Все что нужно знать о себорее и ее лечении. Себорея: кожи головы, на лице, симптомы и лечение жирной и сухой себореи Болезнь кожи себорея

Себорея считается дерматологическим заболеванием, которое возникает на фоне нарушения работы сальных желез кожи. Сам термин «себорея» в переводе с латыни означает «избыточное выделение кожного сала». Кожное сало представляет собой комплекс жирных кислот, жиров и белков, которые выделяются сальными железами.

Следует начать с того, что перхоть является абсолютно естественным явлением, ведь это не что иное, как регулярно (через каждые четыре недели) слущивающиеся с поверхностного слоя кожи головы роговые чешуйки. Никакого беспокойства она не должна вызывать, если имеется в небольшом количестве. Однако наличие густой и обильной перхоти является главным признаком кожной болезни. В данном случае необходимо обратиться за консультацией врача-трихолога или дерматолога, который, после тщательного и комплексного медицинского обследования, назначит оптимальное лечение.

Виды себореи.
Различают три вида себореи:

• Сухую себорею, которая развивается на фоне снижения производства сальными железами кожного сала. Главными признаками данного типа заболевания являются наличие большого количества мелкой перхоти, сухая потрескавшаяся кожа, ломкие и сухие волосы .
• Жирная себорея возникает в результате усиления функционирования сальных желез, следствием чего является выработка чрезмерного количества густого кожного сала. Основными признаками являются: жирная кожа и лоснящиеся волосы, а также наличие большого количества перхоти крупного размера.
• Смешанный тип себореи проявляется в виде симптомов сухой себореи на лице и симптомов жирной – на волосистой части головы.

Следует сказать, что в толще нашей кожи неравномерно располагается огромное количество сальных желез. Выводные отверстия сальных желез в основном прилегают к волосам, а кожное сало, выделяемое сальными железами, служит в основном для смягчения и увлажнения волос. Однако не все сальные железы активны. На это влияет несколько факторов: пол, возраст, состояние гормонального фона, климат.

К примеру, в детском возрасте большинство сальных желез находится в так называемой «спячке», и только в период полового созревания они активизируются. Рост уровня гормонов в крови у подростков приводит в работу эти самые железы. У взрослого и при этом абсолютно здорового человека количество активных сальных желез сохраняется на стабильном уровне достаточно долга, и только с возрастом их количество начинает сокращаться.

Стоит сказать, что есть так называемые «себорейные зоны», где плотность сальных желез существенно выше и именно их чаще всего поражает себорея. Это волосистая часть головы, лоб, уши, грудь, плечи, межлопаточная область, центральная часть лица.

Причины развития себореи.
Сегодня до конца так и не изучены причины возникновения себореи. Физиологическая форма данного заболевания наблюдается в период полового созревания в виде реакции организма на резкое увеличение уровня гормонов в крови. Но кожа при таком типе заболевания по мере взросления быстро восстанавливается, а болезнь самостоятельно проходит, как только происходит стабилизация уровня гормонов в крови.

В остальных случаях, не связанных с периодом полового созревания, развитию себореи могут способствовать:

• Наследственные факторы, когда данное заболевание может быть заложено на уровне генов. Не случайно себорею называют семейным заболеванием, ведь чаще всего у пациентов в роду есть родственники с таким диагнозом.
• Гормональные причины. Андрогены или мужские половые гормоны стимулируют работу сальных желез, поэтому чаще всего данное заболевание поражает представителей сильного пола. Неожиданное возникновение себореи у мужчин может говорить об опухоли яичника. У представительниц прекрасной половины человечества с данным заболеванием чаще всего наблюдается повышенный уровень мужских половых гормонов в крови при одновременно пониженном уровне эстрогена. Такого рода гормональные изменения в женском организме могут быть связаны с заболеванием яичников (к примеру, поликистоз яичников), или избыточным весом.
• Развитию данного заболевания также могут способствовать такие болезни, как: эпилепсия, болезнь Паркинсона, опухоли надпочечников и половых органов, инфекционные поражения ЦНС, шизофрения, а также прием гормональных препаратов (контрацептивов) или анаболических стероидов в целях наращивания мышечной масс.

Симптомы себореи.

Еще одним распространенным симптомом данной разновидности дерматологического заболевания является обильная перхоть. У страдающих себореей перхоть возникает вследствие слипания небольших отслоившихся чешуек эпителия кожи головы. Этому слипанию и образованию крупной перхоти способствует чрезмерно выделяющийся секрет сальных желез кожи головы. Кроме того, у пациентов с данным типом себореи волосы становятся сильно жирными за короткий период времени.

Осложнениями жирного типа данного заболевания являются себорейная экзема и себорейный дерматит (воспаление на коже на фоне влияния бактерий при разложении кожного сала). На фоне закупоривания выводных протоков сальных желез кожным салом и частичками кожи, возникают угри. Плюс ко всему наблюдается инфицирование сальной железы бактериями (например, стафилококками), в результате чего развивается гнойный воспалительный процесс в глубоких слоях кожи.

Сухая себорея.
Как правило, эта разновидность себореи возникает в детстве, но иногда может развиваться и в зрелом возрасте. На фоне снижения выделения кожного сала у больных иссушается кожа, в результате чего поверхностный слой кожи растрескивается и отслаивается. Волосы у больных сухой себореей сухие, ломкие с секущимися кончиками .

Себореиды являются еще одним симптомом данной разновидности себореи. Это красновато-розовые пятна, возникающие на пораженных зонах. Больные часто отмечают ощущение стянутости кожи, перхоть небольших размеров, а также зуд при мытье волос холодной водой.

Главной опасностью данной разновидности болезни является высокий риск заражения микробами.

Симптомы смешанной себореи.
В данном случае у больного наблюдаются признаки и сухой, и жирной себореи. На коже лица в основном проявляются симптомы жирной себореи, а в области волосистой части головы - признаки сухой себореи.

Лечение себореи.
Себорея может возникать в качестве самостоятельного заболевания, а может быть спровоцировано наличием других болезней. При этом лечение себореи должно осуществляться в сочетании с лечением сопутствующих заболеваний.

