Сосудистая хирургия ног. Где лечить атеросклероз

В медицинских учреждениях операции на сосудах проводятся с использованием различных хирургических методик. Ангиология и сосудистая хирургия – эти направления медицины действуют как в государственных медицинских учреждениях, так и в частных клиниках. Они развиваются с большой скоростью, и пациентам тяжело определиться с медицинским центром. Клиники Москвы и Санкт-Петербурга предлагают больший спектр услуг и современных вмешательств, поэтому по возможности пациенты приезжают в центральный сердечно-сосудистый институт или областной научный центр.

Крупные российские медицинские учреждения предлагают такой спектр услуг, с которым может соперничать только сосудистая хирургия в Израиле. Например, антеградная склеротерапия из микрохирургического доступа является обыденной операцией в медицинских институтах Москвы. В Киеве в клинике им. Амосова и в больнице Феофания сосудистая хирургия также шагнула далеко вперед, пациентам предлагаются инновационные методики хирургического лечения. Здесь осуществляется лечение варикоза нижних конечностей, геморроя, варикоцеле и других патологий сосудов.

Инновационная частная организация в Москве и Санкт-Петербурге

Инновационный сосудистый центр представляет собой сеть частных клиник кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии, оснащенных современными диагностическими и лечебными аппаратами. Специалисты центра предоставляют своим пациентам широкий спектр услуг по различным направлениям медицины:

Флебология (амбулаторные вмешательства при варикозной болезни).
Лечение трофических язв нижних конечностей: склеротерапия, лазерная облитерация.
Проктология (терапия геморроя).
Терапия варикоцеле, в том числе микрохирургическая реваскуляризация яичка.
Кардиология (больница проводит лечение инфарктов, гипертонической болезни, атеросклероза).

Работа врачей не прекращается и ночью для того, чтобы оказать скорую помощь и полный объем лечебных услуг при поступлении пациента с острой патологией (инфаркт, инсульт). Основой для работы хирургов является утвержденное Министерством здравоохранения национальное руководство и международное руководство по сосудистой хирургии.

Инновационный сосудистый центр в целом не имеет больших отличий от других развитых частных больниц по кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии. Флебология здесь развита отлично, ничуть не хуже, чем сосудистая хирургия за рубежом, о чем говорят многочисленные положительные отзывы. А манера приема пациента и уровень предоставляемых услуг соответствуют всем хвалебным словам.

Врачи работают круглосуточно, чтобы обеспечить скорую помощь при поступлении пациента.

Национальный медико-хирургический институт им. Пирогова

Клиника представляет главный многопрофильный медицинский центр России, специализация которого включает обширные области медицины. Доктора клиники работают в таких направлениях, как флебология, нейрохирургия, стоматология, офтальмология, гинекология и другие отрасли медицины. Также специалисты практикуют детскую сердечно-сосудистую хирургию. Сосудистый центр учитывает в своей работе все рекомендации и изобретения, которые предлагают зарубежные коллеги и ведущие местные хирурги, такие как Покровский.

Такими направлениями, как ангиология и сосудистая хирургия, в институте им. Бакулева ранее руководил советский ученый Владимир Иванович Бураковский. После того как Бураковский умер, директором центра стал не менее гениальный академик Бокерия Леонид Антонович. В центре хорошо развита минимально-инвазивная флебология. Кроме кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии, в область деятельности больницы входит педиатрия.

Институт им. А. В. Вишневского

Институт грудной и сердечно-сосудистой хирургии им. Вишневского является одним из ведущих учреждений по лечению сосудов в России. Заведует отделением академик РАМН и профессор Покровский Анатолий Владимирович. Именно тот самый Покровский, который один из первых в Советском Союзе начал проводить операции на сосудах, поэтому на сегодняшний день практически все врачи используют методики, которые он изобрел и модифицировал. Также профессор Покровский дает свои рекомендации редакторам, которые составляют национальное руководство по сосудистой хирургии.

Сосудистое отделение предлагает вмешательства на периферических артериях и венах по современным протоколам, разработанным в содружестве с зарубежными коллегами. Многим пациентам больше не нужно ехать за медицинской помощью в клиники Европы, так как больница Вишневского имеет современную диагностическую и лечебную базу.

Сосудистая хирургия очень хорошо развивается в странах Европы.

