Что такое зависимость в психологии. Родом из детства

Механизм психологической зависимости от алкоголя и наркотиков. Формирование зависимости. Психологическая зависимость и разрушение личности. Выздоровление от психологической зависимости.

1. Психологическая зависимость и система регуляции психики

Психологическая зависимость – это разрушение естественных способностей к регуляции психики и их замена употреблением ПАВ (психоактивные вещества – алкоголь, наркотики).

Психологическая зависимость образуется по принципу порочного замкнутого круга: психологические проблемы и сложности в их решении→употребление ПАВ для их решения→временное облегчение→разрушение способностей решать психологические проблемы и накопление этих проблем.

В трезвом состоянии зависимый: испытывает разрушительные эмоции (вину, стыд, раздражение, тревогу, депрессию и др.); не может принимать решения и предпринимать нужные действия; отсутствуют интерес к жизни, ценности, стремления (скука, апатия, одиночество, тоска и т.д.); разбалансированная самооценка (от сильно заниженной до сильно завышенной); не может анализировать проблемы и находить способ их решения.

Зависимому нужны ПАВ потому, что он не способен управлять своим психологическим состоянием без употребления: регулировать эмоции, стабилизировать самооценку, принимать решения и предпринимать действия, чувствовать «осмысленность» и интерес к жизни, обдумывать и анализировать проблемы и др.

Психологическое выздоровление – это восстановление способностей управлять своей психикой и избавление от непереносимых психологических состояний.

2. Развитие психологической зависимости

Чем больше у человека психологических проблем и чем меньше у него развиты способности их решать, тем более он предрасположен к зависимости.

0-я стадия – отсутствие психологической зависимости . У человека нет потребности в употреблении ПАВ для регуляции психики и решения своих психологических проблем.

1-я стадия – встраивание ПАВ в систему регуляции психики . Человек предпочитает употреблять для решения некоторых психологических проблем (хотя может их решить без употребления). Возрастают положительные эффекты от употребления. Негативные последствия незаметны.

2-я стадия – неспособность регулировать психикой без ПАВ . У зависимого разрушается способность решать некоторые психологические проблемы без употребления – употребление становится вынужденным. Уменьшаются положительные эффекты от употребления до полного исчезновения. Возрастают негативные последствия употребления.

3-я стадия – разрушение личности . Накапливается такое количество психологических проблем, а личность деградирует до такого состояния, что употребление уже не решает никаких психологических проблем. Употребление становится необходимостью, но при этом не приносит облегчения – точка невозврата. Заканчивается смертью. Хотя до 3-й стадии доживает меньшинство.

Признаки психологической зависимости : отрицание зависимости и негативных последствий употребления; чувства вины, стыда, неполноценности и т.д., связанные с употреблением; эйфорическая память; навязчивые желания и мысли об употреблении; «неприятное» психологическое состояние в трезвости (раздражение, тревога, депрессия, вина, унылость, скука, одиночество и т.д.); потеря ситуационного контроля (незапланированное употребление).

3. Психологическая зависимость и деградация личности

Употребление ПАВ не только останавливает личностное развитие человека, но и приводит к деградации личности, человек начинает как бы психологически «расти назад». Личность зависимого становиться инфантильной (детской, неразвитой).

Характеристики личности зависимого:

Неспособность брать ответственность на себя.
Источник вех проблем в мире, чтобы проблемы ушли, мир должен измениться.
Эгоцентризм («Я» в центре мира, «мир крутится вокруг меня»).
Преобладают «детские» эмоции (вина, обида, стыд, раздражение, депрессия, тревога, одиночество, скука и т.д.) над взрослыми (уверенность, целеустремленность, уважение, смирение, вера, надежда, любовь и т.д.).
Колебания самооценки от полного самоуничижения до грандиозности и мании величия.
Поведение импульсивно, непродуманно, подчинено сиюминутным желаниям и эмоциям.
Преобладают желания по принципу «хочу все, сразу и само». Неспособность ставить реальные цели, откладывать желаемое на потом, строить исполнимые планы по достижению желаемого.
Ценности детские, преобладают телесные потребности, духовные потребности не развиты.
Детский идеализм и чувство справедливости. Неспособность различить идеальное и реальное.
Неспособность к абстрактному мышлению – невозможно отстраниться от проблемы и обдумать ее безэмоционально.
Лживость. Неспособность быть честным с собой и другими.

Зависимый человек из-за «детскости» своей личности неспособен жить во «взрослом» мире, ему необходимы для этого «костыли». Такими «костылями» становятся ПАВ, но при этом употребление еще больше разрушает личность зависимого.

Следствием неразвитости личности являются проявления зависимости и созависимости. Поэтому необходимо не только восстанавливать систему регуляции, но и решать личностные проблемы.

4. Последовательность психологического выздоровления

Выздоровление начинается с прекращения употребления.

