Что такое артрит и чем он отличается от артроза. Лечение и симптомы артрита коленного сустава Нестероидные противовоспалительные препараты

Артрит коленного сустава — весьма распространенная патология, все чаще встречающаяся у большого количества населения по всему миру. Подвержены данному недугу как люди довольно преклонного возраста, так и молодежь. Это серьезное заболевание, очень сложно поддающееся лечению, занимающему обычно весьма продолжительное время. Рецидивы и фазы ремиссии, часто чередуясь друг с другом, усложняют общую картину, постепенно переводя состояние в хроническую форму. Большинство пациентов не спешат за помощью к врачу, отставляя болезнь на самотек, а длительные периоды ремиссии внушают толерантное отношение к болезни и надежду на самоизлечение, тем самым только усугубляя разрушительные процессы. Артрит коленного сустава медленно, но уверенно прогрессирует, острая симптоматика может уйти насовсем, оставив больного один на один с глубокой проблемой.

Заболевание артрит

Артрит — это собирательное понятие поражений суставов любой степени. Может быть основным недугом либо вторичным как проявление на фоне другого заболевания. Наиболее распространенной формой является артрит коленных суставов. Причины возникновения данной патологии сугубо индивидуальны:

• слишком длительная медикаментозная терапия;
• инфекционные заболевания носоглотки;
• венерические болезни;
• травмы опорно-двигательного аппарата;
• осложнения после гриппа;
• оперативное вмешательство;
• склонность к аллергическим реакциям;
• постоянные механические нагрузки;
• частые переохлаждения конечностей;
• малоподвижный образ жизни;
• сидячая работа.

Различают следующие виды артрита коленного сустава:

• (последствие инфекционных заболеваний, поражающих органы половой или мочевыделительной систем, тяжелые пищевые интоксикации, гельминтозы);
• ревматоидный артрит (наиболее распространенный тип заболевания, характеризующийся затрудненной подвижностью сустава);
• (результат нарушений трофики костной ткани в суставах, вызывающий деформации хрящевых покровов, что чревато истончением хряща, постепенно переходящим на прилегающую кость).

Частой проблемой является в современном мире посттравматический артрит коленного сустава. Название говорит само за себя. Течение болезни хаотичное, способно перемежаться с длительными периодами ремиссии и даже надолго оставить пациента в покое. Однако угроза рецидива имеется постоянно. Таким пациентам противопоказаны активные физические нагрузки, прыжки, вылазка в горы, совершение частых резких движений, новые травмы. Этому виду артрита наиболее подвержены дети и пожилые люди ввиду своей повышенной активности (о первых) и ослабленной подвижности, но риску падений (о вторых).

Симптомы болезни

Симптоматика зачаточной стадии артрита у большинства больных не слишком внятная, длительные периоды ремиссии внушают ложное спокойствие и дают отсрочку постепенно прогрессирующему без надлежащего лечения недугу. Основные симптомы начинают появляться при уже достаточных поражениях коленного сустава и заявляют о себе следующими беспокойствами:

• ноющие боли в области сустава и даже всей конечности;
• отечность вокруг коленной чашечки;
• частый хруст при сгибах колена;
• резкая боль при ходьбе, приседании, беге;
• значительное покраснение кожного покрова в области сустава;
• повышение температуры тела вокруг больного места;
• ограниченность двигательных функций конечности;
• сильная скованность после сна.

протекает несколько иначе, чем у взрослых. Колени большей частью болят в утреннее время, сразу после ночного сна, а в течение дня никаких неприятных ощущений ребенок не испытывает. Такая картина наиболее характерна у детей, перенесших острые респираторные инфекции либо вирус гриппа. Не стоит исключать пациентов, находящихся в столь раннем возрасте, из группы риска по возникновению артритов всех трех видов. К сожалению, также имеет место прогресс деформационных видоизменений коленных суставов.

Терапия болезни

Наиболее приемлемым и щадящим методом лечения оказывается консервативное амбулаторное комплексное воздействие на болезнь. Под этим обычно подразумеваются следующие действия:

• соблюдение диеты;
• витаминная терапия;
• медикаментозная терапия;
• лечебная физкультура;
• физиопроцедуры;
• методы народной медицины;
• избавление от болезни, способствующей началу артрита.

Лечение назначает врач. Не стоит поддаваться телевизионной рекламе и начинать хаотичный прием препаратов, которые посоветовали знакомые. Абсолютно все медикаменты, от таблетированных форм до мазей и растирок, имеют побочные эффекты и противопоказания. А также длительный прием некоторых средств может усугубить состояние самого больного сустава.