Сосудистая хирургия в Израиле и других странах Европы активно развивается и расширяет свой исследовательский потенциал. Институт им. А. В. Вишневского, как и другие сосудистые центры России, также принимает участие в современных научных разработках. Лучшие сердечно-сосудистые хирурги участвуют в составлении ведущих учебников для врачей, таких как национальное руководство по сосудистой хирургии, печатаются в научных журналах, проводят семинары, защищают ученые степени. Выбирая для лечения клинику, которая активно развивается в научном и практическом плане, пациенты заранее ограждают себя от ряда непредвиденных ситуаций, которые могут развиться из-за неопытности врачей.

Стоимость

Стоимость лечения разнится в зависимости от технического оснащения центра и уровня квалификации его специалистов. Операции на сосудах редко делаются бесплатно даже в государственных клиниках, что связано с необходимостью использовать дорогостоящее оборудование и расходные материалы, которые не финансируются государством. Поэтому не удивительно, что цены на сосудистую хирургию в государственных клиниках и частных центрах часто не отличаются.

Реконструктивные операции на периферических артериях (стентирование, шунтирование, эндартерэктомия) – от 19000 руб. до 90000 руб.
Протезирование артерий нижних конечностей – от 20000 руб. до 125000 руб.
Лечение варикозной болезни нижних конечностей (склеротерапия, радиочастотная абляция и другие методы) – от 35000 руб. до 90000 руб.
Оперативное лечение варикоцеле, в том числе микрохирургическая реваскуляризация яичка – от 4000 руб. до 200000 руб.
Операции на сосудах при геморрое - от 1000 руб. до 100000 руб. в зависимости от современности вмешательства.

Кроме цены операции, в стоимость будет включена предоперационная подготовка, обследование пациента и послеоперационное наблюдение. Поэтому сказать о том, сколько будет стоить хирургическая помощь и насколько скорым будет результат, специалист сможет лишь после осмотра больного. Также в стоимость можно учитывать проезд в областной или республиканский клинический центр.

Сосудистая хирургия - раздел медицины посвященный лечению заболеваний сосудов (артерий и вен) хирургическими методами. Развитие сосудистой хирургии тесно связано с развитием фундаментальной науки о системе кровообращения и пониманием причин развития заболеваний связанных с поражением путей кровообращения.

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти в нынешнем мире и это связано с несвоевременным и неадекватным оказанием помощи этим больным.

Прогресс медицины привел к появлению технологий, которые позволяют восстанавливать и поддерживать проходимость сосудов столько, сколько необходимо. Большинства случаев смерти и ампутации от сердечно-сосудистых заболеваний можно избежать, если своевременно восстановить проходимость сосудов.

Инновационный сосудистый центр был создан как клиника по внедрению современных технологий сосудистой хирургии для лечения тяжелых сосудистых поражений. За время работы клиники нам удалость внедрить в отечественную медицинскую практику несколько уникальных технологий восстановления сосудов.

Сосудистая хирургия в нашей клинике представлена отделением сосудистой хирургии, отделением рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, отделением послеоперационной реабилитации. В стационарных отделениях работает 8 сердечно-сосудистых хирургов с большим опытом работы по всем современным направлениям сосудистой хирургии.

Ежегодно в нашей клинике выполняется более 500 открытых сосудистых операций при тяжелой сосудистой патологии, из них более 350 у пациентов с критической ишемией и гангреной. Нам удается достигнуть успешного восстановления кровообращения более чем у 95% больных с критической ишемией. В последние годы мы внедрили в нашу практику реконструктивно-пластические микрохирургические операции у больных с обширными трофическими язвами после перенесенной гангрены.

Инновационный сосудистый центр является признанным лидером в лечении критической ишемии и гангрены в нашей стране.

Заболевания в сфере сосудистой хирургии

Критическая ишемия
Гангрена
Облитерирующий атеросклероз
Облитерирующий эндартериит
Аневризмы артерий
Патологическая извитость сонных артерий
Посттромбофлебитическая болезнь
Острые тромбозы и эмболии

Чем занимается наша сосудистая хирургия

В нашем центре организована передовая клиника сосудистой хирургии, перенявшая лучший опыт лечения артериальных и венозных заболеваний в ведущих сосудистых центрах Европы. Наша клиника одна из немногих, где используется оптимальное сочетание как открытых микрохирургических вмешательств на сосудах с эндоваскулярными технологиями ангиопластики и стентирования, так и микрохирургические пластические операции, позволяющие решить проблему закрытия обширных дефектов тканей у больных после гангрены.

