Симптомы и лечение плексита плечевого сустава. Все о симптомах и лечении поражения плечевого сплетения Невралгия правой руки лечение

Невралгия плечевого сустава часто путается с невритом, но это разные патологии, хотя болезненные проявления при этих недугах примерно одинаковые. Однако, неврит – это воспаление непосредственно в нерве, а невралгия (плеча, шеи и так далее) – это воспалительный процесс тканей, сопровождающийся отечностью, в результате которой нерв сдавливается и человек испытывает боль. В связи с тем, что эти заболевания взаимосвязаны, невралгия (плечевого) нерва может плавно перетекать в неврит.

Особым разнообразием симптоматика не отличается. Основным симптомом конечно является боль. Ее можно классифицировать по интенсивности и степени ощущений – ноющая, острая, тупая, жгучая или приступообразная. Во время болевого синдрома усиливается потоотделение, могут возникать симптомы мышечного подергивания, кожные покровы бледнеют или краснеют.

Как правило, перед возникновением боли в мышцах возникают спазмы. Такие симптомы могут развиваться вследствие травм, переохлаждений, простудных заболеваний, инфекций, неловких движений. В мышцах происходит сильное напряжение, на что они отвечают сокращением, то есть спазмом. После этого мышечная ткань отекает, нервные окончания сдавливаются – появляется боль.

Нередко появляются неврологические симптомы – слабеют рефлексы, снижается чувствительность и прочее. В этом случае можно заподозрить неврит – значит воспаление теперь захватило и сам нерв. Неврологические симптомы свидетельствуют об усугублении и осложнении недуга.

Причины невралгии

Как уже было сказано, причиной невралгии является спазм в мышцах, приводящий к сдавливанию нерва. Такие явления могут наблюдаться в следующих случаях:

остеохондроз позвоночника;
частые стрессовые ситуации;
системные заболевания – нарушение метаболизма, сахарный диабет, проблемы в ЖКТ;
отравления организма, чаще всего алкогольные;
слабый иммунитет;
инфекции;
переохлаждения;
неправильные резкие движения.

Диагностические мероприятия

Чаще всего врач устанавливает предварительный диагноз после клинического обследования пациента. Специалист проверяет двигательную активность руки - насколько она может согнуться в локте, врач может попросить подвигать пальцами, совершить круговые движения большим пальцем, плечом. Также он расспросит пациента о сопутствующих заболеваниях. Что касается лабораторных исследований, то исходя из показателей крови, делается вывод о наличии воспалительного процесса.

Клиника невралгии довольно специфична, и круг диагностического поиска не очень широкий. Для того, чтобы определить тяжесть заболевания (насколько сильно поражены нервные волокна) проводится электронейромиография. Это исследование дает представление о том насколько правильно проводится электрический импульс, о глубине и обширности поражения.

Остальные диагностические исследования направлены на исключения других патологий – опухоль, периартрит и прочие. Для этого используются:

КТ, МРТ;
рентген;
в некоторых случаях требуется пункция спинномозговой жидкости.

Принципы лечения

Невралгия плечевого сплетения лечится в соответствии с симптоматикой и причинами, которые послужили толчком для ее развития. Лечащий врач назначает лечение, направленное не только на снятие болевых симптомов, но и на искоренение первоначальной причины.

Если анализы свидетельствуют о присутствии инфекционного фактора, то лечение будет проводится антибактериальными средствами. Чаще всего выписываются препараты пенициллиновой, цефалоспориновой, сульфаниламидной группы. Как правило, назначается комбинация препаратов. Кроме того, обязателен прием нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, витаминов (особенно группы В, так как она оказывает положительное влияние на нервную ткань).

В острый период из нестероидных средств больному назначается Индометоцин, также прописываются миорелакснты – Мидокалм или Клоназепам и противосудорожные препараты – Баклофен.

Что касается обезболивающих средств, то это в основном анальгетики. Не рекомендуется прием Диклофенака или Ортофена, врачи советуют снимать боль Нимисулидом или Ибупрофеном. В настоящее время нередко врачи рекомендуют пластырь с фентанилом, а на начальной стадии заболевания лучше принимать Пенталгин.

Для снятия неприятных и болевых симптомов назначаются мази. Они согревают и расслабляют ткани, улучшают в них кровообращение, способствуют повышению эластичности связок, улучшают местные процессы обмена. В состав мазей обычно входят анальгетики и противовоспалительные препараты, но очень эффективны мази и с пчелиным или змеиным ядами. Самые распространенные мази, которые используются для того чтобы снять невралгические боли – Миотон, Випросал, Финалгон.

