Со скольки лет можно делать маммограмму. Что такое маммография, когда ее делать и что показывают результаты? Как проводится рентгеновская маммография

На протяжении жизни организм женщины претерпевает множество различных изменений связаных с гормональным фоном – это менструальные циклы, беременность, период лактации и климакс. Малейшее нарушение функций органов, отвечающих за выработку тех или иных биологически активных веществ, может сказаться на здоровье молочных желез возникновением разных заболеваний.

Для того чтобы держать под контролем состояние здоровья женской груди применяется достаточное количество методов, позволяющих вовремя определить нарушения в функционировании той или иной ткани железы. Одним из наиболее информативных исследований считается маммография – диагностика, предоставляющая возможность определить наличие новообразований в женской груди.

По статистическим данным, онкологические заболевания молочных желез являются самыми распространенными из женских болезней, и при этом их рост постоянно увеличивается. Для предотвращения развития патологий в тяжелые формы, при которых лечение, как правило, не приносит желаемого результата, ВОЗ рекомендует проходить маммографию женщинам после 40 лет не реже одного раза в год.

Такая частота прохождения этого обследования настораживает некоторых пациенток, понимающих, что любое облучение может негативно сказаться на здоровье и спровоцировать разлитие определенных заболеваний. Поэтому они при посещении специалиста периодически задают вопросы, как часто можно делать маммографию и какие могут быть последствия при регулярном обследовании подобного рода?

Маммография как наиболее информативный метод обследования грудных желез

Маммография в переводе с греческого означает: «графио» – писать, изображать и анатомический термин «мамма» – молочная железа, то есть получение снимка молочной железы, используя рентгеновские лучи. Это исследование еще называется рентгенография молочных желез или мастография. Для его проведения используется медицинский прибор – маммограф, генерирующий рентгеновские излучения.

Такой метод исследования дает возможность получить наиболее точное теневое изображение молочных желез, позволяющее обнаружить следующие изменения:

нарушение структуры тканей груди;
увеличение лимфоузлов в области молочных желез;
патологические очаги;
скопления кальциевых солей (кальцинатов);
кистозные и онкологические новообразования.

Маммография позволяет выявить онкологические очаги на начальных стадиях формирования. После такого исследования можно сделать вывод о параметрах, распространенности и локализации образований доброкачественного или злокачественного характера.

Ежегодное проведение маммографии в качестве профилактики привело к снижению смертности от рака груди до 30% у больных после 50 лет

В каких случаях нужно пройти обследование?

В профилактических целях это исследование показано женщинам в возрасте после 40 лет, что обусловлено началом изменений в железистых тканях груди и риском возникновения новообразований. А также маммографию нужноделать при присутствии конкретных проявлений или ощущений, таких как:

боли в груди непонятного происхождения;
уплотнения или шишки, обнаруженные специалистом или самой пациенткой;
изменения формы грудных желез, появление явных различий;
наличие выделений из соска в не лактационный период;
набухание молочных желез, не обусловленное началом менструации.

Это обследование назначается перед планируемой операцией или после нее для оценивания результата, а также делают его для проверки эффективности консервативной терапии (гормональной, лучевой и химиотерапии). В любом случае назначается маммография только лечащим врачом, даже если цель проведения – профилактика.

Регулярный осмотр маммолога и самодиагностика позволят вовремя распознать первые признаки заболевания.

Для контроля рисков возникновения онкологических процессов грудных желез был создан специальный график прохождения их исследования:

первая процедура назначается в 40 лет;
в возрасте от 40 до 50 лет необходимо проверяться один раз в 2 года, а если есть наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям, то каждый год;
после 50 лет обследовать молочные железы нужно ежегодно.

Пациенткам, состоящим в группе риска – страдающих ожирением, бесплодием, мастопатией, заболеваниями щитовидной и поджелудочной железы, имеющих новообразования в половых органах следует ежегодно проходить обследование или чаще, в зависимости от назначений врача. Такая процедура информативна для женщин после 40 лет, так как в этом возрасте железистая ткань заменятся жировой, и при помощи рентгена можно успешно диагностировать изменения в груди. Для пациенток 30-35 лет и моложе маммография будет не информативным методом и в связи с этим им назначается УЗИ молочных желез .

Когда диагностику проводить не стоит?

Так как маммография – рентгенологическое обследование, при котором пациент получает незначительную дозу радиационного облучения, то и противопоказания его аналогичные. Существует два вида противопоказаний.

Абсолютными противопоказаниями являются беременность и лактация

Относительные:

нарушение кожного покрова груди и сосков;
наличие имплантатов;
возраст до 35 лет;
срок меньше полгода после прерывания беременности.

