Детский сироп Парацетамол: инструкция по применению, состав, дозировка. Показания к применению Парацетамола детского

Маленькие дети часто болеют простудными и острыми респираторными заболеваниями, которые сопровождаются высокой температурой. Этот симптом нередко пугает родителей, но опытные мамы знают, какие препараты помогут быстро решить проблему, и не впадают в панику. При подъеме температуры тела выше 38 градусов лучше дать ребенку детскую суспензию Парацетамол - проверенное временем лекарство.

Состав лекарственного средства

Действующее вещество этого препарата для детей - анальгетик, относящийся к группе анилидов. В других странах оно известно под названием Ацетаминофен. В организме больного парацетамол оказывает влияние на нейроны ЦНС, снижая болезненные ощущения, температуру.

• жидкий сорбитол - сахарозаменитель, улучшающий отток желчи и оказывающий легкое послабляющее действие;
• глицерол - простейший спирт, сладкий на вкус, также обладает легким слабительным эффектом;
• ксантановая камедь - высокомолекулярный полисахарид, пищевая добавка, в лекарственном средстве выступает стабилизатором и эмульгатором;
• пищевой краситель - вещество, окрашивающее суспензию в желтый цвет;
• ароматическая добавка, благодаря которой у средства приятный клубничный запах.

Суспензия помещена в пластиковую бутылочку, оснащенную защитой от вскрытия детьми, в комплекте с которой идет двусторонняя мерная ложка.

Фармакологическое действие и показания к применению

Лекарственное средство работает в ЦНС, препятствуя образованию ЦОГ-1 и ЦОГ-2, блокируя тем самым боль и нормализуя температуру тела. Препарат быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, достигая наивысшей насыщенности в плазме крови через полчаса, если принимается в виде сиропа, и ориентировочно через час, если в терапии используются таблетки.

Инфекционными заболеваниями особенно часто болеют дети до двух лет из-за несформированности иммунитета. Температура выше 38 градусов опасна для них развитием осложнений и судорожного синдрома. Детский Парацетамол действует мягко, снимает боль и нормализует процесс терморегуляции. Его применяют в терапии болевых синдромов и жара в следующих случаях:

• зубная боль;
• мигрень;
• высокая температура тела после введения вакцины;
• лихорадка, сопровождающая грипп и ОРВИ;
• боли при отитах.

Через сколько начинает действовать жаропонижающий препарат

Детский Парацетамол быстро абсорбируется в ЖКТ и начинает работать уже через 30-40 минут после приема внутрь. Многие родители, столкнувшиеся с повышением температуры у детей во время ОРВИ, отмечают, что препарат быстро действует, эффект сохраняется в течение трех-четырех часов. К недостаткам относят горьковато-сладкий вкус и количество медикамента, которое, согласно инструкции по применению, нужно выпить маленькому ребенку. Работает лекарственное средство и при неприятных симптомах, сопровождающих прорезывание зубов. Жар и боль исчезают и возвращаются лишь спустя четыре часа.

Инструкция по применению суспензии

Парацетамол 120 мг, содержащийся в 5 мл сиропа, применяют для снятия боли и жара до трех раз в сутки. Разовая доза зависит от веса ребенка:

• от 4 до 8 кг - 2 ½ мл;
• от 8 до 16 кг - 5 мл;
• от 16 до 32 кг - 10 мл.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Любое лекарство нужно давать детям только по совету врача, знакомого с индивидуальными особенностями маленького пациента. Даже безобидный Парацетамол может навредить, если заниматься самолечением и не учитывать возможные противопоказания, которых, к слову, немало:

• аллергия на анальгетики группы анилидов;
• непереносимость усилителей вкуса, ароматизаторов, пищевых красителей;
• нарушения функции почек;
• превышенное содержание билирубина в сыворотки крови;
• сокращение числа эритроцитов или гемоглобина в крови;
• глюкозная недостаточность.

Детский Парацетамол в дозировке, соответствующей весу, допустимо использовать в лечении беременных и кормящих женщин. Он проходит через фетоплацентарный барьер и попадает в молоко, но клинические исследования доказали - этот препарат нетоксичен и не тератогенен.

• если у родителей нет возможности показать заболевшего ребенка в возрасте до полугода врачу, допустимо единожды дать ему лекарство в минимальной дозе, чтобы сбить высокую температуру;
• когда по каким-либо причинам педиатр рекомендовал применять медикамент в течение длительного периода времени, нужно систематически сдавать анализы крови, чтобы отслеживать состояние ребенка на фоне терапии;
• необходимо точно рассчитывать дозу лекарства и помнить, что нельзя одновременно ставить свечи с парацетамолом и принимать сироп, действующим веществом которого является этот же компонент.

