Виды лечения косоглазия и особенности проявления патологии у взрослых. Косоглазие

Страбизм характеризуется нарушением направления глаз. Наука не стоит на месте, существуют и постоянно развиваются различные методы лечения косоглазия у детей и взрослых. Далее мы рассмотрим техники аппаратного и хирургического методов, а также вы узнаете о профилактике гетеротропии в домашних условиях.

Коррекция зрения у взрослых и детей

Главными целями терапии являются:

восстановление бинокулярных функций;
повышение остроты зрения;
способствование правильному положению глаза.

Диагностика поможет определить тип и степень гетеротропии, после этого назначается курс лечения.

Применяются следующие способы избавления от офтальмологического недуга:

хирургические;
аппаратные;
оптические;
диплоптические;
терапия в домашних условиях;
нетрадиционные методы.

Отличия терапии в зависимости от возраста пациента

Лечение косоглазия у детей и взрослых будет немного отличаться.

При возникновении недуга у детей до года необходимо как можно раньше пройти обследование и начать курс лечения.

В раннем возрасте можно прибегнуть к аппаратному и оптическому способам, и обойтись без хирургического вмешательства.

У взрослых же, в некоторых случаях, потребуется операция.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство применяют тогда, когда комплексный подход лечения не помог. Такая коррекция зрения направлена на усиление или ослабление работы мышц, которые двигают глазное яблоко.

Факт: Операция может выполняться сразу на двух глазах, а может – и на одном. Все зависит от типа косоглазия.

Стоит понимать, что такое лечение носит лишь косметический характер.

Наши глаза воспринимают две разных картинки, затем головной мозг соединяет их в одно изображение. Чтобы восстановить такое зрение, одной лишь операции недостаточно.

Взрослым потребуется пройти еще курс улучшения бинокулярного зрения путем выполнения комплекса упражнений.

Детям такую операцию стоит проводить в возрасте 3-4 лет после того, как сформируется бинокулярное зрение. Раннее хирургическое вмешательство проводят, если у ребенка присутствует врожденный страбизм или угол отклонения глаза большой.

Подробнее о детской форме гетеротропии и ее причинах .

Операция проводится в течение одного дня, и пациент отправляется домой уже на второй день.

Восстановление зрения происходит в течение недели.

Для нормального функционирования зрительных органов рекомендуется после операции пройти также курс аппаратного лечения.

Аппаратное лечение

При аппаратном лечении применяются различные специальные приборы, которые:

исправляют косоглазие ;
восстанавливают бинокулярные функции глаза;
повышают остроту зрения.

Такой способ, в большинстве случаев, дает возможность обойтись без операции.

Подобный вид терапии больше всего подходит детям, когда формируется зрительная система.

Также применяется такой курс после хирургического вмешательства, как для взрослых, так и для маленького поколения.

Аппаратное лечение страбизма направлено на:

обоюдную работу обоих глаз;
увеличение остроты зрения;
лечение и предотвращение развития амблиопии;
установление глаза в прямое положение.

Такая коррекция зрения включает в себя 2 подгруппы методов:

плеоптические;
ортоптические.

Подробнее о плеоптических методах терапии

При плеоптическом способе используются:

Магнитостимуляция – для улучшения кровообращения глаза;
Лазерстимуляция – стимуляция сетчатки;
Свето-цветостимуляция – стимуляция световым потоком;
Электростимуляция – улучшение обменных процессов, повышение потенциала тканей.

При плеоптическом методе применяют технику исключения здорового глаза. Это делают для того, чтобы в работу включился плохо видящий зрительный орган. На один глаз, который хорошо видит, надевают повязку или заклеивают стекло очков. Период ношения такой повязки определяется в зависимости от вида и степени страбизма.

Диплоптический метод лечения

Основным заданием такого метода является преодоление двоения в глазах.

Существуют различные методики, которые направлены на восстановление бинокулярного зрения в естественной среде.

Данную технику применяют на двух глазах. Используют:

компьютерные программы;
цветные светофильтры;
жидкокристаллические очки.

Профилактика в домашних условиях

Лечение косоглазия будет эффективным тогда, когда подходить к нему комплексно и применять все возможные методы.

Профилактические меры — важный аспект в здоровье глаз

В домашних условиях самостоятельно вылечить страбизм невозможно. Можно выполнять ряд упражнений, которые будут поддерживать уровень зрения.

Домашняя терапия для детей

Гимнастику для глаз лучше проводить периодами в 20-25 минут, общая длительность не должна превышать 2 часов.