1. Вольтарен. Действующее средство — диклофен. Нестероидный противовоспалительный крем-гель для наружного применения в моменты обострений в суставах и тканях. Используется путем втирания в пораженные участки, окружающие сустав, в количестве 3-5 г. Наносится препарат тонким слоем и легкими движениями, чтобы избежать раздражения воспаленной области. Втирается в больное место. Суточная норма общих растираний Вольтареном не должна превышать 8 г.
2. Быструмгель. Действующее вещество — пропионовая кислота. Нестероидный противовоспалительный препарат для наружного применения. Проявляет быстрый лечебный эффект, предотвращая воспалительные процессы в суставах, глубоко проникая в соединительные ткани, предупреждая выход экссудативной жидкости, локализуя очаг. Благодаря анальгезирующим компонентам снижает болевые синдромы на длительное время. Эффективно борется с отечностью, снижая повышенную проницаемость кровеносных сосудов. Показан пациентам, страдающим следующими заболеваниями: обычный и гнойный артрит коленного сустава, артроз той же области, люмбаго, разрывы связочно-сухожильного аппарата, миозит, ишиас, бурсит, ревматоидный артрит, флебит. Наносится гель тонким слоем на пораженный участок и втирается легкими движениями. После этого больное место желательно накрыть теплой тканью. Втирания производят 2-3 раза в сутки, оставляя тканевую повязку на ночь. Не рекомендуется нанесение препарата на поврежденные кожные покровы и кровоточащие раны.
3. Индометациновая мазь. Считается наиболее популярным нестероидным препаратом. Оказывает быстрое обезболивающее, противовоспалительное, успокаивающее действие на воспаленные суставы. Показана лицам, страдающим следующими заболеваниями: ревматоидный артрит, острый артрит коленного сустава, боли в позвоночнике, травматизм, последствия ушибов, ревматизм, диффузные заболевания соединительной ткани. Мазь наносится тонким равномерным слоем на пораженные участки. Втирается легкими массажными движениями в кожу. Благодаря свойству быстрого проникновения через соединительные ткани, лечащее вещество поступает к очагу воспаления, постепенно локализуя последнее.
4. Долгит гель. Действующее вещество — ибупрофен. Будучи нанесенным на раздраженные участки, препарат оказывает быстрое и продолжительное обезболивающее действие. Рекомендован лицам со следующими недугами: артрит колена, хронические воспалительные состояния органов и тканей опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся усиленными болевыми синдромами, бурситы, вывихи, разрывы связок, ушибы мягких тканей.
5. Найз гель. Препарат синтетического происхождения. Имеет широкий спектр применения. Благодаря высокому содержанию в своем составе анальгезирующих компонентов, эффективно блокирует болевые синдромы различного происхождения. Быстро снижает отечность, замедляя накапливание токсинов. Имеет ряд противопоказаний, применяется только после согласования с лечащим врачом. Препарат скорее воздействует на подавление реактивной симптоматики, нежели на излечение болезни, игнорируя причины.
6. Кетонал. Противовоспалительный препарат с характерным обезболивающим действием. Активное нестероидное вещество — кетопрофен. Выпускается в таблетках, тубах с гелем, капсулах, ректальных суппозиториях. Показания для применения: артрит колена, воспалительные поражения мышц, разрывы связок, вывихи, растяжения. Имеет ряд серьезных противопоказаний, поэтому применять можно только после согласования с лечащим врачом. Не рекомендуется к длительным приемам.

Эффективными средствами станут лечебная физкультура и массаж при артрите. Следует понимать, что эти лечебные мероприятия показаны только после выхода из острой фазы заболевания.

Острый артрит коленного сустава предполагает максимальный покой и длительное лечение при помощи препаратов как наружного, так и внутреннего воздействия.

И только после выхода болезни из острого воспалительного процесса возможны массажи и лечебная гимнастика.

Средства народной медицины

На сегодняшний день существует множество методов народной медицины для борьбы с артритами коленных суставов. Данные способы можно легко применять в домашних условиях. В основном это компрессы из отваров и настоек лекарственных трав и солей. Некоторые наиболее доступные опишем здесь.

Растирка из паренхимы подсолнечника. 200 г высушенного измельченного сырья залить 1 л обычной водки (не рекомендуется применять для приготовления алкоголь, имеющий в своем составе дополнительные ароматизаторы и пищевые добавки). В полученную смесь ввести 20 г измельченного на терке детского мыла без добавок. Полученный состав перемешать, оставить настаиваться при комнатной температуре на 10 суток. Выдержанную настойку процедить. Регулярно проводить растирания пораженных мест. Желательно делать эту процедуру на ночь, укутывая больное колено теплой тканью.

Настойка на банановой кожуре. 6-7 шкурок без мякоти залить 500 мл обычной водки без добавок. Оставить настаиваться в темном месте при комнатной температуре на 2 недели, периодически взбалтывать. По окончании срока настаивания полученную жидкость сцедить, она будет иметь насыщенный темный оттенок. Применять настойку для растирок. Эффективны вечерние процедуры перед сном, исключающие переохлаждение колена.

Ванны из еловых веток. Это средство принято считать наиболее действенным при борьбе с артритами. Особенный эффект дает такая ванна при ревматоидных формах. Используют для проведения процедуры свежесрубленные еловые ветки. Их измельчают, заливают кипятком, дают время немного настояться и парят ноги. После ванночки конечности необходимо хорошо укутывать теплым одеялом и ложиться спать. Прекрасным заменителем еловых веток является скипидар. Такие процедуры категорически противопоказаны лицам с сердечной недостаточностью, склонностью к повышенному артериальному давлению, беременным женщинам, при высокой температуре тела.

Заключение

В острой фазе заболевания подвижность пораженного сустава должна быть ограничена. И только после снятия воспаления и вывода состояния в фазу ремиссии можно приступать к механическим воздействиям на очаг болезни.

Прекрасные результаты дает йога, лечебная физкультура, физиопроцедуры. Конечно, имеются в виду щадящие упражнения, не способные растревожить больной сустав. Пораженные контрактурой мышечные ткани нуждаются в массаже, который поможет восстановить их трофику и снимет скованность. Допускаются даже вибрационные приемы для улучшения кровоснабжения и подвижности пораженных участков.

