Występ 2,5 mm w okolicy lędźwiowej. Diabeł nie jest taki straszny, jak go malują

Występ kręgosłupa szyjnego powstaje, gdy zaburzone jest odżywianie komórek krążka międzykręgowego. Duży wpływ na to ma nowoczesny tryb życia, ponieważ coraz więcej osób pracuje w zawodach „siedzących” i mało się rusza. Oznacza to osłabienie mięśni i zwiększenie masy ciała. Jednocześnie podczas długiego siedzenia największe obciążenie odczuwa szyja. W rezultacie chrząstki szyjne zaczynają odczuwać napięcie, pogarsza się ich metabolizm i wysychają. Następnie kręgi wywierają nacisk, a dysk wybrzusza się – nazywa się to wysunięciem.

Całkowite wyleczenie wypukłości odcinka szyjnego kręgosłupa jest niemożliwe, ale możliwe jest spowolnienie zmian zwyrodnieniowych tkanki chrzęstnej.

Konieczne jest zapobieganie rozwojowi powikłań, z których najpoważniejszym może być przepuklina. Jeśli pojawią się bolesne objawy i zostanie zorganizowane leczenie we wczesnych stadiach choroby, możesz uwolnić się od bólu, sztywności i zaburzeń czucia.

W normalnej sytuacji krążki międzykręgowe odcinka szyjnego służą jako sprężyny podczas ruchów pleców. Ale z powodu różnych negatywnych wpływów przestają być elastyczne, a występ staje się możliwą konsekwencją. Stawy międzykręgowe nie otrzymują składników odżywczych bezpośrednio z krwi.

Są „karmione” przez pobliskie tkanki, a jeśli krążenie krwi w tych tkankach jest zaburzone, procesy metaboliczne w krążkach międzykręgowych ulegają pogorszeniu. Najpierw dochodzi do odwodnienia i wysuszenia jądra miażdżystego chrząstki, a następnie te same procesy zachodzą w błonie włóknistej, która stabilizuje tkankę elastyczną.

Proces zwyrodnieniowy rozwija się, gdy błona włóknista przestaje być elastyczna, wysycha i pęka.

Jednocześnie kręgi nadal obciążają już wysuszone jądra miażdżyste. Na tym etapie rozwoju wypukłości szyjki macicy nie pojawia się jeszcze zespół bólowy, jedynymi objawami są zwiększone zmęczenie. Rdzeń dysku, który stał się sztywny, zaczyna wywierać nacisk na jego powłokę. Krążek międzykręgowy wystaje, wykracza poza swoją fizjologiczną pozycję - powstaje występ (wybrzuszenie) krążka szyjnego.

Powody

Dlatego jedną z głównych przyczyn tej patologii jest nieprawidłowa postawa i wynikające z niej rosnące obciążenie odcinka szyjnego kręgosłupa. Nic więc dziwnego, że najczęściej chorują osoby, których zawód wiąże się z długotrwałym siedzeniem w niewygodnej pozycji, ze stałym pochyleniem głowy. Kręgi przez długi czas i pod niewłaściwym kątem wywierają nacisk na chrząstkę, co zakłóca procesy metaboliczne.

Przeczytaj także:

W związku z tym siedzący tryb życia jest głównym czynnikiem ryzyka. Między innymi osoby mało ćwiczące mają tendencję do tycia i osłabiania mięśni. W rezultacie mięśnie kręgosłupa nie są w stanie wytrzymać obciążeń i przenieść część z nich na stawy kręgowe szyi, co również negatywnie na nie wpływa.

Dodatkowymi czynnikami ryzyka wystąpienia wypukłości są traumatyczne skutki dla kręgosłupa, pogorszenie funkcjonowania narządów wewnętrznych i choroby zakaźne.

Objawy

Występ kręgów szyjnych objawia się swoimi objawami, ponieważ tkanki nerwowe grzbietu są ściśnięte. Powoduje to nie tylko ból w zdeformowanym miejscu, ale może zostać zakłócone funkcjonowanie narządów, za które odpowiedzialny jest uszkodzony nerw. W przypadku wypukłości kręgosłupa szyjnego objawami są przede wszystkim stały lub napadowy ból w okolicy szyjnej. Ataki bólu mogą odbijać się w okolicy ramion i dłoni.

Przeczytaj także:

Inne, również częste objawy to drętwienie dłoni, pogorszenie ich wrażliwości i uczucie „pełzającej gęsiej skórki”.

Jeśli wybrzuszony krążek międzykręgowy wpływa na przepływ krwi w tętnicy szyjnej, może pojawić się cała grupa objawów. Może skakać lub po prostu gwałtownie zwiększać ciśnienie krwi. Pacjenci odczuwają zawroty głowy, ich wzrok staje się ciemny, a ich uszy dzwonią. Może wystąpić stan przedomdleniowy. Wszystko to dzieje się z powodu głodu tlenu w mózgu. W innych przypadkach pacjenci skarżą się na ból serca. Źródłem problemu okazuje się również uszczypnięcie nerwów w szyi.

Komplikacje

Im szybciej pacjent po wykryciu takich objawów zgłosi się do lekarza, tym większa szansa na uniknięcie rozwoju powikłań. Najbardziej narażony jest odcinek szyjny grzbietu, ponieważ składa się z najcieńszych kręgów, które jednocześnie wytrzymują duże obciążenie głowy i dużo się poruszają.

A jeśli wysunięcie krążka lędźwiowego o średnicy 4 mm może nie być odczuwalne przez długi czas, to w szyi nawet 1 mm wysunięcie może powodować silny ból i objawy neurologiczne.

Co może być czynnikiem rozwoju wypukłości? Istnieje kilka opcji:
urazowe uszkodzenia kręgosłupa;
różne formy skrzywienia kręgosłupa;
czynnik dziedziczny;
nadwaga;
mechaniczne i fizyczne przeciążenia kręgosłupa.

Występ występuje z powodu zmian w strukturze włóknistego pierścienia określonego dysku, naruszenia struktury tkanki włóknistej. Integralność zewnętrznej powłoki pierścienia nie jest naruszona (jeśli zewnętrzna powłoka pierścienia jest uszkodzona, w tym przypadku możemy już mówić o przepuklinie międzykręgowej). Widoczny wyrostek może sięgać 1-5 mm, a nawet więcej, a wyrostki o wielkości do 3 mm są uważane za nieszkodliwe i mogą nie dawać żadnych objawów.

Dlaczego podczas protruzji odczuwamy ból? Powstały występ krążka wystaje do kanału rdzenia kręgowego, ściskając, drażniąc i szczypiąc włókna nerwowe i przechodzące tam naczynia. Ponadto funkcja samego kręgu może być upośledzona.

Objawy wysunięcia dysku

Często wysunięcie występuje bez wyraźnych oznak i objawów: wysunięcie pierścienia do 3 mm może nie powodować wystarczającego podrażnienia zakończeń nerwowych. Również obecność oznak patologii zależy od lokalizacji zaburzenia i stopnia wysunięcia dysku do kanału kręgowego.

Lokalizacja wypukłości w okolicy kręgów szyjnych jest uważana za najbardziej niebezpieczną dla zdrowia pacjenta.

Ból może objawiać się szyją, tyłem głowy, okolicą międzyżebrową lub promieniować do kończyn górnych i dolnych (w zależności od tego, który nerw jest uciskany). Może wystąpić utrata czucia w niektórych obszarach kończyn (drętwienie), osłabienie mięśni, dokuczliwy ból wzdłuż mięśni i zaburzenia nerwu kulszowego. Często obserwuje się także sztywność amplitudy motorycznej kończyn i szyi oraz piekący ból w dotkniętym obszarze.

To, jak wyraźne będą niektóre objawy, może zależeć od pierwotnej choroby, która spowodowała rozwój wypukłości. Znaczenie ma również stopień ucisku zakończeń nerwowych.

Objawy choroby mają często charakter indywidualny; czasami ból może wystąpić jedynie podczas nagłych ruchów, schylania się lub długotrwałego stania lub siedzenia.

Rodzaje występów dyskowych

Rozważmy niektóre istniejące typy występów, które różnią się w zależności od lokalizacji i charakteru występów.

Występy dysku grzbietowego

Najbardziej niebezpieczny wariant patologii. Częściej występuje w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Różnica między tym występem a innymi jego odmianami polega na tym, że przy takim naruszeniu występ jest skierowany w stronę kanału rdzenia kręgowego. Oznacza to, że w pewnych warunkach ucisk rdzenia kręgowego jest możliwy nawet przy niewielkich wybrzuszeniach. Jest to obarczone rozwojem znacznego bólu, zwłaszcza po nadmiernej aktywności fizycznej lub niewygodnej i nieprawidłowej pozycji pleców. Podczas nawrotu patologii nawet głęboki oddech lub kaszel może powodować ból. Objawy wypukłości grzbietowej nadal nie są globalne: patologię można leczyć, jeśli zostanie podjęta w odpowiednim czasie.

Okrągły występ dysku

Ta opcja jest najczęstsza i stanowi jednolity okrągły występ dysku z towarzyszącymi procesami zwyrodnieniowymi i dystroficznymi w kręgosłupie. Występ może wynosić od 3-12 mm, a różnica w występie krążka nie może przekraczać 1 mm. Patologia ta charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem i przy braku odpowiedniego leczenia zwykle prowadzi do nasilenia objawów neurologicznych i niepełnosprawności.

Średni występ dysku

Synonimy – mediana, przyśrodkowa, centralna, grzbietowo-medialna, tylno-medialna). Jest to występ pierścienia włóknistego skierowany do środkowej części kanału rdzenia kręgowego. Występy krążka przyśrodkowego są zjawiskiem rzadkim; ich częstość występowania nie przekracza 6% całkowitej liczby wypukłości. Wysunięcie krążka pośrodkowego rzadko jest rozpoznawane we wczesnym stadium, a choroba może przebiegać bez wyraźnych objawów, które skłaniałyby pacjenta do wizyty u lekarza. Takie patologie są niebezpieczne ze względu na stosunkowo ukryte objawy, a przy braku odpowiedniego leczenia mogą się nasilić, powodując poważniejsze komplikacje i sekwestrację. Wysunięcie pośrodkowe powoduje ucisk na rdzeń kręgowy, co w przyszłości może spowodować powstanie niedowładu i zaburzenie funkcjonowania narządów jamy brzusznej.

Występ dysku Paramedian

Ten typ występu obserwuje się, gdy występ znajduje się zarówno w środku linii środkowej, jak i w jej bocznej części. Występ może być skierowany w stronę otworu kręgowego, kanału kręgosłupa. Występ paramediany może być prawostronny lub lewostronny. Zróżnicowanie to zależy od tego, po której stronie kręgosłupa uciskają się włókna nerwowe. Decydują o tym także objawy choroby: pacjent odczuwa ból, parestezje, osłabienie mięśni, pogorszenie funkcji wzrokowych i słuchowych, głównie po stronie prawej lub lewej.

Występ dysku foraminalnego

Rzadka forma wypukłości, która charakteryzuje się wypukłością w kierunku zewnętrznej lub wewnętrznej krawędzi kanału kręgowego. Zgodnie z tą zasadą występ foraminalny dzieli się na zewnątrzforaminalny i intraforaminalny. Zmiany występują także na całej długości kanału, jako skomplikowany przebieg wymienionych postaci wypukłości. Ta opcja nazywa się rzeczywistym występem otworowym. Najbardziej podatny na tę postać choroby jest kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy.