При последних противопоказаниях решение о необходимости маммографии принимает врач, соотнеся возможные риски и полезность полученных данных для установления диагноза.

Частота проведения в зависимости от видов исследования

В настоящее время существует несколько типов этого исследования, отличающихся по технике проведения, полученной информации и степени облучения пациента. Традиционная рентгеновская методика – самый старый способ с использованием пленочных технологий. Таким методом делали снимки еще в прошлом столетии, и сейчас он применяется только в региональных больницах. В современных клиниках к такому способу уже не прибегают, вследствие больших искажений в полученных результатах.

Цифровое исследование – относительно современный способ, имеющий гораздо больше преимуществ. Облучение при нем в 3 раза ниже, чем при пленочном. Зато выполненные снимки намного качественнее и проще проводить их анализ, что повышает достоверность обследования и исключает его повторное назначение. Также цифровая диагностика может проходить с использованием компьютерного оборудования, что позволяет обнаружить структурные нарушения в тканях молочных желез.

Магнитно-резонансная маммография выполняется без применения рентгеновских лучей. Она привлекает специалистов своей высокой точностью и информативностью, но имеет один минус – высокую цену. Для получения наиболее достоверной картины грудных желез МРТ делается на контрасте.

Электроимпедансная маммография – новейший способ обследования молочных желез, основывающийся на отличиях проводимости тока между здоровыми и пораженными тканями. Благодаря разнице в электропроводимости трехмерная проекция результатов достоверно показывает наличие новообразований.

Эта методика имеет много преимуществ по сравнению с другими – высокую информативность, не применяются рентгеновские лучи, отсутствуют противопоказания и не привязана к циклу. При исследовании данным способом онкологические процессы в груди обнаруживаются на начальных стадиях.

Отличия маммографии и МРТ молочных желез

Как подготовиться, чтоб не нужно было повторять процедуру?

Для проведения маммографии имеет значение выбранный для процедуры день. Все специалисты однозначно склоняются к мнению, что оптимально проводить процедуру на 5–12 день менструального цикла, так как в этот период результаты получаются наиболее информативными.

А также молочные железы в это время находятся в относительно спокойном состоянии – не болезненны и не увеличены, что избавит обследуемую от неприятных ощущений при диагностике из-за болей в груди, появляющиеся на других фазах цикла. Особой подготовки к этому исследованию не требуется.

Есть несколько моментов, которые стоит учесть:

в день процедуры не пользоваться антиперспирантами для подмышечной области и кремами для груди и подмышек;
уведомить врача о сроках последней менструации;
снять все украшения и раздеться до пояса.

Женщина обязательно должна проинформировать врача о беременности или факте кормления грудью, так как в этом случае маммография противопоказана и не информативна. Диагност, в свою очередь, должен разъяснить обследуемой о возможности получения ложных результатов, требующих повторной проверки.

Проведение обследования в правильно выбранное время цикла избавит пациентку от неприятных ощущений и прохождения повторной процедуры

Особенности исследования

Исследование проходит в специально предназначенном и оборудованном кабинете. Сама процедура длится не дольше 20 минут и результаты готовы уже через несколько минут. В зависимости от строения прибора пациентке предлагается сесть или стать возле него. Для защиты половых органов от воздействия рентгеновских лучей живот накрывается свинцовым фартуком.

По очереди молочные железы кладут на специальную пластину, прикрывающую излучатель, а поверх накрывают другой пластиной, то позволяет увеличить площадь исследуемой поверхности. После чего делается снимок на пленку. Данную процедуру при необходимости проводят в нескольких проекциях – прямой, косой и боковой.

Иногда процедура вызывает неприятные ощущения при сдавливании молочных желез пластинами. Женщинам до 40 лет и в период перед менструациями такая диагностика будет болезненной или довольно неприятной по ощущениям. При повторном назначении маммографии не стоит паниковать, потому что необязательно что на снимке обнаружена патология, возможно просто не получили качественного изображения позволяющего детально рассмотреть грудь.

Исследование груди со вставленными имплантатами должен проводить специалист имеющий опыт работы с подобными нюансами, так как специфика проведения процедуры в данном случае отличается.

Вредно ли часто проводить маммографию?

Многие женщины узнав, что маммографию надо проходить ежегодно и что это исследование проводится методом применения рентгеновских лучей, дающих радиационное облучение, пугаются последствий и начинают выяснять, можно ли так часто делать маммографию.

