Ребенок начал хромать без причины после. Почему ребенок хромает на одну ногу и что делать

Здравствуйте, дорогие родители. Сегодня мы поговорим о том, что делать, если ребенок начал хромать. Прочитав данную статью, вы узнаете, какие причины могут вызывать развитие такого состояния, какие методы диагностики используются для постановки точного диагноза, ведь, оказывается, хромоту может провоцировать не одна предпосылка.

Причины

Задаваясь вопросом, почему ребенок хромает, родители должны учитывать, что существует целый ряд факторов, способных вызывать такое состояние. Так различают те, которые наиболее часто встречаются, и те, что значительно реже. Но стоит учитывать, что ваш конкретный случай может относиться, как к первым, так и ко вторым. Также не забывайте о том, что хромота может быть вызвана неудобной обувью или натертым пальцем, данные случаи необходимо сразу выявлять и устранять.

Если ребенок хромает, причины такого состояния:

травмирование стопы или проникновение в нее чужеродного объекта;
приходящий синевит;
астралгия, которая возникает на фоне острой инфекции вирусного характера;
аутоиммунная патология, например, дерматомиозит;
ювенильный артрит хронического типа (встречается у одного малыша из тысячи случаев);
эпифезиолиз бедренной кости (чаще у деток, достигших десятилетнего возраста);
идиопатический сколиоз ;
различная длина ног;
болевой синдром вследствие аппендицита;
неврологическая причина возникновения недуга;
болезнь Пертеса (частота встречаемости – один на две тысячи, возраст – от четырех до десяти лет);
остеомиелит острого характера;
мышечная дистрофия Дюшена;
вывих бедра врожденного характера (в среднем семь случаев на тысячу);
ревматическая лихорадка;
рахит;
септический артрит;
остеохондропатии и сосудистые нарушения, например, болезнь Осгуда — Шляттера, Кальве — Пертеса;
возникает из-за болевых ощущений умеренного характера, возникающих в суставах вследствие интенсивного роста ребенка;
следствие травмирования сустава во время дворовых игр, например, футбола;
дисплазия тазобедренного сустава;
ребенок хромает после прививки, в частности это касается вакцины против АКДС, вызвано медленным рассасыванием препарата, может провоцировать болезненные ощущения в месте инъекции, является временным явлением;
злокачественная опухоль костной ткани.

Диагностика

В первую очередь вам необходимо посетить врача. Самостоятельно, в домашних условиях, установить правильный диагноз не получится.

Не всегда и доктор сможет определить, что с ребенком, основываясь лишь на визуальном осмотре и сборе жалоб, поэтому назначит исследования:

клинический анализ крови;
определение С — реактивного белка в крови ребенка (с целью выявления воспалительного процесса в организме);
рентгенография (например, для определения болезни Пертеса, перелома, растяжения или вывиха).

Кроме основных исследований, врач может направить малыша на дополнительные:

определение уровня маркеров заболеваний аутоиммунного характера (с целью диагностирования патологий соединительной ткани);
анализ на содержание фосфатов, щелочной фосфатазы, кальция (пониженный уровень данных показателей указывает на рахит);
исследование крови на креатинфосфокиназу (высокий показатель свидетельствует о наличии миодистрофии);
определение антител к антистрептолизину — О (повышенный уровень в 80% случаев указывает на наличие ревматической лихорадки);
посев крови (для выявления агента инфекции при подозрении на септический артрит);
УЗИ сочленений и сосудов;
компьютерная томография;
дуплексное сканирование сосудов;
МРТ мягких тканей;
электромиография.

Что делать

В подобных ситуациях не обойтись без консультации педиатра, который вас перенаправит к хирургу-ортопеду. Этот специалист уже проведет более детальный осмотр, назначит анализы и исследования. После получения результатов, поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Что в первую очередь необходимо сделать родителям:

ограничить нагрузку на ногу;
подготовить малыша к походу в поликлинику;
аккуратно растереть конечность, если нет явных признаков перелома;
при подозрении на нарушение целостности кости, обездвижить ее;
при сильной боли, можно применить Нурофен.

