Акклиматизация. Горная болезнь

При подъеме на высоту одновременно уменьшаются атмосферное давление, парциальное давление кислорода в атмосфере и легочных альвеолах, а также насыщение гемоглобина кислородом (98% О2 в крови транспортируется эритроцитами и только 2% - плазмой). Это может вызвать гипоксию (кислородное голодание) – состояние, возникающее при недостаточном снабжении тканей кислородом или нарушении его использования в процессе биологического окисления. Близким по смыслу является термин гипоксемия - пониженное содержание кислорода в крови. Кислород необходим для процессов окислительного фосфорилирования (синтеза аденозинтрифосфата (АТФ*); дефицит О2 нарушает протекание всех процессов в организме, зависящих от энергии АТФ: работу мембранных насосов клеток, транспортирующих ионы против градиента концентраций, синтез медиаторов и высокомолекулярных соединений - ферментов, рецепторов для гормонов и медиаторов. Если это происходит в клетках центральной нервной системы, нормальное протекание процессов возбуждения и передачи нервного импульса становится невозможным .

*Причиной предпочтения в условиях гипоксии, упражнений высокой интенсивности получения энергии за счет углеводов, а не более калорийных жиров является больший выход АТФ: углеводы образуют 6,3 молей АТФ/моль О2; жиры – 5,6 молей АТФ/моль О2.

Из приведенной таблицы можно сделать ряд выводов:
- снижение парциального давления воздуха и, соответственно, кислорода от высоты происходит нелинейно;
- степень насыщения легких кислородом по отношению к его содержания во внешнем воздухе снижается (это может быть связано с возрастанием в легких доли СО2, а в «зоне смерти» дыхание проходит уже столь интенсивно, что СО2 в легких не успевает накапливаться);
- гемоглобин способен почти на 100% насыщаться О2 при его парциальном давлении в легких 13-14%(!) от атмосферного;
- степень насыщения гемоглобина кислородом не стоит в линейной зависимости: даже тогда, когда парциальное давление кислорода в легких уменьшится вдвое, гемоглобин окажется еще насыщенным на 80%.

Благодаря удивительному свойству гемоглобина жадно присоединять к себе кислород даже при малых его давлениях оказывается возможным передвижение человека и жизнь его в высокогорье.
Легкие реагируют на недостаток кислорода сначала более глубоким дыханием (увеличением его объема):

Степень насыщения гемоглобина человека кислородом от высоты
и снижение атмосферного давления (соответственно - количества кислорода) с высотой, а затем уже и нарастанием частоты дыхания. При сниженной плотности воздуха естественно уменьшается и масса содержащегося в нем кислорода, т.е. происходит «снижение кислородного потолка».

Поэтому снабжение кислородом организма на больших высотах будет недостаточным, а теоретическая мощность выполняемой работы будет определяться степенью насыщения гемоглобина крови кислородом.
И определять, в конечном итоге, длительность акклиматизации.

По современным представлениям высоты до :
5300-5400 м – зона полной акклиматизации , когда отдых и питание полностью восстанавливают затраченную энергию здоровых людей;
5400-6000 м - зона неполной акклиматизации (нет полного восстановления даже при отдыхе);
6000-7000 м - зона адаптации (компенсаторные механизмы организма работают с большим напряжением и полное восстановление жизненных сил хоть и с трудом, но кратковременно возможно;
7000-7800 м - зона частичной, временной адаптации (организм начинает расходовать собственные резервы без возможности их пополнения. Альпинист может находиться в этой зоне до 4-5 дней;
свыше 7800 м - «зона высотной смерти» (пребывание в ней в течение 2-3 дней без кислородного аппарата вызывает быструю детериорацию (истощение).

Об этом многие знают. И все же хочется обратить внимание, что указанные состояния в этих высотных зонах подразумевают уже наличие у восходителей адекватной акклиматизации к этим высотам. Кстати: приведенный выше график объясняет почему относительно полноценный отдых возможен на высотах 4200-4400 м.

КАК ТРЕНИРОВАТЬСЯ К ВЫСОТЕ

Когда парциальное давление воздуха падает, то насыщение кислородом легких человека во время дыхания снижается. В результате чего возникает кислородное голодание различных тканей организма. Что приводит к ослаблению процессов окисления и восстановления и других реакций в процессе жизнедеятельности человека. После чего общий тонус и работоспособность человека снижается (при длительном голодании потеря сознания, отек легких, мозга). Для того чтобы получить необходимое количество кислорода, рефлекторно мы делаем больше вдохов-выдохов, что приводит к учащению пульса, дальнейшим процессам усталости и скопления молочной кислоты в организме, в результате недостаточного снабжения организма кислородом и перегрузок сердца. Организм для того чтобы получить необходимый объем кислорода, для его жизнедеятельности стимулирует работу сердца к более интенсивной работе, то есть увеличивает частоту сокращений в единицу времени. Но на высокой частоте сердечных сокращений как мы знаем длительно смогут работать только подготовленные спортсмены, но так или иначе сердце устает. Поэтому выход из ситуации это увеличение объема сердечной мышцы, т.е. рабочего объема прокачанной крови в единицу времени, при котором частота сердечных сокращений будет неизменна или будет изменяться, но незначительно. Тем самым мы сможет выполнять физическую работу на высоте долго без значительных потерь трудоспособности.

Мы не будем вникать в биохимические процессы работы сердца под различными видами нагрузок, в частности кислородное голодание организма в режиме интенсивных физических нагрузок и другие процессы адаптации внутри организма, которые зависят не только от тренированности человека, но работы организма на молекулярном, гормональном уровне (а эти показатели у каждого индивидуальны, народность Шерпа, Непал на молекулярном и гормональном уровне конечно изначально более устойчивы к высотным восхождениям, так как рождаются и живут на высоте 4000-4500 м над ур. моря) . Но мы знаем (в результате проведенных исследований), что наиболее подготовлены к таким видам нагрузкам спортсмены лыжники (беговые лыжи) и легкоатлеты бегуны на длинные дистанции. Причина тому, больший объем сердца относительно общей массы человека (у борцов и качков мышечный объем сердца гораздо ниже, чем у легкоатлетов и даже ниже, чем у не спортсменов). Это позволяет прокачивать больший объем крови в единицу времени при определенной частоте сердечных ударов, и тем самым питать интенсивнее ткани организма кислородом, в условиях, когда его мало и человек выполняет физическую нагрузку. Сердце- это мышцы, которые имеют свой ресурс и выносливость. Таким образом, чем больше этот объем мышц, и чем больше он натренирован, тем быстрее и лучше происходит адаптация в условиях высоких гор. То оптимальные тренировки зимой лучше лыжами, в межсезонье – стайерским бегом по пересеченной местности. Этим тренировкам должна быть посвящена львиная доля физической подготовки тех, кто собирается в высокие горы. Не так давно ученые ломали копья по поводу того, какая раскладка сил при беге является оптимальной. Одни считали, что переменная, другие - равномерная. На самом деле это зависит от уровня тренированности.

