Повышенное ад к какому врачу обращаться. Лечение повышенного давления, рекомендации

Вконтакте

С проблемой гипертонии сталкиваются многие люди, независимо от возраста и пола. Повышение показателей АД грозит серьезными осложнениями. Лечение заболевания – это длительный процесс, требующий соблюдения определенных правил и рекомендаций. Многие люди задумываются, какой врач лечит при давлении?

Повышенное артериальное давление у человека, наблюдаемое временно или постоянно, приводит к развитию гипертонии. Нормальными показателями АД для здорового человека считаются 120/80 мм. рт. ст. Эта величина зависит от частоты сокращения сердечной мышцы. При уменьшении проходимости небольших кровеносных сосудов, поток крови замедляется, что является основной причиной развития заболевания.

На стенки сосудов оказывается большое давление, что приводит к увеличению АД. Для работы сердца требуется намного больше энергии, чтобы перекачать необходимое количество крови по сосудам.

Различают 3 типа гипертензии:

• легкая (первая) форма, характеризуется резким повышением показателей АД (до 160/100 мм. рт. ст.), и самостоятельной нормализацией без приема лекарств;
• средняя (вторая) форма – высокое АД на протяжении длительного времени (до 180/110 мм. рт. ст.), самостоятельная стабилизация показателей в редких случаях;
• тяжелая (третья) форма – постоянно повышенное артериальное давление (более 180/110 мм. рт. ст.).

Если артериальное давление повышается регулярно, необходимо обращаться к врачу, для выявления причин заболевания и назначения лечения. Какой врач лечит подобные проблемы?

Являются различные факторы:

• повышение уровня холестерина в крови (при большом потреблении продуктов с содержанием жирных кислот);
• высокое содержание сахара в крови;
• пожилой возраст (люди старше 50 лет находятся в группе риска);
• чрезмерное употребление соли;
• вредные привычки (курение и алкоголь);
• избыточный вес;
• отсутствие физических нагрузок, малоподвижный образ жизни;
• наследственная предрасположенность.

В некоторых случаях развитие гипертонии происходит бессимптомно, а резкое повышение АД происходит в период гипертонического криза. Так называется состояние, характеризующееся определенными симптомами:

• сильные головные боли (локализуются обычно в затылочной области);
• головокружение;
• тошнота;
• боли в области сердца;
• отдышка, хриплый кашель;
• быстрая утомляемость;
• повышенная нервозность, чувство паники.

Если обнаружены подобные симптомы, то необходимо срочно обратиться к врачу. Такое состояние очень опасно для человека, и при пассивном поведении возможен даже летальный исход. Какой врач лечит заболевание?

Первый поход к врачу

При повышенном давлении следует идти к специалисту. Врач-терапевт проводит предварительный осмотр пациента, берет необходимые анализы, и определяет к какому специалисту обращаться дальше.

Врач самостоятельно измеряет на каждой руке и выясняет особенности здоровья пациента:

• наличие хронических заболеваний;
• наличие родственников, имеющих артериальную гипертензию;
• наличие проблем с сердцем и сосудами.

Дополнительные исследования, которые врач проводит для выяснения причины повышения АД, включают ряд мероприятий:

• развернутый анализ крови, в том числе на гормоны (для оценки работы почек, печени, щитовидной железы);
• УЗИ почек и других внутренних органов при необходимости;
• осмотр сосудов на ногах;
• ЭКГ, доплер, УЗИ сердца, артериография (для оценки работы сердечной мышцы);
• анализ мочи (при необходимости);
• осмотр глаз пациента (для выявления сужения артерий и расширения глазных вен).

Выполнив предварительный осмотр, врач выдает направление на осмотр других специалистов:

• невролог;
• кардиолог;
• нефролог;
• окулист.

