Алая кровь после родов.

Кровяные выделения после родов - процесс обязательный и вполне нормальный. Таким образом из организма выводятся лохии и остатки плаценты. Нормой принято считать выделения в течение всего послеродового периода (примерно, 8 недель).

Кровяные выделения после родов: сколько могут идти в норме и что делать если они обильные и долго не заканчиваются?
Является ли это поводом для беспокойства?

Кровь после родов: сколько идет и почему так происходит?

Послеродовые выделения - это естественный физиологический процесс, заключающийся в отторжении организмом слизистой оболочки матки. Выделения идут независимо от того, каким путем родился ребенок (естественным или с помощью кесарева). Рождение ребенка представляет собой отделение всех плодовых оболочек. Матка после этого представляет собой одну большую кровоточащую рану.

Восстановление слизистой оболочки матки начинается сразу после завершения родовой деятельности. Этот процесс берут на себя маточные железы. В первые дни после родов выделения состоят из крови (80%) и секрета маточных желез. Постепенно количество крови в выделениях сокращается.

Лохии идут и в раннем, и в позднем послеродовых периодах. Ранним период считается в первые два часа после родов. Следующие 6-8 недель - поздний.

Кровь после родов: сколько идет и от чего зависит длительность

В норме длительность послеродовых кровотечений составляет около 6 недель. За это время женщина теряет примерно полтора литра крови. Не стоит бояться такой цифры, ведь организм женщины заранее к этому готов. Когда наступает беременность, в женском организме начинает циркулировать значительно больше крови, чем в обычном человеке.

Длительность кровянистых выделений зависит от многих факторов. Существенно сокращает этот срок грудное вскармливание. В организме женщины изначально заложена связь между кормлением грудью и сокращением матки. Соответственно, чем быстрее матка придет в свое нормальное состояние, тем быстрее закончатся выделения.

На длительность выделений влияет и процесс родоразрешения. У тех женщин, которые рожали естественным путем, кровь после родов заканчивается быстрее. После кесарева сечения матка восстанавливается несколько дольше. Это связано с тем, что на ней осуществили надрез, который впоследствии был зашит.

Несколько дольше кровянистые выделения будут идти у тех женщин, которые в послеродовом периоде подвергаются постоянным стрессам и тяжелым физическим нагрузкам. Еще и поэтому молодым мамам рекомендуют после родов больше отдыхать и стараться не волноваться.

Какие еще факторы влияют на длительность выделения из родовых путей:

• многоплодная беременность (матка в этом случае сильно увеличивается в размерах, а, значит, процесс сокращения будет дольше);
• нарушенная свертываемость крови;
• травма при родах, внутренние швы;
• крупный ребенок;
• элементы последа, которые могут остаться в родовых путях (в этом случае начинается воспалительный процесс);
• сократительная особенность матки;
• существование миомы или фибромы.

Кровь после родов: сколько идет и каковы правила личной гигиены в этот период

Пока идут кровяные выделения, существует высокий риск развития инфекционного заболевания. Чтобы избежать этого необходимо придерживаться определенных правил личной гигиены. В послеродовом периоде они будут несколько отличаться от общепринятых и всем известных:

• особое внимание стоит уделить гигиеничеким прокладкам, лучше выбирать предназначенные специально для послеродовых выделений;
• когда выделения становятся не такими обильными, можно начать пользоваться обычными прокладками для менструации, но и при их выборе стоит быть внимательными: у них должна быть высокая степень абсорбции;
• чаще менять прокладки; несмотря на то, что на пачке изделия пишется, что они способны удерживать влагу до 8 часов, не стоит вестись на рекламу, в идеале прокладку нужно менять каждые 3-4 часа;
• тампоны при послеродовых выделениях использовать категорически запрещено, чем бы вы не руководствовались и какого бы производителя не выбрали;
• желательно подмываться после каждой смены прокладки;
• делать это можно с использованием детского мыла, также важно следить за струей воды: она должна быть направлена спереди назад;
• если врач обозначил необходимость домашней обработки швов, то делать это нужно с использованием антисептиков - фурацилина или марганцовки;
• принимать ванну категорически противопоказано, подмываться и полностью мыться можно только под душем.

Кровяные выделения после родов: сколько дней могут идти в норме и когда стоит бить тревогу?

Нормальные послеродовые выделения

Первые несколько дней после родов выделения будут максимально обильными. Ежедневно должно выходить примерно 400 мл крови. Чаще всего она бывает не однородная, а со слизью или сгустками. Пугаться не стоит, это вполне естественный процесс. Так и должно быть. В эти дни выделения идут ярко красного цвета.

Спустя 3 дня цвет постепенно будет меняться на коричневый. Чем ближе к завершению послеродовый период (8 недель), тем меньше будет выделений. Постепенно они будут похожи на месячные, затем станут светлыми и перейдут в обычную слизь.

