Месячные в первый месяц после родов. На какой день после родов приходят месячные
Менструальный цикл - это одно из проявлений сложного биологического процесса в организме женщины, для которого характерны циклические изменения функции не только половой (репродуктивной) системы, но и сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и других систем организма.
Если говорить конкретнее, менструальный цикл - это промежуток времени от первого дня одной до первого дня следующей менструации. Продолжительность менструального цикла различается у разных женщин, но в среднем колеблется от 21 до 35 дней. Важно, чтобы продолжительность менструального цикла у женщины была всегда примерно одинаковой, - такой цикл считается регулярным.
Каждый нормальный менструальный цикл является подготовкой организма женщины к беременности и состоит из нескольких фаз:
Во время первой фазы яичниками вырабатывается гормон эстроген, который способствует разбуханию внутреннего слоя матки, а в яичниках созревает фолликул (пузырек, в котором находится яйцеклетка). Затем происходит овуляция - зрелый фолликул лопается и яйцеклетка выходит из него в брюшную полость.
Во второй фазе яйцеклетка начинает двигаться по маточным трубам в матку, готовая к оплодотворению. Этот процесс длится в среднем три дня, если за это время оплодотворения не произошло, то яйцеклетка погибает. Во второй фазе менструального цикла яичниками преимущественно вырабатываться гормон прогестерон, благодаря которому эндометрий (внутренний слой матки) готовится принять оплодотворенную яйцеклетку.
Если не произошло оплодотворение, эндометрий начинает отторгаться, что происходит из-за резкого снижения выработки прогестерона. Начинаются кровяные выделения - менструация. Менструация - это кровянистые выделения из половых путей женщины, первый день которых знаменует собой начало нового менструального цикла. Нормальная менструация продолжается 3-7 дней и при этом теряется 50-150 мл крови.
Во время беременности в организме будущей матери происходят изменения, связанные с гормональной перестройкой, которые направлены на сохранение беременности, что вызывает физиологическую аменорею (отсутствие менструаций).
Последовательность восстановления менструальной функции
После рождения ребенка работа всех желез внутренней секреции, а также всех других органов и систем возвращается к своему добеременному состоянию. Эти важные изменения начинаются с момента изгнания последа и продолжаются приблизительно 6-8 недель. В течение этого времени в организме женщины совершаются важные физиологические процессы: проходят почти все изменения, возникшие в связи с беременностью и родами в половых органах, эндокринной, нервной, сердечнососудистой и других системах; происходит становление и расцвет функции молочных желез, что необходимо для грудного вскармливания.
Нормальный менструальный цикл представляет собой слаженный механизм работы яичников и матки, поэтому процесс восстановления работы этих органов неотделим друг от друга. Процесс инволюции (обратное развитие) матки происходит быстро. В результате сократительной деятельности мускулатуры размеры матки уменьшаются. В течение первых 10-12 дней после родов дно матки опускается ежедневно приблизительно на 1 см. К концу 6-8-й недели после родов величина матки соответствует размерам небеременной матки (у кормящих она может быть даже меньше). Та-ким образом, масса матки к концу первой недели уменьшается больше чем наполовину (350- 400 г), а к концу послеродового периода составляет 50-60 г. Так же быстро формируются внутренний зев и канал шейки матки. К 10-му дню после родов канал полностью сформирован, но наружный зев проходим еще для кончика пальца. Закрытие наружного зева завершается полностью на 3-й неделе после родов, причем он приобретает щелевидную форму (до родов канал шейки матки имеет цилиндрическую форму).
Быстрота инволюции может зависеть от ряда причин: общего состояния, возраста женщины, особенностей течения беременности и родов, кормления грудью и т. д. Инволюция может быть замедлена в следующих случаях:
- у ослабленных и много раз рожавших женщин,
- у первородящих старше 30 лет,
- после патологических родов,
- при неправильном режиме в послеродовом периоде.
После отделения плаценты и рождения последа слизистая матки - это раневая поверхность. Восстановление внутренней поверхности матки заканчивается обычно к 9- 10-му дню, восстановление слизистой оболочки матки - на 6-7-й неделе, а в области плацентарной площадки - на 8-й неделе после родов. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения - лохии. Их характер на протяжении послеродового периода изменяется. Характер лохий в течение послеродового периода меняется в соответствии с происходящий процессами очищения и заживления внутренней поверхности матки:
- в первые дни лохии наряду с распадающимися частицами внутренней оболочки матки содержат значительную примесь крови;
- с 3-4-го дня лохии приобретают характер серозно-сукровичной жидкости - розовато-желтоватой;
- к 10-му дню лохии становятся светлыми, жидкими, без примеси крови, постепенно уменьшается их количество;
- с 3-й недели они становятся скудными (содержат примесь слизи из шеечного канала);
- на 5-6-й неделе выделения из матки прекращаются.
Общее количество лохий первые 8 дней послеродового периода достигает 500-1400 г, они имеют специфический запах прелых листьев.
При замедленном обратном развитии матки выделение лохий затягивается, примесь крови держится дольше. При закупорке внутреннего зева сгустком крови или в результате перегиба матки может возникнуть скопление лохий в полости матки - лохиометра. Скопившаяся в матке кровь служит питательной средой для развития микробов,такое состояние требует лечения - применения медикаментозных средств, сокращающих матку или наряду с этим еще промывания полости матки.
В послеродовом периоде существенным изменениям также подвергаются яичники. Заканчивается обратное развитие желтого тела - железы, существовавшей в яичнике во время беременности на месте яйцеклетки, вышедшей в брюшную полость, оплодотворившейся потом в трубе. Гормональная функция яичников восстанавливается полностью, и опять начинается созревание фолликулов - пузырьков, содержащих яйцеклетки, т.е. восстанавливается нормальный менструальный цикл.
Сроки восстановления менструального цикла
У большинства некормящих женщин на 6-8-й неделе после родов наступает менструация. У кормящих женщин в основном менструаций не бывает несколько месяцев или в течение всего времени кормления грудью, хотя у некоторых из них менструальная функция возобновляется вскоре после окончания послеродового периода, то есть через 6- 8 недель после родов. Здесь не стоит искать ни норму, ни патологию, так как сроки восстановления менструального цикла после родов у каждой женщины индивидуальны. Это связано, как правило, с лактацией. Дело в том, что после родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Одновременно пролактин подавляет образование гормонов в яичниках, и, следовательно, препятствует созреванию яйцеклетки и овуляции - выходу яйцеклетки из яичника.