Если ребенок хромает после АКДС , особых причин для волнений нет. Как правило, такое состояние носит временный характер, и проходит не позже, чем через неделю. При наличии болевых ощущений, которые могут возникать из-за медленного рассасывания введенной вакцины, разрешается массажировать ножку, способствовать двигательной активности ребенка. Если же после прививки прошла неделя, а хромота не ушла, на месте инъекции наблюдается уплотнение и первые признаки нагноения, необходимо незамедлительно обратиться к доктору.
Если будет диагностирована неврологическая причина хромоты, ребенка перенаправят к неврологу, который и назначит соответствующее лечение.
Если вы видите, что малыш травмировал ножку, например, осколком стекла, аккуратно извлеките его, обработайте ранку антисептиком, перевяжите и отправьтесь к врачу, в случае если имеет место глубокий порез .
Если хромота вызвана воспаленным аппендиксом, ребенку будет проведена операция по иссечению данного отростка.
Если причина в аутоиммунной патологии малышу будет назначена поддерживающая терапия.
Причина в остеохондропатии будут назначены физиопроцедуры.
Дело в сколиозе – лечебная физкультура, массаж.
Дисплазия тазобедренного сустава у маленького ребенка – выпишут ношение стремян.
Причина болей в интенсивном росте ребенка не требует никакого лечения, со временем все придет в норму.
При подозрении на онкологию будут назначены соответствующие исследования, сдача онкомаркеров, рентгенографии, при необходимости биопсия костной ткани. Если диагноз подтвердиться – лучевая и химиотерапия.
Если всему виной вывих, перелом или растяжение, врач назначит тугие повязки или наложит гипс.
Если причина возникновения хромоты в каком-то воспалительном, врожденном или хроническом заболевании, будет назначаться соответствующая терапия, которой необходимо безоговорочно следовать, до конца доводить начатый курс лечения.

Прежде чем бежать на прием к врачу, осмотрите стопу, внимательно изучите состояние межпальцевого пространства, возможно у ребенка заноза или другое явление, которое легко смогут устранить родители в домашних условиях.
Если ребенок хромает на одну ногу, не стоит сразу приписывать возникновение данного симптома к недавно перенесенной травме. Это может быть стечением обстоятельств. Лучше покажите малыша врачу и пройдите дополнительные обследования.
Не забывайте о том, что не всегда место, в котором ощущается боль, является первопричиной проблемы. У малыша может болеть колено, тогда, как воспалительный процесс начался в тазобедренном суставе, просто боль иррадирует в эту область.
Родители должны понимать, если у ребенка наблюдается ограниченность, скованность в движении конечности или ощущается резкая боль, то, скорее всего, у него перелом, также такое состояние может быть признаком остеомиелита.
Если малыш хромает, жалуется на болезненные ощущения и при этом находится в пубертатном возрасте, имеет проблемы с лишним весом, в первую очередь, необходимо предположить наличие эпифезиолиза головки бедра.
Родители должны быть готовы к тому, что хромота может возникать из-за болезненных ощущений в животе, провоцируемых аппендицитом.

Возможно, вы и не догадывались, какое разнообразие причин вызывает хромоту у ребенка. Важно, во время обратиться за помощью к медикам, не оттягивать с визитом, не ждать, пока состояние ухудшиться в разы и только потом бежать на прием. Результат лечения и течение заболевания будут во многом зависеть от своевременно начатой терапии. Никогда не занимайтесь самостоятельной постановкой диагноза и лечением с помощью всевозможных примочек или компрессов без консультации с врачом. Помните, что речь идет о здоровье вашего ребенка.

28.05.2009, 11:06

28.05.2009, 11:30

вам срочно необходим хороший ортопед и как минимум тепловидение - лучше перебдеть, чем недобдеть, и не забудьте, что полный покой - это полный покой, желательно лежать, если детю надо куда передвинуться, то лучше отнесите его на ручках

28.05.2009, 11:38

У нас тоже было такое и тоже предполагали недостаток минеральных веществ, слабый мышечный тонус, а оказалось, что я плохо подстригла ноготочки на ножках и один оказался с острым краем- он впивался в соседний пальчик и доча хромала...Вот. Ногти подровняла- на следующий день все было ОК!
Поправляйтесь скорее!:flower:

28.05.2009, 11:49

Мамочки, загрузилась по полной. Ребенок стал внезапно хромать на одну ножку, через три дня повела к хирургу. Он поставил предварительный диагноз суть нашей проблемы объяснил он мне - недостаток веществ при активном росте костей. Прописал полный покой и три дня нурофен. А потом к ортопеду, если ничего не изменится. Но я не представляю, как нам делать рентген - он извивался и орал благим матом на приеме. Может, у кого так было - сколько времени проходила ножка?