Если никакие средства не помогают снять боль, врач может рекомендовать инъекции. Это может быть Баралгин, Спазган или Триган. Такие инъекции может делать только врач. Все медикаментозные препараты должны выписываться лечащим врачом, так как все они имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний.

Также необходимы массажи, лечебная физкультура, физиопроцедуры. Назначаются ванны с эфирными маслами, УВЧ, дарсонваль, электрофорез с препаратами для обезболивания и снятия воспаления, магнитотерапия и другие. Однако, такая терапия возможна только тогда, когда острая стадия воспаления прошла, а болевые и дискомфортные симптомы практически сошли на нет.

Что касается сроков лечения невралгии, то это довольно длительный процесс, который может растянуться на месяцы. Такое тщательное и длительное лечение необходимо для того, чтобы предотвратить появление рецидивов. Если невралгию не долечить, то очень скоро можно снова столкнуться с той же проблемой.

Народные средства

Самыми распространенными народными средствами являются:

Березовые почки. Пару столовых ложек почек заливают полулитром качественной водки. Настаивают неделю, а потом делают компрессы или растирания.
Бессмертник. На ночь две столовые ложки травы завариваются в термосе двумя стаканами кипятка. С утра средство процеживают и выпивают весь настой в течении дня.
Герань. Свежие листья растения кладут на льняную ткань и прикладывают к пораженным местам. Сверху компресс накрывается теплым платком. Компресс оставляется на 2-3 часа, за это время можно несколько раз заменить листья свежими.
Мята перечная. На стакан кипятка потребуется столовая ложка сухого растения. Средство кипятится 10 минут, процеживается, а потом употребляется по 100 грамм утром и на ночь.
Черная редька. Сок черной редьки втирают в больные места.
Чеснок. Мелко порубленную головку чеснока заливают поллитра растительного масла. Настаивают 3-5 дней, а затем втирают в болезненные очаги.

Хороший эффект дают ванны с различными травяными настоями. Для этого используют сосновые почки, чабрец, крапиву, душицу, смородиновые листья, аир, дубовую кору, конский каштан и прочие растения, которые оказывают противовоспалительное и обезболивающие действие.

Также можно добавлять в ванну эфирные масла – кедровое, пихтовое, лавандовое, масло чайного дерева и так далее. Кроме того, эфирные масла (1-2 капли) можно добавлять в кремы или масла, которые используются для массажа.

Прогнозы, осложнения, профилактика

При своевременном и правильном лечении невралгии плечевого нерва, прогноз благоприятный. Заболевание полностью излечивается и рецидивы не будут беспокоить пациента. Но если заболевание запущенное или же лечение было выбрано неправильно, то недуг может стать хроническим (с периодическими обострениями), может развиться неврит, который повлечет за собой нарушение основных функций плечевого сустава.

Невралгия плечевого нерва - это заболевание, развитие которого возникает из-за воспалительного процесса. Также патология может иметь другие названия - плексит или неврит. Если человек страдает невралгией плечевого нерва, то он теряет чувствительность конечности, а ее движения становятся ограниченными.

Плечевое сплетение состоит с коротких и очень длинных ветвей, иннервирует практически по всему туловищу человека. Начинается оно в области плечевого пояса, а заканчивается мышцами, расположенными в грудной клетке и на спине. Если произошло поражение расположенных в плече, то это крайне отрицательно скажется в целом на состоянии здоровья человека.

Причины возникновения заболевания

Причины, из-за которых начинает развиваться невралгия плечевого нерва, могут быть самыми разными. Заболевание считается очень распространенным. В зависимости от того, что спровоцировало развитие воспалительного процесса, будут находиться симптомы и дальнейшее лечение невралгии. По МКБ-10 невралгия плечевого нерва имеет код G54.0.

