстве, химической и лакокрасочной промышленности, сельском хозяйстве, военном деле и мебельном производстве. Но при всех своих положительных качествах данный химикат является очень сильным токсином, который очень опасен для здоровья человека.

При работе с данным растворителем необходимо учесть все «подводные камни». Стоит знать, какую опасность он в себе таит, как проявляется отравление, как можно помочь пострадавшему и как избежать негативного воздействия химического средства.

Дихлорэтан

Дихлорэтан — бесцветный быстродействующий яд, в составе которого находится немалая доля хлора. Имеет резкий запах, напоминающий запах хлороформа или этилового спирта. В органы человеческого организма может поступать при вдыхании паров, случайном проглатывании или взаимодействии химиката с участками кожи. Обладает высокой степенью токсичности для организма, особенно опасен для нервной системы.

Довольно распространен на производственных и строительных предприятиях, так как обладает следующими свойствами:

  • легко растворяется во многих жидкостях, кроме воды;
  • ускоряет большинство химических реакций;
  • имеет очень низкую степень возгорания;
  • закипает при достаточно высоких температурах;
  • сильнейший наркотик, вызывающий привыкание. При попадании в организм вызывает развитие опухолей.

Данный химикат невозможно найти в свободной продаже, поэтому бытовое отравление практически невозможно. Он входит в состав ПВХ (поливинилхлорид), из которого изготавливаются большинство окружающих нас предметов строительства и производства — линолеум, искусственная кожа, оконные и дверные профили, детали мебели.

Находится в составе большинства лакокрасочных изделий, а также в состав жидкостей для их удаления. Широко применяется для обезжиривания и очищения. Является хорошим растворителем и применяется для изготовления клея. Во время войны может быть применен в качестве химического оружия.

Симптомы и признаки отравления

Чаще всего отравление данным химикатом происходит в случае неосторожной работы с ним, нарушения техники безопасности при работе с ядохимикатами. Наиболее часто отравления случаются при вдыхании паров дихлорэтана, реже при случайном употреблении ядовитой жидкости внутрь.

Для смертельного отравления достаточно принять внутрь 20 мл дихлорэтана.

Отравление, в зависимости от частоты применения химиката, может быть острым или хроническим.

Острое отравление

Сопровождается острое отравление:

  1. Общей слабостью.
  2. Нестерпимой головной болью.
  3. Головокружением.
  4. Раздражением слизистых оболочек, покраснением глаз.
  5. Сладким привкусом во рту.

Так как дихлорэтан является сильнейшим наркотиком, при отравлении основные симптомы могут сопровождаться зрительными и слуховыми галлюцинациями, состоянием эйфории или же неконтролируемой злостью и агрессией.

Если отравление не лечится, то через несколько часов состояние человека ухудшается — начинаются приступы тошноты и рвоты с желчью или кровью, непрекращающаяся головная боль, сонливость, помрачение сознание. В первую очередь отравление влияет на печень, может быть вызван отек легких. Все это характерно для острой интоксикации парами химиката.

При случайном приеме дихлорэтана внутрь развитие симптомов происходит практически сразу. К вышеперечисленным симптомам добавятся жажда, резкие желудочные или кишечные боли, судорожное состояние, потеря сознания. Отравление приведет к тяжелым поражениям печени и почек, желтухе, бронхиту, пневмонии. Если сразу после отравления употребить алкоголь, то возможно резкое ухудшение состояния.

При приеме смертельной дозы через несколько часов после приема состояние больного характеризуется сердечной слабостью, бессознательным состоянием, выделением пены изо рта, хриплым поверхностным дыханием. При смертельном отравлении человек проживет не более трех дней со дня интоксикации. Если у человека возникает экзотоксический шок, то он может погибнуть от остановки сердца.

Также интоксикация возможна при попадании дихлорэтана на кожные покровы человека. Это вызывает побледнение пораженных участков, которое сопровождается жжением и зудом. Через несколько часов симптомы прекращаются, а побледневшие участки краснеют. Если подобная интоксикация наблюдается часто, то на кожных покровах наблюдается появление экземы или дерматита.

Хроническое отравление

Такой вид отравления наиболее часто наблюдается у людей, которые систематически применяют данный химикат в работе. Для такого отравления симптомами являются:

  • частые головные боли;
  • пониженная работоспособность, высокая утомляемость;
  • ночная бессонница и повышенная сонливость в дневное время;
  • сердечные боли;
  • одышка.

Хроническое отравление в конечном итоге приведет к нарушению работы желудочно-кишечного тракта, заболеваниям печени и почек.

Первая помощь при отравлении

При отравлении в первую очередь необходимо избавится от дальнейшего воздействия химиката на организм человека.

