Прививка от гемофильной инфекции детям. Прививка для детей от гемофильной инфекции: график вакцинации, побочные действия и реакции Гемофильная инфекция комаровский

С 2011 г. в Российский национальный календарь профилактических прививок включена прививка от гемофильной инфекции. Но до настоящего времени она проводится не всем подряд. А по медицинским показаниям и по желанию родителей. Всё это вызывает множество вопросов у мам и пап.

Давайте попробуем ответить на самые частые вопросы на эту тему.

Что такое гемофильная инфекция?

Гемофильная инфекция - это острое инфекционное заболевание, причиной которого является гемофильная палочка. Известно 6 типов возбудителей гемофильной инфекции, которые обозначаются буквами: a, b, c, d, e, f. Наиболее опасной считается гемофильная палочка типа b.

Но болезнь гемофильная палочка вызывает не у всех. Из результатов исследований следует, что около 90% взрослого населения и около 40% детей в детских садах являются носителями гемофильной палочки. Из них у 5% выделяется гемофильная палочка типа b.

Чаще всего гемофильной инфекцией болеют дети от 6 месяцев до 5 лет. Наиболее часто дети от 1 до 2х лет. Чем младше ребёнок, тем тяжелее протекает болезнь. И тем более вероятен летальный исход . Дети старше 5 лет и взрослые болеют этой инфекцией значительно реже. Так как, обладают достаточно сформированной иммунной системой.

Заболевание передается воздушно-капельным путем. Но у маленьких детей возможен контактно-бытовой путь передачи (через игрушки, полотенце, посуду). Чем больше микробная масса (концентрация возбудителя на слизистой носоглотки), тем выше вероятность того, что разовьется болезнь, а не сформируется хроническое носительство.

Гемофильная инфекция у детей до 5 лет может проявляться в виде ОРЗ (насморк, кашель, повышение температуры), гнойных менингитов (до 50% всех гнойных менингитов у детей этой возрастной группы). Несколько реже она вызывает пневмонии (15-20% от всех случаев пневмонии у детей этого возраста). А также — гнойные синуситы, отиты, артриты, сепсис, воспаление надгортанника, воспаление подкожной клетчатки и др. заболевания.

Гнойные менингиты вызванные гемофильной палочкой типа b протекают тяжело. И в 10-15% случаев заканчивается летальным исходом.

Гемофильная пневмония - вторая по частоте среди всех бактериальных пневмоний у детей, протекает тяжело и нетипично. Может осложняться гнойным плевритом и принимать затяжное течение.

Гемофильный сепсис протекает бурно, молниеносно, часто заканчивается летально.

Лечение гемофильной инфекции проводится антибиотиками: амоксициллин, амоксиклав, цефалоспорины, сумамед.

Прививка от гемофильной инфекции

Вакцинация от гемофильной инфекции в настоящее время считается надёжным и безопасным средством профилактики заболевания.

Прививка от гемофильной инфекции: проводится вакцинами, которые не содержат возбудителя болезни. Но, содержит только его антигены - поверхностные полисахариды клеточной стенки. В ответ на введение этих антигенов в организме формируется иммунитет.

Поэтому вакцина не может вызвать болезнь.

ХИБерикс Акт-ХИБ и другие вакцины

В России прививка проводится вакцинами: Акт-Хиб (Франция), Хиберикс (Англия). Вакцина от гемофильной инфекции входит также в состав препаратов (Франция) и Инфанрикс гекса (Англия).

Учитывая то, что вакцины от гемофильной инфекции не относятся к цельноклеточным, они являются безопасными. И очень редко вызывают побочные реакции.

Но таковые всё же описаны

Повышение температуры тела до 39С.
Местный отёк и покраснение.
Общие аллергические реакции (анафилактический шок, крапивница, отёк Квинке).

В каком возрасте привить ребенка?

Вакцинации от гемофильной инфекции подлежат дети от 3х месяцев до 5 лет. А дети старше 5 лет в вакцинации не нуждаются, т.к. обладают достаточно стойким иммунитетом, чтобы противостоять гемофильной инфекции.

От чего защищает вакцина?

1.Вопрос: Если сделать прививку от гемофильной инфекции ребёнок совсем не будет болеть ОРЗ, менингитами, пневмониями и т.д.? — так думают некоторые родители.

Ответ: Цель прививки от гемофильной инфекции защитить детей до 5 лет от наиболее тяжёлых форм заболевания: сепсиса, менингита, пневмонии, эпиглотита (воспаления надгортанника) и уменьшить частоту батериальных отитов, бронхитов, ОРЗ, возбудителем которых является гемофильная палочка типа b . Следует обратить внимание на то, что все вакцины от гемофильной инфекции содержат только антигены гемофильной палочки типа b. Следовательно, и защищают они не от всех менингитов, пневмоний и ОРЗ вообще, как неверно полагают родители, а только от заболеваний, которые вызвал данный тип возбудителя. Если ребенку сделали прививку от гемофильной инфекции, он не заболеет «гемофильным» менингитом. Но у него остается вероятность заболеть менингококковым или . Тоже самое касается пневмоний, сепсиса и других заболеваний.

2. Вопрос: не заменяет ли прививка от гемофильной инфекции прививку от столбняка, ведь вакцина содержит столбнячный анатоксин? — ещё одно ошибочное мнение.

Ответ: Нет не заменяет, в этой вакцине столбнячный анатоксин содержится в малом количестве, недостаточном для формирования стойкого иммунитета от столбняка.