На первых этапах выздоровления зависимость рассматривается как болезнь (нарушение системы регуляции – зависимость первична). Само выздоровление заключается в решении психологических проблем впоследствии употребления и восстановления системы регуляции психики (восстановление умения решать свои психологические проблемы в трезвом состоянии).

На следующих этапах выздоровления зависимость рассматривается как следствие нарушений личности (зависимость – вторична). Выздоровление заключается в решении личностных проблем и личностном развитии (в основном с помощью психотерапии).

Цель всего выздоровления – реконструкция личности (восстановление личности до уровня психически здорового человека этого возраста). Такая цель достигается не ранее, чем через 5-6 лет. Однако все время выздоровления психологическое состояние зависимого будет улучшаться.

Задание к теме «Психологическая зависимость»:

1. Перечислите признаки психологической зависимости, которые присутствуют (присутствовали) у вас. На какой стадии психологической зависимости вы находитесь?

2. К каким психологическим потерям привело вас употребление? Для этого опишите свое психологическое состояние до начала употребления, в конце злоупотребления и сравните.
3. Опишите, что произойдет с вашим психологическим состоянием, если вы продолжите употребление (как вы будете чувствовать себя на третей стадии псих. зависимости)?
4. Какое психологическое состояние вы хотели бы, чтобы у вас было? Опишите психологическое состояние, какое скорее всего у вас будет через пять лет, если вы будете успешно выздоравливать. Что вы готовы делать, для того, чтобы приобрести такое состояние?
5. Перечислите черты зависимой личности (черты характера), какие присутствуют у вас. Приведите по несколько примеров на каждую черту. Помогают ли вам эти черты жить, или мешают? Если мешают, то опишите как каждая черта.
6. Опишите, каким бы хотели видеть свою личность (черты характера) в итоге своего выздоровления. Возможно ли стать таким?
7. Напишите рассказ на тему «Мой путь психологического выздоровления», где вы описываете ваши улучшения во время выздоровления и что вы для этого делаете.

С уважением, практический психолог Денис Старков http://www.starkov.kiev.ua/

Зависимости того или иного типа присутствуют у каждого человека. Многие не представляют своей жизни без сотового телефона, другие без компьютера, социальных сетей. Людям важно общественное мнение, отношение к ним соседей, коллег и друзей. Кто и уходит в более опасные зависимости – наркотическую, алкогольную. Многим крайне важно чувствовать нежность и заботу, а иные не представляют своей жизни без книг, музеев и театров.

Острую и постоянную потребность в чем-то специалисты называют «психологическая зависимость». Услышав такой термин, многие относят это к наркомании или алкоголизму. Но такое понятие намного обширнее и вбирает в себя различные аспекты, базирующиеся на острой тяге к желаемому объекту (предмету, действию, другой личности). Психических пристрастий очень много, все они обладают различными причинами и последствиями.

Психологическая зависимость имеет множество разновидностей

По своей сути психическая зависимость – это устойчивая привычка, базирующаяся на определенном навыке или острая потребность в постоянном повторении некоего действия . Сам механизм зависимости (или аддикции) обладает нейтральным характером. Он становится положительным либо негативным при определенной направленности аддикции, которую устанавливает сама личность.

Психологи выделяют следующие виды психологических аддикций:

От человека. Данный вид является наиболее распространенным и отличается особенной остротой и яркостью переживаний зависимых личностей. Вплоть до неадекватности поведения при невозможности удовлетворить имеющуюся тягу. Нередким становится агрессивность зависимых вплоть до самоубийства, нанесения увечий или даже убийства объекта вожделения.
От еды. Этот вид аддикций берет свое начало от имеющейся внутренней дисгармонии, когда пища становится единственным способом отвлечься от проблем и приобрести хорошее настроение.
От спиртного. Тяга к алкоголю базируется именно на психологической зависимости, которая впоследствии уже перерастает в физическую потребность. Влечет к горячительному также неспособность справиться с существующими проблемами и депрессиями.
От курения. В отличие от алкогольной, никотиновая привычка намного быстрее переходит из психологической тяги в стойкую физическую привязанность, когда организм уже неспособен нормально функционировать без определенной дозы никотина.
От наркотиков. Психическая аддикция данной формы является самый кратковременной, переход зависимости в физическую тягу происходит практически моментально и жертва этого даже не замечает. Есть только один вид наркотических веществ, который может удерживаться в позиции психологической зависимости – это каннабиноиды.
От интернета. Достаточно новый вид аддикции. Это психическое расстройство возникло на базе слияния сразу нескольких человеческих желаний: любопытство, самоутверждение, общение и слава. Такой вид зависимости относится к мощным и может привести к серьезным психическим заболеваниям при длительном отсутствии привычного выхода в сеть.

По статистике практически 75% их числа всех зависимых – это молодые люди возрастом 16-29 лет.