При одновременном приеме Парацетамола и других медикаментов нужно учитывать возможное взаимодействие веществ и лекарственную сочетаемость:

• повышать эффективность парацетамола могут противоаллергические препараты - Супрастин, Диазолин, Зодак, Фенистил;
• нельзя принимать одновременно с жаропонижающим сиропом энтерособенты (активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель), которые препятствуют всасыванию лекарственного средства в ЖКТ и выводят его из организма в неизменном виде;
• антибиотик Фарбутин снижает эффективность Парацетамола, поэтому применять их одномоментно не рекомендуется;
• Парацетамол является токсичным для печени препаратом, нежелательно использовать его одновременно с противоэпилептическими средствами;
• Парацетамол снижает эффективность мочегонных препаратов - Фуросемида, Верошпирона, Гипотиазида.

• кожная сыпь, крапивница, зудящие мокнущие дерматозы;
• Калпол;
• детский Панадол;
• детский Проходол;
• Тайленол для младенцев;
• Сироп Эффералган детский;
• Памол детский.

При необходимости заменить Парацетамол каким-либо аналогом нужно проконсультироваться с педиатром. Самолечение опасно, тем более если речь идет о здоровье ребенка.

Каждая мама периодически обнаруживает у своего маленького чуда высокую температуру. Чаще всего заботливые родительницы стараются сбить жар проверенными народными средствами. Они раздевают ребенка до трусов, укладывают в постель, начинают обтирать теплой водой, давать обильное питье. Когда эти методы не срабатывают, мамы обращаются за помощью к современным жаропонижающим лекарствам. Какой препарат сегодня является наиболее эффективным для снижения температуры? Сбить высокую температуру у маленького человека можно как с использованием медикаментов, так и без них. Главное, чтобы методы и приемы, используемые мамами, были адекватны состоянию малыша. И не стоит забывать о консультации с педиатром.

Показания к применению

Суспензия детского "Парацетамола" оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие на организм маленького пациента, уменьшает головную и зубную боль или боль при травмировании. Лекарственный медикамент эффективно снижает высокую температуру тела при простудных заболеваниях.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению суспензии детского "Парацетамола", ее не рекомендуется употреблять:

• При наличии повышенной чувствительности к препарату.
• При нарушениях функции печении или почек.
• При генетическом заболевании крови.
• При беременности и в период лактации.

В предупреждение возможного поражения печени лекарство не стоит сочетать с приемом алкоголя.

Применение при вынашивании ребенка и лактации

Суспензия детского "Парацетамола" при беременности не рекомендуется к употреблению. Стоит помнить о двух важных моментах:

• "Парацетамол" способен проникать через плаценту к плоду.
• Не выявлено отрицательного влияния препарата на плод у беременной женщины.

При приеме суспензии детского "Парацетамола" препарат выделяется с грудным молоком матери. Содержание лекарства в молоке - 0.04-0.23 процента дозы, принятой женщиной.

Согласно аннотации суспензии детского "Парацетамола", при необходимости применения препарата во время вынашивания ребенка и в последующий период грудного вскармливания врачу и пациенту необходимо взвесить ожидаемую пользу от лечения для будущей матери и существующий риск для плода или новорожденного ребенка. При клинических исследованиях не установлено мутагенное действие препарата.

Состав

Суспензия детского "Парацетамола" в объеме одного мл содержит:

• 24 мг активного вещества, парацетамола;
• сахар, сорбит, лимонную кислоту, натрий лимоннокислый трехзамещенный, пропиленгликоль, спирт этиловый, рибофлавин, ароматические добавки, натрия бензоат ;
• воду.

Иные формы выпуска медикамента

Детский сироп по сравнению с другими формами считается самой удобной и безопасной формой выпуска препарата. Негативное влияние он оказывает только при индивидуальной непереносимости и может вызвать аллергические реакции.

После суспензии второе место по удобству применения занимают свечи. Они выпускаются в следующей дозировке: 1.0, 0.5, 0.125, 0.25 г активного вещества. Свечи можно применять в лечении детей от трех месяцев. Препарат в свечах лучше применять на ночь, так как период действия у них более длительный, чем у суспензии. Эффект от приема медикамента наступает через пятьдесят минут и более, но действует продолжительное время. Свечи нельзя применять при расстройстве желудка или кишечника. При повышенной температуре свечи могут применять женщины, вынашивающие детей.

