MRI stawów krzyżowo-biodrowych. Diagnostyka stanów patologicznych okolicy krzyżowo-biodrowej MRI stawów krzyżowo-biodrowych

Badanie MRI stawów krzyżowo-biodrowych jest zdecydowanie najbardziej informatywną metodą diagnozowania chorób tych stawów. Badanie MRI pozwala na jakościową wizualizację zarówno tkanki kostnej stawów krzyżowo-biodrowych, jak i tkanek miękkich oraz ocenę zarówno zmian morfologicznych w tym obszarze, jak i zaburzeń czynnościowych ACL. Dodatkowo badanie MRI pozwala również na ocenę stopnia zmian zapalnych w stawach oraz określenie aktywności procesu zapalnego w zapaleniu stawów krzyżowo-biodrowych, w tym w chorobie takiej jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Ponadto MRI ACL może również uwidocznić zmiany patologiczne w miednicy (na przykład nowotwory).

Wskazania do rezonansu magnetycznego stawów krzyżowo-biodrowych.

Urazy miednicy (podejrzenie złamania miednicy, w tym złamania naprężeniowe u sportowców)
Uszkodzenie ACL (łzy)
Podejrzenie przerzutów lub guzów pierwotnych kości miednicy
Nadmierny rozrost kości (osteofity, egzostozy)
Zapalenie stawów ACL
Obecność ciał obcych w jamie miednicy
Obecność bólu w okolicy ACL

Przeciwwskazania dla rezonansu magnetycznego

Wszczepione urządzenia (rozrusznik serca lub defibrylator)
Implanty ślimakowe
Klipsy na naczynia
Stenty umieszczane w naczyniach krwionośnych
Sztuczne zastawki serca (z zawartością metalu)
Wszczepione pompy
Endoprotezy stawów (z zawartością metalu)
Wszczepione stymulatory nerwów
Metalowe kołki, śruby, płytki lub inne elementy złączne zawierające metal
Ciąża

Czas trwania badania MRI stawów krzyżowo-biodrowych z reguły nie przekracza 20-30 minut. Badanie jest całkowicie nieszkodliwe i bezbolesne.

Nie zaleca się badania MRI okolicy ACL w przypadku ostrego urazu miednicy (np. upadek z wysokości, wypadek komunikacyjny), gdyż z powodu bólu pacjentowi trudno jest długo pozostawać w bezruchu zespół. Ponadto badanie MRI zajmuje dość dużo czasu, a w przypadku ostrych urazów czasami konieczna jest szybka diagnoza w celu ustalenia odpowiedniej taktyki leczenia, dlatego w takich przypadkach preferowana jest tomografia komputerowa lub radiogram.

Rezonans magnetyczny stawów krzyżowo-biodrowych jest wysoce skuteczną metodą diagnostyczną, która pozwala najdokładniej określić obraz kliniczny. Badanie to jest jedynym sposobem na wykrycie reumatoidalnego zapalenia stawów i zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa we wczesnych stadiach. W porównaniu do zdjęć rentgenowskich, diagnostyka ta pozwala uzyskać trójwymiarowy obraz o wysokiej rozdzielczości, co pozwala specjalistom rzetelnie postawić diagnozę. Dodatkowo badanie MRI stawów krzyżowo-biodrowych przeprowadza się bez naświetlania, co pozwala na wykonanie diagnostyki dowolną ilość razy. Ceny tego testu diagnostycznego w Moskwie są zróżnicowane i zależą od używanego sprzętu, a także lojalności polityki cenowej każdego centrum medycznego.

Skuteczność leczenia zależy wyłącznie od jakości diagnozy!

Wskazaniami do tego badania są:

obecność genetycznej predyspozycji do występowania zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa;
podejrzenie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa;
częściowe objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa – zapalenie krzyżowo-biodrowe;
długotrwały zespół bólowy spowodowany osteochondrozą, którego nie można złagodzić nawet za pomocą leków przeciwzapalnych;
obecność chorób zapalnych kończyn dolnych;
przewlekły ból pleców skutkujący obniżoną wydajnością;
obecność urazów kości miednicy lub dolnej części pleców;
zmniejszona ruchliwość i elastyczność kręgosłupa.