Приоритетные направления сосудистой хирургии в нашей клинике:

Восстановление кровотока при поражении мелких артерий голени и стопы
Лечение гангрены нижних и верхних конечностей
Проведение вмешательств при острых тромбозах и эмболии артерий конечности
Открытые и эндоваскулярные операции при аневризмах артерий различной локализации
Эффективное лечение облитерирующего эндартериита у молодых пациентов
Пластические вмешательства при длительно-незаживающих трофических язвах, некрозах и пролежнях у сосудистых пациентов
Лечение поражение сонных и позвоночных артерий
Эндоваскулярные вмешательства при посттромботической болезни
Лечение портальной гипертензии при циррозе печени.

Качество оказываемых услуг в наших клиниках чрезвычайно высоко и соответствует всем международным стандартам. Врачи постоянно повышают квалификацию, учатся работать с новым оборудованием и препаратами. В их лице вы найдете не только профессиональную медицинскую помощь, но искреннее участие и заботу о здоровье пациента.

Первичная консультация сосудистого хирурга включает:

Опрос пациента (сбор жалоб и анамнеза – истории заболевания и жизни).
Осмотр пациента сосудистым хирургом.
В большинстве случаев проводится ультразвуковое исследование сосудов, необходимое для диагностики (оплачивается дополнительно).
Предварительная диагностика. Определение тактики лечения (консервативная терапия, либо операция). Если показана операция, то выбор вида хирургического вмешательства. Разъяснение пациенту его сути.
При необходимости назначение дополнительного обследования, консультаций.
Назначение лечения, рекомендации пациенту.

Заболевания вен часто протекают бессимптомно, поэтому качественная и своевременная диагностика очень важна. Мы используем самые технологичные методы исследования и поможем вам предупредить развитие болезни или обнаружить ее на ранней стадии.

Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование с цветным кодированием потоков крови - лучший на сегодняшний день способ диагностики заболевания вен. УЗИ- методы точно диагностируют состояние артериального и венозного русла, позволяют врачу выбрать наиболее адекватное лечение. Все эти методы применяются у нас в Центре.

Только в сети клиник «Столица» в распоряжении сосудистого хирурга есть особые возможности для лечения сосудов - уникальная система методов экстракорпоральной гемокоррекции , позволяющая очищать кровь и сосудистое русло без операции.

У нас доступны:

Разработка программы медикаментозной терапии поражения сосудов
Склеротерапия при варикозном расширении вен нижних конечностей
Оперативные вмешательства при варикозном расширении вен

Восстановление стенок сосудов методами гравитационной хирургии крови .

Своевременная квалифицированная помощь в клиниках “Столица” предупредит развитие жизненно опасных осложнений. Начните заботиться о здоровье своих вен прямо сейчас!

Профилактика после операции на венах – это целая программа, которую ваш лечащий врач составляет индивидуально. В нее входит: ношение компрессионного трикотажа, умеренные физические нагрузки и специальная гимнастика, физиотерапия, сбалансированная диета и медикаментозные препараты. Не рекомендуется посещать бани и сауны, делать интенсивный массаж, загорать в солярии или длительно на пляже.
Доктор расскажет, какой и как выбрать компрессионный трикотаж, порекомендует скорректировать образ жизни, подберет комплекс упражнений при малоподвижной работе. Сделайте гимнастику и длительные пешие прогулки приятной привычкой, откажитесь от табака и алкоголя. За более подробной консультацией обращайтесь к нашим врачам.

Актуальное заболевание XX века, которое входит в четверку наиболее часто встречающихся и являющееся причиной смерти - атеросклероз. Эта болезнь поражает магистральные сосуды, приводит к развитию таких осложнений, как инсульты и инфаркты. На ее возникновение может влиять нерациональное и неправильное питание, малоподвижный образ жизни, нарушения обмена веществ и прочие факторы.

Что такое атеросклероз

При этом заболевании происходит отложение в стенках сосудов холестерина, в результате этого появляется атеросклеротическая бляшка, которая суживает просветы сосудов. В связи с этим значительно снижается кровоток в пораженных сосудах. Как правило, степень снижения кровотока пропорциональна степени стеноза сосудов.