При возникновении симптомов себореи необходимо сходить на прием к дерматологу, андрологу (мужчинам) и гинекологу (женщинам), невропатологу, эндокринологу.

Лечение данного заболевания должно осуществляться в комплексном порядке. Очень важно правильно ухаживать за кожей и волосами дома. В данном случае оптимальным вариантом лечебные медицинские средства. Причем заниматься лечением данного заболевания важно под контролем специалиста. Эти средства делят на несколько групп:

• противогрибковые шампуни кетоконазолом;
• противобактериальные с пиритоном цинка или октоприроксом;
• отшелушивающие с добавлением салициловой кислоты или серы;
• шампуни с растительными экстрактами (дегтем) и т.п.

• Назначение препаратов, действие которых направлено на восстановление функции вегетативной нервной системы.
• Курс лечения всех сопутствующих заболеваний организма.
• При тяжелых формах болезни прописывается гормональная терапия.
• Диета, обогащенная кисломолочными продуктами, фруктами, овощами, овсяной крупой, с исключением или максимальным ограничением потребления животных жиров, соленных и острых блюд, жирной, сладкой пищи, консервов, пряностей, а также алкоголя и никотина.
• Назначение витаминов группы B, A, D, Е, препаратов цинка и серы.
• Назначение физиотерапевтических процедур: массаж, криотерапия , мезотерапия , озонотерапия , фитотерапия и т.д.
• Небольшие физические нагрузки: пешие прогулки на воздухе, закаливание, физические упражнения, купание в открытых водоемах и т.п.

Для лечения сухой себореи волосистой части головы часто назначают мази с серой, салициловой кислотой, иногда гормонами. При жирной себорее к этим препаратам добавляют резорцин, хлоралгидрат и другие препараты в виде спиртовых растворов.

Использование серной мази (10%) для лечения сухой себореи.
Равномерно в течение трех-пяти минут втирать ежедневно мазь на ночь на протяжении восьми дней, на девятый день сделать перерыв. На десятый день следует вымыть голову слегка теплой кипяченой водой с лечебным шампунем на базе сульфида селена, пиритиона цинка, дегтя, кетоконазолома. Далее на следующий день на ночь (обмотав полотенцем) втереть в пораженную кожу головы раствор борной кислоты (2 чайные ложки на 150 мл горячей воды). Так делать в течение трех дней, затем опять перерыв на неделю и на десятый день вымыть волосы. Подобный лечебный курс можно проводить два-три раза.

Препараты для лечения жирной себореи.
На протяжении месяца втирать массирующими движениями в волосистую часть головы шестидесятипроцентный раствор салициловой кислоты, спиртовой раствор нафталанской нефти или сульсеновую пасту.

Из народных средств лечения себореи успех имеют рецепты на основе лекарственных растений. Однако такое лечение не гарантирует отсутствие рецидивов болезни в будущем. Поэтому важно при лечении себореи проводить противорецидивное лечение раз в месяц. Спустя месяц лечения лекарственными растениями рекомендуется сменить растение на другое, что предотвратит привыкание и снижение эффективности.

Следует отметить, что предотвратить или вылечить себорею довольно сложно. Лечение требует главным образом строгое соблюдение определенных гигиенических требований, режима питания, физической активности. Применение успокаивающих веществ на основе пустырника и валерианы, а также пивных дрожжей является общим лекарством против себореи, ведь в них в огромном количестве содержатся витамины группы B, минералов и аминокислот. Пивные дрожжи следует принимать по чайной ложке во время приема пищи.

Профилактика себореи.
Правильно ухаживать и тщательно следить за состоянием проблемной кожи головы, применять косметические средства, предназначенные для сухой или жирной кожи (в зависимости от типа себореи). Кроме того, следует поливитамины и минеральные комплексы (алфавит, дуовит, центрум, витрум и т.п.).

Народные средства лечения себореи.
Во все времена особое место в лечении себореи занимала фитотерапия, если, конечно, у пациентов не было аллергии на какие-либо травы. Рассмотрим наиболее популярные и эффективные средства народной медицины для лечения данного заболевания.

Рецепты от сухой себореи.
Двести грамм облепихи хорошенько вымыть и выжать сок. Нам понадобится часть, оставшаяся после выжимки, ее называют мезга. Затем залить эту мезгу оливковым маслом в соотношении 1:3 (на одну часть мезги три части масла). Смесь поставить на водяную баню и нагревать в течение получаса. После этого дать массе постоять двенадцать-шестнадцать часов. Полученным составом дважды в неделю обрабатывать корневую зону волос втирающими движениями. Процедуру рекомендуется проводить два раза в неделю. Лечебный курс составляет месяц.

Взять 100 г корневищ лабазника шестилетнего, измельчить их и залить литром кипящей воды. Хорошенько укутать и настоять на протяжении пяти часов. Готовый настой применять в качестве ополаскивателя после каждого мытья волос (три раза в неделю). Эффект от процедуры достигается не ранее чем после проведения пятнадцати процедур.

Соединить по столовой ложке водки, кедрового масла и крепкого чая. Этот состав втереть в корни и оставить на два-три часа, после чего вымыть голову. Такую процедуру проводить дважды в неделю, пока не будет заметна положительная динамика.

Отлично устраняет перхоть такой состав: смешать десять частей водки с одной частью хинной корки (продается в аптеке). К составу добавить чайную ложку касторового масла и пару капель розового масла. Смесь массирующими и мягкими движениями втирать в голову и корни волос ежедневно до полного устранения перхоти.

В лечении сухой себорее эффективны масляные извлечения из лекарственных растений (алтей, лен посевной, лопух, облепиха, петрушка, фиалка трехцветная).

Для лечения сухой себореи также эффективно втирать репейное масло в кожу головы. Сверху надевать шапочку и оставлять на два часа, после чего мыть волосы с шампунем. Такую процедуру проводить дважды в неделю на протяжении месяца. Через шесть месяцев данный лечебный курс повторить.

