Фолликулостимулирующий гормон: норма у женщин, повышен, лечение. Как выделяется гормон

Все эти изменения регулируют гормоны щитовидной железы, надпочечников, яичников и гипофиза.

Связь гормонов и менструального цикла

В организме есть несколько центров регуляции гормонов.

Всего выделяют три уровня:

Первый – это яичники. Они вырабатывают половые гормоны, обеспечивающие непосредственную регуляцию функций репродуктивной системы.
Второй уровень – гипофиз. Он продуцирует гонадотропные гормоны. Они регулируют деятельность половых желез – то есть, яичников.
Наконец, третий уровень – это гипоталамус. Он выделяет рилизинг-факторы. Это статины и либерины – гормоны, подавляющие или усиливающие секрецию гонадотропинов и других биологически-активных веществ в гипофизе.

В этом органе содержится более 20 разновидностей железистых клеток, которые отвечают за секрецию определённых гормонов. Например, гормон роста (соматотропный гормон) вырабатывается соматотропоцитами, пролактин – лактотропоцитами, ТТГ – тиреотропоцитами, ФСГ и ЛГ – гонадотропоцитами.

Большинство гормонов так или иначе влияют на менструальный цикл женщины, процесс созревания и разрыва фолликула, состояние эндометрия. Потому что все гормональные процессы взаимосвязаны. Уровень секреции половых гормонов зависит не только от функции половых желез. На них также влияют пролактин, тироксин и трийодтиронин, альдостерон, кортизол и другие вещества.

Тем не менее, существует лишь несколько гормонов, регулирующих менструальный цикл. К ним относятся ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон.

В зависимости от уровня гормонов, концентрация которых возрастает в организме, а также от происходящих в репродуктивной системе процессов, выделают такие фазы овариального цикла:

Фолликулярная фаза

Продолжительность её существенно отличается у разных женщин. Именно фолликулярная фаза определяет длину всего цикла, потому что другие фазы более стабильные. В это время происходит созревание фолликула и наращивание эндометрия, который необходим для принятия яйцеклетки. Продолжается фолликулярная фаза в норме от 1 до 3 недель. В среднем она длится 2 недели. При нарушениях менструального цикла длительность фазы может возрастать в разы.

Овуляторная фаза

В это время дозревает и разрывается доминантный фолликул. Из него выходит и продвигается по маточной трубе яйцеклетка, которая может быть оплодотворена сперматозоидом. В этом случае наступит беременность. Для овуляторной фазы характерно повышение уровня ФСГ и ЛГ. Продолжительность этого периода составляет около 5 дней.

Лютеиновая фаза

Характеризуется превращением Граафова пузырька в эндокринную железу, вырабатывающую прогестерон. Она называется желтое тело. Прогестерон обеспечивает условия для успешной имплантации зародыша, подготавливая эндометрий и снижая общую реактивность организма. При ненаступлении беременности концентрация ЛГ и прогестерона постепенно снижается, что приводит к дегенеративным изменениям сосудов эндометрия и развитию в толще его очагов некроза с последующей отторжением (менструацией).

Пролактин

На менструальный цикл оказывает влияние пролактин. Этот гормон вырабатывается при лактации. Он подавляет синтез ФСГ и гипоталамического гонадотропин-рилизинг фактора. За счет этого созревание фолликулов не происходит, и наступает лактационная аменорея.

Нормальные значения половых гормонов в крови

Уровень ФСГ

Фолликулярная фаза – 1,3-9,9 мЕД/мл.
Овуляторная фаза – 6,16-17,2 мЕД/мл.
Лютеиновая фаза – 1,1-9,2 мЕД/мл.

Уровень ЛГ

Фолликулярная фаза – 1,67-15,0 мЕД/мл.
Овуляторная фаза – 21,8-56,5 мЕД/мл.
Лютеиновая фаза – 0,60-6,12 мЕД/мл.

Уровень эстрадиола (Е2)

Фолликулярная фаза – 67-1270 пмоль/л.
Овуляторная фаза – 130-1650 пмоль/л.
Лютеиновая фаза – 90-860 пмоль/л.

Уровень прогестерона

Фолликулярная фаза – 0,3-2,1 нмоль/л.
Овуляторная фаза – 0,6-9,3 нмоль/л.
Лютеиновая фаза – 7,1-56,5 нмоль/л.

Уровень ТТГ остается постоянным, независимо от возраста и фазы цикла. Норма – 0,4-4,0 мкМЕ/мл.

Также определяют соотношение ЛГ/ФСГ. В норме полученный коэффициент находится в пределах 1,5-2,0. Превышение соотношения ЛГ/ФСГ более 2,5 говорит о возможном развитии поликистоза яичников или опухоли в гипофизе.

Анализы на гонадотропные гормоны

Важнейшее диагностическое значение имеет определение в крови уровня ФСГ и ЛГ.

