Разное ад на руках причины. Разное давление на руках — причины, опастность и лечение

По статистике у 40% населения время от времени повышается артериальное давление . Люди, которые до этого не сталкивались с подобными проблемами, могут не придать особого значения таким симптомам, как головная боль, тяжесть в затылке, носовое кровотечение. Но это именно те признаки, из-за которых обязательно надо проверить систолические и диастолические показатели на левой руке.

Каким тонометром мерить?

При выборе следует учитывать некоторые факторы. Если аппарат нужен только в целях профилактики, подойдет самая простая модель. Для тех, кто имеет сердечно сосудистые патологии и проходит лечение, лучше выбрать более точный прибор.

Есть три вида устройств для крови на стенки сосудов:

автоматические;
механические;
полуавтоматические.

Самые распространенные – механические тонометры.

Ими достаточно просто мерить как на руках, так и на ногах. Состоят из манжеты, резиновой груши, монометра. В комплекте также прилагается фонендоскоп. В процессе измерения манжета надевается на предплечье, возле нее прикладывается фонендоскоп, на груше блокируется выход воздуха. При нажатии на резиновый элемент воздух поступает в манжету, сосуды на руке сдавливаются. После этого на груше открывается выход для воздуха и во время этого процесса в фонендоскоп можно услышать начальный и конечный пульс.

Это и будет верхнее и нижнее давление. Но использование механического прибора требует практики. Не у всех получается правильно мерять с первого раза. Автоматический тонометр считается самым удобным. Он не требует какого-либо участия. Устройство само нагнетает воздух, и определяет показатели. Достаточно надеть манжету на запястье или предплечье, включить прибор и подождать несколько секунд, пока на экране появится результат.

Хотя цифры и будут определены достаточно правильно, но у такого аппарата есть и значительные недостатки: электрическая часть очень часто выходит из строя, при этом постоянно придется менять батарейки. Полуавтоматический тонометр отчасти напоминает автоматический и механический. Разница заключается в том, что в таком приборе воздух в манжету нагнетается вручную, то есть потребуется нажимать на грушу, но выводит показатели на экран устройство самостоятельно.

Как правильно мерить давление?

Для максимально точного определения систолических и диастолических показателей, необходимо, чтобы человек находился в удобном положении. Нужно комфортно устроиться на стуле и расслабиться.

За час-полтора до процедуры нельзя употреблять чай, кофе, алкоголь и курить. Эти факторы очень влияют на данные. Следует правильно расположить руку. Лучше всего, если она будет находиться на подлокотнике, мышцы должны быть максимально расслабленными.

Касаемо того, на какой руке , то все зависит правша человек или левша. В основном меряют на левой руке. Но чтобы точно установить артериальные показатели, рекомендуется делать замер на разных руках по очереди.

Причем сделать это надо несколько раз с интервалом в две минуты. После этого нужно определить средний показатель. Именно он и будет наиболее точным.

Следует особое внимание обратить на то, какая разница между результатами. Если расхождения от 10 миллиметров ртутного столбика и выше – это может говорить о наличии патологии. Когда большое отличие наблюдается в измерениях на левой руке – это говорит о заболеваниях легких, сердца, сосудов. На правой – о проблемах с печенью, желудком, кишечником.

Чтобы получить максимально достоверный результат, следует:

перед процедурой посидеть спокойно минимум пять минут;
правильно измерять при температуре не ниже +20 и не выше +25;
не скрещивать ноги во время процедуры;
опереться спиной на спинку стула;
мерить не раньше, чем через час после еды.

Чтобы правильно определить АД, следует верно расположить манжету на левой руке. Она накладывается на два-три сантиметра выше от локтевого сгиба, таким образом, чтобы находилась на уровне сердца и плотно облегала руку. Конечность ложится на стол или подлокотник кресла. Сложнее всего сделать замер классическим тонометром.

Для этого потребуется выполнить такие действия:

Зафиксировать манжету на левой руке.
В районе локтевой ямки прикладывается мембрана фонендоскопа.
Стрелка на измерительном приборе должна находиться на нуле.
В груше блокируется выход воздуха, и накачивается манжета. Нагнетать воздух надо до тех пор, пока стрелочка на циферблате не подымется на несколько пунктов выше ожидаемых показателей.
После этого, воздух надо потихоньку спускать.
Первые звуки пульса – значение систолического артериального давления. Последние – число диастолического АД.

Процесс измерения автоматическим и полуавтоматическим тонометром отличается не сильно. Разница заключается в том, что в первом случае аппарат не требует участия человека совсем, а во втором накачивать воздух надо собственноручно, а показатели устройство выдает само.