Упражнения довольны простые и будут интересны даже ребенку.

Гимнастика — один из видов терапии и профилактики

В первом занятии можно предложить протянуть канатик через отверстия. Их должно быть не меньше 10 штук и каждый из них должен иметь разную форму (треугольник, квадрат, круг).

Можно на бумаге нарисовать клетки и в них разместить разные фигурки. Их должно быть парное количество. Малышу нужно предложить найти одинаковые и зачеркнуть.

Также используют музыкальный волчок, при вращении которого нужно рассмотреть фигурки и описать их.

Важно: После прохождения таких упражнений в течение 2 месяцев необходимо пройти осмотр у врача, чтобы определиться с дальнейшими занятиями.

Домашняя терапия для взрослых

Для взрослых больше подойдет выполнение упражнений по методу Бейтса.

Известный офтальмолог уверял, что для восстановления зрения необходимо снять психическое напряжение и расслабится.

Он разработал ряд упражнений, которые помогут при страбизме, дальнозоркости и близорукости.

Косоглазием называют любую рассогласованную (асинхронную) подвижность глазных яблок, или же такое их расположение, при котором главные оптические оси двух глаз не являются параллельными. В норме бинокулярное зрение строится так, чтобы каждый глаз преломлял и фокусировал изображение в кортикальной зоне сетчатки; откуда два визуальных сигнала по зрительным нервам-проводникам поступают в аналитический центр мозга, где и сливаются в единый, целостный стереоскопическое образ. При косоглазии такое объединение крайне осложнено или невозможно, и центральная нервная система, руководимая защитными инстинктами, «выключает» косящий глаз из зрительно-перцептивных процессов (восприятие, построение и осмысление образа). Вновь задействовать этот глаз можно лишь при условии, что прикрыт здоровый; на этом принципе построен ряд коррекционных методик. Если же вовсе не предпринимать никаких мер, с косящей и, следовательно, не функционирующей стороны неизбежно разовьется «синдром ленивого глаза» – амблиопия, т.е. резкое снижение остроты зрения.

Причины возникновения

Косоглазие в зрелом возрасте может развиться как остро, так и постепенно. Достоверно известно множество прямых и косвенных причин, факторов риска и пусковых механизмов.

В частности, развитию косоглазия у взрослых способствует любая выраженная рефракционная аномалия (астигматизм, близорукость, дальнозоркость), в особенности – односторонняя; при этом от характера нарушений рефракции зависит вид косоглазия (сходящееся или расходящееся).

Косоглазие может развиваться под провоцирующим воздействием тяжелых стрессов, зрительных перегрузок (ежедневная многочасовая монотонная работа с компьютером, слепящие стробоскопические вспышки клубного освещения и пр.), инфекций (грипп, скарлатина, корь, дифтерия), тяжелых системных заболеваний (ревматоидный артрит, сахарный диабет). В некоторых случаях приобретенное косоглазие отмечается на фоне катаракты, отслоения сетчатки, атрофических и дегенеративных процессов в органических структурах глаза. К паралитической форме косоглазия могут приводить черепно-мозговые травмы, поражения нервно-проводящих путей (в т.ч. нейроинфекции), онкопатология, рассеянный склероз и др.

Лечение косоглазия у взрослых

В терапии содружественного косоглазия первоочередной целью является восстановление симметричной позиции и бинокулярного функционирования глаз. Лечение всегда занимает продолжительное время, подразумевает постоянную тренировку глазодвигательной мышечной системы и производится поэтапно (плеоптическая, ортоптическая, диплоптическая терапия). В некоторых случаях начальным этапом с необходимостью становится хирургическая коррекция.

Оптическая коррекция включает восстановление остроты зрения, а также баланса процессов аккомодации и конвергении. Назначают специально рассчитываемые очки или контактные линзы; иногда этой меры оказывается достаточно для того, чтобы восстановить функцию бинокулярного зрения.

Суть плеоптической коррекции – в принудительной тренировке «ленивого», не работающего косящего глаза (амблиопия). Одним из наиболее часто назначаемых методов является прямая окклюзия (закрывается здоровый глаз); применяются также различные аппаратурные методики (лазерная, магнитная, фото- и электростимуляция, вакуумный массаж, компьютеризированный тренинг).

Ортоптическое лечение призвано восстановить согласованную бинокулярную работу обоих глаз.

Заключительным этапом становится диплоптическая терапия – тренировка и закрепление нормативных зрительных автоматизмов. Применяются различные аппараты (напр., конвергенцтренер), призматические линзы, специальные системы упражнений для укрепления глазной моторики.

