Normal enzimatik aktiviteye sahip Escherichia artar. Disbakteriyoz analizi nasıl “okunmalı”

Disbakteriyoz için her testin formu, şifresini çözeceğimiz mikroflora göstergelerini içerir.

Patojenik enterobakteriler.

Genellikle bu gösterge analiz formunda ilk sırada gelir. Bu mikroorganizma grubu, akut bağırsak enfeksiyonlarına neden olan bakterileri içerir (salmonella, shigella - dizanterinin etken maddeleri, tifo ateşinin etken maddeleri). Bu mikroorganizmaların tespiti artık disbiyozun bir göstergesi değil, ciddi bir bulaşıcı bağırsak hastalığının göstergesidir.

Bifidobakteriler.

Bunlar, bağırsaktaki sayısı% 95-99 olması gereken normal bağırsak mikroflorasının ana temsilcileridir. Bifidobakteriler, karbonhidratlar gibi çeşitli gıda bileşenlerini parçalama, sindirme ve absorbe etme gibi önemli görevleri yerine getirir; vitaminleri kendileri sentezlerler ve ayrıca gıdalardan emilimlerini de arttırırlar; bifidobakterilerin katılımıyla demir, kalsiyum ve diğer önemli mikro elementler bağırsakta emilir; bifidobakteriler bağırsak duvarının hareketliliğini uyarır ve normal bağırsak hareketlerini destekler; bifidobakteriler bağırsaklara dışarıdan giren veya paslandırıcı mikroorganizmaların aktivitesi sonucu oluşan çeşitli toksik maddeleri nötralize eder. Analiz formu, 107 - 109'dan az olmaması gereken bifidobakteri titresini gösterir. Bifidobakteri sayısındaki önemli bir azalma her zaman şiddetli disbakteriyozun bir işaretidir.

Lactobacilli (lactobacillus, laktik asit mikropları, laktik asit streptokoklar).

Normal floranın en büyük ikinci temsilcisi (toplam bağırsak mikroorganizmalarının %5'i) ve en önemli temsilcisi. Laktobasiller veya laktik asit mikropları, adından da anlaşılacağı gibi, normal bağırsak fonksiyonu için gerekli bir bileşen olan laktik asit üretir. Laktobasiller antialerjik koruma sağlar, normal bağırsak hareketlerini destekler ve süt şekerini (laktoz) parçalayan bir enzim olan oldukça aktif laktaz üretir. Analizde sayıları en az 106 - 107 olmalıdır. Laktobasil eksikliği alerjik hastalıkların, kabızlığın ve laktaz eksikliğinin gelişmesine yol açabilir.

Normal enzimatik aktiviteye sahip Escherichia coli (Escherichia).

Normal bağırsak florasındaki bakterilerin bağırsak duvarına bağlanarak bağırsakları içeriden kaplayan bir film oluşturarak yaşadıklarını unutmamak gerekir. Bağırsaklardaki emilimin tamamı bu film aracılığıyla gerçekleşir. Normal bağırsak mikroflorasının bakterileri toplu olarak toplam sindirimin% 50-80'ini sağlar ve ayrıca koruyucu (antialerjik dahil) işlevler yerine getirir, yabancı ve çürütücü bakterilerin etkilerini nötralize eder, bağırsak hareketlerini teşvik eder, beslenmeye ve dış etkilere adaptasyonu sağlar.

Azaltılmış enzimatik aktiviteye sahip Escherichia coli.

Bu, herhangi bir zarar vermeyen ancak yararlı işlevlerini yerine getirmeyen, düşük kaliteli bir E. coli'dir. Analizde bu göstergenin varlığı, yeni başlayan disbiyozun bir işaretidir ve tıpkı toplam E. coli miktarındaki azalmanın bağırsaklarda solucan veya protozoa varlığının dolaylı bir işareti olabileceği gibi.

Bazı analizler, rolü belirsiz olan bacteroides'i tanımlamaktadır, ancak bunların zararlı bakteriler olmadığı bilinmektedir; genellikle miktarlarının pratik bir önemi yoktur.

Diğer tüm mikroflora göstergeleri fırsatçı floradır. “Fırsatçı” tabiri bile bu mikropların özünü gösterir. Belirli koşullar altında patojenik hale gelirler (normal bağırsak fonksiyonlarını bozarlar): mutlak sayılarında veya normal floranın yüzdesinde bir artış, koruyucu mekanizmaların etkisizliği veya bağışıklık sisteminin fonksiyonunda bir azalma ile. Fırsatçı patojenik flora, laktoz negatif enterobakteriler (Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Hafnia, Serration), hemolize edici Escherichia coli ve çeşitli koklardır (enterokok, epidermal veya saprofitik stafilokok, Staphylococcus aureus). Ayrıca her laboratuvarda ekimi yapılmayan clostridia fırsatçı patojenlerdir. Yararlı bakterilerle rekabet eden fırsatçı patojenik flora, bağırsağın mikrobiyal filmine nüfuz eder, bağırsak duvarında kolonileşir ve tüm gastrointestinal sistemin bozulmasına neden olur. Artan fırsatçı flora içeriğine sahip bağırsak disbiyozuna alerjik cilt reaksiyonları, dışkı bozuklukları (kabızlık, ishal, dışkıda yeşillik ve mukus), karın ağrısı, şişkinlik, yetersizlik, kusma eşlik edebilir. Bu durumda vücut ısısı genellikle artmaz.

Toplam mikrop miktarında kok oluşur.

Fırsatçı floranın en zararsız temsilcileri enterokoklardır. Çoğunlukla sağlıklı insanların bağırsaklarında bulunurlar, %25'e varan miktarları sağlık açısından tehdit oluşturmaz. Sayı %25'i (107'den fazla) aşarsa, bu çoğunlukla normal floradaki azalmadan kaynaklanır. Nadir durumlarda, enterokok sayısındaki artış, disbiyozla ilişkili işlev bozukluğunun ana nedenidir.

Epidermal (veya saprofitik) stafilokok (S. epidermidis, S. saprophyticus).

Bu tür stafilokoklar sorunlara neden olabilir ancak %25'e kadar kabul edilebilir.
Tüm kok formlarına göre hemoliz yapan kokların yüzdesi.

Yukarıda belirtilen nispeten zararsız koklar arasında bile, bu pozisyonda belirtilen daha patojenik koklar bulunabilir. Örneğin toplam kok sayısı %16 ve hemoliz yapan kokların yüzdesi %50 ise bu, %16'nın yarısının daha zararlı kok olduğu ve normal floraya göre yüzdelerinin %8 olduğu anlamına gelir.

Staphylococcus aureus (S. aureus).

Fırsatçı floranın en tatsız (hemolize edici Escherichia coli, Proteus ve Klebsiella ile birlikte) temsilcilerinden biri. Küçük miktarları bile, özellikle yaşamın ilk aylarındaki çocuklarda belirgin klinik belirtilere neden olabilir. Bu nedenle genellikle analiz formunda verilen standartlar, bulunmaması gerektiğini belirtir (aslında 103'ü aşmayan miktarlar kabul edilebilir). Staphylococcus aureus'un patojenitesi doğrudan normal floranın durumuna bağlıdır: daha fazla bifidobakteri, laktobasil ve normal Escherichia coli, stafilokoklardan daha az zarar verir. Bağırsaklardaki varlığı alerjik reaksiyonlara, püstüler deri döküntülerine ve bağırsak fonksiyon bozukluklarına yol açabilir. Stafilokoklar yaygın çevresel mikroplardır, özellikle üst solunum yollarının derisinde ve mukozalarında büyük miktarlarda yaşarlar. Bebek bunları anne sütüyle alabilir. Zayıf çocuklar stafilokok enfeksiyonuna karşı en duyarlı olanlardır (sorunlu gebelik, prematürite, sezaryen, yapay beslenme, antibiyotik kullanımı - bağışıklık sisteminin fonksiyonlarını zayıflatan risk faktörleri). Stafilokokların, diğer fırsatçı bakteriler gibi, belirli koşullar altında kendilerini gösterdiğini anlamak önemlidir; bunların başlıcaları zayıflamış bir bağışıklık sistemidir, bu nedenle, stafilokok ile ilişkili disbiyozun tedavisinde immüno-düzeltici tedavinin yapılması önemlidir.