Если малыш находится целиком на грудном вскармливании, то есть питается только грудным молоком, то менструальный цикл у его мамы часто восстанавливается после начала введения прикорма. Если же ребенок находится на смешанном вскармливании, то есть помимо грудного молока в рацион малыша входят смеси, то менструальный цикл восстанавливается уже через 3-4 месяца. При искусственном же вскармливании, когда малыш получает только молочную смесь, менструации восстанавливаются, как правило, ко второму месяцу после родов.
Первая менструация после родов
Первая менструация после родов чаще бывает «ановуляторной»: фолликул (пузырек, в котором находится яйцеклетка) зреет, но овуляция - выход яйцеклетки из яичника» не происходит. Фолликул подвергается обратному развитию, и в это время начинаются распад и отторжение слизистой оболочки матки - менструальное кровотечение. В дальнейшем процесс овуляции возобновляется, и менструальная функция восстанавливается полностью. Однако возможно наступление овуляции и беременности в течение первых месяцев после родов.
На восстановление менструальной функции оказывают влияние многие факторы, такие как:
- течение беременности и осложнения родов,
- возраст женщины, правильное и полноценное питание,
- соблюдение режима сна и отдыха,
- наличие хронических заболеваний,
- нервно-психическое состояние и многие другие факторы.
Возможные осложнения после родов
Какие же проблемы возникают у молодых мам при восстановлении менструальной функции?
Регулярность менструального цикла: после родов менструации могут стать сразу регулярными, но могут устанавливаться в течение 4-6 месяцев, то есть в этот период промежутки между ними могут несколько варьироваться, отличаться друг от друга более чем на 3 дня. Но, если спустя 4-6 месяцев после первой послеродовой менструации цикл остается нерегулярным, то это поводдля обращения к врачу.
Продолжительность менструального цикла после родов может измениться. Так, если до родов цикл составлял 21 или 31 день, то велика вероятность, что после родов продолжительность его станет средней, например 25 дней.
Продолжительность менструации, то есть кровянистых выделений должна составлять 3-5 дней. Слишком короткие (1-2 дня) и, тем более, слишком длительные менструации могут быть свидетельством какой-либо патологии - миомы матки (доброкачественной опухоли), эндометриоза - заболевания, при котором разрастается внутренний слой матки эндометрий в нехарактерных местах.
Объем менструальных выделений может составлять 50- 150 мл, слишком маленькое, как и слишком большое количество менструальной крови также может быть свидетельством гинекологических заболеваний. Хотя в первые несколько месяцев после первой послеродовой менструации могут быть некоторые отклонения, но они должны все же соответствовать рамкам физиологической нормы: так, в самые обильные дни одной средней прокладки должно хватать на 4-5 часов.
Продолжительные мажущие кровянистые выделения в начале или в конце менструации также являются поводом для обращения к врачу, так как чаще все-го свидетельствуют о наличии эндометриоза, воспалительных заболеваний - эндометрита (воспаления внутренней оболочки матки) и др.
Иногда менструация сопровождается болями. Они могут быть вызваны общей незрелостью организма, психологическими особенностями, сопутствующими воспалительными процессами, возникшими после родов, сильными мышечными сокращениями стенок матки. Если болевые ощущения таковы, что они беспокоят женщину во время менструации, вынуждают ее неоднократно принимать обезболивающие, спазмолитические препараты, нарушают нормальный ритм жизни, такое состояние называется альгодисменорея и требует консультации врача.
Хотя часто после родов случается обратное, то есть если до беременности менструации были болезненными, то после родов они проходят легко и без боли. Это обусловлено тем, что болезненность может быть вызвана определенным положением матки - загибом матки кзади, после родов матка приобретает нормальное положение.
Во время менструации часто обостряются хронические воспалительные заболевания - эндометриты (воспаление матки), сальпингоофориты (воспаление придатков). При этом появляются значительные боли внизу живота, выделения могут становиться очень обильными, с неприятным, нехарактерным запахом. Проследить за наличием или отсутствием этих симптомов особенно следует, если после родов наблюдались воспалительные осложнения.
Некоторые женщины жалуются на так называемый предменструальный синдром. Это состояние, проявляющееся не просто раздражительностью, плохим настроением или склонностью к слезам, а целым комплексом симптомов. Среди них: нагрубание и болезненность груди, головная боль, задержка жидкости в организме и отеки, боли в суставах, аллергические проявления, рассеянное внимание, бессонница.
Существует много версий относительно причин развития предменструального синдрома, но не существует единственной причины, лежащей в его основе, в связи с этим нет конкретного препарата, который бы излечивал его полностью. Если женщину беспокоят подобные симптомы, следует проконсультироваться с врачом, который назначит соответствующее лечение.
После родов, особенно осложненных (кровотечения, тяжелые гестозы с выраженными отеками, значительное повышение артериального давления, вплоть до развития судорожного синдрома, так называемой эклампсии), могут возникать нарушения функции яичников, которые связаны с нарушением центральной регуляции - регуляции выработки гормонов гипофиза (железы внутренней секреции, находящейся в головном мозге). При этом нарушается развитие яйцеклеток в яичниках, возникают гормональные изменения и, как следствие, нарушение менструаций в виде задержек, которые могут сменяться кровотечением. При подобных проявлениях обязательно следует прибегать к помощи специалистов.
Молодой маме важно знать, что беременность может наступить и при отсутствии нормальных менструаций. Это происходит потому, что овуляция начинается в среднем на две недели раньше, чем приходит менструация. Поэтому, чтобы не оказаться перед фактом незапланированной беременности, необходимо на первом приеме у врача после родов обсудить вопросы контрацепции или проконсультироваться об этом еще до родов.