"Парацетамол" в таблетках можно принимать с двух лет. Дозировка в этом возрасте не должна превышать половины таблетки 200 мг. Детям с шести лет назначают по одной таблетке через каждые четыре или шесть часов. Доза для взрослых составляет две таблетки 200 мг. Родители редко предпочитают давать таблетки детям, отдавая предпочтение суспензии или свечам. Суспензия приятнее на вкус, ребенок редко от нее отказывается. Дети (особенно в раннем возрасте) часто не умеют проглатывать таблетки. Родителям приходится дробить таблетки до состояния порошка, но в виде порошка дети часто не соглашаются пить лекарства. Медикамент для маленьких пациентов в таблетках имеет показания к применению, аналогичные другим формам препарата.

Дозировка и способ применения

Препарат нужно принимать внутрь до еды три или четыре раза в сутки с интервалом в четыре или шесть часов. 5мл/120мг суспензии "Парацетамол" равны одной чайной ложке. Маленьким детям для удобства приема лекарства можно добавлять суспензию в бутылку с водой или чаем. Дозировка суспензии детского "Парацетамола" зависит от количества лет и веса ребенка:

• Единовременная доза равняется 10-15 мг/кг массы тела маленького пациента.
• Максимальная доза не должна быть более 60 мг на кг массы тела человека в сутки.
• В зависимости от количества лет суспензию назначают в следующих дозах: от трех месяцев до года - 2,5-5 мл (половина или одна чайная ложка) или 60-120 мг; от года до шести лет 5-10 мл (одна или две чайные ложки) или 120-240 мг; от шести до четырнадцати лет - 10-20 мл (две или четыре чайные ложки) или 240-480 мг.

Продолжительность лечения должна составлять не более трех дней в качестве средства, снимающего жар, и не более пяти дней в качестве обезболивающего медикамента. Более длительное лечение препаратом возможно только после осмотра больного ребенка лечащим врачом.

Симптомы отравления

Сравнительно недавно все родители правильно понимали, как принимать суспензию детского "Парацетамола". Лекарство считалось абсолютно безопасным. В последнее время констатируются факты отравления маленьких пациентов в основном в возрасте до шести лет из-за превышения дозировки суспензии детского "Парацетамола". Что нужно помнить родителям, прежде чем давать ребенку данный препарат?

• Перед употреблением суспензию тщательно взбалтывают. В коробке с суспензией всегда продается ложка для меры на 2,5-5 мл.
• Требуется неукоснительное следование инструкции по применению суспензии детского "Парацетамола", соблюдение дозировок согласно возрасту ребенка, интервалов между приемами лекарства, максимально возможного срока лечения.
• Отравление медикаментом может быть следствием плохого функционирования печени или почек маленького пациента.
• Требуется немедленно вызвать врача или скорую медицинскую помощь при наличии признаков отравления. Помните, иногда госпитализация спасает жизнь ребенку.

При отравлении медикаментом маленькие пациенты начинают жаловаться на боли в животе. Маленький человек бледнеет, у него повышается потоотделение, его может начать рвать. Симптомы отравления появляются в течение получаса или часа после передозировки лекарством. Родителям требуется сразу же обратиться к врачу за помощью. Далее могут появиться вторичные признаки отравления: повышенная температура, учащенное сердцебиение, интоксикация печени, симптомы печеночной недостаточности. Врачи скорой помощи, как правило, сразу делают промывание желудка, назначают прием сорбентов или противоядия при сложных случаях.

Альтернативные способы лечения

Через сколько начинает действовать суспензия детского "Парацетамола"? Действие препарата наблюдается в течение получаса после первого приема, происходит плавное снижение температуры. Если в допустимой дозировке лекарство не помогает маленькому ребенку, не нужно ни в коем случае увеличивать дозу препарата.

Организм маленького пациента может быть не восприимчив к данному веществу, тогда, посоветовавшись с врачом, его необходимо заменить другим лекарственным средством. Например, иногда педиатры предлагают попробовать сочетание препарата с анальгином для снятия жара и лихорадки. Препараты сочетают следующим образом: 0.3-0.5 мг/кг "Анальгина" и "Парацетамола" согласно инструкции. Если заболевание ребенка протекает на фоне появления насморка, можно воспользоваться растительными препаратами, которые способствуют отхождению мокроты.