Если в процессе измерения на левой руке тон прослушивается плохо, нужно приподнять конечность и несколько раз согнуть и разогнуть руку. После этого, во время следующей процедуры, толчки крови будут слышны лучше.

В случае, когда АД сильно повышено, меряют давление так же и на ногах. Человек ложится на живот, манжета располагается на бедре таким способом, чтобы она была немного выше колена. На ногах правильное расположение тонометра заключается в том, чтобы центр с трубками был над бедренной веной, а звуковой усилитель стетоскопа – под коленом. Но при измерении следует учитывать, что систолическое давление на ногах выше, чем на руках.

Методы измерения давления

Манометрия может быть прямой и непрямой. В первом случае измерения происходят в сосуде либо полости сердца при помощи капилляра. Так как данный способ требует хирургического вмешательства, проводится он только в стационаре.

Второй вариант, компрессионный, позволяет выяснить показатели артериального давления путем уравновешивания силы тока крови внутри вены сквозь ткани организма. Этот метод может осуществляться в любых условиях. Данная технология измерения была рекомендована итальянским медиком Рива-Роччи еще в 1896 г. Компрессирование при помощи манжеты Реклингаузена, осуществлялось путем накладывания ее вокруг верхней конечности. В результате обеспечивалось равномерное сдавливание тканей и кровеносных сосудов, которые находились внутри нее.

На предплечье надевалась манжета размером около 14 сантиметров. В ней быстро нагнетался воздух до значения превышающего предполагаемые показатели систолы. После этого воздух понемногу выпускался, пальпаторно фиксировалось возникновение пульсации в лучевой артерии, а на манометре отмечалось это время. В течение долгого периода повышение АД устанавливали с помощью пальпации вены на левой руке.

В 1905 году Николай Сергеевич Коротков, петербургский врач-хирург, открыл аускультативный метод диагностики повышенного давления. Он установил, что когда на вену воздействует внешнее давление, в ней возникают звуки, которые исчезают, когда оно превышает систолическое. Прослушивание плечевой артерии во время ее декомпрессии, давало возможность определить моменты возникновения и окончания звуков, а по манометру отмечались соответствующие этому времени показатели.

Н. Коротков выделил четыре стадии звуковых проявлений во время определения АД:

Первое возникновение тонов. Параметр (верхнего) систолического показателя. В определенный миг пульсовые волны одолевают сопротивление сжимающего материала и растягивают вены. Сила напора крови в систоле делается больше, нежели воздуха в манжете, и первое ее количество, поступая в полость ниже точки сужения, заставляет колебаться расслабленные стенки порожней вены.

Возникновение шумов компрессии. Во время выпуска воздуха из прибора возникают шумы сжатия, которые зависят не только от перемещения крови ниже места сдавливания, но и от того, какой степени воздействие оказывается на кровеносную вену.

Возникновение громких тонов. В процессе уменьшения напора крови шумы опять меняются на тона. Это происходит из-за того, что давления в манжете продолжает уменьшаться и, соответственно, артерия возвращается в свое первоначальное состояние, в вену проникает больше крови, увеличивается колебание ее стенки. Вновь возникают звучные тона.

Пропадание тонов. После того как звуки достигнут своего максимума, они становятся тише, и впоследствии полностью пропадают. Этот миг соответствует показателю диастолического давления.

Недостатком такого способа является его чувствительность к шумам в помещении и точность размещения фонендоскопа (необходим опыт). В 1962 году Всемирная Организация Здравоохранения рекомендовала метод Короткова, как самый целесообразный для использования во врачебной практике.

Осциллометрический метод применяют не так давно. Он основан на фиксации электрическим прибором пульсаций давления воздуха, возникающих в манжете во время прохождения крови сквозь сдавленный участок вены. Этот способ не требует практики и не зависит от человека, проводящего измерение. Но, чтобы мерить правильно, во время процедуры рука должна быть полностью неподвижна.

Каким должно быть артериальное давление?

Оно значительно увеличивается при нервном возбуждении, физической работе, после приема пищи, крепкого кофе. Такие причины касаются, как правило, систолического показателя.

Самые низкие числа на тонометре можно увидеть утром, в полном покое, натощак. Когда систолическое давление превышает 140 мм рт. ст., а диастолическое больше 90 мм рт. ст. констатируется артериальная гипертония.

Во время могут быть допущены такие ошибки:

Не учтено соотношение длины манжеты и ширины руки.
Повторно надувать манжету можно только после полного выпускания из нее воздуха.
Неправильная подготовка больного.
Стрессовая реакция организма на сам процесс измерения может повысить давление.