Восстановление менструальной функции после кесарева сечения
Осложненное течение родов также может приводить к различным нарушениям менструаций. В этой связи особенно хочется отметить особенности восстановления менструальной функции у женщин после кесарева сечения. Менструации у них приходят, как правило, в те же сроки, что и после обычных родов. Однако при осложнениях в послеоперационном периоде менструальная функция может долго не восстанавливаться в связи с более длительным периодом инволюции матки из-за наличия шва, а также более длительного процесса нормализации функции яичников при инфекционных осложнениях. Скорее всего, в этом случае понадобится консультация гинеколога, который подберет необходимую терапию.
После рождения малыша у молодой мамы возрастает нагрузка на эндокринную и нервную систему. При кормлении грудью увеличивается потребность в витаминах, минералах и микроэлементах, которые необходимы женщине для правильного функционирования яичников и выработки ими гормонов. При их недостатке могут возникать такие проблемы, как скудные или болезненные менструации. Поэтому женщинам после родов рекомендуется принимать поливитамины с комплексом микроэлементов для кормящих матерей и полноценное питание, включающее в себя молочные продукты, мясо, овощи и фрукты.
Кроме того, уход за новорожденным отнимает много сил и времени у молодой мамы, при этом необходимо помнить, что отсутствие полноценного ночного сна, недосыпания могут привести к повышенной утомляемости, слабости, иногда даже к депрессивным состояниям, что также негативно влияют на становление менструальной функции; В связи с чем необходимо свой режим составить так, чтобы у молодой мамы оставалось время отдохнуть в течение дня, по возможности сохранить ночное время для полноценного отдыха.
Как уже говорилось выше, наличие хронических заболеваний также может негативно сказываться на становлении менструальной функции, особенно заболевания эндокринной системы (щитовидной железы, сахарного диабета и др.). Поэтому в послеродовом периоде необходимо проводить коррекцию данных заболеваний совместно со специалистами, что позволит избежать нарушений менструального цикла.
В заключение хочется отметить, что восстановление нормальной менструальной функции после родов - одно из основных условий будущего здоровья женщины. Поэтому любые проблемы, связанные с ее нарушениями, должны решаться совместно с врачом.
Женщинам, родившим малыша, так или иначе, приходится сталкиваться с восстановительным периодом. У каждой он проходит по-разному. Многое зависит от индивидуальных физиологических особенностей организма, вида родоразрешения (естественным путем или с помощью кесарева). Молодые мамочки обеспокоены и спрашивают: месячные после родов, когда начинаются и сколько должны идти. Знать это важно, ведь только так можно заметить своевременно возможные отклонения в организме, чтобы посетить врачей.
В идеале менструация после родов должна быстро прийти в норму сразу же, когда закончится период лактации. Даже незначительные задержки в первые 2-3 месяца не должны пугать, ведь восстановлению гормонального статуса на фоне дисбаланса в период беременности, конечно, нужно дать время. У большинства женщин менструация в послеродовом периоде приходит менее болезненной, нежели до родов, что также нормально, ведь расположение женских органов в полости брюшины несколько видоизменяется, выпрямляется загиб матки и оттоку крови уже ничего не препятствует для выхода наружу.
На заметку! Способ появления малыша на свет никак не влияет на продолжительность восстановительного периода организма роженицы. Конечно, в случае проведенного кесарева сечения, матка излишне травмирована, будет приходить в норму дольше, и менструация начнется несколько позже.
Чем вызвано отсутствие месячных?
Отсутствие регул у женщин в послеродовой период напрямую вызвано лактацией и постоянным прикладыванием малыша к груди. Это способствует усилению выработки пролактина, увеличению молочных желез. После родов задержка месячных в первые несколько месяцев грудного вскармливания и это норма.
Женщинам не стоит путать лохии с менструацией. Это не одно и то же. послеродового периода провоцирует излишне травмированная полость матки, отхождение частиц отмершего эпителия наружу. . В норме, когда они сначала отходят насыщенно-красного цвета, затем постепенно меняют цвет на коричневый. Через 1-2 недели начинают отходить незначительными кровянистыми прожилками. В итоге должны прекратиться полностью.
Если же роды протекали без осложнений, то регул на протяжении всего лактационного периода быть не должно по причине подавляющего воздействия пролактина на овуляцию.
Организм в послеродовой период находится на стадии регенерации, восстановления. Как правило, длительность периода – 3-6 месяцев и новая беременность на данном этапе исключена. Хотя большую роль играют индивидуальные особенности женщин и преждевременное наступление овуляции даже у кормящих мам вполне допустимо.
СПРАВКА! Отсутствие критических дней после родов – не повод женщинам расслабляться в плане возможного зачатия вновь. Конечно, причиной может стать аменорея, когда даже по истечении лактационного периода регулы отсутствуют на протяжении 1,5 лет. Но лучше все же предохраняться и не пренебрегать методами контрацепции.
Если малыш сразу переведён на молочную смесь, то лактации как таковой не происходит, и регулы должны пойти примерно через 1 месяц. У женщин, что грудью не кормят, восстановление наблюдается через 6-8 недель, когда начинаются первые месячные после родов. Этого времени вполне достаточно для созревания нового фолликула и яйцеклетки, нормализации функций яичников, обновления слизистой оболочки матки.
Мамам крайне важно не прерывать период лактации, и кормить ребенка по первому зову, даже ночью. Исключать пропуски кормлений, а при избытке молока не забывать про своевременное сцеживание грудь, чтобы молоко прибывало своевременно и в норме.
Справка! Если лактационный период прекращен, а КД через 1 месяц не наступают, то стоит показаться гинекологу. На вопрос о том, нужно ли предохраняться женщинам, даже если регулы в послеродовой период отсутствуют, врачи не дают однозначного ответа. Можно не предохраняться, если планируется новое зачатие ребенка. Ведь, несмотря на отсутствие регул у роженицы, наступление овуляции и оплодотворение яйцеклетки спустя 2 недели вполне возможно.
Многие мамы бывают в недоумении, списывая ситуацию на гормональный дисбаланс, когда приходят регулы даже при грудном вскармливании, чуть позже выявляется новая беременность. Данные случаи бывают, хотя организм совершенно не готов к новым испытаниям. Планирование новой беременности женщинам рекомендуется переносить не менее чем на 1,5 года.