Аналоги

Существуют основные аналоги суспензии детского "Парацетамола":

• "Панадол" в виде суспензии для приема внутрь. Лекарство оказывает обезболивающие, жаропонижающие воздействие на организм. Медикамент не дает противовоспалительного эффекта, не оказывает влияния на состояние желудка и кишечника пациента.
• "Эффералган" в виде сиропа для приема внутрь. Лекарство обладает болеутоляющим действием, уменьшает лихорадку и жар.
• "Цефекон Д" в виде суппозиториев ректальных для детей. Медикамент снимает боль и уменьшает жар.

Побочные действия

По родительским отзывам, суспензия детского "Парацетамола" обычно очень хорошо переносится маленькими пациентами. В крайних случаях возможны побочные симптомы:

• Со стороны пищеварительного тракта вероятны тошнота, рвота, ноющие боли в животе
• Со стороны печени и почек - нарушение функционирования органов при длительном лечении.
• Возможны кожная сыпь, крапивница, отеки.
• Со стороны системы кровообращения: анемия.

При появлении побочных реакций необходимо остановить прием лекарства и обратиться за помощью к лечащему врачу.

• Имеются заболевания печени или почек.
• Ведется прием препаратов против тошноты и рвоты, а также медикаментов, понижающих уровень холестерина в крови.
• Ведется прием антикоагулянтов.
• Есть необходимость в регулярном, ежедневном приеме обезболивающих медикаментов.

Взаимодействие с другими препаратами

Перечислим опасности при одновременном применении препарата с другими медикаментами:

• со средствами гепатотоксического действия возникает риск усиления этого действия "Парацетамолом";
• с препаратами, уменьшающими свертываемость крови и препятствующими чрезмерному образованию тромбов, возможно небольшое повышение протромбинового периода;
• с веществами, блокирующими естественный медиатор ацетилхолин, возможно снижение всасывания препарата;
• с пероральными контрацептивами увеличивается скорость выведения препарата из организма и снижение его действия в виде анальгетика;
• с активированным углем снижается биодоступность "Парацетамола";
• с "Диазепамом" возможно снижение выведения последнего препарата;
• с "Изониазидом" возможны проявления токсического воздействия;
• с карбамазепином, фенитоином уменьшается эффект от приема препарата;
• с "Фенобарбиталом" описаны случаи гепатотоксичности;
• с "Колестирамином" в течение периода менее часа после приема "Парацетамола" возможно уменьшение абсорбции последнего;
• с "Метоклопрамидом" возможно повышение поглощения "Парацетамола" и увеличение его концентрации в крови пациента;
• с "Рифампицином" возможно увеличение клиренса лекарственного препарата.

Условия и сроки хранения, продажа

Суспензию необходимо хранить в сухом, темном и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.

Согласно инструкции по применению, суспензия детского "Парацетамола" хранится три года.

Медикамент продается без рецепта.

Выводы

Когда заболевает маленький родной человек, мама и папа пытаются найти самый безопасный лекарственный препарат, который оперативно и эффективно поможет справиться с заболеванием растущему детскому организму. Как правило, ребенок заболевает неожиданно, вечером он еще прыгал и играл, а утром уже не может встать с постели, и температура у него выше 38-39°. У родителей в аптечке часто оказываются самые распространенные жаропонижающие средства, например, "Парацетамол". Возникают сомнения. Можно ли давать ребенку это лекарственное средство? От чего помогает суспензия детского "Парацетамола"? Ответ положительный: "Да, можно давать данный препарат". Суспензия детского "Парацетамола" окажет жаропонижающее и противовоспалительное действие на организм пациента и снимет болевой синдром (головную боль).

Парацетамол сироп для детей, обладающий жаропонижающим и обезболивающим действием. Однако чаще всего препарат применяется как средство против жара. Как правильно принимать сироп Парацетамол для детей?

Состав и показания

Парацетамол выпускается в форме сиропа с фруктовым вкусом и запахом. Лекарство выпускается в дозировках по 50 и 100 мл. В качестве дополнительных веществ использованы сахар, лимонная кислота, красители и ароматизаторы, поэтому детям с аллергическими реакциями следует употреблять его осторожно.

Инструкция по применению указывает на следующие показания:

• в качестве жаропонижающего при гриппах и вирусных инфекциях;
• в качестве обезболивающего при зубной боли, суставных и мышечных болях.