Когда стоит бить тревогу

Если женщина заметила в роддоме, что выделения стали интенсивнее или реже, гуще или, наоборот, водянистее, необходимо сразу сказать об этом врачу.

Также за послеродовыми выделениями нужно следить и после выписки из роддома. Несмотря на то что процесс восстановления после родов у каждой женщины проходит индивидуально, есть общие моменты, которые должны стать поводом для обращения к гинекологу.

Что должно насторожить каждую молодую маму

Быстрая остановка выделений. Если лохии перестали идти раньше, чем через 5 недель после родов, это серьезный повод для беспокойства. Каждая женщина должна знать, что функциональный слой эндометрия полностью восстанавливается не ранее, чем через 40 дней после родоразрешения. Если выделения прекратились очень скоро после появления малыша, это говорит совсем не о хорошей способности организма восстанавливаться. Скорее всего это связано с осложнениями. Часто они имеют инфекционный характер. Однако, это может быть и спазм шейки матки. Он задерживает лохии в ее полости, не давая выходить наружу. Такая ситуация требует незамедлительного решения, так как ведет к серьезным последствиям.

Красный окрас выделений

Спустя 5 дней после родов, лохии принимают свой цвет. У каждой женщины он может быть индивидуальным. Но если выделения так и остались ярко красными, как в первые дни после родов, об этом срочно нужно сказать врачу. Это может свидетельствовать о таких проблемах, как нарушение кроветворения или свертываемости крови.

Изменение цвета лохий

Если сначала выделения поменяли свой цвет с красного на коричневый, а через какое-то время, обратно стали красными, это тоже говорит о проблемах. В большинстве случаев это связано с внутриматочным кровотечением, которое срочно нужно устранить. Своевременное обращение к врачу, позволит избежать серьезных последствий. Повторное изменение цвета крови после родов может говорить о существовании полипа или разрыве мягких тканей в родовых путях.

Появление запаха

Если спустя некоторое время выделения стали иметь запах (неважно какой), это значит, что в полость матки пробралась инфекция. Она может стать причиной эндометрита. Вовремя обратившись к врачу и диагностировав заболевание, молодая мама может избежать такой неприятной процедуры, как выскабливание. Его проводят, когда другие методы лечения (прием препаратов, подавляющих развитие микроорганизмов и принудительное усиливание сокращения матки) оказались неэффективны.

Кровяные выделения после родов: сколько дней могут идти в норме и когда начинаются месячные?

Стопроцентно ответить на вопрос: когда придут месячные, нельзя. Каждый женский организм индивидуален. Обычно, если мама перестала кормить грудью к концу послеродового периода, вскоре у нее начнется созревание яйцеклетки.

У тех, кто продолжил кормить грудью, месячные могут начаться спустя полгода после родов, не раньше. Сначала цикл будет нерегулярным. Месячные могут быть как скудными, так и обильными, как короткими (вплоть до 1-2 дней), так и продолжительными (до 7-8 дней). Опасаться этого не стоит, все в пределах нормы. У некоторых мам менструация не появляется вплоть до окончания лактации. Такой вариант тоже считается нормой. Это связано с послеродовой выработкой гормона пролактина. Он стимулирует выработку молока для кормления ребенка и способствует подавлению образования гормонов в яичнике (овуляция просто не наступает).

Послеродовый период важен не меньше, чем беременность и роды. В это время нужно также внимательно относиться к своему здоровью и состоянию. При малейшем отклонении от нормы, необходимо посетить врача. Не бойтесь говорить обо всех изменениях в кровотечении, которые вас тревожат. Даже если ваш гинеколог мужчина, помните, что в первую очередь он врач, который заинтересован в вашем скорейшем восстановлении после родов. Если вас что-то тревожит еще в роддоме, обязательно консультируйтесь у него. Многие проблемы легко решить на этапе их формирования, а не в запущенном виде.

После выписки домой, не пренебрегайте правилами личной гигиены и рекомендациями врача. Помните, вашему малышу нужна здоровая и жизнерадостная мама!

После родов некоторое время женщина может наблюдать кровотечение из влагалища. Это вполне может быть нормальным явлением, когда женский организм очищается от плаценты. Однако бывают случаи, что кровит из-за какой-либо болезни либо послеродовых осложнений. Как долго должна идти кровь после родов и как не перепутать это с патологическим процессом?

Причины

В норме кровотечение после родов быстро останавливается из-за выработки гормона окситоцина, который появляется в большом количестве сразу, как происходит стимуляция сосков при грудном кормлении младенца. Врачи сами могут назначить инъекции с таким веществом для того, чтобы у роженицы не было большой кровопотери.

Если репродуктивный орган не может самостоятельно восстановиться после рождения малыша, нормально сокращаться, то речь идет уже о патологии. Это происходит из-за того, что родоразрешение прошло с осложнениями:

• травма;
• многоплодная беременность;
• многоводие;
• большой вес плода;
• проблемы с плацентой;
• образования в матке;
• кровь не сворачивается;
• большая потеря веса роженицы на последнем месяце беременности.