Корни петрушки огородной измельчить и залить любым растительным или касторовым маслом в соотношении 1:5. Смесь нагреть на водяной бане в течение получаса, процедить и использовать для втираний в теплом виде. Процедуру проводить через день. Для достижения лечебного эффекта требуется провести пятнадцать процедур. Повторять лечебный курс необходимо через каждые три недели до полного решения проблемы.

Траву фиалки трехцветной залить растительным маслом также в соотношении 1:5, настоять в течение двух часов, затем подогреть на водяной бане в течение получаса и процедить. Втирать в головы и корни волос. Курс лечения составляет также пятнадцать процедур (через день). Курс лечения можно повторить через три недели.

Семена алтея лекарственного смешать с растительным маслом в пропорции 1:20 и поставить на водяную баню на час. Смесь втирать перед каждым мытьем головы (за час).

Растереть яичный желток со столовой ложкой касторового масла. Смесь распределить равномерно по волосам, сверху укутать полотенцем и оставить на сорок минут, после чего вымыть голову, как обычно.

Рецепты от жирной себореи.
100 г цветов пижмы залить тремя литрами воды в эмалированной или стеклянной посуде и поставить на водяную баню на пятнадцать минут. Полученную смесь настоять в течение ночи, использовать для мытья головы. В теплом виде.

Для лечения жирной себореи эффективно использовать отвар дубовой коры в мытье волос. Через каждые три дня на протяжении двух месяцев мыть голову этим отваром. Для его приготовления необходимо три столовые ложки дубовой коры залить литром холодной воды, прокипятить в течение пятнадцати минут, а затем настоять в течение получаса, хорошенько укутав. Делать отвар необходимо, исходя из длины и густоты волос. Спустя два месяца этот отвар необходимо использовать в качестве ополаскивания сухих волос (уже вымытых и высушенных).

50 г спирта соединить с 30 г касторового масла и 15 г березового дегтя. Полученную массу втирать в голову за пару часов до мытья головы.

Две столовые ложки предварительно измельченных корней лопуха (вымытых и просушенных) залить 200 мл кипящей воды и варить на медленном огне десять-пятнадцать минут. Отвар в теплом виде втирать через день в корни волос через день на протяжении четырнадцати дней. Кроме того этот же отвар применять в качестве ополаскивателя волос после мытья.

Одновременно с внешним лечением рекомендуется принимать внутрь смесь из отвара корня лопуха, настоя крапивы и настойки полыни, взятых по две столовые ложки. Такую смесь следует принимать трижды в день. Готовую настойку полыни можно купить в аптеке.

Крапивную настойку приготовить просто: две столовые ложки травы залить 200 мл кипящей воды, настоять в течение сорока минут и процедить.

Растереть яичный желток с чайной ложкой спирта и таким же количеством воды. После мытья волос втереть полученную смесь в кожу головы и оставить на пятнадцать минут, после чего смыть. Процедуру следует проводить через каждые десять дней.

Для уменьшения выделения кожного сала можно использовать такой рецепт: яичный белок взбить в пену и соединить с ромашковым настоем, для приготовления которого следует две столовые ложки цветков ромашки залить 50 мл кипящей воды и настоять в течение четырех часов, после чего настой процедить. Получившуюся смесь втирать в кожу головы. Как только такая маска высохнет, волосы следует промыть и вымыть с серным мылом. Процедуру следует проводить через каждые десять дней.

Взять кусочек дрожжей (с небольшой орешек) развести в чайной ложке теплой воды до образования однородной каше подобной массы, добавить взбитый в пену яичный белок. Полученный состав втирать в кожу головы. Как только состав высохнет, волосы прополоскать и вымыть с серым мылом.

Столовую ложку измельченных молодых листьев березы залить 200 мл кипятка и настоять в течение двадцати минут. Полученным настоем мыть голову трижды в неделю. Лечебный курс включает не менее пятнадцати таких процедур.

Приготовить настой травы зверобоя (1:5), процедить его и мыть голову 2-3 раза в неделю. Курс лечения - 12-15 процедур. Через 2-3 недели лечение можно повторить.

Очень хорошо в лечении жирной себореи втирать в кожу головы настой крапивы и календулы. Для приготовления настоя следует взять 400 г молодой крапивы и 100 г календулы, залить полулитром кипящей воды, прокипятить на огне в течение десяти минут, после чего дать отвару остыть и процедить.

Соединить по чайной ложке касторовое масло и сок алоэ, добавить столовую ложку меда. Полученный состав втирать в волосы, сверху покрывать полиэтиленом и полотенцем. Такую маску держать двадцать минут, после чего вымыть голову со специальным лечебным шампунем. Маску делать каждые десять дней в течение месяца.

Соединить чайную ложку бодяги с раствором борной кислоты (половину чайной ложки кислоты развести в половине стакана воды), чтобы получилась сметаноподобная масса, которую подогреть и в горячем виде втереть в кожу головы до возникновения легкого или интенсивного жжения. Через полчаса голову хорошо вымыть. Процедуру проводить в резиновых перчатках! Такая маска эффективно сокращает салоотделение, устраняет перхоть и зуд. Процедуру проводить раз в пять дней. Лечебный курс составляет пять-шесть процедур.

Себорею еще называют перхотью, лепой и жирной кожей. Из-за нее кожа воспаляется и краснеет, а в волосах появляется перхоть и чешуйки, а сами волосы выпадают и редеют. Кожный роговой слой сильно уплотняется. Эти проявления свидетельствуют о внутренней болезни, которую нужно лечить не только снаружи.

Причины могут быть внешними, обменными и генетическими . Себорею вызывают дрожжеподобные грибы, находящиеся в организме каждого человека. Они начинают размножаться при повышенном сальном выделении и нарушают защитный кожный барьер. Болезнь берет начало с затылка и распространяется далее к волосяным границам, а затем переходит и на гладкую кожу. Болезнь может появиться даже при ВСД, слабом иммунитете, сахарном диабете, патологии щитовидки, хронической усталости, плохой гигиене, при наличии неврологических и психических расстройств, передаться по наследству, от плохих атмосферных явлений. С себореей могут прийти фурункулы и фолликулиты, пиодермия, плешивость, розацеа, старческие бородавки. Себорея всегда наблюдается при иммунодефиците. Для профилактики себорей необходимо тщательно соблюдать личную гигиену, постоянно пить витамины, закаляться, лечить хронические инфекции и желудок, регулярно прогуливаться по свежему воздуху.