Co pokazuje badanie rezonansu magnetycznego:

rozszerzenie wspólnej przestrzeni;
lokalizacja ognisk zapalnych w dyskach, stawach i rdzeniu kręgowym;
kieszenie złóż soli;
obecność narośli kostnych;
obecność nowotworów;
obecność obrażeń.

Centra MRT24 są gotowe przyjąć Cię w dogodnym dla Ciebie terminie i zagwarantować, że mamy przystępną cenę na każdy rodzaj usług. Będziesz mógł wykonać rezonans magnetyczny dowolnej części ciała i uzyskać szczegółowe wyjaśnienie diagnozy. Adresy i ceny są podane na naszej stronie internetowej. Jeśli prosta diagnoza nie wystarczy, nasi specjaliści przeprowadzą ją za pomocą środka kontrastowego. Jeśli interesuje Cię wysoka jakość diagnostyki i jej rozsądna cena, skontaktuj się z nami.

Badanie MR stawów krzyżowo-biodrowych wskazane jest w przypadku wystąpienia objawów klinicznych, takich jak utrzymujący się ból w okolicy lędźwiowej i miednicy, obrzęki, a także urazy kręgosłupa i genetyczna predyspozycja do zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa). Technikę tę stosuje się w przypadku braku zmian lub ich niejasności na radiogramie w połączeniu z wyraźnym obrazem klinicznym. W niektórych przypadkach MRI stawów krzyżowo-biodrowych stosuje się w przypadku nieskutecznego leczenia choroby zdiagnozowanej na podstawie radiografii (na przykład osteochondrozy), a także w celu monitorowania skuteczności terapii zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa lub innych chorób autoimmunologicznych.

Przeciwwskazania

Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do wykonania rezonansu magnetycznego są: ciąża w pierwszym trymestrze ciąży, magnetycznie wrażliwe i metalowe ciała obce w organizmie pacjenta (aparaty słuchowe, zaciski naczyniowe, rozruszniki-defibrylatory, fragmenty metali, struktury traumatologiczne i ortopedyczne, w tym aparat Ilizarowa lub stalowe protezy stawowe), tatuaże, których tusz zawiera cząsteczki metalu. Stosowanie kontrastu dożylnego jest przeciwwskazane u osób uczulonych na preparaty gadolinu, z ciężką niewydolnością nerek oraz u matek karmiących piersią. Lista przeciwwskazań względnych do wykonania rezonansu magnetycznego obejmuje ciężką niewydolność oddechową lub krążeniową, niestabilny stan pacjenta, zaburzenia psychiczne ze zwiększoną pobudliwością ruchową, klaustrofobię, ciążę w II-III trymestrze, obecność nieferromagnetycznych ciał obcych (stymulatory nerwów, endoprotezy ceramiczne). , masa ciała powyżej 130-150 kg.

Przygotowanie

Na 4-6 godzin przed badaniem MRI stawów krzyżowo-biodrowych należy powstrzymać się od jedzenia. W przypadku stwierdzenia zaburzeń motoryki jelit lub w trakcie badania doraźnego pacjentowi podaje się lewatywę oczyszczającą lub podaje środki przeczyszczające. Dzieciom i osobom, które nie są w stanie długo pozostawać w pozycji statycznej, lekarz anestezjolog podaje leki uspokajające. Bezpośrednio przed rozpoczęciem rezonansu magnetycznego stawów krzyżowo-biodrowych należy usunąć z ciała wszystkie metalowe przedmioty - spinki do włosów, protezy, biżuterię. Często pacjent proszony jest o przebranie się w specjalny fartuch.