Tylny występ dysku

Nazwę tę zwykle stosuje się do oznak miejscowego wysunięcia się do tyłu w kierunku od brzucha do pleców. Szczególnie często taka lokalizacja prowadzi do bliskiego kontaktu pierścienia włóknistego z rdzeniem kręgowym, co jest obarczone bólem, utratą wrażliwości w niektórych obszarach, upośledzeniem zdolności motorycznych i funkcjonalnością narządów jamy brzusznej.

Występ krążka tylno-bocznego (tylno-bocznego).

Bardzo powszechny rodzaj występu. Nazwa sugeruje, że powstawanie wypukłości następuje z tyłu i na boki w stosunku do osi kręgosłupa. Taka lokalizacja patologii zwiększa możliwość wpływu na zakończenia nerwowe po obu stronach, a także na pozostałe segmenty strukturalne rdzenia kręgowego. Podobnie jak w przypadku typu bocznego, wysunięcie tylno-boczne zwykle przebiega bezobjawowo, dopóki nie zostanie wykryty mechaniczny wpływ na włókna nerwowe.

Zwyrodnieniowe wysunięcie dysku

Nazwa ta odnosi się do wszystkich rodzajów wypukłości, ponieważ samo wystąpienie patologii jest bezpośrednio związane z rozwojem procesu zwyrodnieniowego w strukturze włóknistego pierścienia otaczającego dysk. W wyniku tego procesu pierścień staje się cieńszy, staje się nieelastyczny, tworzą się w nim mikropęknięcia, w kierunku których przemieszcza się włókniste jądro galaretowate. Tworzy się element wypukły, który nazywamy występem. Proces zwyrodnieniowy może przebiegać w kilku etapach:

uszkodzenie (obrzęk jądra miażdżystego);
występ (wysunięcie jądra do kanału kręgowego bez pęknięcia pierścienia włóknistego);
przepuklina (naruszenie integralności włóknistego pierścienia okołokrążkowego).

Zwyrodnienie tkanek może być konsekwencją osteochondrozy, dysplazji, zaburzeń postawy, urazów kręgosłupa.

Wielosegmentowy występ krążka

Patologia, w której obserwuje się zmiany zwyrodnieniowe i dystroficzne jednocześnie w kilku odcinkach kręgosłupa. Z reguły jest następstwem osteochondrozy wielosegmentowej i mogą jej towarzyszyć objawy niewydolności kręgowo-podstawnej (bóle głowy, zawroty głowy). Często wykrywany jest w odcinku szyjnym kręgosłupa, rzadziej w odcinku szyjno-piersiowym i środkowo-piersiowym.

Rozproszone wysunięcie krążków międzykręgowych

Ten typ patologii charakteryzuje się nierównym i powtarzającym się wysunięciem dysku dowolnej części kręgosłupa. Rozproszony występ wskazuje, że dysk jest uszkodzony o 25-50% - jest to dość silny występ. Rokowanie w przypadku takich uszkodzeń zależy od ich wielkości i kierunku powstawania.

Występ krążków szyjnych

Kiedy patologia występuje w krążkach szyjnych, obserwuje się reakcję ucisku struktur kręgosłupa. Powoduje to pojawienie się bólu szyi, osłabienia mięśni obręczy barkowej, kończyn górnych, drętwienia i bólu wzdłuż ramienia.

Kręgosłup szyjny ma siedem kręgów: między nimi znajdują się dyski. Zużycie tych dysków przyczynia się do pojawienia się wypukłości.

Występ dysku C3-C4

Termin ten wskazuje, że uszkodzenie nastąpiło w odcinku szyjnym kręgosłupa, w środkowej części odcinka szyjnego pomiędzy trzecim a czwartym kręgiem szyjnym. Patologię można potwierdzić jedynie za pomocą rezonansu magnetycznego odcinka szyjnego kręgosłupa. Najczęściej patologia ta występuje z powodu traumatycznych skutków w tym obszarze.

Występ dysku C5-C6

Jedno z najczęstszych wypukłości w okolicy szyjnej zlokalizowane jest pomiędzy piątym a szóstym kręgiem szyjnym. Może wystąpić na tle przepukliny, kifozy szyjnej lub uszkodzenia innych krążków międzykręgowych. Objawami tej patologii są bóle głowy, drętwienie palców, ból wzdłuż kończyny górnej, osłabienie mięśni nadgarstka i bicepsa, ból szyi. Naruszenie zakończenia nerwowego C6 może objawiać się upośledzoną wrażliwością kciuka i palca wskazującego. Przyczynami mogą być urazy lub osteochondroza okolicy szyjnej.

Występ dysku C7-C6

Występ dysku w obszarze pomiędzy siódmym a szóstym kręgiem. Objawia się bólami szyi i głowy, sztywnością ruchów głowy i zaburzeniami czucia w palcach. Patologię można leczyć zachowawczo. W przypadku braku niezbędnych środków terapeutycznych może prowadzić do rozwoju przepukliny i radikulopatii kręgowo-kręgowej.

Występ krążków piersiowych

Wybrzuszenie krążków w odcinku piersiowym kręgosłupa jest rzadkie. Wyjaśnia to fakt, że aktywność ruchowa kręgów piersiowych jest o rząd wielkości mniejsza niż w lokalizacji lędźwiowej lub szyjnej, dlatego rozwój dysków występuje rzadziej. Jednak pomimo tego nadal występuje pewna ruchliwość, a podczas procesu zwyrodnieniowego w dyskach mogą tworzyć się wypukłości.

Obraz kliniczny choroby zależy bezpośrednio od lokalizacji patologii i stopnia ucisku najbliższych zakończeń nerwowych. Zwykle występują następujące objawy:

bolesność w środkowej części kręgosłupa;
nerwoból międzyżebrowy;
ograniczona mobilność pleców;
osłabienie mięśni ściany brzucha;
uczucie ucisku w okolicy nadbrzusza;
kardialgia;
dysfunkcja układu oddechowego;
uczucie drętwienia w przedniej części ciała.

Objawy patologii są indywidualne, dlatego dla dokładnej diagnozy konieczne jest poddanie się szeregowi dodatkowych badań.

Występ dysku lędźwiowego

Być może najbardziej wrażliwym obszarem kręgosłupa jest odcinek lędźwiowy. Tutaj znajduje się środek ciężkości ciała, więc na ten obszar przypada większość całkowitej aktywności fizycznej. Objawy choroby obejmują pojawienie się zapalenia korzonków nerwowych, bólu lędźwiowego, osłabienia i drętwienia kończyn dolnych. W ciężkich przypadkach może dojść do upośledzenia funkcjonalności układu moczowego.

Występ krążka międzykręgowego L2-L3 jest rzadkim typem wypukłości, występującym w 1% przypadków. Towarzyszą mu strzelające bóle w dolnej części pleców, utrata czucia w stopach lub palcach. Duże wypukłości, które powodują zaburzenia oddawania moczu, podlegają leczeniu chirurgicznemu.
Występ dysku L5. Uszkodzenie dysku piątego kręgu lędźwiowego może wystąpić w następujących kombinacjach:
Występ krążka międzykręgowego L5-S1 to wada pierścienia włóknistego pomiędzy pierwszym kręgiem krzyżowym a piątym kręgiem lędźwiowym. Bardzo częste miejsce urazów, można je zaobserwować w połowie przypadków wypukłości okolicy lędźwiowej. Często w połączeniu z anthespondylolistezą, retrospondylolistezą, spondyloartrozą, uncoartrozą, przepukliną międzykręgową. Może być ona spowodowana głównie zmianami osteochondrotycznymi. W wyniku takiej zmiany może wystąpić szczypanie zakończeń nerwów lędźwiowych i krzyżowych lub pęczek nerwowy w kanale kręgowym.
Występ krążka międzykręgowego L4-L5 to wada występująca pomiędzy 4. a 5. kręgiem lędźwiowym. Może wystąpić w 40% zmian w dolnej części pleców. W większości przypadków towarzyszy mu przepuklina lub występ L5-S1. Jest to spowodowane urazami lub stałą, znaczną aktywnością fizyczną. Zwykle ból pojawia się nagle, na tle „lumbago” – rodzaju trzaskającego dźwięku, który pojawia się po podniesieniu ciężkiego przedmiotu lub pochyleniu się.
Występ krążka międzykręgowego L3-L4 to wada występująca pomiędzy 3. a 4. kręgiem lędźwiowym. Nie obserwuje się tego tak często, tylko w 5% sytuacji. Rzadko objawia się osobno, częściej wraz z uszkodzeniem sąsiadujących krążków lędźwiowych i krzyżowych lub kręgów.

Konsekwencje wysunięcia dysku

Aby wyjaśnić, jakie konsekwencje mogą wystąpić w przypadku wysunięcia dysku, konieczne jest prześledzenie ich pojawiania się etapami:

występowanie występu rozpoczyna się od zmiany struktury dysku. Jej włókna ulegają osłabieniu, następuje degeneracyjne niszczenie tkanek, a pierścień wokół krążka pokrywa się mikropęknięciami. W tym okresie pacjent może odczuwać bolesność i dyskomfort mięśni;
w kolejnym etapie następuje wysunięcie pierścienia – wysunięcie. Ból staje się bardziej intensywny, można zaobserwować parestezje;
ostatnim etapem jest konsekwencja. W przypadku braku odpowiedniego leczenia mikropęknięcia w pierścieniach przekształcają się w pęknięcie - w rzeczywistości jest to już etap przepukliny międzykręgowej. Ból staje się ostry, ruchy kręgosłupa są upośledzone i następuje utrata czucia w częściach kończyn.

Oprócz przepukliny ryzyko choroby może być ukryte w możliwym ucisku włókien nerwowych. Prowadzi to do zaburzenia unerwienia tkanek i w konsekwencji do częściowego lub całkowitego paraliżu.

Zgadzam się, konsekwencje tej choroby są takie, że należy dołożyć wszelkich starań, aby leczyć wypukłość. Skontaktuj się z lekarzem w odpowiednim czasie, nie czekając na pojawienie się niebezpiecznych objawów.

Diagnostyka występu dysku

Kwalifikowana diagnoza tej patologii opiera się przede wszystkim na obecności charakterystycznych objawów klinicznych wypukłości. Być może konieczna będzie konsultacja z neurologiem i kręgowcem.

Wśród instrumentalnych metod badawczych należy wyróżnić główną technikę diagnostyczną - rezonans magnetyczny (MRI) uszkodzonego obszaru kręgosłupa. Metoda ta dostarcza niemal wyczerpujących informacji na temat obecności, wielkości, stopnia rozwoju wypukłości i przepuklin, stanu kręgosłupa jako całości oraz powstawania ognisk zapalnych.

Czasami stosuje się badanie za pomocą tomografu komputerowego, jednak nie jest to metoda bardzo informacyjna i obarczona dużym błędem w diagnozie.

Możliwe są również metody nieinformacyjne, które obejmują badanie rentgenowskie.

Można zalecić szereg dodatkowych badań w celu wyjaśnienia obecności procesu zapalnego w tkankach: jest to zastosowanie pozytywnej mielografii, pneumomielografii, venovertebrografii, arteriografii kręgowej, dyskografii, epidurografii, pneumoepidurografii. Decyzję o takich badaniach lekarz podejmuje indywidualnie.