Значение кожного жира

В кожном сале есть еще углеводы и белки или кислоты. Этот состав способствует нормальному кожному водному и жировому обмену и предохраняет кожу от вредных явлений, таких, как растрескивания, шелушения и инфекции.

Выходы сальных желез разбросаны по несколько штук по всей поверхности кожи и располагаются на себорейных участках, а именно, на носу, лбу, подбородке, волосах, груди, плечах и верхней части спины, между лопатками. Причем на протяжении жизни человека и в зависимости от его здоровья огромное количество сальных желез работают не все вместе, а по очереди или группами.

Симптоматика и виды себореи

Жирная себорея – результат сильной работы желез

Сухая себорея – от недостаточного кожного жира

Смешанная себорея с сухими и жирными явлениями. Смешанный тип себореи больше распространяется на лице. При ней лоб от жира будет блестящим, а нос – шелушиться от сухости и нехватки жидкости. Лечат эту разновидность себореи различными методами. Лосьоны берутся одновременно для жирной и сухой кожи.

Проявления себореи у грудных детей

Чем обусловлено появление себореи

Рассмотрим, как возраст влияет на появление себореи. У детей заболевание будет проявляться аллергическими высыпаниями из-за того, что у них сальных желез меньше. У подростков количество желез уже больше, благодаря повышающемуся уровню гормонов. И тогда у них образуется физиологическая себорея. После перестройки, если со здоровьем не будет проблем, железы возвратятся к нормальной работе. У здоровых взрослых, не меняющих климата, железы находятся в нормальном состоянии. В пожилом же возрасте сальных желез становится меньше, половые функции угасают, поэтому себорея, в основном, отсутствует.

Что может привести к возникновению себореи

Чешуйки кожи могут появиться из-за нарушенной кожной или кишечной микрофлоры, недостаточного минерального питания и авитаминоза. Хронические экологические, промышленные, никотиновые и алкогольные отравления – тоже прямой путь к себорее.

Как вылечить себорею дома

Верная диета – залог успеха в лечении

При лечении нельзя есть сладости, к которым относятся легкие углеводы, то есть варенья, пирожные, конфеты и торты; сдобу в виде белого хлеба и булочек; макароны и манку; фастфуд, копченое и маринованное; жареное, сало и жирное мясо. От шоколада и кофе тоже лучше отказаться. Все это благоприятствует размножению патологической микрофлоры, ухудшает ЖКТ и всасываемость полезных веществ, не усваивается организмом, отравляет шлаками печень и приводит к обильным выделениям через кожу. Диета обычно содержит в себе:

1. сухофрукты с орехами;
2. фрукты с овощами;
3. кисломолочную продукцию;
4. диетические сорта мяса;
5. крупы.

Народные способы лечения себореи

1. Будут помогать мягкая часть и сок алоэ . Его антибактериальные свойства благотворно повлияют на пораженную кожу. Вещества алоэ вера содержатся в мазях и кремах. Лечение с ним высокоэффективно – пораженные участки исчезают, уходят перхоть и зуд. Мякоть алоэ можно наносить на голову в виде масок. Для плеч и лица применяют сок из листьев.
2. В масле чайного дерева содержится натуральный антисептик без побочных последствий. Его следует добавлять по каплям в лосьоны, крема и шампуни, так как в чистом виде оно сильно концентрированное и жгучее.
3. При себорейной коже хорошо ежедневно принимать ванны с поваренной или морской солью .
4. Волосы ополаскивают раствором яблочного уксуса . Он предотвратит появление бактерий. Поможет еще пятнадцатиминутная маска из горчицы. А пораженные места на коже можно смазывать медом.
5. Шалфейные, ромашковые, чередяные, лопушиные, крапивные и зверобойные отвары можно пить, протирать ими кожу и добавлять их в общие ванны. Натираться также можно дубовым отваром и спиртовой настойкой кожуры грецких орехов. Себорейную волосистую часть можно облучать солнцем или в солярии. Благодаря солнцу произойдет очищение кожи и обезвреживание патологической микрофлоры.
6. Кожу на голове можно лечить антисеборейными шампунями с противогрибковыми добавками . В состав лечебных шампуней входят кетоконазол, возможный для детей старше двенадцати лет и взрослых, циклопирокс, который еще применяется для лечения молочниц, сульфид селена, разрушающий грибок, пиритион цинка, с таким же эффектом.
7. Медицинский деготь , который не дает грибку размножаться. В лекарственные шампуни должны дополнительно входить противовоспалительные и питательные вещества. Шампунями моются дважды в неделю до полного исчезновения себорейных признаков. Потом данные средства применяются для профилактики раз в две недели. После мытья с шампунем в кожу головы с влажными волосами можно втирать крупную соль и несколько минут массировать. Потом промыть водой голову. Это можно повторять после каждого мытья головы. Для профилактики процедуру проводят каждые две недели. После такого пилинга перестанут выпадать волосы, полностью исчезнет перхоть, роговые чешуйки хорошо удалятся, кожа останется целой, волосы станут толще и гуще, а кровообращение улучшится. Пеной шампуня можно мыть лицо и тело.
8. После снятия острых проявлений проводят физиотерапию, дарсонваль, магниотерапию, электропорацию, лазеропунктуру и массажируют холодом голову . При этом питание тканей улучшится, сосуды сузятся, а густота волос сохранится. Еще при этом эпидермис будет лучше отслаиваться, а у крови будет нормальная микроциркуляция.
9. Женщинам придется отказаться от завивок, стайлинга, частого просушивания феном и постоянного окрашивания волос . Химические краски лучше заменить окрашивающими бальзамами или средствами, не содержащими вредного аммиака.
10. При легкой себорее высыпания мажут дважды в неделю целый месяц кремами, мазями и растворами противогрибковых средств , а при тяжелой - перед лечением отшелушивают дегтем и салициловой кислотой, или размягчают кожу маслами . Если уж это не помогает, то прибегают к гормональным мазям и приему противогрибковых средств вовнутрь на протяжении недели. К таким средствам относятся тербинафин, кетоконазол, флуконазол и изотретиноин. Полное комплексное лечение себореи должно проходить один месяц.