Metodologia

MRI stawów krzyżowo-biodrowych wykonuje się za pomocą tomografu. Urządzenie wygląda jak duży pierścień lub rura o grubych ściankach i otworze z platformą w środku. Po przygotowaniu i poinstruowaniu radiologa pacjent leży na platformie umieszczonej wewnątrz magnesu. Podczas pracy urządzenia może być słyszalny delikatny dźwięk stukania lub klikania. Większość pacjentów nie odczuwa żadnych wrażeń fizycznych wewnątrz tomografu; w rzadkich przypadkach może pojawić się uczucie mrowienia lub ciepła w dolnej części brzucha i okolicy miednicy. Całkowity czas trwania badania wynosi średnio 30 minut. Przy odpowiednim przygotowaniu i prawidłowym wykonaniu zabiegu nie obserwuje się powikłań ani niepożądanych następstw, przy zastosowaniu dożylnego kontrastu możliwe są lekkie zawroty głowy lub ogólne osłabienie.

Wyniki rezonansu magnetycznego stawów krzyżowo-biodrowych w większości klinik dostarczane są w ciągu godziny od zakończenia zabiegu. Może to być wniosek lekarza radiologa i opis zdjęć na papierze, płyta CD ze wszystkimi fragmentami zdjęć badanego obszaru oraz ich wydruki. Rezonans krzyżowo-biodrowy stawów krzyżowo-jelitowych pozwala lekarzowi na identyfikację urazowych uszkodzeń kości biodrowych i kości krzyżowej, deformacji, zwężeń lub braku szpar stawowych (zapalenie krzyżowo-biodrowe, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa), obecność wyrostków, osteofitów, nowotworów z uwzględnieniem ich lokalizacji, struktura i wielkość, zwapnienie aparatu stawowo-więzadłowego.

MRI stawów krzyżowo-biodrowych jest jedyną okazją do szczegółowego zbadania struktury stawu warstwa po warstwie i zidentyfikowania patologii. Metoda informacyjna pozwala zauważyć zmiany sacroiliitis we wczesnych stadiach i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie. Badania instrumentalne są bezpieczne i mają minimalne przeciwwskazania. Zabieg jest przeciwwskazany u pacjentów z metalowymi implantami i rozrusznikami serca.

Zalety badania diagnostycznego MRI SIJ

Zmiany patologiczne w stawie krzyżowo-biodrowym (SIJ) objawiają się bólem w dolnej części pleców, strzelającym w udzie i dalej w kolanie. Ich przyczyną może być zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (choroba Bechterewa) lub zapalenie krzyżowo-biodrowe. Staw kości biodrowej i krzyżowej pełni funkcję amortyzatora podczas ruchu i utrzymuje ciężar ciała w pozycji pionowej. Patologię stawów wywołują duże obciążenia, urazy i choroby autoimmunologiczne.

MRI SIJ jest przepisywany po prześwietleniu rentgenowskim i tomografii komputerowej stawów krzyżowo-biodrowych. Skany CT są w stanie lepiej wykazać zmiany wymiarów przestrzeni stawowej i deformację kości. CT jest bardziej skuteczna w późniejszych stadiach zapalenia krzyżowo-biodrowego, a MRI jest zalecany do wczesnej diagnozy.

Metoda opiera się na zjawisku rezonansu magnetycznego. Specjalne czujniki tomografu odczytują impulsy wysyłane przez atomy wodoru znajdujące się w strukturach różnych tkanek.

Główne zalety MRI okolicy biodrowej:

Technika ta jest bezpieczna, nie zapewnia narażenia na promieniowanie i może być przepisywana dzieciom. Ta jakość jest niezbędna przy monitorowaniu dynamiki choroby, gdy trzeba kilkukrotnie poddać się badaniu.
Wykrywanie zmian patologicznych w tkankach, chrząstkach i kościach we wczesnych stadiach. Terminowa diagnoza i rozpoczęcie leczenia uchronią pacjenta przed poważnymi konsekwencjami i niepełnosprawnością.
MRI SIJ zapewnia szczegółowe obrazy; trójwymiarowy obraz pozwala na badanie patologii pod różnymi kątami.
Zabieg nie wymaga specjalnego przygotowania. Wynik jest gotowy w ciągu godziny.