Leczenie wysunięcia dysku

Leczenie patologii jest złożone, zachowawcze i polega na zastosowaniu trakcji w warunkach szpitalnych i ambulatoryjnych.

Leczenie wypukłości krążków lędźwiowych i innych części kręgosłupa powinno mieć na celu zapobieganie nasileniu objawów osteochondrozy kręgosłupa: prawidłowe godziny pracy, eliminacja znacznych i długotrwałych obciążeń, a także ciężkiej pracy fizycznej.

Podstawą działań terapeutycznych mających na celu leczenie wysunięcia krążka międzykręgowego L5-S1 oraz innych typów zmian lędźwiowo-krzyżowych jest eliminacja zespołu bólowego i ucisku włókien nerwowych, przywrócenie trofizmu i unerwienia mięśni.

Farmakoterapia wysunięcia krążka międzykręgowego może obejmować: - leczenie objawowe mające na celu złagodzenie obrzęku okolicy okołokręgowej i złagodzenie bólu. Może to być stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (diklofenak, nimesil, ibuprofen, ortofen, movalis itp.), Leki przeciwskurczowe i zwiotczające mięśnie (mydocalm, sirdalud), leki przeciwbólowe (analgin, butadion). Leki powinny wpływać na rozwój procesów zwyrodnieniowych w tkankach i łagodzić reakcję zapalną. W ciągu pierwszych kilku dni leczenia przepisuje się zastrzyki w przypadku wysunięcia krążka międzykręgowego: najczęstszym roztworem jest 2,5% diklofenak sodowy do wstrzykiwań domięśniowych. Następnie przechodzą na stosowanie leków doustnych. Jeśli ból nie ustąpi w ciągu trzech dni leczenia, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Ważne jest także stosowanie preparatów zewnętrznych w postaci maści i kremów (viprosal, diklofenak-żel, diclak-żel, fastum-żel, espol). Takie leki zaczynają być stosowane w 3-4 dniu leczenia na tle ogólnej terapii lekowej.

metody rehabilitacyjne przyspieszające proces regeneracji i wzmacniające gorset mięśniowy. Może to być zastosowanie terapii ruchowej w przypadku wysunięcia dysku (w tym pod wodą - w basenie), zabiegi pływackie, metoda trakcji na terapeutycznym krześle trakcyjnym lub powierzchni, metoda trakcji z zanurzeniem w ciepłej wodzie w pozycji pochylonej lub poziomej , a także przyczepność pionową podczas pływania w specjalnym sprzęcie w basenie. Masaż wysunięcia dysku można łączyć z innymi zabiegami fizjoterapeutycznymi (elektroforeza, terapia światłem, akupunktura, akupresura). Kombinacja różnych zabiegów pomaga rozluźnić napięte mięśnie, złagodzić ból i wzmocnić mięśnie pleców.

Czasami praktykowana jest ręczna korekta „występu”. Jednak takie manipulacje powinny być wykonywane wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę posiadającego określone umiejętności i techniki.

Zdarzają się sytuacje, gdy zachowawcza metoda leczenia nie przynosi oczekiwanego rezultatu. W takich przypadkach możliwe jest zastosowanie małoinwazyjnych zabiegów chirurgicznych metodą nakłucia. Do takich procedur zaliczają się:

metoda bloku kostnego. Polega na podaniu leku bezpośrednio do kręgosłupa w miejscu patologii. Pacjent odczuwa efekt metody niemal natychmiast: ból ustępuje, obrzęk ustępuje, skurcze mięśni słabną;
metoda laserowego odparowywania dysku. Dość skuteczna procedura, stosowana jednak tylko we wczesnych stadiach patologii, gdy rdzeń ma jeszcze konsystencję gruczołową. Zabieg polega na nałożeniu lasera na wystające jądro miażdżyste (tzw. „kauteryzacja”).
metoda hydroplastyczna. Najdelikatniejsza procedura. Pod ciśnieniem w środek uszkodzonej tarczy wstrzykuje się specjalny płyn. Płyn zmywa uszkodzone obszary krążka, hydrolizując obszary nieuszkodzone. Cały zabieg (około 20 minut) kontrolowany jest za pomocą promieni rentgenowskich. Metoda uznawana jest za jedną z najskuteczniejszych.
Metoda nukleoplastyki zimną plazmą. Określa wprowadzenie do uszkodzonego dysku zimnej plazmy, która odparowuje obszary jądra, zmniejszając ciśnienie dysku. Dzięki temu zminimalizowany zostaje wpływ na zakończenia nerwowe, a ból ustępuje.

Gimnastyka wysunięcia dysku

Warto zauważyć, że ćwiczenia na wysunięcie dysku są przepisywane i nadzorowane przez lekarza, ponieważ nieprawidłowo wykonane ruchy mogą nie tylko nie wyleczyć, ale także pogorszyć problem. Zestaw zajęć musi zostać zatwierdzony i sprawdzony przez lekarza.

Pierwsze ćwiczenie. Leżymy na plecach, ręce losowo, nogi ugięte w kolanach. Unieś miednicę, opierając się na stopach i obręczy barkowej. Wykonuj z powtórzeniami do 10 razy.
Drugie ćwiczenie. Kucamy, opierając kolana i dłonie na podłodze. Podnieś jednocześnie prawą rękę i lewą nogę i odwrotnie. Powtarzamy kilka razy.
Trzecie ćwiczenie. Leżymy na plecach, nogi proste. Unosimy tułów do góry (jakbyśmy pompowali mięśnie brzucha), pozostając w górnej pozycji przez kilka sekund. Powtarzaj jak najwięcej.
Czwarte ćwiczenie. Leżymy na plecach, ręce i nogi wyprostowane. Unieś proste nogi pod kątem 30-45 stopni i wykonaj zamachy krzyżowe („nożyczkami”). Powtarza do 10 razy.
Piąte ćwiczenie. Siedzimy na podłodze, nogi proste. Próbujemy dosięgnąć dłońmi palców u nóg.
Ćwiczenie szóste. Leżymy na brzuchu, nogi i ramiona wyprostowane. Podnieś górną część ciała, nie odrywając nóg i brzucha od podłogi. W górnej pozycji pozostajemy kilka sekund i opuszczamy się. Liczba powtórzeń do 10.

Przed wysiłkiem zaleca się rozgrzewkę mięśni poprzez regularne ćwiczenia lub lekki jogging. Zajęcia gimnastyczne będą bardziej efektywne, jeśli połączysz je z pływaniem.

Leczenie występu dysku za pomocą środków ludowych

Jako uzupełnienie terapii lekowej stosuje się działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne, regenerujące i bakteriobójcze następujących preparatów leczniczych:

kwiaty czarnego bzu, liście brzozy, kora wierzby w proporcji 1:4:5. Napar przyjmuje się ½ szklanki do 4 razy dziennie przed posiłkami;
kwiaty czarnego bzu, liście pokrzywy, korzeń pietruszki, kora wierzby w równych proporcjach. Napar przyjmuje się ½ szklanki do 4 razy dziennie przed posiłkami;
liście brzozy, liście pokrzywy, ziele fiołka trójbarwnego w równych dawkach. Napar przyjmuje się po ½ szklanki do 6 razy dziennie przed posiłkami.

Herbata witaminowa z liści czarnej porzeczki, borówki brusznicy i owoców róży, zmieszana w równych proporcjach, wzmacnia działanie przeciwzapalne. Pij dwie filiżanki herbaty dziennie przed posiłkami.

Kąpiel z wywaru z rumianku ma dobry efekt: zabieg ten poprawia krążenie krwi w uszczypniętych obszarach i łagodzi objawy stanu zapalnego.

Tradycyjne środki są z pewnością dobre. Nie należy jednak stosować ich jako samodzielnej metody leczenia. Tylko w połączeniu z tradycyjną medycyną można osiągnąć pożądany efekt i wyleczyć uszkodzenia kręgosłupa.

Dieta przy występowaniu dysku

Wszelkie patologie kręgosłupa związane z rozwojem procesów zwyrodnieniowych wymagają pewnych zmian w żywieniu. Pokarm na wypukłości powinien być bogaty w minerały, witaminy i nie powinien zawierać substancji niszczących układ kostny.

W produkcji chrząstki i tkanki łącznej szczególną rolę odgrywa obecność chondroprotektorów i włókien kolagenowych. Substancje takie zawarte są w bulionie kostnym i żelatynie, dlatego bardzo przydatne będzie jedzenie deserów z galaretką, mięs w galarecie, mięs w galarecie i ryb.

Należy pić odpowiednią ilość płynów, aby utrzymać równowagę elektrolitową i usunąć z organizmu toksyczne substancje powstałe w wyniku procesu zapalnego.

Bardzo ważne jest, aby nie przejadać się: przy występie absolutnie nie ma potrzeby dodatkowego obciążania kręgosłupa, który powstaje na skutek pełnego żołądka i nadwagi.

Konieczne jest ograniczenie dziennej ilości soli. Tak zwane „odkładanie się soli” jest stałym towarzyszem osteochondrozy, pierwotnej przyczyny wypukłości. Aby odciążyć układ kostny i zmniejszyć ilość soli w organizmie, nie wystarczy samo picie wody. Należy także unikać potraw słonych, wędzonych i pikantnych. Wskazane jest również zmniejszenie ilości cukru – o nadwadze rozmawialiśmy już.

Wśród obowiązkowych produktów, które powinny znaleźć się na stole pacjenta z dyskopatią, znajduje się odpowiednia ilość produktów mlecznych, roślin strączkowych, warzyw, ziół i orzechów. Są to produkty zawierające wapń, magnez, mangan i witaminy niezbędne dla układu kostnego.

Spróbuj pozbyć się nawyku picia kawy rano – kawa usuwa wapń z organizmu, a także może zakłócać jego wchłanianie. W ostateczności, jeśli naprawdę nie możesz odmówić, wypij kawę z mlekiem lub śmietanką: pomoże to utrzymać równowagę wapnia. Ale nie więcej niż filiżanka dziennie!

Istnieje wiele rodzajów efektów masażu – masaż refleksyjny, relaksacyjny, terapeutyczny, shiatsu. Wszystkie przynoszą nie tylko przyjemność, ale także aktywują procesy metaboliczne w skórze i tkance mięśniowej, usprawniają procesy regeneracyjne.

Zajęcia jogi mają dobry efekt zapobiegawczy. Praktyka pokazuje, że joga doskonale leczy i wzmacnia mięśnie pleców, a także poprawia ruchomość kręgosłupa.

Ważne jest monitorowanie postawy: podczas stania, chodzenia, a zwłaszcza podczas długotrwałego siedzenia. Nie garb się ani nie wyginaj pleców. Jeżeli przez dłuższy czas Twoje plecy pozostają w monotonnej pozycji, staraj się robić przerwy, wstawać, chodzić i wykonywać proste ćwiczenia fizyczne.

Rano wykonuj ćwiczenia fizyczne, po południu pływaj w basenie i uprawiaj ulubione sporty.

Uważaj na swoją wagę: osoby otyłe są bardziej podatne na choroby kręgosłupa i układu kostnego.

Zapewne każdy z nas choć raz odczuwał ból szyi lub dolnej części pleców, często nie przywiązując do tego większej wagi. Ból jest sygnałem. Sygnał, że w organizmie nie jest dobrze, jest wezwaniem do działania.