Hemolize Escherichia coli.

Laktoz negatif enterobakterilerin bir temsilcisidir, ancak yaygınlığı ve önemi nedeniyle ayrı ayrı ayırt edilir. Normalde olmaması gerekir. Staphylococcus aureus hakkında söylenen hemen hemen her şey bu mikrop için de geçerlidir. Yani alerjik ve bağırsak sorunlarına neden olabilir, çevrede çok yaygındır (ancak anne sütünde neredeyse hiç bulunmaz), zayıflamış çocuklarda sorunlara neden olur ve bağışıklık düzeltmesi gerektirir. Unutulmamalıdır ki "hemoliz" tabiri kan üzerinde herhangi bir etkinin olduğu anlamına gelmemektedir. Disbakteriyoz durumunda şartlı olarak patojenik flora bağırsak duvarını aşmamalı ve kana girmemelidir. Bu, yalnızca şiddetli bağışıklık yetersizliği olan çocuklarda aşırı derecede belirgin disbiyoz formlarıyla mümkündür ve bu, kural olarak yaşamı tehdit eder. Neyse ki bu tür durumlar nadirdir.

Laktoz negatif enterobakteriler.

Daha fazla veya daha az patojenite derecesine sahip büyük bir fırsatçı bakteri grubu. Sayıları %5'i geçmemelidir (veya titre olarak: 103 – 106 – orta derecede artış, 106'dan fazla – önemli artış). Bu gruptan en nahoş bakteriler Proteus (çoğunlukla kabızlık ile ilişkilidir) ve Klebsiella'dır (bunlar, alerji ve kabızlığın yanı sıra laktaz eksikliği belirtilerinin gelişmesine yol açan laktobasillerin doğrudan antagonistleridir (rakipleridir). Genellikle analiz formu, laktoz negatif enterobakterilerin toplam sayısını gösterir (yüzde en bilgilendiricidir) ve ardından bir döküm vardır:

Klebsiella; Proteas; Hafnia; Tırtıklar; Enterobakter; Citrobaker'lar.

Genellikle bu bakterilerin bir kısmı bağırsaklarda sorun yaratmadan kalıcı olarak yaşar. Standartlar kabul edilebilir olan 103'ten 106'ya kadar sayıları gösterebilir.

Candida cinsinin mantarları.

104'e kadar varlığı kabul edilebilir, antibiyotik kullanımından sonra bu parametrede bir artış meydana gelebilir. Mantar sayısı artarsa ve normal bağırsak florası miktarı keskin bir şekilde azalırsa ve görünür mukoza zarlarında (ağız boşluğu, cinsel organlar) kandidiyaz (pamukçuk) görülürse - bunlar sistemik kandidiyazın belirtileridir, yani var bağırsak mantarları ile enfeksiyon. Disbiyoz testindeki mantar sayısı artarsa ancak normal bağırsak florasında bir azalma yoksa, bu, mantarların bağırsaklarda değil anüs çevresindeki deride yaşadığını gösterir; bu durumda harici tedavi kullanılır. Mantar önleyici merhemler veya kremler yeterlidir.

Clostridia.

Teknik zorluklar ve pratik önemin düşük olması nedeniyle tüm laboratuvarlarda belirlenmemiştir. İzin verilen miktar 107'ye kadardır. Genellikle diğer fırsatçı floralarla kombinasyon halinde patojenlik gösterirler, nadiren izolasyonda sorunlara neden olurlar (çoğunlukla - dışkı gevşemesi, ishal). Sayıları yerel bağırsak bağışıklığının işlevine bağlıdır.

Diğer mikroorganizmalar.

Bu parametre, en tehlikelisi Pseudomonas aerugenosa olan nadir bakteri türlerini tanımlar. Çoğu zaman bu analiz pozisyonunda tanımlanan mikroorganizmaların pratik önemi yoktur.

"Abs" terimi belirli bir mikroorganizmanın yokluğu anlamına gelir; "tespit edilmedi" de kullanılır.

Bağırsak mikroflorasının bileşimindeki aşağıdaki sapmalar mikrobiyolojik düzeltme gerektirmez: normal enzimatik aktiviteye sahip E. coli miktarında artış (300 - 400 milyon/g'dan fazla);

Herhangi bir şikayet yoksa, enzimatik aktivitesi azalmış (%10'dan fazla) E. coli miktarında artış;

Şikayet yoksa enterokok sayısında %25'ten fazla artış;

Şikayet yoksa %25'e kadar hemoliz etmeyen kokların (epidermal veya saprofitik stafilokok, streptokok) varlığı;

Fırsatçı mikropların (hemolize edici Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, laktoz negatif enterobakteriler, Staphylococcus aureus) %10'u geçmeyen miktarlarda varlığı, herhangi bir şikayet yoksa (bunlar geçici bakteriler olabilir);

104 miktarında Candida mantarlarının veya 103'ü (normal değerler) aşmayan bir miktarda fırsatçı bakterilerin varlığı;

Bifidobakteri ve laktobasil sayısında herhangi bir artış;

Bifidobakteri ve laktobasil sayısının 106'ya düşürülmesi;

Normal enzimatik aktiviteye sahip E. coli miktarının 1 yaş altı çocuklarda 100 milyon/g'a, daha büyük çocuklar ve yetişkinlerde ise 200 milyon/g'a düşürülmesi;

Normal enzimatik aktiviteye sahip E. coli miktarındaki azalma, koli içeren ilaçların (kolibakterin) reçete edilmesini gerektirmez, çünkü çoğu zaman böyle bir azalma, kronik enfeksiyon odaklarının (genellikle solucanlar) varlığına yanıt olarak ikincildir. bu odaklar ortadan kaldırıldığında vücut ve E. coli kendi kendine onarılır.

Babyblog'daki materyallere dayanmaktadır

Escherichia coli veya Escherichia coli (E. coli), insan bağırsağının tipik bir sakinidir. Bazı bakteri türleri zararsızdır ve fırsatçı floraya aittir. Analizlerde bunların tespiti normdur. Ancak sindirim sistemi ve genitoüriner sistem hastalıklarına neden olabilecek patojenik suşlar da vardır.

kısa bir açıklaması

Escherichia coli - nedir bu? Gram negatif, çubuk şeklinde bir bakteridir. Tıpkı laktobasiller ve bifidobakteriler gibi bağırsaklarda tam olarak alt kısmında yaşar. Bu mikroorganizmaların keşfinin tarihi 19. yüzyılın sonlarında başlamıştır. Bakterilerin yaşaması ve çoğalması için en uygun sıcaklık 37 derecedir. Escherichia su ortamında, toprakta ve dışkıda uzun süre var olabilir. E. coli yalnızca kaynatıldığında ve formaldehit veya kloramin gibi kimyasal dezenfektanlara maruz kaldığında ölür.

Sağlıklı bir insanın mikroflorasında bakterilerin rolü

Escherichia veya daha doğrusu antijenik yapıya sahip güvenli suşlar, bağırsakta 106 ila 108 CFU/ml arasındaki miktarlarda mevcut olabilir; burada CFU, koloni oluşturan bir birim olarak anlaşılır. Mikroflorada E. coli'ye ek olarak Citrobacter, Enterobacter (E. aerogenes), Enterobacter cloacae (cloaca) bakterileri de bulunabilir. Bütün bu bakteriler bağırsakların işleyişinde, vitaminlerin sentezinde, bilirubin ve kolesterol metabolizmasında rol oynar ve ayrıca patojenik mikropların çoğalmasını önler. Escherichia coli suşlarından biri tıbbi uygulamada yenidoğanlarda disbiyoz ve laktoz eksikliği için probiyotik olarak kullanılmaktadır. Bazı inaktif bakteriler aşıların içerisinde yer almaktadır.

Sağlıklı bir insanda patojenik olmayan E. coli suşları aşağıdaki standartları aşmamalıdır:

kolonda yaklaşık 108 CFU/ml;
dışkıda yaklaşık 10 6 –10 7 CFU/ml.