Фолликулостимулирующий гормон оказывает такие физиологические эффекты:

ускоряет развитие фолликулов в яичниках;
стимулирует образование эстрогенов;
у мужчин – стимулирует созревание сперматозоидов.

Лютеинизирующий гормон играет решающую роль во второй фазе цикла. Её так и называют: лютеиновая фаза. Гормон отвечает за наступление овуляции. Он высвобождает яйцеклетку из фолликула и запускает процесс образования желтого тела в яичнике – железы, которая синтезируют гормоны.

ЛГ, ФСГ и эстрадиол регулируют репродуктивную функцию. По уровню этих гормонов можно судить о фертильности женщины.

Гормоны ФСГ и ЛГ могут быть по данным лабораторных исследований в норме, повышены или понижены. Кратко рассмотрим, о чем может свидетельствовать увеличение или уменьшения концентрации этих веществ в крови.

Уровень гонадотропинов может уменьшаться, если:

высокий уровень эстрогенов, прогестерона и пролактина дает гипофизу «сигнал» о том, что секрецию ФСГ и ЛГ пора прекращать;
гипофиз не в состоянии синтезировать эти гормоны в достаточных количествах, даже если организм испытывает в них необходимость.

Первый вариант встречается при приёме медицинских гормональных препаратов, содержащих эстрогены и прогестерон. Эстрогены часто входят в состав средств для оральной контрацепции. Прогестерон назначается для поддержки беременности во второй фазе цикла. Уровень любых гормонов может возрастать в связи с наличием гормонпродуцирующих опухолей.

Иногда гипофиз попросту не может секретировать ФСГ, пролактин и ЛГ. Это происходит при его повреждении. Некроз тканей гипофиза может наступить из-за опухолевого процесса, аутоиммунного воспаления, лучевой терапии. Гипофиз может быть удален хирургически.

Одной из частых причин его некроза становится синдром Шихана. Это заболевание, возникающее после родов. Во время беременности гипофиз увеличивается, но его кровоснабжение остается прежним. Как следствие, может развиться отмирание тканей сосудистого происхождения. В результате возникает гипопитуитаризм – снижается образование гормонов гипофиза.

Гонадотропные гормоны в крови могут быть повышены по таким причинам:

врожденные заболевания, ассоциированные с недостаточностью половых желёз;
менопауза;
низкий овариальный резерв (преждевременное истощение яичников, перенесенная овариэктомия);
приём препаратов (кломифен);
гормонпродуцирующие опухоли гипофиза.

По уровню ФСГ в сочетании с другими критериями оценивают:

яичниковый резерв;
прогнозируемый ответ яичников на стимуляцию препаратами.

Оценка яичникового резерва требуется для выбора оптимального метода преодоления бесплодия. Если он очень низкий, приходится применять для оплодотворения донорские яйцеклетки. Если снижен, но получение собственных ооцитов всё ещё возможно, часто используются программы с минимальной стимуляцией или проводится искусственное оплодотворение в естественном цикле.

Наряду с уровнем ФСГ, для оценки яичникового резерва проводится оценка концентрации в крови АМГ, а также подсчитывается при помощи УЗИ количество антральных фолликулов в яичниках в начале менструального цикла. При высоком ФСГ прогноз получения собственных яйцеклеток неблагоприятный, особенно в сочетании с низким АМГ и низким числом фолликулов по данным ультразвукового исследования.

Немаловажным является определение соотношения ЛГ и ФСГ. Идеальным соотношением считается 1,5-2,0. Худшим прогнозом для репродуктивной функции характеризуется увеличение коэффициента выше 2,5 или его снижение до 0,5 и ниже.

Причины увеличения соотношения ЛГ и ФСГ:

поликистоз яичников;
опухоль гипофиза;
эндометриоз.

Причины уменьшения коэффициента ЛГ/ФСГ в основном заключается в том, что ФСГ очень высокий. Такие изменения характерны для менопаузы или преждевременного истощения яичников.

Нарушение нормальной концентрации гормонов в крови приводит к бесплодию, которое называется эндокринным. В случае нарушения менструального цикла или невозможности зачатия ребенка в течение длительного времени обращайтесь в клинику «АльтраВита». Наши врачи специализируются на решении подобного рода проблем. Они имеют огромный успешный опыт лечения эндокринного бесплодия.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) - это гликопротеиновое активное вещество, продуцируемое и накапливаемое в гипофиз (его передней доле), влияющее на работу половых желез.

При проблемах с репродуктивной системой, неправильном функционировании половых желез у мужчин и женщин, врачи часто назначают анализы для уточнения состояния гормонального фона.

Если результаты исследований показывают, что понижен (ФСГ), то нужно выяснить причины отклонений, пройти курс лечения для восстановления уровня полового гормона.

Оптимальный уровень гонадотропных гормонов – обязательное условие для сохранения репродуктивной и половой функции у мужчин и женщин. Отклонение уровня полового гормона в большую или меньшую сторону негативно сказываются на способности к зачатию, без коррекции показателей ФСГ и ЛГ невозможно вылечить бесплодие.