Wskazania i przeciwwskazania do wykonania MRI

Aby wyjaśnić obraz kliniczny na podstawie skarg pacjenta, lekarz przepisuje MRI. Powody przeprowadzenia badania to:

Obecność objawów patologii stawów, które nie są potwierdzone radiografią.
Urazy kręgosłupa i miednicy.
Dziedziczna predyspozycja do zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.
Prawdopodobieństwo powstania nowotworu, obecność przerzutów.
Silny ból w dolnej części pleców, nasilający się podczas ćwiczeń, snu i siedzenia.
Objawy zapalenia stawów i tkanek, obrzęk.
Analiza skuteczności wybranej terapii w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów i zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.

Przeciwwskazania

Oddziaływanie silnego pola magnetycznego na organizm, choć w większości przypadków bezpieczne, ma kilka bezwzględnych i względnych przeciwwskazań.

Jeśli masz metalowe endoprotezy, badanie MRI jest surowo zabronione

Bezwzględne przeciwwskazania:

Obecność metalowych przedmiotów i wyrobów medycznych w ciele pacjenta. Mogą to być klipsy hemostatyczne, implanty metalowe (endoprotezy), rozruszniki serca, pompy insulinowe, ciała obce (pociski, fragmenty), tatuaże. Metal nagrzewa się pod wpływem promieniowania elektromagnetycznego, a urządzenia medyczne ulegają awarii.
Pierwsze trzy miesiące ciąży, okres kształtowania się narządów dziecka.
Ciężka niewydolność nerek i wątroby.
Alergie na jod i gadolin uniemożliwiają wykonanie badania kontrastowego.

Przeciwwskazania względne:

Stan emocjonalny diagnozowanej osoby: strach przed zamkniętymi przestrzeniami, panika. Podawanie łagodnych środków uspokajających przez personel medyczny pomoże przezwyciężyć stany lękowe.
W drugim i trzecim trymestrze badanie kobiety w ciąży następuje w przypadku, gdy istnieje poważne zagrożenie dla zdrowia matki. Lekarze nie mają informacji na temat wpływu zabiegu na płód.
Nadwaga nie pozwala na umieszczenie osoby w aparacie. Wymiary pacjenta nie mieszczą się na stole i w kanale tomografu. Zaleca się schudnąć do 130-150 kg, czyli wagi, dla której sprzęt jest zaprojektowany.

Przygotowanie do zabiegu

MRI SIJ nie wymaga specjalnego przygotowania ani specjalnej diety. Jeśli planowane jest wprowadzenie do organizmu środka kontrastowego, dzień wcześniej przeprowadza się test na wrażliwość na gadolin.

Przed zabiegiem usuwana jest cała metalowa biżuteria, spinki do włosów, kolczyki i protezy zębowe. Zaleca się przychodzenie na badanie w ubraniu wykonanym z naturalnego materiału; niektóre kliniki zapewniają fartuchy.

Technika tomografii

Przed rozpoczęciem zabiegu pacjent otrzymuje instrukcję. W zestawie znajdują się słuchawki redukujące hałas urządzenia. Tomograf jest skanerem zamkniętym, należy w nim leżeć spokojnie, bez ruchu. Czas nauki wynosi około 30 minut. Podczas zabiegu osoba nie odczuwa bólu. W przypadku niektórych badań stosuje się specjalne techniki: kontrast i supresję tkanki tłuszczowej.

Kontrastowe

Wstrzyknięcie dożylnie środka kontrastowego na bazie gadolinu do krwi pacjenta może poprawić szczegółowość obrazów stawu. Lek jest bezpieczny, z reguły nie powoduje alergii i jest szybko eliminowany z organizmu. Podczas skanowania guzów i naczyń krwionośnych wskazany jest środek kontrastowy.

Tłumienie tłuszczu

Tryb pozwala uzyskać najbardziej wiarygodne i kompletne informacje o tkankach zawierających tłuszcz. Technologia jest skuteczna w wykrywaniu nowotworów. Skanowanie wykonuje się dwukrotnie – w trybie normalnym oraz z tłumieniem sygnałów z tkanki tłuszczowej. Różnice w wynikach rezonansu magnetycznego dostarczają dodatkowych wskazówek. Uzupełnieniem metody jest wprowadzenie kontrastu.