В случае, когда систолическое давление меньше, чем 100 мм рт. ст., а диастолическое – не более 60 мм рт. ст., диагностируется гипотензия. Разница в артериальных показателях левой и правой рук у здорового человека не должна быть более 5 мм рт. ст. Это число зависит от того, какой параметр отхождения подключичного сосуда, уровень плотности стенки. Давление крови на ногах, подколенной вене в среднем на 30 мм рт. ст. больше, чем на плечевой.

Если правильно и регулярное измерять давления на руке – это позволит контролировать здоровье, и выявить нарушения в сердечно сосудистой системе еще на ранней стадии. Любые отклонения от установленной нормы требуют установления причины, то есть медицинского обследования.

Очень часто у людей возникают различные проблемы со здоровьем, связанные с изменением давления. Для получения достоверной информации об истинном положении самочувствия человека необходимо зафиксировать и сравнить показатели давления на обеих руках. Допустимо различие между ними в 10 единиц. Но бывают случаи, когда расхождение превышает возможные пределы установленных значений. Требуется узнать, отчего у человека появляется разное давление на руках, причины этого и, собственно, лечение? Что же предпринимать в таких случаях?

Факторы, влияющие на артериальные колебания

На разных руках разное артериальное давление может быть вызвано различными признаками. При этом установлены самые распространенные причины:

неточность прибора
тревожность, повышенная возбужденность, перенапряжение
физическая перегруженность
заболевания сосудов
остеохондроз

Виновниками несоответствия данных могут являться усталость, недосыпание, а также вегето-сосудистая дистония. В детском возрасте и у молодежи это может сигнализировать о проблемах с сосудами. А вот для людей пожилых лет допускается развитие гипертонической болезни, сердечной ишемии, что приводит к недостатку кровообращения головного мозга и повышает опасность возможного инсульта либо инфаркта.

Сопутствующие симптомы

Разное давление на правой и левой руке часто сопровождается определенными признаками.
Среди них выявлены такие симптомы:

вялость, бессилие
гул в ушах
заторможенность
частые головокружения
онемение конечностей
озноб
астеническое состояние

На заболевания сосудов может указывать ослабление одной из рук или ног, особенно при их активных движениях, а также обычно холодные конечности.

Бывают случаи, когда сосудистые проблемы вскрываются только при измерении границ артериального давления именно на двух руках.

Порядок проведения процедуры измерения давления

Прежде чем начать измерительный процесс, следует несколько минут пробыть в состоянии покоя. Помещение надлежит проветрить для достижения эффекта удобства. Приняв удобную позу, нужно облокотиться на спинку стула или дивана. Ноги должны находиться в ровном положении, упираясь стопами в пол. Необходимо, чтобы рука лежала на столе в полусогнутом положении и располагалась на одном уровне с сердцем, так же как и манжетка манометра, которая должна одеваться на обнаженную часть предплечья. Во время проведения измерения нельзя разговаривать.

Требуется сделать небольшой перерыв около 5 минут между процедурами измерения на левой и правой руках. Предпочтительнее, чтобы давление определял другой человек во избежание не правдивых результатов.

Как правильно измерять артериальное давление.

При беременности

Проведение процедуры измерения давления у женщин, находящихся в положении беременности, следует осуществлять при каждом визите к врачу. Будущей матери надлежит внимательно следить за установленными показателями, которые составляют норму в интервале от 100/70 до 130/80 и при отклонениях незамедлительно обращаться в лечебное заведение.

У беременных разница показателей давления свыше 15 единиц могут быть спровоцированы:

различными отклонениями в развитии плода
токсикозом
сложностями протекания беременности

Обнаружение артериальных колебаний должно стать основанием к опасению за здоровье мамы и малыша и причиной воспользоваться врачебной помощью. Но слишком пугаться не стоит, даже если разница давления на руках сохраняется продолжительное время.

При беременности у женщины происходит увеличение количества объема крови за счет расширенного венозного кровообращения. Вот почему проблемы с изменениями артериального давления не всегда являются патологичными, но это относится только к первому триместру. Если данные отклонения выявлены во втором триместре, то необходимо относиться к этому, как к опасному состоянию, которое может привести к заболеваниям сердца, сосудов и почек, а также вызывать угрозу для плода.

Необходимые действия

Определилось разное давление на разных руках и сразу возникает вопрос – в чем причина и какое лечение уместно в решении данной проблемы.

На все вопросы сможет ответить квалифицированный специалист, визит к которому не стоит откладывать надолго.

Сосудистые заболевания в фазе развития могут не проявлять слишком явные симптомы. Посетив лечебное учреждение, врач обязательно должен назначить специальные обследования, предварительно собрав анамнез всех имеющихся заболеваний больного.