Роль в организме женщины:

отвечает за правильное и своевременное формирование фолликулов;
стимулирует функционирование эндокринных желез;
участвует в синтезе эстрогена – женского полового гормона;
обеспечивает процесс овуляции.

Роль фолликулостимулирующего гормона в организме мужчины:

поддерживает правильное течение сперматогенеза;
обеспечивает достаточный уровень андрогенов.

Именно концентрация фолликулостимулирующего гормона в крови мужчины говорит о характере сперматогенеза. На процесс выработки здоровых сперматозоидов отрицательно влияет как пониженный уровень ФСГ, так и повышенный показатель гонадотропинов.

Норма гормона

Оптимальный уровень фолликулостимулирующего гормона у женщин зависит от фазы менструального цикла и возраста.

У девочек 1,6-9 лет показатель колеблется от 0,11 до 1,6 МЕ/ мл.

В климактерическом периоде уровень фолликулостимулирующего гормона у женщин значительно выше – от 21,7 до 135 МЕ/мл.

Норма для женщин репродуктивного возраста (измерение в МЕ/мл):

первая фаза цикла – от 2,8 до 11,3;
овуляция – от 5,8 до 21;
вторая фаза цикла – от 1,2 до 9.

В отличие от лиц женского пола, показатели фолликулостимулирующего гормона у мужчин практически не изменяются на протяжении жизни. Оптимальные значения – от 0,7 до 11,1 (измерение в МЕ/мл).

Когда сдавать анализ на ФСГ, ЛГ и пролактин и в каких случаях это необходимо, читайте .

Низкий уровень ФСГ

Дефицит важного полового гормона – следствие действия внешних и внутренних факторов.

На уровень гонадотропина влияют патологические процессы в гипоталамусе и гипофизе, вредные привычки (алкоголь, курение, употребление наркотических веществ), частые стрессы, дефицит витаминов и минералов при скудном рационе.

Длительный прием препаратов группы НПВП также провоцирует отклонения показателей ЛГ, ФСГ, и других важных веществ.

Тяжелые формы эндокринных и аутоиммунных патологий, хронические гинекологические заболевания, врожденные аномалии строения важных желез, продуцирующих гормоны, также отрицательно сказываются на сперматогенезе и овуляции.

Важно знать, что отсутствие внимания к признакам гипогонадотропного гипогонадизма осложняет лечение бесплодия у представителей обоих полов.

У женщин

ФСГ понижен у женщин – основные причины отклонений:

поликистоз яичников;
гипофизарная недостаточность;
опухолевый процесс в яичниках, на фоне которого повышен уровень половых гормонов;
синдром Шихана;
болезнь Симмондса;
аменорея;
усиленная выработка пролактина.

ФСГ может понижаться у женщин при наличии следующих факторов: увлечение диетами, длительный период голодания, острая нехватка массы тела, психические заболевания. На уровень гонадотропинов отрицательно влияет и избыточная масса тела.

У мужчин

ФСГ понижен у мужчин – причины:

недостаточная выработка фермента 5а-редуктазы;
гипогонадотропный гипогонадизм невыясненной этиологии;
снижение уровня андрогенов после 30-35 лет;
развитие гипопитуитаризма после операции, травмы либо при опухолевом процессе в тканях гипофиза.

Диагностика

Анализ крови для уточнения уровня фолликулостимулирующего гормона назначают женщинам и мужчинам при наличии определенных показаний.

Дополнительно врачи оценивают уровень лютеинизирующего гормона, соотношение ФСГ и ЛГ.

Андролог и гинеколог должны понять, в норме ли организм продуцирует вещества, регулирующие репродуктивную функцию.

Количественные значения отличаются в разные периоды жизни и менструального цикла у женщин, но такое отношение показателей ЛГ и ФСГ, как 2,5:1 указывает на вторичное, либо первичное нарушение работы яичников.

Показания для анализа на уровень ФСГ:

мужское и женское бесплодие;
выявлен эндометриоз;
нерегулярные, скудные либо обильные менструации;
анализы показывают избыточную выработку пролактина;
резкий набор массы тела;
предыдущие беременности окончились самопроизвольным абортом;
отсутствует овуляция;
прекращение менструаций в детородном возрасте;
выявлены гинекологические заболевания (хроническая форма);
нарушено функционирование половых желез у лиц обоих полов.

Подготовка к анализу на гормоны:

на протяжении 24 часов перед визитом в лабораторию нельзя принимать все виды гормональных препаратов;
на протяжении нескольких часов перед забором крови нужно отказаться от сигарет, важно снизить психоэмоциональное напряжение. Утром нельзя делать зарядку;
анализ для выявления уровня ФСГ (понижен или повышен) сдают строго натощак: нарушение правила приводит к неверным показателям.

Женщины сдают венозную кровь для уточнения уровня фолликулостимулирующего гормона только в определенный период цикла: с третьего по пятый день.