Безусловно, небольшая доза облучения присутствует, но она составляет всего 0,4 мЗв, что в два раза меньше чем при флюорографии. Для сравнения – из окружающей среды мы ежегодно получаем около 4 мЗв, а излучение несовместимое с человеческой жизнью составляет 150 мЗв.

Так что риски получить онкологическое заболевание вследствие регулярного прохождения маммографии очень малы, тогда как упущение начала возникновения опасных болезней в молочных железах может привести к печальным последствиям или даже к летальному исходу.

Маммография - это вид диагностики, представляющий собой скрининговое исследование состояния молочной железы, целью которого является выявление доброкачественных и злокачественных новообразований, в том числе раковых опухолей. С какого возраста делают маммографию? Рассказываем!

Женщине необходимо проходить это обследование регулярно в профилактических целях. Врачи рекомендуют использовать такой вид диагностики не чаще 1–2 раза в год с 40–45 лет. Именно в этом возрасте выявляется большая часть раковых опухолей.

Почему маммографию не делают в молодом возрасте?

Врачи давно выяснили, что проходить маммографию до 40 лет нет резона, т. к. результат будет малоинформативным, а иногда и недостоверным. Поэтому в этом возрасте в качестве диагностического метода предпочтительнее использовать УЗИ.

Маммографическое исследование женщинам до 40 лет не проводят по следующим причинам:

У молодых женщин ткани молочной железы настолько упругие и плотные, что патология просто не будет видна на снимке.

Высокая вероятность получения ложноположительного результата, когда предварительный диагноз не подтверждается в ходе дальнейшего обследования.

Низкий риск возникновения злокачественной опухоли в этом возрасте.

Проведенные исследования показали, что вероятность развития рака груди увеличивается после того, как женщина прошла скрининговое обследование. Это не означает, что маммография вредна и способна провоцировать развитие опухоли. Такое случается из-за существующей погрешности в результатах исследования в молодом возрасте. Опухоль вовремя не выявляется, а значит, биопсия не назначается. В результате заболевание бесконтрольно прогрессирует и может привести к смерти пациентки.

Если женщина не входит в группу риска, то до достижения 40 лет маммографию она проходить не должна. Но это в том случае, если у нее в роду по материнской линии никто не болел раком груди, половых органов или поджелудочной железы.

Показания к маммографии до 40 лет

Существует группа риска по раку молочной железы. Женщины, в нее входящие, должны начать проходить обследование до наступления 40 лет, особенно если имеются сопутствующие заболевания - доброкачественные опухоли в молочной железе.

К факторам риска развития раковой опухоли относят:

Если маммолог оценил риск развития онкологического заболевания у женщины как высокий, то рекомендуется обратиться за консультацией к генетику. Он поможет узнать о наличии или отсутствии мутировавшего гена. Необходимо также сдать анализ крови. Специалисты выделят ДНК, чтобы рассмотреть структуру генов. Проведение исследования и ожидание результатов обычно занимает от 5 до 20 дней.

Если в ходе исследования будет установлено, что риск возникновения раковой опухоли высокий, то врач порекомендует женщине проходить маммографию ежегодно. Дополнительно стоит также применять метод магнитно-резонансной томографии (МРТ). Этот вид исследования позволяет получить дополнительную информацию об имеющемся новообразовании, его расположении, размерах и степени распространения.

Если риск оценивается специалистом как средний, то МРТ можно не делать, но ежегодная маммография необходима.

В виде исключения исследование проводится в случае, если:

Если в наличии хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то рекомендуется провести маммографию до 40 лет.

В каком возрасте нужно начинать делать маммографию?

Врачи до сих пор не дали однозначного ответа на вопрос, со скольких лет нужно начинать регулярно обследоваться у маммолога. Но, согласно исследованиям, оптимальным возрастом считается 50 лет. Начиная с этого момента, маммографию рекомендуется делать примерно до 70-летнего возраста. Для женщин старше целесообразность исследования решается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Большинство специалистов советуют женщинам, достигшим сорокалетнего возраста, делать маммографию раз в 1–2 года. Тем, кому более 50 лет, лучше всего проходить исследование не реже раза в год.

В любом возрасте женщине нужно наряду с плановым обследованием у гинеколога проходить скрининг на рак молочной железы, если присутствует наследственный фактор, особенно когда заболевание у родственницы было выявлено до наступления менопаузы. В этом случае специалисты считают рациональным начинать делать маммографию регулярно уже с 35 лет. Это обусловлено повышенным риском возникновения злокачественных новообразований.