Jeśli odczuwasz ból, nie bądź leniwy, skontaktuj się z dobrym specjalistą, jeśli nie chcesz kiedyś wylądować na stole operacyjnym z zaawansowanym stadium choroby. Wysunięcie dysku można leczyć zachowawczo, jeśli zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie.

Ważne, aby wiedzieć!

Przepuklina ściany jamy brzusznej to uwolnienie treści brzusznej na skutek nabytych lub wrodzonych słabości lub wad ściany jamy brzusznej. Większość przepuklin przebiega bezobjawowo, ale w niektórych przypadkach, gdy rozwija się uduszenie lub uduszenie, pojawia się silny ból wymagający natychmiastowego leczenia chirurgicznego.

W przypadku wypadnięcia krążka międzykręgowego (prawdziwej przepukliny międzykręgowej) jądro miażdżyste nieodwracalnie wychodzi do światła kanału kręgowego. Wynika z tego, że leczenie wypukłości jest znacznie łatwiejsze i zajmuje mniej czasu niż leczenie wypadania krążka międzykręgowego.

Rozmiar występu waha się od 1 mm do 5 mm.

Praca przy komputerze. Przyczyna wysunięcia dysku.

Przyczyny wysunięcia krążka międzykręgowego

Przyczyny powstawania wypukłości są takie same jak w przypadku wypadania krążka międzykręgowego:

Siedzący tryb życia
Podnoszenie ciężarów
Nieprzestrzeganie harmonogramu pracy i odpoczynku
Choroby endokrynologiczne
Zawody wymagające wymuszonego zginania ciała (chirurg, fryzjer)
Skrzywienie kręgosłupa

Wysunięcie dysku jest etapem powstawania przepukliny międzykręgowej.

Prawie każda przepuklina międzykręgowa przechodzi fazę wysunięcia

Występy częściej niż wypadnięcia krążka tworzą się w odcinku piersiowym kręgosłupa oraz we wszystkich jego odcinkach przy chorobie Scheuermanna-Mau.

Objawy wysunięcia krążka międzykręgowego

Ze względu na niewielki rozmiar wypukłości jądra miażdżystego zwykle nie występują objawy odległe. Zatem przy wypukłościach odcinka lędźwiowego kręgosłupa ból w dolnej części pleców jest najbardziej typowy, a objawy odległe, takie jak ból nóg, stóp i palców, występują rzadziej. Jednak przy anatomicznie wąskim kanale kręgowym niewielki występ może zachowywać się jak duża przepuklina międzykręgowa. Na przykład 5-milimetrowy występ w 11-milimetrowym kanale kręgowym będzie zachowywał się jak 10-milimetrowa przepuklina międzykręgowa.

Wysunięcie odcinka szyjnego kręgosłupa

Występ kręgosłupa szyjnego w badaniu MRI.

Przebieg kliniczny wypukłości w odcinku szyjnym kręgosłupa różni się od przebiegu tej choroby w odcinku piersiowym i lędźwiowym kręgosłupa. Wynika to ze stosunkowo małego rozmiaru kanału kręgowego na poziomie odcinka szyjnego kręgosłupa oraz faktu, że na tym poziomie znajdują się naczynia zaopatrujące mózg w tlen.

Aby porównać przebieg choroby z kręgosłupem piersiowym i lędźwiowym, często stosuje się współczynnik 2, zatem wysunięcie 4 mm w odcinku szyjnym kręgosłupa jest porównywalne z przepukliną międzykręgową 8 mm w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Maksymalny rozmiar występu krążka międzykręgowego w odcinku szyjnym kręgosłupa wynosi 7 mm, w przypadku przepukliny sekwestrowanej może osiągnąć 9-10 mm.

W zależności od wielkości występu kręgosłupa szyjnego dzieli się je na:

Występy lędźwiowe w wąskim kanale kręgowym w badaniu MRI.

1 mm - mały występ
2 i 3 mm - średnia wielkość występu
Wysunięcie lub wypadnięcie krążka międzykręgowego o długości 4 mm lub więcej

Począwszy od wielkości 2 mm, wypukłości kręgosłupa szyjnego dają odległe objawy choroby:

Drętwienie palców
Ból barku
Ból ramienia
Bóle głowy
Zawrót głowy
Skoki ciśnienia
Ból pod łopatką

Leki nie pomagają w leczeniu wybrzuszenia dysku.

Leczenie wysunięcia krążka międzykręgowego

Leczenie wypukłości nie różni się od leczenia wypadania krążka międzykręgowego. Dość szybko można usunąć zespół bólowy i przywrócić ruchomość odcinka kręgosłupa. Jednak dzięki szybkiemu przywróceniu zdrowia i utraconych funkcji, całkowitemu złagodzeniu bólu, większość pacjentów nabiera nieuzasadnionego łatwego podejścia do swojej choroby. Część pacjentów nie stosuje się do wydawanych im zaleceń, co ostatecznie prowadzi do postępu choroby i rozwoju wypadania krążka międzykręgowego, co może doprowadzić pacjenta do nieodwracalnych konsekwencji i niepełnosprawności kręgowo-pochodnej. Jeśli zastosuje się wszystkie zalecenia, w 95% przypadków następuje zmniejszenie wielkości wypukłości i całkowite przywrócenie zdrowia.

Tekst dodany do webmastera Yandex 03.06.2012, 17:07

Aby dodać komentarz do artykułu wypełnij formularz.

Stwierdzono u mnie wysunięcie krążka międzykręgowego L4-5 na 3,5 mm. Leczono nas Trentalem 400, lecz obecnie kurację odwołano ze względu na wszczepienie żołądka. I co teraz? Powiedziano mi, żebym uzbroiła się w cierpliwość, to samo przejdzie

Występu krążka międzykręgowego nie można wyleczyć za pomocą Trentalu. Przeznaczenie tego leku jest dla nas niejasne. Ponieważ mieszkasz w Moskwie, możesz przyjechać do nas na bezpłatną konsultację w jednej z naszych Klinik. Na pewno pomożemy Ci rozwiązać Twój problem.

Od dawna cierpiałem na silny ból w dolnej części pleców i lewej nodze; w zeszłym roku do bólu dołączyło się drętwienie palców u nóg. Niedawno miałem rezonans magnetyczny i znalazłem tylko kilka małych wypukłości w dolnej części pleców. Czy te wypustki mogą powodować taki ból i drętwienie? A może powinniśmy poszukać innego powodu?

Przyczyn tej rozbieżności pomiędzy obrazem klinicznym a opisem MRI może być kilka. Najbardziej prawdopodobnym z nich jest obecność wąskiego kanału kręgowego. W takim kanale nawet małe wypustki zachowują się jak duże przepukliny międzykręgowe. Drugim najczęstszym powodem jest wykonanie MRI na maszynie o niskim polu widzenia. Trzecim powodem jest nieprawidłowo opisany MRI. Na przykład opisano tylko strzałkowy rozmiar występu przepuklinowego. W naszej praktyce mieliśmy wiele takich przypadków. Na przykład opisano przepuklinę dysku o 5 mm, ale nie opisano przemieszczenia przepukliny w prawo o 8 mm i w lewo o 7 mm. Możesz zeskanować i przesłać nam swoje zdjęcia e-mailem.

Dzień dobry. Wczoraj rezonans magnetyczny wykazał obecność dwóch wypukłości: 2 mm (C2-C3) i 3 mm (C4-C5). Jestem sportowcem, chciałbym się dowiedzieć, czy w mojej sytuacji jest możliwe całkowite wyleczenie szyi, tak aby zniknęły wypukłości?

Tak. Nasza technika pozwala nam zmniejszyć rozmiar przepuklinowego występu, ale konieczne jest przestrzeganie wszystkich naszych zaleceń i codzienne wykonywanie specjalnej gimnastyki.

Anna (Dniepropietrowsk):

Na szyi stwierdzono wyrostek 0,5 cm w odcinku C5-C6 oraz kilka innych małych wypustek, kanał kręgowy ma 1,1 cm. Lekarz twierdzi, że wyrostek jest niewielki i nie może powodować objawów, które mam (zawroty głowy, ograniczona ruchomość szyi przy Odwracam głowę w lewo, boli mnie ręka (lewa), kilka razy zdarzyło się, że dłoń zrobiła się jak wata, a palce nie posłuchały). Powiedz mi, czy tak jest, a jeśli tak, co to może być? Miałem rezonans magnetyczny głowy i EEG - wszystko w normie.

Maksymalny rozmiar przepukliny dysku w odcinku szyjnym kręgosłupa wynosi 7-8 mm, dlatego 5 mm w przypadku szyi uważa się za duży rozmiar. Co więcej, sytuację komplikuje obecność wąskiego kanału kręgowego - tylko 11 mm. Dlatego wszystkie powyższe objawy całkowicie pasują do obrazu MRI. Konieczne jest podjęcie pilnych działań terapeutycznych.

Witalij Pietrowicz, 40 lat (Moskwa):

Czytam artykuł o wypukłości i nie mogę tego zrozumieć: mam tylko 4 mm wypukłości w dolnej części pleców, ale mój lekarz twierdzi, że tego nie da się już wyleczyć i kieruje mnie na operację. Co warto zamówić? Objawy to: ból w dolnej części pleców, bioder i pośladków, wzdłuż nogi aż do kolana. Obecnie wykonuję masaże i poddaję się akupunkturze. Pomaga, ale nie aż tak bardzo.

Chirurgiczne leczenie przepukliny dysku powinno mieć ściśle ograniczone wskazania, ponieważ operacja może radykalnie pogorszyć stan zdrowia pacjenta. Nowe przepukliny międzykręgowe mogą powstać już po 3 miesiącach od operacji, a w niektórych przypadkach wcześniej. W niemal 85% przypadków u pacjentów z przepukliną o wielkości 8-14 mm udaje nam się obyć bez operacji, pod warunkiem przestrzegania wszystkich zaleceń, zatem przy wielkości 4 mm po prostu nie ma wskazań do leczenia operacyjnego. Przyjdź na bezpłatną wizytę do neurologa w naszych Przychodniach.

Cześć! Nazywam się Maxim, mieszkam w regionie moskiewskim. Pytanie jest takie: ćwiczę na siłowni i ostatnio zacząłem odczuwać ból szyi, rano czuję sztywność szyi i przynajmniej raz w tygodniu boli mnie głowa. Nigdy wcześniej mi się to nie zdarzało, więc poszłam do lekarza i zrobiłam rezonans magnetyczny. Badanie MRI ujawniło kilka występów, największy o średnicy 4 mm. Przeczytałem w artykule, że podnoszenie ciężarów może powodować wysunięcie. Musisz przerwać naukę? A może wystarczy rzadziej chodzić na siłownię?

Konieczne jest zaprzestanie ćwiczeń na siłowni, ponieważ podczas podnoszenia ciężarów może wystąpić gwałtowny wzrost wysunięcia krążka międzykręgowego. Pływanie jest bezpieczne.

Od długiego czasu leczę się na ataki nadciśnienia, lekarzom nawet nie przyszło do głowy, że problem może leżeć w kręgosłupie, a ostatnio natknąłem się na Twój artykuł, zrobiłem badanie kręgosłupa i rezonans magnetyczny skandować. Rzeczywiście, znaleźli trzy występy na szyi. Dziękuję! Teraz przynajmniej wiem w czym tkwi problem.