У нас было все тоже самое и как раз в 3 года (даже 3,5). Сходили к хирургу и к ортопеду (ортопед из института Турнера (если правильно пишу)). Ортопед назначила рентген тазобедренного сустава и стоя и лежа и во всех проекциях и узи, поставила укорочение ноги на 1см. Когда приехали делать снимок в больницу, то нам отказался делать рентгенолог, сказав, что такой "чернобыль" (всего 8 снимков) она ребенку не устроит, или привозите подробное направление от врача. Короче пожалела нашего детеныша. Узи показало дисплазию тазобедренного сустава. Не помню кто (кажется хирург) посоветовал бассейн и велосипед. Через месяц все пропало (до этого вроде как иногда прихрамывал, но не всегда). Но через год когда пошли на повторное узи - никаких отклонений выявлено не было, узистка сказала, что видимо была нехватка кальция в период роста (одно за другим не поспевало). К этому ортопеду больше не ходили и не пойдем. Сейчас сыну почти 7 лет, больше ничего подобного не повторялось!

28.05.2009, 11:52

Кукабарра

28.05.2009, 12:28

Может быть артрит, проконсультируйтесь у ортопеда и ревматолога.
Выздоравливайте:flower:

28.05.2009, 13:02

Я не врач и не могу гарантировать, что у вас тоже самое, но начало очень похоже. Надеюсь, что все пройдет и все у вас будет хорошо. Удачи!

Спасибо. Хирург тоже отказался делать "чернобыль" на всю ногу. Пойдем на УЗИ. Только головой уже готова биться - второе лето из-за напастей пропадают деньги и оплаченный отпуск - в результате сидим с ребенком дома, где уж тут поплаваешь...

28.05.2009, 13:02

Подобные симптомы бывают при коксите, поэтому лучше бегом к ортопеду. Прививок не делали, недавно не болели?

Просветите, что такое коксит... прививок не делали, не болели...

28.05.2009, 13:04

Нас тоже вчера у ортопеда спросили не жалуется ли ребенок на боли в ножках, меня даже это удивило, а судя по теме это не шутки.Нам прописали (у нас ничего нету) но для профилактики какие то витамины с кальцием

28.05.2009, 13:17

А мы в бассейн пошли. Зато к 4-м годам уже плавать научился. Двойная польза! Держитесь, с детьми ни одно, так другое (у нас теперь брадикардию нашли, лечимся и ждем, что может тоже "перерастем").

28.05.2009, 14:47

Просветите, что такое коксит... прививок не делали, не болели...

У ребенка после прививки было воспаление тканей тазобедренного сустава. Хромал на одну ножку. Такое бывает после перенесенных заболеваний и т.д. Сдается анализ крови и смотрится С-реактивный белок, т.е. ревматоидный фактор.

28.05.2009, 15:23

К ревматологу не мешало бы сходить, если хирург патологии не находит. У детей возможны реактивные артриты, ревматические артриты. Разбираться специалистам, не на форуме.

28.05.2009, 15:27

Подобные симптомы бывают при коксите, поэтому лучше бегом к ортопеду. Прививок не делали, недавно не болели?
+1.На коксит похоже.У вас на кануне ангины не было случайно,могло как осложнением быть?

*Макарошка*

28.05.2009, 16:23

У племяннника такое недавно было, диагноз сразу не смогли поставить, потом пришли к выводу,что из-за скачка в росте (3 см за месяц), после 2-х сеансов массажа хромать перестал, на сегодняшний день сделали 6 массажей ребенок ходит в ясли, бегает, и по лестницам тоже, без проблем. Думаю, хороший массажист дело не испортит...

Вы заметили, что ваш малыш начал прихрамывать. Осмотрев нижнюю конечность, видимых ушибов не увидели, а на вопрос, болит ли ножка, ребенок отвечает отрицательно. Причиной такого симптома может быть не только ушиб.

Для начала стоит проверить обувь, ведь малыш может прихрамывать из-за того, что она тесная. Возможно, в ботиночек попал камушек или из подошвы торчит гвоздь. Если ребенок стал хромать на одну ногу, тогда вам необходимо ее хорошо осмотреть. Возможно дискомфорт вызывает вросший ноготок на пальчике. Также попросите малыша согнуть и разогнуть голеностопный, коленный и бедренный суставы. Наблюдайте за реакцией ребенка – не вызывают ли движения неприятных ощущений. Обязательно осмотрите пах – не возникла ли здесь припухлость, не воспалились ли лимфоузлы?

Почему ребенок начал хромать?

Мы рассмотрели самые распространенные причины, почему ребенок хромает, но нога при этом не болит. Родители, помните, что от вашего заботливого отношения к малышу зависит его здоровье. Если вы заметили странный симптом, то обязательно покажите ребенка врачу.