При появлении первейших симптомов вызываем скорую, а пострадавшему оказываем первую помощь, которая нам посильна:

При отравлении парами

Пострадавшего удаляем из отравленного помещения, которое обязательно тут же проветриваем. Чтобы не усилить отравление, пострадавшего необходимо переодеть в чистую одежду, так как химикат в первую очередь оседает на ней.

При употреблении внутрь

Необходимо промыть желудок, для чего поим пострадавшего большим количеством воды и вызываем у него рвоту. Также можно дать слабительное. Врачи советуют при таком отравлении пить больше обволакивающих напитков (кисели, желе). Для дополнительного выведения токсинов пострадавшему даем активированный уголь.

При попадании на кожу

Пораженные участки промываем проточной водой с мыльным раствором, при этом не растирая сильно кожу.

Профилактические меры

Высокая токсичность химиката заставляет использовать предостерегающие меры при работе с ним. При работе на предприятии используются средства индивидуальной защиты, одевается специализированный рабочий костюм, а после окончания смены — принимают душ и одевают чистые вещи.

Если химикат необходимо использовать в домашних условиях, то помещение проветривается во время использования дихлорэтана, и некоторое время после. Предметы, обработанные составом, сушить только на свежем воздухе.

Дихлорэтан не только уникальное средство, но и сильнейший ядохимикат, при работе с которым стоит быть предельно осторожным. Если же несчастного случая не удалось избежать, помните, что отравление можно вылечить на ранних этапах развития при своевременной помощи.

Дихлорэтан (хим. формула СlСН2СН2Сl) относится к хлорорганическим соединениям и является бесцветной летучей жидкостью со специфическим сладковатым ароматом, напоминающим хлороформ. Отравление дихлорэтаном обычно происходит при вдыхании паров во время работы с ним в непроветриваемом помещении. По характеру воздействия дихлорэтан относится ко II классу опасности.

Где используется

Вещество является хорошим растворителем (не растворяется в воде) и используется преимущественно в производственной сфере . Находится в составе многих красок, клеев, пятновыводителей, полирующих препаратов и других средств. Из него изготавливают ПВХ, с помощью которого получают самые различные материалы (жесткий пластмасс, профили для окон или дверей, линолеум и т. д.). Вещество прекрасно подходит для склеивания различных материалов. Дихлорэтан иногда применяется и в сельском хозяйстве для обеззараживания виноградников и различных зерновых культур.

Каким образом происходит отравление

В большинстве случаев вещество попадает в организм в виде паров через органы дыхания, например, во время применения бытовой химии, в состав которой входит ДХЭ. При несоблюдении правил безопасности может случайным образом попасть в организм через кожные покровы или желудочно-кишечный тракт (прием внутрь).

Ядовитость дихлорэтана чрезвычайно высока. Всего 10-15 мл вещества, попав в организм, вызывает тяжелейшее отравление, которое может привести к смерти.

Симптомы острого отравления дихлорэтаном

Отравление парами дихлорэтана вначале проявляется:

  • головной болью, а также общей слабостью;
  • головокружением и состоянием эйфории;
  • легким раздражением слизистых оболочек.

Через некоторое время развиваются более выраженные симптомы в виде тошноты и рвоты с примесью желчи, болей в области живота, кашля. Нередко наблюдается жидкий стул и зрительные или слуховые галлюцинации. При оказании первой помощи через три-пять дней симптомы начинают утихать .

В более тяжелых случаях отравления к данным симптомам через один-два дня присоединяются и другие признаки. У пострадавшего наблюдается увеличение и болезненность печени, начинается выраженная картина токсического гепатита. При прослушивании легких слышны влажные и сухие хрипы.

В тяжелых случаях поражается также сердечно-сосудистая система, в результате чего наблюдаются боли в области сердца, очень низкий сердечный ритм, а также дистрофия миокарда. Наряду с сердечными нарушениями также повышается артериальное давление.

В выраженных случаях у пострадавшего, кроме физических проявлений, наблюдаются также психические нарушения . В результате психомоторного возбуждения человек начинает себя вести агрессивно и неадекватно. Он находится в дезориентации и начинает проявлять различные немотивированные действия.

Если в эти дни лечение не проводить, присоединяются более грозные осложнения, которые могут привести к плачевным результатам. Так, со стороны крови обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз, а также анемия. При отеке легких вероятность летального исхода в разы повышается.

При случайном попадании вещества в органы пищеварения симптомы отравления дихлорэтаном более ярко выражены. Буквально в течение 10-15 минут (иногда до трех часов) начинается резкая симптоматика. Наряду с описанными выше проявлениями наблюдаются также:

  • резкие боли в области пищевода и живота;
  • стул вместе с кровью;
  • уменьшение суточного выделения мочи или анурия.

В течение первого часа ко всем признакам добавляются азотемия, атаксия, судороги, нарушение сознания, а также коллапсы. В результате всего этого может наступить кома.