Раннее начало прохождения ежегодных обследований необходимо также тем женщинам, у которых выявили гены BRCA 1 или 2, так как они ответственны за развитие раковой опухоли. Для исключения риска обследование могут назначить уже в 25 лет и далее ежегодно. Этим женщинам также следует пройти генетическое тестирование. После него может быть назначено лечение в качестве профилактики.

Наряду с маммографией не менее важно проводить регулярное самостоятельное обследование молочных желез. При малейшем подозрении на уплотнение в груди, выявлении утолщения кожи на участке железы или при наличии выделений следует обратиться за медицинской помощью. Врач может назначать внеплановую диагностику.

Маммографию следует обязательно проходить в случае, если:

Скрининговое исследование помогает выявить опасное заболевание на самой ранней стадии, когда еще ни сама женщина, ни специалисты не подозревают о наличии патологического процесса. Однако врачи не рекомендуют без надобности злоупотреблять маммографией из-за получаемого во время процедуры излучения.

Все о маммографии – видео

Молочная железа это один из органов, который встречается в организме как у людей, так и животных. У людей присутствует в женском и мужском организме, только в последнем функции она лишена выполнения своих основных функций. Орган является парным и располагается на передней поверхности грудной клетки.

Поскольку это железа, то ей присущ апокриновый тип строения, это означает, что вырабатываемый во время функционирования секрет выводится полностью наружу. С точки зрения эмбриологии представляет собой измененную потовую железу.

Как у мужчин, так и у женщин принцип строения одинаков. Поэтому до момента полового созревания они никак не отличаются, лишь после изменения гормонального фона происходит перестройка.

Так у представителей мужского пола она остается в недоразвитом состоянии, а у женского происходит активная перестройка, с формированием железистого аппарата и протоков. Чаще происходит наряду с развитием менструального цикла.
Поскольку принцип строения у всех женщин одинаков, отличаться они могут лишь степенью развития, а так же наличием тех или иных аномалий строения.

Рассмотрим строение груди:
В анатомическом плане представляют собой образование округлой формы. Которое в зависимости от размеров и возраста может в разной степени возвышаться над поверхностью грудной клетки.

В норме строение должно быть симметричным . Ориентиром служит расположение на уроне третьего и седьмого ребра.

Прикрепление осуществляется за счет фиброзных и мышечных элементов в большой грудной мышце. Снаружи покрыта кожей, ничем не отличающейся от обычной.

В среднем участке имеется образование, которое может выступать над поверхностью , а также иметь выраженное различие по цвету от всей железы. Интенсивность пигментирования строго индивидуальна и может зависеть от физиологических состояний.

На вершине соска имеются множественные отверстия , через которые происходит отделение молока.

Внутреннее строение представляет собой жировую и железистую ткань с различным соотношением в зависимости от возраста женщины. Структура всегда дольчатая, так в одном органе насчитывается около 20 штук. Каждая из них имеет выводной проток, через которое происходит отделение молока. При этом у протока имеется расширение в котором скапливается секрет, за счёт этого обеспечивается сохранение его кормления ребёнка.

В женском организме данный орган выполняет сразу несколько функций:

Патологии молочных желез

Все заболевания молочных желез принято делить на две большие основные категории, это доброкачественные и злокачественные.

Диагностика заболеваний молочных желёз

В настоящее время существует не так много способов, которые применяются для уточнения какой-либо патологии, а так же определения дальнейшей тактики ведения:

Основным из них уже на протяжении многих лет является маммография. В силу своей эффективности и экономической доступности метод принято считать скрининговым. Но так же он имеет некоторые минусы, в связи с которыми создаётся большое количество проблем в использовании, особенно если это молодой возраст женщины.

Ультразвуковое исследование , так же не менее распространённый метод, который зарекомендовал себя, как наиболее безопасный. В некоторых случаях может применяться для дополнения к предыдущему или оставаться основным. В случае воспалительных процессов, рентгенологически отрицательных образований считается единственным диагностически значимым.

Компьютерная томография. Более экономически затратный метод, который служит дополнением к первым двум. Метод основывается на более высокоточное сканировании тканей.

Черезкожная биопсия. Метод пунктирования ткани органа для определения природы патологического очага. Позволяет наиболее точно оценить характер процесса, а так же решить дальнейшую тактику.

Маммография что это?

Маммография это не инвазивный скрининговый метод обследования молочных желёз, который основан на рентгенологическом излучении.

Данный вид исследования является доступным и при этом высокоинформативным, так же экономически выгодным. Используется достаточно часто, может выявлять онкологическую патологию на ранних стадиях проявления.

Суть маммографии

Суть метода заключается в том, что ткани организма имеют различную чувствительность к рентгеновским лучам.