Как выявить расстройство

Специалисты относят к явным симптомам психологических аддикций появление различного рода дискомфорта. Неприятное для человека состояние развивается по причине отсутствия объекта вожделения . На почве этого у зависимого отчетливо проявляются такие состояния, как:

тоска, грусть;
проблемы со сном;
необъяснимый страх;
депрессивные проявления;
постоянное ощущение вины;
апатия и потеря смысла жизни;
беспокойство и озабоченность;
тревога и ярко выраженное волнение;
раздражительность, агрессивные проявления;
скачки настроения и эмоциональные перепады;
постоянная усталость, вялость и общая слабость.

Суть психологических зависимостей

Портрет зависимого

Самая главная и основная черта психологического портрета человека, страдающего аддикцией – это крайне низкая самооценка и проявления инфантилизма . Проявляется это в следующем виде:

неумение планировать свою жизнь;
неразвитость духовных потребностей;
импульсивность поведения, опрометчивость;
лживость как с другими, так и с самим собой;
стремление и желание получить все сразу и моментально;
неспособность брать ответственность за собственную жизнь;
низкое абстрактно-логическое мышление (неумение понять и оценить проблему);
яркий эгоцентризм (искренняя убежденность в собственной непогрешимости и уникальности);
преобладание эмоциональных свойств, привычных детям (обида на всех, нежелание принять запреты, максимализм и пр.);
нестабильная самооценка вплоть до неадекватности определяемых в этом позиций (от маниакального возвышения над остальными до ощущения полной никчемности);
стойкая убежденность в абсолютной проблемности окружающего мира и убеждение, что именно окружению необходимо меняться для улучшения состояния зависимой личности.

В паутину психологических зависимостей наиболее часто попадают лица, которые совершенно не подготовлены к самостоятельному, взрослому существованию.

Принцип формирования аддикций

Психологическая зависимость всегда предшествует физической. А формирование ее происходит на базе возникновения стимула (потребности) и подкрепления (получения). После совершения данных действий на уровне подсознания закрепляется стойкий инстинкт на фоне выработки дофамина (гормон счастья). Гормональный всплеск происходит в центре удовольствия мозга, это и формирует стойкую нейронную связь.

Меняется психика зависимой личности:

потребность в совершении повторного действия перекрывает все остальные потребности и становится важной целью;
личность осознает собственную беспомощность и невозможность противостоять своему желанию;
зависимый оправдывает себя, находя массу причин, которые явились истинными виновниками в совершении повторного действия.

Постепенно развивается поведенческий стереотип, главная цель которого – получение удовольствия через определенные повторяющиеся действия. Такое поведение укрепляется в случае возникновения стрессовых, тяжелых ситуаций . Быстро повышается и порог толерантности (привыкание) к совершаемому действию либо принимаемому веществу. Затем происходит переход психической аддикции в физическую.

Некоторые из видов психологических зависимостей

Стадии психологической зависимости

Психологическая зависимость проходит в своем развитии и перерастании на физический уровень четыре основных этапа. Они таковы:

Нулевой этап. На этом уровне яркой выраженная потребность в повторении пока отсутствует. Лишь иногда личность совершает повторные действия (за компанию или неосознанно).
Первый этап. Сейчас зависимый уже сам прибегает к зависимости для решения (купирования) неких проблем. Целью становится получение удовольствия, негативные последствия еще незаметны либо выражены крайне слабо.
Второй этап. Происходит перестройка мировоззренческих понятий, меняется и психологический склад. Теперь без привычного стимула человек уже неспособен что-либо делать или решать. Положительный эффект от применения зависимости уже не так выражен, появляются первые негативные последствия.
Третий этап. Данный этап уже характеризуется развитием физической зависимости. Теперь личность полностью зависима от объекта вожделения и превращается в абсолютного заложника некоего предмета либо действия.

Как избавиться от психологической зависимости

Прежде чем заниматься борьбой с аддикциями, следует понимать, что все зависимости базируются на некой потребности, нехватке. Или же пристрастие становится попыткой заменить неполученное удовлетворение, например:

поглощение пищи заменяет отсутствие любви;
скандалы и ссоры становятся альтернативой сексу;
спиртное помогает уйти и избавиться от неприятной реальности (ненавистная работа, одиночество, внутренняя дисгармония).

Психическая зависимость любого типа является попыткой замены и желанием получить недостающее счастье и спокойствие.

Соответственно, все меры борьбы с аддикциями будут базироваться на поиске иной сферы. Той, с помощью которой можно будет заполнить внутреннюю пустоту, длительные проблемы, хронически негативное отношение и непринятие собственной личности .

Редкие виды психологических аддикций

Самовнушение

Еще несколько лет назад считалось, что при борьбе с психологическими зависимостями самовнушение достаточно неплохой метод. Но современными исследователями было доказано отсутствие эффекта от самовнушения/внушения при борьбе с аддикциями. По статистике такие методики имели некое воздействие лишь в 4–5%.