Dekodowanie wyników

MRI stawu krzyżowo-biodrowego wykazuje zmiany zwyrodnieniowe tkanki kostnej, zniszczenie chrząstki i inne procesy patologiczne. Zdjęcia przesyłane są do lekarza prowadzącego, który analizuje obraz kliniczny choroby. Skan ujawnia:

nowotwory nowotworowe;
anomalie strukturalne i konsekwencje urazów;
wszystkie rodzaje narośli kostnych;
obrzęk beleczkowy w MRI stawu biodrowego;
zapalenie i szczypanie nerwów rdzenia kręgowego;
kostnienie kręgosłupa i pobliskich tkanek w przebiegu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa;
wczesne objawy artrozy;
zmiany charakterystyczne dla zapalenia krzyżowo-biodrowego pierwszego lub drugiego stopnia;
niebezpieczna ilość osadów soli wapniowej w naczyniach.

Lekarz wykonujący badanie wyciąga wniosek na temat stanu stawu na podstawie wyników tomografii i przekazuje go pacjentowi. Informacje mogą być przekazywane w formie zdjęć lub nagrań elektronicznych. Po przestudiowaniu transkrypcji wyników rezonansu magnetycznego traumatolog, reumatolog lub ortopeda dokonuje dokładnej diagnozy.

Koszt rezonansu magnetycznego

W klinikach w dużych miastach ceny rezonansu magnetycznego stawów krzyżowo-biodrowych wahają się od 3300 do 4500 rubli. Niektóre centra diagnostyczne oferują zniżki na badania nocne. Koszt zabiegu zależy od rodzaju tomografu i użytych materiałów eksploatacyjnych.

Nie zaniedbuj skierowania na rezonans magnetyczny. Informacyjne skanowanie narządów pozwala na rozpoczęcie leczenia na czas, unikając poważnych konsekwencji.

Choroby układu mięśniowo-szkieletowego obejmują objawy takie jak długotrwały ból pleców, skurcze mięśni pleców, zmniejszenie ruchomości kręgosłupa, zaczerwienienie i obrzęk kręgosłupa, kulawizny i bóle mięśni. Niektórych chorób, takich jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa czy zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, nie da się wyleczyć i mogą spowodować niepełnosprawność chorego. Osteochondroza zwykle zmniejsza wydajność, ale jest to choroba uleczalna. To prawda, że rokowanie zależy tutaj od tego, jak szybko pacjent trafił do szpitala, a lekarze postawili prawidłową diagnozę. Tomografia komputerowa lub konwencjonalna radiografia mogą podejrzewać choroby zapalne stawów kręgosłupa - zapalenie stawów kręgosłupa. Na przykład z zapaleniem krzyżowo-biodrowym (zapalenie stawów krętniczo-krzyżowych) dopiero w drugim etapie postępu choroby. W momencie, gdy rezonans magnetyczny (MRI) stawów krzyżowo-biodrowych pozwoli wykryć chorobę na najwcześniejszym etapie.

Stawy krzyżowo-biodrowe znajdują się w dolnej części kręgosłupa, poniżej kręgosłupa lędźwiowego i powyżej kości ogonowej. Łączą kość krzyżową z miednicą. Kość krzyżowa to trójkątna kość znajdująca się w dolnej części kręgosłupa, położona centralnie poniżej kręgosłupa lędźwiowego. Podczas gdy większość kości kręgów jest ruchoma, kość krzyżowa składa się z pięciu kręgów, które są ze sobą zrośnięte i nieruchome. Ilia to dwie duże kości tworzące miednicę. W rezultacie stawy krzyżowo-biodrowe lub krętniczo-krzyżowe łączą kręgosłup z miednicą. Kość krzyżowo-biodrowa jest połączona mocnymi więzadłami.