Для увеличения объема сердца используются длительные тренировки не на максимальном пульсе, а на пульсе, соответствующем максимальному ударному объему.

«Длительная тренировка при максимальном ударном объеме – это, условно говоря, упражнения на «гибкость» для сердца. Мышцы гонят кровь, и сердце этим потоком крови начинает растягиваться. Следы такого растягивания остаются, и постепенно сердце значительно увеличивается в объеме. Его можно увеличить раза в 2, а на 35-40% почти гарантированно, поскольку сердце - это «висячий» орган, в отличие от скелетных мышц, и растягивается достаточно легко. Снижение ЧСС у выносливых спортсменов компенсируется за счет увеличения систолического объема. Если у нетренированного человека в покое он составляет в среднем около 70 мл, то у высококвалифицированных спортсменов (с ЧСС в покое 40-45 уд/мин) - 100- 120 мл.
А если сердце сильно гипертрофировано, то ЧСС может опускаться до 40-42 и даже до 30 уд/мин. Такой пульс был, например, у финского бегуна, победителя Олимпиад 70-х, Лассе Вирена. Наряду с бегом, он и др. финские спортсмены включали ходьбу в гору крупным, большим шагом, с пульсом 120. Такая ходьба в гору по несколько часов приводит к растягиванию сердца и рекрутированию мышечных волокон в «окислительные» (из IIb превращаются в IIa-тип).

Если нужно увеличить ударный объем сердца на 20%, то надо тренироваться хотя бы 3-4 раза в неделю по 2 часа (на пульсе 120-130 уд/мин, при котором достигается максимальный ударный объем). Если нужно 50-60% прибавить, тогда надо тренироваться 2 раза в день по 2 часа, хотя бы 3-4 дня в неделю. Чтобы 100% гипертрофию получить, то есть сделать сердце в 2 раза больше, то уже необходимы очень большие объёмы. Это каждый день по 4, по 5 часов. Такие тренировки нужно продолжать в течение примерно 4-5 месяцев. После этого у человека будет просто растянутое сердце. Причем поддерживаться это состояние будет достаточно легко»

Для тех кто еще не вышел на профессиональный уровень, для того чтобы не загнать свой организм и избежать сильного переутомления по началу стоит начинать с малых дистанций 3 км и за две недели тренировок довести длительность до 5-6 км – 2-3 раза в неделю. Далее как только окрепнете выходить на заданный уровень тренировок 3-4 раза в неделю с заданной длительностью.

Данные рекомендации приведены для восхождения выше 5600-6000 м над ур. моря. Планируя восхождение на Эльбрус, вы должны составить свой тренировочный график таким образом, чтобы вы бег был не менее 10 км, и общая длительность составляла не менее 1 часа, без учета разминки и других упражнений для развития общей физической выносливости.

ВАЖНО НЕ ЕХАТЬ В ГОРЫ ПЕРЕТРЕНИРОВАННЫМ!!!

Последний месяц перед выездом следует сосредоточиться на восстановлении: полноценном сне, хорошем питании, повышении гемоглобина, залечивании старых травм, зубов, прочего;
- пик спортивной формы должен быть достигнут как минимум за 1 месяц до выезда в горы;
- дальнейшие тренировки до выезда необходимо снизить, на мой взгляд, до оздоровительных пробежек 5 -6 км, каждый день обязательно проходить еще не менее 8 км – это приблизит организм к походному режиму;
- последние 7-10 дней до выезда забеги нужно вообще исключить.

Вообще, следует сказать, что большие спортсмены, особенно с недостаточным высотным опытом (невысоким, коротким, с перерывом в сезонах) в горах четырежды оказываются в группе риска из-за:
- неправильной реакции организма на высоту;
- уязвимого иммунитета;
- состояния перетренированности;
- совершенно иных ожиданий от своей роли в группе для себя и для других.

Об этом надо помнить. Как и об опасности «закаливания» и купания на маршрутах, о поедании снега. Месснер всегда помнил о своем «слабом горле». А многие начинающие высотники даже не догадываются, что для переохлаждения в горах хватает порой одной-двух сотен секунд при демонстрации мокрой спины, раскрытого горла, отсутствия шапки. В голове продуцируется 40% тепла всего организма, нет лучше способа быстро его отдать, как ходить без шапки. Мгновенно испаряющийся на ветру слой пота согласно законам физики отнимает за это время тепла гораздо больше, чем контакт с холодной водой (на этом принципе основан один из методов закаливания – обтирание горячей водой, требующий большой аккуратности и постепенности).

Перечень противопоказаний общего и специального характера для участия в высокогорных экспедициях и восхождениях:

Заболевания сердечно-сосудистой системы и крови с нарушениями гемодинамики;
- легочные заболевания с существенным нарушением вентиляции;
- эндокринные заболевания;
- заболевания воздухоносных путей и легких (трахеит, бронхит, пневмония, плеврит, острый туберкулез легких);
- острые инфекционные заболевания ЛОР-органов (ринит, тонзиллит, фарингит, синусит), полипы, отит среднего уха, мастоидит и др.);
- острые инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, хронические заболевания органов брюшной полости и др.;
- сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, дегенеративные изменения, ревмокардит, нарушения ритма сокращений сердца с желудочковой экстрасистолией и др.);
- психические расстройства и неврозы, церебральные вазопатии со склонностью к ангиоспазмам;
- органические заболевания центральной нервной системы, эпилепсия и др. - все формы эндатерита;
- заболевания вен;
- гипертоническая болезнь;
- все формы анемий.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ АНЕМИЙ