Так костная ткань обладает большой поглотительной способностью, в то время как жировая, мышечная и другая ткань пропускает почти все излучение.

Поэтому при рентгенологическом исследовании можно увидеть изображение, которое строится на разнице сопротивлений различных тканей.

Так же и молочная железа, поскольку в ее составе имеется кожа, жировая и железистая ткань, а так же протоки желёз, то нужно сделать вывод о том, что при сканировании получается изображение с различным сопротивлением сред.

Опухолевая ткань при образовании в молочной железе обычно имеет большую поглотительную способность по сравнению с жировой и железистой, поэтому с помощью данного метода можно увидеть ее, определить размеры, а так же структуру и наличие дополнительной тени.

Так же метод отображает увеличение лимфатического узла, которое характерно для онкологической патологии.

Необходимо отметить, что кроме злокачественных новообразований маммография выявляет и доброкачественные проявления, самыми частыми из них являются фибромы, липомы, а так же кустообразные изменения и кальцинаты. В большинстве случаев доброкачественность легко отличить от патологии.

Более глубоколежащие ткани метод не диагностирует, это связано с техническими особенностями метода.

Показания для выполнения маммографии

Необходимо отметить, что метод этот применяется для раннего выявления и быстрой диагностики молочных желёз, поэтому без показаний он проводится всем женщинам, начиная с 40 лет, в последствии частота увеличивается. Но даже в молодом возрасте есть рекомендации для ее проведения.

Всегда при выявлении подобных симптомов следует выполнять исследование :

В какое время нужно выполнять маммографию?

Поскольку молочная железа это орган гормонально зависимый, то проведение такого исследования как маммография должно проводиться с учетом цикла женщины.

Время для процедуры подбирается строго индивидуально, это зависит от возраста женщины, а так же продолжительности ее менструального цикла:

Порядок проведения маммографии

Для того, чтобы провести маммографию не требуется дополнительной подготовки.

Чтобы ее выполнить женщине достаточно обратиться в поликлинику или частную клинику в кабинет маммографии, записаться в тот день цикла, который подобран специалистом, если женщина менструирует, или же в любой день после наступления менопаузы.

Порядок проведения:

Перед выполнением сканирования требуется создать достаточную компрессию молочной железы, чтобы максимальное количество ее ткани попало на обзорный снимок.

Орган помещают на специальную установку, после чего незначительно нажимают на него сверху. Далее проводится пропускание рентгеновских лучей.

Часто достаточно всего лишь двух проекций для получения адекватной картины, это прямая и боковая. При необходимости можно воспользоваться и косой, при расположении предполагаемого очага в зонах, плохо просматриваемых с помощью предыдущих.

Если диагностика представляет большую трудность, либо сложно описать выявленное образование, требуется выполнение прицельного снимка с диагностикой определенного участка.

В некоторых медицинских учреждениях присутствуют в наличии маммографы, которые в комплексе со сканированием проводят прицельную пункцию образования. Так можно наиболее точно получить нужный материал и отправить его на цитологический и гистологический анализ.

Как часто нужно делать маммографию?

Большим вопросом для многих женщин является уточнение частоты выполнения маммография. Всемирная организация здравоохранения установила следующий порядок.

Так женщинам до 35 лет обследование делать вообще не рекомендуется, только если нет подозрения на онкологическое заболевание после ультразвукового исследования.

При наличии отягощенной наследственности, особенно к раку молочных желёз, женщина уже с 35 лет должна проходить обследования. Частота не должна превышать одного обследования в два года.

После достижения 50 летнего возраста женщине проводят данную процедуру с частотой два раза в год.

При необходимости частота маммографий в месяц может быть достаточно высокой, уровень рентгеновской нагрузки позволяет совершать до 5 сканирований.

Можно ли совмещать процедуру маммографии и другие исследования?

Очень многих женщин беспокоит вопрос совмещения маммографии и других методов диагностики.

С целью получения более точного результата часто маммография используется с дополнительными исследованиями.

Поэтому даже в день выполнения рентгенологического сканирования молочной железы можно прибегать к проведению другой диагностики.

Так же, учитывая дозировку рентгеновской нагрузки можно использовать и сканирование других органов, например, выполнять флюорографию.

Ограничение вводится только для женщин, имеющих на данный момент беременность или же в период лактации. В некоторых случаях дополнительную диагностику рекомендуется отсрочить из-за тяжёлого физического состояния пациента.