УЗИ сосудов поможет определить степень нарушений кровотока основных артерий, доставляющих кровь к головному мозгу и конечностям, а также выявить участки сужения сосудов и наличие холестериновых бляшек. Нелишним будет проведение исследования сердца и рентген грудной клетки.

Проведенные обследования помогут установить правильный диагноз и назначить действенное лечение.

При любом установленном диагнозе заболеваний, причиной которых являются нарушения в системе кровообращения, необходимо приложить все усилия для восстановления нервной системы. Совместить это нужно с соблюдением здорового питания и ведением активного образа жизни. Постоянно следить за границами артериального давления, в особенности после физических нагрузок и при повышенной усталости.

Проведение терапии в целом обусловлено причинами заболевания. При обнаружении тромбоза артерий, речь пойдет о возможной надобности проведения хирургического вмешательства путем удаления тромба. Если установлен диагноз — атеросклероз, назначается специальное лечение, направленное на понижение уровня холестерина в крови и препятствию образования сосудистых бляшек. Пациентам, у которых обнаружен сахарный диабет, требуется соответственное лечение с использованием лекарственных препаратов, понижающих высокое содержание сахара в крови.

Вполне естественно, что доктора знают об обязательности измерения артериального давление на обеих руках. Но достаточно часто они не придерживаются данного правила, рискуя повлечь за собой непоправимые последствия для человека. Поэтому людям, которые тщательно заботятся о состоянии своего здоровья, необходимо самим побеспокоиться о том, чтобы врач производил осмотр, как подобает, включая установленные правила по измерению давления.

Разное артериальное давление на руках можно определить самостоятельно или обнаружить на приеме у врача. Разберем, какова причина такого явления, может ли оно быть нормальным и какое требуется лечение, если таковое необходимо. Некоторые считают, что это опасно для жизни, так ли это на самом деле?

Артериальное давление (АД) – физический показатель, который оценивает степень сократительной способности сердца, сопротивления стенок крупных артериальных сосудов протекающей по ним крови. Принято отмечать эти характеристики величинами систолического и диастолического значений, которые записывают после измерения приборами (сфигмоманометрами). Способов контроля кровяного давления много, самым точным является кровавый (прямой) метод. Общепринятым считается методика измерения Короткова с помощью манжеты, наложенной на плечо.

Нормальные цифры давления, измеренные по всем правилам, составляют (по рекомендации ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения) 90-140 мм рт. ст. систолического, 60-90 мм рт. ст. диастолического. Правильно измерить давление важно, чтобы оценка полученных результатов была достоверной. Для этого необходимо:

Проводить процедуру сидя с упором спины после отдыха не менее 5 минут (идеально – 15 минут).
Не туго наложить манжету, оголив плечо.
Проводить процедуру в соответствии с инструкцией к прибору, которым проводится исследование.
Сделать не менее 2 повторений манипуляции с небольшими интервалами, записать показатели.
То же проделать с другой стороны. Оценить результаты.

Нередко обнаруживают на разных руках разное артериальное давление. Достоверным считают результат измерения, где цифры АД большие, учитывая минимальные полученные цифры, их записывают итогом. Считается нормой, если разница полученного результата АД на правой и левой руке составляет не более 10 мм рт. ст. Если обнаружена большая разница давления на руках у молодого человека (до 31 года), обязательно измеряют АД на ногах в позе лежа животом вниз, накладывая бедренную манжету. Результаты измерения на руках, ногах должны отличаться не более чем в 20-40 мм рт. ст. (на ногах цифры АД обычно выше, так как диаметр артерий бедра больше, чем плеча).

Для сравнения АД, его можно измерить еще и на ногах

Почему результаты измерений отличаются

Причины, по которым появляется разный результат на левой и правой руках, могут быть связаны с нормой, патологией. Считают, что несимметричность артериального давления может быть объяснена разным просветом плечевых артерий, аорты, ее дуги. Такое состояние бывает временным, постоянным. Причины, когда давление на разных руках отличается, следующие:

Анатомическая особенность сосудистого русла, которая не отражается на качестве кровотока.
Врожденные пороки развития кровеносной системы.
Тяжелые заболевания аорты, которые сопровождаются сужением ее отделов.
Изменение свойств сосудистой стенки одной локализации.
Функциональные состояния, приводящие к изменению тонуса сосудов.
Технические погрешности измерения.

Чаще всего несимметричность определяемого показателя зависит от неправильности измерения. Это связано со спешкой, которая несовместима при изучении такой лабильной величины, как артериальное давление. Эмоции, которые имеют место при посещении лечебного учреждения, становятся причиной, почему отличаются цифры АД, измеренные в домашних условиях; появляется асимметрия показателей.

Допустимая разница значений, когда на правой руке артериальное давление несколько выше, объясняется анатомическим ходом правой плечевой артерии с ее относительно меньшим просветом по сравнению с левой артерией.