Если запастись большинством витаминов впрок, заранее – дело большей части бесполезное, то в отношении повышения содержания гемоглобина все происходит наоборот. С целью предупреждения железодефицитной анемии потребление железа не менее чем за месяц (минимум 3 недели) до гор должно быть увеличено в рационе питания за счет:
− продуктов, наиболее богатых легкоусвояемым железом: мясо, печень(особенно говяжья). Из мяса всасывается 6% железа, из яиц, рыбы - в 2 раза меньше, а из растительной пищи - только 0,2%.;
- яблоки, шпинат, смородина, соки, грибы белые;
- горох, фасоль, орех фундук, шоколад;
- крупы: гречневая, овсяная; хлеб ржаной (многие зерновые и овощи являются хорошими источниками железа, но не гемжелеза. Хотя организм усваивает только небольшой процент этой формы железа, употребление таких продуктов одновременно с мясом может способствовать лучшему его усвоению);
- учитывайте эффект кальция, чая и кофе.Большое количество кальция и фосфора, содержащихся в молоке и сыре, может несколько препятствовать поглощению железа. Танин в чае и кофе связывает железо, не давая ему поглощаться. Если вы употребляете и препараты железа, и препараты кальция, принимайте их в разное время. Не пейте чай или кофе сразу после еды.
- сочетайте пищу, богатую железом, с пищей с высоким содержанием витамина С, способствующего усвоению железа;.
- используйте специальные добавки, содержащих медикаментозное железо (обязательным требованием к железосодержащим препаратам, является наличие фолиевой кислоты и цианокобаламина).

Можно порекомендовать:
ГемоХелпер (концентрат железа, находящегося в высокодоступной для человека гемовой форме и комплекс незаменимых аминокислот);
Феррум лек (жеват. таблетки);
Фенюльс (капсулы).
Очень хорошо себя зарекомендовал себя комплекс железа с этилендиамин-янтарной кислотой. Что конкретно дает для гор нормальное или повышенное содержание гемоглобина? По собственным ощущениям – в основном, смягчает первые дни пребывания на высоте. Разве это мало?

ЧИСТОТА СОЗНАНИЯ И МЫСЛИ В ГОРАХ

Горы это часть планеты Земля, Вселенной, субстанция, которая существуют своей жизнью; в них проходят различные процессы рождения, жизни, умирания: ледники, горообразование, морены, сели, горные реки. Жизнь в горах идет по своим законам, законам не подвластным математическим расчетам и физическим формулам. Есть явления, которые человек исходя из своего эмпирического и сентиментального опыта (интуиция, пережитые события в прошлом) может объяснить и рассчитать, предсказать, но очень много процессов в горах не подвластны нам… Именно поэтому горы – это зона повышенного риска. Степень риска и границы его зоны для различных гор отличны и зависят от факторов: высота, автономность, труднодоступность, сложность рельефа, климат и погода и т. д., Но мы должны понимать, правила жизни в этой части земной поверхности уже другие и отличны от тех к которым привыкли мы в городе. Так или иначе, мы «приходим в гости к горам», а они могут «принять нас» или «не принять нас». Важно понимать этот момент, что они стоят, и будут стоять, а мы сможем лишь взойти на гору или перевал, благодаря ряду сопутствующих факторов, но мы никак не можем «покорить горы…». Ибо горы когда-нибудь «покорят» вас!!! Так уж устроен хитрый мозг человека, что мы покоряем себя и своих внутренних врагов, а нам кажется, что мы боремся с вселенскими проблемами, решаем теоремы и задачи глобального характера, покоряем горы. Благодаря тому, что человек в горах гораздо глубже смотрит внутри себя, то связь с общим информационным пространством становиться гораздо сильнее. Мы можем загадывать желания, и они будут сбываться, причем, иногда прямо в походе в короткие сроки, иногда немного позже дома. В горах можно заниматься планированием и программированием своей будущей жизни, если получится думать и действительно визуализировать так далеко в будущее. Иногда силой мысли можно влиять на ход событий в горах течении нескольких дней (погода, безопасное прохождение маршрута всеми участниками, просто удача), но это продвинутый уровень сознания… У меня получалось загадывать: тушенку, клубничное варенье, пуховую куртку, бахилы-фонарики, погоду на восхождении и др. вещи о которых не стоит писать… Часть желаний была осознанная, часть не до конца и шла из глубин сознания. Поэтому с желаниями и мыслями нужно быть осторожно дабы потом не жалеть о них. Но на самом деле в горах, на каком-то этапе, нам без малейших усилий удается оставаться «здесь и сейчас», полностью дистанцироваться от проблем и суеты города, и не думать о том, что было и что будет. Наслаждаться моментом единения с природой, жизнью и процессами осознания себя и внутренней работы над собой. Но все же, мысли нужно контролировать и они должны быть чисты как относительно себя, так и в направлении своих товарищей. Поскольку силой мысли мы можем привлекать не только хорошую погоду и сгущенку, а и отрицательные события. Таким образом, зная все это можно заранее построить моменты реализации своих желаний в горах. Т.е. перед нами возникает желание, затем это желание обретает формы, конкретные границы, методы достижения и далее мы всей своей сущностью желаем и посылаем мысли в общую информационную матрицу, но нужно помнить, что желание должно быть осознанное и идти не от мозга, а от внутреннего Я, от сердца. Есть еще процессы неосознанного, которые до конца контролировать мы не можем, но это тоже наше Я. И вот в таких ситуациях становится сложнее. Из своего опыта могу сказать, что если мне хотелось домой в походе, то поход очень скоро заканчивался по разным причинам: травмы и болезни участников, ухудшение погоды. Так же было, если кто-то из участников тоже очень сильно хотел домой…Также могу сказать, что много аварийных ситуаций в горах люди притянули также своим негативным мышлением до поездки в горы и уже в горах. И многие из них можно было бы избежать, если бы эти люди просто остались в этот сезон в городе, просто решили свои проблемы. Но горы, для нас это способ побега от «реальности» города, от проблем…И вот здесь «стоп»!… Горы – это экшн, смена картинок, побег от «реальности», но не от себя.

Не стоит свой неизлечимый клубок проблем и переживаний нести в горы «…ибо кто приходит на свадьбу в черных одеждах?…». Чем сложнее мероприятие в горах, тем меньше граница между осознанным и неосознанным внутри нас и тем больше неосознанное просится наружу. А неосознанное – это не только радость, любовь, чувство удовлетворенности и счастья. Очень часто это: Боль, страх, ненависть, усталость и безысходность. Стоп!!! Здесь все считывается с вашего мозга автоматически.

Боль, страх, ненависть, усталость и безысходность - нужно избегать этих состояний до посещения гор и во время!!!

Поэтому важно развивать позитивное мышление до поездки в горы и во время мероприятия. Избегайте конфликтов с друзьями и близкими и серьезные дела старайтесь решать до поездки или вообще лучше не начинать их. В общем, только хорошие мысли и постоянная визуализация себя в ключевых точках маршрута, на вершине горы и т.п.