Biyokimyasal bir çalışma dışkıdaki Escherichia coli'nin 10 3 CFU/ml'ye düştüğünü veya 10 11'e önemli bir artış gösterdiğini gösterirse, bu durum disbiyoz gelişimini gösterir. Kolondaki E. coli miktarı sağlıklı bebeklerde, büyük çocuklarda ve yetişkinlerde benzerdir.

Türler ve sınıflandırma

Tıbbi uygulamada bu mikroorganizmaların iki kategorisi ayırt edilebilir: patojenik ve fırsatçı. Laktoz negatif basil fırsatçı olarak sınıflandırılır. Küçük miktarlarda bulunması herhangi bir zarara neden olmaz, hatta faydalı bile sayılır. Ancak bu bakterilerin aktivitesi, çoğalması veya eksikliği bağırsak bozukluklarının ortaya çıkmasına katkıda bulunur.

Patojenik mikroorganizmalar, escherichiosis adı verilen bulaşıcı bir hastalığın gelişmesine neden olur. Uygulamada görüldüğü gibi, kadınlar ve kızlar bundan en çok etkileniyor. Toplamda, doğada 4 sınıfa ayrılan yaklaşık 90 patojenik Escherichia türü vardır:

Enteroinvaziv - ağır dışkıya neden olur. Çoğunlukla çocuklarda bulunurlar ve bağışıklık sisteminin işleyişini bozabilirler. Bu durumda dışkıda ishal yapan basil göstergelerinde bir artış mümkündür (10 3 CFU/ml normunda).
Bağırsakların bozulmasına neden olan enterotoksijenik, iyi yıkanmamış eller, sebze ve meyveler yoluyla vücuda girer. Bu tür bir enfeksiyon, kişinin kusmasına, kanlı ishale ve karın bölgesinde donuk ağrıya neden olabilir. Enterotoksinojenik tipteki enfeksiyonlar, semptomların benzerliğinden dolayı kolera benzeri hastalıklar olarak sınıflandırılır.
Enteropatojenik mikroorganizmalar sıklıkla bir yaşın altındaki çocuklarda görülür. Doğum hastanesinden başlayarak bir bebek sürekli geğiriyor ve ağlıyorsa, gevşek dışkı, ateş, uykusuzluk gibi semptomları varsa, o zaman enteropatojenik Escherichia enfeksiyonundan bahsediyoruz.
Enterohemorajik Escherichia. Vücuttaki varlıkları, kanla karışık ishalin ortaya çıkmasıyla karakterize edilen kolibasilloza yol açar. Hemolitik-üremik sendromun gelişmesi de mümkündür. Erken belirtileri ancak tanı sırasında fark edilebilir. Bu, idrarda protein ve kırmızı kan hücrelerinin tespit edilmesinin yanı sıra klinik kan testinde hemoglobin seviyelerinde bir azalma ile gösterilir. E. coli hemolyticus'un (haemolyticus) neden olduğu en tehlikeli sonuç, ölüm olasılığı yüksek olan akut hemolitik anemidir.

İletim yolları

Enfeksiyonun ana yolu fekal-oraldır. Bununla birlikte patojen yiyecek, akan su ve hatta meyve suları yoluyla da bulaşabilir. Enfeksiyon, doğrudan ağaçlardan veya bahçe yataklarından toplanan meyvelerin tüketilmesi, hijyen kurallarına uyulmaması veya kaynatılmamış süt veya suyun içilmesiyle oluşur. Kirli eller ve bulaşıklar yoluyla temas ve ev teması yoluyla Escherichia ile enfekte olmak mümkündür. Bu bulaşma yolu tehlikelidir çünkü enfeksiyonun gruplarda, anaokullarında veya okullarda geniş çapta yayılmasına neden olabilir. Yeni doğmuş bir bebeğe, eğer vajinada mikrobiyal cisimler mevcutsa, doğum kanalından geçerken anneden enfeksiyon kapabilir.

Kuluçka süresi 6 güne kadar sürer. Ağır vakalarda hastalığa 39 dereceye kadar ateş ve sepsis eşlik eder. Yalnızca bakteriyolojik inceleme herhangi bir patolojinin varlığını doğrulayabilir.

Gastrointestinal sistemde hasar

İshalli Escherichia floraya girdiğinde gastrointestinal sistemde hasar meydana gelir. Çoğu durumda hastalar küçük çocuklar ve bebeklerdir. Kuluçka süresi 3 güne kadar sürer.

Enfeksiyonun ana belirtileri şunlardır:

mide bozukluğu;
mide bulantısı;
uyuşukluk;
zayıflık;
yemeyi tamamen veya kısmen reddetmek.

1 yaşına kadar olan yaşlarda hastalığa şişkinlik ve yanlış dışkılama dürtüsü eşlik eder. Gastrointestinal sistemin Escherichia ile enfeksiyonu ile ilişkili ana hastalıklar kolit, disbakteriyoz ve enterittir.

Üreme sistemi hasarının patogenezi

Tamamen sağlıklı bir insan bunu içermemelidir. Laboratuvar analizinde bakteri tespit edilirse, doktor acil tedavi uygular ve antibiyotikler de dahil olmak üzere bir dizi ilaç reçete eder.

Enfeksiyon belirtileri görülmüyorsa ve mikrobiyolojik analizde E. coli sayısı artmışsa bu durum idrar örneklemesinde hata olduğunu gösterir.

Çoğu zaman, kadınlarda hamilelik sırasında jinekolojik muayene sırasında ve bakteri kültürü için smear alınırken mikroplar tespit edilir. Bu fenomenin fetus üzerinde olumsuz etkisi vardır ve serebral palsinin gelişmesine yol açabilir.

Bir flora kültüründe Escherichia coli tespit edilirse, bu aşağıdaki patolojik süreçlere neden olabilir:

akut veya kronik prostatit (erkeklerin %70'inde böyle bir teşhis konulduğunda prostat salgısında, üretrada ve ejakülatta çubuklanma görülür);
kadınlarda eklerin iltihabı;
sistit;
üretrit;
vajinit;
piyelonefrit;
kolpitis

Jinekoloji alanındaki muayeneler vajinal florada üropatojenik basilin varlığını gösterdiyse epididimitten bahsediyoruz, yani. epididim iltihabı. Bu tehlikeli komplikasyonlara neden olabilir. Patojenik bir mikroorganizma kadının bağışıklığını azaltabilir, adet döngüsünü bozabilir ve bel soğukluğu ve klamidyaya yakalanma olasılığını artırabilir.

Tedavi genellikle bakteriyofajlar, fitiller, siprofloksasin ilacı veya geniş spektrumlu bir antibiyotik - monural gibi ajanlar kullanılarak gerçekleştirilir.

Erkeklerde Escherichia menide tespit edilebilir; bu bir spermogram kullanılarak kontrol edilir. Tehlike, bakterilerin spermlere bağlanması ve böylece germ hücrelerinin enzimatik aktivitesinin azalması ve sonuçta kısırlığa yol açmasıdır.

Çocuklarda Escherichia coli

Kural olarak, E. coli çocuklarda yaz aylarında, dışarıda çok fazla oynadıklarında ve bol miktarda meyve ve sebze yediklerinde tespit edilir ve bu da enfeksiyon için bir faktör haline gelir. Küçük çocukların yalamayı sevdiği kirli su, meyve suları ve oyuncaklar da enfeksiyon kaynağı olabilir.

Vücuda giren patojenin ilk belirtileri birkaç saat içinde ortaya çıkar. Bunlar bağırsaklarda kramplar, bulantı ve kusma, ishaldir.

Bir çocuk şigelloza yakalanırsa (Shigella patojen türlerinden biridir), o zaman semptomlara ateş eklenir. Ağır vakalarda bilinç bulanıklığı meydana gelebilir.