Не стоит забывать о диетах, снижении физических нагрузок, восполнении кальциевого баланса в организме, избегании стрессовых ситуаций.

Артрит коленного сустава – воспаление коленного сустава, которое сопровождается болью, отечностью тканей, нарушением функционирования сустава и со временем может привести к инвалидизации больного. Существует ещё один общепринятый термин для обозначения этой патологии - гонит. Заболевание достаточно распространено: от трети до половины людей, страдающих воспалительными заболеваниями суставов, страдают артритом коленей. Причина столь частого поражения именно коленных суставов в том, что они в человеческом организме самые нагруженные - на колени приходится более половины веса тела. Такая нагрузка приводит к износу тканей, образующих сустав. Чаще заболевают женщины, что связано с особенностями гормонального обмена в женском организме.

Артрит коленного сустава: разновидности и особенности заболевания

Артрит коленного сустава, симптомы и лечение которого будут описаны ниже - заболевание многоликое, выделяют до сотни его разновидностей. Среди них самые распространенные виды следующие:

• остеоартрит (деформирующий артрит) - воспаление, которое развивается на фоне артроза колена, и сочетает в себе как воспалительные, так и дегенеративные изменения тканей сустава;
• посттравматический артрит - возникает вследствие травматического повреждения сустава;
• реактивный артрит коленного сустава - заболевание возникает вследствие перехода на ткань сустава инфекции из отдаленных очагов в организме;
• ревматоидный артрит коленного сустава - заболевание со сложной, не изученной до конца этиологией. Развивается вследствие воздействия инфекционного агента (стафилококка, стрептококка) в сочетании с аутоиммунными нарушениями;
• инфекционный артрит - возникает в результате воспаления, вызванного инфекцией, тропной к тканям сустава (туберкулезный, дизентерийный, гонорейный и др.);
• подагрический артрит - развивается вследствие нарушений в обмене мочевой кислоты и отложения солей в тканях сустава;
• старческий (возрастной) - причина заболевания в возрастном износе тканей;
• ювенильный артрит - развивается у детей или подростков, имеющих наследственную предрасположенность к поражениям суставов.

Также, в зависимости от типа воспалительного процесса в тканях сустава, артрит колена может быть:

• сухим (в суставной сумке патологический выпот отсутствует);
• серозным (воспалительный выпот в суставе прозрачный, без гноя);
• гнойным (скопление гноя в суставе);
• серозно- или гнойно-геморрагическим (выпот содержит примеси крови).

Артрит коленного сустава: симптомы

Для всех видов артрита колена существуют общие признаки:

• боль (интенсивность варьирует в зависимости от степени поражения тканей сустава);
• утренняя скованность, которая после совершения движений в суставе постепенно проходит;
• отечность сустава и окружающих тканей, изменение кожи над суставов (она краснеет, становится горячей на ощупь);
• при прогрессировании заболевания может появляться деформация сустава, нарушение подвижности в нем, искривление конечностей.

Помимо перечисленных общих симптомов, у некоторых видов артрита есть собственные характерные признаки. В частности, колена проявляется поражением сразу двух коленных суставов, кроме того, может наблюдаться воспаление других суставных групп. Характерны общие симптомы недомогания: утомляемость, общая слабость, субфебрильная температура. Нередко артрит ревматоидной природы сопровождается поражениями других органов - сердечной мышцы, глаз, легких.

Инфекционный артрит характеризуется значительным повышением температуры тела (до 38-40°), интенсивной отечностью пораженного сустава, «блуждающим» характером болей. Гонорейный гонит сопровождается дерматитами.

При подагрическом артрите употребление алкоголя провоцирует обострение заболевания. Кроме того, при этом заболевании характерно поражение суставов кистей и стоп, и лишь после них - коленей.

Артрит коленного сустава: причины и провоцирующие факторы

Среди причин артрита колена следует выделить следующие:

• возрастные изменения в тканях сустава и суставном хряще;
• травмы;
• аутоиммунные заболевания;
• инфекционные агенты;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение обмена минералов («отложение солей» в суставе);
• эндокринные патологии;
• стрессы.

Помимо причин артрита колена следует выделить провоцирующие факторы, способствующие развитию заболевания и повышающие его вероятность при прочих равных условиях. К ним относятся:

• первичные и вторичные иммунодефициты;
• хирургические вмешательства на суставе в прошлом;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточные физические нагрузки при выполнении работы или занятиях спортом;
• избыточная масса тела;
• ослабление организма после химиотерапии.

Артрит коленного сустава: стадии заболевания

Артрит отличается прогрессирующим течением, в своем развитии заболевание проходит несколько стадий и в конечном итоге, при отсутствии должного лечения, может привести к инвалидизации больного.

Первая стадия артрита колена . Выраженные симптомы на этом этапе могут вообще отсутствовать, или же казаться незначительными. Больного беспокоит умеренная болезненность, дискомфорт, которые чаще отмечаются ночью, утром или при переменах погоды. Может отмечаться утренняя скованность, которая проходит после гимнастики или прогулки. Рентгенологически отмечается незначительное сужение щели сустава, может появиться истончение покрывающего суставные поверхности костей хряща.