Расшифровка результатов:

С бланком, на котором указаны значения ФСГ и ЛГ, нужно посетить гинеколога (женщинам) или андролога (мужчинам). Врач сравнивает полученные данные с нормой для определенного возраста и фазы цикла, оценивает соотношение гонадотропинов: лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
Важно учесть дополнительные признаки, указывающие на развитие заболеваний, при которых понижен ФСГ. Женщинам назначают УЗИ матки и придатков, мужчинам – ультразвуковое исследование тканей простаты.
Специалист обращает внимание на внешние признаки нарушения работы половых желез: избыточное оволосение либо алопеция на большой площади, огрубение голоса, набухание грудных желез у мужчин, быстрый набор веса, другие отклонения.
При сложности с постановкой диагноза нужна помощь эндокринолога. Нередко врач рекомендует провести дополнительные анализы, тесты, инструментальные исследования для уточнения степени поражения гипоталамуса и гипофиза. Важно знать: при нарушении работы органов эндокринной системы появляются проблемы с выработкой гонадотропных гормонов.
После уточнения диагноза врач дает рекомендации по смене образа жизни, коррекции питания, предлагает схему терапии для восстановления показателей важного фолликулостимулирующего гормона.

Лечение

Первый этап – устранение причин, отрицательно влияющих на уровень ФСГ. В некоторых случаях гормональный фон приходит в норму после снижения уровня психоэмоционального напряжения, составления рациона с учетом рекомендаций диетолога. Достаточная продолжительность сна, спокойная обстановка в семье и рабочем коллективе – обязательные элементы терапии.

Если перечисленные меры не восстанавливают оптимальный уровень гонадотропинов, а по результатам повторных анализов ФСГ все равно сохраняет пониженное значение и есть отклонения показателей других половых гормонов, – то понадобится комплексное лечение.

Важно нормализовать уровень тестостерона, ЛГ, эстрогена, прогестерона.

Врач в индивидуальном порядке подбирает препараты для стимуляции выработки гонадотропинов. Эффективные наименования: Хорагон, Пурегон, Дюфастон, Меногон. Нужно строго придерживаться дозировки, частоты приема, соблюдать продолжительность курса.

сбросить вес;
отказаться от малоподвижного образа жизни;
нормализовать работу кишечника;
ежедневно массировать живот по часовой стрелке;
не переедать.

Для нормализации работы эндокринных желез полезны определенные продукты:

кресс-салат;
морская капуста;
укроп;
петрушка;
семена подсолнечника и тыквы;
нерафинированные растительные масла;
морепродукты;
орехи всех видов;
морская рыба;
сельдерей;
кинза;
яблоки, перец, груши, кабачки зеленого цвета.

На состояние эндокринной системы положительно влияют отвары на основе лекарственных растений. Все рецепты должен одобрить эндокринолог, андролог или гинеколог.

Полезные растения:

шалфей;
крапива;
адамов корень;
подорожник;
ромашка;
красная щетка;
брусника;
боровая матка.

О развитии гипогонадотропного гипогонадизма свидетельствуют внешние признаки, сбои менструального цикла, сложности с зачатием, результаты анализов на гормоны. Если понижен ФСГ, то нужно выявить причину отклонений, пройти курс терапии для нормализации сперматогенеза у мужчин и восстановления созревания фолликулов у женщин.

Видео на тему

Корой надпочечников, плацентарными клетками. Женские гормоны воздействуют на многие системы организма и отдельные органы. Гормональный уровень определяет поведение женщины, ее эмоции, умственную деятельность, внешний вид. За выработку женских половых гормонов отвечают такие вещества, как лютеинизирующие и фолликулостимулирующие (ЛГ и ФСГ) гормоны.

Что такое фолликулостимулирующий гормон

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) - гормон, продуцируемый железой внутренней секреции - гипофизом. Именно этот гормон влияет на формирование женских и мужских половых клеток при созревании фолликулов в яичниках женщины и сперматогенезе в яичках мужчины.

Воздействуя на яичники, ФСГ способствует началу формирования женской половой клетки, к середине цикла половая клетка становится максимально развитой, выходит из лопнувшего фолликула и готова к оплодотворению. В этот промежуток времени возможна беременность, а уровень ФСГ максимален. Затем постепенно уровень этого гормона уменьшается, а уровень другого гипофизарного гормона увеличивается.

Гипофиз представляет собой железу внутренней секреции овальной формы, расположенную у основания черепа, он продуцирует гипофизарные гормоны, влияющие на регуляцию и работу желез внутренней секреции организма.

Понятие "лютеинизирующий гормон"

Передняя доля гипофиза продуцирует еще и ЛГ гормон. Этот лютеинизирующий гормон стимулирует правильное развитие половых органов, секретирующих гормоны. Нормальное соотношение ЛГ и ФСГ в женском организме регулирует синтез гормона эстрадиола. По мере увеличения количества этого гормона в крови уменьшается уровень ФСГ.