Большая разница измерений может быть показателем врожденной аномалии развития сосудов, обнаруживают такое состояние у детей, реже у молодых людей. Кроме стабильного течения врожденного порока развития сосудов, может быть обнаружено тяжелое заболевание – неспецифический аортоартериит.

Оно отличается прогрессированием изменений просвета сосудов, появлением резкой разницы АД отдельных конечностей. Отличается эта болезнь одновременным поражением других отделов сосудистого русла. Изменение стенки артерий пожилых пациентов, существенную разницу АД этого возраста связывают с атеросклерозом, который может несимметрично изменять сосуды.

Чтобы данные были точнее, измеряют давление несколько раз

Что предпринимает врач

При первом посещении доктора обычно артериальное давление измеряют на двух руках. Если обнаруживают большую разницу показателей, повторяют процедуру несколько раз. Убедившись, что цифры достоверные, врач назначает обследование для выявления причины такого явления. Объем рекомендуемых манипуляций зависит от жалоб пациента, его возраста, полученной разницы результатов измерений. Обычно врач назначает:

Анализы крови, мочи.
УЗИ сердца, допплеровское исследование аорты, крупных артерий.
Ангиографию используют в сложных случаях.

При установлении причины стеноза (сужения) можно вмешаться, применив нужный для конкретного случая способ лечения. Если просвет артерии или аорты изменен так сильно, что нарушает кровоснабжение руки, другого отдела туловища, делают операцию по вшиванию протеза аорты, так чаще поступают у молодых людей. Такие пациенты вынуждены пожизненно принимать серьезные медикаменты, предупреждающие прогрессирование процесса.

При атеросклерозе, сужающем просвет плечевой или другой артерии, пожилым людям проводят операцию стентирования сосудов (расширяют просвет артериальной магистрали, пораженной бляшкой, внедрением искусственной «трубочки» в зону стеноза). Далее рекомендуют прием лекарств, предупреждающих развитие атеросклеротических бляшек, на неопределенно длительный срок. В течение года после операции пациенты принимают средства, которые не допускают развитие тромбов области оперативного вмешательства. Способов лечения стенозов много, врач выбирает подходящий для конкретного пациента.

Артериальное давление (АД), как и температура тела, - величина, изменяющаяся в зависимости от воздействия различных факторов. Именно поэтому его измерение является обязательным на приеме у врача или при поступлении в стационар. Полученные данные дают возможность доктору диагностировать, например, гипертонию.

Однако, важно знать, что для получения более широкой информации о состоянии здоровья пациента, следует измерять давление на обеих руках и сравнивать полученные показания. Результат измерения указывается в виде двух значений: систолического (верхнего) и диастолического (нижнего). Систолическое давление указывается первым и означает уровень давления крови при сердечном сокращении. Вторая же цифра информирует об уровне кровяного давления при расслаблении сердца.

О чем свидетельствует разница давления на руках?

Еще несколько десятков лет назад ученые заметили, что давление на правой и левой руке может отличаться друг от друга. Позднее врачами была установлена и взаимосвязь между разницей в показаниях давления на разных руках и сосудистыми заболеваниями. Некоторые доктора даже придерживаются мнения, что каждый мм разницы в измерениях существенно, а именно на 9 %, увеличивает риск смерти в ближайшее десятилетие. Однако, чтобы не паниковать, следует разобраться, что может повлиять на различие в этих показаниях.

Среди основных можно выделить такие причины подобной разницы:

Переживания. Начиная измерять давление, человек может волноваться, и это волнение отражается на показаниях как давления, так и пульса. Успокоившись и измерив давление на второй руке, он получает существенно отличающийся результат. Поэтому очень важно приступать к измерению в расслабленном состоянии. Желательно измерять его не самостоятельно, а доверить это другому человеку.
Анатомические особенности. У большинства людей, особенно у тех, чья деятельность связана с нагрузками, в мышцах плечевого пояса образуется фиброз, который приводит к ущемлению сосудисто-нервного пучка. По этой причине артериальное давление на правой руке может быть выше, чем на левой. К анатомическим особенностям можно также отнести более сильную мускулатуру одной из рук.
Переутомление, плохой сон, нервозность.
Нарушение кровообращения. Такие изменения в организме могут быть связаны с рядом заболеваний, диагностировать которые можно лишь при более тщательном обследовании.

Разное давление на руках - не диагноз, а лишь повод обратиться к врачу. Заболевания, о которых может свидетельствовать данный факт, в большинстве случаев связаны с сужением артерий и потерей их эластичности. В данном случае речь идет о подключичной артерии, которая является частью большого круга кровообращения.