Развитие серьезных осложнений и неприятных последствий для здоровья можно исключить только при выявлении точной причины развития артериальной гипертонии. При гипертензии пациент направляется к врачу-эндокринологу (лечит гипертензию при наличии проблем с гормонами щитовидной железы, сахарном диабете). В этом случае берется анализ на уровень холестерина в крови и на определенные гормоны (гипофиза, кортизона, адреналина, альдостерона). К врачу-диетологу пациент отправляется, если имеется избыточный вес. Диагностируемое внутричерепное давление требует помощи невропатолога. Такой специалист также помогает при недостаточности кровообращения. При наличии проблем с почечной функцией и других заболеваний мочеполовой системы терапию назначает нефролог. Чаще всего гипертонию лечит кардиолог (при обнаружении проблем с сердечно-сосудистой системой).

Лечение гипертонии

Гипертонию легкой формы лечить достаточно просто. В первую очередь пациенту рекомендуется соблюдение правильного образа жизни. Также прописываются и другие рекомендации:

• здоровое и полноценное питание;
• исключение вредных привычек;
• грамотные физические нагрузки, в зависимости от состояния пациента.

Если смена образа жизни не помогает, то врач выписывает медикаментозное лечение (таблетки при давлении и внутривенные инъекции). Курс терапии рассчитан на непрерывное применение лекарств, а также на четкое соблюдение рекомендаций, которые дал врач.

1. Регулярное длительное применение лекарств (чаще всего на протяжении всей жизни) с точной дозировкой.
2. Назначение каждого препарата по-отдельности (для выявления реакции организма на действующее вещество).

При отсутствии лечебного эффекта при приеме лекарств, пациент отправляется к врачу, который лечит его, для максимально возможного увеличения дозировки препарата. Если результата не наблюдается, то только тогда выписывается другой препарат. В некоторых случаях возможно одновременное назначение двух лекарств в средней дозировке. Врач обычно выписывает препараты с пролонгированным действием (однократное применение в день). Курс комплексного лечения состоит из лекарственных средств, действующих на сопутствующие заболевания пациента.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, то врачу придется госпитализировать пациента:

• резкие скачкообразные изменения АД;
• подозрение на наличие других сердечных заболеваний.

Стационарное лечение сменяется амбулаторным. После терапевтического курса пациенту рекомендовано прохождение санаторно-курортного оздоровления.

Артериальная гипертония – это серьезное заболевание, требующее грамотного лечения. Курс терапии определяется степенью развития недуга, причинами появления, а также индивидуальными особенностями пациента. Только врач лечит и выписывает лекарства. При своевременной диагностике заболевания и вовремя начатом лечении, артериальное давление нормализуется в кратчайшие сроки, и риск развития осложнений будет полностью исключен.

Рассмотрим лечение повышенного давления с точки зрения действий врача и самостоятельного лечения.

Действия врача

При обращении к врачу с жалобами на повышенное давление он должен сделать следующие действия:

• Измерить артериальное давление.
• Организовать его амбулаторный мониторинг, если показатели сильно колеблются в зависимости от ситуации.
• Рассчитать индекс массы тела для проверки его соответствия норме.
• Проверить работу сердца и кровеносной системы, оценить состояние живота.
• Назначить анализ крови для определения уровней холестерина и глюкозы, а также оценки функции почек.
• Назначить дополнительный анализ крови для оценки функций печени и щитовидной железы, уровней белка и кальция.
• Назначить анализ мочи.
• Назначить электрокардиографию (ЭКГ), рентгенологическое исследование грудной клетки, эхокардиограмму (ультразвуковое исследование сердца), ультразвуковое исследование почек, гормональные анализы.

Если диагностирована гипертония, врач может порекомендовать:

• изменение образа жизни, например повышение физической активности и меры для снятия стресса;
• сбалансированное меню с пониженным содержанием насыщенных жиров и натрия (поваренной соли);
• метод снижения веса, если он избыточный;
• ограничение алкогольных напитков (при злоупотреблении ими);
• гипотензивные медикаменты.