Почему развивается невралгия

К основным причинам можно отнести следующие:

Сильное переохлаждение. Из-за резких колебаний температуры, а также из-за достаточно долгого нахождения на морозе иммунитет человека понижается в несколько раз.
Заболевания инфекционного характера. Вирусы, грибки, бактерии могут стать причиной развития первичного воспалительного процесса. Они могут попасть в организм человека даже через небольшую ранку, а также с током лимфы или же крови.
Интоксикация организма. В такой ситуации говорится не только об эндотоксинах или экзотоксинах как о возбудителях заболевания, но и об отравлении разнообразными веществами химического происхождения.
Опухоли. В число новообразований входят злокачественные, доброкачественные опухоли, которые могут стать причиной сильного сдавливания нервных окончаний в плече. Это приводит к нарушениям трофики, к тканям начинает плохо поступать кислород. В результате этого клетки постепенно погибают, а становится более слабым. В запущенных ситуациях нервный импульс вообще отсутствует.
Повреждения плеча. Они могут быть закрытыми (перелом, вывих, сильный ушиб) и открытыми (различные раны). Организм реагирует на повреждение быстрым расширением кровеносных сосудов, начинает постепенно развиваться воспалительный процесс, наблюдается отечность в пораженном участке. Также сдавливать нервы может скопление большого количества жидкости в тканях.
Сдавливание механического типа. К таким причинам относят пережатие плеча жгутом на протяжении длительного времени, использование костылей.
Травматизм во время родовой деятельности. Иногда заболевания нерва плеча могут наблюдаться даже у новорожденного ребенка. Случается это тогда, когда ребенок неправильно проходит по родовым путям или через таз женщины.

Невралгия плечевого нерва. Признаки заболевания

Различают несколько разных видов невралгии плечевого нерва. Учитывается обязательно область поражения. Неврит может быть нижним, верхним, тотальным и смешанным. В зависимости от того, какой формой патологии страдает человек, находятся и симптомы, и, соответственно, лечение невралгии плечевого нерва.

Признаки нижней невралгии

Основным симптомом невралгии плечевого нерва нижней формы, как и у всех остальных, будет очень сильная боль. Болезненные ощущения будут значительно усиливаться во время движения. Место локализации боли - внутренняя поверхность плеча, предплечье. Из-за того что нервы, расположенные в плечевом сплетении, контролируют тактильную и температурную чувствительность, человек может перестать чувствовать пораженный участок. Также происходит заметное нарушение мелкой моторики. Это значит, что у пациента не получается удерживать предметы небольшого размера. Постепенно начинает снижаться мышечный тонус, а в более запущенном случае не получается сгибать пальцы в кулак. Также нижняя невралгия плечевого нерва провоцирует развитие синдрома Горнера, при котором нарушается иннервация глазного яблока.

Симптомы верхней невралгии

Если поражена верхняя часть нерва, то боль ощущается в надключичной области плеча. Внешняя сторона плеча при этом становится практически нечувствительной, то же самое происходит и с предплечьем. Пациент совершенно не может шевелить рукой, так как это вызывает приступ сильной боли. Спустя некоторое время может наблюдаться даже паралич или же парез мышц, расположенных в плечевом поясе. Рука перестает сгибаться в локтевом суставе, человек не в состоянии расправить плечи.

Тотальная невралгия: признаки

Такое заболевание сочетает в себе симптомы вышеописанных патологий. Кроме того, из-за сильной интоксикации организма больного и из-за пониженного иммунитета проявляется общая слабость, сонливость, температура тела поднимается до отметки 38 градусов. В некоторых случаях появляется тошнота, пропадает аппетит.

Диагностика неврита плечевого сплетения

Несложно догадаться, что симптомы и лечение невралгии плечевого нерва правильно может определить только специалист. Первичный диагноз можно поставить исходя из жалоб пациента, а также с учетом анамнеза, осмотра больного. Невролог также задаст ряд вопросов, которые помогут более точно установить не только диагноз, но и причину возникновения проблемы.

Также обязательными считаются лабораторные исследования. С их помощью можно узнать о наличии воспалительного процесса в организме. На его наличие будут указывать большое количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. В обязательном порядке учитывается в левую сторону, анемия. Когда будет готов биохимический анализ крови, в нем можно отметить значительное снижение количества белка, что также указывает на развивающийся в организме человека воспалительный процесс.

Кроме того, для изучения невралгии плечевого сплетения используется множество современных методик для диагностики. К ним можно отнести ультразвуковую диагностику, компьютерную томографию и магнитно-резонансную, электронейромиографию, рентгенографию.

Благодаря электронейромиографии получится узнать, насколько хорошо проводится электрический импульс по поврежденному нервному волокну. Данные этого исследования нужны для определения величины пораженного участка, а также его глубины. Остальные варианты диагностики помогут определить, в каком состоянии находятся анатомические образования, наличие отечной жидкости в пораженном участке, насколько сильно сдавлены ткани. Кроме того, можно максимально точно установить место нахождения пораженных тканей, ведь воспалительный процесс может развиваться не только в одном месте, но и на всем протяжении нервного волокна.