Ребенок может начать хромать вследствие развития деформации в костях и суставах. На эту патологию можно воздействовать, однако, предварительно следует тщательно и досконально определить причину деформации. В основном, прогрессирующие и устойчивые деформации связаны с микроэлементозами, или заболеваниями, инициированными токсическим действием веществ, которые находятся в организме в весьма малых количествах. Это можно определить при осмотре ребенка, при этом необходимо подробно опросить родителей. При этом возможно лечение положением, здесь используются супинаторы, которые изготавливают по индивидуальным слепкам, индивидуальным является и материал, служащий для изготовления стельки. Применяются и туторы, изготавливаемые по слепкам, при этом имеется возможность их коррекции. Индивидуально подбираются и такие элементы лечения, как массаж и ЛФК, использование общей схемы здесь малоэффективно. Врач-реабилитолог должен дать консультации по поводу восстановительного лечения.

Причиной хромоты может являться дисплазия тазобедренного сустава, в котором могут наблюдаться нарушения развития тазобедренного сустава, например, неверная ориентация головки и шейки бедренной кости относительно вертлужной впадины. При этом опорная функция конечности заметно ухудшается.

Дисплазия тазобедренного сустава является результатом неправильного развития костно-хрящевой основы сустава, мышечногои/илисвязочно-капсульного аппарата сустава, что происходит еще во внутриутробном периоде.

Эта патология существенно чаще поражает девочек. В основном она наблюдается у родившихся в ягодичном предлежании детей.

Дополнительными факторами задержки нормального развития тазобедренного сустава плода являются наследственность, инфекции у матери в период беременности, большой возраст родителей, эндокринные патологии и токсикоз,который наиболее опасен в первой половине . Не следует сбрасывать и влияние экологических факторов, вредной обстановки при выполнении работ, несбалансированное питание беременной женщины, а также дефицит минеральных веществ и витаминов, необходимых для адекватного формирования соединительной ткани и минерализации хрящевой ткани.

Имеется три степени дисплазии тазобедренного сустава.

Пред вывихом называют такое недоразвитие тазобедренного сустава, когда отсутствует смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.

При подвывихе — наблюдается частичное смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины, а при вывихе — полное смешением головки бедренной кости относительно суставной капсулы.

Эти пороки должны быть вовремя определены и лечение необходимо назначать незамедлительно, поскольку отсутствие или недостаток лечебных действий приводят к трансформации легкой степени дисплазии в подвывих и далее в вывих.

Подозрения о наличии подобных патологий должны возникать, если ребенок начал ходитьпозже рекомендованной нормы, у него явно выражен прогиб в пояснице, заметна хромота на одну ногу. Имеется и еще ряд симптомов, с которыми лучше разбираться врачу.

Все эти могут проявляться как одновременно, так и частично. При этом следует обязательно обратиться к врачу, который может поставить диагноз «врожденный вывих бедра», либо«дисплазия тазобедренного сустава»не только на основании визуальных симптомов, но и с помощью или рентгенологического исследования.

Далее проводится лечение под постоянным наблюдением детских ортопедов и хирургов. Лечение осуществляют методом фиксации тазобедренных суставов в выгодном для развития и функционирования тазобедренного сустава положении. Для этого используют такие ортопедические приспособления, как стремена Павлика, подушки Фрейка, шины-распорки. Дополнительно назначаетсяупражнения лечебной физкультуры и массаж.

Своевременная диагностика и правильное лечение позволяют полностью восстановить функции. Если это осуществимо не в полной мере, назначают оперативное лечение.

09.05.2009

То, что мы сегодня считаем простым и вполне естественным для себя, на самом деле довольно сложное искусство, которому дети учатся с самого рождения. Грудной ребенок подготавливается к ходьбе в течение всего первого года жизни, постепенно овладевая многими навыками, позволяющими принимать и удерживать вертикальное положение, обучаясь технике координации движений.

Только после длительного, в среднем 12-месячного подготовительного периода - времени обучения и тренировки. «Наконец пошел!», «Скоро будет бегать!», «Слава Богу, мне уже не надо будет носить его на руках!» - восклицают родители годовалой крохи с радостью и облегчением, думая, что худшее уже позади. Однако настоящие проблемы появляются, если они обнаруживают, что походка у ребенка не совсем нормальная: неуклюжая, нескоординированная, прихрамывающая, несимметричная .

