Обработка раны спиртом. Когда следует обратиться в больницу? Правила обработки открытых ран

Остановка кровотечения

Повязка

Антисептики, которые могут быть полезными при глубоких порезах

Вывод

Основные лекарственные средства для обработки раневых поверхностей, которые должны присутствовать в домашней аптечке.

Йод

В аптеке всегда можно купить раствор йода, который обладает антисептическими (антимикробными и антибактериальными) и противоспалительными свойствами. Его нельзя применять для обработки глубоких ран и ссадин, смазывая йодом саму рану. Это связано с большой вероятностью ожога нежной раневой поверхности. В дальнейшем поврежденное место будет заживать дольше, может остаться рубец. Есть вероятность развития на месте применения йодного раствора псориатической бляшки.

Таким образом, йод в случае сильного повреждения кожи (резано-рваной раны, глубокой ссадины) может применяться исключительно вокруг ранения. Антисептические его свойства помогут очистить кожу от микробов и исключить попадание в нее инфекции.

Йод не используют по истечении 3 дней после получения раны (не будет эффекта), также не применяется он для обработки термических ожогов и ранений в ротовой полости.

Зеленка

Зеленка или раствор бриллиантовой зелени - антисептическое средство, знакомое всем с детства. Можно использовать по всей поверхности раны, захватывая при этом участки здоровой кожи вокруг, чтобы исключить попадание грязи на поврежденную кожу. Она не обжигает рану, в отличие от йода, а, наоборот, стимулирует ткани к заживлению.

Перекись водорода

В аптеке можно купить 3% раствор перекиси водорода. Это антисептик, который действует за счет высвобождения активного кислорода при контакте жидкости с поверхностью кожи или слизистых покровов. Всем знакомо бурное шипение, выделение пены при обработке ранки. Благодаря этому происходит мягкая стерилизация поврежденного участка, уменьшается кровотечение, рана очищается.

Хлоргексидин

Раствор хлоргексидина - очень эффективный антисептик, однако в домашних условиях для обработки ран можно использовать только водный его раствор в концентрациях 0,1% или 0,5% . В таком разведении он не может навредить. Им обрабатывают всю раневую поверхность путем промывания или накладывания смоченного в растворе тампона на 3 минуты.

Единственное предупреждение - с осторожностью использовать раствор хлоргексидина для детей до 5 лет (возможность аллергических реакций).

Мирамистин

Раствор мирамистина можно использовать как очень эффективный антисептик, особенно при обработке уже загноившихся или очень загрязненных ранок, а также для орошения обожженных поверхностей кожи.

Огромный плюс препарата - он абсолютно не щиплет даже при промывании обширных повреждений! Этот антисептик должен быть в каждой аптечке.

Фурацилин

Водный раствор фурацилина в качестве отличного антимикробного препарата удобно использовать не только для промывания внешних ран на коже, но и при повреждении слизыстых в ротовой полости или внутри носовых ходов.

В аптеке можно купить готовый раствор, а также приобрести фурацилин в виде обычных или шипучих растворимых таблеток.

Марганцовка

Раствор марганцовки часто используют для обработки ран, но здесь нужно понимать, что должна применяться малая концентрация марганцово-кислого калия (слабо-розовый раствор). При этом нужно строго следить, чтобы нерастворенные кристаллы не попали на кожу, иначе можно усугубить рану химическим ожогом от марганцовки.

Раствором марганцовки хорошо смачивать бинты, присохшие к ссадинам.

Чем обработать небольшую ссадину или порез

Если необходимо обработать поверхностное повреждение кожи (небольшая ссадина, неглубокий порез, оторвавшаяся заусеница), первым делом промываем рану от грязи струей чистой воды, промокаем чистой тканью, а затем используем на выбор любой из вышеназванных препаратов, смачивая тампоном рану. Затем поврежденный участок нужно заклеить лейкопластырем или забинтовать.