В некоторых ситуациях дополнительно нужно провести пункцию спинного мозга. Дальше полученный ликвор исследуется на наличие разнообразных микроорганизмов, которые могли бы спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Лечение патологии

При развитии невралгии плечевого сплетения лечение будет полностью зависеть от присутствующих у больного симптомов. Терапия данного недуга включает устранение признаков, а также ликвидацию причин, которые спровоцировали появление воспалительного процесса.

Если в лабораторных условиях было доказано наличие в организме возбудителя заболевания, значит, в первую очередь нужно использовать для лечения антибиотики. Также неотъемлемой частью терапии считается прием антибактериальных препаратов. Для лечения невралгии плечевого сплетения лучше всего применять сульфаниламиды, фторхинолоны, пенициллины, и цефалоспорины. Как правило, врач выписывает сразу два препарата, которые комбинируются друг с другом.

Обязательным является прием противовоспалительных лекарств как стероидного, так и нестероидного типа. Лечащий врач обязательно выпишет эффективные анальгетики, чтобы устранить болевой синдром. Терапия предполагает введение большого количества витаминов группы В. Они очень хорошо влияют на восстановление трофики нервного волокна.

Как дополнение к лечению используется ЛФК, массаж, физиопроцедуры. К последним относятся УВЧ (ультравысокочастотная терапия), электрофорез с использованием обезболивающих и противовоспалительных лекарств, дарсонвализация, прием ванн с эфирными маслами, лазеротерапия точечного типа, магнитотерапия, нейроэлектростимуляция. Использовать данные методы лечения можно только после того как будет полностью устранен воспалительный процесс, а в верхней конечности перестанет ощущаться боль и дискомфорт. Невралгия лечится на протяжении двух-шести месяцев, в зависимости от степени запущенности заболевания.

Некоторые люди пытаются вылечить это заболевание в домашних условиях. Когда точно установлены симптомы невралгии плечевого нерва, лечение хреном происходит следующим образом. Листья кладутся на пораженный участок и заматываются шерстяным платком. Многие отмечают высокую эффективность этого метода лечения невралгии плечевого нерва народными средствами.

Прогноз

Вне зависимости от типа невралгии осложнения возникают очень редко. Патология полностью излечима. В случае наличия проблем с сердечно-сосудистой или эндокринной системой запущенная форма невралгии может спровоцировать атрофию костно-мышечного аппарата. При появлении первых подозрений на развитие заболеваний нервов необходимо обратиться за помощью к специалисту, поскольку лечение невралгии плечевого нерва в домашних условиях может привести к прогрессированию болезни.

Профилактика заболевания

В качестве профилактических мер называют следующие: своевременное лечение заболеваний инфекционного типа, избегание травмирования и переохлаждения рук. Также важно следить за своим питанием, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, чтобы поддерживать в нормальном состоянии иммунную систему. Такие простые советы помогут избежать столь неприятного заболевания, как невралгия плечевого нерва, ведь проблему всегда легче предупредить, чем лечить.

Описание:

Невралгия плечевого нерва – это достаточно неприятный , который возникает при компрессии нервных волокон. В этом случае сам нерв не воспален, а боль появляется из-за отечности или воспаления, которые расположены рядом. При этом нельзя путать невралгию с невритом (плекситом) плечевого сустава, поскольку в последнем случае воспаление происходит в самом нерве. Тем не менее, эти две проблемы тесно связаны между собой, поскольку достаточно часто развивается в , если не проводилось необходимого лечения и воспаление распространилось на сам нерв.

Причины невралгии плечевого нерва:

Причин, по которым возникает неврит плечевого сплетения, существует несколько и все они имеют разную природу. К факторам риска развития патологии относятся:

Переохлаждение верхней части тела;
инфекционные заболевания;
вирусы;
микробы;
организма;
опухоли на шее или в подмышечной ямке;
;
проникающие ранения;
травмы;
;
падение на вытянутую руку;
;
высоко наложенный на предплечье жгут;
длительное применение костыля.

У новорожденных неврит плечевого нерва может быть вызван родовой травмой - в результате кровоизлияния, растяжения или ушиба нервных волокон. Причинами таких повреждений служат: неправильная акушерская тактика, большой вес плода, ягодичное или ножное предлежание ребенка.