Оперативное вмешательство по поводу косоглазия не является методом первоочередного выбора и, как правило, назначается при условии, что 12-18 месяцев тренинговой терапии не приносят существенного улучшения. Оптимальным возрастом для хирургической коррекции косоглазия принято считать интервал от 3 до 5 лет. В большинстве случаев операция производится в несколько этапов и состоит либо в форсировании, либо, наоборот, в ослаблении одной из глазодвигательных мышц (методы резекции, пересечения, рецессии). Обширные статистические данные, касающиеся мирового опыта хирургической коррекции косоглазия, свидетельствуют о 80-90% вероятности успеха. Хирургическое вмешательство предваряется и завершается ортоптической и диплоптической терапией для устранения остаточных отклонений. К возможным осложнениям и нежелательным эффектам оперативного вмешательства относятся недостаточная или избыточная коррекция, в единичных случаях – инфицирование, кровотечения, утрата зрительных функций в той или иной степени.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Косоглазие представляет собой периодическое или регулярное отклонение глазной оси от точки фиксации в результате нарушения работы глазодвигательных мышц. Оно становится причиной нарушения зрения.

Косоглазие также является внешним дефектом, так как глаз может отклоняться влево, вправо, вверх или вниз. При своевременном лечении процесс обратим. В статье вы узнаете, как вылечить косоглазие у взрослых.

Причины заболевания

Нарушение может быть врожденным или приобретенным. Учитывая отклонения глаз, оно может быть и перемещающимся.

К причинам возникновения приобретенного косоглазия у взрослых, относят :

Врожденное косоглазие может возникнуть вследствие нарушения эмбрионального развития, генетических заболеваний, преждевременных родов, детского церебрального паралича, гидроцефалии или врожденной катаракты.

Можно ли вылечить косоглазие у взрослых, если оно врожденное — нет.

Сопутствующие симптомы

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

В зависимости от заболевания, ставшего причиной появления косоглазия, могут возникать нарушения речи и двигательной активности , проблемы в работе вестибулярного аппарата, тошнота, рвота, проблемы с памятью, частые потери сознания.

При наличии симптомов косоглазия необходимо немедленно обратиться за консультацией к специалисту.

Лечение

Лечение врожденного и приобретенного в детском возрасте косоглазия стремятся завершить до полного формирования глаза. Коррекция косоглазия у взрослых очень сложная и маловероятная.

В первую очередь, врач должен установить причину косоглазия и по возможности устранить ее. Если недуг вызван новообразованиями, то показано хирургическое вмешательство. Традиционно, исправление косоглазия у взрослых проводят с помощью очков, контактных линз или лазерной коррекции.

Если причиной заболевания является катаракта, бельмо или отслойка сетчатки, также показано хирургическое вмешательство для устранения этой проблемы.

Хирургически косоглазие лечат в том случае, если консервативные методы не дают необходимого результата в течение года.

При паралитическом косоглазии оперативное вмешательство восстанавливает бинокулярное зрение лишь в редких случаях. Это скорее метод устранения косметического дефекта.

Операцию по устранению косоглазия у взрослых проводят под местным или общим наркозом . В зависимости от угла отклонения глаз, используются различные методики хирургического вмешательства. Операция направлена на корректирование работы глазных мышц. Их удлиняют или укорачивают, для того чтобы установить баланс, необходимый для нормального вращения глаза в глазнице.

После проведения операции консервативные методы лечения не отменяются. При двухстороннем нарушении хирургическое вмешательство проводят в 2 этапа: вначале исправляют один глаз, а через 6 месяцев – другой.

Методики тренировки глаз с помощью гимнастики и различных аппаратов являются эффективными, если возраст пациента менее 15 лет. В дальнейшем эффект выражен слабо или практически отсутствует.

Поскольку косоглазие у взрослых является следствием нарушения в работе нервной системы, то в качестве медикаментозного лечения могут быть назначены препараты, восстанавливающие ее функции.

Упражнения при косоглазии

Можно ли исправить косоглазие у взрослых гимнастикой? С помощью упражнений от косоглазия у взрослых не удастся полностью избавиться от заболевания, но есть возможность остановить его прогрессирование.

