Синдром Диогена: как проявляется и лечится это психическое расстройство. Причины, симптомы и лечение синдрома диогена

Синдром Диогена (синдром старческого убожества, синдром патологического накопительства, силлогомания) – психическое расстройство, которое проявляется социальной изоляцией, апатией, пренебрежительным отношением к собственному внешнему виду и личной гигиене. Такое состояние чаще встречается у пациентов пожилого возраста.

Этиология

Патологическое накопительство впервые было описано в литературе в 1966 году американскими психиатрами. Это состояние может возникать после перенесенной черепно-мозговой травмы, нейрохирургического вмешательства или некоторых инфекционных заболеваний. Нередко патологическое накопительство наблюдается у людей, страдающих хроническим алкоголизмом.

Возникновение синдрома Диогена связано с повреждением лобных долей головного мозга. На магнитно-резонансной томограмме была выявлена патологическая активность в районе поясной извилины и островка в тех ситуациях, когда их ставили перед выбором – выбросить вещь или оставить. Причем, предмет не представлял собой материальной или духовной ценности.

Большую часть пациентов составляют лица пожилого возраста. Патологическое накопительство с большей вероятностью развивается у людей, склонных к собиранию ненужных вещей или коллекционированию. Такой тип личности характеризуется скрытностью, замкнутостью в себе. Люди, в молодости пережившие лишения (голодовка, послевоенные годы) склонны делать запасы на «черный день», что может перерасти в патологическое состояние.

Клиническая картина

Патологическое накопительство ошибочно назвали синдромом Диогена. Известный философ вел маргинальный образ жизни в силу своей философии, а не психологического состояния. Плюшкин из произведения «Мертвые души» Гоголя более реалистично отображает картину заболевания.

Психиатры выделяют несколько ведущих проявлений силлогомании:

Американская ассоциация психиатров использует 5-ти балльную шкалу для определения степени прогрессирования заболевания. Количество баллов зависит от степени захламленности помещения, внешнего вида пациента и способности самостоятельно заботиться о себе.

Патологическое накопительство может проявляться не только в бессмысленном коллекционировании ненужных вещей: некоторые пациенты, особенно одинокие люди, подбирают бездомных животных; они не могут обеспечить им должный уход и питание, что приводит к быстрому загрязнению жилища и споров с соседями.

Методы терапии

Лечение синдрома Диогена комплексное. Из медикаментозных препаратов успешно применяются трициклические антидепрессанты, нейролептики. Если причиной заболевания является органическое поражение участков головного мозга, то по возможности лечат основное заболевание.

Лечение с помощью психотерапии редко приводит к полному исцелению, но делает симптомы заболевания менее выраженными. Родственники пациента не должны вести себя агрессивно. Очень важна поддержка и понимание проблематики ситуации. Не стоит пытаться самостоятельно выбрасывать вещи, так как такое поведение может привести к ухудшению состояния. Лечить синдром Диогена лучше в амбулаторных условиях при поддержке близких людей.

На начальных этапах лечения родственники могут попробовать договориться с пациентом о так называемом «избирательном коллекционировании». К примеру, он может приносить домой только журналы или старые игрушки. Также необходимо договориться о поддержании чистоты и порядка в доме.

Синдром Диогена зачастую поражает одиноких людей. Поэтому врачи рекомендуют родственникам чаще навещать таких пациентов и проводить с ними больше времени.

Рейтинг:

Синдром Диогена — плохо изученное поведенческое состояние, обычно связанное с другими расстройствами, такими как деменция.

Часто проявляется признаками серьезного самозабвения, социальной изоляции, накопления, живут в антисанитарных условиях.

Диоген был греческим философом, который жил в бочке в IV веке и проявлял презрение к обществу.

У человека с расстройством может развиться поражение кожи, называемое дерматитом пассивата, при котором на коже образуется роговая корка. Обычно это связано с отсутствием регулярной гигиены тела.

Поскольку синдром Диогена обычно связан с другими состояниями и не полностью понимается, он не указан как психиатрическое заболевание в текущем Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам 5-го издания (DSM V) .

Синдром Диогена обычно наблюдается как поведенческое расстройство у пожилых людей, но может влиять на мужчин и женщин любого возраста и социально-экономического статуса.

Однако, наиболее распространен среди людей с более высоким уровнем интеллекта, более 60 лет, которые живут одни.

Он считается редким, есть недостаток исследований о распространенности.

Существует две формы: первичная и вторичная.