Результаты маммографии

Данный метод позволяет диагностировать образования как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Среди них можно выделить следующие наиболее часто встречающиеся:

Кроме данных образований врач может заподозрить и многие другие процессы, происходящие в организме женщины. Очень часто можно выявить патологию сосудистого звена молочной железы, а так же гормональную дисфункцию.

Для адекватной картины и расшифровки снимка требуется наличие на нем сосудов, млечных протоков, а так же лимфоузлов. Последние в норме не просматриваются.

В современной маммологии существуют определенные стандарты, по которым можно судить о качестве и полноте клинической картины, чтобы сделать заключение.

Всего выделено семь категорий оценки:

Непоказательная оценка , при которой нельзя сделать вывод о патологическом процессе.

Отрицательная. В данном случае полностью исключается вероятность наличия у женщины злокачественного новообразования.

Выявление в тканях образования доброкачественной природы , но злокачественный процесс при этом отсутствует.

Выявление доброкачественного образования, которое требует дополнительной диагностики. В данном случае может потребоваться повторное проведение исследования через несколько месяцев, а так же встать на учет к маммологу с регулярными осмотрами на протяжении двух лет.

Выявление уплотнения, создающего подозрительную картину процесса. В данном случае процесс чаще всего носит доброкачественный характер, но для полноты картины требуется биопсия.

Выявление подозрительной опухоли , которая имеет высокую вероятность злокачественного роста. Всем женщинам, при такой картине выполняется биопсия очага.

Подтвержденный злокачественный процесс в молочной железе . Маммография носит лишь динамический характер исследования.

УЗИ или маммография

И УЗИ и маммография являются одинаково доступными и информативными в современной медицине. Сложно говорить о наибольшей диагностической значимости какого-либо из них. Для наилучшего эффекта рекомендуется проводить их в комплексе.

Поскольку онкологические заболевания молочной железы имеют неуклонную тенденцию к снижению возраста, а маммография имеет ограничения, нельзя проводить ее до 35 лет. Поэтому единственным информативно значимым методом, для диагностики патологии в этот период является ультразвуковое сканирование.

В некоторых случаях данные методы по одиночке не будут отражать реальную степень патологического процесса, а в комплексе повышается вероятность выявления патологии.

Редко встречаются случаи недостаточной информативности, для чего применяют исследование с помощью компьютерного томографа.

Противопоказания

Несмотря на то, что метод является достаточно информативным и доступным он имеет определенные ограничения для ее проведения:

Относительными противопоказаниями следует считать:

Полугодовой период после прерывания беременности.

Молодой возраст женщины, до 35-летнего возраста женщине проводят исследование только при онкологической настороженности.

Оперативные вмешательства на органе с постановкой различного рода имплантов . В данном случае теряется диагностическая значимость.

Стоимость маммографии

Данный метод является скрининговым и выполняется в любом государственном медицинском учреждении. Для того, чтобы сделать маммографию бесплатно, необходимо иметь полис обязательного медицинского страхования.

Так же в онкологических диспансерах где, при наличии показаний, исследование проводится всем пациентам, должно делаться бесплатно.

Так же выполнить маммографию можно в различных платных медицинских центрах, цена ее обычно не превышает 500 рублей.
Врач акушер-гинеколог высшей категории и автор статей сайт. Более 20 лет успешно помогает женщинам лечиться от гинекологических заболеваний.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

02
Мар

С какого возраста и как часто делают маммографию молочных желез?

Маммография - высокоэффективный диагностический метод для выявления патологий женских молочных желез. Это скрининговое рентгенологическое исследование, позволяющее на ранних этапах обнаружить разного рода патологии молочных желез, а также опухолевых образований.

Показания к исследованию

В качестве клинической диагностики маммография показана женщинам после 40, что связано с возрастающим риском возникновения онкопроцессов на фоне возрастных изменений грудных тканей у пациенток этого возраста.

Обычно после 40 жировые ткани количественно превалируют над молочно-железистыми клетками, поэтому рентген может сделать достаточно четкий и информативный снимок, ясно отображающий точную картину состояния груди.
Процедура может проводиться по безусловным показаниям или с профилактическими целями. По показаниям маммографию назначают:

При болезненных ощущениях в груди непонятной этиологии;
При появлении прощупывающихся уплотнений и бугорков, обнаруженных врачом или при самообследовании;
Заметные изменения в форме молочной железы, различие между правой и левой грудью;
При появлении непонятных выделений из соска, не связанных с лактацией, требуется срочное обширное обследование с маммографией;
Если при возрастных гормональных изменениях наблюдается нагрубание грудей;
Покраснения на сосках или изменения их формы;
Предоперационное исследование или для оценки эффективности уже проведенного оперативного либо консервативного лечения, например, химиотерапии или лучевой терапии;
Для контроля при проведении гормонального лечения.
При любом из показаний назначение исследования находится в ведении лечащего специалиста, даже если процедура проводится в профилактических целях. Подобная мера в раннем выявлении злокачественных молочножелезистых опухолей имеет ведущее значение.