Długo leczyłam się na zawroty głowy, źle się czułam, ciągle miałam zawroty głowy, miałam ciemne oczy, a bóle głowy czasami były po prostu piekielne. Nie mogłam normalnie spać, bo nie mogłam znaleźć wygodnej pozycji dla głowy na poduszce, a ciągle budziłam się zmęczona i z tępym bólem z tyłu głowy. Był leczony ogromną liczbą metod, brał Trental, Winpocetynę i przebywał w klinice nerwic. Serdecznie dziękuję Klinice Stayer za postawienie prawidłowej diagnozy (wysunięcie krążków międzykręgowych w odcinku szyjnym kręgosłupa, wąski kanał kręgowy) i znaczną poprawę mojej sytuacji! Po piątym zabiegu poczułam znaczną poprawę (wtedy wielokrotnie zadawałam sobie pytanie: dlaczego tak długo cierpiałam?) Mam już za sobą cały kurs. Właściwie teraz mogę normalnie pracować, ból się zmniejszył, a co najważniejsze, zniknął ten stan półomdlenia spowodowany zawrotami głowy i nudnościami, zacząłem dobrze spać i wysypiać się. Dziękuję.

Elżbieta Aleksandrowna, 54 lata:

Trzy lata temu bolało mnie ramię, poszłam do kliniki, lekarz stwierdził, że problem leży w stawie i wysłał mnie na prześwietlenie. Na prześwietleniu nic nie znaleźli. Leczyli mnie magnesami, elektroforezą, wstrzykiwali dippropan do stawu (po co??), robili fizjoterapię – nic nie pomagało, a z biegiem czasu było tylko gorzej. Kilka miesięcy temu zaczęła mi wisieć ręka. Przestraszyłam się i zaczęłam szukać z mężem skuteczniejszych metod leczenia. Poszukiwania zaprowadziły mnie do kliniki Stayer przy ulicy Academician Yangel, gdzie zostałem zbadany i pilnie wysłany na rezonans magnetyczny. Na podstawie wyników badań postawiono rozpoznanie mnogich wypukłości w odcinku szyjnym kręgosłupa. Na początku nie byłam specjalnie pewna sukcesu; przez pierwsze 20 zabiegów ból nie ustąpił, a w pewnym momencie wydawało się, że jest jeszcze gorszy, ale potem stopniowo ból zaczął cudownie znikać! Teraz mijają 3 miesiące od zakończenia leczenia w Klinice, czuję się świetnie, ramię dzięki Bogu nie boli. Dziękuję chłopaki!

Występ krążka międzykręgowego – przyczyny, objawy i metody leczenia

Występ to patologiczna zmiana krążka międzykręgowego, charakteryzująca się jego wysunięciem poza granice trzonów kręgowych. Kiedy pojawia się występ, włóknisty pierścień krążka zachowuje swoją integralność. Często choroba ta poprzedza rozwój przepukliny międzykręgowej, dlatego terminowa diagnoza poprawi skuteczność leczenia i pozwoli uniknąć poważnych konsekwencji zdrowotnych.

Budowa krążków międzykręgowych pomaga równomiernie rozłożyć obciążenie kręgosłupa i zapewnia jego ruchomość. Dysk składa się z włóknistego pierścienia włóknistego, pośrodku którego znajduje się miażdżyste jądro miażdżyste. Pod wpływem niekorzystnych czynników następuje stopniowe niszczenie krążka międzykręgowego, powstaje występ, którego wielkość z czasem wzrasta.

1-2 mm (mały występ). Tworzą się wewnętrzne pęknięcia tkanki łącznej pierścienia włóknistego, zmniejsza się elastyczność i wysokość krążka. Odwodniony rdzeń przesuwa się w kierunku najmniejszego oporu. Z reguły nie ma wyraźnego zespołu bólowego. Choroba jest często interpretowana jako początkowy etap osteochondrozy.
3-5 mm (średni występ). Rozwijają się procesy zapalne, zmniejsza się odległość między sąsiednimi kręgami i istnieje ryzyko ucisku korzeni nerwowych rdzenia kręgowego (w tym przypadku pojawia się ostry ból przerywany).
6-8 mm (duży występ). Istnieje ryzyko pęknięcia pierścienia włóknistego i następuje wypchnięcie krążka. Nieleczona choroba przekształci się w pełnoprawną przepuklinę międzykręgową.

Warto zaznaczyć, że powyżej przedstawiono średnie rozmiary występów. Przykładowo wysunięcie krążka w odcinku szyjnym zwykle nie przekracza 5 mm, natomiast w odcinku lędźwiowym jego wielkość może sięgać nawet 8 mm. Nawet niewielki 2-milimetrowy występ w odcinku szyjnym może powodować dyskomfort i odczuwalny ból, podczas gdy podobny defekt w odcinku lędźwiowym czasami nie daje żadnych oznak swojej obecności.

Rezonans magnetyczny (MRI) jest najskuteczniejszy w diagnostyce stopnia uszkodzenia dysku i kierunku jego wysunięcia. Tomografia komputerowa (CT) i prześwietlenia rentgenowskie dostarczają mniej informacji i są mniej dokładne, ale nadal mogą określić początek procesu zwyrodnieniowego.

Główne przyczyny choroby

Występ krążka międzykręgowego jest częstą chorobą, najczęściej charakterystyczną dla grupy wiekowej powyżej 30. roku życia. Przyczyną jego rozwoju może być dziedziczna predyspozycja lub liczne czynniki upośledzające ukrwienie i ograniczające dopływ składników odżywczych do krążków międzykręgowych. Czynniki te obejmują przede wszystkim:

Siedzący tryb życia, długotrwałe przebywanie w niewygodnej pozycji.
Nadmierna aktywność fizyczna, nagłe ruchy.
Różne urazy kręgosłupa.
Nadwaga, zaburzenia metabolizmu.
Patologie kręgów (skolioza, osteochondroza, hiperkifoza i inne).

Ogólne i lokalne objawy wysunięcia dysku

Objawy wypukłości zależą od lokalizacji zmiany, przyczyn deformacji krążka i indywidualnych cech pacjenta. W początkowych stadiach choroby wszelkie objawy choroby mogą być całkowicie nieobecne. Spośród najczęstszych objawów wysunięcia krążka międzykręgowego warto podkreślić:

Przewlekły, promieniujący lub migrujący ból, uczucie pieczenia.
Uczucie drętwienia i mrowienia w kończynach górnych i dolnych.
Sztywność ruchu, radikulopatia.
Okresowe bóle głowy.

Choroba najczęściej występuje w odcinku lędźwiowym i szyjnym, na styku ruchomych odcinków kręgosłupa. Rzadziej występ pojawia się w okolicy klatki piersiowej. Objawieniu się choroby w różnych częściach kręgosłupa, oprócz głównych objawów, mogą towarzyszyć objawy charakterystyczne dla każdej części.

Region szyjny. Ponieważ ten odcinek jest szczególnie mobilny, istnieje ryzyko szybszego zużycia krążków łączących siedem kręgów szyjnych. Kiedy pojawia się wypukłość, odczuwa się przewlekły lub miejscowy ból w boku i w tylnej części szyi, bóle głowy, trudności w obracaniu głowy, obserwuje się częściowe drętwienie kończyn górnych, osłabienie mięśni i drażliwość.
Oddział klatki piersiowej. W przeważającej części odcinki tej części kręgosłupa charakteryzują się niską ruchomością. Główna część obciążeń dynamicznych spada na krążki międzykręgowe dolnego odcinka klatki piersiowej. W obecności wypukłości obserwuje się ból w okolicy serca i między łopatkami, odczuwa się „ściskanie” pleców, osłabienie mięśni brzucha, nerwoból międzyżebrowy, a podczas głębokiego oddechu pojawia się ostry ból .
Region lędźwiowy. Jednym z najbardziej prawdopodobnych miejsc lokalizacji wypukłości jest odcinek lędźwiowy, wynika to przede wszystkim z jego bliskiego położenia względem środka ciężkości ciała, co wskazuje na duże obciążenia odcinka lędźwiowego. Dodatkowym negatywnym czynnikiem są związane z wiekiem zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa. Choroba objawia się przewlekłym bólem, lędźwiami i sztywnością w dolnej części pleców, możliwymi zaburzeniami pracy układu moczowo-płciowego, częściowym drętwieniem lub mrowieniem kończyn dolnych oraz bólem nerwu kulszowego.

Klasyfikacja występów

Wyróżnia się następujące typy wysunięcia krążka międzykręgowego:

Mediana (centralna). Charakteryzuje się deformacją, w wyniku której dysk uwypukla się do światła kanału kręgowego i oddziałuje na błony rdzenia kręgowego, wywierając efekt ucisku i prowadząc do ich podrażnienia.
Boczny (boczny). Ten typ występu nie zdarza się często. Kierunek występu jest na prawo lub na lewo od środkowej części kręgosłupa. Bolesne odczucia z reguły występują tylko wtedy, gdy korzenie rdzenia kręgowego są ściśnięte.
tylno-boczny. W tym przypadku dysk wystaje na bok i do tyłu (czyli w stronę rdzenia kręgowego). Na nerwy rdzeniowe wywierany jest nacisk, powodując silny ból.
Grzbietowa (tylna). Występ następuje w kierunku „od brzucha do pleców” (w stronę rdzenia kręgowego). Takie wysunięcie często powoduje ostry ból z powodu ucisku korzeni nerwowych.
Brzuszny (przedni). Jest to niezwykle rzadkie w praktyce lekarskiej. Występ dysku powstaje „od pleców do brzucha”, w kierunku przeciwnym do występu tylnego. W większości przypadków objawy kliniczne choroby są nieobecne.
Forminalne. Krążek międzykręgowy wystaje w kierunku otworu kręgu. Może to być niebezpieczne, ponieważ z tych otworów wychodzą procesy nerwowe rdzenia kręgowego, a także małe naczynia.
Okrągły (okrągły). Równomierny występ dysku ze wszystkich stron. Bardzo częsty rodzaj choroby, która w zaawansowanym stadium może prowadzić do ucisku nerwów rdzeniowych.
Rozproszony. Nierówne i powtarzające się wysunięcie krążka międzykręgowego. Niezwykle niekorzystna forma wypukłości, wskazująca na wielokrotne uszkodzenie dysku, co czasami prowadzi do poważnych powikłań.

W tej klasyfikacji wymieniono główne istniejące typy wypukłości, istnieją również inne połączone formy choroby, na przykład rozsiane grzbietowe, okrągło-grzbietowe i inne wypukłości.