Симптомы невралгии плечевого нерва:

При таком заболевании симптомы не отличаются разнообразием. В первую очередь это, конечно, болевые ощущения, которые могут иметь различную интенсивность и характер. Так, боли могут быть ноющими, тупыми, острыми, жгучими, или же вообще появляться периодически в виде приступов. При этом во время таких приступов боли увеличивается потоотделение, появляется мышечное подергивание, а также появляется бледность или покраснение кожи.

В большинстве случаев появлению самого болевого синдрома предшествует появление в мышцах спазмов. Они могут возникать по самым разным причинам – из-за травм, переохлаждения, при неловких движениях или при тяжелых физических нагрузках, из-за простуды или инфекций и т.д. В результате появляется перенапряжение в мышцах, на что мышцы реагируют рефлекторным сокращением – спазмом. Далее развивается отек мышечной ткани, в результате чего происходит компрессия нервных окончаний и появляется боль.

В общем случае можно сказать, что при невралгии появляется приступообразная боль в плече или руке. В некоторых случаях она может быть постоянной, в некоторых – полностью исчезать между приступами. В подавляющем большинстве случаев болевые ощущения распространяются по всей руке, не имея определенной локализации, но в некоторых случаях боль может локализоваться в предплечье или плече, ограничиваясь областью расположение раздраженных нервов сплетения. При этом практически всегда невралгия является односторонней.

Очень неприятным моментом может стать появление различных неврологических симптомов – нарушения чувствительности, ослабление рефлексов и т.д. Это может говорить о развитии плечевого сустава, т.е. о том, что воспаление «перекинулось» на сам нерв.

Диагностика:

Неврит плечевого нерва - это патология, которую сложно выявить без проведения тщательного обследования. Симптоматика очень схожа с признаками течения плечелопаточного и постановка диагноза может быть ошибочной, если специалист опирается только на жалобы больного и составленный анамнез. При подозрениях на развитие неврита плечевого сплетения целесообразно использовать такие методы диагностики:

Электронейромиография;
рентгенологическое исследование;
магнитно-резонансная томография костей плечевого сустава и окружающих его мягких тканей;
ультразвуковая диагностика.

Лечение невралгии плечевого нерва:

Защемление нерва в плечевом суставе требует особого внимания одновременно нескольких специалистов: терапевта, невропатолога и хирурга-ортопеда.

Медикаменты.

1. Лекарственная терапия невралгии сводится к применению препаратов, уменьшающих боль и воспаление. В ситуациях, при которых не было вероятности проникновения инфекционного агента через поврежденные кожные покровы (ножевое и огнестрельное ранение), антибактериальная терапия не показана при отсутствии у больного хронически протекающих инфекционных заболеваний.

2. Для купирования болевого синдрома и воспаления предпочтение отдается препаратам на основе ибупрофена (нурофен, долгит, ибупрофен) и парацетамола (парацетамол, панадол, цефекон, пенталгин, аскофен, цитрамон). Они начинают действовать через 10-25 минут и эффект сохраняется 3-8 часов в зависимости от препарата.

3. Пероральный прием на данный момент является повсеместно распространенным, но многие забывают о ректальном способе доставки лекарственных средств. Исследования показывают, что применение ректальных суппозиториев на основе парацетамола (цефекон, панадол) снимает боль в два раза быстрее, так как прямая кишка имеет в себе густую сеть кровеносных сосудов, которые ускоряют системное распространение лекарственных средств.

4. С особой осторожностью необходимо отнестись к препаратам на основе ацетилсалициловой кислоты (аспирин, упсарин, ацентерин), так как длительный их прием может привести к развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. В крайне тяжелых случаях рекомендуется прием глюкокортикостероидов (преднизолон, дексаметазон) и наркотических анальгетиков (промедол, фентанил).

Ортопедическая и хирургическая коррекция.

1. Если причиной ущемления стал вывих или подвывих, то достаточно будет вправить головку плечевой кости в суставную ямку, а для скорейшего исчезновения боли и воспаления пару дней пропить легкий нестероидный противовоспалительный препарат.

2. При травмах с переломами костей, особенно при оскольчатых переломах, экстренно проводится хирургическая реконструкция с последующим гипсованием. Назначаются вышеперечисленные препараты и антибиотики для профилактики развития

Неврит плечевого нерва — патология одноименного анатомического образования, связанная с воспалительным процессом. Заболевание по-другому называют плечевой невралгией, плекситом. При нем наблюдается потеря чувствительности и ограничение движений.