Смертельный исход чаще всего возникает при тяжелейшей интоксикации наряду с экзотоксическим шоком. У около 4% больных летальный исход наступает в результате печеночно-почечной недостаточности.

Дихлорэтан приводит к отравлению и через кожу. При незначительном попадании ядовитого вещества на кожный покров наблюдается жжение и покраснение. Через несколько часов симптомы исчезают. При длительном контакте с веществом на коже возникают стойкие дерматиты и эритема.

Симптомы хронического отравления


Возможно хроническое отравление у людей, регулярно работающих с дихлорэтаном
. В этом случае проявляются постоянные головные боли, быстрая утомляемость и астения, головокружение, сонливое состояние в дневное время, бессонница ночью, одышка, вегетативная дистония, гастрит, похудение, нарушения со стороны почек и печени.

Очень важно дифференцировать данное отравление от острой алкогольной интоксикации, отравления этиленгликолем или бледной поганкой.

Первая помощь и лечение

Как только у пострадавшего начали проявляться первые симптомы отравления, следует немедленно вызвать скорую помощь. Во время ожидания врачей больному следует оказать первую помощь при отравлении дихлорэтаном. Для этого помещение необходимо проветрить, обеспечивая приток свежего воздуха . Обязательно больного нужно переодеть или снять с него одежду, так как пары токсического вещества легко впитываются в ткани и могут еще больше усилить характер отравления.

Если вещество попало в организм перорально, то обязательно нужно промыть желудок. Для этого понадобиться не менее 15 литров теплой воды. Чтобы вызвать рвоту, пострадавшему следует выпить 1 или 2 литра воды, после чего пальцем надавить на корень языка. Данную процедуру нужно несколько раз повторить.


Для нейтрализации токсического вещества, необходимо принять активированный уголь, а также слабительный препарат быстрого действия
. Большим успехом для этого пользуется вазелиновое масло (в данном случае применять 100 или 150 мл). Данное масло не всасывается в кишечнике и прекрасно связывает жирорастворимые вещества токсического характера.

После промывания желудка, уже в условиях стационара, вводят слабительное из соли, а также ставят сифонную клизму. Для очищения крови от яда применяется гемодиализ и перитонеальный диализ. Нередко применяется также метод гемосорбции.

Для восстановления печени и всего организма назначается витаминотерапия (главным образом, B, C), антиоксиданты, инсулин с глюкозой и глюкокортикоиды. По показаниям могут быть назначены сердечно-сосудистые препараты, липотропные средства, гормонотерапия и другие методы терапии.

Профилактические меры от отравления


Дихлорэтан отличается высокой ядовитостью, в силу чего при работе с ним необходимо следить за техникой безопасности
. Для этого в производственных помещениях необходимо установить приточно-вытяжную вентиляцию. Работать следует в специальной одежде (при высокой концентрации паров в противогазе), а после принять душ и переодеться. Регулярно раз в год необходимо проходить медицинский осмотр (с участием терапевта и невропатолога).

В бытовых условиях работать со средствами, содержащими дихлорэтан, необходимо на свежем воздухе или в хорошо проветриваемом помещении, вдали от источников огня. Склеенные изделия необходимо вынести из дома до полного высыхания.

Некоторые химреактивы имеют узкое применение, а некоторые - достаточно широкое, и среди них - органическое хлорсодержащее соединение. Синонимы: хлористый этилен, этилендихлорид.

Свойства 1,2-дихлорэтана

Жидкое вещество, без цвета, прозрачное. Запах сильный, специфический, немного сладковатый, напоминает запах хлороформа. Очень плохо растворяется в воде, но образует азеотропную смесь с водой с содержанием дихлорэтана 82,9%. Хорошо растворяется в органических растворителях и сам является хорошим растворителем жиров и масел. Агрессивен по отношению к резинам и пластмассам.

1,2 дихлорэтан легко испаряется, пожаро- и взрывоопасен, токсичен. При вдыхании оказывает наркотическое воздействие, вызывает отравление. Канцероген и мутаген. Смертельная доза - 20 мл (через рот, воздух, кожу), ПДК в воздухе - 0,01%. Опасен для окружающей среды, его период полураспада составляет целых полвека. Из-за токсичности дихлорэтан используется только в производственных целях, где химическое вещество находит широкое применение в самых разных областях, так как имеет множество полезных свойств. 1,2 дихлорэтан в основном получают хлорированием этилена, он производится десятками миллионов тонн по всему миру.

Применение

Химреактив находит применение в таких областях, как химическое производство и сельское хозяйство, строительство и военное дело, бытовая химия и лакокрасочная промышленность, а также во многих других отраслях человеческой деятельности.