Противопоказания и побочные действия

Несмотря на то, что парацетамол считается безобидным препаратом, который можно давать даже младенцам, препарат для детей имеет противопоказания:

• тяжелые болезни печени и почек;
• болезни крови;
• дефицит глюкозы;
• если ребенку менее 2 лет;
• аллергические реакции на составляющие препарата, индивидуальная чувствительность.

Хотя парацетамол считается родителями безопасным лекарством (по крайней мере такие отзывы оставляют родители детей, лечившихся парацетамолом), его прием может повлечь за собой некоторые побочные реакции:

• кожная сыпь, аллергия;
• тошнота, рвота;
• гипогликемия;
• одышка, боли в сердце.

Если соблюдается дозировка, Парацетамол для детей редко может дать побочные действия. При передозировке могут возникнуть такие состояния, как утверждает инструкция по применению:

• бледность кожи;
• тошнота, рвота;
• боли в печени.

При передозировке следует промыть желудок, вызывав рвоту, и дать ребенку энтеросорбент.

Как применять?

Инструкция по применению четко определяет, какова должна быть дозировка препарата:

• детям от 2 до 6 лет дают по 5-10 мл сиропа;
• для детей от 6 до 12 лет следует прописывать по 10-20 мл Парацетамола;
• для детей от 12 лет можно назначать от 20 до 40 мл.

Используют Парацетамол для детей через каждые 4 часа. Принимать его следует после еды через пару часов.

Чтобы правильно дозировать препарат, можно использовать чайную ложку. В ней содержится 5 мл вещества, или 120 мг парацетамола. Нельзя применять препарат дольше 3 суток.

При приеме препарата более 5 суток нужно следить за состоянием крови и печени, для чего проводится осмотр у врача и сдается анализ крови и мочи. Нельзя применять лекарство в сочетании с другими, содержащими парацетамол препаратами, так как сочетание грозит передозировкой.

Осторожно нужно применять сироп при сахарном диабете. При этом нужно учесть, что 5 мл сиропа содержит около 0,01 ХЕ.

Аналоги, цена

Инструкция по применению указывает несколько аналогов сиропа Парацетамол, дозировка которых соблюдается аналогичная:

• Цефекон Д;
• Эффералган;
• Панадол.

Препараты могут выпускаться в таблетках, сиропе, свечах. Однако сироп наиболее удачная форма применения, как указывают отзывы. Инструкция по применению наиболее доступная, и дети с удовольствием пьют сладкий сироп. Жидкая форма позволяет давать лекарство даже маленьким детям, при этом строго соблюдается дозировка.

Суспензия может иметь апельсиновый или клубничный вкус. Однако для детей, которые имеют аллергию на сахара и красители, дозировка может быть подобрана в таблетках или свечах. Инструкция по применению позволяет подобрать наилучший вариант.

Для малышей до 2 лет парацетамол не противопоказан полностью, однако сироп с вкусовыми добавками лучше не использовать. Для малышей подойдут свечи, которые очень легко применять, когда младенец спит. Добавки и красители могут негативно повлиять на состояние ребенка и вызвать аллергию.

Цена на сироп доступная и колеблется в пределах. Такая цена делает лекарство доступным даже для малообеспеченных семей.

Минусы и преимущества

Как любой лекарственный препарат, Парацетамол для детей имеет свои минусы и плюсы. Преимуществ, конечно, гораздо больше. Отзывы на формах говорят о том, что сироп имеет следующие плюсы:

• небольшая цена;
• удобная форма применения;
• точная дозировка;
• хороший вкус, который нравится детям.

Для детей это эффективный препарат, который может быстро избавить от температуры. Однако следует учесть, что, как утверждают отзывы, лекарство помогает только при отсутствии тяжелых инфекций. Если парацетамол не сбивает температуру в течение 1-2 дней, следует применить другое лекарство.

Пожалуй, единственный минус сиропа Парацетамол - это его относительно слабое действие. Он хорошо помогает при простудах, незначительных вирусных воспалениях, однако бессилен при тяжелых заболеваниях.

Употребление при беременности

Довольно часто Парацетамол для детей применяется при беременности. Однако использовать его при беременности рекомендуется только в 3 триместре, в крайнем случае, во втором. Применение в 1 триместре запрещено.

Использовать Парацетамол для детей при беременности лучше, так как в нем меньше дозировка. Это позволяет точно определить, какая дозировка нужна для беременной. Использовать сироп при беременности необходимо разово и осторожно, поскольку частое применение недопустимо.