Факторы риска и причины заболевания

Атеросклероз является хроническим заболеванием. Он нередко становится причиной потери трудоспособности человека и часто приводит к преждевременной смерти. Эта болезнь поражает возрастную категорию людей 40-45 лет, причем степень риска заболевания у мужской половины человечества в 3-4 раза превышает женскую.

Среди них к неустранимым относятся:

принадлежность к мужскому полу,
возраст,
семейная наследственность.

Устранимыми факторами являются: алиментарное ожирение, артериальная гипертензия, курение. Частично устранимыми факторами считают сахарный диабет и нарушения обмена веществ. Не менее важную роль играет избыток эмоциональных перенапряжений, малая физическая активность, нерациональное питание со склонностью к перееданию и предпочтению богатой животными жирами пище.

Как протекает заболевание

Видимые липидные отложения появляются на внутренней оболочке артерий на ранних стадиях. Дальнейшее отложение липидов, возникновение округлых плотных образований или атеросклеротических бляшек (атером) происходит на следующей стадии. Они выступают в просвет сосуда и суживают его. Следующим этапом считается некроз некоторых слившихся или отдельных бляшек. Прогрессируя, процесс разрушения бляшки сопровождается кровоизлияниями и образованием тромбо в на участках изъязвления, а они в свою очередь снижают прочность стенок сосудов и предрасполагают к образованию аневризмы. На местах изъязвлений образуются рубцы, из-за которых артерии теряют свою эластичность, необходимую для поддержания нормального артериального давления. Атеросклеротические бляшки, которые закупоривают сосуды, препятствуют нормальному кровоснабжению органов. Образование наростов на внутренней оболочке сосудов могут впоследствии стать причиной возникновения тромбов, которые могут отрываться и закупоривать мелкие сосуды.

Различимые симптомы

Жалобы больного и картина болезни зависит от поражения тех или иных артерий. При изменении коронарных артерий заболевание проявляется в инфаркте миокарда или стенокардии. Часто тяжелые формы заболевания могут протекать без симптомов. Боли могут возникать в различных областях грудной клетки, длительно держаться, при этом то ослабевать, то усиливаться.

Артериальная гипертония возникает при поражении почечных сосудов.

Снижение памяти и работоспособности, проявления быстрой утомляемости и снижение внимания возникает при поражении сосудов головного мозга. Нередким осложнением атеросклероза являются инсульты. При поражении артерий конечностей симптомы проявляются в виде перемежающейся хромоты.

Профилактика атеросклероза

Являясь медленно текущим заболеванием, атеросклероз очень тяжело определить на начальной стадии. Когда его можно диагностировать, риск возникновения осложнений уже значительно возрастает. Людям, имеющим предрасположенность к этой патологии, необходимо наблюдаться у доктора, контролируя уровень холестерина и липидов в крови.

Профилактика атеросклероза является немедикаментозной, она направлена на устранение факторов его развития. Она заключается в том, что исключают из рациона жирное питание, вредные привычки, рекомендуют избегать дефицита двигательной активности и стрессовых ситуаций. Пациентам подбирают рациональное питание, корректируют режим отдыха и труда, включают занятия лечебной гимнастикой. Профилактика может быть первичной и вторичной.

Важно знать:

Атеросклероз — где лечить, какие меры принимать

Прежде всего, лечение включает такие принципы, как устранение психических и нервных нагрузок, нормализацию обменных процессов в организме. Традиционно пациентам назначают медикаментозные препараты, действие которых направлено на снижение уровня липидов в крови . Они улучшают трофику и оксигенацию тканей, реологию крови, повышают эластичность сосудистых стенок. К препаратам, назначаемым при лечении атеросклероза, относят: статины, фибраты, секвестры желчных кислот, никотиновую кислоту и ее производные. Самостоятельный прием этих средств без назначения врача категорически воспрещен.