Вторая стадия артрита колена. Боли становятся интенсивными, для их купирования требуется прием анальгетиков. Уменьшается объём движений в суставе в связи с их болезненностью и отечностью окружающих тканей. При рентгенологическом исследовании можно увидеть сужение суставной щели, или, напротив, ее расширение в связи с накоплением в полости сустава воспалительного выпота. Также на рентгенограмме можно увидеть истончение покрывающих кости хрящей и появление на них эрозий. Капсула сустава утолщена.

Третья стадия артрита колена соответствует запущенному патологическому процессу. Боли становятся интенсивными, не отпускают, требуют приема сильнодействующих обезболивающих препаратов. Сустав на этом этапе деформирован, в его тканях при рентгенологическом исследовании выявляются отложения солей. Хрящ на суставных поверхностях костей местами истирается полностью, на его месте могут появляться костные наросты - остеофиты. Практически отсутствует подвижность в суставе из-за сильных болей и деформации тканей, при интенсивном воспалении может даже развиться суставная контрактура - сращение суставных поверхностей.

Диагностика артрита коленного сустава

При первых же признаках артрита следует обратиться к врачу-ортопеду, ревматологу или терапевту. Он проведет опрос больного и осмотр пораженных суставов, а затем назначит специальные инструментальные методы исследования, которые помогают поставить точный диагноз. Один из основных диагностических методов при артрите колена - рентгенографическое исследование (артрография, артроскопия). При необходимости оно может быть дополнено ультразвуковым исследованием сустава, компьютерной томографией, пункцией сустава с посевом полученной жидкости, биопсией тканей сустава. Безусловно, важны для уточнения диагноза и лабораторные исследования: клинический и биохимический анализы крови, мочи, СОЭ.

Артрит коленного сустава: лечение

Методы лечения артрита коленного сустава, объём лечебных мероприятий, напрямую зависит от того, на какой стадии на данный момент находится заболевание. Разумеется, чем раньше при артрите коленного сустава больной обратится к врачу, тем ранее будет поставлен правильный диагноз и назначена адекватная лечебная программа. А, как известно, практически все болезни лучше начинать лечить с первых же симптомов, как можно раньше, пока патологические изменения в органах обратимы. И артрит коленного сустава - не исключение. В том случае, если лечебные мероприятия начаты ещё на первой стадии болезни, пока беспокоят исключительно небольшая болезненность и скованность по утрам, а в ткани суставного хряща не развились необратимые дегенеративные процессы, с высокой долей вероятности можно прекратить прогрессирование патологии и предотвратить ее переход в хроническую стадию.

Важно помнить, что в период обострения пораженному суставу необходим максимальный покой, для чего больному рекомендуют соблюдение постельного режима или наложение на конечность фиксирующей повязки, шины, лонгеты.

Медикаментозное лечение коленного артрита

Обострение артрита сопровождается выраженными болями и воспалением тканей сустава, поэтому основная цель на этом этапе - устранение воспаления и болевого синдрома. Для этого применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Их основная задача - блокирование реакций воспаления в тканях, одновременно с чем обеспечивается и болеутоляющий эффект. Однако, применяя при артрите НПВС, следует помнить о том, что препараты этой группы оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки пищеварительного тракта в связи с чем рекомендуется отказаться от постоянного приема таких лекарств, отдавая предпочтение курсовому лечению.

В том случае если артрит коленного сустава имеет признаки аутоиммунной патологии, может быть целесообразным применение иммуносупрессивных препаратов, блокирующих патологические иммунные реакции и предотвращающих выработку антител против собственных тканей организма.

При остеоартрите (только в том случае, когда аутоиммунная природа воспаления исключена), помимо лечения, направленного на снятие воспаления в суставе, также рекомендуется прием препаратов, стимулирующих обменные процессы в хрящевой ткани - хондропротекторов. Когда такое лечение начинается на начальной стадии артрита, оно может предотвратить необратимую дегенерацию хряща, появление на нем эрозий и его разрушение. Например, для лечения артрита коленного сустава с успехом применяется Его активное вещество - глюкозамина сульфат кристаллический - является одним из компонентов здорового хряща, обеспечивающим синтез структурных белков протеогликанов в хрящевой ткани.

В том случае, если консервативные меры лечения неэффективны, в запущенной стадии артрита коленного сустава единственной альтернативой становится хирургическое лечение. Чаще всего оно заключается в замене сустава имплантом. Однако есть и другие методы лечения - например, операции, направленные на ликвидацию воспалительных сращений в суставе.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Физиотерапевтические методы лечения существенно повышают эффективность медикаментозного лечения артрита коленного сустава. Среди самых популярных и эффективных физиотерапевтических методик следует выделить:

• электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными средствами;
• магнитотерапию;
• лазеротерапию;
• ультразвуковую терапию;
• грязелечение;
• парафинотерапию.

Многими специалистами-артрологами также отмечается эффективность массажа и акупунктуры

Большую роль играет физическая активизация больного, для чего рекомендуются , специально разработанные для восстановления подвижности в пораженном суставе, укрепления его мышц и связок. Также можно рекомендовать плавание - оно оказывает общеукрепляющий эффект, и также стимулирует физическую активность больного. Любые упражнения при артрите коленного сустава должны быть максимально щадящие и деликатные.

Следует помнить также о том, что любые физиотерапевтические методы, а также курсы лечебной гимнастики и плавания должны проводиться только в периоды ремиссии заболевания. Во время обострений дополнительное воздействие на больной сустав может лишь спровоцировать усугубление воспаления, усиление болей и ухудшение состояния больного.