Особенности путешествий по высокогорным районам

Первое ощущение человека, поднявшегося на большую высоту - это головная боль. Нередки также случаи потери сна, аппетита, расстройства желудка, рвота, ощущение слабости и др. Это связано с тем, что из-за низкого уровня кислорода на высоте возникает отек мозга, что в свою очередь вызывает повышение внутричерепного давления. Накапливаемая в межклеточном пространстве жидкость оказывает давление на мозг, из-за чего ухудшается работа всех остальных органов. Очень важно набирать высоту постепенно, чтобы организм успел акклиматизироваться. Иначе в последствие человек начнет терять равновесие, перестанет трезво мыслить и будет казаться пьяным. В случае появления таких симптомов необходимо как можно скорее спуститься приблизительно на 100- метров вниз, в противном случае в течение 2-4 суток может наступить смерть человека.

Горная болезнь возникает также из-за отека легких. В связи с низким содержанием кислорода в крови и физической нагрузкой в кровеносных сосудах легких увеличивается давление. Растет артериальное давление, что приводит к тому, что начинают течь сосуды.

В данной статье рассказывается об основных аспектах путешествий по высокогорным районам для тех участников, которые путешествует с нашим клубом в горные района Непала, Тибета, Северной Индии, Алтая, Киргизии, Узбекистана, Африки и др. (высота 3000-6000 метров над уровнем моря). Данную статью можно назвать кратким ликбезом для всех любителей горных походов.

Из-за чего в высокогорных районах ухудшается самочувствие?

Плохое самочувствие на большой высоте обусловлено несколькими причинами. На низких высотах атмосферное давление обычно составляет 1 атм. С повышением высоты давление начинает снижаться. При низком атмосферном давлении человек начинает ощущать нехватку кислорода, это связано с тем, что значительно увеличивается расстояние между молекулами О 2 , и кислород просто становится труднее извлечь из воздуха. На большой высоте концентрация О 2 в воздухе остается такой же как и на уровне моря, но из-за более низкого давления кислород занимает больший объем и человеку гораздо труднее получить весь необходимый для него кислород. Человек начинает дышать чаще, но все же наступает момент, когда недостаток кислорода будет сильно ощутим. Для каждого человека высота, на которой снижается насыщение кислородом, различна (приблизительно 1800 метров над уровнем моря). Кислородное голодание - это стресс для организма, и необходимо чтобы организм привык к такому режиму работы. Именно поэтому обязательным условием нахождения в высокогорье является акклиматизация, занимающая некоторое время.

Что такое горная болезнь? Каковы признаки начала акклиматизации организма в высокогорье?

Горная болезнь - это ухудшение самочувствия связанное с недостатком кислорода в организме человека, физическими нагрузками, обезвоживанием организма, физическим утомлением и другими факторами. Горная болезнь - это резкое и опасное для здоровья человека состояние, оно приводит к отеку легких и головного мозга. Именно поэтому очень важно соблюдать правила акклиматизации. Также не стоит отправляться в высокогорные районы, если у Вас имеются противопоказания к пребыванию на больших высотах.

Если находясь в высокогорном районе, Вы начинаете ощущать вялость, появляется одышка, Вы начинаете отставать от всей группы, то, скорее всего, у Вас начался отек. Постепенно начинает появляться сухой кашель, который со временем становится влажным. Чтобы избежать данных неприятных моментов необходимо, чтобы организм прошел постепенную акклиматизацию.

Правила акклиматизации

Чтобы процесс акклиматизации происходил правильно необходимо:

1) пить больше жидкости,

2) не спешить,

3) исключить во время восхождения спиртное, жирную пищу и тяжелые физнагрузки

Первый пункт говорит о том, что нужно пить как можно больше чистой питьевой воды (минимум 4 литра в сутки). Это связано с тем, что на большой высоте организм теряет большое количество воды, именно поэтому нужно восстанавливать баланс воды в организме. Пить нужно горячую воду с лимоном, каркаде, имбирем, шиповником или с другими тонизирующими и кислыми продуктами.

Второй пункт говорит о том, что нужно не только постепенно набирать высоту, но и идти нужно медленно, ни в коем случае не стоит суетиться. Тем не менее, стоит отметить, что, к примеру, при пешем походе по высокогорью, физнагрузки заставляют Вас хорошо пропотеть, что в свою очередь способствует снижению артериального давления.

Третий пункт говорит о том, что для хорошей акклиматизации в высокогорье нужно придерживаться сухого закона. Не стоит употреблять черный чай, курить и есть жирную тяжелую пищу.

Можно использовать медикаменты для ускорения процесса акклиматизации?

Для того чтобы акклиматизация прошла правильно не нужно принимать никакие медицинские препараты, нужно только время. Со временем организм привыкнет к пониженному атмосферному давлению и недостатку кислорода. Оптимально если Вы будете набирать высоту постепенно: около 300-400 метров в день, отдых нужно устраивать на каждый 3-4 день подъема. Если во время подъема у Вас начинает болеть голова, то не стоит мучать организм и продолжать восхождение. В этом случае нужно просто отдохнуть.

Если Вы хотите принять какое-либо лекарство, то можете обратить внимание на гомеопатию и препарат «Диамокс», который способствует стимуляции мозга, почек и учащает дыхание. Прием данного препарата нужно начать за сутки до подъема и закончить спустя сутки после спуска. Рекомендованная дневная доза 500 мг, принимать препарат нужно два раза в день.

Чтобы избавиться от головной боли можно выпить парацетамол, ибупрофен, спазган. Но самое главное во время восхождения не стоит спешить. Медпрепараты можно принимать для лечения симптомов, но ни в коем случае не для ускорения процесса акклиматизации!!!

Противопоказания для пребывания в высокогорных районах

Существует целый перечень медицинских противопоказаний для пребывания на высокогорье. Во-первых, стоит сказать, что человек может идти в горы, если у него нет никаких серьезных заболеваний. Людям с хроническим пониженным давлением и проблемами с сердечно-сосудистой системой строго противопоказано нахождение на высоте более 3-3,5 тыс. метров. Негативные последствия может вызвать пребывание на высокогорье у подростков и беременных женщин. Чаще всего физподготовка и возраст участников восхождения не влияет на процесс акклиматизации.

Как облегчить процесс акклиматизации?

1) Небольшими глотками пейте горячей напиток из термоса (не кофе или черный чай) или простую подкисленную питьевую воду. Отлично помогает пройти процесс акклиматизации горячий напиток с медом, лимоном и имбирем.