В зависимости от дня менструального цикла, соотношение гормонов ЛГ и ФСГ может меняться. Так, уровень ЛГ на протяжении почти всего цикла низкий. Только середина цикла характеризуется всплеском уровня ЛГ в десять раз, после чего наступает овуляционный период. Под воздействием высокого содержания ЛГ начинает формироваться желтое тело в яичнике, и продуцируется прогестерон, что позволяет зародышу внедриться в стенку матки. Наибольшие показатели ФСГ также отмечаются в середине цикла.

ЛГ в мужском организме регулирует выработку тестостерона, который продуцируют клетки Лейдига, находящиеся в семенниках. Когда в крови будет достигнуто определенное количество мужского гормона, начнется выработка половых клеток мужчины.

Исследования по определению ЛГ и ФСГ

Менструальный цикл разделяют на фолликулярную фазу (от начала цикла и до 12-14 дня), овуляторную (может быть на 12-14-й день) и лютеиновую (все остальные дни цикла).

Выделение лютеинизирующего гормона тесно связано с фолликулостимулирующим гормоном, продуцируемым гипофизом, с тестостероном, прогестероном и другими половыми гормонами, поэтому важно контролировать уровень всех этих гормонов для выявления различных патологий.

Чтобы выявить фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и его количество, проводят анализы сыворотки крови, которая сдается натощак. Однако следует учитывать, что такие анализы сдаются только в определенные дни цикла. Так, в первой фазе сдается кровь в 7-9 день, а в третьей фазе - в 22-24 дни.

Чтобы определить, какое количество ЛГ вырабатывается в организме, проводят исследования крови. Результаты анализов будут отличаться, если взять кровь в разное время цикла и у разной возрастной категории. Низкий уровень ЛГ наблюдается у восьмилетних детей, по сравнению с уровнем при рождении. Начиная с восьми лет, уровень ЛГ будет расти до половозрелого возраста. С наступлением беременности наблюдается низкий уровень этого гормона.

Соотношение ФСГ и ЛГ, норма

Для представления картины о состоянии здоровья женской половой системы нужно знать нормальное соотношение ЛГ и ФСГ. Для начала определяют по отдельности уровень этих двух гормонов.

В норме значение ФСГ по фазам в МЕ/л для женщин: фолликулярная фаза 3,5-13,0; овуляторная фаза 4,7-22,0; лютеиновая фаза 1,7-7,7. Для мужчины норма составляет 1,5-12,0.

В норме значение ЛГ по фазам в МЕ/л для женщин: фолликулярная фаза 2-14; овуляторная фаза 24-150; лютеиновая фаза 2-17. Для мужчины норма лютеинизирующего гормона составляет от 0,5 до 10, и этот уровень гормона постоянен.

Для разного женского возраста соотношение ЛГ и ФСГ будет отличаться. Так, для девушек, у которых еще не было менструации, этот показатель будет равен 1. Спустя год от первой менструации соотношение ЛГ и ФСГ будет колебаться от 1 до 1,5. У женщин с менструацией более двух лет и до наступления климакса большее соотношение ФСГ и ЛГ, норма колеблется между 1,5 и 2.

Завышенные показатели ЛГ и ФСГ гормонов

Завышенное соотношение ЛГ и ФСГ, которое длится больше 2-х, может свидетельствовать у женщин о наличии кист в яичниках и проявляться у людей с синдром андрогенной устойчивости. Такое завышенное соотношение гормонов наблюдается у женщин во время овуляции.

Значительное увеличение уровня ЛГ и ФСГ говорит о первичной яичниковой недостаточности. Зато завышенные гормоны ЛГ и ФСГ - норма для периода начала климакса.

При увеличении концентрации ФСГ наблюдаются кровотечения матки, проходящие не во время менструаций, также могут вообще отсутствовать месячные выделения.

Высокий уровень ФСГ у женщин с отсутствием менструаций является поводом для проведений кариотипических исследований генов. Такое отсутствие менструальных выделений можно считать ранним климаксом.

Заниженные показатели ЛГ и ФСГ гормонов

Так как гипофиз выбрасывает порциями гормоны ЛГ и ФСГ, норма их в крови в условиях, понижающих их выработку, определяется забором крови через каждые полчаса три раза.

Когда анализы выдают заниженные результаты содержания гормонов ЛГ и ФСГ, это может выражаться такими признаками, как малое количество выделений в критические дни, ановуляция, невозможность забеременеть, недоразвитие груди, наружных и внутренних половых органов, отсутствие либидо.

Низкий уровень ФСГ у мужчин свидетельствует о том, что в организме уменьшена выработка мужских половых клеток, такие мужчины бесплодны, у них отсутствует либидо, уменьшается количество волос по всему телу.

О чем свидетельствует отклонение ЛГ и ФСГ гормонов

Ограниченная выработка ЛГ свидетельствует о нарушениях в лютеиновой фазе. Это значит, что прогестерон вырабатывается в недостаточном количестве, матка не способна подготовиться к удержанию на своей стенке эмбриона. В результате беременность может не наступить. Нормальным явлением считается уменьшение этого гормона во время вынашивания ребенка.