Диета при артрите коленного сустава

Качество питания оказывает влияние на состояние здоровья суставов. Так, избыток соли или острых приправ способен спровоцировать обострение заболевания. Поэтому при артрите коленного сустава рекомендуется придерживаться диеты с ограниченным количеством поваренной соли, кроме того, стоит уменьшить содержание в ней животных жиров и белка.

Предпочтительные продукты при артрите - свежие овощи, фрукты, зелень, цельные злаки, кисломолочные продукты, растительные жиры. Пища должна быть полноценной, обогащенной витаминами. Если у пациента есть избыточный вес, который является одним из факторов, усугубляющих течение артрита, с ним следует бороться, для чего рекомендуется сократить калорийность ежедневного рациона.

Ношение специальных наколенников

Некоторые врачи рекомендуют пациентам ношение специальных наколенников, призванное облегчить течение болезни. У них различные функции - есть наколенники, обеспечивающие поддержку колену, его укрепление и предотвращающие дополнительную травматизацию воспаленных тканей сустава при движениях в нем.

Есть специальные согревающие наколенники (например, связанные из собачьей шерсти) - их задача заключается в прогревании пораженного сустава, стимуляции кровообращения и регенерации в нем. Рекомендации относительно выбора и режима ношения наколенников должен делать квалифицированный врач.

Профилактика артрита коленного сустава

Специфическая профилактика артрита коленного сустава отсутствует. При наличии наследственной предрасположенности, занятиях работой или спортом, сопряженными с повышенной нагрузкой на колени, наличии травм коленей в прошлом, а также после ОРВИ и тонзиллита рекомендуется с особым вниманием относиться к своему здоровью и при малейших подозрениях на развивающийся артрит не медлить с визитом к врачу. Тем более нужно немедленно обратиться за медицинской помощью при дискомфорте, боли, скованности в суставах. Чем раньше врач проведет обследование, поставит точный диагноз и назначит лечение артрита коленного сустава, тем более эффективной будет такая терапия, тем больше вероятности, что можно будет избежать осложнений болезни и инвалидизации больного.

Дата публикации статьи: 08.08.2016

Дата обновления статьи: 05.12.2018

Артрит – общее название группы болезней суставов воспалительного характера различной природы происхождения. Воспаление одного или одновременно нескольких суставов может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением системной патологии организма.

Что такое артрит в доступном понимании? Если говорить простым языком, то это воспаление хряща, синовиальной оболочки, капсулы, суставной жидкости и остальных элементов сустава.

Существует более 10 видов артрита (подробнее про них – далее в статье). Механизм развития разных видов болезни практически одинаков за исключением некоторых нюансов.

Патология негативно влияет на качество жизни пациента, ее основные симптомы: болевой синдром, опухание и покраснение пораженной области, местное повышение температуры, ограничение движений, деформация сустава. Человеку становится трудно выполнять повседневные дела, а при тяжелом течении болезни – даже элементарные движения. Хронические длительно протекающие артриты нередко приводят к частичному или полному обездвиживанию с оформлением группы инвалидности.

Любой вид артрита поддается лечению (какие-то виды лечатся лучше и легче, какие-то – хуже), особенно в настоящее время (статья написана в 2016 году), когда разработаны и успешно применяются множество лечебных методик, позволяющих эффективно бороться не только с симптомами болезни, но и с ее причиной и следствиями.

Лечить артрит могут врачи следующих трех специальностей: врач-ревматолог, артролог, ортопед-травматолог. Если воспаление суставов развилось на фоне туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза или другой инфекции, то упор делают на лечение основного заболевания, которым занимается, соответственно, фтизиатр, инфекционист или дерматолог-венеролог.

Ниже я детально опишу виды, причины и симптомы артрита, расскажу о современных методах диагностики и способах лечения болезни.

Виды артритов

По характеру происходящих изменений артриты делят на:

• воспалительные, для которых характерно наличие воспаления,
• дегенеративные, когда происходит сначала нарушение питания хряща, дистрофия, изменение внешнего вида пораженного сустава с последующей его деформацией.

Артрит протекает в острой, подострой и хронической форме. Для воспалительного поражения наиболее характерно острое или подострое течение, для дегенеративно-дистрофического – хроническое.

Острый воспалительный процесс бывает: серозного, серозно-фиброзного, гнойного характера.

Самое «безобидное» воспаление с образованием и накоплением серозной (прозрачной) жидкости в синовиальной сумке бывает при синовите – воспалении оболочки сустава.

Особо тяжелый артрит – гнойный. При нем воспаление затрагивает, кроме суставной сумки, еще и прилегающие к ней ткани, а в суставной жидкости появляется гной из-за активного размножения патогенных микроорганизмов. Развитие гнойного процесса чревато формированием капсульной флегмоны (когда гнойный процесс захватывает весь сустав).

Причины заболевания

Общие (основные) причины

• Наследственность;
• травмы;
• ожирение;
• нарушение обмена веществ в организме;
• частые переохлаждения;
• инфекции;
• нерациональные распределение физической активности: то долгое нахождение в сидячем положении, то чрезмерные физические нагрузки;
• острые бактериальные, вирусные либо грибковые инфекции;
• болезни нервной системы;
• аутоиммунные заболевания.