В первичных случаях не вызван другими заболеваниями, которые у человека уже есть. Во вторичных случаях синдром является результатом других расстройств психики.

Он также известен как синдром старческого или сильного социального расстройства, синдром самозабвения.

Симптомы

Симптомы этого расстройства меняются, но есть группа общих черт, которые обычно присутствуют, включая признаки самозабывания

К ним относятся:

• Отсутствие самообслуживания, пренебрежение к здоровью или безопасности
• Недоверие к обществу в целом или незнакомцам
• Паранойя или общая подозрительность
• Отчужденность или отстраненность
• Экстремальное социальное беспокойство
• Навязчивые мысли
• Чрезмерное накопление, сбор предметов домашнего обихода и отходов
• Антисанитарные, небезопасные условия жизни
• Плохое питание
• Нежелание принимать внешнюю помощь
• Страх, недоверие к медицинским работникам, лечению
• Враждебность, агрессия по отношению к другим
• Извращенная концепция реальности
• Кожные состояния из-за нечистоты, такие как дерматит пассивата

Узнать больше Причины, лечение, признаки синдрома Дауна(трисомии 21)

Связь между накоплением и синдромом

Синдром Диогена описан как «особое проявление расстройства накопления». Диоген, древнегреческий философ, как говорят, проявил «отсутствие стыда» и «презрение к социальной организации».

Дом человека с расстройством становится настолько нечистым и негигиеничным, что другие сочтут необходимым его немедленно очистить.

Что Диоген сказал Александру Великому?

Древние рассказы объясняют, что, когда Александр Великий посетил Коринф, Диоген был единственным человеком, который не пошел, чтобы отдать ему почести.

Александр нашел его лежащим на солнце, спросил, что он может для него сделать. Философ ответил: «Я хотел бы, чтобы ты встал между мной и солнцем».

Александр был поражен ответом и величием философа, и, как сообщается, позже сказал, что, если бы не был Александром, предпочел бы быть Диогеном.

Признаки и симптомы синдрома Диогена часто трудно отличить от симптомов других заболеваний, таких как:

• Силологомания (накопление)
• Шизофрения
• Мания
• Фронтотемпоральная деменция
• Депрессия
• Обсессивно-компульсивное расстройство личности
• Алкоголизм

Все еще ведутся исследования для улучшения понимания синдрома Диогена.

Большинство из того, что известно о состоянии, основано на психологическом исследовании. По некоторым источникам, по крайней мере половина всех случаев наблюдается у пациентов без предшествующих психических состояний.

Когда он не связан с другим заболеванием, то может быть вызван травматическим или стрессовым событием, таким как смерть близкого человека.

В такие периоды повседневные действия, такие как личная забота, как правило, нарушаются или, игнорируются. Отсутствие самопомощи, крайняя социальная изоляция, пренебрежение к себе отличает его от силломании.

Поскольку доступно мало конкретных исследований, медицинские, социальные, умственные осложнения, изучены плохо.

Однако, считается, что синдром увеличивает вероятность смерти.

Лечение

Формального диагноза и плана лечения синдрома Диогена нет.

Узнать больше 28 успешных людей имеющих синдром Дауна

Некоторые врачи проводят визуализацию, чтобы исключить наличие других состояний, которые могут вызывать подобные симптомы. Другие проводят оценки личности, которые проливают свет на основную причину.

В настоящее время нет лекарств или вариантов терапии, признанных или рекомендованных специально для лечения синдрома Диогена. Лекарства, разработанные или назначенные для лечения других заболеваний, помогают облегчить симптомы, такие как паранойя или мания.

Следует также учитывать психологические факторы, поскольку они часто приводят к развитию или продолжению синдрома. Иногда необходима агрессивная психологическая терапия или консультирование.

Эти методы лечения лучше всего работают вместе с другими системами поддержки, предназначенными для лечения основной причины. Например, услуги по уборке и уходу за лицом могут помочь уменьшить тяжесть симптомов.

Поскольку люди с синдромом Диогена часто боятся медицинских учреждений, лечение часто проводится в домашних условиях. Этические и юридические сложности осложняют лечение, поскольку пациенты часто отказываются от медицинского вмешательства.

Поскольку их мнения по вопросам, касающимся самообслуживания и безопасности, отличаются от обычных социокультурных, многие симптомы синдрома Диогена могут быть объективно оценены и лечены.