Что лучше Акт-ХИБ или ХИБерикс

Принципиальной разницы между вакцинами применяемыми в России для профилактики гемофильной инфекции не существует.

Отличия в составе между вакцинами минимальны Все они содержат

Полисахариды клеточной стенки гемофильной палочки типа b.
Столбнячный анатоксин, адсорбированный на гидрооксиде аллюминия.
В качестве стабилизатора, вакцина Акт-ХИБ содержит сахарозу, а ХИБерикс - лактозу.
Акт-ХИБ содержит ещё Трометамол для регуляции ионного состава.

Куда вводится вакцина?

У детей до 2х лет - в передне-наружную поверхность бедра.
У детей старше 2х лет в дельтовидную мышцу плеча.

Почему для разных возрастных групп существуют разные схемы вакцинации от гемофильной инфекции?

Потому что чем младше ребенок, тем менее совершенна его иммунная система. И тем большие дозы антигена требуются для формирования стойкого иммунного ответа. К тому же, у детей первого полугодия жизни в крови присутствуют материнские антитела, которые связывают антиген и быстро выводят его из организма. Так быстро, что у грудного ребенка не успевает выработаться стойкий иммунитет.

Схемы вакцинации

Если ребенок прививается в первом полугодии жизни, вакцинация производится трехкратно с интервалом в 1-2 месяца. А в 18 месяцев проводится ревакцинация. Обычно у таких детей вакцинацию от гемофильной инфекции совмещают с прививками от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита.
А если вакцинацию проводят в возрасте от 6 до 12 месяцев. То требуется всего 2 прививки с интервалом 1-2 месяца. И ревакцинация в 18 месяцев.
Но, если вакцинацию проводят ребёнку от 1 года до 5 лет, то требуется только 1 прививка. А ревакцинацию не проводят совсем. В этом возрасте на однократное введение вакцины у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет.
Детям старше 5 лет вакцинацию не проводят. Считается, что они обладают совершенной иммунной системой для борьбы с гемофильной инфекцией.

Почему прививка проводится не всем детям?

В настоящее время в поликлиниках вакцины достаточно для проведения прививки от гемофильной инфекции всем детям до 2х лет и всем желающим до 5 лет, поэтому прививка предлагается всем родителям.

Но т. к. существует несколько схем вакцинации, у родителей возникает слишком много вариантов. И они теряются в выборе. Некоторые отказываются от прививки совсем. А некоторые - слишком долго думают. Ребёнку уже исполняется 5 лет, и он перестает нуждаться в вакцинации.

Надеюсь, эта статья помогла Вам определиться с выбором: нужна Вашему ребенку прививка от гемофильной инфекции или нет. Желаю Вам здоровья!

Инструкции к использованию вакцин.

Гемофильная инфекция способна вызвать гнойные заболевания, преимущественно у детей. Их признаки вначале могут напоминать простуду, но затем приобретают более опасную и выраженную симптоматику. На сегодняшний день основой профилактики инфекционных патологий, в том числе и гемофильной инфекции, является вакцинация. Любой родитель, сделавший выбор в пользу отказа от прививки, должен понимать, что подвергает организм ребенка ряду опасных заболеваний с тяжелыми последствиями.

Что такое гемофильная инфекция

Под гемофильной инфекцией подразумевается группа воспалительных заболеваний с развитием гнойных очагов в различных органах, которая вызывается микроорганизмом - гемофильной палочкой. В медицине она называется Haemophilus influezae. Другое название - палочка Пфайффера, в честь своего первооткрывателя - Рихарда Пфайффера, который выявил данный микроорганизм в 1889 году.

Ученые по особенностям строения и жизнедеятельности выделяют 7 типов гемофильной палочки от А до F, но лишь один из них является опасным для человека - гемофильная инфекция типа В. Данный микроорганизм обладает способностью проникать в кровеносное русло человека благодаря некоторым особенностям строения. Другое название недуга - ХИБ-инфекция, оно происходит от латинского Haemophilus influenzae type b.

Как выглядит гемофильная палочка

Гемофильная палочка является представителем нормальной микрофлоры человека и обнаруживается на слизистых оболочках дыхательных путей у 60-90% здоровых детей.

Причины и способы заражения

В некоторых случаях палочка Пфайффера способна вызвать серьезные проблемы со здоровьем в следующих случаях:

Ослабление иммунной системы вследствие тяжелых заболеваний (онкология, СПИД, первичный иммунодефицит).
Получение пациентом лучевой или химиотерапии, употребление препаратов, угнетающих иммунную систему.
Лечение антибактериальными препаратами в случаях, если они нарушили местный иммунитет.
Постоянные стрессы и переживания.

Наиболее подвержены риску заболеть дети младше 5 лет, пожилые люди старше 65 лет, лица, находящиеся в закрытых учреждениях (детские дома, армейские казармы, колонии, дома престарелых).

Передается гемофильная палочка от человека к человеку с частицами слюны при кашле, чихании, разговоре. Она прикрепляется к слизистой оболочке дыхательных путей, проникает в кровеносные сосуды, размножается там и разносится с током крови по организму. При массивном инфицировании возникают тяжелые гнойные заболевания головного мозга, легких, суставов.

Из глотки микроорганизм легко попадает в среднее ухо и придаточные пазухи носа. Если человек недавно перенес вирусную инфекцию дыхательных путей, и слизистые оболочки еще не до конца восстановили свою защитную функцию, разовьется гнойный отит или синусит.

Через раны на коже возбудитель проникает в подкожную клетчатку, суставы, кость, вызывая воспаления.