Время восстановления цикла
Многие мамы переживают, когда же начнутся месячные после родов. Менструальный цикл сразу после зачатия ребенка как будто отключается. Критические дни не придут, не будут беспокоить женщин на протяжении всей беременности, ведь железы эндокринной системы функционируют в усиленном режиме. Далее организм начинает восстанавливаться, а вместе с ним – гормональный фон.
Возвращение в привычный ритм после родов происходит постепенно. В среднем занимает 7-8 недель. Повлиять на скорость восстановления может:
- возраст;
- внутренние хронические заболевания;
- протекание беременности.
В норме, когда матка постепенно сокращается и уменьшается в размерах, закрывается наружный зев, увеличиваются молочные железы и начинается выработка молока.
Восстанавливаться менструальный цикл может долго в случае:
- проведения кесарева сечения;
- осложненных родов;
- резкой смены климата;
- поздних родов после 30 лет;
- нервного перенапряжения, стресса;
- рождения 2-3 малышей подряд через небольшие промежутки времени;
- гормонального дисбаланса по причине развития инфекционных заболеваний (аднексит, киста).
В данных случаях наблюдается задержка месячных после родов. Если женщина не вскармливает малыша грудью, то вполне возможно изменение менструального цикла.
Когда ожидать месячных?
Врачи не указывают конкретный срок, когда должны начаться месячные после родов при грудном вскармливании. Всё сугубо индивидуально. В норме если после прекращения вновь примерно через 1 месяц по исполнении малышу 1 года. Хотя это бывает лишь при позднем введении прикорма, когда яичники временно угасают и перестают функционировать. По мере прекращения лактационного периода выработка пролактина в гипофизе и наступают месячные.
Читайте также 🗓 Можно ли забеременеть после родов без месячных
В случае сочетания искусственного и естественного вскармливания грудничка регулы могут начаться, спустя 4-6 месяцев после родов. Если не кормить малыша грудью сразу, то первые выделения заметны уже через 8-10 недель. Данного времени вполне достаточно для созревания фолликула и яйцеклетки, нормализации функций яичников.
Бывает, что на фоне кесарева сечения менструация приходит сразу же, спустя 1-2 недели после окончания процесса по отхождению лохий. При этом быстро формируется фолликул, отрастет и становится пышным слой эндометрия. В данном случае вполне возможно наступление овуляции, а значит – внеплановой беременности. Женщинам в первое время все же рекомендуется избегать половых контактов, предохраняться либо же постоянно и с полной отдачей кормить малыша грудью.
СПРАВКА! Редко, но случаи прихода беременности даже при кормлении малыша грудью у женщин бывают. Причиной может стать раннее введение прикорма, редкое прикладывание ребенка к груди с интервалами в ночные часы свыше 6 часов. Важно понимать, что выработка молока может значительно снизиться. При этом не произойдет подавление овуляции и новое зачатие ребенка вполне возможно.
Месячные при грудном вскармливании могут начаться гораздо раньше на фоне гормонального дисбаланса, если роды протекали с осложнениями, а также при следующих патологиях:
- гипоксия плода;
- угроза выкидыша;
- дисфункция яичника;
- ранний, поздний гестоз;
- расстройства пищеварительной системы;
- остеомаляция;
- атрофия печени;
- астма;
- дерматоз;
- нефропатия;
- эклампсия;
- водянка.
Подобные роды с осложненным течением провоцируют сбой репродуктивной системы, поэтому менструация может начаться раньше или позже. Как правило, в таких случаях женщины находятся под чутким надзором специалистов.
ВАЖНО! Критические дни могут долгое время отсутствовать при протекании воспалительных, инфекционных процессов в организме. Если лактация прекращена, а менструация не наступает через 1-1,5 месяца, то это повод показаться врачам.
Когда нужно обратиться к доктору
Мамам крайне важно не пренебрегать своим здоровьем после рождения малыша, своевременно выявлять неблагополучные признаки и знать, когда приходят первые месячные после родов, какими должны быть цвету, продолжительности. Основные факторы, когда обращение к докторам должно быть незамедлительным:
- Появление обильных регул в первые послеродовые дни как признак эндометриоза, гиперплазии.
- Сильное кровотечение, когда приходится прокладку менять чаще, чем через каждые 2-3 часа.
- Отхождение кровянистых выделений с неприятным запахом, гноем, сукровицей сразу же после выделения лохий. Это может сигнализировать об остаточных явлениях плодного яйца в полости матки.
- Отсутствие либо появление скудных выделений через 3 месяца по окончании лактационного периода, спровоцированных повышенным уровнем пролактина. Требуется принятие мер по снижению.
- Отсутствие регулярности менструальных выделений.
Мудрая мать-природа защитила женщину от двойной нагрузки одновременным грудным вскармливанием и повторной беременностью, сделав так, что те гормоны, которые отвечают за лактацию, одновременно подавляют и овуляцию.
Первые появляются только тогда, когда уровень пролактина, гормона лактации, начинает снижаться при уменьшении объема и прекращении ГВ. Раннее введение прикормов, докармливание смесью, допаивание водой, соком, редкое прикладывание к груди (реже, чем раз в 3 часа) и отсутствие ночного кормления (перерыв больше 6 часов) приводят к ускорению появления менструаций.
И даже после того как наступят первые кровотечения, цикл может довольно долго оставаться нерегулярным. Он восстановится полностью, когда вы восстановите свое здоровье и тонкая гормональная система регуляции половой сферы снова заработает как часы.
Вторые выделения зачастую приходят с большим отклонением в сроках, однако уже через 2-3 месяца все нормализуется.
Послеродовые выделения, лохии, похожи на менструальные, однако это не они, сразу после родов у женщины кровоточит то место, где раньше прикреплялась плацента, и эти выделения не имеют ничего общего с нормальным процессом. Полость матки после отделения плаценты имеет самую настоящую рану, и пока она не заживет полностью, будут всё скудеющие выделения, сначала кровянистые, потом коричневые, потом просто желтоватые, и это может продолжаться до 8 недель. Затем, если вы кормите грудью, критические дни могут не беспокоить до 6 - 12 месяцев, и это совершенно нормально.
Лактация это постоянная потеря питательных веществ, железа, кальция, а восстановление цикла означает вероятность наступления второй беременности. Конечно, обеспечивать сразу двоих малышей материнский организм без ущерба для себя вряд ли сможет.