Как медикаментозно лечить себорею

1. Применять лекарства с медицинским дегтем, селеном, цинком и салициловой кислотой . Они могут быть в шампунях, лосьонах, кремах и мазях. Селен с цинком будут препятствовать размножению бактерий, деготь будет уменьшать количество грибков, салициловая кислота – обезвреживать и очищать поры, но к ней нужно проявлять осторожность, так как она может привести к сухости, покраснению и воспалению. Еще используют противогрибковые средства, содержащиеся в шампунях, бальзамах, мазях и лосьонах.
2. Вовнутрь нужно принимать антибактериальный доксициклин, антиаллергенный лоратадин , снимающий раздражение и зуд, противовоспалительный хлорид натрия и детоксирующий тиосульфат натрия, которые будут отшелушивать и уменьшать покраснения, а также налаживающие вещественный обмен минералы и витамины. А вот гормональными препаратами нельзя лечиться при себорее. Они могут расширить сосуды и атрофировать кожу, не смотря на их быстрое лечение. Их применяют в крайних случаях и только по врачебным предписаниям.
3. Перхоть, сухая или жирная себорея не должны лечиться только наружными способами . Покраснения, шелушения и сыпи – это хронические признаки внутренних заболеваний. Комплексный подход с включенным лечением ЖКТ, диетами, натуральными антисептиками, вкупе с наружными средствами, такими, как шампуни и лосьоны, способны помочь полностью преодолеть болезнь.

Себорея - воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала.

Себорея проявляется утолщением рогового слоя, жирным блеском и шелушением кожи. Поражаются себореей те участки кожи головы и туловища, на которых более всего развиты сальные железы - волосистая часть головы, лоб, носогубный треугольник, область ушных раковин, передняя область груди и межлопаточная область. При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос.

Причины

В качестве возможных факторов, способствующих возникновению себореи рассматривают генетические и обменные причины, а также влияние внешней среды.

В настоящее время ведущая роль возбудителя Питироспорум (дрожжеподобные грибы) в развитии себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями. Эти дрожжеподобные грибы являются постоянным жителем здоровой кожи у более чем 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития.

При неблагоприятных условиях происходит нарушение защитной функции кожи и сальных желез. В частности, организм утрачивает способность контролировать рост питироспоровых грибов, и их количество значительно увеличивается. Микрофлора волосистой части головы в норме содержит 30-50% питироспорумов, при перхоти она на 75% состоит из них.

Среди факторов, способствующих активации грибков, ведущее место принадлежит изменению состава кожного сала, что значительно нарушает защитную функцию кожных покровов. Среди причин, вызывающих эти изменения, большинство дерматологов отмечают нейрогенные, гормональные, иммунные.

Общеизвестно, что себорея значительно обостряется при нервном стрессе. Пациенты с различными заболеваниями нервной системы в значительной степени подвержены заболеваемостью себореей, в различных формах ее проявления. Больные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п. обладают высокой предрасположенностью к заболеваемостью себореей.

В качестве доказательства иммунодефицита при себорее, приводятся данные о заболеваемости среди пациентов с выраженными иммунодефицитными состояниями: если у здоровых людей себорея встречается в 8% случаев, то у ВИЧ-инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом - в 80% случаев.

Гормональный дисбаланс также лежит в основе развития себореи. Выделение кожного сала и рост волос находятся под непосредственным контролем мужских половых гормонов. На фоне генетической предрасположенности изменения в гормональном и иммунном статусе обусловливают изменения в секреции кожного сала и нарушения защитных свойств кожи, что приводит к распространению и увеличению количества грибков и развитию очагов воспаления с нарушением иммунного кожного ответа, салоотделения.

Симптомы себореи

Характерные проявления себореи - шелушение и воспаление кожи, сопровождающиеся зудом. Классическим вариантом себореи является симметричное вовлечение в процесс кожи волосистой части головы, границы роста волос, бровей, ресниц области бороды и усов.

На коже головы появляются мелкие белые чешуйки. Этот вариант течения себореи характеризуется отсутствием изменений на коже и рассматривается как сухая себорея. Многие больные при наличии перхоти (слабая форма себореи) предъявляют жалобы на кожный зуд.

Если больные редко моют голову, процесс прогрессирует, захватывает новые участки кожного покрова, и шелушение становится более обильным. Воспалительные изменения при этом варианте течения могут быть выражены незначительно. Более тяжелое течения себореи характеризуется красными пятнами и бляшками на коже, покрытыми чешуйками, а в отдельных случаях чешуе-корками и кровянистыми корками. В процесс может вовлекаться кожа лба, заушных областей, области ушных проходов, больные могут жаловаться на чувство постоянного дискомфорта на пораженных участках кожи или выраженный зуд. Если лечение не проводится, бляшки могут появиться на гладкой коже лица, спины, груди и в отдельных случаях осложниться бактериальной инфекцией.

Лечение себореи

К лечению следует подходить дифференцированно, в зависимости от проявлений.

Современные методы лечения себореи основаны на данных, подтверждающих ее грибковое происхождение. Именно специфическому противогрибковому лечению отдается предпочтение перед противовоспалительной гормональной терапией.

При поражении волосистой части головы назначают шампуни, содержащие кетоконазол, цинк и деготь. Они применяются не реже 2-х раз в неделю до ликвидации проявлений себореи, но не менее одного месяца. В дальнейшем эти средства должны использоваться больными в качестве профилактических средств не реже 1 раза в 2 недели.

При легких формах течения себореи с расположением высыпаний на гладкой коже используют мазь, крем или раствор противогрибкового препарата, применяемого 1-2 раза в неделю в течение месяца. При тяжелом течении заболевания, характеризующемся наличием очагов с выраженным воспалением и плотным наслоением чешуек, перед применением противогрибковых препаратов необходимо использовать отшелушивающие средства (салициловая кислота, препараты дегтя и др.) или размягчить чешуйки при помощи масел с последующим использованием шампуня с кетоконазолом.