Bulaşıcı odağın lokalizasyonu akciğerlerin, boğazın, burnun balgamında olabilir. Sonra akut zatürrenin seyrinden bahsediyoruz. Bu patolojinin derhal antijenik ilaçlarla tedavi edilmesi gerekir. Çoğu zaman E. coli ağızdaki mikrofloranın bileşimini değiştirir. Sonuç diş çürümesi ve stomatit gelişimidir. Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında derhal kliniğe başvurarak gerekli biyolojik testlerin yapılması önemlidir. Ancak bundan sonra pediatri, epidemiyoloji ve üroloji alanında uzman bir teşhis koyabilir. Kural olarak, bu durumlarda sadece destekleyici tedavi reçete edilir, önleyici ve salgın önleyici tedbirler alınır ve bazen doktorlar geleneksel tıbba yönelir.

Enfeksiyonların teşhisi

Tanı koyarken ayırıcı tanının yapılması özellikle önemlidir. Mikroorganizma türlerinin tanımlanması, çeşitli araştırma yöntemlerini içeren özel test sistemleri kullanılarak gerçekleştirilir.

Bunlardan ilki bakteriyolojik yani materyalin özel bir ortama aşılanmasıdır. Örneğin Levin besiyerinde mikroplar, bileşiminde bulunan indikatör boyanın rengini alırlar. Aynı olay Endo ortamında da gözlenir. Bağırsaklarda enfeksiyon varsa kusmuk veya dışkı incelemeye uygundur. Genitoüriner sistem etkilenirse - genital organların mukoza zarlarından idrar veya kazıma.

İkinci tanı yöntemi genel klinik muayenelerdir; örneğin boğaz, vajina, nazofarenks vb.'den smear alınması. Bunlar arasında ortak program, idrar ve kanın genel analizi yer alır. Enstrümantal araştırma yöntemleri arasında sigmoidoskopi, ürografi ve ultrason teşhisleri bulunur.

Tedavi prensipleri

İlk ilkelerden biri güvenlik etkinliklerinin düzenlenmesidir. Bunlar hastaneye yatmayı ve özel bir diyete uymayı içerir.

İkincisi ise antibiyotiklerin, anti-yapışkan antitoksik serum içeren antijenlerin veya E. coli lizatlı ilaçların kullanımını içeren ilaç tedavisidir.

Kan dolaşımına özel solüsyonların sokulmasına kadar giden patojenetik tedavi de reçete edilir. Çocukların tedavisinde bakteriyofajlar kullanılmaktadır. Etkisiz olmaları durumunda doktor antibakteriyel ilaçlar reçete eder.

Terapi sırasında vücuttaki su dengesi seviyesini izlemek önemlidir. Hastada dehidrasyon belirtileri varsa, oral rehidrasyon ajanları, örneğin rehidron reçete edilir.

Önleme, aşağıdaki temel hijyen kurallarından oluşur: yemekten önce ve halka açık yerleri ziyaret ettikten sonra ellerin yıkanması. Sebze ve meyveleri yemeden önce iyice yıkamak veya kaynar su ile haşlamak önemlidir, önce sütü kaynatmak daha iyidir.

Evin temiz tutulması, her hafta dezenfektanlarla ıslak temizlik yapılması ve 3 saatte bir en az 5-10 dakika pencereleri açarak odayı havalandırmayı unutmamak önemli.

İnsan bağırsağında besinlerin sindiriminde aktif rol alan çok sayıda bakteri bulunur.

Kural olarak, bağırsak fonksiyon bozukluğu belirtileri olan şişkinlik, kabızlık, ishal, karın ağrısı ve ayrıca antibiyotik aldıktan sonra belirgin olan çocuklar ve yetişkinler için disbakteriyoz için bir dışkı testi reçete edilir.

Disbakteriyoz için test sonuçlarının yorumlanması

Patojenik enterobakteriler

Bu bakteriler genellikle birçok insan hastalığının nedenidir. Akut bağırsak enfeksiyonlarının gelişmesine neden olurlar. Özellikle dizanterinin etken maddesi olan salmonella, shigella'dan bahsediyoruz. Dışkı analizinde bu mikroorganizmaların varlığı, oldukça ciddi bir bulaşıcı bağırsak hastalığının gelişimini gösterir. Başka bir deyişle, normalde disbiyoz analizinin sonuçlarının bu göstergeyi içermemesi gerekir.

Escherichia coli (Escherichia coli veya kısaltılmış haliyle e. coli)

Normalde E. coli gastrointestinal sistemin florasının bir parçasıdır. Fırsatçı bağırsak mikroflorasının kolonizasyonunu önler, ayrıca B vitaminleri üretir ve kalsiyum ve demirin vücutta emilimini destekler.

antibiyotik tedavisi;
yetersiz beslenme (aşırı karbonhidrat, protein veya yağ, yapay beslenme ve uygunsuz beslenme);
bağırsak enfeksiyonlarının varlığı.

Çoğu zaman enzimatik aktivitesinde bir azalma vardır. Bu durumda E. coli kalitesizdir yani vücuda zararı yoktur ama hiçbir faydası da yoktur. Göstergesi normu aşarsa, bu, disbiyoz gelişiminin başlangıcını gösterir.

Ben de değil. coli her yaş için aynıdır ve 10 7 – 10 8’dir.

Laktoz negatif enterobakteriler

Bu isim, yiyeceklerin normal sindirimine müdahale eden ve dispeptik semptomlara neden olan fırsatçı bakteriler için tipiktir: kusma, geğirme, mide yanması, midenin patladığı hissi veya tam tersine sıkışma.

Normalde bu bakterilerin %5'i geçmemesi gerekir.

Laktobasiller

Bu bakteriler laktik asit grubundaki ana mikroorganizmalardan biridir. Bağırsaktaki toplam bakteri kütlesinin %4-6'sını işgal ederler. Laktobasiller laktozu parçalar ve böylece laktoz eksikliğinin gelişmesini önler. Görevleri aynı zamanda kalın bağırsakta normal asit seviyesini korumaktır.

Analizde bu bakterilerdeki azalma şunları gösterir:

antibiyotiklerin ve steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların kullanıldığı tıbbi tedavinin gerçekleştirilmesi;
zayıf beslenme;
bağırsak enfeksiyonu;
gastrointestinal sistemin kronik hastalıklarının varlığı;
stres.

Laktobasil normu:

bir yaşın altındaki çocuklar için - 10 6 – 10 7;
bir yaşın üzerindeki çocuklar için – 10 7 – 10 8;
yetişkinler için – 10 6 – 10 8.

Bifidobakteriler

Bağırsak mikroflorasında eşit derecede önemli bir bakteri türü. Ana özellikleri bağırsaklarda patojenik bakterilerin gelişiminin engellenmesidir. Bağırsaklarda en az %95 bifidobakteri bulunur. Bu tür bakterilerin eksikliği, bir bozukluğa işaret eden patojenik faktörlerden biridir.

Bağırsaklarda bifidobakterilerin azalmasının nedenleri şunlardır:

antibiyotikler ve müshillerle tedavi;
zayıf beslenme;
kronik gastrointestinal hastalık;
bağırsak enfeksiyonları;
fermentopati;
alerjiler ve bağışıklık yetmezliği;
iklim değişikliği;
çeşitli stresli durumlar.

Enterokoklar

Bu tür bakteriler, gastrointestinal sistemin normal florasının sakinleridir ve bileşiminin bir parçasıdır. Ayrıca pelvik organlarda ve idrar yollarında enfeksiyon gelişmesine neden olan patojenlerdir. Enterokok sayısı E. coli'den fazla olmamalıdır. Artışları aşağıdaki gibi hastalıkların varlığını gösterir:

Normalde sayıları 10 5 -10 8 olmalıdır.

Clostridia

Ayrıca normal bağırsak florasının temsilcileri. Protein işlenmesinde rol alırlar. Artışları, büyük miktarlarda proteinli gıdaların tüketimini gösterir. Normları:

bebekler için 10 3'ü geçmemelidir;
bir yaşın üzerindeki çocuklar ve yetişkinler için – 10 5.

Proteus

Normal ve stabil fırsatçı bağırsak florasının temsilcisi. Bu tür bakterilere sıhhi gösterge denir. Disbakteriyoz analizindeki varlığı vücudun kontaminasyonunu gösterir.

Kötü kişisel hijyen veya bir hastadan bulaşma yoluyla bu bakterilerle enfekte olabilirsiniz.