2) В каждой индивидуальной аптечке должны быть увлажняющие капли для носа и для глаз, гигиеническая помада с SPF фактором и крем для рук. Данные предметы помогут Вам легче перенести сухость воздуха в высокогорье.

3) Пребывая в горах, регулярно принимайте комплекс витаминов, причем в первые 3-4 дня в горах, дозировку витаминов можно увеличить вдвое. Также в качестве БАДа можно принимать «Микрогидрин», облегчающий симптомы акклиматизации.

4) Зачастую во время акклиматизации снижается аппетит. Но, все же отправляясь в высокогорье нужно взять с собой сухофрукты, орехи, горький шоколад, сыр, сало и другие высококалорийные продукты, которые помогут Вам восстановить силы.

5) Не забывайте глубоко дышать!

материал подготовил

При длительном пребывании на высоте в организме наступает ряд изменений, суть которых сводится к сохранению нормальной жизнедеятельности человека. Этот процесс называется акклиматизацией. Акклиматизация-сумма приспособительно-компенсаторных реакций организма, в результате которых поддерживается хорошее общее состояние, сохраняется постоянство веса, нормальная работоспособность и нормальное протекание психологических процессов. Различают полную и неполную, или частичную, акклиматизацию.

В связи с относительно небольшим сроком пребывания в горах для горных туристов и альпинистов характерны частичная акклиматизация и адаптация-кратковременное (в отличие от окончательного или длительного) приспособление организма к новым климатическим условиям.

В процессе приспособления к недостатку кислорода в организме происходят следующие изменения:

Поскольку кора головного мозга отличается чрезвычайно высокой чувствительностью к кислородной недостаточности, организм в условиях высокогорья в первую очередь стремится удержать должное кислородное снабжение центральной нервной системы за счет уменьшения снабжения кислородом других, менее важных органов;

В значительной степени чувствительна к недостатку кислорода и система дыхания. Дыхательные органы реагируют на недостаток кислорода сначала более глубоким дыханием (увеличением его объема):

а затем уже и нарастанием частоты дыхания:

В результате некоторых реакций, обусловленных кислородной недостаточностью, в крови увеличивается не только количество эритроцитов (красных кровяных телец, содержащих гемоглобин), но и количество самого гемоглобина (рис. 4). Все это вызывает увеличение кислородной емкости крови, то есть возрастает способность крови переносить кислород к тканям и таким образом снабжать ткани необходимым его количеством. Следует отметить, что увеличение числа эритроцитов и процентного содержания гемоглобина бывает более выраженным, если восхождение сопровождается интенсивной мышечной нагрузкой, то есть если процесс адаптации носит активный характер. Степень и темп роста числа эритроцитов и содержания гемоглобина зависят также от географических особенностей тех или иных горных районов.

Увеличивается в горах и общее количество циркулирующей крови. Однако нагрузка на сердце при этом не возрастает, так как одновременно происходит расширение капилляров, увеличивается их число и протяженность.

В первые дни пребывания человека в условиях высокогорья (особенно у малотренированных людей) увеличивается минутный объем сердца, возрастает пульс. Так, у физически слабо подготовленных горовосходителей на высоте 4500 м пульс возрастает в среднем на 15, а на высоте 5500 м - на 20 ударов в минуту.

По окончании процесса акклиматизации на высотах до 5500 м все эти параметры снижаются до нормальных величин, характерных для обычной деятельности на низких высотах. Восстанавливается и нормальная работоспособность желудочно-кишечного тракта. Однако на больших высотах (более 6000 м) пульс, дыхание, работа сердечно-сосудистой системы так и не снижаются до нормального значения, ибо здесь некоторые органы и системы человека постоянно находятся в условиях определенного напряжения. Так, даже в период сна на высотах 6500-6800 м частота пульса составляет около 100 ударов в минуту.

Совершенно очевидно, что для каждого человека период неполной (частичной) акклиматизации имеет различную длительность. Значительно быстрее и с меньшими функциональными отклонениями она наступает у физически здоровых людей в возрасте от 24 до 40 лет. Но в любом случае 14-дневный срок пребывания в горах в условиях активной акклиматизации является достаточным для приспособления нормального организма к новым климатическим условиям.

Для исключения вероятности серьезного заболевания горной болезнью, а также для сокращения сроков акклиматизации можно рекомендовать следующий комплекс мероприятий, проводимых как до выезда в горы, так и в период путешествия.

Перед длительным высокогорным путешествием, включающим в трассу своего маршрута перевалы выше 5000 м, все кандидаты должны быть подвергнуты специальному врачебно-физиологическому обследованию. Лица, плохо переносящие кислородную недостаточность, физически недостаточно подготовленные, а также перенесшие в период предпоходной подготовки воспаление легких, ангину или серьезный грипп, к участию в таких походах не должны допускаться.

Период частичной акклиматизации можно сократить, если участники предстоящего путешествия заранее, за несколько месяцев до выхода в горы, приступят к регулярным занятиям по общефизической подготовке, особенно по повышению выносливости организма: бег на длинные дистанции, плавание, подводный спорт, коньки и лыжи. При таких тренировках в организме возникает временный недостаток кислорода, который тем выше, чем больше интенсивность и длительность нагрузки. Поскольку организм здесь работает в условиях, несколько сходных по кислородной недостаточности с пребыванием на высоте, у человека вырабатывается повышенная устойчивость организма к недостатку кислорода при выполнении мышечной работы. В дальнейшем в условиях гор это облегчит приспособление к высоте, ускорит процесс адаптации, сделает его менее болезненным.

Следует знать, что у физически неподготовленных к высокогорному путешествию туристов жизненная емкость легких в начале похода даже несколько уменьшается, максимальная работоспособность сердца (по сравнению с тренированными участниками) также становится меньше на 8-10%, а реакция увеличения гемоглобина и эритроцитов при кислородной недостаточности запаздывает.

Непосредственно в период похода проводятся следующие мероприятия: активная акклиматизация, психотерапия и психопрофилактика, организация соответствующего питания, применение витаминов и адаптогенов (средств, повышающих работоспособность, организма), полный отказ от курения и алкоголя, систематический контроль за состоянием здоровья, применение некоторых лекарств.