Работа с психотерапевтом

Психотерапия становится основным методом помощи зависимым людям. Но следует понимать, что не приходится ждать моментального эффекта. Работа психотерапевта долгая, рассчитанная не на один сеанс. Ведь приходится не только убирать из подсознания укоренившуюся привычку, но корректировать саму личность. Это направление базируется на трех основных этапах:

Перестройка самосознания. Идет работа над корректировкой личности на уровне самоощущений, интересов, ценностей и мировоззрения в целом.
Корректировка социальных навыков. Проводится работа по перестройке укоренившегося взаимодействия больного с окружающим обществом.
Конечный этап, который укрепляет проведенную работу и помогает окончить усилия по становлению психически устойчивой, взрослой и самодостаточной личности.

Самостоятельная работа

Немаловажным становятся и собственные усилия зависимого, направленные на искоренение аддикций. Для личности, имеющей психическую зависимость свойственны такие особенности характера, как:

безответственность;
низкий уровень нравственных убеждений;
чувство стадности (подчинение групповому мышлению);
духовная/интеллектуальная пустота (отсутствие схемы потребностей и личных интересов);
яркий комплекс неполноценности, который проявляется на демонстрации излишней самоуверенности либо утрированном самолюбии.

Именно таким образом выглядит человек еще до формирования стойких психических зависимостей. То есть, незрелые, инфантильные люди. Поэтому главная часть работы над собой и заключается в искоренении и корректировке таких качеств. Корректировать себя по этим направлениям лучше с помощью и консультаций опытного психотерапевта .

Особенность психологической аддикции

Выводы

Психологическая зависимость – это ярко выраженная потребность в предмете вожделения, несмотря на неприятные последствия. Но если копнуть глубже, то аддикций – это попытка человека, его стремление стать лучше, счастливее и любимее. Только личность, в попытках достигнуть целостности, выбирает неправильные пути. И очень часто ценность объекта вожделения или обожания на деле становится не такой уж и ценной.

Именно в этом плане и проводится работа над избавлением личности от психологических аддикций. Первые усилия и направляются над обесцениванием для личности объекта вожделения. Одновременно необходима отработка и по индивидуальным особенностям. Человеку нужно научиться жить полноценно, обладать гармоничным и богатым внутренним миром.

Уметь находить себе занятие и достойно сталкиваться со всеми неприятностями. И не забывать, что в основе психологической зависимости заложено добровольное лишение себя права выбора и свободы, попытка убежать от реальности и неумение брать на себя ответственность.

Зависимости есть у всех людей. Так, например, все мы зависимы от современных мобильных телефонов. Только для кого-то это зависимость от социальных сетей и досугового времяпрепровождения, а для кого-то телефон – органайзер, который всегда под рукой. Мы все так или иначе зависимы от общественного мнения или каких-то услуг. Кто-то не может жить без чтения, а кто-то не может жить без наркотиков. Кто-то зависим от нежности и тепла, а кто-то жить не может без скандалов и агрессии. Зависимости есть у всех, но характер они имеют разный, соответственно, и последствия отличаются.

«В основном свободу человек проявляет только в выборе зависимости», – Герман Гессе.

Говоря о зависимостях, я бы выделила:

положительные (конструктивные),
отрицательные (деструктивные).

А самым близким понятием считаю термин «привычка». Думаю, в таком сравнении проще понять суть зависимости как социально-психологического феномена.

По сути, зависимость и есть привычка, основанная на . Это потребности в повторении привычного действия. Сам по себе механизм зависимости имеет нейтральный характер. Положительным или отрицательным он становится, когда человек дает направленность своей зависимости.

Например, мы привыкли ухаживать за собой: мыть волосы, чистить зубы, следить за одеждой. И, согласитесь, внешний вид влияет на состояние душевное? Мы зависимы от самих себя и обстоятельств. Но одни зависимости, например, потребность в чтении или занятиях спортом, позволяют нам расти, а другие, например, потребность в употреблении ПАВ – тянут на социальное дно.
Следует разграничивать зависимости и аддикции. Аддиктивное поведение – вариант деструктивного зависимого поведения, цель которого – уход от реальности (физическое или психическое «усовершенствование», трудоголизм, одиночество или избыточная социальность, мир фантазий). Это психологическая зависимость от ПАВ или действий, приносящих урон организму.
Зависимое поведение – более широкий термин, подразумевает психологический и физический компонент, притом носящий как положительный, так и отрицательный характер. В данной статье речь идет о психологическом элементе зависимости, но не обязательно в отрицательном ключе. Однако если вы хотите от чего-то избавиться, то, вероятно, речь идет об аддикциях, потому этому будет уделено больше внимания.
Соответственно, можно как искоренять негативные зависимости, так и формировать полезные. Например, зависимость от физических нагрузок или изучения иностранного языка. Хороший вариант – замена деструктивных зависимостей конструктивными.

Признаки психологической зависимости

«Никто не хочет признать, что мы подсели на музыку, как на наркотик. Так не бывает. Никто не подсаживается на музыку, на телевизор и радио. Просто нам нужно больше: больше каналов, шире экран, громче звук. Мы не можем без музыки и телевизора, но нет – никто на них не подсел», – Чак Паланик.