Дополнительные причины

• Операция на суставе,
• преклонный возраст,
• роды,
• ослабленный иммунитет,
• вакцинация,
• аллергия,
• неоднократные аборты,
• неправильное питание,
• неблагоприятная экологическая обстановка,
• недостаток минералов и витаминов.

Неправильное питание – основная причина подагрического артрита

Причины конкретных видов артрита

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

На развитие ревматоидного артрита влияет сбой работы иммунитета. По непонятным причинам особые клетки иммунной системы начинают «атаковать» собственные ткани суставов. В результате начинается аутоиммунное воспаление, протекающее с разрастанием агрессивной ткани с опухолеподобным развитием, из-за которой повреждаются связки, суставные поверхности, разрушаются хрящи и подлежащие к ним кости. Это приводит к развитию фиброза, склероза, эрозий, в итоге – к контрактурам, подвывихам, стойкой неподвижности сустава – анкилозу.

Характерные симптомы

Ведущий симптом болезни артрит – это боли в одном или нескольких суставах. Сначала они слабые и практически никак не сказываются на обычной жизни человека. Со временем болевой синдром нарастает: боли приобретают волнообразный характер, усиливаясь при движении, в ночное время и ближе к утру. Интенсивность болей варьирует от слабой до очень сильной, резко затрудняющей любое движение.

Вторичные симптомы:

• утренняя скованность,
• опухание,
• покраснение кожи,
• повышение местной температуры в зоне воспаления,
• ухудшение двигательной активности больного,
• ограничение его подвижности,
• формирование стойких деформаций суставов.

В зависимости от течения процесса ограничение функциональности пораженных суставов бывает как легкой, так и тяжелой степени с возможным полным обездвиживанием конечности.

Рассмотрим симптомы некоторых видов артрита детальнее.

Травматический артрит

Травматическое повреждение суставных элементов сопровождается воспалительной реакцией, а если в полость проникли болезнетворные микробы – то гнойным воспалением суставной жидкости и сумки, постепенно переходящим на близлежащие ткани сустава.

Симптомы ревматоидного артрита

Такой вид артрита характеризуется симметричных поражением коленных, лучезапястных, локтевых, голеностопных суставов, а также мелких сочленений пальцев рук и стоп. Воспаление тазобедренных, плечевых и суставов позвоночника менее характерно, но тоже возможно.

При остром или подостром течении недуга человека беспокоят резкие боли в мышцах и суставах, сильная слабость, лихорадка, скованность в мелких суставах по утрам.

Хронический вялотекущий процесс протекает с болями слабой степени выраженности, постепенным нарастанием суставных изменений, которые обычно не сопровождаются существенным ограничений функций конечностей.

Постепенно воспаление переходит на близлежащие к суставу мышцы. В результате развивается их очаговое воспаление, сила мышц и их тонус снижаются, больной ощущает мышечную слабость, сильную усталость после обычной физической нагрузки.

Типичный симптом – появление подкожных узелков округлой формы с диаметром не больше 2 см. Они же могут сформироваться на клапанах сердца и в легких.

Для этого вида болезни характерна асимметричность поражения одновременно 2 либо 3 суставов. Причем сначала воспаляются мелкие сочленения пальцев стоп и кистей, затем крупные – колени, локти, плечи и др.

Развитие олигоартрита (воспаления не более 3 суставов) сопровождается воспалением оболочек вокруг сухожилий, повышением температуры воспаленного места и покраснения кожи, припухлостью и болезненностью суставов.

Болевой синдром выражен в покое или ночью, утренняя скованность и болезненность проходит в течение дня.

Диагностика

Установка точного диагноза базируется на совокупности клинических проявлений, данных осмотра врача и результатах лабораторной диагностики, подтверждающих наличие артрита (данные диагностики также помогают определить вид, стадию, степень активности процесса).

При обследовании с визуальным осмотром и пальпацией беспокоящих суставов врач отмечает отечность, покраснение кожи, которая горячая на ощупь; при запущенной болезни отмечается видимая деформация сочленения.

В таблице ниже – конкретные виды исследований, которые нужно пройти при подозрении на артрит:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения

Любой вид артрита имеет несколько стадий развития. Для каждой подбирают определенные способы лечения: для первой и второй достаточно консервативной терапии, для третьей и при наличии осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство.

В таблице представлена общая схема .

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения артрита

Методы лечения разных видов артрита очень схожи, различия лишь в некоторых конкретных нюансах, например:

• При специфических артритах лечат основное заболевание (при туберкулезе упор делают на противотуберкулезные средства).
• Для снижения активности псориатического артрита вышеперечисленные способы дополняют ультрафиолетовым или лазерным облучением крови, гемосорбцией. А из физиопроцедур эффективна ПУВА-терапия, сочетающая прием внутрь специального фотосенсибилизирующего препарата с наружным облучением длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами.

Резюме

Только скрупулезно соблюдая рекомендации врача можно победить артрит. Прогноз обычно благоприятный, но он полностью зависит от своевременности обращения к специалисту и доведения лечения до конца. Современные методики позволяют поправить даже самую запущенную ситуацию, сделав операцию на суставе.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Читайте еще, вам понравится:

Артрит коленного сустава

Артрит коленного сустава является распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата человека. Артрит коленного сустава представляет собой недуг, поражающий все суставные элементы, носит дегенеративно-дистрофический характер с последующим вырождением хрящевых тканей, изменением костной ткани, деформацией сустава в целом.