Какие болезни вызывает гемофильная палочка

Данная инфекция является возбудителем множества опасных патологий.

Острый средний отит

Это одно из самых распространенных заболеваний, вызываемых Haemophilus influezae. Бактерии проникают в полость среднего уха из носоглотки через евстахиеву трубу. Отит нередко возникает на фоне вирусной инфекции верхних дыхательных путей, которая сопровождается гиперемией и отеком слизистой оболочки, в результате чего нарушается проходимость евстахиевой трубы, и в полости среднего уха создаются условия для размножения бактерий.

При остром среднем отите повышается температура до фебрильных цифр, появляются боли в пораженном ухе, головные боли. При гнойном воспалении и перфорации барабанной перепонки из слухового прохода выделяется гной. У маленьких детей страдает общее самочувствие: малыш становится вялым, постоянно плачет и отказывается от еды.

Острый конъюнктивит

Это заболевание является воспалением слизистых оболочек глаз. Проявляется обильным гнойным отделяемым из глаз, светобоязнью, чувствительностью глаз, покраснением.

Конъюнктивит, вызываемый гемофильной палочкой, чаще развивается у детей старшего возраста и взрослых.

Синусит

Гемофильная палочка является вторым по распространенности возбудителем острого синусита. Это воспалительное заболевание придаточных пазух носа. Оно, как и отит, возникает на фоне вирусной инфекции дыхательных путей. Через несколько дней после улучшения состояния у человека вновь повышается температура, ухудшается самочувствие, появляется заложенность носа и боли в области лица. Позже возникает гнойное отделяемое из носа.

Эпиглоттит

Представляет собой воспаление тканей и надгортанника, окружающих вход в гортань. Пусковым механизмом развития патологии служит проникновение гемофильной палочки в ткани.

Острый эпиглоттит - быстропрогрессирующая, смертельно опасная инфекция, которая обычно поражает детей 2-7 лет.

У малыша повышается температура до фебрильных цифр, ухудшается самочувствие, появляется осиплость голоса, затрудняется вдох. В зеве видна краснота и отечный надгортанник бардового цвета. Из-за отека ребенок не может проглотить слюну и жидкость, поэтому наблюдается обильное слюнотечение. Малыш принимает вынужденное положение сидя, с запрокинутой назад головой. Начинается паника, т. к. ребенку не хватает воздуха. Если не оказать срочную медицинскую помощь, пациент умирает от удушья.

Пневмония

Для нее характерно постепенное начало - возникает слабость, вялость, снижается аппетит. Температура поднимается до фебрильных цифр, затем появляется сухой надсадный кашель, который постепенно переходит во влажный.

Пневмония часто возникает после стихания симптомов острой респираторной инфекции, особенно после перенесенного гриппа.

Повторный подъем температуры и ухудшение самочувствия на фоне лечения ОРВИ должны настораживать, т. к. возможно развитие осложнений в виде пневмонии.

У детей до 5 лет гемофильная палочка является одним из значимых для развития пневмонии микроорганизмов.

Менингит

Начинается с повышения температуры, ухудшения общего самочувствия и сопровождается симптомами острого респираторного заболевания. Несколько позже появляются сильные головные боли, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, светобоязнь и повышение чувствительности к любым раздражителям. У грудных детей появляется пронзительный монотонный крик. Врач определяет появление менингеальных симптомов (Кернига, Брудзинского, ригидности затылочных мышц). У больного наблюдается спутанность сознания, затем полная его потеря и кома.

Прогноз при менингите, вызванном гемофильной палочкой, определяется возрастом больного и продолжительностью заболевания до начала лечения. Возможны последствия в виде глухоты, снижения интеллекта, расстройства поведения и речи, снижения зрения, умственной отсталости, двигательных расстройств, эпилептических припадков и гидроцефалии.

Частота летальных исходов у детей до 4 лет достигает 2%. У 20% малышей, перенесших гемофильный менингит, остается результат тяжелых последствий.

Флегмона

В ряде случаев при гемофильной инфекции возникает воспаление подкожной клетчатки, или флегмона. Она нередко возникает на фоне инфекции дыхательных путей из-за отсева бактерий в мягкие ткани. Наиболее часто поражаются голова и шея, особенно щеки и глазницы. При надавливании можно прощупать плотный, болезненный, без четких границ очаг воспаления. Флегмоне щек свойственно покраснение с фиолетовым оттенком. При флегмоне век может быть отделяемое из глаз. Пораженные веки теплые на ощупь, отечные, изредка имеют фиолетовый оттенок. При осложненном течении острого этмоидита или сфеноидита есть вероятность развития флегмоны глазницы. Ее отличительными чертами являются выпячивание глазного яблока - экзофтальм, его ограниченная подвижность, ухудшение зрения, боль. Почти всегда флегмона сопровождается подъемом температуры до фебрильных цифр.

Артрит

При гемофильном артрите поражается любой сустав. Признаками заболевания служат боли, припухлости, ограничения подвижности, болезненность в области поражения, которые сопровождаются повышением температуры.

Редким, но грозным осложнением артрита является гнойное расплавление костной ткани - остеомиелит.

Другие формы инфекции

Изредка гемофильная палочка является причиной возникновения инфекции мочевыводящих путей, эпидидимоорхита (воспаления оболочек и ткани яичка), шейного лимфаденита, острого глоссита, нагноения щитовидно-язычной кисты, воспаления небного язычка, эндокардита, первичного перитонита, остеомиелита, сепсиса и периаппендикулярного абсцесса.