Перед тем как начать лечение, здоровый глаз необходимо закрыть рукой или повязкой , это необходимо для того, чтобы тренировались мышцы второго глаза:

Выпрямить руку и выставить указательный палец. Сфокусировать зрение на его кончике и медленно приближать палец к носу на расстояние до 10 см. Упражнение повторять не менее 10 раз;
Максимально отвести глаза вправо, затем влево. Можно нарисовать точки с двух сторон, на которых вы будете фиксировать взгляд;
На следующем этапе необходимо медленно поднимать и опускать глаза, максимально задерживая их вверху и внизу;
Если глаз косит внутрь, то нужно выдвинуть ногу с той стороны, где находится косящий глаз, и наклониться, пытаясь дотянутся до пальцев. Затем выставить руку вперед и больным глазом наблюдать за ней.

Упражнения нужно делать систематически, только в этом случае будет необходимый эффект от их выполнения.

Профилактика у взрослых

Теперь вы знаете, как лечить косоглазие у взрослых, но лучше предупредить заболевание. Для того чтобы избежать нарушения во взрослом возрасте, необходимо выполнять ряд правил:

Вовремя обращаться к врачу для лечения заболеваний носа и ушей;
Людям с повышенным артериальным или внутричерепным давлением необходимо регулярно его контролировать и принимать соответствующие препараты;
Пациентам, предрасположенным к патологиям глаз, например, людям с сахарным диабетом, необходимо регулярно принимать лекарства для профилактики ухудшения зрения;
Для того чтобы избежать недуга, стоит избавиться от вредных привычек, которые часто становятся причиной хронических заболеваний, влияющих на зрение.

Необходимо помнить о том, что заболевание не исчезнет самостоятельно, а при неправильном лечении или его отсутствии зрение может катастрофически ухудшиться.

Да. Вылечить страбизм (косоглазие) у взрослых возможно. Вариантами лечения косоглазия у взрослых могут быть призматические очки и хирургическая операция.
Большинство взрослых могут избавиться от косоглазия с помощью хирургической операции по исправлению косоглазия . Обязательно нужно проконсультироваться с глазным хирургом, который специализируется на лечении косоглазия.

Причины косоглазия у взрослых

У взрослых людей может наблюдаться остаточное косоглазие с детского возраста или косоглазие может быть приобретено во взрослом возрасте.

Приобретенное косоглазие, которое развивается у взрослого человека, может возникнуть в результате дистиреоидной офтальмопатии при патологии щитовидной железы, после инсульта или при опухоли головного мозга. Но часто у взрослых определить причину косоглазия не удается.

Является ли операция по исправлению косоглазия только косметической?

Нет. Операция по исправлению косоглазия у взрослых выполняется по нескольким причинам:

Часто из-за страбизма у взрослых есть двоение изображения.
Тяжелые призматические очки могут быть неудобными, а также могут искажать зрение.
Операция по исправлению косоглазия у взрослых может быть назначена офтальмохирургом, чтобы избавиться от необходимости использования призматических очков.

Кроме этого, косоглазие влияет на эмоциональный и социальный аспект жизни, косвенно — и на экономический. Коррекция косоглазия у взрослых позволяет восстановить не только правильное положение глаз и бинокулярное зрение, но и улучшить качество жизни.

Есть ли риски во время хирургического лечения косоглазия у взрослых?

Во время любой хирургической операции есть определенные риски. Для хирургического лечения косоглазия наиболее распространенным риском является остаточное косоглазие и двоение. Часто двоение после операции косоглазия у взрослых носит временный характер. Тем не менее, возможно постоянное двоение после операции. К счастью, более серьезные риски редки. Они включают в себя риск при проведении анестезиологического пособия, инфекционные осложнения, отслойку сетчатки и снижение зрения. Риски для здоровья различаются в зависимости от общего состояния здоровья человека.

Насколько успешны хирургические операции по косоглазию у взрослых?

У большинства людей наблюдается значительное улучшение положения глаз после одной операции по косоглазию . Иногда операция имеет частичный эффект и полное исправление положения глаз может произойти в течение долгого времени после первоначально успешной операции по косоглазию. Также могут быть назначены дополнительные операции по исправлению косоглазия у взрослых. Коррекция остаточного двоения может быть проведена с использованием призматических очков.

Насколько болезненна операция по исправлению косоглазия у взрослых?

Дискомфорт после операции по косоглазию, как правило, не является сильным. Головная боль, неприятные ощущения при движении глаз и ощущение инородного тела в глазу — это наиболее распространенные жалобы. Эти симптомы обычно длятся всего несколько дней. Обезболивающие средства снижают дискомфорт. Большинство пациентов возвращаются к активной жизни в течение нескольких дней. Некоторые хирурги ограничивают плавание и тяжелую физическую активность в течение нескольких недель после операции.