При неэффективности данной терапии добавляют местно гормональные мази, а в особо тяжелых случаях к наружной терапии присоединяют прием внутрь противогрибковых препаратов в течение одной недели: кетоконазола - 200 мг/сутки, тербинафина - 250 мг/сутки, флуконазола - 100 мг/сутки и т.п. Возможно назначение изотретиноина внутрь (как и для лечения других тяжелых форм себореи). Лечение продолжается в течение четырех недель. В комплексную терапию включают витамины, проивоаллергические препараты, успокаивающие средства, препараты для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Необходимо отметить, что именно кетоконазол получил наиболее широкое распространение в терапии себореи.

В последнее десятилетие шампуни на основе цинка (Head and shoulders, Фридерм-цинк и др.) являются широко используемыми средствами для лечения перхоти. Применение шампуней, содержащих деготь и отшелушивающие средства, не дает быстрый и устойчивый эффект, особенно при длительно протекающем процессе, так как устранение проявлений себореи не всегда приводит к быстрому устранению ставшей болезнетворной флоры. И при отмене или смене шампуня процесс возникает вновь.

Кето Плюс является комбинированным препаратом, содержашим цинк и кетоконазол.

волосистой части головы - это воспалительное заболевание, обусловленное увеличением отделения кожного сала и изменением его состава. Основным проявлением себореи является утолщение рогового слоя, сопровождающее зудом и шелушением. Если себорея принимает хроническое течение, то у части пациентов отмечается выпадение волос. К проявлениям себореи относят шелушение кожи головы, воспалительные изменения (покраснение, отечность), кожный зуд. Различают сухую и жирную себорею. Диагностика заболевания проводится дерматологом или трихологом. Лечение заключается в коррекции причинных факторов, спровоцировавших развитие себореи, соблюдении правильного рациона и режима питания, при необходимости проводится противогрибковая терапия.

Общие сведения

– заболевание волосистой части кожи головы, связанное с повышенным салоотделением, проявление себорейного дерматита . Себорея может протекать по двум типам: сухой и жирной. При сухой себорее наблюдается истончение, хрупкость и ломкость волос , зуд, шелушение кожи, появление большого количества перхоти. При жирной себорее – волосы лоснящиеся, неопрятные, перхоть в виде желтоватых бляшек, сильный зуд. Себорея приводит к сечению и выпадению волос, иногда к стойкому облысению .

Причины развития себореи

Единой патогенетической причины себореи нет. Она возникает при сочетании генетической предрасположенности, нарушении процессов метаболизма и неблагоприятных условиях внешней среды. Изменения гормонального фона естественного характера (беременность, пубертатный и предклимактерический периоды) и патологические состояния эндокринной системы (сахарный диабет , патологии половых желез и щитовидной железы) часто сопровождаются явлениями себореи.

Pityrosporum ovale – дрожжеподобный грибок, который обнаруживается у 90% населения, на сегодняшний день признан главным патогенетическим компонентом в развитии себореи. В норме микрофлора кожи головы на 30-40% состоит из грибов рода P. Ovale. Однако под воздействием неблагоприятных факторов его количество увеличивается, при себорее он составляет до 60% от всех микроорганизмов. Себорее способствует утрата контроля над ростом питироспоровых грибов, это происходит при снижении защитных функций кожи. Наибольшая концентрация грибов наблюдается вокруг сальных желез, так как их секрет используется для роста и развития колоний.

Тот факт, что явления себореи обусловлены нарушениями работы желез внутренней секреции подтверждается тем, что интенсивный рост питироспоровых грибов наблюдается при изменении химического состава кожного сала, которое в норме обладает антисептическими свойствами.

ВОЗ признано, что наиболее весомыми факторами в патогенезе себореи является сочетание нейрогенных, гормональных и иммунных патологий. Потому что рецидивы себореи отмечаются во время стрессов и при различных заболеваниях нервной системы. Высокая предрасположенность к себорее волосистой части головы и гладкой кожи отмечается при параличе черепных нервов, параличах туловища и при болезни Паркинсона .

Важность иммунодефицитов в формировании хронической себореи подтверждается статистическими данными о том, что заболеваемость себореей среди клинически здоровых людей 8 случаев на каждые 100 человек населения, тогда как у ВИЧ-инфицированных заболеваемость 36% от общего числа, а у больных СПИДом себорея диагностируется в 80% случаев.

Жирная себорея клинически проявляется наличием крупных светло-желтоватых чешуек, которые плотно покрывают всю кожу головы, при принудительно отшелушивании болезненных ощущений не отмечается, обнажается розовая слегка воспаленная кожа. Поскольку клетки эпидермиса незрелые, то они не способны в полной мере выполнять свои функции, а потому кожа тонкая, быстро травмируется и инфицируется. После слущивания чешуек при себорее участок кожи быстро вновь покрывается ими. Из-за повышенной жирности чешуйки слипаются, волосы становятся сальными и неопрятными на вид. Волосы слипаются и даже при регулярном мытье быстро загрязняются.

Физические и эмоциональные нагрузки, перепады температур вызывают усиление клинических проявлений себореи. По всей массе волосяного покрова отмечается наличие роговых чешуек. Со временем изменяется и структура волос, они истончаются, выпадают, становятся ломкими и расслаиваются на концах. Несмотря на то, что при себорее жирность кожи головы увеличивается, после мытья отмечается чувство стягивания. Это обусловлено обезвоживанием кожи головы, поэтому применение средств, которые сушат кожу, лишь способствуют шелушению и компенсаторному увеличению салоотделения.

Диагностика и лечение себореи

Диагностируют себорею по клиническим проявлениям на консультации трихолога . Кроме того необходимо установить причину ее появления, поэтому при себорее исследуют гормональный фон, проводят обследование у невролога , исключают патологии желудочно-кишечного тракта и иммунодефецитные состояния.

Проведение коррекции основных причин значительно снижают проявления себореи, но помимо этого необходимо местное воздействие на кожу головы. Специфическое противогрибковое лечение более целесообразно, чем использование противовоспалительной гормональной терапии, которой ранее отдавалось предпочтение при лечении себореи.