Она снабжает кровью шею и руки. Если же происходит стеноз (сужение) подключичной артерии, то ткани, которые должны снабжаться кровью и кислородом от нее, недополучают их. Это, в свою очередь, приводит к образованию в местах сужения атеросклеротических бляшек, которые могут, вообще, перекрывать поток крови в артерии. А это уже угроза ишемического инсульта.

Еще одно заболевание, при котором может наблюдаться разное давление на симметричных конечностях, - это неспецифический аортоартериит или, как его называют, синдром Такаясу. Заболевание чаще поражает молодых женщин, хотя встречается и у мужчин. Оно вызывает воспаление стенок сосудов, что приводит к их закупориванию. Из-за нарушения кровотока происходят паталогические изменения в органах, которые не снабжаются кровью и кислородом в необходимом количестве. При своевременном выявлении и лечении данного заболевания риск смертности можно снизить до 10 % и ниже. Если же болезнь останется недиагностированной, то вероятность летального исхода возрастает до 75 %.

Какая разница АД является поводом для беспокойства?

Если разница давления не превышает 10 мм, поводов для беспокойства нет. Такое различие считается физиологической нормой. Однако, если вы обнаружили, что разница составляет более 10–15 мм, то это должно вызвать опасения, так что не стоит откладывать визит к врачу. Для молодых людей это повод заподозрить сосудистые дефекты, для людей пожилого возраста - вероятность ишемической болезни сердца, гипертонии, нарушения мозгового кровообращения, что увеличивает риск инсульта и инфаркта. Если же разница в давлении больше 20 мм, то это может свидетельствовать об атеросклеротическом сужении, или окклюзии, подключичной артерии.

Разное давление на разных руках может никак не проявляться, а может сопровождаться такими симптомами:

слабостью;
звоном в ушах;
головокружением;
быстрой утомляемостью;
зябкостью пальцев на руке;
дискомфортом и другими.

Наличие хотя бы одного из них в сочетании с различными показаниями давления на руках также является поводом для обращения к врачу и проведения диагностики. Чем раньше удастся выявить болезнь, тем больше шансов избавиться от нее или минимизировать негативное влияние. Большинство заболеваний на ранней стадии может протекать бессимптомно. К таким заболеваниям относится, например, атеросклероз. Выявить его на ранней стадии как раз и помогает регулярное измерение давления на обеих руках и сравнение полученных значений.

Правила измерения давления

Если вы решили контролировать свое давление дома, следует соблюдать определенные правила для получения точных результатов:

Давление следует измерять в одно и то же время и желательно 2 раза в день.
Наиболее точные показания может дать механический тонометр.
Перед измерением следует расслабиться и отдохнуть хотя бы 5 минут.
Проводить измерение сидя, при этом опираясь на спинку стула и не скрещивая ноги. Рука должна полностью лежать на столе, не свисать, находиться на уровне сердца.
Лучше всего, если давление будет измерять кто-то другой, так как при самостоятельном проведении процедуры приходится прикладывать усилия для сдавливания груши, что может отразиться на результатах, особенно если потом вы будете измерять давление на второй руке.
Между на одной и второй руках следует выдержать интервал в 4-5 минут.
Лучше всего избегать кофе, сосудосуживающих препаратов, курения и нагрузок как минимум за час до измерения давления.

Используем тонометр правильно

Наука не стоит на месте, и сейчас в аптеке можно приобрести полуавтомат или автоматический тонометр, который проделает всю работу самостоятельно и выдаст результат на дисплее. Такие тонометры очень удобны в домашнем использовании, но их результаты могут быть с погрешностью. Если же у вас под рукой механический тонометр, то его результат будет более точным, если правильно его использовать:

Манжету следует надевать на 2 см выше локтевого сгиба. Между манжетой до накачивания и рукой должен проходить палец. Надевать манжету следует на голую руку.
Мембрану фонендоскопа размещают на локтевом сгибе так, чтобы отчетливо слышать пульсацию.
Качать грушу следует быстро (клапан груши должен быть закрыт). Накачивать воздух следует на 20 мм выше, чем тот уровень, при котором исчез пульс.
Далее следует медленно выпускать воздух и прислушиваться к ударам пульса. Запомните отметку, на которой стал прослушиваться пульс - это верхнее (систолическое) давление. Вторая отметка нижнего (диастолического) давления будет соответствовать значению, когда пульса не слышно.

Как было сказано выше, артериальное давление - очень зависимая и непостоянная величина. Поэтому измерять его следует, придерживаясь указанных правил, а, сравнивая результаты, учитывать все факторы, которые могли повлиять на них. Только в таком случае полученный результат может быть информативным и точным.