Случаи синдрома Диогена должны быть исследованы с предельной чувствительностью всеми участвующими. Если пациент почувствует себя атакованным, обвиняемым, преследуемым, он с большей вероятностью откажется от дальнейшей помощи, вернется к прежнему поведению.

Помощь человеку, у которого есть это состояние, может стать проблемой. Большинство людей, у которых есть расстройство, не принимают помощи даже от членов семьи и близких друзей.

Существуют люди, которые сознательно тянутся к изоляции от других и живут в антисанитарных условиях. Часто это сопровождается таким состоянием, как деменция. Психиатры назвали такое состояние синдромом Диогена. Эта болезнь также известна как синдром старческого убожества, синдром беспорядочного дома, синдром Плюшкина, социальный распад. Она до сих пор полностью не изучена. Наблюдается у людей старше 60 лет с уровнем интеллекта выше среднего, которые живут одни. Это является поведенческим расстройством личности и не зависит от пола или социального статуса.

Признаки и симптомы

Это заболевание имеет две формы: первичную и вторичную. Первичная проявляется без каких-либо предшествующих расстройств, вторичная появляется на фоне уже существующих психических расстройств. Причины появления этого заболевания до конца не изучены, пусковым механизмом к его развитию может стать скорбь, травма головы, заболевания головного мозга. Эта болезнь может передаваться по наследству.

Проявления этого заболевания очень вариабельны. Существуют общие симптомы:

• отказ от самообслуживания;
• отсутствие понимания общественных норм;
• подозрительность ко всему;
• отчужденность или отстраненность;
• навязчивые состояния;
• несанитарные условия жизни;
• плохое и некачественное питание;
• накопление и сбор различных предметов, отходов;
• враждебность или агрессия;
• нежелание принимать помощь;
• недоверие к медработникам;
• извращенное восприятие реальности.

Эта психическая патология сопровождается кожными заболеваниями,что связано с отсутствием личной гигиены. Иногда это заболевание сложно дифференцировать с другими растройствами психики, такими как:

• силлогомания (патологическое накопительство);
• шизофрения;
• мания;
• фронтотемпоральное слабоумие;
• обсессивно-компульсивное расстройство;
• алкогольная деменция.

Основные черты, отличающие синдром Диогена от других болезней, – это отсутствие самообслуживания, крайняя социальная изоляция, пренебрежение к себе и окружающим.

Люди с этой патологией живут в окружении хлама и мусора. В дом они тащат вещи с помоек и свалок. Деньги они берегут на «черный» день, поэтому считают себя нищими, ходят в старой изношенной одежде и обуви. В укромных местах можно найти новую одежду, которая ни разу не носилась. Каждой новоиспеченной вещи находится объяснение. Такие люди категорически отказываются выбрасывать хлам, аргументируя это тем, что в будущем он обязательно пригодится. С прогрессированием болезни пациенты прекращают выбрасывать даже мусор. Часто люди приводят в дом собак и котов.

Пациенты, страдающие синдромом Плюшкина, склонны к социальной изоляции. Они неделями, месяцами не выходят из дома. В связи с чем отпадает желание стирать одежду, купаться и т. д. При запущенном течении больные начинают жить прямо на свалке, чтобы меньше тратить деньги.

Помощь и лечение

При этой психической патологии нет плана лечения. В некоторых медицинских источниках есть сведения о том, что человеку с синдром Диогена необходимо оказать полную медицинскую и психологическую помощь. Проводится полный осмотр, общеклинические анализы, обследование внутренних органов, чтобы врач получил сведения об уровне здоровья пациента.

Не существует лекарств, которые специально разработаны для лечения синдрома Плюшкина. Помочь такому человеку могут родственники. Больного убеждают в том, что тащить весь подряд мусор в дом не нужно, пускай он выберет какие-то определенные предметы и их собирает. Эти предметы должны приносить пользу и не захламлять дом, это могут быть, например, книги. Рекомендовано помогать больному с уборкой дома, убедить его в необходимости этой процедуры. Только любовь близких способна исцелить стариков, страдающих синдромом Диогена. Пациента следует убедить в том, что когда к нему в гости придут родные, им негде будет сесть и неприятно находиться в беспорядке.

Эта патология присуща одиноким людям, им нужна забота, внимание, общение. Важным аспектом является мотивация. Человек должен быть мотивирован к уходу за собой. Здесь делается акцент на том, что близким будет приятно находится рядом с чистым и опрятным человеком, и они будут приходить чаще в гости.