А вот высокий уровень ЛГ говорит о поликистозе в яичниках, об их истощении.

Если повышен уровень фолликулостимулирующего гормона, то это свидетельствует об отклонениях в работе половой системы или желез, отвечающих за работу репродуктивных органов, нарушениях менструального цикла и кровотечениях.

Факторы, влияющие на норму гипофизарных гормонов

Низкий уровень ЛГ и ФСГ в мужском и женском организме может быть вызван дисфункцией гипофиза, в частности его передней доли, или нарушением гипоталамусовой функции. Причиной низкого содержания ФСГ может быть избыточный вес у женщины, так как в жировой ткани вырабатываются половые гормоны. Ожирение может возникнуть и как следствие нарушения соотношения гипофизарных гормонов.

Влияние эмоционального состояния, всевозможных стрессов, жесткие диеты, изнурительные спортивные занятия, безусловно, скажутся на повышении уровня ФСГ.

Генетические отклонения, связанные с наличием лишней Х хромосомы у мальчиков, или полное или частичное отсутствие одной из двух половых хромосом в женском организме также влияют на соотношение гормонов гипофиза.

Содержание:

К биологически активным веществам, вырабатываемым гипофизом, относится и такой важный элемент, как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). При его непосредственном участии в женском организме образуются и созревают ооциты, происходит синтез эстрогенов. Под влиянием ФСГ формируется и растет фолликул, наступает овуляция.

Что это такое ФСГ

Выработка фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона происходит совместно. В этом процессе участвует передняя доля гипофиза. ФСГ производится периодически, в так называемом импульсном режиме, через каждые 1-4 часа. При выбросе, продолжающемся примерно 15 минут, показатель концентрации ФСГ в этот момент становится выше среднего значения в 1,5-2,5 раза. Регулировка количества происходит за счет уровня половых гормонов, с которыми установлена отрицательная обратная связь. В случае низкого уровня половых гормонов выделение в кровь ФСГ стимулируется, а при высоком уровне – угнетается.

У детей наступает кратковременное увеличение уровня этого гормона сразу же после рождения. В дальнейшем происходит его сильное падение в шестимесячном возрасте у мальчиков и от 1 до 2 лет у девочек. Дальнейшее повышение ФСГ начинается в период, когда наступает половое созревание, и появляются вторичные половые признаки. Особенно активно концентрация гормона происходит в ночное время.

Главной функцией ФСГ у женщин является стимуляция созревания фолликулов, а также их подготовка к взаимодействию с лютеинизирующим гормоном. Эстрогены начинают усиленно высвобождаться. Механизм действия ФСГ состоит из нескольких этапов. На фолликулярной фазе менструального цикла происходит увеличение фолликула и выработка эстрадиола. Далее наступает овуляция, во время которой созревший фолликул разрывается и яйцеклетка выходит наружу. Во время лютеиновой фазы под действием ФСГ вырабатывается . Включается обратная связь эстрадиола и прогестерона, регулирующими синтез фолликулостимулирующего гормона. С наступлением менопаузы функции яичников прекращаются, количество эстрадиола снижается, а концентрация ФСГ начинает вновь увеличиваться.

Фолликулостимулирующий гормон в женском организме

Функционирование ФСГ и его концентрация в крови тесно связаны с менструальным циклом. Контроль выработки гормона гипофизом осуществляется гормонами яичников – прогестероном и эстрадиолом.

В фолликулярной фазе ФСГ оказывает влияние на доминантный фолликул, развивающийся в яичнике, и созревающую в нем яйцеклетку. Под действием этого гормона тестостерон превращается в эстрадиол. В середине менструального цикла выброс ФСГ достигает максимальной величины. Одновременно происходит резкое повышение уровня лютеинизирующего гормона. Под действием этих факторов лопается фолликул, а яйцеклетка выходит наружу. Кроме того, желтое тело вырабатывает прогестерон в достаточном количестве.

В начальной стадии менструального цикла концентрация ФСГ повышается по сравнению с последним периодом фолликулярной фазы. Пик уровня приходится на середину цикла, его падение наступает после овуляции. При выявлении патологий, связанных с репродуктивной системой, наиболее важным тестом является проверка уровня фолликулостимулирующего гормона. Такими патологиями является бесплодие, невынашивание беременности, отсутствие овуляции, нарушения менструального цикла, маточные кровотечения и другие нарушения половой системы.

Фолликулостимулирующий гормон норма у женщин

Нормы содержания ФСГ зависят от той или иной стадии менструального цикла. В начальной стадии, в менструальной и фолликулярной фазе концентрация гормона составит от 2,8 до 11,3 мЕд/л. Его максимальное содержание приходится на период овуляции. В это время данный показатель находится в пределах 5,8 — 21,0 мЕд/л. На последнем этапе цикла в лютеиновой фазе уровень гормона существенно понижается. Нормативное значение для здорового организма для этой фазы составляет 1,2-9,0 мЕд/л.