Если кровянистые выделения в матке начались не сразу после родов, а через какой-то период времени (например, чрез неделю), то можно говорить об инфекционном заболевании, об этом подсказывают и другие признаки, к примеру, высокая температура тела.

Особенности

Послеродовое кровотечение можно охарактеризовать по объему или количеству выделений и по их цвету. При этом девушка жалуется на плохое самочувствие, общую слабость, скачки давления. Физиологическая нормальная кровопотеря составляет не более половины процента от общей массы.

Важно! Если показатель выше, то говорить о варианте нормы нельзя. Ухудшение общего состояния наступает при потере крови до 1%, если выше, то такой показатель считается критическим, а медицинская помощь женщине нужна незамедлительно. Последствия последней кровопотери могут быть необратимы, поэтому к своему здоровью нужно относиться очень чутко. Нужно вызвать скорую помощь, медики введут необходимые препараты, которые прервут обильную кровопотерю. Если потеря была значительной, то потребуется переливание.

Кровотечение после родов может появиться, если матка по каким-то причинам не сокращается так, как должна. При этом женщина чувствует слабость, у нее кружится голова, падает уровень гемоглобина в крови, а значит, бледнеет кожа. Лучше всего вовремя обращаться к специалистам и не допускать такого состояния.

Сроки

Сколько дней идет кровь после родов? Кровотечение после родов сроком до шести недель является вариантом нормы. При этом кровянистые выделения могут попеременно то прекращаться, то возобновляться. Это характерно для тех женщин, которые пытаются заняться спортом после родов или не сидят на месте. Чтобы потеря крови прекратилась, достаточно просто больше отдыхать и снизить нагрузку на организм.

Кровотечение внезапно возникает в течение месяца после родоразрешения. Сколько идет кровь в этом случае после родов? Если не более двух дней, тогда повода для обращения к врачу нет, если больше – то визит к гинекологу необходим.

Если со здоровьем у роженицы все хорошо, то кровотечение со временем все уменьшается в объеме, то есть с каждой неделей крови все меньше, она не такая алая. Если уменьшения количества выделений не произошло, то необходимо записаться на прием к специалисту и пройти процедуру чистки матки. Если этого не сделать, то можно только усугубить проблему, спровоцировать воспаление.

Самая опасная проблема, когда кровить после родов перестало, но внезапно пошла кровь в большом количестве, яркого цвета. Такая потеря крови угрожает жизни мамочки, поэтому нельзя медлить – сразу вызывать скорую помощь и госпитализироваться.

Когда идти к врачу?

Патологическое маточное кровотечение сразу после родового процесса контролируют врачи, при необходимости они даже вырезают детородный орган, если сложившаяся ситуация угрожает жизни пациентке.

Если в детородном органе что-то осталось, например, послед, то все остатки удаляются вручную, при этом девушка находится под наркозом.

Если женщина весь период лохий чувствует себя плохо, болит живот, появилась температура, кровь попеременно то появляется, то исчезает, то такое состояние больной требует медицинской помощи. Важно помнить, что большая физическая нагрузка после родов запрещена, именно из-за этого часто появляются проблемы со здоровьем.

Сколько в норме кровит после родов? Лохии могут продолжаться до 4-6 недель. Но если уже в первую неделю не происходит постепенного уменьшения количества кровяных выделений, то есть смысл обратиться к врачу.

Диагностические исследования при послеродовом кровотечении

Прежде чем назначить лечение, когда началось кровотечение у матери, необходимо с помощью анализов и других медицинских обследований установить причину кровопотери. Еще при беременности медики наблюдают за состоянием девушки, контролируют изменение гемоглобина, количество в крови тромбоцитов и эритроцитов. Обязательно устанавливается, насколько хорошо сворачивается кровь у роженицы.

О том, что матка слабая, не может самостоятельно сокращаться, нельзя узнать заранее, так как в этом в основном виноваты сами роды. Во время проведения диагностических исследований орган полностью просматривается, изучается, вышла ли плацента, послед, травмированы ли родовые пути.

Важно! Причина, почему кровит через долгое время после родов, устанавливается при помощи ультразвукового исследования.

В норме

С вопросом, сколько времени кровит после родов, уже определились, обычно не более шести недель. Весь процесс условно поделен на этапы, когда выделения характеризуются по количеству, цвету и запаху.

1. Первые три дня – самые обильные кровяные выделения, кровь при этом может быть насыщенная алая. Не стоит паниковать, матка зарастает и восстанавливается, женский организм чистится.
2. Далее две недели нет чистой крови яркого цвета, выделения больше розовые или коричневатые, интенсивность значительно снижается с каждым днем. Если такой этап не пропускается, то восстановление матки происходит в нормальном режиме.

Важно! Если роды были не естественными, то заживать детородный орган будет еще дольше из-за большой раны. Безболезненные выделения, которые появляются вплоть до шестой недели, являются нормальными, нет смысла переживать.