Leczenie występu dysku, kompleks różnych technik

Krążki międzykręgowe mają potencjał do samoleczenia, dlatego przebieg leczenia ma na celu aktywację tego mechanizmu. Nowoczesne techniki mogą również złagodzić ból i zapobiec postępowi choroby:

Leczenie farmakologiczne. Stosuje się leki zwiotczające mięśnie, chondroprotektory i niesteroidowe leki przeciwzapalne. Leki skutecznie łagodzą ból, eliminują stany zapalne i regenerują tkankę chrzęstną, jednak ich wielokrotne stosowanie zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, dlatego leki należy przyjmować ściśle według zaleceń lekarza.
Fizjoterapia. Istnieje wiele różnych zabiegów fizjoterapeutycznych, takich jak elektroterapia, terapia falą uderzeniową, laseroterapia, magnetoterapia, balneoterapia i inne. Efekt terapeutyczny ich stosowania ma zwykle na celu złagodzenie bólu, stanu zapalnego, obrzęku, poprawę metabolizmu tkanek i zwiększenie napięcia mięśni pleców.
Terapia manualna. Skuteczna metoda leczenia wypukłości, która likwiduje skurcze mięśni i uwalnia uszczypnięty korzeń nerwowy, co pozwala złagodzić miejscowe stany zapalne i pozbyć się bólu. Większość technik manualnych na pierwszy rzut oka wygląda nieco przerażająco, ze względu na charakterystyczne dźwięki w postaci kliknięć z tyłu, które pojawiają się, gdy lekarz wykonuje określone manipulacje manualne. Po ukończeniu kursu 5-10 zabiegów terapii manualnej wielu pacjentów zauważa znaczną poprawę samopoczucia. Niestety, istnieją szczególne przypadki, w których tego typu leczenie może być przeciwwskazane.
Wychowanie fizyczne terapeutyczne (gimnastyka). Jest obowiązkowym elementem leczenia, jednak należy go wykonywać w okresie braku ostrej fazy choroby. Za pomocą ćwiczeń następuje redystrybucja obciążenia krążków międzykręgowych, przywracana jest elastyczność tkanki łącznej i wzmacniany gorset mięśni pleców. Za zaleceniem lekarza możesz także spróbować pływania.
Akupunktura (akupunktura). Metoda polegająca na przykładaniu specjalnych igieł w bioaktywne punkty na ludzkiej skórze. Przeprowadzanie sesji akupunktury może wyeliminować ból, poprawić krążenie krwi, złagodzić stany zapalne i uwolnić uszczypnięty nerw.
Fitoterapia. Leczenie ziołami zawsze cieszyło się dużą popularnością ze względu na ich nieszkodliwość, dostępność i skuteczność. Stosowanie leków ziołowych najlepiej łączyć z innymi kuracjami, aby osiągnąć maksymalne efekty.
Dieta. Oczywiście dieta sama w sobie nie jest metodą leczenia, ale odgrywa ważną rolę w zestawie działań mających na celu poprawę stanu pacjenta. W przypadku choroby takiej jak wypukłość zaleca się unikanie pikantnych potraw i ograniczenie spożycia kawy, cukru i soli. Ogólnie rzecz biorąc, powinieneś starać się stosować zbilansowaną dietę; w Twojej diecie muszą znajdować się pokarmy będące naturalnymi chondroprotektorami (galaretka, galaretowane mięso), które pomagają odbudować tkankę chrzęstną.

Zapobieganie występom

Aby uniknąć wystąpienia wysunięcia krążka międzykręgowego, należy zwrócić uwagę na szereg działań profilaktycznych, do których zalicza się:

Umiarkowane ćwiczenia wzmacniające mięśnie pleców.
Utrzymywanie prawidłowej postawy podczas siedzenia.
Korekta masy ciała (należy usunąć nadwagę).
Posiadanie zbilansowanej diety bogatej w witaminy i mikroelementy.
Odmowa nadmiernych obciążeń kręgosłupa.

Podsumowując, chciałbym zauważyć, że jak każda choroba, występ wymaga terminowej diagnozy. Jeśli czujesz, że zaczynają się problemy z kręgosłupem, nie zwlekaj z wizytą u lekarza!

Materiały znajdujące się na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym. Przed rozpoczęciem leczenia koniecznie skonsultuj się z lekarzem!

Występ krążka międzykręgowego to częściowe wyjście tkanki krążka poza przestrzeń między kręgami, pierwszy etap rozwoju przepukliny kręgowej. Występ może wystąpić w sposób utajony. Klinicznie objawia się promieniującym bólem w dotkniętym segmencie, początkowymi zaburzeniami wrażliwości. Zdiagnozowany na podstawie wywiadu, badania, radiografii, MRI/CT, elektroneurografii. Leczenie obejmuje uśmierzanie bólu (leki przeciwzapalne, przeciwbólowe, zwiotczające mięśnie), ćwiczenia terapeutyczne, masaż i trakcję kręgosłupa.

Występ krążka międzykręgowego

Wysunięcie krążka międzykręgowego jest początkowym etapem powstawania przepukliny międzykręgowej. „Występ” oznacza występ - przemieszczenie części dysku znajdującego się między kręgami poza granice przestrzeni międzykręgowej. Jednocześnie zachowana jest integralność zewnętrznej części pierścienia włóknistego, jądro miażdżyste nie wykracza poza jego granice. Najczęściej występ obserwuje się w okolicy lędźwiowej, rzadziej w okolicy szyjnej lub klatki piersiowej. Szczyt zachorowań przypada na wiek. Kobiety i mężczyźni chorują równie często. Do grupy ryzyka rozwoju patologii zaliczają się osoby prowadzące siedzący tryb życia, mające skrzywienia kręgosłupa, po urazach kręgosłupa, cierpiące na choroby dysmetaboliczne.

Przyczyny występu

Występ krążka międzykręgowego powstaje w wyniku procesów zwyrodnieniowych prowadzących do utraty elastyczności składnika włóknistego. Do czynników powodujących zwyrodnienie dysku należą:

Brak aktywności fizycznej. Bezruch jest spowodowany niedostatecznym dopływem krwi do tkanek kręgów i słabym rozwojem gorsetu mięśniowego pleców. W rezultacie zwiększa się nacisk na dysk i pogarsza się jego odżywienie.
Zła postawa, skrzywienie kręgosłupa (kifoza, lordoza, skolioza). Może być powiązany z wadami wrodzonymi. Prowadzą do nieprawidłowego rozłożenia obciążenia na różne części kręgosłupa, zmniejszając odległość międzykręgową.
Urazy kręgosłupa. Poważne urazy, siniaki i powtarzające się mikrourazy powodują wzrost tkanki łącznej z utratą elastyczności.
Nieodpowiednie obciążenia. Związany ze sportem, podnoszeniem ciężarów, pracą w pozycji wymuszonej.
Procesy dysmetaboliczne. Są konsekwencją patologii endokrynologicznych (cukrzyca, otyłość endokrynologiczna, niedoczynność tarczycy) i złego odżywiania.
Podeszły wiek. Starzeniu się organizmu towarzyszą zmiany dystroficzne w różnych narządach i tkankach, w tym także w kręgosłupie.

Patogeneza

Powyższe czynniki powodują rozwój osteochondrozy – zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w tkankach kręgosłupa, w tym krążka międzykręgowego. Zmniejsza się elastyczność włóknistego pierścienia otaczającego rdzeń krążka. W jego wewnętrznej części tworzą się mikropęknięcia. Proces ten ułatwia zwiększony nacisk na dysk w wyniku zwężenia przestrzeni międzykręgowej. W rezultacie jądro miażdżyste przesuwa się na zewnętrzną część dysku. Tworzy się występ. Rozmiar wystającej części waha się od 4 do 6-7 mm. Ze względu na mniejszy rozmiar kręgów w odcinku szyjnym, wyrostki rzędu 2-3 mm, klasyfikowane w praktyce neurologicznej jako „wypadanie”, mogą mieć znaczenie kliniczne.

Klasyfikacja

Przebieg i obraz kliniczny choroby zależą od kierunku wypadania krążka międzykręgowego. Ze względu na lokalizację występ międzykręgowy dzieli się na:

Występ przedni (brzuszny) to występ części dysku w kierunku od kręgosłupa do brzucha. Występuje w stanie utajonym, bez wpływu na struktury kręgosłupa.
Występ boczny (boczny) - umiejscowiony z boku kręgosłupa, niekorzystnie wpływa na sąsiadujący korzeń kręgosłupa. Może być prawostronny lub lewostronny, przednio- i tylno-boczny. Występ foraminalny wyróżnia się osobno, kierując się w stronę otworu międzykręgowego.
Występ tylny (grzbietowy) – skierowany do tyłu. Obejmuje kształt środkowy (centralny), biegnący w kierunku środka kanału kręgowego. Jeśli jest duży, środkowy występ może bezpośrednio wpływać na tkankę kręgosłupa.

Objawy wysunięcia krążka międzykręgowego

Objawy zależą od rodzaju, umiejscowienia i wielkości wyrostka. Formy przednia i przednio-boczna charakteryzują się przebiegiem bezobjawowym. Tylne i tylno-boczne mają okres utajony, następnie objawiają się objawami podrażnienia sąsiedniego korzenia kręgosłupa - zespołem bólowym z napromieniowaniem od kręgosłupa do obwodu, zaburzeniami czucia w obszarze unerwionym przez dotknięty korzeń. Do pewnego rozmiaru wypadaniu krążka międzykręgowego nie towarzyszą objawy kliniczne. Występ szyjki macicy zaczyna pojawiać się w rozmiarach od 2 mm, a występ lędźwiowy - od 4 mm.

W okolicy szyjnej występ charakteryzuje się ostrym (podostrym) bólem szyi, który ma charakter palący lub przypomina „lumbago”. Wrażenia bólowe rozprzestrzeniają się do obręczy barkowej, wzdłuż ramienia do palców. Występuje drętwienie, uczucie „gęsiej skórki”, mrowienie w dłoni. Obroty i pochylenia głowy są ograniczone.

W okolicy klatki piersiowej zespół bólowy może wystąpić z imitacją chorób narządów wewnętrznych (ból w nadbrzuszu, w klatce piersiowej, w okolicy serca). Wysuwaniu towarzyszy mrowienie i nieprzyjemne odczucia w przestrzeni międzyżebrowej.

W odcinku lędźwiowym najczęściej występuje patologia krążka międzykręgowego, co wiąże się ze zwiększonym obciążeniem i szerokim zakresem ruchu (zgięcie-prost, skręt). Ból zlokalizowany jest w dolnej części pleców, promieniuje do pośladka po stronie wypukłości i dalej sięga stopy. W obszarze bólu pojawia się uczucie „mrowienia”, dyskomfortu i mrowienia. Ruch w dolnej części pleców jest ograniczony, ponieważ zwiększa ból.

Komplikacje

Bez środków medycznych i ochronnych sytuacja się pogarsza. Dalszy postęp procesów zwyrodnieniowych, zwiększony nacisk na krążek wraz ze wzrostem odległości międzykręgowej i niedostateczne obciążenie powodują pęknięcie zewnętrznej części pierścienia włóknistego z utworzeniem przepukliny krążka międzykręgowego. Następuje ucisk korzenia kręgowego lub rdzenia kręgowego. W pierwszym przypadku zespół korzeniowy rozwija się z utratą funkcji korzenia, w drugim - mielopatia dyskogenna. Powikłania mogą prowadzić do powstania trwałych deficytów neurologicznych i niepełnosprawności. Przepuklina międzykręgowa nie reaguje dobrze na leczenie zachowawcze i często stanowi wskazanie do interwencji chirurgicznej.