Следует отдельно рассматривать нормативную концентрацию ФСГ когда наступает менопауза. В этот период женский организм подвергается значительной гормональной перестройке, сопровождающейся повышенной выработкой данного гормона. В этом случае нормативный показатель не должен превышать значение 10,0 мЕд/л.

Нарушение секреции ФСГ может наступить под действием различных негативных факторов. Это может быть нарушенная функция гипофиза или злоупотребление алкоголем. В результате могут развиться серьезные заболевания и патологии. Например, избыточное количество гормона приводит к образованию кисты яичника, а при его недостатке появляется бесплодие или неполное развитие половых органов. Чрезмерно высокий уровень ФСГ может сопровождаться вагинальными кровотечениями, не связанными с выделениями при менструации. В случае низкого содержания гормона подобные выделения практически отсутствуют.

Фолликулостимулирующий гормон повышен

Повышенный уровень ФСГ проявляется симптомами в виде маточных кровотечений, не связанных с менструацией или полным отсутствием месячных. Превышение нормы содержания гормона характерно для периода менопаузы. Если же такое состояние возникает в репродуктивном возрасте, можно предположить высокое содержание тестостерона, опухоль гипофиза, дисфункцию половых желез, почечную недостаточность и другие патологии. Уровень ФСГ может повыситься в результате продолжительного приема отдельных видов лекарственных средств.

Способность к деторождению зависит от соотношения гормонов ФСГ и ЛГ. Данный показатель представляет собой отношение уровня ЛГ к уровню ФСГ. В результате получается коэффициент, определяющий способность к зачатию и зависящий от женского возраста. Его значение до полового созревания составляет 1:1, спустя год после первой менструации – 1,5:1, через два года между менструацией и менопаузой – 2:1. При соотношении ЛГ к ФСГ 2,5:1 вполне возможно наличие в женском организме опухоли гипофиза, истощения яичников и синдрома поликистозных яичников.

Если уровень ФСГ повышается до значения 40, то зачатие невозможно осуществить даже молодым девушкам. Поэтому понижение уровня гормона должно произойти еще задолго до процедуры экстракорпорального оплодотворения. Повышенная концентрация ФСГ сама по себе не является болезнью, а служит всего лишь ее симптомом. Фактически, это реальное отображение функций женских яичников. Таким образом, лечение должно быть направлено на основное заболевание, например, на первичную или вторичную яичниковую недостаточность. В первом случае уровень гормона является повышенным, а во втором случае – пониженным. В любом из этих случаев у женщины отсутствует способность к зачатию.

В качестве лечебных мероприятий проводится заместительная терапия, во время которой применяются гормональные препараты – эстрогены. Дозировка лекарственных средств назначается в индивидуальном порядке, в дальнейшем происходит ее постепенное улучшение. В результате стимуляции, вторичные половые признаки начинают активно развиваться.

Фолликулостимулирующий гормон понижен

Если в результате проведенных исследований был установлен пониженный уровень ФСГ, вполне возможно появление симптомов в виде скудных менструаций и полного отсутствия овуляции. Сопутствующие явления проявляются бесплодием и атрофией молочных желез.

Причинами низкого уровня фолликулостимулирующего гормона могут стать гиперпролактонемия, избыточный вес, поликистоз яичников, аменорея, нарушения работы гипофиза или гипоталамуса и другие патологии половой системы.

Понижение уровня ФСГ нередко происходит в процессе вынашивания плода. Кроме того, причиной подобного состояния может стать длительный прием анаболиков и стероидных препаратов. Низкое содержание гормона характерно для людей, голодающих или сидящих на диете.

Когда сдавать анализ на ФСГ

В случае гормональных нарушений, врачом-гинекологом определяется порядок сдачи анализа на ФСГ, в соответствии с определенным периодом цикла.

Прежде всего, определяется соотношение между гормонами ЛГ и ФСГ. Идеальная разница показателей должна составлять 1,5-2 раза. При большем или меньшем значении возможны различные отклонения в организме.

Фолликулостимулирующий гормон достигает максимального уровня в середине менструального цикла. В соответствии с этим периодом времени, сдача крови назначается на 3-7 день. Причиной такой разницы является степень и серьезность заболевания. При отсутствии болезней анализы сдаются на 5-8 день, поскольку в этом случае наблюдается всего лишь заторможенное развитие фолликула.

Гормональная функция яичников у женщин регулируется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), или фолликулотропином, который вырабатывается главной эндокринной железой - гипофизом. Низкий ФСГ или, наоборот, высокий - все это отражается на выработке половых гормонов, а от них зависит характер менструального цикла, способность женщины к зачатию и вынашиванию беременности.