Активная акклиматизация для альпинистских восхождений и для высокогорных туристских походов имеет различие в методах ее проведения. Это различие объясняется прежде всего существенной разницей высот объектов восхождения. Так, если для альпинистов эта высота может составлять 8842 м, то для наиболее подготовленных туристских групп она не будет превышать 6000-6500 м (несколько перевалов в районе хребтов Высокая Стена, Заалайского и некоторых других на Памире). Разница состоит и в том, что восхождение на вершины по технически сложным маршрутам совершается в течение нескольких дней, а по сложным траверсам - даже и недель (без значительной потери высоты на отдельных промежуточных этапах), в то время как в высокогорных туристских походах, имеющих, как правило, большую протяженность, на преодоление перевалов затрачивают меньше времени.

Меньшие высоты, меньший срок пребывания на этих высотах и более быстрый спуск со значительной потерей высоты в большей степени облегчают процесс акклиматизации для туристов, а достаточно многократное чередование подъемов и спусков смягчает, а то и вообще прекращает развитие горной болезни.

Поэтому альпинисты при высотных восхождениях вынуждены в начале экспедиции выделять до двух недель для тренировочных (акклиматизационных) восхождений на более низкие вершины, отличающихся от основного объекта восхождения на высоту порядка 1000 метров. Для туристских же групп, маршруты которых проходят через перевалы высотой 3000-5000 м, специальных акклиматизационных выходов не требуется. Для этой цели, как правило, достаточно выбора такой трассы маршрута, при которой в течение первой недели - 10 дней высота проходимых группой перевалов нарастала бы постепенно.

Поскольку наибольшее недомогание, вызванное общей усталостью еще не втянувшегося в походную жизнь туриста, ощущается обычно в первые дни похода, то даже при организации дневки в это время рекомендуется провести занятия по технике движения, по строительству снежных хижин или пещер, а также разведочные или тренировочные выходы на высоту. Указанные практические занятия и выходы должны производиться в хорошем темпе, что заставляет организм быстрее реагировать на разреженность воздуха, активнее приспосабливаться к изменениям климатических условий. Интересны в этом отношении рекомендации Н. Тенцинга: на высоте даже на биваке нужно быть физически активным - греть снеговую воду, следить за состоянием палаток, проверять снаряжение, больше двигаться, например, после установки палаток принимать участие в строительстве снежной кухни, помогать разносить готовую пищу по палаткам.

Существенное значение в профилактике горной болезни имеет и правильная организация питания. На высоте более 5000 м рацион суточного питания должен иметь не менее 5000 больших калорий. Содержание углеводов в рационе должно быть увеличено на 5-10% по сравнению с обычным питанием. На участках, связанных с интенсивной мышечной деятельностью, в первую очередь следует употреблять легкоусваиваемый углевод - глюкозу. Увеличенное потребление углеводов способствует образованию большего количества углекислоты, в которой организм испытывает недостаток. Количество потребляемой жидкости в условиях высокогорья и особенно при совершении интенсивной работы, связанной с движением по сложным участкам маршрута, должно быть не менее 4-5 л в сутки. Это самая решающая мера борьбы с обезвоживанием организма. Кроме того, увеличение объема потребляемой жидкости способствует выведению из организма через почки недоокисленных продуктов обмена.

Организм человека, совершающего длительную интенсивную работу в условиях высокогорья, требует повышенного (в 2-3 раза) количества витаминов, особенно тех, которые входят в состав ферментов, участвующих в регуляции окислительно-восстановительных процессов и тесно связанных с обменом веществ. Это витамины группы В, где наиболее важны В12 и B15, а также B1, В2 и В6. Так, витамин В15, помимо сказанного, способствует повышению работоспособности организма на высоте, существенно облегчая выполнение больших и интенсивных нагрузок, повышает эффективность использования кислорода, активизирует кислородный обмен в клетках тканей, повышает высотную устойчивость. Этот витамин усиливает механизм активной адаптации к недостатку кислорода, а также окисление жиров на высоте.

Кроме них, важную роль играют и витамины С, РР и фолиевая кислота в сочетании с глицерофосфатом железа и метацилом. Такой комплекс оказывает влияние на увеличение количества эритроцитов и гемоглобина, то есть на увеличение кислородной емкости крови.

На ускорение процессов адаптации оказывают влияние и так называемые адаптогены - женьшень, элеутерококк и акклиматизин (смесь элеутерококка, лимонника и желтого сахара). Е. Гиппенрейтер рекомендует следующий комплекс препаратов, повышающих приспособляемость организма к гипоксии и облегчающих течение горной болезни: элеутерококк, диабазол, витамины А, В1, В2, B6, B12, С, РР, пантотенат кальция, метионин, глюконат кальция, глицерофосфат кальция и хлористый калий. Эффективна и смесь, предложенная Н. Сиротининым: 0,05 г аскорбиновой кислоты, 0,5 г лимонной кислоты и 50 г глюкозы на один прием. Можно рекомендовать и сухой черносмородиновый напиток (в брикетах по 20 г), содержащий лимонную и глютаминовую кислоты, глюкозу, хлористый и фосфорнокислый натрий.

Как долго по возвращении на равнину организм сохраняет те изменения, которые произошли в нем в процессе акклиматизации?

По окончании путешествия в горах в зависимости от высоты маршрута приобретенные в процессе акклиматизации изменения со стороны дыхательной системы, кровообращения и состава самой крови проходят достаточно быстро. Так, повышенное содержание гемоглобина снижается до нормы за 2-2,5 месяца. За такой же период снижается и повышенная способность крови к переносу кислорода. То есть акклиматизация организма к высоте сохраняется всего лишь до трех месяцев.

Правда, после многократных выездов в горы в организме вырабатывается своеобразная «память» на приспособительные реакции к высоте. Поэтому при очередном выезде в горы его органы и системы уже по «проторенным дорожкам» быстрее находят верный путь для приспособления организма к недостатку кислорода.

В последние годы очень многие туристы проводят свой зимний отпуск на высокогорных курортах. До этого каждый человек живет своим размеренным образом жизни, в своих климатических условиях, при своем, годами выработанном режиме.
И вдруг на праздники он срывается и едет в горы, чтобы на полную грудь вдохнуть свежего горного воздуха, покататься на лыжах, получить свою порцию адреналина и довольным уехать домой. Да, это все именно так и происходит, но иногда на физическом уровне ваш организм дает сбой, и по приезду в горы у вас обостряются хронические заболевания, возникает аллергия, налицо, как говорится, «горная болезнь» и весь отдых уже испорчен.

Что нужно делать, чтобы акклиматизация на прошла быстрее? Существует целый комплекс мероприятий, которые необходимы для привыкания горнолыжника к изменениям условий, связанных с подъемом в гору.