Плечевое сплетение, делясь на короткие и длинные ветви, иннервирует практически все туловище, начиная с плечевого пояса и заканчивая мышцами спины и грудной клетки. Все поражения нервных волокон плеча значительно ухудшают состояние здоровья человека.

Причин, почему развивается неврит плечевого нерва, огромное количество. К ним относятся:

Переохлаждение. Все резкие колебания температур и долгое нахождение на морозе приводят к снижению иммунитета.
Инфекционные заболевания. Бактериальная микрофлора, вирусы, грибки являются первопричиной воспаления. Они способны проникнуть как непосредственно через рану, так и с током крови или лимфы.
Интоксикация организма. В данном случае идет речь не только об экзо- и эндотоксинах возбудителей, но также и об отравлении химическими веществами.
Новообразования. В группу входят доброкачественные и злокачественные опухоли, способные сдавливать нервные окончания и тем самым нарушать трофику и доставку кислорода к тканям. Клетки погибают, либо замедляется, либо вовсе не проходит дальше.
Повреждения. Делятся на открытые и закрытые. Из закрытых выделяют перелом, ушиб, вывих, из открытых — раны различных типов, например, колотые, резанные, рванные. Естественной реакцией на повреждение становится расширение кровеносных сосудов, развитие воспаления, появление отечности. Большое количество жидкости в тканях приводит также к сдавлению нервов.
Механическое сдавление. Сюда относят долгое пережатие предплечья жгутом, применение костылей длительный промежуток времени.
Родовой травматизм. Патологии плечевого нерва иногда появляются у новорожденных в результате неправильного прохождения через таз матери.

Симптомы

Воспаление плечевого нерва классифицируют в зависимости от уровня поражения на нижний, верхний и смешанный или тотальный. От этого соответственно зависят симптомы и лечение.

Главный признак нижнего неврита, как и у двух других типов, это сильная боль. Неприятные ощущения усиливаются по мере двигательной активности и локализуются на внутренней поверхности плеча и предплечья. Так как нервы плечевого сплетения отвечают за тактильную и температурную чувствительность, больной не может ощутить легкие прикосновения к внутренней зоне руки, нарушается мелкая моторика, то есть пациент не в состоянии удержать мелкие предметы. Теряется мышечный тонус и способность согнуть пальцы в кулак. Развивается синдром Горнера — нарушение иннервации глазного яблока.

При верхнем варианте поражения нерва в плечевом суставе затрагивается надключичная область. Уменьшается чувствительность внешней стороны плеча и предплечья, человек не способен пошевелить рукой, так как увеличивается боль, развивается паралич или парез мышц плечевого пояса. Больной не способен согнуть верхнюю конечность в локтевом суставе и расправить плечи.

Тотальная невралгия плечевого сплетения сочетает в себе оба варианта.

Помимо вышеописанных симптомов в связи с интоксикацией организма и на фоне сниженного иммунитета появляются жалобы на общую слабость и сонливость, повышение температуры до 38.0°С, потерю аппетита и тошноту.

Диагностика

Предварительный диагноз можно поставить на основании жалоб, анамнеза и общего осмотра пациента. Невролог обязан спросить о характере боли, условиях ее возникновения, сопутствующих заболеваниях, а также собрать семейный и бытовой анамнез. Врач смотрит на двигательную активность конечности, просит ее согнуть в локтевом суставе, пошевелить пальцами, сделать круговые движения большим пальцем, рукой или плечевым поясом.

Из лабораторных данных делается вывод о наличии воспаления, об этом говорит увеличение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, анемия, снижение белка в биохимическом анализе крови.

Невралгия плечевого сустава изучается с помощью современных методов диагностики. К ним относится ультразвуковая диагностика, рентгенография, магниторезонансная и компьютерная томография, электронейромиография.

Электронейромиография дает общее представление о проведении электрического импульса по нервному волокну, что позволяет сделать выводы о величине очага поражения, его глубине. Остальные методы наглядно демонстрируют состояние анатомических образований, ход ветвей нервов, наличие отечной жидкости и сдавление тканей, точную локализацию нарушений структуры нервного волокна, так оно могло воспалиться и на всем протяжении.

Иногда прибегают к пункции спинного мозга для исследования ликвора на наличие микроорганизмов.