Длительная задержка является нормой. Не стоит торопить события и искать способ как их , придет время, и они сами начнутся, как только организм матери полностью восстановится, и будет прекращено грудное вскармливание.
Месячные после родов, когда начинаются?
Если во времена наших прабабушек грудной ребенок до года и дольше не знал ничего, кроме материнского молока, сегодня, даже если кроха на грудном вскармливании по требованию, прикормы вводятся уже с 6 месяцев, а значит, грудного молока надо всё меньше. Лактация угасает, и все приходит на свое законное место.Если мать не кормит грудью, способность к зачатию может восстановиться уже через полтора-два месяца. Существует распространенное мнение, что во время ГВ невозможно зачать малыша, пока не возобновится процесс овуляции, но в реальности не так уж и важно, когда придут месячные, потому что овуляция может произойти, несмотря на то что вы ещё кормите грудью. При этом ещё минимум две недели пройдет до того, как вы узнаете о том, что снова фертильны, и в этот период возможно зачатие. Именно так появляется на свет большинство детей-погодков.
Думайте заранее о более надежном методе профилактики нежелательного зачатия, во время лактации можно применять мини-пили, внутриматочную спираль и все барьерные средства контрацепции.
На то, через все восстановятся у конкретной женщины, оказывает влияние даже то, насколько часто прикладывается к груди ребенок, получает ли он грудь ночью, допаивают ли его, получает ли он кроме груди прикорм.
Среднестатистический срок у большинства женщин, это 6 месяцев после рождения малыша при условии грудного вскармливания.
Если лактации нет, все зависит от общего состояния здоровья и того, как протекали роды, в среднем это период между полутора и тремя месяцами после появления на свет ребенка. Едва закончились лохии, проходит две недели – и у вас снова может возобновиться нормальный процесс овуляции.
Тяжелая, осложненная беременность и роды, ослабленность организма, наличие перенесенных осложнений в послеродовом периоде влияет на этот чистый период, удлиняя его, даже если нет ГВ, возможно, вам потребуется на 2-3 месяца больше времени.
Характер месячных после родов
Во многих случаях возобновление менструального цикла после рождения ребенка происходит с его изменением. То, как проходят выделения, зависит в первую очередь от метода контрацепции.Если вы выбрали для профилактики внутриматочную спираль, готовьтесь к тому, что выделения станут обильнее. Цвет может быть в таких случаях в первые дни очень ярким, возможны даже выделения со сгустками.
Если выбраны мини-пили, в дальнейшем могут быть очень скудные выделения, и даже мажущие, это связано с тем, что гестагены, гормоны, содержащиеся в противозачаточных таблетках, изменяют гормональный фон и эндометрий разрастается к концу цикла меньше чем в норме.
Если контрацепции нет и женщина полностью здорова, в большинстве случаев характер жидкости изменяется к лучшему. Если до того, как стать мамой был предменструальный синдром, и все протекало болезненно, это может пройти. Ранее болезненные критические дни могут стать совершенно неощутимыми.
Сколько идут месячные после родов?
Процесс овуляции возвращается к норме не сразу, однако, это не должно слишком затягиваться. Если кровянистые выделения сохраняются больше 7 - 10 дней или обильны, это повод встревожиться и обратиться к гинекологу. То, сколько дней идут первые привычные кровотечения, не так важно, вторые могут оказаться совсем другими, постепенно всё нормализуется.Они не должны быть слишком обильными, если вам требуется более 1 прокладки на 2 часа, это уже не норма, нужен врач. Если это не очень обильное кровотечение, идущее на спад вплоть до мазни, не тревожьтесь, даже если они продлятся неделю или чуть больше, в первый раз это нормально.
Нерегулярный цикл месячных после родов, как справиться?
Регулярность половых процессов восстанавливается не сразу, совершенно нормально, если на это уйдет несколько месяцев.Если у вас уже прошла одна менструация, задержка в следующий раз при наличии надежной контрацепции не повод для переживаний, если же вы предохраняетесь такими ненадежными методами как прерванный половой акт или надеялись на грудное вскармливание, стоит сделать тест, её возможность не стоит сбрасывать со счетов.
Сбой после родов, продолжающийся более трех месяцев нормой не является и требует осмотра гинеколога, возможно, есть причина, требующая лечения. Как правило, такие причины всегда достаточно серьёзны, от сбоя в гормональной системе до заболеваний матки и придатков, не ищите способа, восстановить все самостоятельно, самолечение может усугубить проблемы.
Начав принимать ОК по совету подруги, вы рискуете пропустить такую тяжелую патологию как воспалительный процесс в половых органах или опухоль, и это опасно как для здоровья, так и для возможности иметь ещё детей в будущем. Помните, что причиной задержки может быть и новая беременность.
Начало и восстановление может оказаться достаточно неприятным и трудным процессом. Есть некоторые симптомы и признаки, которые говорят о том, что всё не так гладко как хотелось бы.
Нужно отметить, что то, как закончилась беременность, были ли это роды, аборт, выкидыш, кесарево сечение, тоже оказывает свое влияние на обсуждаемый процесс.
Месячные после кесарева сечения
Кесарево сечение это операция, вмешательство на матке, сопровождающееся разрезом её стенки. Если после обычных родов матка имеет лишь повреждение эндометрия, вследствие кесарева сечения травму получает вся стенка матки на всю глубину.После кесарева сечения в случаях, когда женщина кормит грудью приходят так же, как если бы небыло операции, однако при их раннем наступлении перенесенная операция может стать причиной того, что они будут протекать не так, как в норме.
Восстановление после кесарева сечения происходит в те же сроки, как если бы вы родили самостоятельно.
Так как проведенное вмешательство не позволяет рано установить внутриматочную спираль, а повторная беременность в первые два года от кесарева крайне не желательна, приходится со всей серьёзностью отнестись к выбору метода контрацепции. Нельзя полагаться на ППА и ГВ как метод предотвращения зачатия, как предохраняться вам подскажет акушер-гинеколог.
Обильные выделения после кесарева сечения, слишком скудные, нерегулярные – требуют консультации врача, так как все эти проблемы так же могут быть связаны с гормональными нарушениями и внутриматочной инфекцией.
