Почему отказали в операции при стенозе аорты? Можно ли всё-таки помочь? – рассказывает кардиолог Михаил НИКОНОВ

Почему отказали в операции при стенозе аорты? Можно ли всё-таки помочь? – рассказывает кардиолог Михаил НИКОНОВАх, эта загадочная аорта – не просто сосуд, а настоящий фарфор! Представьте себе: пациентка Роза собиралась на плановую операцию по замене аортального клапана, а тут бац – коронарография показала, что её аорта «фарфоровая». Не шутка!

Кальциноз на 75 процентов. Если бы это был антикварный сервиз, то его бы уже давно ценители распродали за кругленькую сумму.

Но увы, в медицине такие «фарфоровые» сосуды – это не повод для гордости, а причина для отказа в операции.

Роза живёт на лекарствах и задаётся вопросом: «Неужели ничем нельзя помочь?» Мы решили не оставлять её в беде и обратились к Михаилу Никонову – московскому врачу-кардиологу с почти двадцатилетним стажем и кандидатской степенью. Такой опытный специалист сразу сказал: «Помочь можно!» Главное – выбрать правильный способ доставки нового клапана.

Тут уж без хитростей не обойтись.

Дело в том, что есть два метода установки клапана. Первый – классический: операция на открытом сердце с аппаратом искусственного кровообращения. Как говорится, разложить всё по полочкам и заменить сломанное на новое. Второй же метод – малотравматичный, словно доставка пиццы через окно: клапан сворачивают в трубочку и аккуратно проводят к сердцу через сосуды.

Там он разворачивается и начинает работать как новый.

Но вот загвоздка – у нашей Розы аорта «фарфоровая». Когда хирурги пытаются протиснуться через такой кальцинированный сосуд, можно повредить бляшки и получить инсульт – совсем не тот подарок, который хотелось бы получить после операции.

Возможно именно поэтому ей отказали.

Однако выход всегда найдётся! Например, можно доставить клапан через небольшой прокол прямо в сердце или через подключичную вену. Это как если бы вы решили войти в дом не через главную дверь с облупившейся краской (аорта), а через окно с новыми шторами (подключичная вена).

Главное — чтобы организм был готов к такой авантюре.

Конечно, есть противопоказания. Например, если человек недавно пережил инфаркт или инсульт, или у него проблемы с дыханием так серьёзно, что нужны аппараты поддержки жизни — тогда малоинвазивная операция может быть рискованной.

Но надеемся, что Роза этих проблем избежала.

Интересно отметить ещё один момент: размеры клапанов пока стандартизированы под определённые параметры сердца. Если клапан слишком маленький или слишком большой — таких пока не делают (хотя кто знает? Может скоро изобретут клапан на заказ по типу обуви).

К тому же если у пациента выраженная недостаточность клапана — это тоже усложняет ситуацию.

В общем, наш эксперт советует Розе искать другого кардиохирурга или кардиоцентр с опытом подобных операций и современными методами доставки клапанов. Ведь лечение по квоте — это бесплатная высокотехнологичная помощь! Причём выбор между отечественными и зарубежными клапанами сейчас широкий — как на рынке смартфонов: от бюджетных до премиум-класса.

Словом, история Розы напоминает старый анекдот про пациента у врача:

— Доктор, я слышал про операцию без разрезов!
— Да-да!

Мы делаем так: вводим новый клапан через вену…
— А вы уверены?
— Конечно! Это как менять лампочку без выключения света!

Так что не опускайте руки! Медицинская наука развивается быстрее модных трендов в соцсетях.

Ищите своего врача-волшебника — того самого Никонова среди кардиологов!

Ну а мы ждём ваших вопросов и лайков под этим постом — ведь здоровье нужно беречь с юмором и надеждой!

This entry was posted in Инфаркт миокарда. Bookmark the permalink.