Как распознать и вылечить Хиб-инфекцию

Для постановки диагноза гемофильной инфекции доктору необходимо проанализировать клиническую картину состояния пациента, оценить симптомы заболевания. Проводятся диагностические исследования: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, ИФА и ПЦР, анализ спинномозговой жидкости, мокроты, суставной жидкости. Из этих сред можно выделить палочку Пфайффера, наличие которой является главным критерием для постановки диагноза гемофильной инфекции. Также назначается УЗИ внутренних органов, электрокардиография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Для лечения заболеваний, вызванных Haemophilus influezae, обязательно применяют антибиотики. Их подбор осуществляется с учетом чувствительности возбудителя. В зависимости от тяжести патологии могут вводиться гормоны, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, также применяется инфузионная терапия.

Профилактика гемофильной инфекции

Для профилактики опасной инфекции необходимо своевременно вакцинироваться. Прививка способна предотвратить тяжелые последствия после палочки Пфайффера либо сделать течение болезни малозаметным и безболезненным для организма.

В России вакцина против этой инфекции стала известной только в 2011 году. Она внесена в календарь прививок и рекомендуется для детей из групп риска. Несмотря на свою эффективность, к вакцинации против гемофильной инфекции относятся с настороженностью не только пациенты, но и некоторые врачи. Другие и вовсе считают ее необязательной и недооценивают всю серьезность и опасность Haemophilus influezae.

Однако известный врач Евгений Олегович Комаровский настоятельно рекомендует ставить прививку против гемофильной инфекции каждому ребенку.

Из чего состоит вакцина

В состав вакцины против ХИБ-инфекции входит антиген капсулы гемофильной палочки, который связан с белковым носителем - столбнячным анатоксином, то есть прививка является конъюгированной и инактивированной. Она не вызывает заболевания. Такое взаимодействие необходимо, чтобы основной антиген вырабатывал иммунитет у детей в возрасте до 18 месяцев. Белковый носитель стимулирует выработку Т- и В- клеток иммунной системы, которые в свою очередь запускают выработку антител против гемофильной палочки.

В зависимости от производителя вакцина может выпускаться в виде жидкости либо порошка с растворителем (форма выпуска не влияет на эффективность прививки).

Кому необходима прививка

Вакцинация против гемофильной инфекции показана всем малышам с 3-месячного возраста до 5 лет. В национальном календаре прививок Российской Федерации вакцинации подлежат только дети из групп риска: с тяжелыми заболеваниями иммунной системы либо получающие иммуносупрессивную терапию, ВИЧ-инфицированные и рожденные от матерей с ВИЧ, с онкогематологическими заболеваниями, а также дети из детских домов.

Показана прививка и взрослым, контактирующим с большим количеством детей, работающим в закрытых учреждениях (детские дома, армия), с онкогематологическими заболеваниями, после удаления селезенки либо получающим терапию цитостатиками и гормонами.

Разновидности вакцин против Haemophilus influezae

В России прививаются несколькими видами вакцин. Все они зарубежного производства и по качеству не уступают друг другу. Желательно делать прививку одним видом вакцины, но в случае его отсутствия можно сделать инъекцию разными препаратами. Все прививки взаимозаменяемы.

Акт-Хиб - вакцина , производимая французской фирмой Санофи Пастер. Чаще всего ее предлагают в качестве бесплатной в поликлиниках из-за сравнительно низкой стоимости. Но цена никак не отражается на ее эффективности.

Хиберикс, производимая в Бельгии известной фирмой ГлаксоСмитКляйн. Прививать ею ребенка можно уже с 2-месячного возраста (другими вакцинами только в 3 месяца). К 6-12 месяцам у малыша выработается надежная защита от патологии. В своем составе вакцина Хиберикс не содержит белковых компонентов, поэтому хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов.

Инфанрикс гекса - производится фирмой ГлаксоСмитКляйн. В состав вакцины входят несколько компонентов для защиты не только от гемофильной инфекции, но и от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и гепатита В. Малыш получит одну инъекцию вместо 6. Недостатком является высокая стоимость вакцины.

Вакцина Пентаксим французской фирмы Санофи Пастер. Как и инфанрикс гекса, она защищает от многих инфекций, кроме гепатита В, хорошо переносится.

Выбором вакцины должен заниматься только лечащий врач с учетом всех показаний и противопоказаний.

Все вакцины против гемофильной инфекции должны храниться в холодильнике при температуре от +2 до +8 градусов.

Как ставится вакцина

Перед прививкой необходим осмотр врача, обязательно измеряется температура тела. С учетом состояния, показаний и противопоказаний выбирается вакцина. Если у человека имеется какое-либо хроническое заболевание, доктор назначает курс препаратов для уменьшения риска развития побочных эффектов.

После обработки кожи укол делается в среднюю треть бедра детям до года либо в дельтовидную мышцу плеча пациентам старше года и взрослым. Далее в течение получаса человек находится под наблюдением процедурной медсестры. Покидать лечебное учреждение нельзя. Именно в это время наиболее вероятно развитие побочных эффектов и неотложных состояний.

Все вакцины против ХИБ-инфекции совместимы с другими прививками: АКДС, против полиомиелита, гепатита В, кроме БЦЖ И БЦЖ-М, и могут вводиться в один день в разные области.

График вакцинации

Вакцинация против гемофильной инфекции начинается с возраста 3 месяцев. Делается 3 вакцинации с интервалом в 45 дней, то есть в 3, 4,5, 6 месяцев. Ревакцинация осуществляется однократно в 1,5 года. Вакциной Хиберикс по показаниям можно привить совсем маленьких двухмесячных детей.