Месячные при грудном вскармливании
Грудное вскармливание и критические дни - вполне возможное сочетание. Если вы кормите ребенка грудью, это не гарантирует того, что у вас они восстановятся поздно.Важно помнить о том, что высокий уровень пролактина отвечает за лактацию лишь в первый месяц после родов, далее он тоже остается несколько повышенным, однако уже с 3-4 недели после рождения ребенка молочная железа начинает работать в автономном режиме. Молока вырабатывается столько, сколько высасывает ребенок, если его потребности становятся меньше, то и количество грудного молока убывает.
Из-за снижения уровня пролактина ранние месячные после родов при ГВ не редкость, как и повторная беременность у тех женщин, которые рассчитывали на лактацию как на способ контрацепции.
Если у вас началось кровотечение при грудном вскармливании, это не мешает продолжать кормить малыша грудью. Существует мнение, что если пришла менструация, ребенок может отказаться от груди. Часть правды в этом есть, но она обусловлена не изменением вкуса молока, как думают многие, а тем, что меняется мамин запах, а ребенок к этому очень чувствителен.
Если вы с малышом отказались от груди постепенно, так как рекомендуется, уменьшая количество кормлений и постепенно заменяя их прикормами, все может начаться ещё при ГВ.
Резкое обрывание лактации с приемом препаратов, её подавляющих, внезапное отлучение от груди пока ребенку не исполнилось и 6 месяцев, означают, что организм ещё не готов к возобновлению цикла. В среднем нормализации процессов стоит ждать через месяц-полтора, пройдет минимум один акушерский месяц до их восстановления, яйцеклетке нужно сначала созреть, и лишь тогда будет возможна овуляция и нормализация цикла.
Запомните:
ГВ не является методом контрацепции, наступление беременности вполне возможно
Случаи, когда при ГВ начались критические дни - не редкость, и это не повод бросать кормить грудью.
Если цикл уже восстановился, и вы толком не предохраняетесь, задержка при ГВ должна вас в первую очередь обеспокоить риском возможного наступления повторной беременности.
Месячные после аборта
Аборт - это прерывание развития плода, причем раньше времени и насильственным образом. Когда приходят и сколько длятся первые вытекания после искусственного прерывания жизни малыша, зависит от срока вмешательства. После медикаментозного аборта, как правило, все восстанавливается в течение одного цикла, задержки бывают редко.После миниаборта на сроке до 7 недель все приходит в срок до полутора месяцев после процедуры, так же они восстанавливаются и после обычного аборта.
Если имели место искусственные роды на позднем сроке, критические дни могут не восстановиться и до трех месяцев, как после обычных родов после которых небыло грудного вскармливания.
После любого вмешательства возможны осложнения. Кровотечение или нормальные выделения? Если вас что-то смущает или кажется неправильным – проконсультируйтесь у гинеколога.
Месячные после выкидыша
Выкидыш на любом сроке тяжело переносится матерью. Это не только стресс из-за потери ребенка, но и возможные нарушения гормонального фона. После выкидыша на ранних сроках организм восстанавливается быстро, но в норме всё же всегда проходит минимум 1 месяц, после поздних выкидышей восстановление может затянуться на 2-3 месяца, всё зависит от конкретной акушерской ситуации и причины случившегося.Восстановление месячных после беременности, отклонения от нормы
Обильные выделения
Это такие, при которых вам требуется больше 1 прокладки на 2 часа. Их следует расценивать как кровотечение и обратиться к врачу. Сильные выделения должны вас так же встревожить, если кровь алая и с большим количеством сгустков.В целом, продолжительность должна быть до 10 дней - это нормально, но они могут быть обильнее, чем до родов. Как правило, в дальнейшем они становятся такими же, как до рождения ребенка или даже менее обильными. Коричневые выделения могут продолжаться несколько дней, но если общая длительность кровотечения превышает десятидневный срок – обязательно проконсультируйтесь у гинеколога.
Долгая, длительная менструация нормой не является, причиной может стать как гормональный сбой, так и наличие опухоли в полости матки или воспаления.
Если вы сомневаетесь, не понимаете, что с вами происходит - это достаточный повод для того, чтобы выделить и для себя немного времени, и посоветоваться с доктором.
Нарушение регулярности
Цикл не восстанавливается сразу. Нерегулярные кровотечения после того, как они пришли первый раз - норма не больше трех месяцев, если цикл не устанавливается, причиной могут быть возникшие гормональные нарушения.Выделения при отсутствии грудного вскармливания могут восстановиться уже через 40 дней, и едва прекратятся послеродовые выделения, как вы снова будете готовы к зачатию. Месячные через месяц после родов невозможны, если у вас уже прекратились выделения, а затем снова возобновились – следует исключить осложнения послеродового периода, обратитесь к гинекологу.
Иногда встречаются частые подтеки, буквально два раза в месяц. Если у вас кровотечение возобновляется каждые две недели, это тоже не норма. Самая частая причина это гиперплазия (разрастание) эндометрия вследствие гормональных нарушений и это требует обследования у врача.
В норме даже при наличии грудного вскармливания процесс восстанавливаются в срок до 6 месяцев после появления на свет ребенка, редко они приходят позднее этого срока. Если у вас нет менструации в течение года и даже больше, или их нет более двух месяцев, после того как вы закончили кормить грудью, вам следует обратиться к гинекологу.
После рождения детей характер менструаций у женщин нередко меняется. Одни роженицы временно наблюдают более сильные и более болезненные месячные, другие замечают, что менструации стали легче.
В первые месяцы после родов менструальный цикл может быть нерегулярным, но через некоторое время он обычно приходит в норму. Невозможно предсказать, каким образом роды могут повлиять на менструации, однако у женщин, которые кормят детей грудью, месячные обычно восстанавливаются дольше.
В текущей статье мы подробно объясним, чего женщинам следует ожидать от месячных после рождения детей.
Содержание статьи:Чего ожидать?
После родов характер месячных может измениться, поскольку матке требуется время для того, чтобы вернуться к своим первоначальным размерам
Женский организм переносит беременность нелегко, а роды и вовсе для него являются травматическим событием. Поэтому после появления ребёнка на свет женщине требуется время для восстановления. Не существует стандартных описательных характеристик для послеродовых , но обычно первые несколько месячных отличаются от тех, которые наблюдались до беременности.