Направление к кардиологу

Вас могут направить к кардиологу, если:

• анализы говорят о наличии излечимой патологии, вызвавшей вторичную гипертонию;
• вам меньше 30 лет;
• вы беременны;
• артериальное давление сильно колеблется;
• артериальное давление плохо контролируется гипотензивными средствами;
• присутствуют сильные головные боли, нарушения зрения и другие симптомы злокачественной гипертонии или вызванные гипертонией осложнения.

Гипотензивные препараты

Гипотензивные препараты подбираются индивидуально. Большинству пациентов назначается несколько препаратов.

При этом учитываются:

• уровень артериального давления;
• потенциальные побочные эффекты;
• другие сопутствующие заболевания: например, при диабете или ишемической болезни сердца артериальное давление надо поддерживать на более низком уровне, чем при отсутствии этих заболеваний;
• факторы, предрасполагающие к осложнениям (курение, диабет, повышенный уровень холестерина).

Гипотензивный образ жизни

Чтобы снизить давление без лекарств, Британское гипертоническое общество рекомендует следующее.

Поддерживайте индекс массы тела ниже 25. Если у вас лишний вес, сбрасывание 3 кг может снизить артериальное давление на 7/4 мм рт. ст.

Не солите еду - ни при готовке, ни за столом. Не покупайте соленых продуктов типа чипсов, орешков, селедки, полуфабрикатов и т.п.

Съедайте еженедельно не менее двух порций жирной рыбы: сардин, скумбрии, сельди, форели, семги, тунца (не баночного). Хорошая альтернатива - рыбий жир в капсулах: 150-200 мг омега-3-жирных кислот ежедневно.

Питайтесь правильно: побольше риса и цельно-зерновых хлопьев, семь порций свежих овощей и фруктов ежедневно, поменьше насыщенных и транс-жиров (твердых при комнатной температуре, например сала, сливочного масла, маргарина).

Поддерживайте физическую форму: старайтесь быстро ходить не менее 20 мин ежедневно.

Ограничивайте потребление алкоголя: максимум 2-3 порции в день для женщины и 3-4 для мужчины. Порция - это 10 мл чистого спирта, т.е. примерно 200 мл пива, 100 мл сухого вина, 25 мл водки.

Бросьте курить.

Снимайте стрессы, осваивая для этого методы релаксации.

Повышенное артериальное давление является проблемой, объединяющей немалую часть населения нашей планеты. Если раньше она проявлялись у людей преклонного возраста, то сейчас идет «омолаживание» болезни, которая обрушивается даже на молодежь. Несмотря на то, что такие заболевания как гипертония (повышенное АД) и гипотония (пониженное АД) с каждым годом поражают все большее количество людей, далеко не все знают, какой врач лечит давление.

Как называется врач, к которому нужно обращаться при повышенном артериальном давлении

Показателем нормального АД считают 120/80 мм рт. ст. Есть люди, которые утверждают, что для них нормальным АД является, к примеру, 150/110 мм рт. ст. Однако это скорее результат патологических отклонений. Поэтому, обнаружив у себя подобные скачки давления, обязательно обратитесь к врачу. Болезнь, основным симптомом которой является повышение артериального давления, называют гипертонией.

Человек, у которого периодически или постоянно повышается артериальное давление, должен иметь представление о том, какой врач лечит гипертонию, чтобы незамедлительно к нему обратиться. Первым делом необходимо идти к терапевту. В обязанности терапевта входит диагностика, лечение и профилактика всех заболеваний внутренних органов.


Во время первичного приема этот специалист проведет осмотр, от результатов которого будет зависеть постановка диагноза. Для того чтобы всесторонне изучить состояние и самочувствие больного, терапевту нужно провести ряд действий.