Если вакцинация начата с 6 месяцев до года, то прививку делают дважды, с интервалом не менее месяца. Ревакцинация проводится в 1,5 года.

Детям с 1 года до 5 лет и взрослым из группы риска ставится однократная инъекция вакцины.

Четырехкратное введение прививки является самым эффективным. Иммунитет к инфекции после вакцинации сохраняется около 4 лет. В более старшем возрасте иммунная система человека способна сама обеспечить защиту от гемофильной палочки, не считая исключительных случаев.

Побочные действия и осложнения

Круг побочных действий всех вакцин против гемофильной инфекции очень узок. В менее чем 10% случаев возникает болезненность и уплотнение в месте инъекции. Они уходят самостоятельно через 1-2 суток.

В менее чем 1% случаев поднимается температура выше 38 градусов. Она редко держится более 2 дней и снижается самостоятельно. Чаще такой симптом отмечается, если делается комбинированная вакцина или ставится одновременно 2 прививки.

Крайне редко бывают тошнота и рвота, развитие аллергических реакций немедленного типа и коллаптоидных состояний.

Противопоказания к введению вакцины

Абсолютными противопоказаниями к вакцинации против гемофильной инфекции являются аллергические реакции на предыдущую прививку против ХИБ или на столбнячный анатоксин. В этом случае процедуру проводить нельзя.

Если к моменту вакцинации переносится острое либо обостряется хроническое заболевание, прививка откладывается до выздоровления.

На сегодняшний день мало кто из нас знает о заболевании, вызываемом гемофильной инфекцией. А если оно встречается в медицинской практике, то его очень сложно диагностировать и полноценно излечить. К счастью, в 21 веке практически не страшна гемофильная инфекция - прививка от нее делается уже сразу после появления на свет.

В практике такую патологию именуют ХИБ-инфекцией, она развивается в результате заражения так называемой палочкой-возбудителем Афанасьева-Пфайффера. Точных статистических данных о таком недуге нет, поскольку часто его путают с обычным простудным или вирусным заболеванием. Более всего заражению подвержены дети в возрасте до 6 лет, которые посещают дошкольные учреждения.

Передается палочка возбудителя исключительно воздушно-капельным путем. Сначала поражаются дыхательные пути и центральная нервная система. Осложнения могут быть самими непредвиденными и опасными. Чаще всего развивается заражение других органов в виде нагноений и сепсиса. Излечить такой недуг довольно сложно, но возможно при своевременной диагностике.

До полугода малыш не может заразиться ХИБ-инфекцией, поскольку он защищен еще материнским иммунитетом. На это не влияет даже отсутствие лактации. В дальнейшем вырабатывается стойкий иммунитет к гемофильной инфекции в результате прививания.

Первоначальная симптоматика патологии по всем признакам напоминает классическое респираторное или вирусное заболевание. Позднее ХИБ-инфекция проявляется одним из следующих недугов:

менингитом гнойного типа;
развитием септических процессов;
пневмонией;
развитием воспалительных процессов в клетчатке, расположенной непосредственно под кожными покровами;
поражением суставной ткани.

В настоящее время делается прививка от гемофильной инфекции. Инъекцию вводят по определенной системе:

первое прививание выполняется в 3-месячном возрасте;
следующая вакцинация проводится в возрасте 4,5 месяцев;
затем прививка против гемофильной инфекции вводится в полугодовалом возрасте;
завершающим этапом считается прививание в 1,5 года.

Также в последующем малышу до 5 лет обязательно должны сделать вакцинацию один раз.

Прививка от ХИБ-инфекции детям

С 2011 года в нашей стране считается обязательным делать всем детям прививку от ХИБ-инфекции. Но по-прежнему многие родители отказываются от вакцинации ввиду отсутствия информации о действии препарата и его преимуществах.

Для прививания маленьких детей используется вакцина формы b:

АКТ-ХИБ;
Пентаксим.

Вторая вакцина известна всем мамам, как АКДС. Такая прививка считается комплексной, поскольку с ее помощью в организме вырабатывается иммунитет к ряду сложных заболеваний, в частности, к столбняку, коклюшу, дифтерии, а также к полиомиелиту.

Детям в возрасте до 2 лет вакцину вводят внутримышечно в верхнюю треть бедра, а ребенку старшего возраста препарат вводится в плечо, точнее, в дельтовидную мышечную ткань.

Прививка от ХИБ-инфекции имеет ряд преимуществ:

введенная по определенной системе фармакологическая вакцина позволяет защитить малыша от таких заболеваний в среднем на 4 года;
возможность заболеть менингитом гемофильного типа снижается на 85%;
согласно статистическим данным голландских ученых, после начала введения вакцины в этой стране не было вспышек подобного инфекционного заболевания;
при попадании в организм палочки-возбудителя заболевание протекает в довольно легкой форме без наступления осложненных последствий;
привитые малыши, посещающие дошкольные учреждения, реже болеют простудными и вирусными заболеваниями.

Инструкция к вакцине

В нашей стране часто используют для вакцинации от гемофильной инфекции фармакологический препарат Хиберикс. Предназначено такое вещество для введения внутримышечно, а в особых случаях - подкожно. Совместно с вакциной выпускается растворитель - хлоридный натрий с 0,9% концентрацией. Как правило, вакцина изготавливается в виде порошка, а растворитель - это бесцветная жидкость.