Обязательно соблюдение режима питания, с исключением жирных, жареных, сладких и соленых продуктов. При себорее в рацион необходимо включить продукты богатые клетчаткой, витаминами группы В, цинком. Витаминные комплексы с пивными дрожжами и витамином U при длительном применении способствуют улучшению состояния кожи головы. Поскольку при себорее одних лечебных лосьонов и шампуней недостаточно, прибегают к втиранию в кожу головы препаратов, содержащих цинк, и деготь. При купировании рецидива себореи переходят на профилактическое использование шампуней для лечения волос , имеющих в своем составе эти вещества.

Тяжелое течение заболевание требует применения кератолитических препаратов, например Салициловой кислоты и дегтя. Если чешуйки плотно покрывают кожу, то их размягчают с помощью вазелинового или других масел и после удаления наносят антигрибковые препараты, содержащие низорал и кетоназол в качестве активного вещества. Гормональные препараты для лечения себореи подключают лишь в случае неэффективности противогрибковой терапии, однако гормоносодержащие мази не являются основным компонентом в схеме лечения.

Физиопроцедуры позволяют улучшить микроциркуляцию и отслойку эпидермиса. При себорее показан криомассаж кожи головы и дарсонвализация , во время которых стимулируются фолликулы, что способствует росту волос. За счет дезинфицирующего эффекта, подсушиваются царапины и микротравмы. Дарсонвализация обладает успокаивающим воздействием на кожу головы, благодаря которому проходит зуд, отмечаемый у всех больных себореей.

После устранения клинических проявлений следует еще около двух месяцев использовать лечебные шампуни, так как клиническое выздоровление не говорит о подавлении патогенной микрофлоры. И, в зависимости от общего состояния организма, лечебные шампуни следует использовать 1-2 раза в месяц, чтобы предотвратить рецидив себореи. Пациентам с себореей следует с осторожностью менять средства по уходу за волосами и кожей головы. Им так же не рекомендовано чрезмерное использование стайлиногвых средств, химическая завивка, окраска волос и частая сушка феном.

Себорея относится к хроническим дерматологическим заболеваниям, возникающим на участках кожи, которые больше остальных усеяны сальными железами. Это волосистые части тела (голова, брови, линия роста ресниц, пах, у мужчин – область роста усов и бороды, грудь, живот), подмышечные, локтевые и коленные складки, спина, плечи, ушные раковины. Наиболее яркую клиническую картину этого заболевания дает себорея волосистой части головы.

Возникновение недуга провоцируют дрожжевые грибы Pityrosporum ovale , живущие на поверхности кожи каждого здорового человека, но в некоторых случаях их количество и активность выходят из-под контроля. Жизнедеятельность грибов негативно сказывается на состоянии кожи, в зависимости от сопутствующих факторов, вызывая то усиление саловыделения, то его недостаток.

В этом заключается сходство себорейного дерматита и перхоти, но перхоть возникает только на покрытых волосами участках кожи. Себорея – это более сложная форма перхоти, отягченная воспалительными процессами кожи. Это связано с тем, что при себорее кожа головы частично теряет свои противомикробные свойства.

ПРИЧИНЫ

Истинные причины возникновения себореи все еще недостаточно изучены.

В настоящее время основополагающей причиной появления себорейного дерматита считают нарушение выработки гормонов, которое может появиться в любом возрасте из-за различных физиологических и внешних факторов. Также велика роль в формировании себореи различных психоневрологических расстройств.

Предпосылки к возникновению себорейного дерматита:

• Наследственная предрасположенность, проявляющаяся в пониженном или повышенном саловыделении.
• Гормональный дисбаланс. Замечено, что у женщин, страдающих себореей, значительно снижено количество женского полового гормона эстрогена, а вот уровень прогестерона у них, наоборот, повышен.
• Гинекологические и урологические заболевания.
• Прием стероидных препаратов.
• Неврологические заболевания: инфекционные поражения ЦНС, болезнь Паркинсона, шизофрения, эпилепсия.
• Болезни надпочечников и поджелудочной железы.
• Некоторые злокачественные и доброкачественные опухоли и новообразования, особенно связанные с гинекологической сферой (например, поликистоз).
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Причиной возникновения себореи часто являются и физиологические гормональные изменения, связанные с половым созреванием. В этом случае болезнь проходит самостоятельно вместе с нормализацией их выработки.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Различается три вида себорейного дерматита:

• Жирная себорея : появляется вследствие повышенного увеличения количества выделяемого порами сала. Чаще наблюдается у женщин, особенно в период полового созревания (12-21 год). Заболевание нередко сопровождается различными вегетоневротическими состояниями, поражая преимущественно лицо и голову. Кожа при жирной себорее головы выглядит воспаленной, жирной, лоснящейся. Волосы быстро теряют здоровый блеск и кажутся смазанными салом. Пораженные участки, как правило, покрываются бесформенными красными пятнами, обильно усеянными крупными фурункулами. Если жирная себорея возникает на волосистой части головы, на ней может появиться неприглядного вида желтоватая толстая корочка, напоминающая густую перхоть.
• Сухая себорея , напротив, характеризуется снижением саловыделения и визуально очень напоминает перхоть – поверхность головы и волос усеяна чешуйками разного размера, часть из которых легко отделяется и стряхивается. Этот тип заболевания сопровождается постепенным ухудшением качества волос (они становятся тусклыми и ломкими, их количество уменьшается). Сухой себорее больше подвержена мужская часть населения.
• Смешанная себорея наблюдается как у мужчин, так и у женщин, и отличается наличием признаков обоих типов недомогания у одного и того же пациента.

СИМПТОМЫ

Определить появление себореи на голове можно по ряду характерных для этого заболевания симптомов.

Признаки себореи:

• визуальные изменения во внешнем виде пораженного эпидермиса – он становится слишком сухим либо, наоборот, слишком жирным;
• утолщение рогового слоя кожи;
• поредение волос;
• появление на поверхности больного участка кожи корочек, фурункулов, угревой сыпи;
• зуд, раздражение;
• изменение цвета пораженной части тела – она приобретает красный, а иногда и темно-бордовый оттенок.