Патология

Патологических процессов может быть гораздо больше, все они связаны с осложнениями, которые произошли при родах или во время беременности. Какие признаки указывают на то, что кровотечение после родов – это не вариант нормы?

• продолжительность более чем 1,5 месяца;
• скудные розовые или коричневые выделения внезапно сменяются на интенсивные алые выделения;
• ухудшение самочувствия;
• боль в животе и спине;
• головокружение;
• повышенная температура тела;
• тошнота и рвота;
• выделения отличаются гнилостным или тухлым запахом, а также неестественным желтым или зеленоватым оттенком.

С посещением врача лучше не медлить, если кровотечение угрожает жизни – не задумываться, а вызвать карету скорой помощи.

Как лечить?

Лечение назначается смешанное, то есть одними лекарствами невозможно решить проблему, медикаментозная терапия сочетается с инвазивной. Еще в роддоме врачи сначала опустошают мочевой пузырь, чтобы матка могла самостоятельно сокращаться, для этого ставят катетер, на низ животика укладывается лед, делается наружный массаж. Далеко не всегда все эти мероприятия помогают достичь необходимого эффекта.

Иногда женщина нуждается в переливании крови, ей могут ввести донорскую плазму или эритроциты. Если же целостность плаценты была нарушена, то нужна процедура ручной чистки и зашивания образовавшихся при родах ран.

В том случае, когда матка сильно разорвалась, ее могут удалить, чтобы жизнь женщины не находилась на волоске. При этом во время операции происходит переливание крови или донорского материала, контролируется артериальное давление.

Меры профилактики

Как снизить риск возникновения кровотечения после родов?

1. Регулярно опустошать мочевой пузырь и кишечник. Если эти органы наполнены, то они сильно давят на матку и провоцируют проблемы.
2. Следить за интимной гигиеной.
3. Запрещено купаться в открытых природных водоемах, бассейне и даже ванне, если роды были недавно или отошли воды, а схватки еще не начались.
4. Под запретом интимные отношения с супругом.
5. Физические нагрузки плохо влияют на восстановление матки.
6. Репродуктивный орган быстрее сокращается, если часто лежать на животе.
7. Грудное вскармливание увеличивает выработку гормона, который в большей степени ответственен за сокращение, очищение и восстановление матки.
8. Перегрев запрещен. Лучше отказаться от походов в сауны и бани, а в жаркую погоду находиться в прохладном помещении.

Подводим итоги

Кровотечение не стоит путать с восстановлением месячных, которые возвращаются спустя два месяца, если младенца не кормить грудным молоком. В среднем у родившей женщины месячные возвращаются через полгода, идут они нерегулярно, выделения обильные, а приход менструации сопровождается болью (но бывают и наоборот практически безболезненными, возвращение месячных после родов – процесс индивидуальный).

Лохии после родов (кровянистые выделения, которые свидетельствуют о процессе очистки матки) в норме идут месяц, но не более 6 недель. Это естественный процесс, в том случае, если их продолжительность, количество, цвет и запах соответствуют норме. Но некоторые признаки могут указывать на осложнения в организме женщины (слишком обильные выделения, не того цвета, с неприятным запахом и т.д.). При необходимости в случае отклонений лучше сразу обратиться к женскому врачу. А при резко возникшем сильном кровотечении необходимо сразу вызывать скорую помощь.

Родив ребенка, женщина чувствует радость и облегчение. Теперь она в полной мере может ощутить себя матерью. Но могут возникнуть некоторые неприятности, способные омрачить этот период. Речь идет о послеродовом кровотечении. В большинстве случаев все не так страшно, как кажется, ведь под этим термином многие понимают даже скудные выделения, которые идут в норме. Однако отклонение от физиологических показателей может представлять серьезную опасность, что требует от роженицы пристального внимания.

Общие сведения

Послеродовый период наступает с момента выхода из матки последа – плаценты с оболочками – и продолжается на протяжении 6 недель. За это время в половой системе и органах, претерпевших изменения при беременности, происходят инволютивные (обратные) изменения. Иными словами, женский организм постепенно возвращается к первоначальному состоянию.

Сразу после родов внутренняя поверхность матки представляет собой практически сплошную раневую поверхность. Но за счет сокращения мышечных волокон ее размеры минимизируются. Матка уменьшается в объеме, опускаясь все ниже в полость малого таза и на 10 день уже находится за лонным сочленением. Этому способствует грудное вскармливание, во время которого продуцируется гормон окситоцин.

В конце 2–3 недели закрывается и цервикальный канал. А вот слизистая оболочка – эндометрий – требует более длительного восстановления. Базальный эпителий нарастает к 10 суткам после родов, а полное формирование функционального слоя произойдет лишь к окончанию всего периода.

