Когда речь заходит о сахарном диабете и сердечно-сосудистых осложнениях, сразу вспоминается старая шутка: «Диабет — это когда сахар в крови больше, чем у сладкоежки на вечеринке». Но если серьезно, то эти осложнения — настоящие злодеи в мире медицины.
Они как те непрошеные гости на свадьбе — приходят не вовремя и портят праздник. Почему же именно сосуды страдают больше всего?
Тут дело в том, что наши кровеносные сосуды бывают разных размеров — от микроскопических капилляров до больших артерий. И диабет не щадит никого: поражает и микроангиопатию, и макроангиопатию.
Представьте себе городскую коммунальную службу, которая пытается одновременно ремонтировать и маленькие трещинки на тротуарах, и крупные мосты — работа нелегкая и требует много времени.
Кстати, развитие этих осложнений — процесс не мгновенный. Как говорил один мой знакомый врач: «Диабет с сердцем дружит долго, но плохо».
От момента постановки диагноза до реальных проблем с сердцем может пройти от пяти до пятнадцати лет — почти как долгосрочный проект с дедлайнами! Поэтому важно вовремя заметить первые симптомы и начать лечение. Ведь даже если проблема уже появилась, паниковать рано: грамотная терапия способна взять ситуацию под контроль.
Но лучше всего – профилактика. Это как с огнем: легче предупредить пожар, чем тушить пылающий дом.
А теперь немного про атеросклероз – звучит страшно, но на самом деле это просто накопление всяких неприятных «жировых пробок» в сосудах. Представьте себе трубы старого дома, которые постепенно забиваются жиром и грязью – вода течет хуже, иногда появляются протечки или даже прорывы. Вот так же и наши сосуды страдают от атеросклероза: коронарные артерии сердца забиваются липидами, артерии мозга могут стать причиной инсульта.
К слову о мозге — однажды пациент пожаловался врачу: «Доктор, у меня память ухудшается». Врач ответил: «А вы сахар проверяли?» Пациент удивился: «Что общего?» Врач улыбнулся: «Диабет может затормозить вашу память быстрее любого забывчивого друга».
Лечение атеросклероза включает препараты типа статинов (эти ребята помогают расчищать дорогу для крови), фибраты и никотиновую кислоту (да-да, витамин B3 тоже полезен). А еще диета – тут без шуток не обойтись! Помните анекдот про мужчину на диете?
Ему говорят: «Ешь меньше сахара!» Он отвечает: «Я вообще-то ем меньше еды!» Вот так примерно выглядит борьба с диабетом без правильного питания.
Макроангиопатия – это когда повреждаются крупные сосуды ног. На языке медиков звучит страшно — диабетическая стопа и трофические язвы. Для тех, кто не в курсе — это когда ноги начинают капризничать сильнее любой капризной звезды шоу-бизнеса. Если игнорировать проблему, можно потерять часть конечности — ну прямо как в детективе про таинственные исчезновения… ног!
Лечение здесь требует быстроты реакции и тщательности – витамины для улучшения кровообращения, санирование ран (то есть уборка мусора из раны), постоянный контроль сахара.
Микроангиопатия сетчатки глаз – отдельная история. Тут диабет словно решает устроить вечеринку для слепых пятен или скотомов прямо на вашем зрении!
Без лечения можно остаться совсем без зрения — печальный финал любого комедийного фильма о здоровье. Регулярные осмотры у офтальмолога с расширенным зрачком – обязательная процедура для всех диабетиков.