Кроме фолликулостимулирующего гормона, гипофиз вырабатывает лютеинизирующий гормон. В 1-й, фолликулиновой, фазе менструального цикла под влиянием ФСГ происходит вызревание фолликула, усиленная выработка им эстрогена. Высокий уровень эстрогена приводит к снижению ФСГ, но к стимуляции лютеинизирующего гормона. Под его воздействием вызревший фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит в маточную трубу, готовая к оплодотворению.

Это - начало лютеиновой фазы цикла. Если в течение 24 часов не происходит оплодотворения, на фоне снижения уровня ФСГ происходит постепенная атрофия эндометрия (внутренней оболочки матки) и его отслоение, а вместе с ним выходит и яйцеклетка, начинается менструация. По ее окончании уровень ФСГ снова постепенно повышается. Это важно знать потому, что во время анализа крови на ФСГ нужно учитывать фазу менструального цикла.

Почему происходит снижение уровня гормона?

Причинами, приводящими к снижению ФСГ у женщин, могут быть:

Заболевания и травмы центральной нервной системы, приводящие к недостаточности гипоталамуса, гипофиза.
Опухоли яичников, надпочечников с повышенной гормональной активностью (поликистоз, аденомы, рак).
Синдром Шихана - острое нарушение кровообращения гипофиза при тяжелых родах.
Врожденная гипофизарная недостаточность.
Нарушения питания: анорексия, «голодные» диеты и, наоборот, переедание и ожирение.

Важно! Женщины, «садящиеся» для снижения веса на голодную диету, подвергают себя большому риску развития недостаточности гипофиза, так же, как и чревоугодницы. Важно придерживаться «золотой середины» в питании.

Последствия снижения ФСГ и показания к анализу

Поскольку фолликулотропин стимулирует функцию яичников, то его справедливо считают гормоном размножения. Низкий уровень ФСГ у женщины снижает ее фертильную способность, то есть возможность зачатия. Это происходит из-за невызревания фолликула, содержащего яйцеклетку, в итоге она неспособна к овуляции, а значит, и к оплодотворению.

Показаниями к определению уровня фолликулотропина в крови являются:

бесплодие;
нарушения менструального цикла;
маточные кровотечения;
частые выкидыши;
задержка в половом развитии у подростков или, наоборот, преждевременное половое созревание;
фригидность у женщин;
эндометриоз, поликистоз яичников, опухоли надпочечников;
прием гормональных препаратов;
патология центральной нервной системы.

Важно! При расстройстве менструального цикла, кровотечениях, длительном ненаступлении беременности, выкидышах следует обратиться к гинекологу для определения уровня ФСГ и полного обследования.

Каковы нормы ФСГ у женщин?

Уровень ФСГ в крови периодически меняется, поэтому оценку результатов лабораторного исследования делают с учетом фазы менструального цикла, в которую была взята кровь на анализ. В таблице представлены нормы ФСГ в различные фазы, в климактерическом периоде и в постменопаузе.

Как можно повысить уровень ФСГ?

Что делать, если низкий ФСГ, и долгожданная овуляция не наступает? Разумеется, эта проблема требует решения у женщин детородного возраста. Следует в первую очередь обратиться к гинекологу, который назначит обследование и лекарства, если окажется, что фолликулостимулирующий гормон у женщины понижен. Назначаются гормональные препараты, которые в обиходе женщины называют таблетками, помогающими забеременеть: Меногон, Пурегон, Клостилбегит, Прегнил, Хорагон, Дюфастон и другие их аналоги.

Важно! Принимать гормоны нужно с соблюдением дозы препарата, строго по предписанию врача и под его наблюдением.

Помимо этого, женщина сама может подготовить свой организм к полноценной гормональной активности. Повысить уровень фолликулостимулирующего гормона, по сути, означает общее оздоровление женского организма, оно включает:

Нормализацию питания: избегать переедания, сбалансировать диету, чтобы она содержала меньше жиров и достаточное количество белков, витаминов, клетчатки.
Исключение стрессовых ситуаций, позитивное мышление.
Полноценный отдых.
Достаточная физическая активность - занятия спортом, прогулки, зарядка, велосипед и так далее.
Массаж нижних отделов живота - плавными, мягкими движениями нужно поглаживать и слегка разминать ткани в течение 10-15 минут.
Следить за работой кишечника, чтобы стул был регулярным.

Народная медицина рекомендует натуральные средства, повышающие функцию гипофиза: настойку женьшеня, прополис, морскую капусту, овощи и фрукты зеленого цвета, свежую или сушеную зелень (сельдерей, петрушку, кинзу, укроп, кресс-салат). Необходимо также употреблять побольше продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты: морскую рыбу, нерафинированные растительные масла, орехи, семечки. Полезны травяные чаи из сбора: спорыш, шалфей, подорожник, адамов корень.

Чай из сбора лекарственных трав - хорошее подспорье для повышения ФСГ

Снижение уровня ФСГ у женщин - решаемая проблема. Повысить уровень гормона можно с помощью медикаментов в сочетании с нормализацией питания и образа жизни, а также средств народной медицины.