Диагностика и лечение

Вовремя диагностировать заболевания сосудов должен специалист, который сперва проведет осмотр пациента, а потом в случае необходимости направит его на дополнительное исследование. В ходе осмотра врачу важно обратить внимание на шумы в подключичной и сонной артериях, которые вызываются током крови по узким участкам артерии. В случае обнаружения подобных шумов, врач должен назначить УЗИ - дуплексное сканирование сосудов.

В ходе этого обследования сканируются магистральные артерии головы и начальные отделы верхних конечностей. Данное исследование способно определить локализацию сужения, его степень и значимость. При показаниях пациенту может быть предложено пройти рентген кровеносных сосудов, именуемый ангиографией. Такая процедура проводится под местной анестезией в специальной операционной, оснащенной необходимым оборудованием (аниографом), путем катетеризации бедренной артерии или артерии на запястье.

Если в результате медицинского исследования у больного диагностируется стенотическое поражение артерий, которое требует оперативного вмешательства, то существует два способа его проведения:

Сонно-подключичное шунтирование. Открытая операция, которая выполняется сосудистыми хирургами.
Стентирование. Современная операция, которая выполняется рентгенэндоваскулярными хирургами под местным наркозом. Она является малотравматичной (делается небольшой разрез на коже размером 2-3 см), однако, как и любая другая, имеет свои показания и противопоказания.

Несмотря на то, что врачи знают о необходимости измерять давление на обеих руках, нередко пренебрегают этим. Такое отношение может иметь серьезные последствия для пациента. Поэтому вы сами должны проследить за тем, чтобы доктор должным образом проводил осмотр, в том числе и измерял давление. Забота о своем здоровье и раннее выявление отклонений в работе организма позволят вам своевременно принять необходимые меры: обратиться к врачу, скорректировать диету, отказаться от курения и алкоголя и т. д.

Под кровяным давлением следует понимать важнейший параметр, который характеризует работу сердечно-сосудистого аппарата.

Существуют такие виды давления: внутрисердечное, венозное, капиллярное.

При каждом сердечном сокращении АД колеблется между наивысшим (систолическим) и наименьшим (диастолическим).

Артериальное давление определяется объемом крови, перекачиваемым за единицу времени и сопротивлением сосудистого русла.

Так как кровь течет под воздействием градиента давления, который создается сердцем, максимальное АД будет зафиксировано в левом желудочке (на выходе из органа), чуть меньшее в артериях, а самое низкое – в правом предсердии (на выходе из сердца).

Верхнее кровяное давление покажет давление в артериях в тот момент, когда сердце сокращается, кровь выталкивается из него. Зависит такое АД от:

силы сокращения;
степени сопротивления, которое оказывают сосудистые стенки;
количества сокращений за единицу времени.

Нижнее давление покажет давление в артериях при расслаблении сердечной мышцы. Такое минимальное АД полностью отражает сопротивление в периферических сосудах.

По мере продвижения крови амплитуда колебаний АД снижается, а капиллярное и венозное давление не зависят от фазы сердечного цикла.

Все люди привыкли измерять кровяное давление только на одной руке и знают, какой показатель будет нормой, а какой нет.

Однако недавние медицинские исследования показали, что манипуляцию необходимо проводить сразу на обеих конечностях. Если на разных руках получились разные данные, это может быть неким сигналом организма о возможных проблемах со здоровьем.

Как ни странно звучит, но разное давление на правой и левой руках – явление достаточно распространенное. Когда оно отличается в пределах 5 миллиметров ртутного столба, как уверяют врачи, особых поводов для беспокойства нет. Но когда разница существенная – нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью врачей.

Результаты измерения артериального давления на руках могут варьироваться вследствие ряда факторов, среди которых:

волнение, повышение давления на нервной почве;
физиологические особенности организма;
степень развитости мускулатуры;
нарушение кровообращения;
наличие атеросклеротических бляшек.

Многие пациенты при измерении АД немного волнуются, слегка нервничают. Вскоре человек успокаивается, давление возвращается к норме, а результат измерения изменяется.

Что касается анатомических особенностей организма, примерно у 51% людей давление на правой руке всегда выше, нежели на левой конечности. Особенно это касается спортсменов и людей, кто долгое время занимается физическим трудом.

У таких людей в мышцах плечевого пояса часто развивается фиброз, становясь причиной утолщений, уплотнений ножек левой лестничной мышцы. Поэтому происходит ущемление сосудисто-нервного пучка, который проходит по левой части тела.

Атеросклеротические бляшки являют собой отложения холестерина на сосудистых стенках. Причины патологии у каждого человека свои, но чаще всего нарушение связано с:

лишним весом;
чрезмерным потреблением кухонной соли;
перееданием.