Требуется ли госпитализация для проведения операции по косоглазию? Как операция повлияет на нормальную деятельность?

Операция по исправлению косоглазия обычно проводится в амбулаторных условиях, хотя потребность в госпитализации варьирует в зависимости от общего состояния здоровья пациента и предпочтений хирурга. После операции большинство людей возвращаются к нормальной деятельности в течение нескольких дней.

До какого возраста делают операцию по косоглазию?

Хирургическое лечение косоглазия может быть проведено в любом возрасте. Следует рассматривать операцию как возможный вариант лечения косоглазия с целью уменьшить его симптомы и улучшить качество жизни. В большинстве случаев, хирургическое лечение является успешным, безопасным и эффективным средством для лечения косоглазия у взрослых всех возрастов.

«Меня смущает мое косоглазие, и я не смотрю людям в глаза. Мне кажется, что люди отвлечены моим страбизмом, это вызывает проблемы с социальным взаимодействием и сложно получить работу, которую я хочу». Может ли это действительно быть правдой?

Да. Недавние исследования подтверждают эти наблюдения. Косоглазие влияет на социальное взаимодействие, снижает уверенность в себе и может влиять на успешное трудоустройство.

Правильное положение глаз необходимо каждому человеку, если это возможно.

Кто исправляет косоглазие у взрослых?

Офтальмохирург, имеющий опыт и соответствующую квалификацию, проводит хирургическое лечение косоглазия у взрослых. Он может быть при этом детским офтальмохирургом или просто специализироваться на хирургии экстраокулярных мышц. Ваш лечащий доктор также может порекомендовать вам специалиста.

Многие взрослые люди удивляются: «Почему я должен идти к детскому офтальмологу? Я же взрослый». Ответ прост: косоглазие наиболее часто встречается в детском возрасте и именно детский офтальмолог имеет наибольший опыт по лечению патологии экстраокулярных мышц.

Косоглазие у взрослых встречается довольно часто, является достаточно широко распространенным заболеванием.

Проявляется на фоне различных заболеваний, травм и нейроинфекций. Различают сходящееся, расходящееся и вертикальное косоглазие. Косить могут как оба глаза, так и один.

По статистике 5 человек из ста страдают стабизмом(косоглазием). У людей взрослого поколения различают 3 типа патологии: паралитический, не паралитический, псевдопаралитический. Не паралитический тип косоглазия проявляется еще в раннем возрасте, при отсутствии лечения, патология развивается с осложнением, глаз перестает двигаться совсем.

Паралитическое косоглазие возникает на фоне паралича глазных мышц одного или обоих глаз. Это, как правило, возникает после травм головы, глаза, перенесенной инфекции или развившейся опухоли, также причиной может быть эндокринное заболевание, в частности сахарный диабет.

Факторы

Причины, которые влекут за собой возникновение стабизма у взрослых различные:

Запущенное в детском возрасте;
Травмы головы и глазного яблока;
Перенесенные вирусные инфекции, нейроинфекции;
Развившаяся опухоль может парализовать мышцы глаза и затруднить движение глаз;

Симптомами болезни могут быть быстрая утомляемость, головная боль, в глазах часто начинает двоиться, так как нарушается бинокулярное зрение, голова приобретает выгодное положение. Симптомом, который полностью дает поставить диагноз, является отклонение глаз от правильного их расположения.

Диагностика

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу за консультацией. Нужно как можно раньше начать обследование.

Для постановки диагноза проводят ряд несложных исследований. Изучение глазного дна позволяет определить степень нарушения остроты зрения.

Ультразвуковая диагностика помогает выявить наличие онкологического процесса в глазах.

При необходимости назначают консультацию эндокринолога и невропатолога, так как причиной может быть эндокринные и нервные заболевания.

Лечение косоглазия у взрослых

У взрослых лечение может принести результат, если сделать операцию по коррекции зрения. Операция является высокоэффективной, так как система зрения полностью развита. Взрослым можно проводить неограниченное количество оперативных вмешательств, в отличие от детей. Операцию делают как под общим наркозом, так и под местной анестезией.

При незначительных отклонениях возможно ношение очков, это зависит от формы и степени поражения. Можно использовать метод заклейки здорового глаза, таким образом, косящий глаз будет самостоятельно настраиваться на правильное направление.

Профилактика косоглазия заключается в обязательном выполнении всех рекомендаций врача. Необходимо делать специальную гимнастика для глаз, стараться не перенапрягать зрение, ограничить работу на компьютере, снизить просмотр телевизора, при чтении обеспечить хорошее освещение.