Ruch w miejscu połączenia krętniczo-krzyżowego jest stosunkowo niewielki. Zwykle te połączenia mają mniej niż 4 stopnie obrotu, co wynosi około 2 mm. Większość ruchów miednicy odbywa się w biodrach lub odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Stawy te muszą utrzymać cały ciężar górnej części ciała, gdy ciało człowieka znajduje się w pozycji pionowej, co z kolei powoduje dla niego ogromne obciążenie. Pełnią także funkcję konstrukcji amortyzującej. Ponieważ te stawy same wspierają górną część ciała, z czasem może to prowadzić do zużycia chrząstki stawów krzyżowo-biodrowych wraz z rozwojem poważnych chorób.

Uważa się, że dysfunkcja stawów krzyżowo-biodrowych powoduje ból pleców i nóg. Ból nóg może być szczególnie silny i osoba może czuć się tak samo, jak w przypadku poważnej choroby - przepukliny odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Leczenie bólu stawów SI jest zwykle niechirurgiczne i koncentruje się na przywróceniu prawidłowego ruchu stawu.

Co to jest MRI stawów krzyżowo-biodrowych?

Rezonans magnetyczny stawów krzyżowo-biodrowych jest całkowicie bezbolesną i bezpieczną metodą diagnostyki chorób zapalnych tych stawów. Tę metodę badawczą wynaleźli Peter Mansfield i Paul Lauterbur, za co w 2004 roku otrzymali Nagrodę Nobla. Główną różnicą jest to, że MRI nie zawiera szkodliwego dla organizmu ludzkiego promieniowania. MRI nie wykorzystuje promieni rentgenowskich, ale bada tkankę kostną, wyrostki stawowe i sąsiadujące tkanki miękkie za pomocą silnych fal magnetycznych. W rezultacie otrzymujemy obraz 3D o wysokim kontraście i wysokiej jakości, a przy jego pomocy lekarz może postawić pacjentowi trafną i szybką diagnozę.

Czasami badanie przeprowadza się z użyciem środków kontrastowych, na przykład kontrastów zawierających jod lub gadolin, w celu lepszej diagnostyki tych, które zawierają staw krętniczo-krzyżowy.

Wskazania do badania MRI

Lekarz może zlecić wykonanie rezonansu magnetycznego w przypadku następujących schorzeń:

urazy miednicy (podejrzenie złamania) i zmiany pourazowe;
nieprawidłowy rozwój kości miednicy;
podejrzenia rozwoju nowotworów nowotworowych i obecność przerzutów w kościach miednicy;
obecność ciał obcych w okolicy stawów biodrowo-krzyżowych;
choroby zapalne stawów (artretyzm), stawów kończyn dolnych, zwłaszcza kostek, także przy łuszczycowym zapaleniu stawów;
nadmierny rozrost kości (osteofity, egzostozy);
obecność zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa lub jego predyspozycji, w tym obecność u pacjenta antygenu HLA-B27;
Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego z obecnością bólu w okolicy miednicy.

MRI stawów krętniczo-krzyżowych wykonuje się w przypadku wystąpienia następujących objawów:

ból w dolnej części pleców, który może nasilać się przy wysiłku fizycznym, podczas siedzenia, w nocy ból może promieniować do kończyn dolnych lub pośladków;
obecność niskiej gorączki, gorączka;
nagłe lub uporczywe ataki kulawizny;
obecność zmian zapalnych w kościach miednicy lub otaczających tkankach;
zmniejszona elastyczność kręgosłupa.

MRI odgrywa ważną rolę we wczesnej diagnostyce sacroiliitis – zapalenia stawów kręgosłupa. Wykazano, że wykrycie wzmocnienia błony maziowej w badaniu MRI koreluje ze stopniem aktywności choroby monitorowanym za pomocą laboratoryjnych markerów stanu zapalnego. MRI można również wykorzystać do przewidywania rozwoju nowych syndezofitów radiograficznych. Rezonans magnetyczny jest czuły w ocenie aktywności na stosunkowo wczesnych etapach rozwoju choroby, przewyższa tomografię komputerową w wykrywaniu zmian w chrząstce, erozji kości i zmianach podchrzęstnych kości oraz w wykrywaniu obrzęku szpiku kostnego.