Нормальные изменения

Для женщин очень важно знать, сколько длится кровотечение после родов и насколько обильным оно может быть. Физиологические выделения, которые наблюдаются в этот период, называются лохиями. В первые 2–3 суток они достаточно обильны и состоят преимущественно из крови со сгустками. Вообще, объем кровопотери в последовом и раннем послеродовом периодах не должен превышать 0,5% от массы тела женщины. Это считается нормой и не способно оказать негативное влияние на организм.

Но уже в конце первой недели выделения становятся более скудными, приобретая коричневатый оттенок. Лишь под воздействием некоторых факторов, таких как физическая нагрузка, половой акт или натуживание, наблюдается усиление лохий. Со временем они трансформируются в сукровичные или желтоватые, полностью исчезая на 6 неделе. Но если кровянистые выделения затягиваются, становятся обильными или вновь возобновляются после перерыва, то следует обязательно обратиться к врачу. А специалист уже определит, в чем причина и даст соответствующие рекомендации.

Физиологические выделения особенно обильны в течение первых 3 суток, а затем они уменьшаются и становятся не такими кровянистыми.

Патологические процессы

Послеродовое кровотечение представляет собой серьезную акушерскую патологию, которая таит в себе реальную опасность для жизни женщины. Оно может возникнуть в различные периоды, что отражено в существующей классификации:

• Раннее – в течение первых 2 часов.
• Позднее – за остальные 6 недель после родов.

Когда женщина теряет больше крови, чем положено, необходимо разобраться, с чем это связано и какие мероприятия предпринимать. Но сделать это нужно за кратчайшее время.

Причины

Появление кровотечения после родов – довольно грозный признак, свидетельствующий об отклонениях в течении физиологического периода или определенных расстройствах в организме женщины. Причинами этой патологии становятся:

• Нарушение отделения плаценты и последа (плотное прикрепление, приращение, задержка или защемление отдельных частиц в матке).
• Снижение сократительной способности матки (гипо- или атония).
• Расстройства в свертывающей системе (коагулопатия).
• Травматические повреждения половых путей.

Следует сказать, что большинство из указанных состояний имеют свои предрасполагающие факторы и провоцирующие аспекты. Их следует обязательно учитывать при проведении диагностических мероприятий. Например, гипо- или атония матки часто возникает у женщин с сопутствующими явлениями и проблемами:

• Многоводие, крупный плод, многоплодная беременность (перерастяжение матки).
• Опухолевые процессы (миомы, полипы).
• Поздние токсикозы.
• Аномалии развития матки (седловидная, двурогая).
• Плацентарные осложнения (предлежание, истинное приращение, отслойка).
• Нейрогормональные расстройства и эндокринопатии.
• Слабость родовой деятельности.
• Оперативные вмешательства.
• Неадекватная медикаментозная терапия (с назначением утеротоников, спазмолитиков, токолитиков).

Причинами коагулопатических кровотечений могут быть общие заболевания системы гемостаза или геморрагические диатезы, к которым относят гемофилию, болезнь Виллебранда, гипофибриногенемию и другие. Но гораздо большее значение имеют вторичные состояния, в частности, ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания). Он развивается при различных состояниях:

• Преждевременная отслойка плаценты.
• Гестозы (тяжелая преэклампсия, эклампсия).
• Замершая беременность.
• Эмболия околоплодными водами.
• Массивная кровопотеря.
• Переливание большого объема крови.
• Экстрагенитальные заболевания (сахарный диабет, сердечные пороки, почечная и печеночная патология, онкология).

Учитывая многообразие вероятных причин, каждый случай требует индивидуального рассмотрения. Чтобы понять, какие процессы стали источником кровотечения, необходимо соответствующее обследование. А полноценную диагностику может провести лишь врач, поэтому единственный путь решения проблемы лежит через консультацию специалиста.

Причинами послеродовых кровотечений могут быть различные состояния – связанные с акушерскими осложнениями, гинекологической или экстрагенитальной патологией.

Симптомы

Кровотечение на ранних сроках, т. е. в первые 2 часа после родов, могут возникнуть практически по любой причине из указанных выше. Но чаще всего речь идет о плацентарных (последовых) аномалиях, маточной гипо- или атонии. Могут наблюдаться и признаки коагулопатии, но это встречается реже. В первом случае отмечается задержка последа в матке – он не выходит на протяжении получаса – или появляется с дефектом на поверхности (признаками наличия дополнительной дольки). Врач проверяет специальные симптомы, свидетельствующие об отделении плаценты:

• Шредера – матка становится более узкой и удлиняется, отклоняясь в сторону.
• Альфельда – удлинение наружного края пуповины.
• Кюстнера-Чукалова – при надавливании над лобком пуповина не втягивается.

Если они отрицательны, то плацента все еще прикреплена к матке и требуются вспомогательные техники для ее извлечения и, соответственно, прекращения кровотечения. При гипотонии матка может сначала сокращаться нормально, а затем расслабиться, что приведет к постепенному нарастанию симптомов.