Мой ребенок прихрамывает

Наиболее распространенные причины хромоты, к счастью, наименее опасны. Например, незначительное повреждение или травма ноги или ступни может вызвать временную хромоту. Ребенок мог подвернуть палец ноги, слишком много пройти пешком, носить . К этой же группе факторов относят: вросший или завернувшийся ноготь, поврежденную при стрижке ногтей кожу, подошвенную бородавку и т. д.

При определении причины детской хромоты врач обычно расспрашивает, чем ребенок занимался последние дни, узнает, ощущает ли малыш боль, и если ощущает, то где (определение точной локализации боли очень важно для правильного диагноза и лечения).

Болезненная хромота часто указывает на конкретное повреждение - «синяк», растяжение, перелом, инфекцию или воспаление. Хроническая хромота без боли помогает выявить врожденную патологию , нервно-мышечное заболевание или старую травму, которая не полностью залечилась.
Доктор, по всей вероятности, учтет возраст ребенка, потому что некоторые типы травм, ведущие к хромоте, являются наиболее характерными для детей определенного возраста.

Так, очень маленькие дети могут хромать из-за таких заболеваний, как воспаление мембран в суставе , (например в суставе бедра - токсический синовит), сепсис (реакции организма на бактерии в крови), детский ревматоидный артрит или перелом берцовой кости . Более старшие дети (до 12 лет) могут страдать воспалением выстилающей ткани суставов . Кроме того, у них может быть так называемое нетуберкулезное заболевание тазобедренного сустава . Оно чаще всего поражает малышей в возрасте от двух до двенадцати лет . Это состояние, которое может затронуть одну или обе ноги и характеризуется болью в области таза, бедра, колена или паха. Иногда встречается смещение основного бедренного эпифиза бедренной кости в тазобедренном суставе . Такое поражение обычно бывает у подростков 10-16 лет , и его обычными симптомами служат боль в ноге и хромота.

Ушиб берцовой кости или голени может привести к кровоподтеку в мышцах или перелому. Боль в суставах или вокруг может быть вызвана, в частности, кровоподтеками, порезами, воспалением связок или переломами. Перелом часто случается в нерастущей части кости или в эпифизе. Травмы эпифиза, особенно если они повторяются в одном и том же месте, могут отразиться на росте соответствующего участка скелета. Поэтому врачу всегда важно выяснить, не затронут ли эпифиз.

В этом отношении особую проблему составляют маленькие дети. Они обычно не страдают от растяжений, хотя травма голеностопного или другого сустава очень может быть похожа на растяжение. Связки у малышей обычно крепкие, а эпифизы в суставах хрупкие и слабые. Поэтому то, что кажется растяжением, на самом деле - перелом кости или, что более серьезно, перелом эпифиза. Девочки-подростки особенно подвержены смещению коленной чашечки . Подростки-мальчики , играющие в контактные игры (футбол), часто получают травмы коленей и лодыжек , хотя могут поражаться и эпифизы.

Очень серьезная ортопедическая проблема - обнаружение прихрамывания у ребенка , у которого ранее не были исследованы тазобедренные суставы . Нераспознанный в грудной период, а поэтому нелеченный односторонний вывих (дисплазия) тазобедренного сустава проявляется явно только после того, как малыш начнет ходить. Врожденный вывих бедра характеризуется явным клиническим проявлением - хромотой, тогда как дисплазия тазобедренных суставов клинически либо вообще не проявляется, либо имеет такие симптомы, которые может заметить, как правило, лишь врач-ортопед.

Походка человека, имеющего дисплазию, не отличается от походки полностью здорового человека.
Большинство людей не имеет информации, здоровы ли их тазобедренные суставы. А без такой информации нельзя начинать занятия спортом, танцами и вообще допускать повышенные нагрузки. Дисплазия тазобедренных суставов является причиной не только собственно вывиха бедра, но и одним из этиологических факторов деформирующего артроза и болезни Пертеса . Позднее распознание заболевания на данном этапе может повлечь за собой осложнения, так как назначенное лечение, как правило операционное, для ребенка свыше двух лет является довольно тяжелой нагрузкой. Иногда необходимо проведение нескольких операций на бедре, однако, несмотря на все попытки, результаты лечения могут оказаться неудовлетворительными. Детям с поздно диагностированным вывихом тазобедренного сустава угрожает значительное и довольно быстрое повреждение его тканей и, как следствие, относительно ранняя замена больного сустава эндопротезом. В их жизнь вписаны многократные и длительные пребывания в отделениях реабилитации, а также ежедневные упражнения дома. Программа раннего выявления врожденного вывиха тазобедренного сустава, используемая в настоящее время как педиатрами, так и ортопедами, способствует своевременному успешному лечению данной патологии.