Синдром Диогена (синдром старческого убожества) - психическое отклонение, проявляющееся преимущественно у пожилых людей. Страдающие этим расстройством отличаются навязчивым желанием собирать ненужные, негодные, старые вещи, пренебрегают правилами гигиены и не имеют чувства стыда. Синдром Диогена диагностируется приблизительно у 3% людей в возрасте.

Симптомы

Больные не способны относиться критически к своему состоянию, поэтому редко обращаются за специальной помощью, считая свое «хобби» абсолютно нормальным. Заподозрить синдром Диогена можно по следующим признакам:

• патологическая страсть к накопительству;
• негативная и агрессивная реакция на осуждение, неспособность к самокритике;
• пренебрежение правилами гигиены;
• жадность;
• попытки изолироваться от общества;
• безразличие к окружающим;
• отсутствие стыда.

Больные синдромом Диогена несут в дом абсолютно все: стекла, сломанную мебель, даже подгнившие овощи и фрукты. Зачастую эти накопления неприятно пахнут, в доме заводятся крысы и тараканы. Страдают от человека с синдромом Диогена, кроме него самого, родственники и соседи. Покушения на коллекцию «коллекционера», попытки избавиться от нее, встречают жесткий отпор, вплоть до семейных ссор. Больные становятся скрытными, неразговорчивыми, могут подолгу не выходить на улицу, считая общение с людьми бессмысленным. Из-за пренебрежения гигиеной, они нередко страдают от различных недугов, но не обращаются за медицинской помощью. Последствия такого отношения к себе и окружающим могут быть очень печальными.

Отличает страдающих синдромом Диогена и полное отсутствие чувства стыда: они могут выглядеть как бездомные, справлять нужду там, где хотят, делать все, что приходит им в голову. Иногда это становится поводом для задержания человека полицией.

Характерным признаком расстройства может являться и то, что больные, даже со стабильным материальным положением, считают каждую потраченную копейку, сильно расстраиваются в связи с высокими, по их мнению, тратами. Известны случаи, когда люди переселялись на помойку, чтобы не тратить деньги на содержание квартиры.

Любые эти симптомы должны насторожить родственников и соседей и послужить поводом для вызова специализированной бригады медицинской помощи.

Причины

За любовь к собирательству отвечают лобные доли головного мозга. При их повреждении может развиться синдром Диогена.

Соответственно, его может вызывать:

• неудачная операция;
• травмы головы;
• заболевания, поражающие головной мозг (например, энцефалит);
• алкоголизм.

Также от синдрома Диогена в пожилом возрасте рискуют пострадать люди, имевшие склонность к нему на протяжении всей жизни: скряги, коллекционеры, бережливые, закрытые. В России еще одним фактором распространенности синдрома могут стать тяжелые экономические условия, в которых росли многие больные.

Иногда данное расстройство сопровождает другие психические заболевания, такие как, например, старческое слабоумие.

Лечение

Люди, больные синдромом Диогена, не осознают, что им необходимо медицинское лечение, поэтому они не обращаются за помощью. Распознать этот недуг и направить человека на лечение - задача окружающих.

В первую очередь такому человеку должны помочь родственники. На ранних этапах расстройства можно постараться договориться с больным, направив его патологию в безопасное русло. Например, убедить его приносить в дом не все подряд, а только определенную категорию вещей: журналы или книги, например. Такие «коллекции» не будут сильно захламлять дом и действительно могут принести пользу. Необходимо помогать больному с уборкой, убеждать его в ее необходимости, аргументируя тем, что человеку некуда присесть или опасно передвигаться по комнате. Нужно окружить захворавшего семейной заботой и любовью, так как часто синдром Диогена проявляется у людей, которым не хватает внимания родственников. Если все «мирные» методы не помогают или у человека нет близких родственников, то такому больному необходимо лечение в психиатрическом стационаре. Если доказать, что он психически нездоров и является недееспособным, то его согласие не требуется для госпитализации.

В медицине для стабилизации состояния больного синдромом Диогена применяются успокаивающие средства, антидепрессанты и нейролептики. Лечить его с помощью психотерапии нецелесообразно, так как природа заболевания органическая. Для определения степени поражения головного мозга используется компьютерная томография.

Мало кто любит неряшливых людей. Хотя и существуют люди, которые совершенно не следят за собой и при этом являются гениями в какой-то области, речь в статье пойдет не о них. Мы поговорим о тех людях, которые зашли очень далеко в своем стремлении к накопительству и совершенно не обращают внимания на горы мусора у них под носом. Порой это свидетельствует об очень сильных психических расстройствах, а иногда этому может подвергаться вполне обычный человек.