Бывают и обратные случаи, когда сразу наступает массивная кровопотеря. При пальпации матка мягкая на ощупь, увеличена – дно расположено выше линии пупка. Она не реагирует на внешние стимулы: массаж или введение утеротоников. Обильное выделение крови приводит к нарастанию общих признаков:

• Головокружение.
• Слабость.
• Бледность.
• Падение давления.
• Учащение пульса.

Некупированное кровотечение приводит к геморрагическому шоку и ДВС-синдрому. А последний характеризуется микроциркуляторными и ишемическими расстройствами из-за многочисленных тромбозов мелких сосудов. Но в дальнейшем развивается гипокоагуляция из-за истощения резервов свертывающей системы. В свою очередь, это проявляется следующими симптомами:

• Кровоизлияниями в кожу и слизистые оболочки.
• Кровоточивостью из различных участков тела: матки, операционных ран, зубов, почек, легких, желудочно-кишечного тракта.
• Локальными некрозами кожных покровов и слизистых.
• Полиорганной недостаточностью.
• Анемией и внутрисосудистым гемолизом.
• Эйфорией, дезориентацией, нарушением сознания.

Это очень тяжелое состояние, которое представляет угрозу жизни родильницы. Тяжелые и запущенные случаи, к сожалению, оканчиваются неблагоприятно. Но при ранних неотложных мероприятиях прогноз намного лучше.

Еще одна ситуация, при которой может появиться кровь после родов – это разрывы половых путей женщины. Они наблюдаются довольно часто, особенно при крупном плоде, переношенной беременности, стремительных родах и использовании вспомогательных средств (акушерские щипцы). Кровотечение может приобретать затяжной характер и заметно уже в раннем периоде. Разрывы нередко распространяются на соседние ткани: из влагалища на промежность, из шейки на матку. При повреждении мочевыводящих путей кровь будет выделяться из уретры (гематурия).

Клиническая симптоматика при послеродовых кровотечениях может существенно отличаться, что облегчает постановку диагноза. Но общие признаки также существуют.

Дополнительная диагностика

Чтобы точно установить причину кровянистых выделений после рождения ребенка, врач назначит дополнительные исследования. В зависимости от ситуации, они проводятся в плановом или ургентном порядке. Как правило, необходимы такие диагностические процедуры:

• Развернутый общий анализ крови (эритроциты, тромбоциты, гемоглобин, гематокрит, цветовой показатель, СОЭ).
• Коагулограмма (фибриноген, протромбиновый индекс, время свертывания и рекальцификации плазмы, фибринолитическая активность).
• УЗИ матки.
• Гистероскопия.
• Кольпоскопия.

Установить причину кровотечения необходимо как можно раньше, в чем и помогают результаты дополнительных исследований. Ориентируясь на них, врач назначит женщине лечебную коррекцию для устранения источника патологии и ее последствий. А какими методами это будет сделано – консервативными или хирургическими – зависит от выраженности и происхождения кровотечения. Но в любом из случаев можно надеяться на полноценное восстановление здоровья.

Содержимое

Сколько времени идет кровь после выскабливания (кюретажа) матки? Вопрос, ответ на который волнует всех женщин, которым предстоит или произошла чистка матки.

Выскабливание полости матки относится к травматичным гинекологическим вмешательствам и представляет собой удаление верхнего слоя эндометрия. Процедура может быть показана в разных случаях. Чистка может выполняться:

• при подозрении на полипозные образования внутренней поверхности слизистой матки;
• при гиперплазии эндометрия либо иных патологических состояниях, требующих исследования тканей под микроскопом;
• в случае кровотечения;
• для удаления плодного яйца и т.д.

Чистка может проводиться и в диагностических целях. В зависимости от цели выскабливания во многом определяется время: сколько после выскабливания идет кровь?

После завершения чистки начинается восстановительный период, в течение которого матка активно сокращается, выводя скопившуюся жидкость наружу. И кровотечение после выскабливания - естественная реакция органа на полученную им травму. Но именно в этот период необходимо особенно тщательно следить за свойствами выделений, чтобы не пропустить начало патологических изменений.

Норма

Сколько может идти кровь после выскабливания матки? И какой в этом случае вариант нормы?

Кровотечение, открывающееся после чистки матки, должно напоминать собой обычную менструацию, сопровождающуюся отторжением эндометриального слоя. Затем начинается его восстановление.

Если говорить о том, сколько идет кровь после выскабливания, то в норме этот период составляет 5 - 7 дней. Она не имеет резкого запаха. В некоторых случаях матка может самоочищаться дольше - до 10 дней - в том случае, если у женщины изначально бывают продолжительные месячные. После окончания излития крови отделяемое принимает сукровичный характер и коричневый цвет. Такие выделения продолжаются до 14-21 суток после момента чистки.

Интенсивность кровотечения уменьшается с каждым днем. И в независимости от того, сколько идет кровь, ближе к завершению количество её уменьшается постепенно, но не прекращается резко.