Поскольку себорейный дерматит доставляет больному серьезный как физический, так и психологический дискомфорт, одним из его проявления нередко становится раздражительность. В более тяжелых случаях могут иметь место тяжелые неврологические расстройства – депрессии, неврозы, неврастении.

ДИАГНОСТИКА

Выявлением и лечением этой болезни занимается врач-дерматолог или трихолог. Для подтверждения первоначального диагноза, основанного на визуальном осмотре и опросе пациента, используются следующие методы диагностики:

• анализы крови: общий, биохимический, на гормоны;
• анализа кала на яйца глистов;
• соскоб с поверхности кожи на определение возбудителя;
• общее обследование организма для выявления первичного заболевания (УЗИ щитовидной железы, органов ЖКТ).

Диагностика себореи также обязательно сопровождается выявлением основного заболевания, которое послужило причиной ее возникновения. С этой целью к обследованию пациента подключаются смежные специалисты: эндокринолог, гастроэнтеролог, невролог, гинеколог, уролог, онколог и другие.

ЛЕЧЕНИЕ

Себорея не является показанием к госпитализации, поэтому все лечение проводится в домашних условиях под контролем лечащего врача.

Начинать лечить себорею следует с нормализации деятельности сальных желез, органов пищеварения и гормонального фона, приведения в порядок состояния центральной нервной системы.

Основные принципы терапии:

• Немаловажное значение имеет соблюдение режима жизни и питания, физиотерапевтические процедуры. Больному назначается диета, богатая кисломолочными продуктами, злаками, свежими овощами и фруктами , витаминами, минералами. Приветствуются морские продукты, изделия из ржаной муки и муки грубого помола.
• Из рациона максимально исключаются сладости, макароны и хлеб из белой муки, крепкий чай и кофе , газированные напитки, а также продукты, насыщенные красителями, консервантами и прочими химическими соединениями. Блюда должны быть простыми и удобоваримыми.
• Для поддержания здоровья нервной системы пациенту назначаются лечебные ванны, занятия плаванием, спортом , пребывание на свежем воздухе, особенно перед сном, умеренные солнечные ванны.
• Симптоматику помогают снять такие процедуры, как криомассаж, дарсонвализация, лазеротерапия , грязелечение.
• В качестве поддерживающей терапии используются общеукрепляющие средства : магний, цинк, витамины группы В, никотиновая и аскорбиновая кислоты, кальций, железо.

Для лечения себореи на голове используют и медикаментозные средства. С этой целью применяют противогрибковые препараты и лекарства, направленные на терапию основного заболевания. В тяжелых случаях течения заболевания применяют кортикостероиды.

При присоединении инфекционного агента назначаются антибактериальные препараты для системного или местного применения (в зависимости от выраженности воспалительного процесса кожи).

Если причиной себореи является какое-то гинекологическое заболевание, сопровождающееся гормональным дисбалансом (например, поликистоз яичников), то в качестве медикаментозного лечения в числе прочего назначаются противозачаточные оральные контрацептивы.

Выявление и коррекция причины заболевания в большинстве случаев улучшает состояние больного. Однако в терапии себореи необходимо и местное лечение. С этой целью применяются различные шампуни с лекарственными средствами, мази, болтушки, примочки и т. д. Выбор действующего вещества этих средств зависит от вида себореи и интенсивности кожных проявлений.

Основные компоненты лечебных шампуней от себореи:

• Циклопирокс.
• Сульфид селена.
• Кетоконазол.
• Медицинский деготь.
• Пиритион цинка.

Продолжительность лечебного курса составляет примерно один месяц. Часто комбинируют шампуни с разными действующими веществами.

При тяжелом течении заболевания используют кератолитические средства с целью размягчения плотных чешуек. Впоследствии на пораженные очаги наносят противогрибковые и антисептические препараты.

В местном лечении себореи могут применяться и средства народной медицины, например, отвары и настои некоторых лекарственных растений. Но все же перед их применением необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

После купирования основных симптомов себореи правильный уход за кожей головы с профилактическим применением лечебных шампуней является залогом предупреждения рецидива заболевания.

Больным с себореей даже при исчезновении основных симптомов этого недуга не рекомендуется окраска и химическая завивка волос, чрезмерное увлечение сушкой волосяного покрова феном и другие методы стайлинга. Средства по уходу за волосами следует подбирать с максимальной осторожностью.

ОСЛОЖНЕНИЯ

При себорейном дерматите возможны осложнения в виде сильной угревой сыпи, которая возникает из-за закупорки пор продуктами усиленного саловыделения – кожным салом и корочками, которые образуются на поверхности головы. В результате может развиться инфицирование сальных желез бактериями, провоцирующими появление гнойных ран.

Кроме того, при себорее сильно затруднен доступ воздуха к волосяным луковицам, из-за чего больной начинает терять волосы. После излечения волосяной покров, как правило, способен полностью восстановиться.

ПРОФИЛАКТИКА

Меры по предупреждению себорейного дерматита сводятся к своевременному выявлению и лечению заболеваний эндокринной, мочеполовой, пищеварительной систем, для чего необходимо раз в полгода проходить профилактическое обследование у соответствующего специалиста.

Забота о состоянии здоровья должна сопровождаться грамотно подобранным уходом для волос и кожи головы . С этой целью стоит приобретать средства с максимально натуральным составом.

При появлении первых признаков неврологических расстройств (бессонница, синдром хронической усталости, снижение работоспособности) необходимо давать организму полноценно отдохнуть, а если симптомы держатся долго – отправляться на прием к неврологу . В осенне-весенние периоды рацион следует пополнять поливитаминными комплексами, полезны в качестве профилактики и пивные дрожжи, содержащие множество полезных для организма микроэлементов.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Себорейный дерматит – хроническое заболевание, обостряющееся весной и осенью, поэтому полное излечение практически невозможно . Однако регулярная терапия и выполнение всех назначений врача способны свести к минимуму периоды сезонных обострений недуга.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter