Нарушения артериального кровообращения мозга: формы, признаки, лечение. Заболевания мозга и сосудов головы Заболевания связанные с сосудами головного мозга

Из этой статьи вы узнаете: какое именно состояние называют спазмом сосудов. Почему он возникает, симптомы патологии. Какие виды сосудов чаще поражает спазм, и чем он опасен для человека. Диагностика и лечение.

Дата публикации статьи: 29.07.2017

Дата обновления статьи: 02.06.2019

Спазм сосудов (ангио- или вазоспазм) – это патологическое сокращение мышечных волокон стенки артерии, вызывающее сужение просвета и нарушение нормального тока крови. На фоне ангиоспазма возникает острый недостаток кислорода в тканях, что отличает его от физиологического сужения сосудов (вазоконстрикции) – элемента внутренней регуляции движения крови по капиллярам и артериям.

Ангиоспазм

Патологический процесс поражает только артерии мышечного и смешанного типа (разделены по содержанию гладкомышечных клеток). Эластический тип (аорта и легочные артерии) не страдает. При ангиоспазме средняя оболочка сосуда сокращается, а внутренняя (интима) гофрируется и, выступая в просвет, еще больше нарушает кровоток.

Механизм развития вазоспазма до конца не изучен. Известно, что он связан с нарушением движения ионов калия, натрия и кальция через клеточные стенки. При патологии блокируются оба вида каналов для их перемещения, что приводит к сбою регуляции процессов сокращения-расслабления в стенке артерии.

Этот блок вызван двумя причинами, которые могут действовать как самостоятельно, так и совместно:

1. Биохимические изменения на уровне гормонов.
2. Нарушение иннервации стенки сосуда с преобладанием симпатического влияния.

На фоне вазоспазма резко снижается приток артериальной крови, несущей необходимые для нормальной жизнедеятельности тканей кислород и питательные вещества, возникает зона ишемии. Это состояние и дает клинические проявления, которые зависят от зоны с нарушенным кровотоком.

Вазоспазм возникает в артериях среднего размера или диаметра, что связано с их ведущей ролью в регулировке кровообращения в организме. Они в большей степени реагируют на внутренние и внешние воздействия, в норме вызывающие вазоконстрикцию.

Учитывая неясность развития патологических нарушений при вазоспазме, возможности полного излечения нет. Пациенты получают посиндромную терапию, рекомендации по исключению факторов риска и лечению заболеваний сердечно-сосудистой системы, если они есть.

Ангиоспазм может проходить самостоятельно в течение 20–30 минут, но неприятные ощущения от симптомов заболевания, а также повышение риска развития острого нарушения кровотока обычно требуют коррекции.

Пациентов с вазоспазмом наблюдают и лечат врачи многих специальностей. Учитывая обширность поражения организма, может потребоваться помощь кардиолога, терапевта, невролога, окулиста, сосудистого и общего хирурга.

Причины спазма сосудов

Четкие причины, вызывающие патологическое сокращение стенки артерий, до настоящего времени неизвестны.

Характерные симптомы

Симптомы спазма сосудов и степень ухудшения самочувствия пациента зависят от локализации патологического процесса и наличия сопутствующих болезней.

Если соматическое состояние удовлетворительное, то ангиоспазм в области глазного дна или брюшной полости переносится относительно хорошо, хотя в период проявлений болезни выполнять любые привычные дела достаточно сложно – необходим перерыв.

Поражение сердечных и церебральных артерий протекает более тяжело и ограничивает пациента в любой деятельности, причиняет значительный психологический дискомфорт.

Периферический тип спазма отличает прогрессирующее течение с постепенным присоединением изменений в тканях. Пациенты могут потерять трудоспособность.

Венечный, или сердечный, тип

Проявления возникают без связи с нагрузкой или стрессом, часто в ранние утренние часы. Длительность приступа – от 5 до 30 минут. Кратность – от одного в сутки до одного в несколько месяцев. Вне приступов никаких симптомов болезни нет.

Проявления:

• Внезапная, резкая, жгучая боль в груди.
• Выраженное потоотделение.
• Частые сердечные сокращения более 100 в минуту.
• Интенсивная головная боль.
• Тошнота, реже – рвота.
• Снижение давления.
• Одышка в покое.
• Выраженная слабость.
• Нарушение сознания – от помрачнения до глубокого обморока.
• Бледность кожного покрова.
• Различные формы тахиаритмии – не всегда.

Церебральный, или мозговой, тип

Обычно нет никаких триггерных механизмов – спазм развивается на фоне полного здоровья в любое время суток. У некоторых пациентов приступ возникает при изменении атмосферного давления, употреблении определенной пищи или напитков, резком звуковом или световом воздействии, повышении АД. Длительность приступа – до получаса, иногда дольше.

Симптомы:

• Интенсивная головная боль различной локализации: от определенной зоны или половины до диффузной формы, распространяющейся на всю волосистую часть.
• Боль может распространяться на шею, околоушную и глазничную часть.
• Любые внешние воздействия часто усиливают интенсивность болевого синдрома.
• Позывы на рвоту или рвота.
• Мелкие черные точки перед глазами, световспышки.
• Чувство покалывания, легкого ознобления в разных частях тела.
• Потеря равновесия на фоне головокружения.
• Помрачнение сознания и психотические нарушения – редко.

Офтальмический, или глазной, тип

Приступ начинается без причины, предсказать его появление невозможно.

Признаки:

1. Внезапное снижение зрения.
2. Появление «мушек», молний или темных пятен перед глазами.

Брыжеечный, или брюшной, тип

Четко связан с приемом пищи: проявления возникают через 20–40 минут после еды. В связи с нарушениями процессов усвоения питательных веществ состояние пациентов медленно прогрессивно ухудшается.

Как проявляется:

• Болевой синдром во всех отделах живота с нарастающей интенсивностью.
• Мучительная тошнота, периодически – рвота пищей.
• Усиленная работа кишечника, слышная на расстоянии.
• Вздутие.
• Обильный жидкий стул в течение часа–двух после приема пищи.
• Потеря массы тела.
• Депрессия.
• Бессонница.

Периферический тип

Провоцирующие факторы: низкая температура, никотин, стрессовые ситуации. Приступ спазма продолжается от нескольких минут до часа на более поздних стадиях заболевания. Поражаются пальцы на руках и ногах, иногда – подбородок и кончик носа.

Симптомы:

• Онемение, покалывающие ощущения в кистях и стопах.
• Потом кожный покров в зоне поражения резко бледнеет.
• Окончание приступа характеризует болевой синдром и выраженное покраснение пальцев конечностей.
• По мере развития заболевания появляется легкое синюшное окрашивание и умеренный отек (присоединение ).
• Для крайней фазы заболевания характерно омертвение тканей с формированием изъязвлений, некрозом кончиков пальцев и расплавлением костных структур.

Диагностика

Вазоспазм – это диагноз исключения, то есть даже при изначальных подозрениях на спазм артерий необходимо провести дообследование пациента с целью исключить другие заболевания сердца и сосудистой системы.

Опрос

Стоит на первом месте в диагностике всех форм ангиоспазма. В ходе него обязательно уточняют:

1. Все виды жалоб.
2. Время их появления.
3. Наличие провоцирующих приступ факторов.
4. Заболевания, которыми болел или болеет пациент в настоящее время.
5. Какие лекарственные и нелекарственные препараты использует в настоящее время.
6. Наличие факторов риска ангиоспазма.
7. Особенности трудовой деятельности и отдыха.

Осмотр

Можно выявить только характерные проявления для второй и третьей фазы периферического спазма. Другие виды не имеют типичных внешних симптомов.

Кроме этого оценивают показатели работы сердечно-сосудистой системы (пульс, давление, внешний осмотр доступных артерий, вен) с целью выявления других болезней.

Лабораторные исследования

Типичных изменений нет. При брюшном типе определяют неспецифическую патологию внутреннего обмена (низкий уровень белковых фракций, изменение электролитного состава, снижение уровня гемоглобина).

Электрокардиография

Изменения, соответствующие острой недостаточности кровотока в миокарде, выявляются на фоне приступа венечного типа. Они проходят вместе с окончанием болевого синдрома.

Исследование дополняют лекарственными и физическими пробами. При спазме они отрицательные.

Другие виды патологии протекают без типичных изменений на кардиограмме. Они могут появиться, если у пациента есть другие сердечные проблемы.

Суточный контроль ЭКГ

Показан пациентам с подозрением на вазоспазм сердечных артерий для выявления приступа и определения степени нарушения ритма.

Ультрасонография с дуплексным обследованием

Обследуют сердце, артерии шеи, головы и конечностей для выявления:

• атеросклеротических изменений;
• тромбозов;
• аномалий строения;
• аневризм.

Истинный вазоспазм никак не проявляет себя вне приступа болезни. При периферическом типе можно вызвать приступ путем проведения холодовой пробы, что используют для верификации диагноза.

Ангиография

Самый достоверный метод исследования всей сосудистой системы, позволяющий окончательно установить диагноз спазма сосудов.

Ограниченное использование связано с необходимостью специального оборудования и врачебного состава.

Может быть заменена использованием сосудистой программы при проведении томографии любого типа.

Методы лечения

Ангиоспазм – заболевание, причины и механизмы которого продолжают изучать в настоящее время. Учитывая этот факт, вылечить патологию полностью не удается. У части больных отмечают хороший ответ на лечение, у других его практически нет. Предсказать эффект лечения невозможно.

Как снять спазм сосудов для достижения улучшения состояния – далее в статье.

Консервативные и лекарственные методы

Также спазм сосудов частично снимает:

• иглорефлексотерапия – введение тонких игл в специальные рефлексогенные зоны, что вызывает расслабление мышечных волокон;
• физиолечение – тепловые процедуры, вызывающие расширение сосудистой сети.

Хирургические методы

При неэффективности лекарств или прогрессировании заболевания проводят оперативное лечение:

1. Пересечение симпатических нервных волокон, идущих к зоне с вазоспазмом, или полное удаление нервных узлов.
2. Установка сосудистых стентов (специализированных медицинских «сеток» для механического расширения зоны сужения).

Прогноз для жизни

Излечения от патологии нет. Но проведение лечения помогает улучшить самочувствие пациента и снизить риск осложнений болезни.

При периферическом виде частота приступов значительно снижается при смене климатической зоны проживания, отказе от никотина и профилактике переохлаждения.

Оперативные методы лечения при брюшном типе приводят к значительному улучшению качества жизни у заболевших.

Венечный тип без атеросклеротических изменений артерий сопровождается риском летального исхода в 0,5 % случаях, при их наличии – увеличивается до 25 %.

В данной статье мы рассмотрим сосудистые заболевания головного и спинного мозга и их классификацию. Головной мозг - основа нервной системы, он обеспечивает восприятие, передачу и обработку информации, управляет всеми функциями организма. Правильное функционирование центральной нервной системы обусловлено полноценным поступлением кислорода и питательных веществ, поэтому стабильный кровоток - это здоровая деятельность всех систем жизнеобеспечения человека. Патологическое изменение кровообращения головного и спинного мозга ведет к серьезным патологиям всего организма, повышает риск летального исхода.

Кровоток центральной нервной системы - это мозговое кровообращение по системе сосудов.

Происходит одновременное снабжение кровью по четырем артериям - двумя сонным, двумя позвоночным, которые объединены анастомозами артериального круга. Кровь, поступающая из сонных артерий питает большие полушария мозга, кровь, поступающая по позвоночным артериям питает задние мозговые отделы.

Внутри кровоток создают передние, средние и задние парные артерии мозга, они отходят от артериального круга, регулирует кровоснабжение небольших областей. Так же кровоснабжение обеспечивается радиальными артериями и ветвистой сетью капилляров.

Венозная кровь циркулирует через анастомозирующую .

Так как каждый элемент несет свою функцию, изменение функционирования любого сосуда ведет к определенному заболеванию и отдельной клинической картине и ее проявлениям.

Классификация сосудистых патологий

Классификация сосудистых заболеваний головного мозга. Все сосудистые заболевания спинного и головного мозга подразделяются на виды по характеру, течению, локализации болезни.

К первому виду относятся болезни сосудов:

• Атеросклеротическая болезнь;
• Гипертензия;
• Гипотония;
• Иммунопатологическое изменение;
• Болезни, вызывающие нарушение кровообращения.

Второй вид заболеваний - указывают на развитие патологии, вызванную нарушением функциональной деятельности сосудов:

• Медленно прогрессирующие поражения мозговых сосудов- дисциркуляторный вид энцефалопатии;
• Поражения мозговых тканей в результате повышенного артериального давления;
• Недостаточность и аномалии кровотока в мозг;

Общие причины сосудистых заболеваний

Каждое сосудистые заболевания спинного мозга возникает в силу определенных причин. Изменение тонуса, проходимости и других функций сосудов, приводит к развитию патологии. Сосудистые болезни ЦНС имеют общие причины возникновения:

• Неправильный образ жизни;
• Низкая двигательная активность;
• Недостаточность сердечно-сосудистой системы;
• Хронические болезни позвоночника;
• Онкология;
• Врожденные нарушения кровотока;
• Травмы позвоночника;
• Черепно-мозговые травмы, ушиб мозга.

Симптомы

Первые признаки, говорящие о начале болезни сосудов головного мозга, столь незначительны, что пациенты их списывают на усталость, стресс, хронический недосып.

Изменения в сосудах прогрессируют, сосудов головного мозга становятся все более четкими.

У всех сосудистых болезней можно выделить ряд общих признаков:

• Локальные головные боли;
• Головокружения, слабость, потеря сознания;
• Повышенное артериальное давление;
• Бессоница, раздражительность;
• Ослабление внимания и памяти;
• Неполноценность координации движений.

Диагностические методы

Важным этапом в определении локализации, динамики, степени поражения являются обследования, результаты которых позволяют поставить верный диагноз и начать полноценное лечение.

Исследование заболеваний сосудов головного мозга включает:

• Внешний осмотр на наличие неврологических отклонений;
• измерение параметров сердечно-сосудистой деятельности, работы дыхательной системы;
• Ультразвуковая доплерография - изучение кровотока в крупных и средних сосудах мозговой системы;
• МР-ангиография - исследует состояние сосудистой системы мозга посредством магнитного поля;
• КТ-ангиография - исследует функциональное состояние кровообращения и анатомические изменения в сосудах;
• Электроэнцефалография - устанавливает состояние активности кровотока и передачи нервных импульсов;
• Реоэнцефалография - исследует состояние эластичности сосудистых тканей, определяет силу их кровотока;
• Нейросонография - исследует мягкие ткани и волокна мозга на наличие патологий;
• - обследует состояние сосудистого кровотока;
• эхотомография - оценивает состояние церебральных структур;
• допплерография - исследует гемодинамические процессы, определяет динамику восстановления сосудов при лечении медикаментами.

Распространенные болезни

Заболевания сосудистой системы головного мозга - патологии, которые могут поразить человека в разном возрасте. Все виды заболеваний взаимозависимы. Если их вовремя не начать лечить, будут следствием, повлекшим появление более тяжелого заболевания.

Атеросклероз

Атеросклероз сосудистой системы - сужение сосудов атеросклеротическими бляшками, которые ограничивают нормальный кровоток. Возможна закупорка просвета сосудов головного мозга бляшками, что приводит к прекращению кровотока в часть мозга, в следствии омертвление клеток и тканей.

Особенности заболевания

• Потоотделение и покраснение лица;
• Тример подбородка, головы;
• Венозная система глазного дна имеет динамику сужения;
• Лицевая асимметрия;
• Необоснованный подъем холестериновых показателей крови.

При начале атеросклероза основным симптомом является сильная боль, характерная для всей головы.

Атеросклероз, имея вялое течение болезни, перерастает в хроническое нарушение мозгового кровообращения.

Позднее лечение приводит к осложнениям

• нарушение чувствительности и паралич мозговых долей;
• аневризма;
• инсульты.

Аневризма сосудов головного мозга - расширение сонных артерий и вены Галена в следствии патологии трехслойной структуры стенок сосуда. Является причиной кровоизлияния в мозг из-за разрыва пораженного сосуда.

Особенности симптомов

• Патология глаз (боли, косоглазие, двоение, замутнение);
• Снижение зрительных и слуховых ощущений;
• Лицо частично немеет или возникает паралич;

Признаки при разрыве аневризмы

• Сильные приступы боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
• Гипотония;
• Повышение чувствительности зрения, слуха;
• Нарушение психомоторного состояния.

Последствия

• Отек головного мозга;
• Гидроцефалия;
• Ишемия мозга;
• Ангиоспазм сосудов.

Ангиоспазм - это спазмирование сосудистой системы головного мозга, сопровождающееся их сужением с резким ухудшением состояния. Характерными чертами болезни является кислородное голодание клеток мозга, снижение сосудистого тонуса.

Главные признаки болезни

• Головные боли в области висков, лба, в затылке;
• Нарушение сознания;
• Чувство боли в определенной половине тела;
• Кратковременная амнезия.

Последствия

• Нарушение речи;
• Частичная амнезия;
• Инвалидность;
• Летальный исход.

Заболевание сосудов приводящее к психическому расстройству

Деменция - патология сосудистой системы головного мозга, приводящая к нарушению психического состояния, ухудшение памяти и умственных способностей.

Особенности состояния

• Эпилепсия;
• Нарушение координации движений;
• Ухудшение психофизического состояния.

Последствия

• Нарушение речи и умственной деятельности;
• Психические расстройства;
• Травмирование.

Синдром позвоночной артерии - сдавливание позвоночных , вызванное атеросклерозом и травмами позвоночника. Характерно уменьшение кровоснабжения.

Особые признаки

• Изменения структуры костей и тканей шейного отдела позвоночника;
• Межпозвонковая грыжа;
• Травмы и воспаления шейного отдела;
• Временное снижение кровотока;
• Гипоплазия.

Последствия

• Ишемия;

Ишемия

Ишемия головного мозга - болезнь сосудов, характеризующаяся прогрессирующим ухудшением кровоснабжения. Пораженные участки мозга прекращают выполнять свою функцию.

Основным симптомом болезни является функциональное психическое расстройство.

Последствия

• Ишемический инсульт;
• Отек мозга;
• Пневмония, парализация дыхания;
• Олигофрения;
• Развитие сердечно-сосудистой недостаточности.

Инсульт - сосудистое заболевание, характеризующиеся резким нарушением кровотока мозга. Существует несколько видов инсульта.

Ишемический инсульт связан с отсутствием кровоснабжения области мозга.

Геморрагический инсульт- локальное кровоизлияние, спровоцированное аневризмой.

Субарахноидальный инсульт- повреждение кровообращения мозга в следствии кровоизлияния в промежутки мозговых оболочек.

Последствия

• Полный или частичный паралич;
• Амнезия;
• Нарушение памяти, речи, зрения, слуха.

Методы лечения

Терапию заболеваний сосудов головного мозга проводят совместно несколько врачей: невропатолог, терапевт, окулист, лор, кардиолог. Все лечение невралгии при сосудистых заболеваниях головного мозга и мозгового кровотока зависит от причин и симптомов, вызвавших патологию.

Подбирается комплекс, состоящий из медикаментов, инъекций и физиотерапевтических процедур.

Медикаменты и инъекции предназначены для лечения заболеваний сосудов и их причины, для обеспечения нормального кровотока и регенерации тканей и нервных волокон. Используются препараты для облегчения симптоматики болезней. Составляется лечебная диета.

При особо тяжелых состояниях нейрохирург проводит оперативное вмешательство.

После полноценного курса лечения . Главным методом которой являются физиотерапевтические мероприятия.

Лучшие меры профилактики изменений в сосудах на сегодняшний день - здоровый образ жизни, правильная диета, спорт, ежегодная диспансеризация.

Любые неврологические нарушения требуют консультации и лечения, назначенного специалистом, что обеспечит качественное продолжение жизни.

Заболевания сосудов мозговых отделов тяжело переносятся, влекут необратимые процессы, приводят к острым патологиям. Самым важным является во время оказанная медицинская помощь.

Видео

Сосудистые заболевания головного мозга признаны в медицине одной из самых опасных групп заболеваний, так как они имеют довольно серьезные последствия для организма. Каждое заболевание сосудов мозга обладает характерными особенностями, которые зависят от того, каких конкретно сосудов коснулся патологический процесс. Но в любом случае, предупреждают врачи «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ», заболевания этой группы способны спровоцировать геморрагический или ишемический инсульт, после чего пациент либо становится инвалидом, либо умирает.

Симптомы сосудистых заболеваний головного мозга

В числе первых признаков заболевания выделяют хронические головные боли, провалы в памяти, снижение слуха и зрения, нарушение движений, головокружение.

Дисциркуляторная энцефалопатия, то есть функциональное нарушения головного мозга, ставшего причиной плохого кровообращения, отличается особой симптоматикой. На первых стадиях заболевания пациент испытывает эмоциональную неустойчивость, хроническую усталость, раздражение, притупление внимательности, головные боли после перенапряжения (не только физического, но и умственного). Как правило, симптомы выражаются ярче по вечерам. На поздних стадиях дисциркуляторной энцефалопатии пациент перестает адекватно оценивать собственное состояние, ощущает неуверенность в своих силах, теряет способность мыслить абстрактными понятиями. Вместе с тем происходит энергетическое истощение, лишающее человека возможности самостоятельно справиться с бытовыми задачами, остановив выбор на более простых действиях. Нередко отмечается возникновение ипохондрии — панического страха заболеть.

0Array ( => Неврология) Array ( => 16) Array ( =>.html) 16

Клинические проявления сосудистых заболеваний головного мозга можно разделить на следующие формы:

• хроническая ишемия мозга I-II стадии;
• расстройство кровообращения головного мозга, имеющее преходящий характер;
• инфаркт головного мозга (ишемический инсульт);
• кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт).

Причины сосудистых заболеваний головного мозга

Врачи клиники «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» объясняют возникновение заболеваний сосудов головного мозга следующим образом: недостаточное кровоснабжение ограничивает доступ кислорода и глюкозы, в результате происходит инфаркт мозга, результаты которого непредсказуемы. Во взрослом возрасте негативно повлиять на кровоснабжение способны атеросклероз сосудов и гипертоническая болезнь.

Лечение сосудистых заболеваний головного мозга

Среди множества заболеваний сосудов головного мозга особого внимания заслуживает ишемическая болезнь и дисциркуляторная энцефалопатия.

Лечение ишемической болезни подразумевает:

• работу над восстановлением нарушенных физиологических и поведенческих функций, для чего используется общеукрепляющая терапия, магнито- и электрофорез, лечебная физкультура, массаж;
• стабилизацию артериального давления и профилактику инсультов с помощью антикоагуляционных и сосудорасширяющих препаратов;
• нормализацию обмена веществ и правильного кровообращения. Наилучшие результаты обеспечивает прием медикаментов, согласно врачебным предписаниям.

НеврологияСпециальные предложения

ТОЛЬКО В МАРТЕэкономия - 15%

1000 рублейснятие ЭКГ с расшифровкой

- 25%первичный
приём врача
терапевта по выходным

980 руб.первичный прием гирудотерапевта

прием терапевта - 1 130 рублей (вместо 1500 рублей)"Только в марте, по субботам и воскресеньям, приём врача- терапевта со скидкой 25% - 1 130 руб., вместо 1 500руб. (диагностические процедуры оплачиваются по прейскуранту)

Отсутствие положительных эффекта в лечении свидетельствует о необходимости оперативного вмешательства, направленного на удаление из сосудов головного мозга склеротических бляшек.

Иного подхода требует лечение дисциркуляторной энцефалопатии. Прежде всего, оно связано с необходимостью улучшить кровообращение головного мозга, стимулируя метаболические процессы в мозговой ткани и направляя усилия на устранение расстройств сна. Помимо этого, специалисты «Евромедпрестиж» советуют избегать стрессовых ситуаций, выбирая максимально комфортные условия для работы и отдыха.

После консультации и осмотра, врач назначает прием витаминов группы B и медикаментов. Обычно пациент должен употреблять средства на основе никотиновой кислоты, ноотропы, антигипоксанты. Хорошие результаты обеспечивает вазоактивная и метаболическая терапия, проводить которую следует не менее нескольких раз в год. Не стоит забывать и о длительных прогулках, соизмерении физических нагрузок и здоровья, посещения курса психотерапии.

«ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ»: с нами вы можете быть уверены в будущем!

Обзорная информация:

Кровообращение может нарушиться в любом месте человеческого тела. Циркулирующая по артериальным сосудам кровь, может встретить препятствие на своем пути в каждом органе, если стенки артерий и артериол видоизменились в результате патологических процессов. Ишемия может возникнуть в кишечнике, почках, спинном мозге. Последний хоть и лучше переносит инфаркты и кровоизлияния, чем головной мозг, однако способен надолго, если не навсегда, усадить человека в инвалидную коляску, обездвижив его, и привести к полной или частичной потере трудоспособности.

На пути движущейся под давлением артериальной крови может оказаться , которая выдерживала длительную нагрузку, а потом взяла и разорвалась…Тяжелое кровоизлияние, зачастую не дающее шансов на жизнь. Аневризма может найти себе место и сформироваться в любом артериальном сосуде.

В варикозно расширенных венах за несущей продукты метаболизма кровью могут попросту не закрываться венозные клапаны, препятствующие обратному току. В таком случае крови остается только вернуться назад, чтобы в органах и конечностях.

Тромбоз и флебит

Обычно тромбоз на общем состоянии больного отражается мало. Боль, отек, в месте поражения – вот, пожалуй, основные симптомы. Правда, в тяжелых случаях присоединяется резкий артериальный спазм (синяя флегмазия), тогда еще одним симптомом станет цианоз.

Диагностика тромбоза типична для всех сосудистых заболеваний.

Лечение антикоагулянтами, антиагрегантами, нестероидными противовоспалительными средствами с обязательным бинтованием пораженной конечности. Тромболизирующая терапия назначается не позднее 5-го дня от начала заболевания, в специализированных медицинских учреждениях и с учетом всех показаний и противопоказаний к данному виду лечения.

Для тромбоза поверхностной венозной системы фоном обычно служит варикозное расширение вен, к которому присоединяется инфекция, формируя воспалительный очаг. Он способствует сильной фиксации тромба, что, конечно, в некоторой степени снижает опасность ТЭЛА, однако тромбоз может перейти на ствол общей бедренной вены (через устье большой подкожной вены), тогда отрыв хвостовой части тромба возможен, и опасность тромбоэмболии легочной артерии возникает вновь.

Восходящий тромбофлебит характеризуется болью в конечности, гиперемией, инфильтрацией по ходу пораженного сосуда, поэтому диагностика обычно затруднений не вызывает, но дуплексное сканирование в таких случаях лишним не будет.

Лечение – местное применение гепариновой или троксевазиновой мази, противовоспалительная терапия, эластичное бинтование. Хирургическое лечение показано при восходящем тромбозе до уровня средней трети бедра.

Имеющий невыясненную этиологию и присущий в основном молодым мужчинам, острый тромбоз подключичной вены называется синдромом Педжета-Шреттера и характеризуется сильной болью в руке, отеком, расширением подкожных вен, синюшностью конечности и даже иногда расстройством чувствительности.

Синдром верхней полой вены

Причиной синдрома верхней полой вены может стать тромбоз ствола верхней полой вены или опухоль, сдавливающая ее. Рак легких, аневризма восходящей дуги аорты, болезнь Ходжкина, если таковые имеются, будут только способствовать тромбозу и усугублению ситуации.

Клиническая картина синдрома верхней полой вены представлена не только венозным застоем в верхних конечностях, но и проявлением общемозговых симптомов (венозный застой в головном мозге). Внешним проявлением патологии также являются напряженные и расширенные вены на груди и животе больного.

Синдром Бадда-Киари

Именуют облитерирующий флебит печеночных вен, который вообще приходит в сосуд их окружающих тканей. У трети больных заболевание сопровождает венозная недостаточность нижних конечностей. Это обусловлено сужением или полной облитерацией (коарктацией) ствола нижней полой вены в месте, где она проходит через диафрагму.

Характерные для острой формы симптомы в виде боли в животе, увеличения печени и селезенки, асцита, кровавой рвоты и желтухи, заканчивающиеся печеночной комой и смертью, при хроническом течении развиваются медленно, но грозят не менее серьезным осложнением, когда тромбоз переходит на нижнюю полую вену. В этом случае также возможна тромбоэмболия легочной артерии.

Венозная гипоплазия

Врожденная аплазия или гипоплазия венозной системы конечностей начинает проявлять себя с первых лет жизни малыша и давать следующие симптомы:

• Увеличение объема конечностей;
• Варикозное расширение вен;
• Сохранение боковой эмбриональной вены;
• (капиллярная, кавернозная, ветвистая), являющиеся частым, но не обязательным спутником патологии.