К числу причин изменения характера менструаций после родов относится следующее:
- увеличенной матке требуется время для того, чтобы вернуться к своим нормальным размерам;
- гормональные уровни изменяются;
- кормление грудью влияет на гормональные уровни.
Одни женщины замечают, что менструации после родов становятся сильнее. Другие наблюдают изменение цвета менструальной крови, более интенсивные спазмы или увеличение количества кровяных сгустков.
Однако рано или поздно характер месячных приходит в норму, то есть менструации становятся такими, какими они были до наступления беременности.
Когда возвращаются нормальные месячные?
У женщин, которые не кормят детей грудью или делают это нерегулярно, нормальные менструации восстанавливаются быстрее.
Анализ шести исследований, который в 2011 году был опубликован авторитетным американским журналом «Акушерство и Гинекология», показал, что большинство женщин наблюдают у себя первые менструации в период между 45 и 94 днями с момента рождения ребёнка. Авторы одного из этих исследований обнаружили, что в среднем первые месячные происходят у женщин на 74 день после родов.
Основной фактор, влияющий на время возобновления месячных - это . Женщины, которые желают узнать, происходит ли у них овуляция, могут воспользоваться специальными тестами, которые продаются как в аптеках, так и в специализированных онлайн-магазинах.
Кроме того, определить овуляцию можно при помощи ежедневного измерения базальной температуры тела.
Нерегулярные послеродовые месячные
В первые несколько месяцев после родов женщины часто имеют нерегулярные менструальные циклы. Те недавние роженицы, которые кормят детей грудью, могут сталкиваться с такой проблемой с большей вероятностью, поскольку гормоны, которые поддерживают грудное вскармливание, могут вызывать нечастые овуляции или их полное отсутствие.
Даже у женщин, которые не кормят детей грудью, менструальные циклы могут быть нерегулярными, поскольку организму требуется время для восстановления после беременности и родов.
Позже менструации возвращаются к привычному ритму. Однако у некоторых женщин они возникают нерегулярно ещё до беременности, поэтому после родов таким женщинам не следует ожидать улучшений. К числу возможных причин данной проблемы относятся некоторые заболевания, например или .
Если после родов регулярные менструальные циклы не восстанавливаются, и при этом ранее у женщины не были диагностированы СПКЯ, эндометриоз или другие связанные медицинские проблемы, то в такой ситуации ей следует обратиться к врачу для обследования.
Лохии
У некоторых женщин лохии сопровождаются спазмами
Лохии - это влагалищные выделения, которые наблюдаются у женщин после рождения детей. Изначально они имеют вид сильных кровотечений тёмно-красного цвета с большим количеством кровяных сгустков.
Через несколько дней или недель лохии становятся более светлыми, затем принимают розовый цвет, коричневый и исчезают вовсе.
В тот момент, когда лохии выходят из организма, некоторые женщины сталкиваются с лёгкими спазмами. Такие спазмы наблюдаются в связи с тем, что сокращается и постепенно принимает свои прежние размеры.
Лохии - это не менструации. Они являются признаком того, что организм всё ещё восстанавливается после родов, а матка отторгает слизистую оболочку, которая поддерживала беременность.
Лохии вполне можно принять за месячные или наоборот. Притом что оба вида выделений начинаются ярко-красной кровью, лохии через некоторое время обычно становятся светлее, а менструальные кровотечения имеют свойство темнеть.
Менструации во время грудного вскармливания
В период грудного вскармливания послеродовые месячные могут не наблюдаться несколько месяцев из-за того, что кормление ребёнка предотвращает овуляцию и последующую менструацию.
Некоторые женщины используют грудное вскармливание в качестве метода предотвращения нежелательной беременности. Однако в 2015 году нидерландские учёные опубликовали обзор, согласно которому от 11,1 до 39,4% женщин, кормящих детей грудью, имеют как минимум один полноценный менструальный цикл в течение первых шести месяцев со дня родов.
Контроль рождаемости
Противозачаточные таблетки часто помогают регулировать менструальный цикл
Некоторые средства контрацепции женщины могут начинать использовать уже сразу после родов, хотя врачи обычно советуют выжидать несколько недель перед применением комбинированных .
Женщины, которые не хотят подвергать свой организм воздействию гормональных оральных контрацептивов, могут рассмотреть возможность использования презервативов, диафрагм или медьсодержащих (ВМС).
Между тем гормональные контрацептивы часто помогают регулировать послеродовые менструальные циклы. К числу таких средств относятся таблетки, содержащие и или только прогестины. Кроме того, женщины могут использовать гормональные внутриматочные спирали, инъекции или импланты.
Некоторые методы защиты от нежелательной беременности приводят к тому, что менструации становятся менее частыми или прекращаются вовсе. Врачи могут порекомендовать их женщинам, которые сталкиваются с очень сильными или очень болезненными месячными.
Матери, которые кормят детей грудью, иногда беспокоятся о том, что противозачаточные таблетки могут влиять на здоровье ребёнка или на процесс выработки молока.
В рамках исследования, проведенного в 2012 году, американские учёные сравнили два вида контрацептивов - комбинированные таблетки и таблетки, включающие только прогестин (мини-пили). В своих выводах авторы исследования сообщили, что не обнаружили существенной разницы в объёмах выработки молока и характере кормления. Притом что каждый из этих методов контроля рождаемости считается безопасным для кормящих матерей, женщинам следует обсуждать с врачом любую фармакологическую продукцию, которую они собираются принимать.
Когда следует увидеться с врачом?
После родов врачи обычно объясняют женщинам, на какие признаки следует обращать внимание, чтобы вовремя распознать возможные медицинские проблемы. Характер нормальных послеродовых кровотечений у разных женщин отличается. Он зависит от способа родоразрешения, медицинской истории женщины и других индивидуальных факторов.
К врачу необходимо обратиться немедленно при появлении следующих признаков:
- очень сильных кровотечений, во время которых женщине приходится менять прокладки каждый час на протяжении временного промежутка продолжительностью более двух часов;
- кровотечений, которые сопровождаются лихорадкой;
- интенсивных спазмов;
- крупных сгустков крови.