Артрит коленного сустава поражает преимущественно людей среднего возраста, в зону наибольше риска попадают люди возрастом от 45 лет, однако на сегодняшний день можно говорить об «омоложении» данного недуга. Нездоровый образ жизни, гиподинамия, малая подвижность или чрезмерные нагрузки на ноги, постоянная активность, наличие вредных привычек, несоблюдение правильного рациона питания – те немногие факторы, которые могут привести к артриту коленного сустава. Также отрицательно сказываются на здоровье суставов травмы, ушибы, переломы, трещины, важно подчеркнуть роль стресса в формировании заболевания. Статистически доказана связь, что менее стрессоустойчивые люди, особенно те, которые пережили изменения в гормональном фоне, чаще страдают артритом коленного сустава.

В медицине существует классификация артрита коленного сустава. Принято выделять несколько основных форм данного заболевания, которые отрицательно сказываются на коленной области. В первую очередь можно выделить артроз.

Артрозо артрит коленного сустава

Остеоартрит, остеоартроз, артроз – представляет собой одну из самых распространенных форм артрита сустава колени. Артроз, в сущности, это недуг, который характеризуется хроническим течением, медленным прогрессированием дегенеративного и дистрофического характера. При данном заболевании происходит вырождение хрящевых тканей, замещение их костной тканью, так называемое, разрастание остеофитов. Артроз наиболее часто поражает пожилых людей, а также лиц среднего возраста. Артрит коленного сустава у детей этого типа, как правило, почти не встречается. Артрит, артроз коленного сустава нуждается в качественной терапии вне зависимости от возраста человека.

Ревматоидный артрит коленного сустава

Ревматоидный артрит является заболеванием с выраженным воспалительным течением. Воспалительные процессы отрицательно влияют на хрящевые структуры сустава, разрушая их в последующем. Данный тип заболевания может поражать людей любого возраста, поэтому часто встречается даже среди молодежи. Признаки артрита коленного сустава этого типа проявляют себя в сбое иммунной системы. Человеческий организм по ряду причин перестает распознавать собственные клетки тела и начинает «атаковать» их вместо микробов и бактерий, в результате этого происходит воспаление и разрушение основных суставных элементов. Данный тип артрита является симметричным, то есть поражаются обе конечности.

Подагрический артрит коленного сустава

Острый артрит коленного сустава можно назвать подагрой. Подагра проявляет себя внезапно, резко, неожиданно. При этом поражается костная ткань сустава. Наиболее характерным признаком поражения данным недугом является острая, приступообразная, простреливающая боль. Человек может отмечать у себя тахикардию, изменения в ритме дыхания, учащенный пульс в результате переживания невыносимых болей. Подагрический артрит вызывается солеотложениями, которые провоцирует избыток в организме мочевой кислоты. При данной форме крайне важную роль играет питание при артрите коленного сустава.

Другие виды артрита

Помимо этого медики-специалисты выделяют еще несколько видов этой болезни. Вызываются они различными причинами и имеют в чем-то различную, а в чем-то схожую симптоматику. К наиболее распространенным относят следующие формы:

• Посттравматический артрит – возникает в результате травматизации, ушиба, перелома коленного сустава;
• Гнойный артрит коленного сустава – сопровождается воспалением с гнойными процессами. При этом происходит такое поражение тканей, которое характеризуется распадом с гнойными проявлениеми;
• Псевдоподагра;
• Инфекционный артрит коленного сустава – септический артрит. Провоцируется различного рода инфекционными заболеваниями, носит характер воспаления.

Артрит коленного сустава: симптомы

Артрит коленного сустава симптомы имеет весьма различные. Все зависит от типа заболевания, а также от стадии, на которой оно находится. Как уже было сказано выше, присутствует общая симптоматика для всех форм артрита, а также частная.

Болевой синдром при артритах

болевой синдром

Наиболее характерным признаком при данном заболевании является болевой синдром. Боли, развивающиеся при артритах, носят хронический, постепенно развивающийся характер. Однако в ряде случаев, например, при подагре, боль может возникать резко, приступообразно и гипервыраженно. Но, как правило, артрит коленного сустава 2 степени дает о себе знать болевыми ощущениями, которые нельзя игнорировать. На первой стадии боли возникают лишь в момент перегрузки коленного сустава, после длительной ходьбы, поднятия по лестнице, хождения на неудобной обуви или высоких каблуках. В состоянии покоя болевые ощущения проходят. Артрит коленного сустава 3 степени характеризуется выраженными болевыми ощущениями, которые буквально выкручивают сустав. Человек при этом остро реагирует на изменение погоды, передвижения становятся крайне затруднены, поэтому пациенты практически всегда прибегают к услугам трости, палочки или даже инвалидной коляске.

Двигательные возможности сустава

Еще одним характерным симптомом можно назвать снижение двигательного потенциала сустава. При артритах угол движения резко сокращаются, сокращаются сгибательно-разгибательные функции колена. Дело все в том, что вырождается хрящевая ткань, она замещается костной. Костная ткань образовывает остеофиты – отростки, которые травмируют мышечные ткани, связки и сухожилия. Это все в общем приводит к жесткости сустава, окаменелости и провоцирует боль. В последующем, если пациент не задается вопросом о том, как вылечить артрит коленного сустава, происходит его деформация, что приводит к невозможности нормальной активности.