Вакцинацию такого фармацевтического средства можно проводить малышам в возрасте от 6 недель до 5 лет.

Читайте также:

В Российской Федерации установлен свой прививочный календарь, в соответствии с которым разработана система выполнения прививок от гемофильной инфекции. Порошок обязательно растворяют в жидкости из расчета 0,5 мл на одноразовую дозу вакцины и хорошенько встряхивают.

Порошок без остатка должен полностью раствориться, а в целом вакцина получается прозрачной. Если есть какие-то примеси или кристаллики, такую вакцину вводить нельзя. Разбавленное фармацевтическое средство нужно использовать в течение одного рабочего дня. При введении вакцины каждый раз необходимо брать новые перчатки, медицинский шприц и стерильные иглы.

Хиберикс допускается вводить в один день вместе с другими вакцинами согласно прививочному календарю нашей страны. Также разрешается введение Хиберикса и при положительном результате анализа на наличие ВИЧ-инфекции.

Как уже говорилось, Хиберикс вводится до двухлетнего возраста внутримышечно в бедро, а затем в плечо. Однако при нарушении свертываемости крови вакцину вводят подкожно.

Этот фармакологический препарат имеет ряд противопоказаний. Так, не допускается прививать ребенка с использованием Хиберикса в таких случаях:

при индивидуальной повышенной чувствительности к отдельным элементам компонентного состава вакцины;
при проявлении аллергических реакций на ранее введенные вакцины;
при развитии заболеваний в острой форме;
в случае обострения патологии хронического типа прививание следует отложить и провести не ранее, чем через один календарный месяц после полного выздоровления;
при повышении температурного порога на фоне различных заболеваний.

В течение двух суток после прививания могут наблюдаться побочные эффекты, в частности:

диарея;
тошнота;
позывы к рвоте;
незначительное покраснение кожных покровов;
отечность в месте прививки;
снижение аппетита;
беспокойство и капризность;
лихорадочное состояние;
беспричинный плач малыша.

Чтобы исключить развитие осложненных последствий, а именно реакции анафилактического типа, после прививания лечащий специалист наблюдает малыша еще в течение получаса. Отпускается такой препарат в аптечных пунктах только рецептурным способом.

Всем известный доктор Комаровский дает родителям несколько советов, как подготовить малыша к прививке и избежать осложнений:

за несколько дней до прививания не нужно вводить в рацион крохи новые продукты;
малыш должен больше бывать на свежем воздухе, однако следует избегать больших скоплений людей, чтобы он не подхватил инфекцию;
за пару часов до прививания ребенка не нужно кормить;
лучше всего ожидание в очереди возле кабинета врача поручить папе, а с малышом тем временем погулять на улице;
после прививки крохе нужно больше пить компотов из сухофруктов;
воздух в комнате должен постоянно проветриваться и быть слегка увлажненным;
при проявлении побочных эффектов малыша нужно показать педиатру;
при повышении температурного порога допускается прием Парацетамола (напомним, с точки зрения Комаровского).

Также он советует придерживаться четкой системы вакцинации и учитывать все существующие противопоказания.

БЦЖ

Купание

Повысилась температура

Введение вакцины против гемофильной палочки есть в перечне профилактических прививок России. И хотя такая вакцинация выполняется лишь при определенных показаниях, родителям стоит узнать заранее, почему им могут предложить такую прививку и как она действует на организм крохи.

Рассчитайте календарь прививок

Чем опасна болезнь?

Гемофильная инфекция может вызывать менингит, пневмонию, отит, бронхит и другие воспалительные гнойные заболевания, включая поражения суставов и сердца, а также сепсис. Гнойные менингиты у малышей младше шести лет в 30-50% оказываются вызванными именно гемофильной инфекцией. При этом такой менингит протекает тяжело и дает в 20-35% случаях необратимые изменения нервной системы и до 20% летальных случаев. Еще большей летальностью отличается вызванная гемофильной палочкой септицемия – до 40% заболевших.

Эпиглоттит, который также вызывает гемофильная палочка, опасен для маленьких детей отеком гортани, угрожающим жизни малыша. Кроме того, эта инфекция часто осложняется сердечно-легочной недостаточностью. Отметим также и то, что гемофильную инфекцию очень трудно лечить – палочка в 80% случаев обладает резистентностью к антибиотикам.

Плюсы

После ревакцинации в 1,5 года ребенок приобретает 100% защиту от гемофильной палочки.
Вакцина не включает живые микроорганизмы, поэтому заболеть гемофильной инфекцией после прививки невозможно.
У такой прививки практически нет противопоказаний. Ее лишь нельзя вводить в остром периоде любой болезни.
Вакцинация снижает число случаев ОРЗ при посещении детского сада.
Чтобы не делать несколько уколов, разработаны комбинированные вакцины, защищающие малютку сразу от нескольких инфекций.

Прививка от гемофильной инфекции защищает сразу от нескольких опасных болезней

Минусы

Данная вакцинация способна вызывать такие неприятные побочные реакции, как отек, болезненность и покраснение места введения (у 10% детей) и субфебрильную лихорадку (от 1% до 10% случаев). У 0,1-1% детей возможно увеличение температуры до фебрильных цифр, приближенных к 38,5°.

Возможные осложнения

К осложнениям, которые может вызвать прививка, относятся:

Уплотнение в месте укола;
Аллергические реакции;
Лимфоаденопания;
Поражение нервной системы (если у ребенка есть энцефалопатия).

Как предотвратить осложнения?