Укажите своё давление

Как уже было отмечено, разница кровяного давления на левой и правой руке в норме не должна превышать 5 мм рт. ст., а вот разница до 10 мм укажет на прогрессирование атеросклероза сосудов.

В случае если показатели отличаются на 15 или даже 20 мм, это станет поводом диагностики организма на наличие более опасных заболеваний. Так почему же на разных руках может быть различие в показаниях.

Для молодого человека это означает наличие сосудистых дефектов, для людей среднего возраста и старше – прогноз не очень утешительный:

ишемическая болезнь сердца;
нарушение кровообращения в головном мозге.

При условии своевременного обнаружения отклонений от нормы есть возможность предупредить инфаркт миокарда, геморрагический, ишемический инсульт.

Разность АД на левой и правой руке иногда проявляется дискомфортными ощущениями: слабость, снижение реакций, головокружение. Но не исключено, что артериальное давление никак себя не проявляет, а вычислить его удается только регулярными измерениями давления на обеих руках.

Человек, кто страдает от гипертонической болезни, в обязательном порядке должен знать о своих допустимых различиях на обеих руках, поскольку норма АД – понятие индивидуальное. При возникновении каких-либо отклонений потребуется проконсультироваться со своим врачом. Это позволит быстро поставить диагноз, назначить своевременную:

медикаментозную;
физиотерапию.

Необходимо помнить, что мерить АД на обеих руках следует как в домашних условиях, так и в поликлинике. Когда кардиолог или терапевт не проводит измерения правильно, это может рассказать о недостаточно внимательном отношении к пациенту.

Иногда есть необходимость проводить манипуляцию сидя, а потом стоя.

Проще всего сделать замеры артериального давления на руках при помощи автоматических или полуавтоматических моделей тонометров. Первые выгодно отличаются тем, что могут самостоятельно накачивать воздух в манжетку, нужно просто нажать специальную кнопку.

Такие аппараты способны определять пульс пациента, сохранять в памяти информацию о 10 и более измерениях.

Рекомендовано избегать применения тонометров, измеряющих давление только на запястье, поскольку они дают недостаточно точные данные. Когда у человека есть еще и аритмия, такое устройство покажет еще большую погрешность.

В таких ситуациях разумно приобретать механические модели, какими обычно пользуются в поликлиниках. Ручной тонометр не такой удобный в использовании, но при соблюдении технологии процедуры наиболее точен.

Правила измерения АД сводятся к следующим:

необходимо удобно сесть, лучше за стол, посидеть хотя бы 5 минут без движения;
наложить манжетку тонометра на 5 см выше локтевого сгиба, а расслабленная рука должна находиться при этом на столе;
надевают стетоскоп;
в манжетку накачивают воздух до 220 мм рт. ст. или выше, если есть подозрение на более высокое давление;
медленно спускают воздух (с примерной скоростью 2-4 мм за секунду), ориентируясь на циферблат.

Как только будут слышны первые удары сердца, необходимо запомнить показания прибора. Именно эта цифра и будет равняться систолическому давлению (верхнему, сердечному). Когда ударов уже не слышно, фиксируют вторую цифру – диастолическое (нижнее, сосудистое) давление.

Измерения АД проводят сначала на левой руке, а потом на правой. Иногда есть необходимость сделать 2 повторные измерения с интервалом 2-3 минуты. Если человек хотя бы пару раз в жизни видел, как проводят манипуляцию, он с легкостью освоит данную методику.

Что касается полуавтоматических и автоматических устройств, они самостоятельно определят сердечные «стуки», выведут информацию на жидкокристаллический экран.

Что нужно знать

Нормальным считается артериальное давление, если оно сохраняется в пределах 120/80. Однако стоит понимать, что эта цифра может изменяться в зависимости от возраста человека, его индивидуальных особенностей, времени суток, иных факторов. Так называемое рабочее или нормальное АД у всех свое:

возраст от 16 до 20 лет – 100-120/70-80;
возраст 20-40 лет – 120-130/70-80;
возраст 40-60 лет – до 140/90;
старше 60 лет – 150/90.

Чтобы получить точные измерения АД на правой и левой руках, необходимо за 1 час до манипуляции воздержаться от употребления спиртных, кофеиносодержащих напитков. Нельзя проводить замеры, если мочевой пузырь переполнен, это станет причиной увеличения показаний тонометра сразу на 10 миллиметров.

Измерения обязательно нужно производить в комфортной обстановке при нормальной окружающей температуре. Правильно, если при процедуре пациент сидит в расслабленном состоянии минимум 5 минут. Руку, куда будет надеваться манжет, следует поставить в такое положение, чтобы она находилась на одном уровне с сердцем.