W przypadku rozpoznanej choroby za pomocą rezonansu magnetycznego można wykryć staw rzekomy, uchyłek związany z zespołem ogona końskiego i zwężenie kanału kręgowego. U pacjentów z powikłaniami związanymi ze złamaniem lub stawem rzekomym badanie jest przydatne w ocenie uszkodzenia kanału kręgowego i uszkodzenia płynu mózgowo-rdzeniowego, a także może być wykorzystane do oceny integralności krążków międzykręgowych i więzadeł kręgosłupa w przypadkach związanych ze złamaniami kręgów. Badanie rezonansu magnetycznego jest uważane za obowiązkowe u pacjentów z objawami neurologicznymi, zwłaszcza u pacjentów w remisji oraz u tych, u których występuje pogorszenie stanu neurologicznego po stwierdzeniu uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Przeciwwskazania do badania MRI stawów krzyżowo-biodrowych

MRI jest dość bezpieczną metodą badawczą, ale istnieje kilka względnych i bezwzględnych przeciwwskazań do tego badania.

Do przeciwwskazań względnych zalicza się: ciążę, klaustrofobię, nadwagę.

Podczas zabiegu pacjent musi znajdować się w specjalnym długim kanale sprzętu, najlepiej w stanie nieruchomym. U pacjentów odczuwających strach w zamkniętych przestrzeniach lub cierpiących na klaustrofobię takie badania mogą nie przynieść dobrych rezultatów, a jedynie wywołać jeszcze większy atak paniki i niepokoju. Dlatego też personel medyczny może stosować środki uspokajające lub łagodne środki uspokajające, aby wyeliminować uczucie dyskomfortu.

MRI stawów krzyżowo-biodrowych w czasie ciąży można wykonać tylko wtedy, gdy w pierwszym trymestrze istnieją poważne wskazania życiowe, a w drugim i trzecim trymestrze, jeśli istnieją wskazania, jeśli przyjmie się, że potencjalne korzyści z badania MRI nie przewyższają możliwego ryzyka. Chociaż nie przeprowadzono dużych badań wpływu tomografii magnetycznej na płód matki, ponieważ zabrania się przeprowadzania eksperymentów na zarodkach.

U pacjentów otyłych, u których występuje nadwaga, wykonanie badania MRI jest niemożliwe ze względów czysto technicznych. W końcu nośność stołu i wielkość kanału aparatu mają swoje ograniczenia. W zależności od rodzaju urządzenia pacjentom ważącym powyżej 130-150 kilogramów nie będzie można poddać się badaniu MRI.

Bezwzględnymi przeciwwskazaniami są obecność metalowych ciał obcych i wyrobów medycznych w organizmie, niemożność wykonania MRI z kontrastem u pacjentów z alergią na jod lub leki zawierające jod, na gadolin.

Badanie rezonansu krzyżowo-biodrowego z kontrastem wykonuje się na czczo. Zabieg ten jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów, u których w przeszłości występowała alergia na jod, substancje zawierające jod lub gadolin. Może to wywołać wstrząs anafilaktyczny, który ma poważne konsekwencje, zwłaszcza jeśli pierwsza pomoc zostanie udzielona przedwcześnie i nieprawidłowo.

Jeżeli pacjenci posiadają przedmioty metalowe lub elektroniczne, nie są wpuszczani do pomieszczenia, w którym znajduje się tomograf magnetyczny. W końcu wpływa to na drogi sprzęt, pole magnetyczne i może pogorszyć zdrowie ludzkie. Całą biżuterię należy pozostawić w domu lub zdjąć bezpośrednio przed wejściem do pomieszczenia z tomografem. Zabrania się także wnoszenia kart kredytowych, spinek do włosów, metalowych zamków błyskawicznych, scyzoryków i długopisów oraz przedmiotów zawierających mikrochipy. Zaleca się zdjęcie aparatów słuchowych oraz ruchomych prac stomatologicznych i kolczyków.

Zabrania się wykonywania badań MRI stawów biodrowo-krzyżowych u pacjentów z rozrusznikami serca, sztucznymi rozrusznikami serca lub defibrylatorami serca. Jeśli nie wiadomo, czy w ciele danej osoby znajdują się ciała obce (na przykład fragmenty amunicji), zaleca się wykonanie prześwietlenia rentgenowskiego w celu wyjaśnienia.