Обработка глубоких порезов, ссадин, царапин от кошачьих когтей и укусов

В этих случаях нужно применить один из следующих препаратов:

• перекись водорода,
• мирамистин
• фурацилин.

После промывания самой раны одним из этих водных растворов, область вокруг нее протирают уже спиртосодержащими составами:

• йодом
• зеленкой
• водкой

После обработки нужно наложить стерильную марлевую повязку и обеспечить поврежденной конечности покой.

Если рана загноилась или долго не заживает, необходимо показаться врачу.

Обработка небольшого термического ожога

Если ожог от кипятка небольшой по площади (меньше ладони), то можно справиться своими средствами. Сразу после ожога следует опустить обожженое место в прохладную воду с температурой от 10 до 36 градусов по Цельсию и подержать до получаса. После этого обработать обоженное место раствором фурацилина или мирамистина. После высыхания препарата следует нанести на обожженное место гель Солкосерил или крем Д-Пантенол.

Если ожог больше 10% от площади тела, следует наложить на рану стерильную повязку и вызвать скорую помощь.

Человеческое тело не универсально, и любое проявление неосторожности может стать результатом как серьезных неприятностей, так и незначительных как, например, ссадин, травм, порезов, ран. Неправильная обработка может обернуться осложнениями. Давайте ознакомимся с тем, как обработать рану правильно, чтобы вы не растерялись и знали, как поступить в критической ситуации.

• Капиллярное – незначительное повреждение тканей, проявляющееся равномерным выделением крови на всей поверхности раны.
• Сосудистое – различают артериальное (кровь из раны вытекает очень быстро, толчками, фонтанирует) и венозное (спокойное и равномерное вытекание крови из полученной раны).

• резаная (края раны ровные, глубина намного меньше ее длины, повреждение тканей незначительно).
• колотая (глубина повреждения преобладает над длиной. Опасная рана, которая может затрагивать жизненно важные органы);
• рубленая (обычно глубокая, больших размеров, затрагивающая внутренние органы);
• рваная (рана, при которой разрыв мягких тканей затрагивает сосудистые и нервные волокна, что характеризует ее обширными расстройствами кровотока);
• скальпированная (отслоение кожных покровов от тканей подлежащих под ними. Такие раны обычно очень загрязнены);
• размозженная, укушенная и раздавленная раны (для них характерны разрывы, сдавливание, размозжение, загрязнение микробами и токсинами);
• огнестрельная (обширная и сложная по своему характеру рана, с высокой степенью загрязнения);
• ушибленная (незначительное повреждение целостности кожных покровов, характер которого благоприятен для развития инфекции).

• обеззаразите руки (если есть возможность – наденьте стерильные перчатки);
• удалите из раны все возможные загрязнения, используя стерильный бинт;
• аккуратно обработайте кожу вокруг раны тампонами, смоченными в дезинфицирующем растворе, избегая попадания этих веществ непосредственно на раневую поверхность (это может быть йодная настойка, бетадин или раствор зеленки);
• промойте рану антибактериальным средством – перекисью водорода, которое обладает и кровоостанавливающим действием;
• если такового нет, промыть рану можно слабым раствором марганцовки, соли, соды, ромашки, хлоргексидином;
• во избежание инфицирования обработанной раневой поверхности наложите на рану пластырь, повязку из стерильного бинта или просто чистый подручный материал.

• проводить ее дезинфекцию грязными руками;
• ополаскивать ее спиртом, сильным раствором марганцовки или йодом, иначе гибель поврежденных клеток вызовет сильную боль;
• засыпать ее поверхность какими-либо порошками – это затруднит доступ к ране;
• накладывать на нее мази и вату;
• вдавливать внутрь выступающие ткани.

Грамотная обработка раны намного сократит время ее заживления и будет препятствовать появлению возможных осложнений.