Сколько будет идти кровь, зависит также и от периода менструального цикла, во время которого была проведена чистка.

• Если выскабливание выполнялось в начале цикла, то выделения идут несколько дольше. Они становятся более обильным и могут включать крупные сгустки.
• Если чистка проводилась за несколько дней до начала месячных, то выделений будет относительно немного.

На то, сколько будет идти кровь, оказывает влияние и квалификация выполнявшего процедуру специалиста. Не стоит забывать, что чаще всего выскабливания проводится вслепую и операционное поле не определяется визуально. Кроме того, увеличить период кровотечения после чистки могут следующие обстоятельства:

• имеющиеся патологии половых органов;
• нарушения гормонального характера;
• проблемы со свертываемостью.

Отклонения от нормы

На то, сколько может идти кровь после чистки маточной полости, влияют многие факторы. Это:

• длительность самой процедуры;
• показания, по которым она проводилась.

Именно поэтому исключать вероятность осложнений невозможно.

Признаками отклонений можно назвать появление следующих симптомов:

• кровь идет слишком сильно - прокладка наполняется полностью за 1-2 часа;
• выделения длятся больше трёх недель.

Такие проявления могут указывать на неполное очищение маточной полости либо становиться показателем гормонального нарушения. Иногда причиной становится травмирование матки в ходе выскабливания.

После вакуум-аспирации

Сколько идет кровь после чистки маточной полости методом ? Мини-аборт - наиболее безопасный и особенно часто практикуемый способ прерывания беременности до седьмой гестационной недели.

Его преимуществами перед классическим выскабливанием матки становится минимальное травмирование эндометриального слоя, а потому кровь выделяется в меньшем количестве.

К тому же после вакуум-аспирации воспаление полости матки формируется намного реже, поскольку риск проникновения патологических микроорганизмов практически сведен к нулю.

Сколько может идти кровь после чистки матки при выполнении мини-аборта? После вакуумного удаления плодного яйца длительность составляет примерно 7 дней. Коричневые выделения после излития крови начинаются примерно на третьи - четвертые сутки. Мазня длится 2-3 дня. Подобная трансформация является нормой, но мажущий период не должен продолжаться слишком долго.

Норма и отклонения

В независимости от того, сколько идет кровь, свойства её должны отвечать нормам. Если операция прошла без осложнений, то после чистки матки она напоминает собой менструальную. Поводом для срочного обращения за медицинской помощью становится смена прокладки каждые один - два часа. Подобная скорость выведения содержимого матки указывает на развитие патологического кровотечения.

Назначение лечения требуется и в том случае, если кровь приобрела неприятный запах. Это признак развития бактериальной инфекции. В целях профилактики после чистки матки женщине назначается прием препаратов из категории антибиотиков.

Сколько длится физиологичное выделение крови, вам теперь известно: примерно 7 дней. И если длительность кровотечения этот срок превышает, то необходимо посетить кабинет гинеколога, а также пройти процедуру УЗ-исследования. В некоторых случаях причиной патологического кровотечения становятся частички плодной оболочки. В таком случае назначается повторная чистка.

После аборта (кюретажа)

Аборт представляет собой искусственное инвазивное прерывание процесса нормальной или патологической беременности, чаще всего, на самых ранних сроках. Сколько идёт кровь после чистки полости матки в таком случае? Кровянистые выделения после удаления плодного яйца появятся в любом случае вне зависимости от текущего срока беременности.

Обилие истекаемой крови полностью определяется сроком гестации: чем больше срок, тем дольше длится кровотечение.

Кровь после выскабливания матки во время традиционного аборта, выполняемого при помощи кюретки, выделяется в результате сильного травмирования эндометриального слоя. Она может идти и из-за повреждения цервикального канала во время его расширения. Выделения после чистки матки по поводу аборта намного обильнее, чем классическая менструация.

Сколько в среднем идет кровь после традиционного выскабливания? Как правило, средняя продолжительность - 14-21 суток. В течение этого периода характер выделений меняется. И если сразу после чистки это полноценное кровотечение, то позднее алая кровь трансформируется в мажущие выделения коричневого цвета.

Выделение крови после чистки матки сопровождается ее сокращениями, которыми и объясняется развитие болезненного синдрома. Благодаря им орган не только выталкивает образовавшееся содержимое, но и возвращается к первоначальному размеру.

Норма и отклонения

Выделение крови после чистки матки по поводу аборта является нормой. Причиной становится обилие кровеносных сосудов, образовавшихся в области хориона, механическое повреждение сосудов и эндометрия, а также и резкое изменение уровня гормона прогестерона.

Если после выскабливания женщина вынуждена менять гигиеническую прокладку каждые один - два часа, то это может указывать на травмирование стенки матки кюреткой. Не исключается и полный прорыв мышечного слоя. В таком случае идти кровь может в большом количестве. Кровотечение будет продолжаться вплоть до устранения его первопричины.