Записаться на прием к стоматологу:

Отечность и распухание коленного сустава

Артриты очень часто сопровождаются выраженным отеком мягких тканей пораженной области. Дело все в том, что сустав теряет прежнюю способность нормально генерировать синовиальную жидкость, а также выводить ее. Это приводит к появлению застойных процессов в колене. Сустав может отекать, распухать, кожные покровы могут приобрести оттенок покраснения, особенно в случае с подагрой. В местах отека может наблюдаться повышение локальной температуры тела, выраженные пульсации в тканях, повышенное давление и изменение сосудов.

Артрит коленного сустава: причины

отсутствие физических нагрузок

На сегодняшний день существует множество факторов, которые приводят к развитию данного заболевания. К основным из них медики-артрологи относят следующие:

• Травматизация различного рода: ушибы, переломы, трещины, удары;
• Инфекционные заболевания, аутоиммунные болезни, например, красная волчанка, туберкулез, другие заболевания костей, например, ревматизм и т.д.;
• Изменения в гормональном фоне, сниженный метаболизм, сахарный диабет;
• Переохлаждения, перемерзания;
• Гиподинамия, недостаточная физическая активность, отсутствие физических нагрузок;
• Чрезмерные нагрузки на коленный сустав (например, у профессиональных спортсменов, у специалистов некоторых профессий – грузчики, строители);
• Нездоровый образ жизни – наличие вредных привычек, употребление жирной, чрезмерно соленой пищи, табакокурение;
• Ношение неудобной обуви, которая не соответствует по подъему, а также высоких каблуков;
• Генетическая наследственность.

Как лечить артрит коленного сустава

Для того, чтобы оказать надлежащую терапевтическую помощь пациенту, страдающему артритом, необходимо дифференцировать диагноз. Важно выявить ту форму артрита, которая присуща конкретному пациенту, затем определить степень повреждения сустава, характер этого повреждения, выявить стадию, на которой конкретный недуг себя проявил. Делается это посредством диагностики.

Диагностика может включать в себя рентгенографию, артрит коленного сустава фото с рентгенографии четко покажет глубину поражений. В ряде случаев рекомендуется проводить диагностику на МРТ – магнитно-резонансном томографе или КТ – с помощью компьютерной томографии.

Медикаментозное лечение артрита

Лекарства от артрита коленного сустава назначаются в первую очередь для того, чтобы снять болевой синдром. Как правило, применяют нестироидные противовоспалительные средства, назначение которых сводится к снятию воспалительных процессов в суставе и уменьшении боли. Как правило, применяют анальгезирую группу лекарственных средств по типу анальгина, нимесила, нимесулида, также эффективен анальгин. Уколы при артрите коленного сустава применяют в особо серьезных случаях, когда стадия заболевания соответствует второй или третьей. Применяют новокаин, ледокаин. Таблеточные препараты снимают лишь симптом, не устраняя причину, поэтому в комплексе к медикаментозным препаратам необходимо применять и другие формы терапии.

Мазь от артрита коленного сустава втирается в кожные покровы, существуют несколько типов мазей: противовоспалительные, противоотечные и анальгезирующие, а также разогревающие. Они способны снимать отеки, устранять припухлости, покраснения кожных покровов, а также болевую симптоматику. Важно помнить, что кожные покровы впитывают лишь 5% активных веществ мазей, поэтому для обезболивания лучше применять таблетки.

Массаж при артрите коленного сустава

Массаж и мануальная терапия – два эффективных метода борьбы с недугом. Массаж способствует расслаблению мышечных тканей, приводит их в тонус, восстанавливает кровообращение. Все это повышает уровень выносливости сустава, способствует прекращению дегенеративных и дистрофических процессов в зоне сустава, а также увеличивает эластичность связок, мышц, что положительно сказывается на двигательном потенциале коленного сустава. Мануальная терапия направлена на прямое воздействие на сустав, при этом совершаются массажные движения на все суставные элементы, что в итоге приводит к увеличению всех обменных процессов и лучшему выведению синовиальной жидкости.

ЛФК при артрите коленного сустава

Особый вид терапии, который хорошо себя зарекомендовал в борьбе с артритом – оздоровительная гимнастика, упражнения и комплекс ЛФК процедур. Важно помнить, что гимнастика при артрите коленного сустава должна назначаться лечащим врачом. Необходимо соблюдать ряд правил при выполнении, например, в случае проведения упражнения и возникновения болевых ощущений в результате этого, необходимо сделать паузу или прекратить выполнение. Одним словом, важно соблюдать гигиену упражнений. Поимо этого выполнения должны производится от легкого к сложному, с постепенным увеличением сложности и нагрузки.

Упражнения при артрите коленного сустава способствуют увеличению эластичности, гибкости, подвижности колена, увеличивают двигательные возможности ноги. Также снимается отечность, восстанавливается циркуляция крови в костных и мягких тканях сустава, а значит, происходит более эффективное питание сустава полезными веществами.

Диета при артрите коленного сустава

Особую роль в терапевтических мерах играет правильный рацион питания. Таким пациентам рекомендуется избегать чрезмерного употребления солей, жирных продуктов, жареной пищи, а также пищи, богатой на холестерин. Рекомендуется включать максимальное количество белков, овощей и фруктов. Статья «артрит коленного сустава» википедия поможет подобрать рацион, там указано, что следует придерживаться средиземноморской диеты, однако любые изменения в образе жизни следует уточнять у лечащего врача.