Diagnostyka

Główna trudność polega na często ukrytym przebiegu wypukłości, niewielkim nasileniu objawów, w wyniku czego pacjenci szukają pomocy lekarskiej już na etapie przepukliny. Kompleksowa diagnostyka prowadzona jest dzięki wysiłkom neurologa, ortopedy i kręgowca. Obejmuje:

Zbiór anamnezy. Pomaga wykryć wystąpienie objawów po ekspozycji na czynnik wyzwalający (podnoszenie ciężkiego przedmiotu, nadmierne obciążenie, długotrwałe przebywanie w pozycji zgiętej lub skręconej).
Badanie pacjenta. Ujawnia obecność postawy przeciwbólowej, wymuszone ograniczenie ruchomości, ból przy badaniu palpacyjnym przykręgowym w obszarze odpowiednich kręgów. Stan neurologiczny może określić obszary hiper- lub niedoczulicy, objawy napięcia w korzeniach nerwowych. Pojawienie się oznak utraty funkcji (osłabienie mięśni, osłabienie odruchów, brak wrażliwości na ból) wskazuje na przepuklinę.
Rentgen kręgosłupa. Pomaga ocenić odległość między kręgami, prawidłową relację anatomiczną struktur kostnych. Rentgen może potwierdzić obecność anomalii, skrzywień, oznak osteochondrozy i wcześniejszego urazu kręgosłupa.
MRI kręgosłupa. Pozwala zwizualizować wypadanie, ocenić jego wielkość i stopień ucisku otaczających tkanek. Tomografia komputerowa kręgosłupa daje mniej informacji, ponieważ gorzej ukazuje struktury tkanek miękkich.
Elektroneuromiografia. Wykonuje się go w celu oceny stopnia zmian czynnościowych, identyfikacji zaburzeń przewodzenia pni nerwowych oraz diagnostyki różnicowej.

Diagnozę różnicową przeprowadza się w przypadku zapalenia mononeuritis, zapalenia mięśni, niepowikłanej osteochondrozy. W przypadku zmian w okolicy klatki piersiowej, w zależności od objawów, należy wykluczyć patologię narządów wewnętrznych (zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, dławica piersiowa).

Leczenie wysunięcia krążka międzykręgowego

Terapia prowadzona jest w ramach metod zachowawczych. Najważniejsza jest eliminacja etiopatoczynnika (nadmierne obciążenie, nieprawidłowe ułożenie kręgosłupa, zaburzenia metaboliczne). Leczenie składa się z dwóch elementów:

Łagodzenie zespołu bólowego. Produkowany przez niesteroidowe leki przeciwzapalne. Jeśli występuje napięcie mięśni, które zwiększa ból, przepisywane są leki zwiotczające mięśnie. Możliwe jest przeprowadzenie ultrafonoforezy i elektroforezy środków przeciwbólowych. Pacjent musi przestrzegać reżimu ochronnego: unikać gwałtownych ruchów, zmniejszać obciążenie kręgosłupa.
Zapobieganie postępowi wypukłości. Polega na wzmocnieniu aparatu mięśniowo-więzadłowego, który utrzymuje kręgi we właściwej pozycji, w odpowiedniej odległości od siebie. Kompleks terapii ruchowej i regularne ćwiczenia na specjalnych symulatorach pozwalają trenować mięśnie. W razie potrzeby gimnastykę łączy się z terapią trakcyjną - suchą lub podwodną trakcją kręgosłupa w celu zwiększenia odległości międzykręgowej. Masaż i fizjoterapia poprawiają krążenie krwi, odżywienie mięśni i tkanek przykręgowych oraz pomagają je wzmocnić.

Rokowanie i zapobieganie

Wypadanie dysku ma korzystne rokowanie. Terminowe leczenie jest skuteczne u 90% pacjentów. Brak leczenia prowadzi do progresji choroby, w wyniku której powstaje przepuklina wymagająca chirurgicznego usunięcia. Profilaktyka pierwotna obejmuje aktywny tryb życia, racjonalne odżywianie, odpowiednią aktywność fizyczną w fizjologicznym położeniu kręgosłupa oraz łagodzenie zaburzeń dysmetabolicznych. Profilaktyka wtórna ma na celu zapobieganie rozwojowi przepukliny dysku. Polega na ciągłym wykonywaniu zestawu ćwiczeń gimnastycznych wzmacniających mięśnie pleców, eliminowaniu czynników prowokujących i regularnej kontroli przez kręgowca.

Ostatnio dość często bolą Cię plecy. Przeszedłeś badanie MRI i odkryłeś, że masz przepuklinę/wystający krążek międzykręgowy. Dobry uzdrowiciel powiedział ci:
a) leżeć w łóżku i nie podnosić więcej niż 3 kg (10% przypadków)
b) rozciągaj się i pływaj, bo inaczej nie możesz (89% przypadków)
c) wyjaśnił przyczyny Twojego problemu, wybrał leczenie, uspokoił Cię i wysłał do trenera, aby wzmocnił Twój gorset mięśniowy (1%).

Ogólnie rzecz biorąc, najczęściej scenariusz jest następujący (tutaj w MRI najczęstszym występem jest 2 mm, co jest uważane za normę fizjologiczną):

Jeśli powiesz takiemu lekarzowi, że ćwiczysz siłowo, zaleci ci leżenie w łóżku do końca życia, w najlepszym razie będziesz pływał w brudnej wodzie jak pieprzona miotła. Dlatego jeśli przydarzyła Ci się taka nieprzyjemna historia, nie rozpaczaj. Jeśli przeszukasz Internet w poszukiwaniu „konsekwencji przepukliny i wypukłości”, strony prywatnych klinik z przyjemnością powiedzą Ci, dlaczego wkrótce ustąpią Ci nogi, zaczną się zaburzenia w narządach miednicy i inne okropności, które zdarzają się tylko przy bardzo ciężkich urazy. Kiedy szperałem w tym całym badziewie, prawie dostałem ataku psychozy, ale natknąłem się na to w porę i zupełnie przez przypadek. strona internetowa doktora Jewgienija Czerepanowa. Zawiera wszystkie potrzebne informacje wraz z linkami do badań, m.in. dlaczego w ogóle nie jesteś chory i możesz prowadzić aktywne życie jak wcześniej. Najbardziej przydatny artykuł udostępniam pod nacięciem.

Czy zauważyłeś ciekawą prawidłowość: gdy tylko wykonasz zdjęcie rentgenowskie lub tomografię kręgosłupa, lekarze na pewno znajdą pewne odchylenia od normy. Szanse na stwierdzenie, że kręgosłup jest w idealnym stanie, są zerowe.

Ale co to oznacza? Wyjaśnienia mogą być dwa – albo wszystkich dotknęła straszliwa epidemia, albo nie wszystkie ustalenia lekarzy są równie straszne. To drugie jest prawdziwe: niezależnie od tego, jak paradoksalne może wydawać się to stwierdzenie, w większości przypadków odchylenia od normy... są całkiem normalne.

Część z nich to anomalie będące konsekwencją zmienności – prawa biologii, któremu podlegają wszystkie żywe organizmy. Inne powstają w ciągu życia w wyniku zwykłego starzenia się. Wszyscy chcemy żyć wiecznie, jednak kręgosłup się starzeje i jest to proces zupełnie normalny. Starość to nie choroba!

Jakie odchylenia mogą być wyimaginowanymi przyczynami bólu? Ta lista może Cię zaskoczyć:

Przepuklina dysku- nie wszyscy je mają, ale mimo to bardzo często - około jednej czwartej żyjących ludzi. Jest to zjawisko na tyle powszechne, że praktycznie można je uznać za normę (z wyjątkiem niewielkiej części przypadków, gdy przepuklina powoduje ból). Przepukliny dysku występują szczególnie często w odcinku lędźwiowym i szyjnym kręgosłupa. Przepukliny Schmorla zwykle występują w okolicy klatki piersiowej. Przepukliny są związane z innymi procesami zwyrodnieniowymi i mogą łączyć się ze zwyrodnieniami innych dysków.

Zwyrodnienie dysku- normalna ewolucja krążków międzykręgowych, które są największymi elementami naszego ciała, nie zawierającymi naczyń krwionośnych. Z tego powodu od najmłodszych lat liczba żywych komórek w dysku stopniowo maleje. W rezultacie pojawiają się drobne pęknięcia i pęknięcia, zmienia się struktura pierwiastków chemicznych tworzących podstawę dysku: traci się ich zdolność do przyciągania wody, co powoduje spadek ciśnienia w dysku. Dysk staje się mniej elastyczny. Jeden ze scenariuszy zwyrodnień prowadzi do pojawienia się przepuklin. Proces ten szczegółowo opisuję w mojej książce.

Artroza stawów- normalny proces związany ze zużyciem stawów przez całe życie. Występuje u każdego w takim czy innym stopniu, co łatwo zauważyć podczas badania. Ze względu na zwiększone obciążenie starzejącego się stawu następuje reakcja ochronna - wzrost tkanki kostnej w okolicy stawu (patrz poniżej). Nie zawsze jest to przyczyną bólu.

Występ dysku- nie jest wcale odstępstwem od normy (teza ta zasługuje na osobne omówienie).

Tworzenie nowej tkanki kostnej(ostrogi trakcyjne, spondyloza, przerost stawów). W wyniku stymulacji tkanki kostnej pod wpływem stałych obciążeń powstają ostrogi kostne w okolicy stawu lub w miejscu przyczepu krążka do kręgu. Można je również zaobserwować podczas badania i są one również bardzo typowe u osób starszych. Tak naprawdę ich celem jest zwiększenie obszaru wsparcia, czyli reakcji obronnej. Z nielicznymi wyjątkami (kiedy wielkość wolnej przestrzeni w kanale kręgowym zbytnio się zmniejsza) nie prowadzi to do żadnych konsekwencji.

Poważne zmiany w kształcie kręgosłupa- na przykład zwiększona kifoza piersiowa (tylne skrzywienie kręgosłupa). Często jest składnikiem normalnego starzenia się, chociaż bardziej wyraźny może być objawem rzeczywistej choroby. Na przykład kifoza występuje z powodu osteoporozy kręgosłupa lub zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.

Wąski kanał kręgowy Rozwija się w takim czy innym stopniu u wielu starszych osób, ale u większości nie powoduje żadnych objawów, a tylko u nielicznych powoduje ból i kulawiznę.

Kręgozmyk Nie jest diagnozowana tak często jak inne schorzenia i nie jest konsekwencją starzenia się, jednak w większości przypadków nie powoduje bólu i jest wykrywana jedynie przez przypadek.

Anomalie w rozwoju kręgosłupa są bardzo częste. Podobnie jak inne nieprawidłowości na tej liście, niektóre nieprawidłowości są źródłem cierpienia i mogą powodować deformację kręgosłupa. Jednak większość anomalii (np. rozszczep kręgosłupa na jednym poziomie czy tzw. anomalia tropizmu) nie ma znaczenia.

Co łączy wszystkie te stany?
1. Wiele osób je ma
I to nie tylko dla wielu, ale prawie dla wszystkich. Nie ma nic heroicznego w wykrywaniu oznak artrozy, przepukliny dysku, wysunięcia lub spondylozy tylko dlatego, że te schorzenia są częścią naszego życia. Jeśli co czwarta osoba ma przepukliny, to co druga osoba ma wypukłości. To samo dotyczy innych zmian (z których najrzadszym jest kręgozmyk).