Чтобы ребенок легче перенес вакцинацию, важно вводить препараты, воздействующие на иммунитет, лишь после осмотра врача. Он установит, здоров ли малыш и нет ли противопоказаний к данной прививке. Также при большом риске неврологических осложнений разрешить делать инъекцию должен невропатолог.

Стоит ли делать прививку?

Гемофильная палочка передается от одного человека к другому воздушно-капельным путем. Она представляет наибольшую опасность для малышей младше пяти лет. Ребенок способен заразиться такой палочкой от человека, который переносит ее бессимптомно. В результате у ребенка будут осложненные простудные заболевания – к ним будет присоединяться бактериальная инфекция. Во многих случаях такая инфекция поражает легкие, надгортанник, мозговые оболочки, сердце и другие органы. Это весьма опасно для детей раннего возраста, поэтому польза от прививки очевидна.

Прививку можно делать только после тщательного осмотра малыша педиатром

Показания

Данную прививку назначают:

Детям, у которых имеются иммунодефицитные состояния;
Малышам, пребывающим в доме ребенка;
Младенцам с ВИЧ, а также рожденным от матерей, у которых выявлен ВИЧ;
Детям, у которых выявлены онкогематологические патологии;
Малышам с анатомическими дефектами, при которых опасность заражения гемофильной инфекцией повышена.

Малыш получает смесь и не защищен антителами из материнского молока;
Кроха родился недоношенным;
Малютка часто болеет;
Ребенок начинает посещать ясельную группу в детском саду.

Схема вакцинации

В календаре отмечены такие сроки введения вакцины от гемофильной инфекции:

Первый укол – в трехмесячном возрасте.
Вторая вакцинация – в четыре с половиной месяца.
Третье введение вакцины – когда малышу исполнилось полгода.
Ревакцинация – в 1,5 года.

Если по каким-либо причинам прививка отложена до 6 месяцев, то малышу в возрасте до года делают две вакцинации с интервалом в 30 дней, после чего в 1,5 года выполняют ревакцинацию. В случае, когда хотят привить ребенка в возрасте 1-5 лет, инъекцию делают лишь один раз.

Чем старше становится ребенок, тем меньше вакцин ему вводится

Для вакцинации от гемофильной инфекции применяют такие вакцины:

Акт-ХИБ – препарат, защищающий ребенка от гемофильной палочки. Вакцина хорошо сочетается с другими прививками, при этом их вводят в разные участки тела ребенка.
Пентаксим – комбинированный препарат, который позволяет одновременно привить малютку не только от гемофильной палочки, но и от коклюша, столбняка, дифтерии и полиомиелита. В ее составе гемофильный компонент представленный отдельно упакованной высушенной вакциной.
Хиберикс – вакцина, используемая для профилактики заболеваний, вызванных гемофильной палочкой. Можно сочетать эту вакцину с любыми другими, но вводить в разные части тела.
Инфанрикс гекса – комбинированная вакцина, защищающая одновременно от шести инфекций (дифтерия, гемофильная палочка, гепатит В, коклюш, полиомиелит и столбняк).

Мнение Е. Комаровского

Популярный педиатр советует делать прививку от гемофильной палочки, чтобы обезопасить малыша первых лет жизни от тех серьезных инфекционных заболеваний, которые она вызывает. Он напоминает, что опасность от пневмонии, менингита и прочих болезней, вызванных гемофильной инфекцией, во много раз выше, чем риск появления отрицательной реакции на данную прививку.

В каком возрасте прививают?

Начинать вакцинацию от гемофильной инфекции можно с 2-месячного возраста. Хотя в национальном календаре отмечены сроки вакцинации 3, 4,5 и 6 месяцев, прививать можно и в более старшем возрасте.

Детей от данной инфекции вакцинируют до 5-летнего возраста, так как после пяти лет иммунная система уже настолько сильна, чтобы противостоять гемофильной палочке самостоятельно.

Подготовка

Важно, чтобы ребенка перед прививкой осмотрел врач и определил, нет ли у крохи противопоказаний. Если существует риск аллергии, перед вакцинацией (за два дня) и после нее (в течение двух дней) стоит давать малютке антигистаминное лекарство.

Прививка от гемофильной палочки обычно переносится ребенком хорошо

Как делают укол?

Вакцину Акт-ХИБ следует вводить под кожу. Детям младше двух лет укол делают в область бедра, а в более старшем возрасте – в плечо.

Пентаксим, Инфанрикс гекса и Хиберикс вводят внутримышечно в бедро – в четырехглавую мышцу. Так вакцина попадает в мышечную ткань даже у очень маленьких детей. От введения в ягодицу отказались, поскольку при нем есть риск не попасть в мышцу, а также задеть нерв либо кровеносный сосуд.

Что делать, если проявились побочные эффекты?

В большинстве случаев вакцинация не дает никаких побочных эффектов. У некоторых детей место укола может немного побаливать и покраснеть. Также возможно повышение температуры до небольших показателей. В этом случае можно дать малютке жаропонижающее лекарство.

Варианты вакцин

Современные вакцины представляют собой химически связанные антиген капсулы гемофильной палочки и столбнячного анатоксина, который нужен для того, чтобы основной антиген вырабатывал иммунитет у детей в возрасте до 18 месяцев. Вакциной, обладающей опытом наиболее массового применения в России, является «Акт-ХИБ» производства компании SANOFI PASTEUR , (Франция). Следует отметить, что «Акт-ХИБ» является оригинальной PRP-Т вакциной, позволившей добиться основных успехов в ликвидации ХИБ-инфекции в развитых странах мира.