К признакам психологической зависимости относится разного рода дискомфорт от неудовлетворенной в повторном действии или употреблении предмета зависимости. Это может быть:

депрессия;
апатия;
тоска;
тревога;
раздражение;
злоба;
беспокойство;
озабоченность;
расстройства сна;
«не в своей тарелке»;
ощущение пустоты;
усталость;
вялость;
агрессия;
страх;
чувство вины;
отрицание зависимости;
эмоциональные перепады и другое.

Портрет зависимой личности

Основная черта зависимой личности – инфантилизм. В частности это проявляется:

неспособностью брать на себя ответственность за свою жизнь;
убежденностью в проблемности мира и том, что для устранения проблем личности меняться должен мир (окружение);
(убежденность в своей уникальности, синдром «пупа земли»);
преобладанием детских эмоций и чувств над взрослыми (например, обиды над целеустремленностью);
нестабильностью самооценки и ее неадекватностью (от самоуничтожения до возвышения);
импульсивным и опрометчивым поведением, жизнью, желаниями и эмоциями;
невозможностью планировать жизнь, стремлением получить все и сразу (просто так), неадекватными желаниями;
детскими ценностями и телесными потребностями (духовные потребности не развиты);
неспособностью различать идеальное и реальное, детским чувством справедливости;
неразвитым абстрактно-логическим мышлением (неспособность отстраниться от эмоций и адекватно оценить проблему);
лживостью с самим собой и другими.

Любая зависимость – это наши «хочу». Кто живет одними «хочу»? Правильно, ребенок. В зависимость попадает человек, не готовый к взрослой жизни.

Механизм формирования зависимости

Психологическая зависимость предшествует физической. В основе формирования зависимости – механизм стимула и подкрепления. После совершения какого-либо действия человеком в мозге вырабатывается гормон счастья – дофамин.

Высвобождается дофамин в зону награды. Это центр удовольствия в мозгу. Таким образом, образуется нейронная связь, которую можно охарактеризовать как «действие – выработка дофамина – удовольствие – воспоминание об удовольствии – потребность в повторном действии».

Что происходит с психикой в момент формирования зависимости:

Потребность совершить повторное действие затмевает остальные потребности, объект зависимости становится главной жизненной ценностью.
Человек признает собственную беспомощность. Он называет это «не могу противостоять», но на деле это «не хочу лишать себя такого привычного и простого способа получать удовольствие» (характерно исключительно для психологической зависимости).
Человек находит кучу причин и оправданий тому, кто или что заставило его повторить действие.

Формируется стереотипное поведение, цель которого – получить предмет удовольствия, собственно, само удовольствие. В ситуации стресса, поддержки извне (таких же зависимых людей), жизненных неудач, воспоминаний о прошлом опыте стереотипное поведение еще больше укореняется.

Постепенно повышается толерантность к употребляемому веществу или совершаемому действию. Позже развивается физическая зависимость. Для этой стадии характерны другие признаки и лечение может быть только клиническим.

Стадии развития психологической зависимости

Психологическая зависимость в своем развитии проходит 4 этапа.

Нулевая стадия

Потребности в предмете зависимости нет, но иногда человек может делать это «за компанию», «случайно» (например, участвовать в скандале, курить).

Первая стадия

Человек иногда прибегает к зависимости для решения проблем, чувство удовольствия (безопасности, комфорта) становится ярче выражено, негативные последствия менее заметны.

Вторая стадия

Психика человека перестраивает свою работу, и без стимула индивид не может решить конкретную проблему. Положительный эффект от зависимости все меньше заметен, на первый план выходят негативные последствия.

Третья стадия

Точка невозврата, заканчивающаяся смертью (если речь идет о химических зависимостях). Человек не существует больше как личность. Он заложник предмета (вещь, привычка, человек) зависимости.

Методы борьбы с зависимостью

В основе каждой психологической зависимости лежит какая-то потребность, нехватка чего-то. Нередко зависимость является извращенной формой удовлетворения актуальной потребности, например:

скандалы – альтернатива секса;
еда – замена любви;
алкоголь – уход от реальности (непринятие себя, тоска от одиночества, ненавистная работа и многое другое).

Аддикции типа курения, переедания и алкоголизма часто имеют в своем основании «за компанию», «от нечего делать». Так или иначе, каждая зависимость сводится к получению человеком счастья.

Таким образом, цель избавления от зависимости – найти другую сферу, приносящую радость, заполнить пустоту или избавиться от скуки, решить внутренние проблемы. Главное отличие зависимости от привычки – корни первой лежат, как правило, очень глубоко и вырвать их сложнее.

Эффективно ли самовнушение

Научно доказано, что в современных условиях внушение и самовнушение не является эффективным средством лечения психологической зависимости. Процент людей, удерживающих ремиссию после этого метода, не превышает 5 %.