1. Сбор информации о заболевании: изучение истории болезни, а также ознакомление с жалобами больного. Врач спросит о том, как часто и насколько высоко повышается давление.
2. Осмотр пациента. В него входит прослушивание легких, прощупывание (пальпация) и простукивание брюшной полости. Эта процедура нужна для того, чтобы доктор смог определить наличие опухоли или аномальных звуков, которые появляются при пережатии кровеносных сосудов. Также терапевт прощупывает щитовидную железу, измеряет пульс, АД, рост и вес.
3. Направление на специализированную диагностику. При подозрении врача на наличие определенных отклонений или осложнений болезни, он может выдать направление на такие исследования: МРТ головного мозга, ЭКГ, компьютерная томография, допплерография кровеносных сосудов головного мозга, эхокардиография.
4. Направление на лабораторные исследования. При гипертонической болезни необходимо будет сдать общий анализ мочи, развернутый анализ крови, анализ крови на липидный состав и микроальбуминурию, а также произвести исследование сыворотки крови.
5. Определение показателей для госпитализации больного.
6. Назначение необходимых для лечения процедур и медпрепаратов.
7. Внесение информации о болезни и назначенном лечении в медицинскую карту пациента.

После того, как терапевт получит результаты анализов и других назначенных больному исследований, он сможет установить, на какой стадии развития находится гипертоническая болезнь. Если отклонения от нормы окажутся незначительными, терапевт назначит медикаментозное лечение, которое можно будет осуществить самостоятельно дома. В противном случае, будет назначена госпитализация. Если отклонения в состоянии здоровья пациента будут ярко выражены в какой-то конкретной системе органов, терапевт направит его к соответствующему узкопрофильному специалисту.

Кто еще из специалистов лечит гипертензию

Подробно разбирая гипертоническую болезнь, стоит упомянуть и такое явление как гипертензия. Этот термин используют тогда, когда речь идет о повышенном давлении в какой-либо системе человеческого организма. В зависимости от того, о какой системе идет речь, выделяют гипертензию различных видов. Ими занимаются разные врачи, которые могут совместно с терапевтом проводить лечение гипертонической болезни при определенных ее осложнениях:

• гастроэнтеролог;
• хирург;
• пульмонолог;
• кардиолог;
• невропатолог;
• офтальмолог.

Гастроэнтеролог

Лечение и консультация этого специалиста потребуются в том случае, если у больного есть подозрения на портальную гипертензию (при высоком давлении в системе воротной вены могут наблюдаться желудочные кровотечения или расширения вен передней брюшной стенки).
Он ознакомится с жалобами больного, а также изучит первичные заключения терапевта. Далее проведет клиническое обследование, в которое входит:

• осмотр кожных покровов;
• пальпация прямой кишки и живота (очень осторожно, чтобы не спровоцировать увеличение кровотечения);
• изучение характера рвотных и каловых масс.

По результатам клинического обследования доктор определит, какие инструментальные методы диагностики еще необходимы. Это может быть: эндоскопия, рентгенологическое исследование, компьютерная томография или радиоизотопные исследования. Кроме того пациенту обязательно будет выписано направление на общий и биохимический анализ крови. После получения результатов всех методов диагностики, врач назначит необходимое лечение.

Хирург

Показания к вмешательству этого специалиста могут иметься при повышенном давлении в черепной коробке и при портальной гипертензии. В обоих случаях его задачей является шунтирование – создание дополнительных русел в организме больного для продвижения биологических жидкостей. Также при некоторых осложнениях портальной гипертензии хирург может провести операцию по удалению опухоли (которая сдавливает вены), тромба и даже пересадку печени.

Пульмонолог

Лечением заболеваний дыхательной системы занимается пульмонолог. Поэтому при легочной гипертензии не обойтись без его участия в процессе терапии. Для диагностики заболевания пульмонолог назначит пациенту анализ крови на определение газового состава. Также доктор может выдать направление на эхокардиографию, ангиопульмонографию или рентгенографию грудной клетки. От результатов, полученных путем проведения вышеперечисленных методов диагностики, будет зависеть то, какое лечение назначит врач.

Доктор, специализирующийся на заболеваниях сердечно-сосудистой системы, называется кардиологом. Игнорировать посещение этого врача при гипертонии или легочной гипертензии категорически не рекомендуется. Для диагностики болезни он использует и лабораторные, и инструментальные методы, среди которых:

• эхокардиография;
• мониторинг АД;
• компьютерная томография;
• УЗИ сосудов;

После сопоставления результатов диагностики с данными, полученными из истории болезни пациента, врач назначает лечение.