Большая часть полученного дихлорэтана расходуется на производство винилхлорида, как основы для различных полимерных материалов, в первую очередь, поливинилхлорида - знаменитого ПВХ, из которого делают пластиковые окна, натяжные потолки, линолеум и кожезаменитель, электроизоляцию.

Из дихлорэтана производят этиленгликоль, этилендиамин, полисульфидные каучуки.

В лакокрасочной промышленности применяется в качестве растворителя красок, как основа жидкостей для снятия лака, полиролей.

В сельском хозяйстве вещество используют как инсектицид для обработки зерна и виноградников, почв, зернохранилищ, для борьбы с колорадским жуком и некоторыми другими вредителями.

1,2 дихлорэтан хорошо растворяет пластмассы, каучуки, резину, жиры и масла, воск и смолы. Его используют для склейки деталей корпусной пластмассы, при работе с облицовкой строительных конструкций, с текстилем; для ремонта деталей из полистирола (оргстекла), удаления с их поверхности трещин и сколов. Нельзя склеивать дихлорэтаном посуду для пищевых продуктов!

В нефтеперерабатывающей и топливной индустрии с помощью дихлорэтана очищают нефтепродукты от парафина, иногда добавляют в топливо в качестве антидетонационной присадки.

Свойство растворять жиры используется для обезжиривания шерсти и меха.

В лабораторной практике дихлорэтан применяется в органическом синтезе, для ускорения процесса дистилляции, при экстрагировании некоторых веществ.

В быту - отличный растворитель, пятновыводитель, клей для оргстекла, входит в состав полиролей и красок.

В оборонной промышленности дихлорэтан применяют в отравляющих веществах, пригодных для использования при отрицательных температурах.

Этот яд - бесцветная летучая жидкость с запахом, напоминающим запах хлороформа. Отравления им возможны не только при приеме внутрь, но и при вдыхании паров, если работать с дихлорэтаном в непроветренном помещении, Кроме того, дихлорэтан хорошо всасывается и через кожу. Ядовитость его высокая: 10-15 мл дихлорэтана, попав в организм, вызывают тяжелое отравление, а 20-30 мл - смерть. Пострадавшие с острыми пероральными отравлениями дихлорэтаном составляют около 7% среди общего числа токсикологических больных. Летальность при отравлении дихлорэтаном составляет около 55%, достигая при тяжелых отравлениях 96%.

При ингаляционном поступлении дихлорэтана развитие отравления обычно подострое. Наступает раздражение слизистых оболочек, усталость, сонливость, кашель, затем тошнота и головная боль, боли в сердце, рвота с желчью, иногда понос, боли в области желудка. Печень увеличивается и становится болезненной, в последующем может быть желтуха и гипогликемия (снижение уровня сахара в крови), которая ощущается как озноб, слабость. Температура тела снижается, наступает анемия . Смерть при тяжелом отравлении наступает от отека легких в течение 7 сут.

При приеме внутрь отравление развивается очень быстро - через 10-15 мин. Только изредка наблюдается скрытый период, до 3 ч. К описанным выше симптомам присоединяются боли по ходу пищевода, желудка и кишечника, стул с кровью и олигурия. Уже в течение первого часа развивающееся оглушение переходит в кому. Коме могут предшествовать или сопровождать ее судороги, зрачки расширены, реакция на свет вялая, рефлексы понижены или отсутствуют. Вегетативные нарушения проявляются покраснением кожи (гиперемия), ослаблением пульса (брадикардия), красным дермографизмом. Давление снижено. Кроме того, бывают неожиданные и повторные коллапсы. Уже в 1-е сутки наступают сгущение крови и поражение печени (повышение билирубина в крови, желтуха) и почек (олигурия вплоть до анурии). Смерть наступает или в 1-2-е сутки от паралича дыхания и сердечной деятельности, или на 3-8-е сутки от уремии.

Отравление дихлорэтаном распознается обычно по анамнезу, довольно характерной клинике и запаху изо рта.

Лечение в периоде комы точно такое же, как и при отравлении алкоголем, так как и в том, и в другом случае имеет место глубокий наркоз с нарушением дыхания, кровообращения и ацидозом. Поражения почек лечат так же, как аналогичные нарушения при отравлении этиленгликолем. Для борьбы с нарушением функции печени назначают витамины группы B, аскорбиновую кислоту, глюкокортикоиды, инсулин с глюкозой, но это лечение проводится в стационаре в поздние сроки после отравления.

При длительном контакте с дихлорэтаном на коже возникают стойкое покраснение (эритема), дерматиты, в редких случаях - омертвение кожи (некроз). Аналогичные поражения вызывают и другие хлорированные углеводороды (хлороформ, трихлорэтилен и др.), которые могут поступить в организм ингаляционным путем или через кожу.



Похожие публикации