Парацетамол детский – анальгетик-антипиретик, обладающий жаропонижающим, обезболивающим и слабым противовоспалительным действием.

Форма выпуска и состав

Парацетамол детский выпускается в форме суспензии для приема внутрь с клубничным или апельсиновым вкусом. Суспензия гомогенная (однородная) светло-серого или серого цвета, иногда с желтоватым оттенком, с характерным клубничным или апельсиновым ароматом [только с клубничным запахом – по 100 мл во флаконах из оранжевого стекла или стекломассы, в полимерных флаконах или флаконах из полиэтилентерефталата, в картонной пачке один флакон с мерной ложкой или мерным стаканчиком в комплекте или без них (производство ООО Озон); с клубничным и апельсиновым запахом – по 100, 150 или 200 мл в темных стеклянных флаконах, в картонной пачке один флакон с мерным шприцем или мерной ложкой в комплекте (производство ОАО Фармстандарт-Лексредства)].

Состав на 5 мл суспензии:

• действующее вещество: парацетамол – 120 мг;
• вспомогательные компоненты: для суспензии производства ООО Озон – камедь ксантановая, лимонная кислота безводная, краситель азорубин, яблочная кислота, мальтитол, нипасепт натрия, сорбитол некристаллизующийся 70%, ароматизатор клубничный, вода; для суспензии производства ОАО Фармстандарт-Лексредства – камедь ксантановая, авицел RC-591, пропиленгликоль, глицерол, метилпарагидроксибензоат, сорбитол, сахароза, ароматизатор клубничный или апельсиновый, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Парацетамол оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие. Благодаря его влиянию на центры терморегуляции и боли происходит блокирование циклооксигеназ в центральной нервной системе. Препарат практически не производит противовоспалительного эффекта, а также не воздействует на слизистую желудочно-кишечного тракта и не влияет на водно-электролитный обмен, так как в периферических тканях подавление синтеза простагландинов незначительное.

Фармакокинетика

Всасывание парацетамола почти полное. Максимальная концентрация в плазме составляет 5–20 мкг/мл и достигается через 30–120 минут. Препарат на 15% связывается с белками плазмы. Парацетамол проходит через гематоэнцефалический барьер и секретируется с грудным молоком (в молоко проникает менее 2% принятой кормящей женщиной дозы). Эффективная концентрация достигается в случае применения препарата в дозе 10–15 мг/кг массы тела.

Метаболизм происходит в печени: около 80% действующего вещества конъюгирует с сульфатами и глюкуроновой кислотой, в результате чего образуются неактивные метаболиты; примерно 17% от принятой дозы гидроксилируется с образованием восьми активных метаболитов, конъюгирующих с глутатионом, а в дальнейшем с меркаптуровой кислотой и цистеином с образованием неактивных метаболитов. Дополнительные пути метаболизма – метоксилирование до 3-метоксипарацетамола и гидроксилирование до 3- гидроксипарацетамола, конъюгирующих в дальнейшем с серной и глюкуроновой кислотой. У новорожденных и маленьких детей преобладает сульфатирование, у взрослых пациентов – глюкуронирование. Фармакологическая активность конъюгированных метаболитов парацетамола низкая.

Период полувыведения составляет 2–3 часа. До 95% принятой дозы выводится почками в течение суток в виде сульфатов и глюкуронидов, около 3% – в неизмененном виде. У пациентов пожилого возраста клиренс парацетамола снижен, а период полувыведения увеличен.

Показания к применению

Парацетамол детский назначают детям в возрасте от 2–3 месяцев до 12 лет. Препарат применяют для снижения температуры при простудных заболеваниях, гриппе и различных детских инфекциях (свинка, скарлатина, ветряная оспа, корь и др.), а также в качестве обезболивающего средства (при боли в ушах, горле, головной и зубной боли).

Детям в возрасте 2–3 месяцев суспензию можно давать однократно для снижения температуры тела после проведения вакцинации. Если эффект отсутствует, следует обратиться к врачу.

Противопоказания

Абсолютные:

• тяжелые нарушения функции почек и/или печени;
• детский возраст младше 2 месяцев;
• тяжелые заболевания системы крови (лейкопения, тяжелая анемия, тромбоцитопения);
• непереносимость фруктозы, дефицит изомальтазы/сахаразы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• наследственная недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• одновременное применение с другими препаратами, содержащими парацетамол;
• гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам лекарственного средства.