Klebsiella

Ayrıca Enterobacteriaceae familyasına ait fırsatçı bakterilerin bir temsilcisi. Değeri 104'ü geçmediği sürece bağırsak mikroflorasındaki varlığı normaldir.

Bakteroitler

Bu bakteri türü yiyeceklerin sindiriminde rol alır. Kural olarak bu gösterge, yaşamın ilk altı ayında çocuklarda dışkı analizine dahil edilmez. Yedi aydan büyük çocuklar ve yetişkinler için bu gösterge 10 8'den fazla olmamalıdır. Doğru, bu bakterinin insan vücudundaki rolü henüz tam olarak araştırılmamıştır.

Peptostreptokok

Kalın bağırsakta yaşarlar ve süt proteini ve karbonhidratların işlenmesinde rol alırlar. Bununla birlikte, vücutta aşırı miktarda peptostreptokok ve bunların vücudun diğer bölgelerindeki varlığı, inflamatuar süreçlerin varlığını gösterir.

Bu bakterinin normu:

bir yaşın altındaki çocuklar için – 10 3 – 10 5;
bir yaş üzeri çocuklar ve yetişkinler için – 10 5 – 10 6.

Stafilokok

Bu tür bakteriler patojenik (plazmokoagülan, hemolitik ve altın) ve patojenik olmayan (epidermal ve hemolitik olmayan) olarak ikiye ayrılır.

Stafilokok vücuda dış ortamdan gelen yiyeceklerle birlikte girer. Normalde disbakteriyoz için analiz yapılırken mevcut olmamalıdır. Analiz sonuçlarında Staphylococcus aureus'un varlığının hastanın derhal hastaneye kaldırılmasını gerektirdiğini belirtmekte fayda var.

Candida cinsine ait maya benzeri mantarlar

Artışları antibiyotik kullanımının bir göstergesi olabilir ve disbiyoz gelişimini gösterebilir. Normalde bu göstergenin 10 7'yi geçmemesi gerekir.

Son olarak, yukarıda sunulan disbiyoz analizinin yorumunun tüm yaş kategorileri için önceden belirlenemeyeceğini eklemekte fayda var. Normal testler bile farklılık gösterebilir. Ayrıca analizin yapıldığı laboratuvarın standart göstergelerine de odaklanmak gerekir.

Disbakteriyoz için her testin formu, şifresini çözeceğimiz mikroflora göstergelerini içerir.

Patojenik enterobakteriler

Bifidobakteriler

Bunlar, bağırsaktaki sayısı% 95-99 olması gereken normal bağırsak mikroflorasının ana temsilcileridir. Bifidobakteriler, karbonhidratlar gibi çeşitli gıda bileşenlerini parçalama, sindirme ve absorbe etme gibi önemli görevleri yerine getirir; vitaminleri kendileri sentezlerler ve ayrıca gıdalardan emilimlerini de arttırırlar; bifidobakterilerin katılımıyla demir, kalsiyum ve diğer önemli mikro elementler bağırsakta emilir; bifidobakteriler bağırsak duvarının hareketliliğini uyarır ve normal bağırsak hareketlerini destekler; bifidobakteriler bağırsaklara dışarıdan giren veya paslandırıcı mikroorganizmaların aktivitesi sonucu oluşan çeşitli toksik maddeleri nötralize eder. Analiz formu, en az 10 7 - 10 9 olması gereken bifidobakterilerin titresini gösterir. Bifidobakteri sayısındaki önemli bir azalma her zaman şiddetli disbiyozun bir işaretidir.

Lactobacilli (lactobacillus, laktik asit mikropları, laktik asit streptokoklar)

Normal floranın en büyük ikinci temsilcisi (toplam bağırsak mikroorganizmalarının %5'i) ve en önemli temsilcisi. Laktobasiller veya laktik asit mikropları, adından da anlaşılacağı gibi, normal bağırsak fonksiyonu için gerekli bir bileşen olan laktik asit üretir. Laktobasiller antialerjik koruma sağlar, normal bağırsak hareketlerini destekler ve süt şekerini (laktoz) parçalayan bir enzim olan oldukça aktif laktaz üretir. Analizde sayıları 10 6 – 10 7'den az olmamalıdır. Laktobasil eksikliği alerjik hastalıkların, kabızlığın ve laktaz eksikliğinin gelişmesine yol açabilir.

Normal enzimatik aktiviteye sahip Escherichia coli (Escherichia)

Azaltılmış enzimatik aktiviteye sahip Escherichia coli

Bazı analizler, rolü belirsiz olan bacteroides'i tanımlamaktadır, ancak bunların zararlı bakteriler olmadığı bilinmektedir; genellikle miktarlarının pratik bir önemi yoktur.

Toplam mikrop miktarında kok formları

Fırsatçı floranın en zararsız temsilcileri enterokoklardır. Çoğunlukla sağlıklı insanların bağırsaklarında bulunurlar, %25'e varan miktarları sağlık açısından tehdit oluşturmaz. Miktar %25'i aşarsa (107'den fazla), bu çoğunlukla normal floradaki bir azalmayla ilişkilidir. Nadir durumlarda, enterokok sayısındaki artış, disbiyozla ilişkili işlev bozukluğunun ana nedenidir.

Epidermal (veya saprofitik) stafilokok (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Bu tür stafilokoklar sorunlara neden olabilir ancak %25'e kadar kabul edilebilir.
Tüm kok formlarına göre hemoliz yapan kokların yüzdesi. Yukarıda belirtilen nispeten zararsız koklar arasında bile, bu pozisyonda belirtilen daha patojenik koklar bulunabilir. Örneğin toplam kok sayısı %16 ve hemoliz yapan kokların yüzdesi %50 ise bu, %16'nın yarısının daha zararlı kok olduğu ve normal floraya göre yüzdelerinin %8 olduğu anlamına gelir.

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Hemolize Escherichia coli

Laktoz negatif enterobakteriler

Daha fazla veya daha az patojenite derecesine sahip büyük bir fırsatçı bakteri grubu. Sayıları %5'i geçmemelidir (veya titre olarak: 10 3 – 10 6 – orta derecede artış, 10 6'dan fazla – önemli artış). Bu gruptan en nahoş bakteriler Proteus (çoğunlukla kabızlık ile ilişkilidir) ve Klebsiella'dır (bunlar, alerji ve kabızlığın yanı sıra laktaz eksikliği belirtilerinin gelişmesine yol açan laktobasillerin doğrudan antagonistleridir (rakipleridir). Genellikle analiz formu, laktoz negatif enterobakterilerin toplam sayısını gösterir (yüzde en bilgilendiricidir) ve ardından bir döküm vardır:

Klebsiella;
Proteas;
Hafnia;
Tırtıklar;
Enterobakter;
Citrobaker'lar.

Genellikle bu bakterilerin bir kısmı bağırsaklarda sorun yaratmadan kalıcı olarak yaşar. Standartlar kabul edilebilir olan 10 3'ten 10 6'ya kadar sayıları gösterebilir.

Candida cinsinin mantarları

10 4'e kadar varlığına izin verilir. Antibiyotik kullanımından sonra bu parametrede bir artış meydana gelebilir. Mantar sayısı artarsa ve normal bağırsak florası miktarı keskin bir şekilde azalırsa ve görünür mukoza zarlarında (ağız boşluğu, cinsel organlar) kandidiyaz (pamukçuk) görülürse - bunlar sistemik kandidiyazın belirtileridir, yani var bağırsak mantarları ile enfeksiyon. Disbiyoz testindeki mantar sayısı artarsa ancak normal bağırsak florasında bir azalma yoksa, bu, mantarların bağırsaklarda değil anüs çevresindeki deride yaşadığını gösterir; bu durumda harici tedavi kullanılır. Mantar önleyici merhemler veya kremler yeterlidir.

Clostridia

Teknik zorluklar ve pratik önemin düşük olması nedeniyle tüm laboratuvarlarda belirlenmemiştir. İzin verilen miktar 10 7'ye kadar. Genellikle diğer fırsatçı floralarla kombinasyon halinde patojenite sergilerler ve nadiren izolasyonda sorunlara neden olurlar (çoğunlukla dışkıda gevşeme, ishal). Sayıları yerel bağırsak bağışıklığının işlevine bağlıdır.