Психотерапия

Психотерапия – основной метод лечения психологических зависимостей. Важно понимать, что быстрых результатов ждать не стоит. Зависимости формируются годами, становясь частью человека. Искоренить эту часть и реконструировать личность будет не просто. Работа с зависимостью предполагает несколько направлений (этапов).

Перестройка личности (мировоззрения, ценностей, убеждений, интересов, самопринятия и самоощущения).
Перестройка системы взаимодействия с окружающим миром.
Становление человека как активного и полноценного члена общества.

Работа над собой как способ избавления от зависимости

Для человека с негативной психологической зависимостью характерны некоторые личностные особенности:

интеллектуальная и духовная пустота (отсутствие сформированной системы интересов и потребностей);
несформированная система ценностей и нравственных убеждений;
безответственность;
нестабильность;
преобладание группового мышления (чувство стадности);
комплекс неполноценности, выражающийся в утрированном самолюбии и самоуверенности.

Таковой личность выглядит еще до появления зависимости, именно за счет этих качеств личность подвержена аддикциям. То есть к негативным зависимостям склонны незрелые личности. Необходимо выявить (лучше с помощью психолога) свои уязвимости и работать над их укреплением.

План работы по избавлению от зависимости

«Чувство вины доказало свою способность быть самым эффективным средством формирования и укрепления зависимости», – Эрих Фромм.

Рекомендую обратиться за помощью к психологу или психотерапевту, так как самостоятельно от зависимости избавиться практически невозможно. Если не можете посетить специалиста, то найдите поддержку, человека, которому можете полностью довериться. Но он не должен поддерживать ваши зависимости. Работать нужно по следующему плану:

Создание мотивации на реальную жизнь без зависимостей, признание проблемы. Нужно искренне захотеть избавиться от зависимости. Для этого важно видеть , выстроить цели, увидеть перспективы, почувствовать собственный потенциал, осознать, чего лишает вас зависимость.
Отказ от зависимости. Исключение звена употребления из жизни.
Определение ситуации, в которой тяга усиливается или потребление предмета зависимости неизбежно. Например, компания конкретных людей или неудача на работе, стресс, испуг, скука. В зависимости от причины вариантов решения проблемы несколько – избегание, контроль над ситуацией и собой, замещение или заполнение (безделья).
Определение включающихся механизмов психологической защиты зависимости. Совладание с ними. То есть перехват контроля у зависимости. Например, самооправдание – один из вариантов зависимости защиты (она защищает себя).
Определение индивидуальных кризисных ситуаций и границ безопасной жизни.
Работа с индивидуально-личностными характеристиками, приведшими к зависимости и способствующими ее развитию. Вариантов может быть масса: неуверенность в себе, эгоизм, страх, низкая самооценка, тревога, чувство одиночества, ревность, раздражительность, несостоятельность.
Проработка детских травм и психологических проблем, внутренних конфликтов.

Работа над изменением мышления и жизни должна быть комплексной. На это уйдет несколько месяцев или лет (зависит от состояния личности и разницы между физическим возрастом и психологическим). Избавившимся от зависимости человеком можно считать такого, который:

обладает навыками определения предвестников срыва;
понимает механизмы развития и защит именно своей зависимости;
умеет противостоять этим механизмам, обладает развитым самоконтролем и умением планирования;
осознает свои негативные и позитивные ресурсы, умеет ими пользоваться;
способен нести ответственность за свою жизнь;
противоположен портрету зависимого человека.

Любая зависимость – попытки индивида вернуть себе себя, защитить свое Я. Нередко в основе зависимости лежит внутриличностный конфликт, непонимание и непринятие индивидом самого себя. Не исключено, что речь идет даже не о нынешних актуальных потребностях, а о депривации в детском возрасте (неудовлетворенная потребность в заботе, материнской любви). Но что интересно: в семьях с гиперопекой зависимости встречаются ничуть не реже.

Важно научиться чувствовать себя в безопасности, а значит, и научиться создавать комфортные условия без искусственных стимулов (разрушающих зависимостей). То есть решать свои проблемы и удовлетворять потребности социально одобряемым и личностно-полезным путем.

Послесловие

«Любой вид зависимости плох, будь то зависимость от алкоголя, наркотиков или идеализма», – Карл Густав Юнг.

Зависимость – это потребность в предмете зависимости, несмотря на последствия и другие обстоятельства. Точнее так кажется зависимому человеку. На деле это потребность быть счастливым, цельным, гармоничным.

Говоря о зависимостях, мы почему-то в первую очередь вспоминаем только наркоманию, курение, алкоголизм. Но существует огромное множество нехимических зависимостей:

от работы,
человека,
славы,
успеха,
признания,
востребованности,
порядка и так далее.

Для химических зависимостей характерны два этапа: формирование психологической и физической зависимости. Для нехимических зависимостей (от партнера, работы, компьютера, восхваления, признания, еды, секса и многого другого) характерна только психологическая зависимость.