Подготовка к акклиматизации начинается еще дома. Начните с элементарных тренировок всех суставов и групп мышц, а именно, в виде легких пробежек или быстрой ходьбы в равномерном темпе. Они прекрасно тренируют сердечно — сосудистую и дыхательную системы и уже постепенно готовят их к катанию на высоте. Ну, а когда вы ощутите достаточную крепость от этих тренировок, можно переходить к нагрузкам «до затрудненного дыхания». У многих возникнет вопрос – что значит «до затрудненного»? Алгоритм этого такой: передвигаетесь медленно, а потом делаете небольшой рывок, ускорение… до затрудненного дыхания, если стало трудно дышать, нужно сбавить темп. Отдышались на медленном ходу – и опять рывок! Таким образом, постоянно атакуя затрудненное дыхание и отступая, при этом раз за разом увеличивая длину рывков, вы абсолютно безопасно, шаг за шагом, подготовите свой организм к тем скоростным нагрузкам, которые будут присутствовать во время катания на высоте в горах.

При выборе места катания обязательно обратите внимание, на какой высоте расположены склоны. От этого зависит степень акклиматизации, то есть, способности организма быстро приспособиться к недостатку кислорода, пониженному давлению и к другой специфике высокогорья. Акклиматизации при подъеме на высоту до 2000 м, ее именуют «зона индифферентности» для здоровых людей почти не требуется.

На высоте 2000-4000 м – зона полной компенсации, уже необходимы определенные меры по акклиматизации. На этой высоте реакции приспособления к условиям гипоксии (кислородной недостаточности) проходят более выражено и остро, но потенциала здоровья нормального человека достаточно. Физические нагрузки на такой высоте турист будет переносить намного легче, если до поднятия на эту высоту в течение 2-4 дней катался на высоте от 1500 до 2000 м над уровнем моря, тем самым немного акклиматизировав свой организм к горным условиям.

На высоте более 4000 м над уровнем моря и более – начало зоны неполной компенсации, фактически в ней функции организма восстанавливаются не полностью, поэтому катание в зоне неполной компенсации требует постепенной и умеренной нагрузки. При таком режиме нужны и кратковременные паузы, чтобы организм мог немного отдохнуть от нагрузок. Нарушение этих правил приводит к появлению признаков «горной болезни».

Если появились такие симптомы, то необходимо снизить физические нагрузки и отдохнуть несколько дней на меньшей высоте. Какие признаки «горной болезни»: эйфория, которая часто сменяется общей слабостью, головная боль, тошнота, одышка, ускоренное и аритмичное сердцебиение, появление сонливости или бессонницы, носовые кровотечения. При обострении «горной болезни» возможны обморочные состояния. Если симптомы усиленно проявляются и не проходят, пострадавшего необходимо срочно эвакуировать в «зону индифферентности». До высоты 2000 м над уровнем моря здоровый человек почти не испытывает особых трудностей. В «зоне индифферентности» приспособительные реакции организма проходят незаметно. Это зона, которая наибольше подходит для отдыха большинства взрослых и детей.

А если задержаться в горах на высоте подольше, то не каждый может предвидеть реакцию своего организма на горный климат. Акклиматизация капризна, как примадонна и проявляется в том, что человек теряет тончайшую координацию движений, наступает плохое самочувствие и бессонница, дает сбои в работе сердечно — сосудистая система, а это моментально отражается на ее объективных показателях; появляются колебания артериального давления, разное наполнение пульсовых волн, снижается пульсовое артериальное давление, ухудшается быстрота реакции и мышечного тонуса бедренных «рабочих» мышц, фактически они начинают терять способность к расслаблению.

Кроме всего вышеизложенного, в горах будьте осторожны с солнцем. От него кожа мгновенно становится сухой, обгорает, губы на губах появляются трещины. Солнце ведь бьет не только сверху, но и снизу, оно мощно отражается от снега, так что не забывайте взять на отдых защитные кремы, используемые во время катания и питательные, которыми нужно пользоваться после того, как уходите с солнца.

Еще один важный момент – берегите глаза, а для этого обязательно нужно иметь защитные очки. С первого дня на снег без защитных очков выходить нельзя! Ко всему сказанному, стоит помнить о том, что в горах появляется жажда, ведь там намного больше испарение, а с потом через кожу начинают выходить соли. Поэтому необходимо их пополнение, иначе может наступить слабость. Для этого употребляйте различные фруктовые напитки, соки, минеральную воду. Помните и о витаминах – С, Е и группы В, но они лучше усваиваются из лимонов, мандаринов, яблок, апельсин. Не пренебрегайте и свежей морковью, капустой, луком, чесноком. Опытные лыжники часто берут с собой для пополнения запасов витаминов пакетик с клюквой, собранные во время летних путешествий на байдарках по Карелии. Они утверждают, что кислая клюква с добавкой сахара моментально утоляет жажду.

И последний момент – в горных отелях и пансионатах утром на завтрак дают кофе, булочку, кусочек масла, джем. Не столь много. Но на ужин – «шведский стол», где горнолыжник отрываются по полной программе, нагуляв во время катания волчий аппетит. Не переедайте, полезнее легкий полуобед в горном кафе, ресторанчике. Акклиматизация у каждого проходит по-разному, но если вы знаете свой организм, то собираясь в горы, помните о том, что нужно сделать, чтобы она прошла как можно легче и быстрее. Поэтому выбирайте горнолыжные туры с професионалами!

Вылетев из Санкт-Петербурга в Петропавловск-Камчатский, за короткий промежуток времени (около 9 часов) человек пересечёт 9 часовых зон. Если вылететь из Мурманска, то через каких-то 3-4 часа можно приземлиться в Сочи, из сурового Заполярья попасть в жаркие субтропики.

Такие смены мест в наше время не редкость. Кто-то переезжает на новое место жительства, кто-то едет в отпуск, спортсмены летят на соревнования, геологи - в экспедицию, туристы - в поход...

Как правило, сменив место жительства, мы чувствуем некоторый дискомфорт. Дело в том, что мы попадаем в непривычные условия, организм вынужден перестраиваться, привыкать (адаптироваться) к ним. И мы должны ему в этом помочь!

Смена часовых поясов

В такой ситуации основной действующий на человека фактор - смена времени. Человек привыкает к определённому ритму Например, вставать и ложиться спать в определённое время. Попадая, допустим, из европейской части страны в Иркутск (т. е. перемещаясь с запада на восток), надо это делать на несколько часов раньше. Значит, надо перестраивать режим. Лучшее средство при этом - сон. После сна надо входить в новый режим по местному времени. В первые дни будет чувствоваться усталость, быстрое утомление, возможны головные боли. Не следует расстраиваться, всё это пройдёт. Необходимо снизить на это время физические нагрузки и организовать полноценный отдых.