Люди, страдающие данным синдромом, не приспособлены к жизни и испытывают большие проблемы в . Главная проблема заключается в их непонимании и нежелании исправить ситуацию, потому что им кажется, что все идет хорошо. Либо же им попросту все равно, что о них думают другие люди - даже самые близкие для них люди, друзья и знакомые.

Понятие и история термина

Синдром Диогена - это психическое расстройство, особенностями которого является крайне пренебрежительное отношение к себе, апатия, социальная изоляция, отсутствие стыда и склонность к накоплению и собиранию всякой всячины. Последнее может привести к патологическому накопительству, что тоже является расстройством.

Психологами этот синдром был признан в 1966 году. Свое название синдром получил по имени древнегреческого философа Диогена. Он был сторонником крайнего минимализма и по легенде жил в большом глиняном сосуде. Впрочем есть и отличия в жизни самого Диогена и людей, которых характеризуют таким термином. Диоген искал общения с другими людьми, накопительством не занимался. Поэтому ряд исследователей считает название синдрома неправильным и предлагают его назвать, к примеру, синдромом Плюшкина.

Предполагают, что этот синдром вызван нарушениями в работе лобной доли мозга. Тем не менее существуют вполне адекватные люди, которым просто все равно, где жить и как одеваться. Они сосредоточены на совершенно других вещах - от искусства до науки. Поэтому определить клинический случай от случая, при котором человек просто очень занят другими делами, достаточно сложно.

Основные симптомы

Некоторых симптомов мы уже коснулись в обозначении термина. Этому синдрому подвержены многие люди и симптомы у них могут несколько отличаться. Тем не менее следующие симптомы свойственны большинству из испытывающих это расстройство.

• Пренебрежение к себе.
• Безразличие, апатия.
• Изоляция от общественности.
• Скупость.
• Несоблюдение гигиенических правил.
• Неряшливость.
• Патологическое накопительство.
• Отсутствие стыда.
• Отсутствие самокритичности.
• Агрессивность по отношению к .

При патологическом накопительстве жилище таких людей похоже на свалку. Об уборке речь вообще не идет. Даже простое перемещение по комнатам может быть затруднено. Такие люди тащат с улицы все: пустые картонные коробки, старую мебель, коляски и прочие ненужные вещи. Ситуация ухудшается из-за неприятного запаха, а также от появления разной живности.

Причины заболевания

Есть четыре основные причины.

• Алкоголизм.
• Психические расстройства старческого возраста.
• Поражения работы лобных долей мозга.
• Патологическая склонность к накопительству.

Лобные доли мозга могут повредиться в результате травмы или неудачной операции. Эти участки отвечают за принятие решений, поэтому их повреждение и может привести к накопительству. Часто синдрому Диогена предшествуют сильные психические заболевания. Например, болезнь Пика.

Методы лечения

Сложность в том, что люди, страдающие данным синдромом, не осознают что им необходима помощь, поэтому не обращаются за ней. В связи с этим ответственность должна ложиться на плечи родственников и друзей. Они должны распознать эту болезнь и отправить его на лечение.

Следует убедить такого человека на первых порах воздержаться от того, чтобы приносить в свой дом все, что захочется. Так как хлам приобретает в его глазах большую ценность и он уверен, что все это ему обязательно пригодится, необходимо постепенно снижать эту зависимость. Пускай это будут только книги и журналы. Они сами по себе могут принести существенную пользу. Также стоит помогать ему с уборкой и уметь убеждать его в том, что это принесет большую пользу.

Большую пользу принесет умение больного. Он должен понять, что такой образ поведения портит ему все сферы жизни. Мотивация в процессе выздоровления имеет огромное значение, потому что по сути принимать душ и содержать в порядке свою квартиру достаточно легко. Больной должен понять, что ему самому это нужно, потому что ему даже в голову не приходит, как он портит себе жизнь.

Если больной страдает алкоголизмом, в первую очередь следует избавить его от этой зависимости. Есть шанс, что после этого все остальное само собой наладится.

Поэтому если у вас есть такие знакомые или родственники и они вам небезразличны, постарайтесь помочь им. Потому что это может привести к тому, что такой человек однажды решит развести костер в собственной гостиной с понятными последствиями. Желаем вам удачи в этом нелегком деле!