Для избавления от зависимости нужно обесценить предмет зависимости и переключить внимание на другую деятельность. Например, если вы страдаете зависимыми отношениями, то четко ответьте себе, чем партнер так уникален, и почему вы без него не сможете жить. Вероятно, внятного ответа не последует. В этом и суть. Часто ценность предмета зависимости надумана.

Нужно обесценить предмет зависимости.
Вместе с этим нужно научиться принимать себя и жизнь, уметь противостоять трудностям и пользоваться своими плюсами и минусами.

Работайте над собой, будьте активны. Целеустремленному человеку с развитым и занятому жизнью некогда впадать в деструктивные зависимости. Зависимость – добровольное лишение себя свободы и права выбора, бегство от ответственности и реальности.

Обсессивное влечение определяет эмоциональное состояние наркомана, его настроение. Больной постоянно думает о наркотике, мысли носят навязчивый характер. В предвкушении приема наркотического вещества у человека наблюдается улучшение настроения, эмоциональный подъем. Напротив, при невозможности принять наркотик, при его отсутствии появляется подавленность, неудовлетворенность, упадок настроения.

Часто наркоман не осознает наличие у него психической зависимости ввиду ряда причин, например сниженного интеллектуального уровня или отсутствия самоанализа. Больной испытывает беспокойство, неудовлетворенность. Оживление наблюдается в момент беседы о наркотике, вещества становятся основной темой для разговора наркомана.

Несмотря на то, что на словах зависимый человек может отзываться о наркомании критически, по факту все то, что связано с наркотизацией, оценивается им неадекватным положительным образом, все, что мешает приему наркотических средств, воспринимается крайне отрицательно.

Эта аффективная привязанность к наркотическим веществам меняет духовный мир человека, искажает мышление, снижает объективную важность прежних ценностей. Перестраивается психическая жизнь, меняются межличностные отношения, появляется социальная дезориентация. Все внешние ситуации оцениваются лишь с одной позиции: мешают они или способствуют наркотизации.

Факторы, влияющие на уровень психологического влечения

Обсессивное влечение у больного может протекать волнообразно. Оно достаточно выражено при соблюдении необходимого ритма приема наркотика, то есть когда возникшее влечение тут же удовлетворяется. Влечение несколько подавляется, если возникает крупный конфликт, связанный с последствиями наркотизации; если же конфликт возник без связи с употреблением наркотика, он усиливает психическое влечение.

Психическое влечение может ослабеть и исчезнуть при попадании на лечение в клинику, однако впоследствии общение больного с другими наркоманами, находящимися на лечении, может спровоцировать возникновение влечения с новой силой.

Обсессивное влечение обостряется в ситуациях, когда включаются условно-рефлекторные механизмы. Такими механизмами могут быть посещение «злачных» мест, где наркоман приобретал либо употреблял наркотик, встреча с людьми, вместе с которыми проводил время под действием веществ, разговоры на темы, связанные с процессом и результатом приема наркотических веществ.

Психическое влечение может угаснуть в случае появления у наркозависимого других сильных, не связанных с наркотиками, увлечений, которые дают ему эмоциональный подъем, хорошее настроение и положительное психическое состояние.

Обсессивное влечение наркозависимого к употребляемому наркотику является неспецифичным, что означает возможность замены одного наркотика на другой.

Обсессивное влечение - очень ранний, и одновременно самый трудный в устранении и длительный симптом. С течением наркомании у больного наблюдается сглаживание психического влечения, уход его на второстепенный план, на его место приходят абстинентный синдром и компульсивное влечение. Однако в момент ремиссии, при снятии острой симптоматики, психическое влечение вновь проявляется, часто с той же силой, что и в начале лечения. Именно из-за психического влечения зачастую лечение зависимости не приносит успеха или возникают рецидивы болезни.

Психический комфорт в интоксикации

Психический комфорт в состоянии наркотической интоксикации - это не просто эйфория наркомана, а понятие, имеющее более широкий смысл. Это скорее сбегание от неудовольствия, чем стремление к удовольствию.

Способность находиться в состоянии психического комфорта во время наркотической интоксикации тесно связана с психическим влечением. Если потребность в наркотике не удовлетворяется, возникает состояние неудовольствия, психический дискомфорт. К наркоману приходит осознание, что его психическое состояние комфортно только под действием наркотического вещества.

Здоровый человек тоже может захотеть выпить алкоголя, ему тоже может быть хорошо и комфортно под действием спиртного. Разница между ним и наркоманом в том, что он может ощущать психический комфорт в любых ситуациях, независимо от содержания в организме наркотических веществ, наркоману же комфортно только в состоянии наркотической интоксикации.

Способность испытывать психологический комфорт в состоянии интоксикации сопровождается улучшением психических функций больного. При любых формах наркомании можно проследить следующую тенденцию: наркоман, нуждающийся в дозе наркотика, пребывает в состоянии несобранности, рассеянности, неработоспособности, после приема вещества к нему возвращается внимательность, работоспособность, собранность. То есть наркотик является неотъемлемой частью функционирования наркомана и его психического благополучия.