Diğer mikroorganizmalar

Bu parametre, en tehlikelisi Pseudomonas aerugenosa olan nadir bakteri türlerini tanımlar. Çoğu zaman bu analiz pozisyonunda tanımlanan mikroorganizmaların pratik önemi yoktur.

"Abs" terimi belirli bir mikroorganizmanın yokluğu anlamına gelir; "tespit edilmedi" de kullanılır.

Kopanev Yu.A. Sokolov A.L.

Yayını beğendiniz mi?

Dysbacteriosis, bağırsak mikroflorasının bileşimindeki bir bozukluktur, bu fenomen insan derisinde de ortaya çıkabilir. Bağırsaklardaki bakteri oranı değiştiğinde karın ağrısı, hazımsızlık, ishal, kabızlık ve diğer belirtiler ortaya çıkabilir. Teşhis koymak için disbakteriyoz için özel bir dışkı testi yapılır. Bu inceleme yöntemi bağırsakta patojenik ve fırsatçı bakterilerin varlığının ve miktarının belirlenmesine yardımcı olur.

Disbakteriyoz için dışkı testi yapın

Disbakteriyoz için dışkı testini daha güvenilir hale getirmek için, testten yaklaşık bir hafta önce özel bir diyet uygulamaya başlanması önerilir. Doktorunuz içeriği hakkında size bilgi verecektir. Her zamanki gibi yemeye devam ederseniz, çarpık sonuçlarla karşılaşabilir ve bunun sonucunda yanlış teşhis ve yanlış tedaviyle karşılaşabilirsiniz. Disbakteriyoz için dışkı testine hazırlanmalısınız. Bunu yapmak için herhangi bir ilacı, özellikle de müshil etkisi olan ilaçları almaktan kaçınmanız gerekir. Şu anda lavman kullanamazsınız. Bakteriyofajlar veya antibiyotiklerle tedaviden sonra, tedavinin bitiminden 3-4 hafta sonra disbakteriyoz için dışkı testi yapamazsınız, aksi takdirde sonuçlar güvenilmez olacaktır.

Çocuklarda disbiyoz için dışkıyı analiz etme ihtiyacı ve bu prosedürün erken yaşta özellikleri ile ilgili soru sıklıkla ortaya çıkar. Çocuklarda bağırsak mikroflorasının bileşimi henüz belirlenmemiştir, çeşitli faktörlerin etkisi altında değişebilir, bu nedenle tanı koymak çoğu zaman ciddi zorluklara neden olur. Bu, çocuk doktorlarının dışkı biyokimyasal analizi, bakteriyolojik inceleme amacıyla rektumdan kazıma ve diğerleri gibi diğer teşhis türlerine sık sık başvurmasını açıklamaktadır. Disbakteriyoz için dışkı testinin sonuçlarını almadan ve tanı koymadan küçük çocuklarda tedaviye başlamak kabul edilemez.

Bu patolojinin tedavisi öncelikle disbiyozun ortaya çıkmasına neden olan nedene yöneliktir. Terapi çoğunlukla ilgili uzmanlık alanlarındaki pediatrik doktorların katılımıyla reçete edilir: çocuk doktoru, bulaşıcı hastalıklar uzmanı, gastroenterolog ve alerji uzmanı.

Disbakteriyoz için dışkı analizi normu

Dışkıyı disbakteriyoz açısından test etmek için özel bir kaba (eczaneden satın alabilirsiniz) veya temiz bir cam kavanoza ihtiyacınız olacaktır. Bağış yaparken dışkının taze olması önemlidir, miktarı yaklaşık 10 gram olmalıdır. Disbakteriyoz için dışkı analizini toplama kabı cam ise, önce çeyrek saat kaynatılmalıdır. Toplanan materyal, üç saat içinde analiz alanına teslim edilmesi gereken seçilmiş bir kaba yerleştirilir. Araştırmanın sonuçları bir hafta içinde hazır olacak.

Pahalı modern ekipmanlarla donatılmış bazı laboratuvarlarda, tamamen steril koşullar altında, disbakteriyoz açısından yüksek kaliteli ve eksiksiz bir dışkı analizi üç saat içinde yapılabilir. Laboratuvarın tam olarak hangi ekipmanlara sahip olduğunu ve analizin ne kadar sürede yapılacağını sevki yazan doktordan öğrenebilirsiniz.

Disbakteriyoz için dışkı analizi göstergeleri

Normal bir insanda, kendisi için doğal olan mikroorganizmaların yanı sıra fırsatçı formlara ait mikroorganizmalar da mevcut olabilir.

Patojenik bakteriler, sindirim sistemine girdiklerinde normal mikroflorada değişikliklere neden olan, mide ve bağırsakların yanı sıra diğer organların ve tüm vücudun işleyişinin bozulmasına neden olan bakterilerdir. Bu durumda sadece sindirim sisteminde değil, kan ve ciltte de patolojiler ortaya çıkabilir ve metabolizma bozulabilir.

Disbakteriyoz için dışkı testi yapılırken mikroflora göstergeleri kontrol edilmelidir, yani normal enzimatik aktiviteye sahip olanlar ve zayıf enzimatik aktiviteye sahip olanlar dahil olmak üzere E. coli'nin varlığı ve miktarı belirlenmelidir. Ek olarak dışkıda laktoz negatif enterobakterilerin varlığı, toplam kok mikroorganizmaları, lakto ve bifidobakteriler, clostridia, diş bakterileri, enterokok mikroorganizmaları, peptostreptokoklar ve çeşitli stafilokok formlarının (saprofitik, epidermal ve aureus) varlığı açısından kontrol edilir. Bazı durumlarda bakterioidlerin varlığı kontrol edilir.

Önemli bir gösterge, fırsatçı olarak sınıflandırılan mikroorganizmaların varlığı olabilir: Graphnia, Klebsiella, Proteus, Providence, Citrobacter, Enterobacter, Serration ve diğerleri.

Disbiyoz için dışkı testi yapılırken Acinobacter ve Pseudomonas gibi fermente olmayan bakterilerin varlığı da kontrol edilir.

Patojenik bakteriler insan vücuduna girdiğinde akut bulaşıcı bağırsak lezyonlarının gelişmesine neden olurlar. Bu tür vakalar acil müdahale ve gerekli tedaviyi gerektirir. Sağlıklı bir insanda, dışkıyı disbakteriyoz açısından analiz ederken patojenik mikroorganizmalar tespit edilmez.

Fırsatçı mikroorganizmalar ancak belirli olumsuz koşullar altında sindirim kanalının işlev bozukluğuna neden olur. Bu gibi durumlarda fırsatçı bakteriler yoğun bir şekilde çoğalmaya başlar, normal mikrofloranın yerini alır ve yerini alır. Bütün bunlar bağırsak fonksiyonlarında bozulmalara yol açar.

Sorunun nedeni zamanında tespit edilirse hastalığın daha da ilerlemesi önlenebilir ve bunun için disbakteriyoz için dışkı testi yaptırmanız gerekir. Şifresi çözüldükten sonra bağırsakları hangi bakterilerin ve hangi miktarlarda doldurduğu belli oluyor. Böylece hastalığın nedeni tespit edilecek ve yetkili bir doktor doğru tedaviyi önerebilecektir. Birçok alerjik reaksiyon, metabolik bozukluklar ve sindirim bozuklukları disbiyozun sonucudur.

Bir çocuğun dışkısının disbakteriyoz açısından analizi

Çocuklarda bağırsak mikroflorası bozukluklarının varlığını belirlemek için, disbakteriyoz için dışkı testi yapmanız gerekecek, bunun sonucunda sindirim sisteminde yaşayan mikroorganizmaların bileşimi belirlenecektir. Bu incelemeyi yaparken mikrofloranın kalitesini ve faydalı ve fırsatçı bakterilerin oranını değerlendirebilirsiniz. Ek olarak, dışkıyı disbakteriyoz açısından analiz ederken, mikroorganizmaların belirli ilaçların etkilerine karşı direncini belirlemek ve değerlendirmek mümkündür. Bu, tedavi rejiminin doğru seçimi ve disbiyozdan kurtulmak için ilaç seçimi için gereklidir.