Любое неосторожное обращение с острыми предметами может привести к глубоким порезам, при этом порезаться можно как ножом, так и просто об острый угол какого-либо предмета. Вне зависимости от причины глубокого пореза, он будет болезненным и сильно кровоточащим, поэтому поранившемуся человеку может требоваться немедленное обращение за медицинской помощью. Если порезались вы или кто-то находящийся рядом с вами, то первым делом необходимо оценить серьезность раны, а затем обработать ее соответствующим образом.

Шаги

Оценка состояния раны

Осмотрите рану. Если в порезе вам видно жировой слой, мышцы или кость, а также если порез сильно расходится в стороны и имеет рваные края, вероятнее всего, требуется наложение швов. Если у вас возникают сомнения при оценке состояния раны, лучше обратиться к врачу или медсестре.

Подготовьте серьезную рану для поездки в травмпункт. Если вы считаете, что ваша рана нуждается в оказании скорой медицинской помощи, то перед поездкой в травмпункт вам необходимо предпринять ряд подготовительных мер. Быстро сполосните рану, чтобы смыть грязь и сор. Затем наложите на порез давящую повязку из чистой ткани или бинта и продолжайте сдавливать рану на протяжении всей дороги до травмпункта.

Не пытайтесь очистить и зажать рану подручными хозяйственными средствами. Не вынимайте из раны никакие объекты, которые не вымываются из нее водой. Если в ране застряло стекло или иной сор, при самостоятельной попытке удалить его вы можете нанести больше вреда, чем пользы. Также не пытайтесь самостоятельно зашить или склеить края раны, так как обычные хозяйственные средства не предназначены для этой цели и могут стать причиной инфицирования раны и/или удлинения срока восстановления после травмы. Не используйте медицинский спирт, перекись водорода и йод для очищения раны, так как это может замедлить ее заживление.

Доберитесь до травмпункта безопасным способом. Если возможно, не садитесь сами за руль, так как это может быть опасно. Если вы одни, а ваша рана сильно кровоточит, вам необходимо вызвать скорую помощь.

Обработка не очень глубокого пореза

1. Очистите рану. Тщательно промойте ее водой с мылом в течение 5-10 минут. Для этого вам потребуется чистая вода и любой вид мыла. Исследования показали, что при промывании пореза нет особой разницы, воспользуетесь ли вы для этого антибактериальным раствором наподобие перекиси водорода или антибактериальным мылом.

   Сдавите рану для остановки кровотечения. Когда рана будет очищена, придавите к ней на 15 минут чистую тканевую или марлевую салфетку. Также замедлить кровотечение можно поднятием травмированного места выше уровня расположения сердца.

   Забинтуйте рану. Смажьте порез тонким слоем мази с антибиотиком и забинтуйте ее бинтом. Содержите рану в чистоте, ежедневно меняя повязку 1-2 раза в день до ее заживления.

   Не упустите появления признаков инфицирования раны. Если у вас разовьются симптомы инфекции, обратитесь к травматологу. К ним относится покраснение вокруг раны, нагноение раны, усиление ее болезненности или появление жара.

Обработка серьезного глубокого пореза

Самостоятельно или с чьей-либо помощью вызовите скорую. При глубоких порезах очень важно как можно скорее вызвать скорую помощь. Если вам и раненому человеку до момента приезда медперсонала некому оказать помощь, то в ожидании скорой вы должны постараться самостоятельно взять под контроль обильное кровотечение.

Если вы помогаете раненому, наденьте перчатки. Вам необходимо создать барьер между вашей кожей и кровью раненого. Латексные перчатки защитят вас от передачи каких-либо заболеваний через кровь пострадавшего.

Проверьте серьезность раны и состояние пострадавшего. Не забудьте проверить дыхание и пульс. Если возможно, попросите человека прилечь или присесть, чтобы он не напрягался и постарался расслабиться.

• Осмотрите рану. Если рану скрывает одежда, осторожно срежьте ее.

1. Оцените степень имеющейся опасности для жизни. Если из раны на ноге или руке идет обильное кровотечение, попросите пострадавшего приподнять травмированную конечность. Держите ее в таком положении до остановки кровотечения.