Тяжесть патологического процесса определяется степенью сужения и протяженностью аплазии глубокой венозной системы. Заболевание чревато трофическими нарушениями тканей, что является поводом для хирургического вмешательства. Консервативное лечение ограничивается эластичным бинтованием и применением лекарственных средств типа троксевазина.

Диагностируют болезнь с помощью ультразвукового дуплексного сканирования (визуализация вен, определение скорости и объема кровотока) и серийной флебографией .

Поражение чревного ствола, брюшной аорты, брыжеечных, почечных и подвздошных артерий

Атеросклеротические изменения, аневризмы, воспалительные очаги и другие факторы, негативно влияющие на сосудистую стенку, могут изменять нормальный кровоток и приводить к нарушению кровообращения во внутренних органах, в верхних и нижних конечностях.

Нарушения висцерального кровообращения

Ишемия свойственна не только мозговым и коронарным артериям, нарушение висцерального кровообращения хоть и в меньшей мере, однако возникает и в печени, и . Причинами его, как правило, является:

• Атеросклеротический процесс в чревном стволе, в верхней и нижней брыжеечной артерии;
• Неспецифический артериит (болезнь Такаясу);
• Сужение чревного ствола;
• Сужение серповидной связки диафрагмы;
• Аномалии отхождения чревного ствола.

Для хронического нарушения висцерального кровообращения присущи признаки:

1. Возникающие после приема обильной и жирной пищи боли в животе, которые продолжаются от 2 до 3 часов (боль особенно интенсивна при поражении чревного ствола и верхней брыжеечной артерии);
2. Выраженная дисфункция кишечника, чередующиеся поносы и запоры, быстрая потеря веса (нарушение кровоснабжения бассейна брыжеечных артерий).

Методы диагностики патологии:

• Аускультация (систолический шум в эпигастрии);
• Рентгено-, гастро-, колоноскопия (грубых органических изменений нет);
• Капрограмма (слизь, нейтральный жир, непереваренные мышечные волокна);
• Биохимический анализ крови (уменьшение альбуминов, увеличение глобулиновой фракции);
• Дуплексное сканирование;
• брюшной аорты и ее ветвей в двух проекциях (по строгим показаниям, если есть подозрения на поражение висцеральных и почечных артерий).

Больному показано симптоматическое лечение с применением спазмолитиков и ферментов, а также обязательное соблюдение диеты. Оперативное вмешательство осуществляется при достоверных признаках стеноза магистральной артерии.

Осложнением нарушения висцерального кровообращения может стать острый тромбоз с развитием острой мезентериальной непроходимости, ведущей к гангрене кишечника. Это обстоятельство делает прогноз при данном заболевании неблагоприятным.

Аневризма брюшной аорты

Больше свойственна мужчинам. Причинами заболевания могут стать:

1. Атеросклероз;
2. Болезнь Такаясу (в меньшей степени);
3. Сифилис;
4. Микозы (редко);
5. Закрытые травмы живота.

Наиболее часто аневризмы образуются ниже устья почечных артерий.

Симптомы аневризмы:

• Болезненность по всему животу, в пояснично-крестцовом отделе и в спине;
• Наличие пульсирующего образования плотной консистенции (при пальпации);
• Систолический шум над аневризмой при аускультации.

Поводом заподозрить разрыв аневризмы будут сильнейшие боли в животе и пояснице, резкое падение артериального давления, стремительное ухудшение состояния больного. Ранее пульсирующее образование становится мягче и уменьшается в размерах.

Диагностические мероприятия предусматривают проведение:

1. Обзорной рентгенографии в двух проекциях;
2. В-сканирование (УЗИ) – достоверный метод диагностики, позволяющий определить точные характеристики аневризмы;
3. Для ангиографии необходимы строгие показания (наличие признаков поражения висцеральных и почечных артерий).

Лечение оперативное в случае обнаружения аневризмы: экстренное при угрозе разрыва и развитии болевого синдрома, плановое при отсутствии явных клинических проявлений и наличии аневризмы более 4 см в диаметре. Прогноз без хирургического лечения неблагоприятный, обычно больные живут не более двух лет.

Вазоренальная гипертензия (ВРГ)

Треть больных, имеющих стойкую неуправляемую , имеют и , которая считается преимущественно заболеванием врожденным, приобретенная форма крайне редкая и обусловлена, в основном, атеросклерозом и неспецифическим артериитом.

Симптоматика выражается стойким систолическим и диастолическим артериальным давлением, которое не удается корректировать гипотензивными средствами.

Отсутствие перенесенных и имеющихся заболеваний почек, но присутствие признаков поражения ветвей дуги аорты, артерий нижних конечностей и коронарных артерий дают основание предполагать почечных артерий .

Диагностика:

• Урография;
• Дуплексное сканирование выявляет нарушение кровотока в почечной артерии за счет стеноза;
• Ангиография (установление или опровержение диагноза).

Лечение – трансаортальная эндартерэктомия, чрескожная дилатация почечной артерии дает снижение артериального давления у 70-80% больных, однако в поддерживающем лечении и тщательном контроле над показателями АД они все равно нуждаются.

Окклюзирующие заболевания брюшной аорты (синдром Лериша)

Патологический процесс ( или стеноз), локализующийся в терминальном отделе брюшной аорты и подвздошных артериях обычно сочетается с таковым в бедренно-подколенном сегменте. Присутствие в артериальном русле нескольких таких очагов чревато тяжелыми проявлениями ишемии нижних конечностей (перемежающаяся хромота) и развитием в терминальной стадии гангрены стопы и пальцев.