Женщине требуется срочная медицинская консультация. Как правило, слишком активное кровотечение в таком случае возникает сразу после завершения выскабливания. Но если объем выделений снижается, то это вариант нормы.

Если после чистки крови нет совсем, то это опасный симптом, требующий срочной медицинской консультации.

Но даже если выделений нет совсем, исключать продолжающееся внутреннее кровотечение никак нельзя.

Независимо от того, сколько идут выделения крови, слишком обильное кровотечение - признак неполного удаления плодного яйца. Дополнительной симптоматикой становятся боли внизу живота. Чтобы устранить патологию, женщине будет назначено повторное выскабливание.

Если кровотечение после аборта не прекращается, а кровь приобретает коричневатый оттенок или вид мясных помоев, то это типичный признак формирования эндометрита - воспаления внутренней поверхности матки, спровоцированное проникновением в ее полость патологической микрофлоры.

Характер кровотечения, а также и сколько дней оно будет идти, зависит от срока, на котором проводилось выскабливание матки. Наиболее опасным в плане развития кровотечения становится аборт на поздних сроках. Сила повреждения эндометрия матки и цервикального канала значительно возрастает, что сказывается на количестве и продолжительности выделения крови.

Выведение крови из маточной полости после выскабливания - физиологический процесс. Но если кровотечение длится дольше 10 суток, а кровь поменяла цвет, консистенцию и запах, то женщине рекомендуется получить срочную медицинскую консультацию.

Сразу после

Послеродовый период длится на протяжении 1,5 месяцев. За это время женщина полностью восстанавливается, то есть приходит в норму, как до беременности. Основные изменения затрагивают половые органы. Это характеризуется следующими признаками:

• инволюцией матки, то есть ее уменьшение, восстановление структуры эндометрия;
• наличием лохий (это послеродовые выделения из половых путей), которые изменяются в динамике. В начале они кровяные, позже коричневые, а затем становятся все светлее и светлее;
• становлением лактации и ее сохранением долгое время.

• Оставшаяся в полости матки плацентарная ткань, нарушающая сократительные способности;
• Травматические повреждения;
• Первичное нарушение сокращений матки;
• Первичные нарушения свертывания крови.

Во время проявления симптомов, женщина еще отходит от родов и находится в соответствующем отделении. Определение проблемы и ее нейтрализация – результат квалифицированной работы медиков и персонала больницы.

Позднее кровотечение имеет другие причины:

Как вы понимаете, отделение плаценты приводит к появлению разрывов сосудов и образованию ран на слизистой поверхности матки. Кроме того, матка начинает сокращаться, приходя постепенно в нормальное состояние. Поэтому и наблюдаютсякровянистые выделения после родов.

Примерно через 2-3 дня рана немного затягивается, сосуды сжимаются, и обильное кровотечение после родов прекращается. Обычно на 4-й день становятся коричневые выделения после родов, далее их цвет становится желто-коричневым.

Так происходит за счет прекращения кровотечения и преобладания лейкоцитов, белых клеток, способствующих заживлению раневой поверхности матки. Затем появляются желтые выделения после родов, которые могут продолжаться еще примерно 5-7 дней.

В норме кровь после родов должна смениться желтыми лейкоцитными выделениями, и, если через неделю этот процесс даже не начался, сгустки крови после родов не меняют цвет и продолжают идти очень обильно, тем более, если они странно пахнут, вот тут уже надо идти к врачу и выяснять причину патологии. Очень часто причиной подобных осложнений являются инфекционные заболевания, которые развиваются после родов, когда организм практически беззащитен, и главное – вовремя купировать этот процесс, не дожидаясь развития более серьезной или хронической формы. Поэтому, есть время или нет времени – к гинекологу пойти надо, и сдать все анализы тоже надо.

Если вы начали принимать противозачаточные таблетки с прогестином (мини-пили) или получили инъекцию препарата «Депо-Провера», то у вас могут сохраняться кровянистые выделения в течение двух месяцев, и это совершенно нормально.

Что нужно делать, когда идут лохии?

Ещё одним плохим симптомом является повышенная температура. При кормлении грудью, её нужно измерять в локтевом сгибе. Градусник держать придется долго, около двадцати минут.

Также посетить врача нужно, если после родового восстановления во время секса идёт кровь.

Яна: «После родов выделения стали уменьшаться и практически только «мазались», но через пару недель опять возобновились с прежней силой, возможно даже сильнее. Я начала волноваться, обратилась к акушерке из роддома, но меня успокоили, что это матка продолжает очищаться. Через 8,5 недель выделений не было вообще, а месячные начались уже через месяц после этого»

Восстановление менструального цикла после родов

Причиной кровотечения после родов может быть нарушение сокращений матки в том случае, если в ее полости остались части плодной оболочки. Обычно такие выделения проявляются еще в роддоме, и лечение проводят незамедлительно.

• Об авторе
• Последние статьи

Писать - моё любимое занятие. Иногда мне кажется, что я научилась это делать раньше, чем читать и ходить.