Yetişkinlerde olduğu gibi çocuklarda disbakteriyoz açısından dışkıyı analiz ederken, dışkıyı yaklaşık 5-10 gram miktarında temiz, steril bir kapta toplamak gerekir. Dışkı oda sıcaklığında üç saat veya daha uzun süre saklanırsa analiz sonuçları güvenilir olmayacağından kabın mümkün olduğu kadar çabuk araştırma alanına teslim edilmesi gerekmektedir.

Sindirim organlarının işleyişini değerlendirmek ve gastrointestinal sistem patolojilerinin varlığını belirlemek için, ortak program adı verilen disbiyoz için bir dışkı testi de yapılır. Böyle bir incelemenin yardımıyla, besinlerin parçalanması ve emilmesiyle ilgili sorunların varlığını belirleyebilir, ayrıca sindirim organlarının yiyecekleri uygun şekilde sindirme yeteneğini değerlendirebilirsiniz. Koprogram gibi dışkı analizi yapabilmek için akşam dışkısı da uygundur ancak güvenlik açısından buzdolabının alt rafına konulan kapalı bir cam kaba konulması gerekir.

Bağırsakların yiyecekleri sindirme yeteneğini de belirleyebileceğiniz bir gösterge, analiz için gönderilen dışkıdaki karbonhidrat miktarıdır.

Disbakteriyoz için dışkı analizini deşifre edin

Disbakteriyoz için dışkı analizinin sonuçlarını nasıl çözebilirsiniz? Önemli göstergeler belirli mikroorganizmaların varlığı ve miktarıdır.

Patojenik enterobakteriler

Bu tür mikroorganizmalar insanlarda birçok farklı patolojiye neden olur. Dizanteri ve salmonelloz gibi ciddi hastalıklara neden olan Shigella ve Salmonella'yı içeren bu patojenik bakteri grubudur. Bu tür mikroorganizmaların neden olduğu hastalıklar genel "akut bağırsak enfeksiyonu veya AII" kavramı altında birleştirilir.

Dışkıda patojenik enterobakterilerin varlığı, bağırsakta bulaşıcı bir lezyonun varlığını ve vücutta ciddi bir hastalığın başlangıcını gösterir. Bu nedenle, disbakteriyoz için dışkı testinin bu tür sonuçlarıyla hemen doktora gitmeli ve tedaviye başlamalısınız.

Escherichia coli

Bu mikroorganizmanın tıbbi adı Escherichia coli'dir. Bu bakteri bir grup fırsatçı bakteri olarak sınıflandırılabilir. Hemen hemen tüm insanlarda E. coli doğal bağırsak mikroflorasının bir parçasıdır ve çalışmalarına katılır.

Escherichia coli, diğer patojenik ve fırsatçı bakterilerin üreme olasılığını azaltır ve yayılmalarını bastırır. Ayrıca bu mikroorganizmanın yaşamı boyunca insanlar için gerekli olan B grubuna ait vitaminler de oluşur. E. coli ayrıca kalsiyum ve demirin emilimine de yardımcı olur.

Bazı durumlarda E. coli'nin enzimatik aktivitesi azalmıştır. Bu tür mikroorganizmalar kalitesiz hale gelir, yani insan vücudu için yararlı özelliklerini kaybederler ancak zarar vermezler. Disbiyoz için yapılan dışkı testi bu bakterinin normal miktarının fazla olduğunu ortaya çıkarırsa, bu durum bağırsak mikroflorasındaki bozuklukların varlığını ve büyük olasılıkla disbiyoz gelişimini gösterir.

Çocuklar için, dışkıyı disbiyoz açısından normal durumda analiz ederken, 10 7 - 10 8 CFU/gram miktarında tipik bir formdaki E. coli'nin varlığı normal kabul edilir. Bu gösterge patolojilerin olmadığını gösterir. Bu durumda, Escherichia coli'nin laktoz-negatif formları dışkıda 105 CFU/gram'ı aşmayan bir miktarda mevcut olabilir. Aynı zamanda bu bakterinin hemolitik formlarının da bulunmaması gerekir.

Hemolize edici veya hemolitik Escherichia coli, yaşam süreçleri sırasında insan bağırsaklarını ve sinir sistemini olumsuz yönde etkileyen toksinleri serbest bırakır. Mikroorganizmanın bu tür formları, alerjik reaksiyonların gelişmesine veya bağırsak fonksiyonunun bozulmasına neden olabilir. Bu nedenle, disbiyoz için dışkı testi yapılırken hemolitik Escherichia coli normalde tespit edilmez.

Laktoz negatif enterobakteriler

Bu genel ad, normal miktarı aştığında sindirimin doğal süreçlerini bozabilen ve yetersizlik, mide yanması, karın ağrısı ve rahatsızlığı, geğirme vb. gibi rahatsız edici olaylara neden olabilen bir grup fırsatçı mikroorganizmayı gizler.

Normalde laktoz negatif enterobakterilerin sayısı %5'i geçmemelidir. Titrelere göre bu mikroorganizmaların sayısı 10 4 – 10 5 CFU/gram orta derecede fazla olarak kabul edilir.

Laktobasiller

Bu mikroorganizma grubu bağırsak mikroflorasının en önemli unsurlarından biridir. Laktobasiller laktik asit grubuna aittir. Vücudun süt şekerini veya laktozu parçalaması için bunlara ihtiyacı vardır; eğer eksiklerse laktaz eksikliği gelişebilir. Laktobasillerin yardımıyla kalın bağırsağın yaklaşık 5,5 pH olan normal asitliği korunur.

Diğer şeylerin yanı sıra, bu mikroorganizmaların yeterli sayıda olmasıyla, bulaşıcı patojenlerin ve ölü hücrelerin yakalanıp yok edilmesinden oluşan fagositoz süreci aktive edilir. Laktobasillerin birçok faydalı özelliği vardır ve insanlar, özellikle de çocuklar için gereklidir. Anne sütünde büyük miktarlarda bulunurlar.

Bifidobakteriler

Bifidobakteriler ve laktobasiller sindirim organlarının normal çalışması için çok önemlidir. Bu mikroorganizmalar bağırsak mikroflorasının ana temsilcilerinden biridir. Normalde çocuklarda disbakteriyoz açısından dışkı analizi yapılırken bifidobakteri içeriği yaklaşık% 95 oranında tespit edilir.

Bu mikroorganizmaların en önemli faydalı özelliklerinin patojenik bakterilerin büyümesini ve gelişmesini yavaşlattığı düşünülmektedir. Bu nedenle bifidobakteri eksikliği, bağırsak fonksiyon bozukluğu ve disbiyoz gelişimi için predispozan bir faktör olarak düşünülebilir.

Bu mikroorganizmaların ve bakteroidlerin ilk türleri, bebeğin yaşamının ilk haftalarında sindirim organlarında ortaya çıkar. Üstelik çoğu durumda doğal olarak doğan çocuklarda, sezaryenle doğan bebeklere kıyasla daha fazla sayıda bifidobakteri bulunur. Genel olarak hem yetişkinlerde hem de çocuklarda bu mikroorganizmaların sayısında önemli bir azalma, disbakteriyozun varlığını gösterir.

Enterokoklar

Normalde enterokoklar insan sindirim sisteminde bulunabilir ve doğal bağırsak mikroflorasının temsilcileridir. Ancak bu bakteriler idrar yollarını ve pelvik organları etkileyen hastalıkların etken maddeleridir.

Enterokokların güçlü büyümesi ve çoğalması durumunda genellikle bakteriyofajlar kullanılır. Disbakteriyoz için dışkı analizi sırasında bağırsaklarda enterokokların saptanması, sayılarının 10 6 - 10 8 CFU/g'dan az olması koşuluyla normal kabul edilir. Ayrıca enterokok ve E. coli oranı da önemlidir, ilk bakteri sayısının ikinci bakteri sayısından fazla olmaması gerekir.