В больницу также следует направиться при необычных кровотечениях, очень болезненных месячных или при появлении вопросов касательно нерегулярности менструального цикла.
Выводы
У одних женщин наблюдаются более сильные и болезненные первые послеродовые месячные, у других более слабые и лёгкие.
У одних женщин менструации возобновляются уже вскоре после прекращения лохий, у других это может произойти через несколько месяцев, особенно в случае грудного вскармливания.
Если изменения в характере менструаций вызывают боль или другие проблемы, то об этом лучше рассказать врачу, который поможет ослабить симптомы.
Беременность и роды - серьезное испытание для женского организма и для возвращения к прежнему состоянию требуется время. Вместе с тем это естественный процесс.
Когда должны пойти после родов, могут ли быть менструации при грудном или искусственном вскармливании, и через сколько они должны прийти после кесарева сечения? Все, что нужно знать счастливой маме, что считается нормой и на что обратить внимание.
Когда приходят первые менструации
Если пошли месячные при грудном вскармливании, нормально ли это или считается признаком нарушения восстановления организма после родов?
Иногда молодые мамы путают кровянистые выделения сразу после родов с приходом первых месячных. Природа этих выделений совершенно иная.
Послеродовые выделения врачи называют лохиями и связывают с заживлением раневой поверхности матки. Обычно такие выделения идут около месяца и не обильны.
Как только матка очистится, выделения прекращаются. Начинается процесс восстановления организма до обычного состояния. Нормализуется уровень гормонов, возвращается к прежнему размеру матка. По времени это очень индивидуально.
Если женщина не кормит грудью, нормальным считается появление менструации через один-три месяца . Если месячные задержались больше, чем на три месяца, потребуется обследование у гинеколога.
Не обойтись без визита к врачу при изменении характера выделений, при их необычной интенсивности, болезненности, необычном цвете, наличии сгустков.
Могут ли начаться, если женщина кормит грудью
В медицине есть понятие «лактационная аменорея» , то есть отсутствие менструации после рождения ребенка в период кормления грудью.
Это означает, что в организме женщины гормональный баланс таков, что все направлено на активную выработку молока, а другие процессы подавлены.
При грудном вскармливании не происходит созревания яйцеклетки, невозможно оплодотворение, не начались и месячные. Цикл замер.
Длина такого «затишья» очень непредсказуема. Нередки случаи, когда после первых родов женщина спокойно жила без «критических дней» весь период кормления (и год, и два), а после вторых её организм перестраивался уже в первые месяцы, и наступление месячных происходило на фоне активного кормления грудью.
Некоторыми учеными выявлена интересная закономерность. У мам со светлыми волосами и хрупким телосложением цикл восстанавливается позднее, чем у темноволосых кареглазых мамочек с более пышными формами. Последние были готовы к зачатию нового младенца уже в первые месяцы после рождения первенца.
Даже при условии круглосуточного грудного вскармливания. Но это лишь замеченная предрасположенность , которую не стоит принимать во внимание слишком серьезно.
Выделим общие правила, помня, что возможны исключения.
-
При кормлении малыша грудным молоком, главенствующим гормоном в организме мамы будет пролактин .
Его активная выработка на время тормозит производство других половых гормонов - эстрогенов, отвечающих за механизм зарождения новой жизни.
Не начинается цикличность репродуктивных процессов, нет и месячных.
-
Время появления первых менструаций напрямую зависит от интенсивности вскармливания младенца . Чем чаще происходят кормления, тем выше вероятность нескорого прихода «красных дней».
Если мама кормит малыша по первому его требованию, месячные могут отсутствовать весь период лактации.
-
Смешанное вскармливание с добавлением к грудному молоку смесей, равно как и введение прикорма приближают месячные .
Это легко объяснить: пролактин вырабатывается в меньшем количестве, эстрогены активизируются и запускают репродуктивную систему и цикл.
-
У кормящей мамы месячные могут прийти как во время кормления, так и после него. Нормальным гинекологи считают появление менструаций через 10 – 12 недель после прекращения лактации.
Если этого не произошло, стоит наведаться к врачу. Не исключены нарушения в гормональном фоне, которые корректируются лекарственными препаратами.
Почему нет месячных после родов, когда они должны начаться, и как восстанавливается менструальный цикл при грудном или искусственном вскармливании, узнаете из этого видео:
Гормональный фон во время лактации и необходимость контрацепции
Есть у врачей одно мудрое высказывание: «Женщина не может забеременеть на 100%, если у нее нет секса с мужчиной. Во всех остальных случаях шанс есть всегда». И с ними трудно не согласиться, ведь на их стороне опыт.
Но даже в наше просвещенное время жив миф о невозможности женщины забеременеть, пока она кормит грудью. Это неверно, достаточно вспомнить какие изменения происходят в организме после родов .
Рождение ребенка сопровождается в женской репродуктивной системе. На смену гормонам, поддерживающим беременность, приходит гормон, нужный для нормализации грудного вскармливания - пролактин. Пока баланс будет в пользу последнего, яичники женщины отдыхают, и цикла нет.
Стоит балансу отклониться в сторону половых гормонов эстрогенов и прогестерона, ответственных за цикличность работы репродуктивной системы, механизм включится, яичники заработают - начнется первый послеродовой цикл . А началом женского цикла после родов при грудном вскармливании являются не месячные, а созревание яйцеклетки с ее дальнейшим выходом в трубу.
Заметить этот процесс невозможно, и свою первую овуляцию и зачатие женщина вполне может пропустить . И не только пропустить, но и не заметить развитие беременности. Ведь отсутствие месячных из-за кормления плавно перетечет в их отсутствие из-за беременности. Часто о скором пополнении семейства мама узнает, когда плоду уже несколько месяцев.
Напомним при грудном кормлении:
- Тошнота у матери, рвота, изменение пищевых пристрастий.
- Отказ младенца от груди, его беспокойство при кормлении.
- Рост живота и ощущение шевелений плода.
Чтобы новая беременность не стала неожиданностью, стоит подумать о методах контрацепции. Лучше всего обратиться к специалисту, который оценит состояние матери и назначит подходящие средства предохранения.