Схема 17
Как адаптироваться к местному времени

Сложнее проходит адаптация при переезде с востока на запад. Но правила поведения при этом остаются те же.

Смена климата

При смене широты местности, т. е. при перемещении с севера на юг или наоборот, меняются все действующие на человека природные факторы: температура и влажность воздуха, атмосферное давление, солнечная активность.

Лучше заблаговременно поинтересоваться особенностями климата той местности, куда предстоит перемещаться.

Неплохо проконсультироваться у врача, позволяет ли состояние здоровья такое перемещение. Зачастую «болячки» у здорового человека проявляются при смене климата. Поэтому обычно врачи рекомендуют отдыхать в местности, где климат не сильно отличается от того, в котором человек живёт постоянно.

Схема 18
Как адаптироваться к смене климата

Надо подумать и об одежде. Она должна соответствовать новым климатическим условиям.

Особо следует сказать о солнце. Наверное, многие из нас испытали на себе его ласковое тепло, а потом постанывали всю ночь напролёт, мечтая о том, чтобы поскорее слезла обгоревшая кожа.

Не только живущие на севере, но и жители средних широт непривычны к южному солнцу. Чрезмерное пребывание на пляже губительно для непривычной кожи: она быстро перегревается, на ней образуются порой незаметные для глаза ожоги. Солнечные ванны надо принимать в меру, начиная с сеансов по 10-20 минут, постепенно увеличивая их продолжительность. В остальное время надо находиться в тени. В этом поможет просторная хлопчатобумажная одежда с длинными рукавами, шляпа или панама.

Необходимо позаботиться и о глазах. Южное солнышко, особенно возле морской глади, сильно слепит глаза, может стать причиной их заболеваний. Для защиты глаз надо носить тёмные очки.

При смене местожительства неизбежна и смена продуктов питания. Следует щадить свой организм, пробуя новую пищу понемногу, не есть сразу несколько непривычных для желудка блюд. Не спешить переходить на острую пищу, которой обычно питаются жители южных и горных районов.

Совершая путешествия и переезды, надо учитывать основные принципы адаптации при смене климатогеогра-фических условий.

• В первые дни не подвергать себя излишним нагрузкам, больше спать.
• Носить удобную, просторную одежду из натуральных материалов и головной убор.
• Осторожно относиться к экзотической местной пище.

Способность организма к привыканию можно тренировать. Путешественники, туристы, военные лучше переносят переезды, изменение внешних условий. Поэтому занятие туризмом не только полезно для здоровья, но и является тренировкой, помогающей приспособить организм к различным условиям и облегчающей выживание в экстремальных ситуациях.

Акклиматизация в горах

Сложнее проходит акклиматизация в горах: там с увеличением высоты понижается атмосферное давление. При этом наблюдается так называемое кислородное голодание. Оно выражается в том, что хотя содержание кислорода в воздухе с увеличением высоты не меняется, но при пониженном атмосферном давлении он меньше всасывается в кровь. Поэтому даже при незначительных физических нагрузках начинаются головокружение и учащённое сердцебиение, человек ощущает сильное утомление. Как правило, это проявляется начиная с высоты 1500 м.

На значительных высотах даже хорошо подготовленные альпинисты работают в кислородных масках.

В горах часто бывает пониженная влажность воздуха, что приводит к потере влаги из организма через лёгкие при дыхании.

К тому же вода горных рек и ручьёв, питающихся от ледников и снежников, бедна минеральными солями.

В горах можно получить сильные солнечные ожоги даже при облачности или тумане. Дело в том, что на равнине ультрафиолетовое излучение солнца гораздо слабее, так как рассеивается нижними слоями атмосферы. При подъёме в горы это рассеивание уменьшается, излучение становится сильнее (как говорят, жёстче). Поэтому и ожог получить в горах можно значительно быстрее. Дело может осложниться ещё и наличием в горах снега. В этом случае к прямому солнечному излучению добавляется ещё излучение, отражённое от снега. Тут без специального защитного крема не обойтись.

Схема 19
Как адаптироваться в горах

Особенно интенсивно солнечный свет в зоне снега действует на глаза. Ещё более, чем на юге, здесь нужны солнцезащитные очки, причём со стеклянными линзами.

Первые 1-2 дня надо отвести на акклиматизацию с минимумом физических нагрузок. Действие недостатка кислорода, пониженного давления за этот срок обычно проходит.

Схема 20
При адаптировании в горах нельзя

Если постоянно чувствуется жажда, сухость во рту, надо пить больше жидкости, лучше минеральную воду или чай. Воду желательно немного подсаливать. Стараться не есть снег и не пить воду из ручьёв (в ней мало солей).

В горах резко и быстро меняется температура воздуха. Нередко дуют сильные ветры. Существует большая разница между дневной и вечерней температурой. Поэтому, собираясь в горы даже жарким летом, надо захватить тёплые вещи.

Позаботиться о тёплых вещах надо и при путешествии с юга на север. Нижнее бельё в этом случае лучше иметь из чистой шерсти или хлопчатобумажное. Стараться не использовать синтетику.

Обувь должна быть просторной, с тёплой стелькой. Неплохо иметь тёплые шерстяные носки.

Тесная одежда или обувь - главная причина обморожений.

Следует учитывать и такой факт: в горах вследствие пониженного давления температура кипения воды ниже 100°С. Поэтому пища здесь варится по-иному. Чай может иметь не такой вкус, как дома, продукты варятся несколько дольше, чем на равнине.

Вопросы и задания

1. Как влияет на организм человека смена часовых поясов?
2. Как лучше привыкнуть к новым условиям (адаптироваться) в этом случае?
3. Какие природные факторы изменяются при переезде с севера на юг или наоборот?
4. Назовите основные принципы адаптации при смене климато-географических условий.
5. На какие особенности необходимо обратить внимание при адаптации в горах?
6. Почему в горах на высоте более 1500 м возможно кислородное голодание?
7. Как вы считаете, мясо в горах лучше варить или жарить? Почему?
8. Где лучше заваривается чай - в горах или на равнине? Назовите причины этого.
9. Можно ли обгореть, когда вокруг снег?
10. Что вы будете делать, чтобы облегчить акклиматизацию в горах; в южной степи?