2. Mogą być chorzy lub nie.
Tak, tak. Ponieważ nie są to oznaki choroby, nie mają one żadnego związku z bólem. Jak wynika z licznych i dość wysokiej jakości badań, wszystkie wymienione objawy występują z równą częstotliwością u osób odczuwających ból i u osób nie zgłaszających żadnych dolegliwości. To stwierdzenie tylko wygląda na nieoczekiwane, ale tak naprawdę wszyscy kompetentni specjaliści w dziedzinie chorób kręgosłupa wiedzą od dawna: ustalenia zwykle ujawniane podczas badania nie wyjaśniają bólu. Z wyjątkiem poważnych chorób, na podstawie zdjęć nie da się stwierdzić, czy kogoś bolą plecy, czy nie. Dlatego na 100 badań RTG kręgosłupa tylko cztery (!) dostarczają przydatnych informacji. MRI nie jest dużo bardziej przydatne.

3. Lekarze kojarzyli z nimi ból.
Tak, tak, to tylko nawyk! Kiedy ktoś zwraca się o pomoc do lekarza, oczekuje dokładnego wyjaśnienia przyczyn cierpienia. Lekarze nie chcą zawieść pacjentów, zlecają badania, które najczęściej kończą się wykryciem oznak starzenia. Naturalnie są odkrywane – w końcu każdy się starzeje. Chociaż dla diagnozy nie oznacza to nic więcej niż zmarszczki na skórze, lekarze dają się oszukać. Ci, którzy nie składają skarg, nie są sprawdzani; dlatego można odnieść fałszywe wrażenie, że przyczyna bólu została odkryta. Z reguły w naszym kraju diagnozują „osteochondrozę”, która nie występuje nigdzie indziej na świecie.

4. Czasami te zmiany są w rzeczywistości przyczyną bólu.
Rzadko się to zdarza, co powoduje jeszcze większe zamieszanie. Przepukliny dysku najczęściej nie bolą i nie objawiają się w żaden sposób, jednak każdy doskonale wie, że czasami powodują znaczne cierpienie. Przemieszczenie kręgów (kręgozmyk) może czasami być znaczne i towarzyszy mu silny ból. Ale to nie jest powód, aby uważać każdą osobę z przepukliną, kręgozmykiem lub inną nieprawidłowością za chorą. Niestety, po przeprowadzeniu badania i postawieniu diagnozy bardzo trudno jest udowodnić osobie, że przyczyna jego bólu może być zupełnie inna!

5. Etykietowanie powoduje prawdziwą szkodę.
Po postawieniu diagnozy nie ma znaczenia, czy istnieje związek między prawdziwą przyczyną bólu a wyjaśnieniami udzielonymi pacjentowi. Samoświadomość powoduje realną i namacalną krzywdę poprzez efekt nocebo. W rzeczywistości jest to jedna z najważniejszych przyczyn przewlekłego bólu pleców (przynajmniej znana)! Nic dziwnego, że są tak trudne w leczeniu – zabiegi czysto medyczne tylko utrwalają błędne koło.

6. Jaki wniosek można wyciągnąć?
Niestety, warto przyznać, że lekarze często bardzo słabo rozumieją prawdziwą przyczynę bólu pleców i nie zawsze się do tego przyznają. Próbują leczyć nieistniejące choroby i tym samym wyrządzają krzywdę pacjentom. Oczywiście pacjenci wierzą we wszystkie te diagnozy (jeśli masz własną, to prawdopodobnie bardziej prawdopodobne jest, że spojrzysz na ten artykuł ze sceptycyzmem, niż zgodzisz się kwestionować swoją chorobę). Dlatego staram się uczyć ludzi zdrowego odżywiania i mówić im prawdę o kręgosłupie i bólach pleców. Wielu nie jest na to gotowych – skupiają się na znalezieniu najlepszej metody leczenia i bardziej skupiają się na własnej chorobie i bólu niż na dotarciu do prawdy. Jednak przepisywanie procedur i leków bez uwzględnienia wszystkich stron problemu jest często nieskuteczne.

Zatem: aby w pełni pozbyć się bólu pleców, trzeba nauczyć się dbać o zdrowie.

P.P.S. Nie namawiam nikogo do biegania i wyciskania/podciągania/przysiadu przy przepuklinach, wypukłościach itp. Ćwiczenia dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę reakcję na nie – potrzebne są te, które nie powodują bólu. Nie można się tego dowiedzieć inaczej niż poprzez doświadczenie. W kolejnym poście opiszę szczegółowo co zrobiłem aby pozbyć się bólu i wrócić do treningów.

– częściowe uwolnienie tkanki krążka poza przestrzeń międzykręgową, pierwszy etap rozwoju przepukliny kręgowej. Występ może wystąpić w sposób utajony. Klinicznie objawia się promieniującym bólem w dotkniętym segmencie, początkowymi zaburzeniami wrażliwości. Zdiagnozowany na podstawie wywiadu, badania, radiografii, MRI/CT, elektroneurografii. Leczenie obejmuje uśmierzanie bólu (leki przeciwzapalne, przeciwbólowe, zwiotczające mięśnie), ćwiczenia terapeutyczne, masaż i trakcję kręgosłupa.

Informacje ogólne

Wysunięcie krążka międzykręgowego jest początkowym etapem powstawania przepukliny międzykręgowej. „Występ” oznacza występ - przemieszczenie części dysku znajdującego się między kręgami poza granice przestrzeni międzykręgowej. Jednocześnie zachowana jest integralność zewnętrznej części pierścienia włóknistego, jądro miażdżyste nie wykracza poza jego granice. Najczęściej występ obserwuje się w okolicy lędźwiowej, rzadziej w okolicy szyjnej lub klatki piersiowej. Szczyt zachorowań przypada na wiek 35-50 lat. Kobiety i mężczyźni chorują równie często. Do grupy ryzyka rozwoju patologii zaliczają się osoby prowadzące siedzący tryb życia, mające skrzywienia kręgosłupa, po urazach kręgosłupa, cierpiące na choroby dysmetaboliczne.

Przyczyny występu

Brak aktywności fizycznej. Bezruch jest spowodowany niedostatecznym dopływem krwi do tkanek kręgów i słabym rozwojem gorsetu mięśniowego pleców. W rezultacie zwiększa się nacisk na dysk i pogarsza się jego odżywienie.
Zaburzenia postawy, skrzywienie kręgosłupa (kifoza, lordoza, skolioza). Może być powiązany z wadami wrodzonymi. Prowadzą do nieprawidłowego rozłożenia obciążenia na różne części kręgosłupa, zmniejszając odległość międzykręgową.
Urazy kręgosłupa. Poważne urazy, siniaki i powtarzające się mikrourazy powodują wzrost tkanki łącznej z utratą elastyczności.
Nieodpowiednie obciążenia. Związany ze sportem, podnoszeniem ciężarów, pracą w pozycji wymuszonej.
Procesy dysmetaboliczne. Są konsekwencją patologii endokrynologicznych (cukrzyca, otyłość endokrynologiczna, niedoczynność tarczycy) i złego odżywiania.
Podeszły wiek. Starzeniu się organizmu towarzyszą zmiany dystroficzne w różnych narządach i tkankach, w tym także w kręgosłupie.

Patogeneza

Klasyfikacja

Przebieg i obraz kliniczny choroby zależą od kierunku wypadania krążka międzykręgowego. Ze względu na lokalizację występ międzykręgowy dzieli się na:

Występ przedni (brzuszny).– wybrzuszenie części dysku w kierunku od kręgosłupa do brzucha. Występuje w stanie utajonym, bez wpływu na struktury kręgosłupa.
Występ boczny (boczny).– umiejscowiony po stronie kręgosłupa, niekorzystnie wpływa na sąsiedni korzeń kręgosłupa. Może być prawostronny lub lewostronny, przednio- i tylno-boczny. Występ foraminalny wyróżnia się osobno, kierując się w stronę otworu międzykręgowego.
Występ tylny (grzbietowy).- skierowany do tyłu. Obejmuje kształt środkowy (centralny), biegnący w kierunku środka kanału kręgowego. Jeśli jest duży, środkowy występ może bezpośrednio wpływać na tkankę kręgosłupa.

Objawy wysunięcia krążka międzykręgowego

W okolicy szyjnej występ charakteryzuje się ostrym (podostrym) bólem szyi, który ma charakter palący lub przypomina „lumbago”. Wrażenia bólowe rozprzestrzeniają się do obręczy barkowej, wzdłuż ramienia do palców. Występuje drętwienie, uczucie „gęsiej skórki”, mrowienie w dłoni. Obroty i pochylenia głowy są ograniczone.

W okolicy klatki piersiowej zespół bólowy może wystąpić z imitacją chorób narządów wewnętrznych (ból w nadbrzuszu, w klatce piersiowej, w okolicy serca). Wysuwaniu towarzyszy mrowienie i nieprzyjemne odczucia w przestrzeni międzyżebrowej.

W okolicy lędźwiowej Najczęściej występuje patologia krążka międzykręgowego, co wiąże się ze zwiększonym obciążeniem i szerokim zakresem ruchu (zgięcie-prost, skręt). Ból zlokalizowany jest w dolnej części pleców, promieniuje do pośladka po stronie wypukłości i dalej sięga stopy. W obszarze bólu pojawia się uczucie „mrowienia”, dyskomfortu i mrowienia. Ruch w dolnej części pleców jest ograniczony, ponieważ zwiększa ból.

Komplikacje

Diagnostyka

Zbiór anamnezy. Pomaga wykryć wystąpienie objawów po ekspozycji na czynnik wyzwalający (podnoszenie ciężkiego przedmiotu, nadmierne obciążenie, długotrwałe przebywanie w pozycji zgiętej lub skręconej).
Badanie pacjenta. Ujawnia obecność postawy przeciwbólowej, wymuszone ograniczenie ruchomości, ból przy badaniu palpacyjnym przykręgowym w obszarze odpowiednich kręgów. Stan neurologiczny może określić obszary hiper- lub niedoczulicy, objawy napięcia w korzeniach nerwowych. Pojawienie się oznak utraty funkcji (osłabienie mięśni, osłabienie odruchów, brak wrażliwości na ból) wskazuje na przepuklinę.
Rentgen kręgosłupa. Pomaga ocenić odległość między kręgami, prawidłową relację anatomiczną struktur kostnych. Rentgen może potwierdzić obecność anomalii, skrzywień, oznak osteochondrozy i wcześniejszego urazu kręgosłupa.
MRI kręgosłupa. Pozwala zwizualizować wypadanie, ocenić jego wielkość i stopień ucisku otaczających tkanek. Tomografia komputerowa kręgosłupa daje mniej informacji, ponieważ gorzej ukazuje struktury tkanek miękkich.
. Produkowany przez niesteroidowe leki przeciwzapalne. Jeśli występuje napięcie mięśni, które zwiększa ból, przepisywane są leki zwiotczające mięśnie. Możliwy
Rokowanie i zapobieganie
Wypadanie dysku ma korzystne rokowanie. Terminowe leczenie jest skuteczne u 90% pacjentów. Brak leczenia prowadzi do progresji choroby, w wyniku której powstaje przepuklina wymagająca chirurgicznego usunięcia. Profilaktyka pierwotna obejmuje aktywny tryb życia, racjonalne odżywianie, odpowiednią aktywność fizyczną w fizjologicznym położeniu kręgosłupa oraz łagodzenie zaburzeń dysmetabolicznych. Profilaktyka wtórna ma na celu zapobieganie rozwojowi przepukliny dysku. Polega na ciągłym wykonywaniu zestawu ćwiczeń gimnastycznych wzmacniających mięśnie pleców, eliminowaniu czynników prowokujących i regularnej kontroli przez kręgowca.