Невролог

Невролог – это тот врач, который занимается лечением внутричерепной гипертензии. Лабораторные методы диагностики этого специалиста заключаются в биохимическом и общем анализе крови и люмбальной пункции (помогает проверить состояние спинномозговой жидкости). Также доктор применяет инструментальные методики: компьютерная и магнитная томография, допплерография сосудов головы и рентген. Кроме того, он назначит процедуру измерения внутричерепного давления.

Офтальмолог

Если у вас глазная гипертензия, то вам нужно срочно узнать, какой врач лечит повышенное давление в полости глазного яблока. А делает это офтальмолог. Первым делом доктор попытается определить причины заболевания. В соответствии с принятым решением он может выписать капли, витамины, глазную гимнастику. Если эти мероприятия не дадут желаемого эффекта, придется прибегнуть к микрохирургической операции или лазерной коррекции давления.

Стоит внимательно изучить информацию о высоком давлении, высокое давление может стать причиной нарушений функций отдельных органов и организма в целом, вплоть до летального исхода. Никакие народные методы не помогут полноценно справиться с этим заболеванием, поэтому при первых признаках гипертензии обратитесь к терапевту, который поставит первичный диагноз и расскажет к какому врачу обращаться еще. Только медикаментозное лечение, назначенное соответствующим специалистом (после полного курса диагностики) может помочь восстановить баланс артериального давления.

Вам также может быть интересно:

Взаимосвязь организма человека и атмосферных показателей

Артериальная гипертония занимает первое место среди факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются инсульты, и в 4 раза чаще - ишемическая болезнь сердца и инфаркты миокарда.

Бессимптомное течение

Артериальная гипертензия годами может протекать бессимптомно. Человек нормально чувствует себя, продолжает быть физически активным и зачастую узнает о своем заболевании случайно. В лучшем случае он узнает о своем диагнозе во время визита к врачу по другому поводу, когда ему в ходе обследования измерят артериальное давление. В худшем - первым и единственным проявлением артериальной гипертензии становится инфаркт или инсульт. Поэтому нужно периодически измерять свое артериальное давление всем россиянам без исключения. Если тонометр показывает 140/90 мм рт. ст. или выше, следует срочно обратиться к врачу.

Первое измерение обязательно должно производиться с 6 до 8 утра. У гипертоников в это время происходит резкий скачок давления. Записи в дневнике давления помогут врачу при постановке диагноза и подборе оптимальной лекарственной терапии.

Также в лечении гипертонии широко применяются немедикаментозные методы. Стратегическое значение имеет отказ от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем. Также необходимо уменьшить потребление соли до 5 граммов в сутки, увеличить физическую активность и снизить массу тела. За разработкой индивидуальной программы здорового образа жизни, россияне сегодня могут обратиться в центры здоровья, которые работают при большинстве крупных поликлиник и стационаров в стране.

Держать давление под контролем

Среди факторов риска, влияющих на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, первое место занимает артериальная гипертония. В норме его показатели не должны быть больше 140/90. Повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. Причем начинать контролировать артериальное давление необходимо, не дожидаясь проявления симптомов болезни, когда пациент жалуется на слабость, головные боли и головокружение.

По словам Давида Небиеридзе, в идеале артериальное давление должно быть в пределах нормы в течение суток. Он также рекомендует вести дневник, в который нужно записывать полученные данные. В дальнейшем такая тактика облегчит врачу постановку правильного диагноза.

Напомним, первая цифра артериального давления характеризует систолическое давление, вторая - диастолическое. Первый показатель фиксирует силу сердечных сокращений и показывает максимальное сосудистое давление в процессе сокращения сердца, второй - дает представление о периферическом сопротивлении сосудов в момент расслабления сердечной мышцы.