В России зарегистрированы моновакцины против гемофильной инфекции: «Акт-ХИБ» (полисахаридная конъюгированная), «Хиберикс» (полисахаридная конъюгированная), и комбинированные: вакцина «Пентаксим», в состав которой входят дифтерийная, столбнячная, коклюшная, полиомиелитная и гемофильная вакцины, и «Инфанрикс Гекса» (для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита В в комплекте с вакциной против ХИБ-инфекции).

Принципы и цели вакцинации

Гемофильная инфекция типа b является предотвращаемой путем вакцинации причиной возникновения серьезных заболеваний (менингита и пневмонии) и смерти среди младенцев и детей раннего возраста.

Вакцинация остается единственным эффективным методом профилактики - ХИБ-инфекции, который становится все более важным в свете возрастающей резистентности возбудителя к антибиотикам. В отличие от детей старшего возраста и взрослых дети в возрасте до 5 лет, в силу недостаточного развития иммунной системы, не могут самостоятельно, без прививки формировать адекватный иммунитет к ХИБ.

К концу 2013 года вакцина против ХИБ была введена в 189 странах. Глобальный охват тремя дозами этой вакцины оценивается на уровне 52%. Уровни охвата в регионах варьируются в больших пределах. В Америке охват оценивается на уровне 90%, в то время как в регионах для стран западной части Тихого океана и Юго-Восточной Азии он составляет лишь 18% и 27% соответственно.

Хорошая переносимость позволяет сочетать и комбинировать ХИБ-вакцины с другими вакцинами календаря прививок и,в частности, с АКДС-вакцинами.

Конъюгирование основного антигена ХИБ с молекулой белка позволило задействовать так называемый бустер-эффект. Другими словами, ХИБ-вакцины обладают эффектом ревакцинации, когда повторное введение вакцины вызывает не просто линейное повышение концентрации антител, а увеличение их концентрации в геометрической прогрессии. Особенность бустер-эффекта заключается в том, что до определенной стадии с каждым повторным введением растет и кратность увеличения количества антител. Это объясняет то, почему курс первичной вакцинации состоит из нескольких прививок, а последующие ревакцинации всегда проводятся всего одной дозой вакцины. На этом основана базовая схема применения ХИБ-вакцин, когда в рамках первичного курса делаются 3 прививки с однократной ревакцинацией.

Эффективность вакцин

Современные ХИБ-вакцины очень эффективны. Заболеваемость всеми формами инфекции в развитых странах, где проводится плановая иммунизация, снизилась на 85-98%. Этого удается достичь как за счет индивидуальной защиты привитых, так и за счет эффекта коллективной защиты, который объясняется прерыванием цепочки передачи бактерии иммунитетом привитых. В одном из российских исследований, проведенных в закрытых детских коллективах Московской области, вакцинация за год позволила снизить уровень носительства гемофильной палочки с 41% до 3%, сократив заболеваемость всеми пневмотропными заболеваниями (ОРИ, бронхит, пневмония и др.) в несколько раз.

Эффективность вакцинации сегодня оценивается как 95 – 100%. Проводились многочисленные испытания полисахаридных вакцин в Европе и Северной Америке. В частности, клиническое испытание в Великобритании (1991-1993) показало снижение на 87 % заболеваемости менингитом гемофильной этиологии. В Голландии, при проведении аналогичного исследования, было зафиксировано полное отсутствие случаев менингита гемофильной этиологии в течение 2-х лет после начала иммунизации.

Поcтвакцинальные реакции

У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Могут быть небольшое повышение температуры тела, покраснение и болезненность в месте введения. Реакции в месте введения препарата (покраснение, уплотнение) отмечаются не более, чем у 5-7% привитых. Температурные реакции редки и встречаются у 1% привитых. Эти реакции не влияют на привычный образ жизни, не требуют лечения и самопроизвольно проходят в течение 1-2 дней.

Риск поствакцинальных осложнений

Специфических осложнений нет, однако таковые возможны у лиц с аллергией на столбнячный анатоксин.

Противопоказания

Обострение хронических заболеваний, аллергия к ингредиентам вакцины (особенно к столбнячному анатоксину), аллергическая реакция на предшествующее введение вакцины для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (ХИБ-инфекции). Прививки проводят через 2-4 недели после выздоровления (ремиссии). При нетяжелых формах респираторной и кишечной инфекции вакцинацию можно проводить сразу же после нормализации температуры.

Когда прививать?

Вакцинация согласно календарю прививок России должна проводиться в возрасте 3; 4,5 и 6 месяцев с ревакцинацией в 18 месяцев.

Задать вопрос специалисту

Вопрос экспертам вакцинопрофилактики

Вопросы и ответы

Ребёнку поставили три прививки от гемофильной палочки в возрасте 3,4,6 месяцев. А ревакцинацию забыли. Сейчас ребёнку уже 3 года и 2 месяца. И это только выяснилось. Имеет ли смысл делать ревакцинацию?

Привейтесь. Однократная вакцинация в вашем возрасте полностью защитит вашего ребенка от этой опасной инфекции. Ребенок посещает или будет посещать детский сад, в организованном коллективе риск заразиться очень высок.

Хотим привить дочь 2г. 11мес. Ваксигриппом и совместить с Акт-Хиб вакциной. Но дочь после бронхита. Имеется остаточный кашель по утрам и в течение дня. Прививаться нужно двумя прививками с интервалом в месяц? Вторая прививка придется на новогодние праздники. Ее поставить позже лучше или раньше?