Относительные (Парацетамол детский применяют с осторожностью):

• нарушения функции почек и/или печени легкой и средней степени тяжести;
• вирусный гепатит;
• доброкачественные гипербилирубинемии;
• сахарный диабет;
• хронический алкоголизм и алкогольное поражение печени;
• обезвоживание;
• булимия;
• гиповолемия;
• анорексия;
• ранний грудной возраст (2–3 месяца);
• пожилой возраст;
• период беременности и кормления грудью.

Парацетамол детский: инструкция по применению (дозировка и способ)

Суспензию Парацетамол детский принимают внутрь, через 1–2 часа после еды, запивая большим количеством воды или другой жидкости. Перед употреблением флакон необходимо хорошо взболтать. Для правильной дозировки препарата следует использовать вложенные внутрь упаковки мерный стаканчик, ложку или шприц.

Дозировка Парацетамола детского зависит от массы тела ребенка и его возраста. Детям старше 3 месяцев назначают по 10–15 мг суспензии на кг массы тела 3 или 4 раза в сутки. Максимальная доза – не более 60 мг на кг массы тела в сутки. В случае необходимости препарат можно принимать каждые 4–6 часов в дозе 15 мг на кг массы тела (всего не более 4 раз в течение суток).

Грудным детям в возрасте 2–3 месяцев препарат назначают в дозе 10–15 мг на кг массы тела 1 или 2 раза в сутки. Интервал между приемами – не менее 4 часов. При сохранении лихорадки после приема второй дозы следует обратиться к врачу. Дальнейшее применение Парацетамола детского у грудных детей данного возраста для снижения повышенной температуры после вакцинации и по другим показаниям возможно только под наблюдением специалиста.

Для детей в возрасте 3–12 месяцев разовая доза препарата составляет 60–120 мг (2,5–5 мл суспензии), 1–6 лет – 120–240 мг (5–10 мл суспензии), 6–14 лет – 240–480 мг (10–20 мл суспензии). Взрослым пациентам суспензию Парацетамол детский назначают в разовой дозе 20 мл (до 4 раз в сутки).

В качестве обезболивающего и жаропонижающего средства Парацетамол детский можно принимать не более 3 суток без консультации врача. Дальнейшее лечение возможно только после обращения к врачу и по его назначению.

У пациентов с нарушениями функции почек необходимо увеличить перерыв между приемами препарата. При значении клиренса креатинина 10–50 мл/мин этот интервал должен составлять не менее 6 часов, а в тех случаях, когда клиренс креатинина менее 10 мл/мин – 8 и более часов.

Побочные действия

• пищеварительная система, печень и желчевыводящие пути: редко – боль в животе, рвота, тошнота, жидкий стул; очень редко – нарушения функции печени;
• дыхательная система: очень редко – бронхоспастический синдром (у лиц с гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным средствам);
• лимфатическая система и кровь: редко – уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов, анемия;
• иммунная система: очень редко – отек Квинке, анафилаксия;
• кожа и подкожные ткани: очень редко – сыпь на коже, зуд, крапивная сыпь, острый генерализованный экзантематозный пустулез, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона.

Длительное лечение Парацетамолом детским в высоких дозах может привести к развитию нефротоксичности и гепатотоксичности.

В случае появления побочных эффектов прием препарата следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Передозировка

Симптомами острой передозировки парацетамола являются: желудочно-кишечные расстройства (потеря аппетита, боль в желудке, тошнота и рвота, жидкий стул, спазмы в кишечнике), бледность покровов кожи, усиленное потоотделение, острая печеночная недостаточность. Первые признаки нарушения функции печени обычно появляются спустя 12–48 часов после приема избыточной дозы препарата.

В случае тяжелой передозировки могут возникать: аритмия, недостаточность функции печени с прогрессирующей энцефалопатией, панкреатит, острая недостаточность функции почек с тубулярным некрозом, кома, летальный исход.

При хронической передозировке парацетамола могут наблюдаться нефротоксичность и гепатотоксичность.

Лечебные мероприятия при отравлении:

• промывание желудка, но не позднее, чем через 4 часа после употребления препарата;
• прием адсорбентов, например, активированного угля;
• введение ацетилцистеина (в течение 8 часов после передозировки) и метионина (в течение 8–9 часов после отравления).

Особые указания

Во время лечения Парацетамолом детским не следует принимать другие препараты, в состав которых входит парацетамол, так как возможно превышение его максимальной суточной дозы.