Для проведения скрининга среди женской половины населения существует специальный график проведения маммографии:

Первая диагностика осуществляется в 40-летнем возрасте;
В 40-50-летний период исследование проводится с частотой 1 раз за 2 года, если у пациентки имеется генетическая предрасположенность к молочножелезистой онкологии, то маммографию назначают ежегодно;
По достижении 50-летнего возраста маммографию необходимо проходить ежегодно.
Особенно с профилактической целью рекомендуется проводить маммографию пациенткам, страдающим бесплодием или ожирением, патологиями поджелудочной и щитовидной железы, мастопатией, маститами или опухолевыми поражениями половых органов и пр.

Противопоказания

Фактически маммографическая процедура представляет собой рентгенографическое исследование, предполагающее наличие незначительного радиационного облучения, поэтому и противопоказания у нее аналогичные рентгену:

Лактация;
Беременность;
Повреждения кожного покрова на груди;
Повреждения сосков;
Имплантаты в груди;
Возраст моложе 35 (относительное противопоказание);
В течение полугода после прерывания беременности (решает врач).

Что показывает маммография?

Маммографическая диагностика позволяет обнаружить образования и патологические процессы доброкачественного либо злокачественного характера на начальных этапах формирования.

Исследование показывает возникшие изменения в молочножелезистых структурах, их распространенность, конкретную локализацию, параметры и пр.

Маммография показывает наличие:

Кальцинатов. Обычно незначительные скопления кальциевых солей в молочножелезистых тканях свидетельствуют о начинающихся раковых процессах. Крупные солевые образования, как правило, никакого отношения к онкологии не имеют. Хотя наличие молочножелезистых кальцинатов может быть связано с имеющимся онкопроцессом;
Фиброаденом. Характерны для молодых пациенток, являются исключительно доброкачественными, но имеют склонность к бесконтрольному росту;

Кист. Эти полостные, заполненные содержимым образования, в молочножелезистых структурах встречаются достаточно часто. Только вот с помощью маммографического исследования не всегда получается отличить рак от кисты груди, поэтому необходимо дополнительное обследование.Если пациентка обратилась к маммологу с жалобами на боль или дискомфорт в одной груди, обследование будет проводиться на обеих молочных железах. Подобная мера необходима для получения сравнительных изображений, которые помогут оценить степень произошедших изменений.Если ранее маммография уже проводилась и снимки сохранились, необходимо их предоставить врачу.

Виды

Существует несколько вариаций маммографического исследования: цифровая, пленочная (рентгеновская), электроимпедансная, магнитно-резонансная и пр.Традиционная рентгеновская диагностика является самой старой методикой, при которой используются пленочные технологии. Подобное исследование – классика в молочножелезистом диагностировании, поскольку применяется еще с прошлого века. Методика почти не применяется в современных медучреждениях, хотя в региональных больницах его еще используют. Процедура в сравнении с остальными методами маммографии не приоритетная, поскольку имеет наибольший процент погрешностей в результатах.

Цифровая маммография относится к более современным диагностическим способам, обладающим большим количеством неоспоримых преимуществ. Например, дозировка облучения, получаемая при цифровом исследовании, значительно ниже, чем при пленочном (в три раза). Значительно выше и качество получаемых снимков, которые гораздо проще анализировать, что упрощает достоверность диагностики, а также исключает необходимость повторного исследования. Кроме того, цифровая маммография может проводиться с привлечением компьютерных технологий для обнаружения структурных изменений в молочножелезистых тканях.

Магнитно-резонансная маммография проводится без рентгеновского облучения. Эта методика отличается максимальной точностью и высокой информативностью, однако имеет и недостаток – высокая стоимость. При необходимости для получения более полной клинической картины МРТ-маммография проводится с применением контраста.

Электроимпедансная маммографическая диагностика представляет собой новейший метод исследования молочножелезистых структур, основанный на различиях проводимости тока патологически измененными и здоровыми тканями. Электропроводимость нездоровых участков существенно различается от нормальных показателей, поэтому в трехмерной проекции результатов исследования будет отчетливо просматриваться опухолевое образование. Подобный метод более информативен, не использует рентгеновских лучей, не имеет противопоказаний и привязки к циклу, способен обнаружить рак груди еще в зачаточной его стадии.