   • Шок также может быть опасен для жизни. Если пострадавший находится в состоянии шока, постарайтесь согреть его и помогите максимально возможно расслабиться.
   • Не пытайтесь вынуть из раны застрявший в ней предмет (например, осколок стекла), если вы не прошли соответствующее обучение; удаление предмета может усилить кровотечение, если сам предмет в настоящее время блокирует его.

2. Наложите повязку на глубокий порез. Наложите на рану повязку из чистого не оставляющего от себя ворсинок материала. Повязка должна оказывать давление прямо на рану.

   • Если у вас нет под рукой бинтов, компрессионную повязку можно сделать из одежды, ткани, тряпки и так далее. Если же у вас есть бинт, вы должны плотно обмотать им рану. При этом нельзя затягивать повязку слишком туго, у вас должна оставаться возможность подсунуть под нее два пальца.

3. Если первая повязка пропиталась кровью, наложите вторую повязку поверх первой. Не пытайтесь снять первую повязку, так как это потревожит рану.

   • Не снимайте первую повязку. Это позволит сохранить на месте сгустки начинающей сворачиваться крови, что не даст усилиться кровотечению из раны.

4. Следите за дыханием и пульсом пострадавшего. Подбадривайте раненого до момента прибытия скорой помощи (в тяжелых случаях) или до остановки кровотечения (в менее тяжелых случаях). Вам следует вызвать скорую помощь в том случае, если порез является серьезным и/или у вас не получается остановить кровотечение из раны.

   Получите дальнейшее медицинское обслуживание. Например, если порез был глубоким или грязным, может потребоваться укол от столбняка. Столбняк является серьезной бактериальной инфекцией, вызывающей паралич и смерть, если оставить его без лечения. В большинстве случаев люди делают профилактические прививки против столбняка каждые несколько лет.

Ведя активный образ жизни, легко получить какую-либо травму. Особенно часто это случается летом, когда жизнь наполнена интересными занятиями на свежем воздухе, а кожа не защищена одеждой.

Почему нужно обрабатывать даже небольшие ссадины?

Ссадины, царапины, порезы, ожоги, какими бы незначительными они не были, требуют немедленной обработки. Иначе в них может попасть инфекция и лечиться придется долго и серьезно. Знать нужно всем: раны, обработанные в первые час-два, нагнаиваются раньше и заживают быстрее тех, которые были обработаны гораздо позже.

Вопрос об обработке стоит наиболее остро в тех случаях, когда в рану попадает почва, экскременты животных или человека, при использовании для перевязки открытой раны нестерильного перевязочного материала. Причем рана не обязательно должна быть глубокой — входными воротами для инфекции может стать и прокол, заноза, потертость (например, на стопе), порез, укус, открытый перелом, а также отморожения и ожоги. При таком загрязнении есть опасность занесения в толщу поврежденных тканей анаэробных микробов (им для жизнедеятельности не нужен воздух), которые могут вызвать и столбняк, и газовую гангрену. Это очень опасно для жизни человека!

Почему нельзя использовать антибиотики?

Антибиотики как для первичной, так и последующей обработки раны не используются! Они действуют только на бактериальную флору, в ране же может находиться и бактериальная, и грибковая, и смешанная микрофлора. В этих всех случаях для обработки ран используют антисептики. Они могут действовать не только на бактерии, но и вирусы, и грибки, на туберкулезную палочку. Кроме того, именно к антисептикам у микробов хуже вырабатывается устойчивость.

Как правильно использовать антисептики?

Заживление ран антисептики не ускоряют, они только устраняют микробы — факторы, замедляющие процесс регенерации тканей: они отбирают у клеток, ответственных за заживление раны, кислород и питательные вещества. Также нужно знать, что неправильное использование антисептика может замедлить заживление, поэтому каждому из них отводится определенная роль в каждой из фаз раневого процесса.

Какие же самые распространенные антисептики для обработки ран, и как правильно их применять?