Clostridia

Clostridia aynı zamanda doğal bağırsak mikroflorasının da temsilcileridir; normalde disbakteriyoz için yapılan dışkı testi sırasında tespit edilebilirler. Sayıları 10 3 – 10 5 CFU/g’ı geçmemelidir.

Proteus

Proteus şartlı patojenik bir mikroorganizmadır ve normalde doğal mikrofloranın bir parçası olabilir. Doktorlar bu bakterileri sıhhi göstergeler olarak görüyor. Başka bir deyişle, disbakteriyoz açısından dışkıyı analiz ederken, tespit edilen proteazların sayısı bağırsak kontaminasyonunun bir göstergesi olarak düşünülebilir. Uygun kişisel hijyen olmadığında bu mikroorganizmalarla enfekte olabilirsiniz; proteazların hastane kaynaklı yayılması da yaygındır.

Klebsiella

Bu bakteri Enterobacteriaceae familyasına aittir ve fırsatçı bir mikroorganizma olarak kabul edilir. Çoğu insanın bağırsak mikroflorasında normalde Klebsiella bulunur. Ancak belirli koşullar altında bu bakteri sindirim sistemi patolojilerinin gelişmesine neden olabilir.

Bu mikroorganizmayla enfeksiyon, nozokomiyal enfeksiyonların en yaygın türlerinden biridir. Disbakteriyoz için dışkı analizinde çok fazla Klebsiella ortaya çıkarsa, tedavi bakteriyofajların alınmasından oluşur. Bu bakterilerin sayısı 10 4 CFU/g'ı aşmayacak şekilde normal kabul edilir.

Çeşitli fırsatçı enterobakteri türleri

Bu tür mikroorganizmalar, Proteus ve Klebsiella'ya ek olarak Enterobacter, Citrobacter ve diğer Enterobacteriaceae türlerini içerir. Hepsinin özelliği vücudun bağışıklık fonksiyonlarında bir azalmadır, bu da bağırsak fonksiyonunun bozulmasına yol açar. Bu süreçlerin sonucu iltihaplanma ve çeşitli organlarda hasardır.

Bakteroitler

Normalde insan bağırsağında bulunurlar ve fırsatçı bakteri grubuna aittirler. Bu mikroorganizmalar sindirim sisteminde yavaş yavaş ortaya çıkar. Altı aylıktan küçük küçük çocuklarda, dışkıda disbakteriyoz analizi yapılırken bakterioidler genellikle tespit edilmez. 2 yaşın altındaki büyük çocuklarda sayıları 10 8 CFU/g'ı geçmemelidir.

Bugüne kadar bakterioidlerin önemi tam olarak açıklanamamıştır. Ancak bu mikroorganizmaların sindirim süreçlerinin normal seyri için gerekli olduğu, lipit metabolizmasına ve safra asitlerinin parçalanmasına katıldıkları bilinmektedir.

Stafilokok

Stafilokoklar bağırsaklarda normal olarak mevcut olabilir ancak bu, hemolitik olmayan bakteri türleri için geçerli değildir. Çoğu stafilokok türü fırsatçı mikroorganizma grubuna aittir. Saprofit olup insan vücuduna çevreden girerler. Dışkıyı disbakteriyoz açısından analiz ederken, stafilokoklara yönelik maksimum göstergenin 10 4 CFU/g olduğu kabul edilir.

Stafilokok aureus

Bu mikroorganizma insan sağlığını, özellikle de bebekleri tehdit edebiliyor. Bunlarda, disbakteriyoz için dışkı analizi yapılırken Staphylococcus aureus'un tespiti son derece istenmeyen bir durumdur. Bir bebeğe anne sütü yoluyla bu bakteri bulaşabilir. Çoğu zaman, vücuda giren küçük miktarlarda bile Staphylococcus aureus belirgin hastalık belirtilerine neden olur: şiddetli ishal, ağrı, rahatsızlık ve şişkinlik, kusma vb. Bu durum, yaşamın ilk haftalarındaki bebekler için en tehlikelidir. Normalde bir yaş altı çocukların bağırsaklarında bu mikroorganizmanın bulunmaması gerekir.

Staphylococcus aureus'un patojenik nitelikleri doğrudan bağırsak mikroflorasının bileşimine bağlıdır. Burada ne kadar çok bifidobakteri ve laktobasilin yanı sıra normal şekilli E. coli mevcutsa, Staphylococcus aureus'un etkisi o kadar az ortaya çıkar.

Nedeni stafilokok olan disbakteriyoz, genel zehirlenme ve inflamatuar bağırsak hastalığı ile ilişkili semptomlarla karakterizedir. Bu durumda hastada ateş artışı (39 dereceye ve bazen daha yükseğe ulaşabilir), baş ağrısı, terleme, halsizlik, üşüme, iştahsızlık ve uyku bozukluğu, sürekli veya paroksismal karın ağrısı ve ayrıca bol miktarda gevşek dışkı görülebilir. mukus veya kan şeklinde yabancı maddeler içerebilir. Staphylococcus aureus ile enfekte olduğunda bağırsak hareketlerinin sıklığı genellikle günde 8-10 defaya çıkar. Sindirim organlarına verilen diğer hasar belirtileri de mümkündür: kolonun tüm uzunluğu boyunca uzun süreli, dırdırcı ağrı, kramplar, şişkinlik ve diğerleri.

Laboratuvar testleri kullanılarak kan bileşimindeki değişiklikler izlenebilir. Staphylococcus aureus'un neden olduğu hastalık, ESR'de bir artış, lökosit sayısında bir artış ile karakterize edilir, bununla birlikte lökosit formülünde sola bir kayma, globulin fraksiyonlarında bir artışla eş zamanlı olarak albümin fraksiyonlarında bir azalma olur. En ağır vakalarda protein miktarında 6,1 g/l'ye kadar genel bir azalma olur.

Bu nedenle, eğer disbakteriyoz için yapılan dışkı testi Staphylococcus aureus'un varlığını ortaya koyuyorsa, hastanın hastaneye yatırılması gerekir.

Candida cinsinin maya benzeri mantarları

Genellikle Candida cinsine ait maya benzeri mantarlar, antibiyotik tedavisinden sonra hızla çoğalmaya başlar. Her durumda bağırsaklardaki sayılarının artması disbiyozun göstergesidir. Maya benzeri mantarların artan büyümesi ve gelişimi, doğal bağırsak mikroflorasının inhibisyonuna yol açar. Bu mantarlarla enfeksiyona kandidiyaz veya basit anlamda pamukçuk denir. Candida cinsinin mantarları sadece bağırsaklarda değil, aynı zamanda bir kişinin görünür mukoza zarlarında, örneğin ağızda, cinsel organlarda da çoğalabilir.

Disbiyoz için yapılan dışkı analizinde 107 CFU/g'ı aşmayan miktarda maya benzeri mantarların varlığı ortaya çıkarsa, genellikle "bağırsak disbiyozu" tanısı konulur. Analiz sonuçlarının Candida cinsine ait mantarların 107 CFU/g'dan daha büyük miktarlarda varlığını gösterdiği durumlarda, bu, hastanın vücudunda mantarlar tarafından genel bir enfeksiyon olduğunu gösterir. Bağırsakların yanı sıra cilt ve iç organlar da sürece dahil olur. Bu hastalığa kandidomikoz veya kandidomikozis sepsisi denir.

Çocuklarda bu patolojiye göbekte ağrı, şişkinlik ve midede ağırlık eşlik eder. Dışkıda da yumuşak veya tamamen sıvı hale gelen bir rahatsızlık vardır. Çeşitli yabancı maddeler içerebilir: mukus, kan, köpük, beyazımsı, grimsi veya gri-yeşil topaklar veya film. Dışkı sıklığı günde 5 defaya veya daha fazlasına ulaşır.

Disbakteriyoz için dışkı testinin sonuçlarının doğru yorumunu yalnızca bir doktorun verebileceğini anlamakta fayda var. Analiz göstergeleri farklı çocuklar arasında önemli ölçüde farklılık gösterebileceğinden ve çeşitli faktörlerin etkisi altında da bozulabileceğinden. Çocuğu besleme türünden ve diyetinden, bebeğin yaşından, emziren annenin beslenmesinden ve çok daha fazlasından etkilenirler.