Подготовка и ход исследования

В день, когда назначена маммография, нельзя пользоваться косметическими средствами для кожи груди, дезодорантами и духами. Исследование проходит в амбулаторных условиях.

Обследуемая раздевается до пояса и помещает грудь на специализированную платформу. Специальные держатели сжимают грудь, что необходимо для более четкой визуализации. Затем женщине необходимо замереть, чтобы аппарат сделал снимок. Потом обычно женщину просят изменить положение и снова замереть, чтобы получить снимок в другой проекции.

Каждую грудь в ходе диагностики исследуют по отдельности, а вся процедура занимает не больше получаса.

Сжатие груди – важная необходимость, которая может вызвать некоторый дискомфорт у пациентки. При необходимости специалист делает несколько прицельны снимков для каждой проекции.

А некоторые современные томографы могут в процессе исследования взять из молочножелезистых тканей биоматериал для его дальнейшего гистологического изучения.

Вредно ли делать процедуру?
Учитывая, что маммография предполагает получение пациенткой дозы облучения, напрашивается вывод о вреде данного исследования.

В процессе подобной диагностики женщина подвергается радиации дозировкой в 0,1-0,2 Рад. Такой объем излучения врачами считается незначительным и безопасным, он даже меньше, чем при традиционной флюорографии. Однако, вероятность развития опухолей после подобного излучения все же остается.

По статистике, у 1 из 200 тысяч пациенток велик риск развития злокачественного образования в груди, при условии, что процедура носила разовый характер. Если же маммографии проводилась не единожды, то и риски заметно возрастают.
Но не нужно из страха перед вероятным осложнением отказываться от исследования, потому как современные цифровые маммографы практически исключают возможные риски онкологии. Кроме того, существуют методы маммографии, не использующие рентгеновские лучи в ходе диагностики, например, электроимпедансная маммография, которая назначается даже беременным.

Маммография на сегодня является наилучшим способом выявления молочножелезистого рака, хотя она, к сожалению, обнаруживает не всякую онкологию и в единичных случаях может дать ложно положительный результат.

Со скольки лет делают маммографию при диспансеризации?

Маммографию, кардиограмму и кровь на сахар при прохождении диспансеризации начинают сдавать после 40 лет. Считается что до 40 лет нет, а после увеличивается риск заболевания такими болезнями как сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и у многих женщин возникают новообразования в молочных железах.

Маммографию при диспансеризации делают с 40 лет и до 45 лет необходимо один раз в два года надо обследовать груди, а после 45 лет каждый год надо проходить маммографию груди.

Процедура не очень приятная, но здоровье дороже и приходится немного потерпеть все неудобства этого осмотра.

Во время диспансеризации необходимо сдать кровь на раковые клетки и по результатам анализов врач определит, как часто надо посещать маммолога.

Обычно с 40 лет женщине начинают делать маммографию, диспансеризацию женщины проходят каждые 3 года, а маммографию с 40 лет желательно проходить не реже 1 раза в 2 года.

Однако при каких либо изменениях и подозрениях на болезни груди маммографию врач может назначить и до 40 лет, и если есть патология, то маммографию женщине обязаны делать не реже 1 раза в год.

Согласно нормам, рекомендованным международными медицинскими организациями для предупреждения рака грудной железы, маммография должна проводиться в первый раз у женщин в возрасте 3539 лет. Делается это для того, чтобы был базовый снимок, с которым впоследствии можно будет сравнивать последующие снимки. В дальнейшем эта процедура должна проводиться не реже 1 раза в 2 года у женщин 4050 лет, и ежегодно для женщин старше 50 лет. Молодым девушкам и женщинам маммографию не делают, потому что ткань молочной железы у них очень плотная, и маммография не дает возможность определить состояние молочной железы. Лишь у некоторых молодых женщин с плохой наследственностью возможно проведение маммографии в сочетании с ультразвуковым исследованием. После сорока лет это исследование включатся в диспансеризацию.

Маммография или по - другому рентген груди, женщины проходят от 39 лет. На специальном аппарате - маммографе. В последующем проходить ее следует каждый год или по назначению врача.

А также помимо этого в диспансеризацию включены:

гинеколог,
невролог,
хирург,
обследование сердца,
измерение глазного давления,
общий анализ крови,
анкетирование, рост, вес, расчет индекса тела.

Начинают делать ее с 40-ка лет раз в два года, а после 45-ти раз в год. Связано это с наступлением климактерических изменений у женщин и на фоне изменения выработки гормонов в десятки раз повышается риск появления раковых образований груди.