В списке причин возникновения заболевания атеросклероз занимает лидирующее положение. Неспецифический артериит и постэмболические окклюзии значительно уступают ему, так как вызывают эту патологию сравнительно редко. И исключительным случаем является врожденная патология на данном участке аорты.

Клиническая картина болезни:

• Чувство усталости в нижних конечностях при ходьбе на небольшие расстояния;
• Боли в икроножных мышцах, в бедре и ягодицах, которые со временем приводят к недосыпанию из-за ночных болей и развитию гангренозных изменений на ногах;
• Появление триады симптомов, указывающих на поражение аорты и подвздошных артерий: перемежающаяся хромота, импотенция, отсутствие или ослабление пульса на бедренных артериях (синдром Лериша).

Диагностика:

1. Ультразвуковая допплерография;
2. Дуплексное сканирование;
3. Аортоангиография по показаниям (перемежающаяся хромота менее 200 м).

При наличии показаний — лечение хирургическое: бифуркационное аортобедренное шунтирование с имплантацией синтетического протеза или чрескожная дилатация (в случае стеноза подвздошных артерий).

Консервативное лечение сводится к применению ангиопротекторов, сосудорасширяющих, дезагрегантов и препаратов, улучшающих микроциркуляцию. Больному рекомендован полный отказ от курения.

Головной мозг – это важнейший орган, от которого зависит функционирование всего организма. Поражение его тканей может обернуться тяжелыми заболеваниями, которые нередко приводят к инвалидности и даже смерти. Для полноценной жизни необходимо, чтобы сосуды головного мозга, которые отвечают за его кровоснабжение, а значит, и доставку кислорода и питания, были здоровы.

Сосудистая система мозга

Кровь поступает в мозг по парным артериям: двум позвоночным и двум внутренним сонным. Позвоночные, проникая в полость черепа, соединяются и образуют базилярную, или основную, которая на основании мозга сливается с парой сонных. Так образуется кольцо, называемое в медицине артериальным кругом (или виллизиевым) большого мозга.

От кольца ответвляется три артерии: передняя мозговая, задняя, средняя. Они проходят по поверхности мозга и питают его полушария. По мелким артериям, идущим от них, кровь доставляется в глубь тканей.

Система, состоящая из позвоночных и базилярной артерий, называется вертебробазилярным бассейном и отвечает за обеспечение кровью задних отделов мозга.

Система, состоящая из сонных артерий, получила название каротидного бассейна. Она снабжает кровью средние и передние отделы мозга.

Благодаря такому механизму, мозг получает достаточное количество крови, даже если одна из артерий прекращает функционировать.

Заболевания сосудов мозга

Сосудистые болезни головного мозга считаются одними из самых распространенных. В основном они связаны с закупоркой или сужением сосудов , ухудшением структуры и тонуса их стенки. Такие изменения приводят к нарушению кровообращения и недостаточному притоку крови к мозгу.

Патологии сосудов могут быть врожденными, при этом также нарушается кровообращение. Например, при таком заболевании, как артериальная аневризма (истончение и выпячивание стенки), которая чаще всего бывает врожденной, может произойти ее разрыв. Ввиду слабых и тонких стенок аневризма разрывается даже при незначительном повышении давления. А его скачок может случиться и у здоровых людей, например, при волнении или физической нагрузке.

Особенно часто диагностируются такие заболевания сосудов , как артериальная гипертензия и атеросклероз. Они в свою очередь нередко заканчиваются инсультом, для которого характерна высокая инвалидность и смертность.

Медики предупреждают, что людей с такими нарушениями становится все больше, и среди них растет число молодых.

Атеросклероз

Эта болезнь приводит к нарушению кровообращения в головном мозге. Причины ее кроются в нарушении липидного обмена, в результате в крови повышается уровень жироподобных веществ: холестерина, липопротеинов, триглицеридов и других. Они откладываются на сосудистых стенках, сужая просвет и препятствуя току крови. Сначала появляются холестериновые пятна, постепенно они превращаются в бляшки, которые могут полностью перекрывать просвет, отделяться от стенок, распадаться, передвигаться с кровью и закупоривать другие сосуды.

Атеросклероз – одно из самых часто встречающихся заболеваний сосудов мозга

Гипертония

Для этой болезни характерно стабильное повышение артериального давления. Страдают люди разных возрастов обоих полов. При гипертонии капилляры и артерии становятся извилистыми, уплощаются их стенки, сужается просвет, возможно полное закрытие сосудов.

Общие симптомы сосудистых болезней мозга

Нарушения мозгового кровообращения дают о себе знать не сразу. На начальных стадиях какие-либо симптомы отсутствуют. Даже когда появляются первые сигналы, большинство не обращает на них никакого внимания, в то время как болезнь прогрессирует. К общим проявлениям сосудистых нарушений головного мозга относятся:

• частые головокружения;
• головные боли (мигрени);
• нарушения сна;
• постоянная слабость;
• проблемы с памятью;
• нарушения координации движений;
• онемение конечностей;
• обмороки;
• раздражительность и обидчивость.

На следующей стадии добавляются новые симптомы:

• изменение походки (она становится шаркающей, семенящей);
• возникновение ложных позывов к мочеиспусканию.

При прогрессировании заболевания, что обычно происходит при отсутствии лечения, состояние все больше ухудшается. Появляются следующие симптомы сосудистых нарушений:

• ослабление умственных способностей;
• более заметные нарушения координации движений;
• ухудшение работы органов малого таза.

Последствия

Если не лечить сосудистые болезни мозга, могут развиться:

• преходящие острые нарушения кровообращения (транзисторные ишемические атаки);
• инсульты (геморрагический, ишемический).

ТИА – это микроинсульт, при котором неврологические проявления, такие как снижение мышечной силы и онемение, сохраняются в течение суток, затем проходят. Обращение к врачу обязательно, поскольку ТИА – это предвестник инсульта .

Геморрагический инсульт – это нарушение кровообращения, произошедшее по причине разрыва сосуда и кровоизлияния в мозг.