1. Перекись водорода . Для обработки ран используется только 3% ее концентрация (6% вызывает сильный ожог кожи, в ней только хранят стерильный инструментарий). Является отличным средством для первичной обработки раны: с пеной, которая образуется при ее применении, механически удаляются частицы грязи, отмершие клетки и так далее. Проявляет минимальный бактерицидный эффект. Ею можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Стоит знать как обработать рану перекисью водорода не вызвав ожог кожи. Применяется также при последующих обработках гнойных ран или тех, в которых высока вероятность появления анаэробной флоры. Рану лучше обрабатывать пульсирующей струей перекиси, а не наносить на раневую поверхность, предварительно смочив ею марлю или вату. Смачивание перекисью повязки на ране способствует ее менее болезненному снятию с нее.

   Перекись водорода не стоит применять при заживающих ранах – она вызывает ожог молодых клеток рубца, чем замедляет процесс регенерации. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела.

   Рану нельзя обрабатывать одновременно перекисью и кислотными или щелочными соединениями, а также пенициллином. При реакции калия йодистого с перекисью водорода выделяется свободный йод. Один существенный момент: перекись водорода очень чувствительна к хранению на свету – ее антибактериальные свойства инактивируются в течение суток, особенно если емкость с ней простояла открытой. Хранить открытую перекись можно в холодильнике, куда не попадает свет около месяца, закрытую – 2 года при температуре 8-15°С.

2. Раствор фурацилина водный (спиртовый раствор фурацилина применяется в основном для лечения гнойных воспалений уха). Его покупают или в аптеках, где есть рецептурный отдел (где еще могут приготовить лекарство из компонентов, написанных врачом), или в виде таблеток в любой аптеке, тогда раствор готовится самостоятельно: 10 таблеток растворяют в 1 литре горячей воды, а затем охлаждают полученную жидкость. Им обрабатывают раны как на коже, так и на слизистых оболочках, поливая рану тонкой струей. Его также можно наносить на сухую повязку на ране для того, чтобы ее легче было снять. Применяется раствор фурацилина и для первичной обработки раны, и при опасности ее нагноения, а также при нагноении. Готовый раствор годен около 14 дней, но хранить его нужно в банке из темного стекла и при температуре 8-15°С, в защищенном от света месте.
3. Спирт . При концентрации от 40 до 70% проявляет дезинфицирующие свойства, выше 70% — дубильные. На слизистые оболочки не наносится. Спиртом этиловым обрабатываются края раны, предварительно промытой на этапе первичной обработки. После этого применяется второй антисептик – краситель (зеленка, йод) и на рану накладывается стерильная повязка.
4. Хлоргексидина диглюконат . Выпускается в виде раствора. Имеет достаточно широкий спектр действия: влияет не только на бактерии, но и на вирусы, на простейшие и на грибы. Его применяют для первичной обработки ран после того, как она была очищена с помощью перекиси водорода, и для лечения гнойных ран. Для этого не требуется применять ее большое количество, достаточно и нескольких миллилитров, которые набираются в шприц, из которого рана поливается.
5. Марганцовка . Слабый раствор этого порошка в физрастворе (он должен быть еле розового цвета) применяется для промывания ран (и на коже, и на слизистых) в качестве как первичной обработки, так и нагноившихся, особенно в том случае, когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием ран нужно каждый раз готовить свежий раствор.
6. Йод . Выпускается в качестве спиртового раствора. Им обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожога. Нельзя применять йод при повышенной чувствительности к йоду, повышенной функции щитовидной железы, аденоме щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек.
7. Зеленка . Это красящий раствор антисептика на спиртовой основе. Им обрабатывают только края ран, не попадая на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая рубцовая ткань, и уж тем более стараются на нее не попасть, чтобы не обжечь ее и не замедлить процесс заживления.
8. Фукорцин . Красящий антисептик. Может наноситься на края ран как на коже, так и на слизистых оболочках. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже, чем они.