Специализированное отделение сосудистой хирургии в составе МОНИКИ им.М.Ф.Владимирского было организовано в 1990 году, а в 2003 в связи с изменением характера деятельности подразделения было переименовано в отделение хирургии сосудов и ИБС. Основателем и первым руководителем отделения был доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач России Казанчян Перч Оганесович. Отделение хирургии сосудов и ИБС – 40-коечное специализированное подразделение с кабинетом ультразвуковой диагностики. Основными задачами отделения являются оказание качественной специализированной помощи больным заболеваниями сосудов; тесное взаимодействие и методическое руководство лечебно-профилактическими учреждениями Московской области в отношении заболеваний сосудов В настоящий момент отделение занимает передовые позиции в стране по количеству реконструктивных вмешательств на брахиоцефальных артериях и брюшном отделе аорты. Ежегодно в отделении выполняется более 600 операций, 90% из которых – артериальные реконструкции. Сотрудниками отделения регулярно осуществляются консультативные выезды в лечебно-профилактические учреждения Московской области.

Основными научными направлениями отделения являются:

1. Хирургия окклюзирующих поражений брахиоцефальных ветвей аорты. 2. Миниинвазивная хирургия ИБС. 3. Хирургия аневризм брюшного отдела аорты. 4. Профилактика ТЭЛА при илео-феморальных венозных тромбозах. 5. Разработка тактики хирургического лечения пациентов с нарушением кровообращения в нескольких артериальных бассейнах. 6. Оптимизация методов лечения пациентов с критической ишемий нижних конечностей.

В отделении постоянно разрабатываются и внедряются в ЛПУ Московской области передовые медицинские технологии. Работа отделения строится на тесном сотрудничестве со многими клиническими подразделениями МОНИКИ им.М.Ф.Владимирского – отделение кардиологии, отделение лучевой диагностики, отделение неврологии, отделениями анестезиологии и реаниматологии, а также многими другими.

4. Услуги, которые оказывает отделение:

1) Хирургическое лечение заболеваний брахиоцефальных артерий; 2) Хирургическое лечение аневризм аорты; 3) Хирургическое лечение ишемии нижних конечностей, 4) Хирургическое лечение вазоренального гипертензии; 5) Хирургическое лечение ангиодисплазий; 6) Хирургическое лечение хронических и острых заболеваний вен.

Виды оперативных вмешательств, выполняемых в отделении:

1) На брахиоцефальных артериях (артериях головы и шеи):

1. Каротидная эндартерэктомия; 2. Протезирование сонной артерии; 3. Резекция с редресацией внутренней сонной артерии; 4. Сонно-подключичное шунтирование; 5. Подключично-сонная транспозиция; 6. Подключично-сонное шунтирование; 7. Протезирование брахиоцефального ствола; 8. Реконструкции артерий верхних конечностей; 9. Удаление хемодектомы (параганглиомы) шеи. 10. Анигопластика и стентирование брахиоцефальных артерий

2) На коронарных артериях:

1. Аорто-коронарное шунтирование на работающем сердце 2. Аорто-коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения 3. Аорто-коронарное шунтирование из миниторакотомии 4. Ангиопластика со стентированием коронарных артерий

3) На брюшной аорте:

1. Эндопротезирование аневризмы брюшной аорты; 2. Стентирование брюшной аорты при стенозе; 3. Резекция аневризмы брюшной аорты с протезированием; 4. Аорто-подвздошное/бедренное шунтирование/протезирование;

4) На подвздошных артериях:

1. Эндопротезирование аневризмы подвздошной артерии; 2. Резекция аневризмы подвздошной артерии с протезированием; 3. Подвздошно-бедренное шунтирование/протезирование; 4. Перекрестное бедренно-бедренное шунтирование; 5. Подключично-бедренное шунтирование; 6. Ангиопластика и стентирование подвздошных артерий 7. Гибридные операции: стентирование подвздошных артерий с реконструкцией артерий ниже паховой связки.

5) На артериях ниже паховой связки:

1. Бедренно-подколенное шунтирование; 2. Бедренно-берцовое шунтирование; 3. Профундопластика; 4. Резекция аневризмы артерии с протезированием; 5. Ангиопластика и стентирование артерий ниже паховой складки

6) Операции при ангиодисплазиях:

1. Рентгенэндоваскулярная окклюзия; 2. Иссечение ангиоматозных тканей;

7) Операции при хроническом заболевании вен:

1. Минифлебэктомия 2. Эндовазальная лазерная коагуляция вен 3. Склеротерапия

8) Операции при острой венозной патологии:

1. Тромбэктомия с перевязкой бедренных вен 2. Кроссэктомия 3. Имплантация кава-фильтра (при необходимости выполняется предварительная эндоваскулярная катетерная тромбэктомия из нижней полой вены) 4. Удаление кава-фильтра