Ишемический инсульт , который еще называют инфарктом мозга, развивается, если произошла закупорка артерии холестериновой бляшкой, из-за чего кровь перестала поступать в определенный отдел мозга.

Причины

Причин развития заболеваний несколько:

• малоподвижный образ жизни;
• преобладание вредной пищи в рационе;
• наследственная предрасположенность;
• вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем.

Диагностика

Для исследования сосудов головного мозга и диагностики болезней применяются различные способы:

1. УЗИ – широко распространенная методика. Ультразвуковая диагностика включает дуплексное сканирование, допплерографию, эхотомографию, транскраниальную допплерографию.
2. Компьютерная томография (КТ). В основе лежит рентгенологический метод, дополненный компьютерной обработкой данных. Позволяет определить характер поражения мозга, локализацию и размер очага, состояние структур мозга.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Дает возможность получить изображение мозга, изучить кровоток в нем и прохождение сосудов в черепе, определить локализацию очагов поражения, их размер и количество.
4. Ангиография. Это рентгенологическое исследование, проводимое после введения контрастного вещества. Метод позволяет судить о длительности и последовательности кровенаполнения сосудов, дает возможность получить сведения о формировании обходных путей для кровотока при закупорке или сужении сосудов.
5. Электроэнцефалография. Во время процедуры регистрируют электроимпульсы мозга. Метод давно используется и хорошо изучен медиками. С помощью ЭЭГ исследуют активность и функциональность мозга, его системы кровообращения и сети нервных волокон.
6. Реоэнцефалография. По принципу действия схожа с ЭЭГ. Для получения результата через ткани мозга пропускают слабый высокочастотный ток. Позволяет оценить эластичность сосудов, наполнение их кровью, кровоснабжение в целом.
7. Нейросонография. Методика предназначена для обследования грудных детей через большой родничок. Для проведения используется аппаратура УЗИ и специальный датчик. Позволяет оценить состояние мягких тканей, мозгового вещества, сосудов, а также выявить наличие опухолей и аневризм.

Современные методы дают возможность поставить диагноз на ранних стадиях, до появления симптомов

Лечение

Лечение сосудистых нарушений мозга зависит от причин, их вызвавших, и может проводиться разными специалистами: неврологом, терапевтом, кардиологом.

Чаще всего лечение комплексное, включающее медикаментозную терапию, коррекцию питания и образа жизни, народные методы. В некоторых случаях может быть показано оперативное вмешательство. Выписать препараты и определить дозировку и продолжительность приема должен врач. Терапия в каждом случае индивидуальная, возможно, ее придется проводить на протяжении всей жизни.

Из медицинских препаратов назначают:

• статины (Зокор, Симвастатин и другие);
• фибраты (Фенофибрат, Липанор и другие);
• сосудорасширяющие средства (Папаверин, Эуфиллин);
• антиоксиданты (витаминные комплексы, микроэлементы);
• препараты, улучшающие мозговое кровообращение и обменные процессы (Кавинтон, Вазобрал).

Без коррекции питания лечение не будет эффективным. Поэтому необходимо:

• отказаться от жирных продуктов животного происхождения, жареной, соленой и копченой пищи, газировок, фастфуда, сладостей;
• включать в рацион больше свежих овощей, фруктов, зелени;
• употреблять больше морепродуктов и рыбы.

Народная медицина предлагает свои методы оздоровления сосудов. Существует множество средств, которые доступны большинству и могут быть приготовлены в домашних условиях.

Чеснок

Наиболее эффективными считаются лекарства на основе чеснока. Из него готовят спиртовые настойки, чесночное масло, чесночное молоко.

Чтобы приготовить последнее, потребуются очищенные дольки чеснока (две столовые ложки) и стакан молока. Чеснок выложить в кастрюлю, залить молоком, поставить на малый огонь и держать на плите до тех пор, пока дольки не станут мягкими. Затем молоко сливают и пьют по столовой ложке до еды.

Еще одно эффективное лекарство, для приготовления которого потребуется крупная головка чеснока и один лимон. Очищенный чеснок и цитрус с кожурой измельчают, перемешивают и заливают водой (один литр). Дают настояться, затем убирают в холодильник. Принимают до еды по 50 граммов. Проводить лечение нужно весной и осенью. Оно не только нормализует давление, но и укрепляет защитные силы организма.

Боярышник

Залить кипятком (0,5 л) плоды боярышника (стакан) и поставить на медленный огонь на несколько минут. Процедить и добавить в отвар две ложки меда. Принимать по одной ложке до еды и две ложки на ночь.

Облепиховое масло

Это хорошее средство для оздоровления сосудов головы. Его нужно принимать ежедневно по чайной ложке три раза в сутки до еды (за 30 мин.). Курс составляет 21 день, после чего требуется сделать перерыв на месяц, затем лечение повторить.

Профилактика

Для того чтобы избежать нарушения мозгового кровообращения, нужна профилактика гипертонии и атеросклероза. В первую очередь, это здоровый образ жизни и правильное питание.

Для сохранения сосудов здоровыми нужно заниматься физкультурой. При этом ускоряется обмен веществ, лучше работает сердце, в организм поступает больше кислорода, клетки получают больше питательных веществ.

Для сохранения сосудов здоровыми нужно сказать курению «нет»

Для профилактики атеросклероза нужно сочетать физическую работу с умственным трудом, а также правильно питаться. В рационе должны преобладать продукты, богатые не вредным, а полезным холестерином, а также много растительной пищи: зелени, овощей, ягод, фруктов.

Если есть вредные привычки, от них нужно безжалостно избавляться. Особенно вредит сосудам курение, которое приводит к спазмам. Именно оно нередко становится причиной гипертонии и атеросклероза.

Заболевания сосудов мозга требуют обязательного лечения. В противном случае кровоснабжение мозга нарушается, а это прямой путь к инсультам.