Основой формирования наркомании и токсикоманий является эйфория - субъективный положительный эффект от действия употребляемого вещества. Термин «эйфория», употребляемый в наркологии, не совсем соответствует психопатологическому понятию эйфории, которое определяется как повышенное благодушное настроение, сочетающееся с беспечностью и недостаточной критической оценкой своего состояния. Эйфория при употреблении наркотических веществ характеризуется не только подъемом эмоционального фона, безмятежным, благодушным настроением, но и определенными психическими и соматическими ощущениями; иногда сопровождается изменениями мышления, расстройствами восприятия, а также нарушениями сознания различной степени. Причем каждому наркотику свойственна своя эйфория. В этом случае правильнее говорить о наркотическом опьянении или интоксикации (Flx.O по МКБ-10). Однако термин «эйфория» принят в отечественной наркологической литературе.

При первых приемах наркотиков могут наблюдаться защитные реакции организма - зуд, тошнота, рвота, головокружение, профузный пот. При последующих приемах наркотиков эти реакции исчезают.

В процессе наркотизации изменяются качество и выраженность эйфории. На определенном этапе даже повышение доз наркотика уже не вызывает желаемого эффекта и эйфории как таковой не возникает. Наркотик употребляется только для того, чтобы предотвратить развитие абстинентного синдрома и восстановить работоспособность и жизнедеятельность. В связи с этим выделяют «позитивную» и «негативную» эйфорию [Пятницкая И. Н., 1994]. Позитивная эйфория - состояние, которое наблюдается на начальных этапах наркотизации. Негативная эйфория наблюдается у «старых» наркоманов. Это состояние интоксикации, когда наркотики лишь снимают субъективно тягостные ощущения и выравнивают явления дискомфорта, при этом приятных ощущений не возникает.

Качество эйфории зависит и от способа введения наркотика (она более выражена при внутривенном введении препарата), внешнего вмешательства, соматического и психического состояния лиц, употребивших наркотик, эмоционального фона, при некоторых формах зависимости - от установки на получаемый эффект.

В клинической картине наркомании и токсикоманий представлены три основных синдрома: психическая зависимость, физическая зависимость, толерантность.

Психическая зависимость - это болезненное стремление непрерывно или периодически принимать наркотический или другой психоактивный препарат с тем, чтобы испытать определенные ощущения либо снять явления психического дискомфорта. Она возникает во всех случаях систематического употребления наркотиков, но может быть и после однократного их приема; является самым сильным психологическим фактором, способствующим регулярному приему наркотиков или других психоактивных средств, препятствует прекращению наркотизации, обусловливает появление рецидивов заболевания.

Психопатологически психическая зависимость представлена патологическим влечением к изменению своего состояния посредством наркотизации. Выделяют психическое (психологическое, обсессивное) икомпульсивное влечение.

Психическое влечение характеризуется постоянными мыслями о наркотике, которые сопровождаются подъемом настроения, оживлением в предвкушении его приема, подавленностью, неудовлетворенностью в отсутствии такового. Поскольку мысли о наркотике часто носят навязчивый характер, это дало основание некоторым авторам [Пятницкая И. Н., 1975, 1994] обозначить психическое влечение как обсессивное. Психическое влечение может сопровождаться борьбой мотивов и частичной критикой, но может быть и неосознанным, проявляться в изменении настроения и поведении больных. В зависимости от препарата, которым злоупотребляет пациент, психическое влечение может быть постоянным, периодическим или циклическим. Оно может актуализироваться под влиянием различных ситуационных или психогенных факторов.

Компульсивное влечение характеризуется неодолимым стремлением к наркотизации с тотальной охваченностью больного в его стремлении получить наркотик, может сопровождаться суженным сознанием, полным отсутствием критики, определяет поведение, поступки больных, мотивацию их действий. В апогее компульсивное влечение может характеризоваться психомоторным возбуждением. Специфичность симптоматики утрачивается. Клиническая картина оказывается общей для всех форм наркомании. Утрачиваются индивидуальные личностные особенности больного. Поведение наркоманов становится сходным независимо от индивидуальных преморбидных особенностей личности и социальных установок. Для компульсивного влечения характерны не только психические, но и соматоневрологические нарушения: расширение зрачков, гипергидроз, сухость во рту, гиперрефлексия, тремор [Найденова Н. Г., 1975].

Компульсивное влечение может проявляться как в отсутствие интоксикации - в структуре абстинентного синдрома или в периоде ремиссии, когда оно неизбежно ведет к рецидиву, так и в состоянии интоксикации, когда на высоте опьянения у больных возникает неодолимое желание «добавить» наркотик («догнаться» - на жаргоне наркоманов). В последнем случае компульсивное влечение нередко сопровождается утратой контроля и ведет к передозировке наркотика. И.Н.Пятницкая (1994) относит компульсивное влечение к проявлениям физической зависимости. Это не лишено оснований, поскольку оно наиболее ярко выражено в период отмены наркотика, когда сформирован абстинентный синдром.