Назначая препарат пациентам с дефицитом глутатиона, необходимо соблюдать осторожность, поскольку у таких больных высока вероятность передозировки и, как следствие, риск возникновения печеночной недостаточности.

Грудным детям в возрасте 2–3 месяцев Парацетамол детский можно давать только по рекомендации врача.

Парацетамол влияет на лабораторные показатели при определении уровня мочевой кислоты и глюкозы, поэтому перед проведением данных анализов следует сообщить врачу о его применении.

Если после 3-дневного приема препарата терапевтический эффект отсутствует, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

У пациентов, принимающих Парацетамол детский более 5 суток, рекомендуется контролировать функциональное состояние печени и показатели периферической крови.

В состав препарата в качестве вспомогательных компонентов входят сорбитол и сахароза, что следует учитывать при его назначении пациентам с сахарным диабетом (в 5 мл суспензии содержится 0,25 хлебных единиц).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Парацетамол детский не влияет на психомоторные показатели человека, поэтому во время лечения ограничений на вождение автомобиля и работу с другими потенциальными механизмами нет.

Применение при беременности и лактации

Парацетамол проходит через плацентарный барьер, но в терапевтических дозах он безопасен для плода. В случае применения препарата в высоких дозах возможно развитие гепатотоксического действия, поэтому беременные женщины должны строго придерживаться рекомендованных дозировок Парацетамола детского.

Парацетамол секретируется с грудным молоком. Около 1–2% принятой кормящей женщиной дозы проникает в грудное молоко. Такая концентрация не опасна для грудных детей. Во время лактации возможно применение препарата строго в рекомендованных дозах.

Применение в дeтском возрасте

Парацетамол детский можно назначать детям от 2 месяцев согласно режиму дозирования.

При нарушениях функции почек

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции почек препарат применяют с осторожностью. Тяжелые нарушения функции почек являются противопоказанием к применению Парацетамола детского.

При нарушениях функции печени

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени препарат применяют с осторожностью. Тяжелые нарушения функции печени являются противопоказанием к применению Парацетамола детского.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста препарат назначают с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Как указано в инструкции, Парацетамол детский следует с осторожностью применять одновременно с индукторами микросомальных ферментов печени (барбитуратами, противосудорожными препаратами, изониазидом, зидовудином, фенилбутазоном, этанолом, рифампицином, антикоагулянтами, трициклическими антидепрессантами, амоксициллином + клавулановой кислотой). Ингибиторы микросомального окисления уменьшают вероятность гепатотоксичности.

Совместный прием с бутадионом, флумецинолом и зверобоем продырявленным увеличивает риск передозировки и тяжелого поражения печени.

Парацетамол способствует увеличению времени выведения хлорамфеникола в 5 раз и, следовательно, повышает риск отравления этим веществом.

Скорость всасывания парацетамола повышается при одновременном приеме с домперидоном и метоклопрамидом, снижается – в случае комбинации с колестирамином.

Длительное лечение барбитуратами уменьшает эффективность препарата. Парацетамол, в свою очередь, снижает терапевтический эффект урикозурических средств.

Препарат может усиливать действие непрямых антикоагулянтов (при приеме в течение 4 суток и более в дозе 4 г).

Одновременный прием парацетамола с этанолом способствует развитию острого панкреатита; с дифлунисалом – повышается плазменная концентрация парацетамола и увеличивается риск гепатотоксичности; с фенитоином – снижается эффективность парацетамола и повышается вероятность гепатотоксического действия; с пробенецидом – клиренс парацетамола снижается почти вдвое (рекомендуется уменьшить его дозу).

Комбинация с салицилатами увеличивает риск развития рака мочевого пузыря или почки (при длительном применении парацетамола в больших дозах).

Продолжительный одновременный прием с нестероидными противовоспалительными средствами повышает риск возникновения почечного папиллярного некроза и анальгетической нефропатии, а также вероятность наступления терминальной стадии почечной недостаточности.

Аналоги

Аналогами Парацетамола детского являются: Апап, Детский Панадол, Далерон, Калпол, Ксумапар, Ифимол, Панадол, Парацетамол, Парацетамол Каби, Парацетамол Роутек, Парацетамол-УБФ, Парацетамол Авексима, Парацетамол МС, Парацетамол-ЛекТ, Парацетамол-Хемофарм, Стримол, Перфалган, Цефекон, Эффералган.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей и защищенном от света месте при температуре не более 25 °С. Суспензию нельзя замораживать.

Срок годности составляет 3 года.