Technika rezonansu magnetycznego

Badanie MRI przeprowadza się w specjalnym pomieszczeniu, w którym znajduje się system MRI, czyli „skaner”. Pracownik służby zdrowia zaprowadzi Cię do pokoju i poprosi o położenie się na wygodnym, wyściełanym stole, który powoli wysunie się ze skanera. Typowy skaner jest otwarty na obu końcach.

Ogólnie rzecz biorąc, przygotowując się do badania MRI, może być konieczne użycie nauszników lub środków ochrony słuchu, ponieważ niektóre skanery mogą generować głośne dźwięki. Te głośne dźwięki są normalne i nie powinny niepokoić.

W przypadku niektórych badań MRI stawów krzyżowo-biodrowych można wstrzyknąć do żyły środek kontrastowy zwany gadolinem, aby uzyskać wyraźniejszy obraz badanego obszaru. W pewnym momencie badania pielęgniarka wyciąga stolik ze skanera w celu podania kontrastu. Zwykle wykonuje się to za pomocą systemu małych igieł podłączonych do żyły. Do czasu wstrzyknięcia środka kontrastowego dożylnie zostanie podany roztwór soli fizjologicznej, aby zapobiec krzepnięciu krwi.

Najważniejszą rzeczą dla pacjenta jest leżenie spokojnie i relaks. Większość skanów MRI trwa od 15 do 45 minut. Zostaniesz poinformowany z wyprzedzeniem, jak długo potrwa skanowanie magnetyczne. Podczas badania operator MRI systemu MR będzie mógł z Tobą rozmawiać, słyszeć Cię i monitorować Cię przez cały czas. Jeśli pacjent ma pytania lub odczuwa strach i niepokój, należy koniecznie poinformować o tym lekarza. Po zakończeniu procedury MRI możesz zostać poproszony o poczekanie na sprawdzenie obrazów w celu ustalenia, czy do dokładnej i prawidłowej diagnozy potrzebne są dodatkowe obrazy. Po badaniu pacjent nie ma żadnych ograniczeń i może bezpiecznie wykonywać swoje zwykłe czynności.

Co pokazuje badanie?

W zależności od tego, na jaką chorobę cierpi pacjent, jak dawno się rozwijała, czy zdiagnozowano stawy krzyżowo-biodrowe z kontrastem czy bez, jakie tryby tomografu stosujemy, możemy zobaczyć różne rzeczy. Zwykle lekarz stwierdza obecność obrzęków, zwyrodnienie tłuszczowe kości, zmiany osteosklerotyczne w tkance kostnej, w chrząstce stawowej – obecność stwardnienia podchrzęstnego, zapalenia ochrzęstnej, zniszczenia chrząstki, stan jamy stawowej – zwężenie, poszerzenie, jej brak, czy występują oznaki zapalenia aparatu więzadłowego. Lekarz będzie mógł zobaczyć wysięk stawowy, ogniska zapalne, zwyrodnienie tłuszczowe, zmiany zwyrodnieniowe, zrośnięcie powierzchni stawowej kości - ankylozę.

W przypadku zapalenia krzyżowo-biodrowego często diagnozuje się wzmocnienie kontrastowe (gadolin) i stosuje się tryb „krótkiego odzyskiwania inwersji tau” STIR. Oznacza to, że gdy lekarz włączy ten tryb na sprzęcie, tomograf tłumi sygnał tłuszczu i tym samym kontrast zwiększa czułość rezonansu magnetycznego na różne patologie. Na przykład identyfikacja zwyrodnień tłuszczowych kości i tkanki łącznej.

Pomaga to wykryć stan zapalny już na najwcześniejszych etapach rozwoju choroby.

Za pomocą MRI stawów krzyżowo-biodrowych, tak skutecznej wczesnej diagnozy, lekarz będzie w stanie postawić prawidłową diagnozę i jak najwcześniej rozpocząć szereg zabiegów leczniczych i zapobiegawczych.