Лечение

При неврите плечевого нерва симптомы и лечение тесно связаны друг с другом, так как терапия подразумевает и снятие признаков и ликвидацию изначальных причин развития патологии.

Если лабораторное исследование доказывает наличие возбудителя, значит наибольший лечебный эффект даст прием антибиотиков и синтетических антибактериальных средств. В данном случае лучше использовать сульфаниламиды, фторхинолоны, пенициллины, и цефалоспорины, обычно выписываются два препарата, которые комбинируются между собой. Важно применение стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков для снятия болевого синдрома. Введение комплекса витаминов с большой концентрацией витаминов группы В, именно она благоприятно влияет на трофику нервной ткани.

Терапия дополняется лечебной физкультурой, массажем, физиопроцедурами. Из последних часто назначают ультравысокочастотную терапию (УВЧ), электрофорез с обезболивающими или противовоспалительными медикаментами, дарсонвализация, прием ванн с добавлением эфирных масел, точечная лазеротерапия с инфракрасным излучением, магнитотерапия и нейроэлектростимуляция. Все предложенные методы должны быть использованы только тогда, когда сошло воспаление нерва, и практически пропал дискомфорт в верхней конечности.

Лечить невралгию необходимо комплексно и от двух до шести месяцев в зависимости от состояния здоровья пациента.

Профилактика и прогноз

Все типы невритов хорошо поддаются лечению и редко вызывают осложнения. При наличии сопутствующих серьезных заболеваний сердечно-сосудистой, мочевыделительной и эндокринной системы возможна атрофия костно-мышечного аппарата и разрастание соединительной ткани.

В профилактику патологии входит преждевременное лечение инфекционных заболеваний, избегание травматизации и переохлаждения верхней конечности, а также правильное питание, соблюдение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек для сохранения иммунных сил организма.

Неврологические заболевания, особенно если они касаются шейного отдела, часто протекают в начальной стадии без особых признаков. Каждое из них грозит непоправимыми последствиями.

Обычное защемление плечевого нерва без лечения способно привести к нарушениям кровотока в головном мозге. Возможны и осложнения и в артериях позвонков, что перерастает в вертебро-базилярную недостаточность.

Такое заболевание, как невралгия плечевого нерва грозит при своем появлении инвалидностью. Причем в любом возрасте.

Усугубить болезнь способны такие заболевания как:

герпес;
алкоголизм;
сахарный диабет;
все виды опухолей;
болезни, занесенные половым путем.

Все указанные заболевания усугубляют процесс и без системного лечения не дают шанса на выздоровление

Как только поражаются периферическая и центральная нервные системы, происходит еще больший вред для здоровья человека. Плечевой сустав полностью или частично поражен и появляются болевые ощущения.

Они могут быть кратковременными, а способны тревожить человека длительное время без перерыва. Как правило, невралгия появляется вследствие переохлаждения или после повышенной нагрузки на мышцы.

Из-за этого происходят:

спазмы в мышечных тканях;
образовывается отек;
мышечная ткань претерпевает изменения связанные с застоем.

Чаще всего страдают те суставы, которые связаны с основной рукой для работы (левши и правши). Возможно, что боль будет периодично переходить в грудную клетку или под лопатку. При этом она может быть невыносимой и приходиться применять новокаиновые блокады, которые полностью ее нейтрализуют.

Причины невралгии и ее развитие

Как это ни странно, но такой процесс образуется в одностороннем порядке. И необходимо знать наверняка, что болезнь не задела полностью нерв.

Как только нервное сплетение будет полностью поражено, то двигательная система моментально снижает свою активность.

В некоторых случаях может возникнуть паралич, который начинается с пальцев. Ими очень тяжело работать. Вскоре сгибание и разгибание рук становиться невозможным. В конце мышцы атрофируются полностью. В чем же причина появления такого заболевания?

В список вошли наиболее распространенные причины:

Воспалительный процесс, происходящий в связках после растяжения;
Опухоли и гематомы в области подмышек, предплечий или непосредственно шеи;
Частым виновником становится остеохондроз одного или нескольких шейных отделов;
После наложения жгута или гипса на руку;
Любая травма руки, мышцы или сустава. А также перелом ключицы;
Повышенные нагрузки на мышечную ткань (страдают люди, занимающиеся спортом);
Грипп или другие инфекционные болезни, которые способны влиять на суставы и мышцы;
Частое переохлаждение.

Все выше перечисленные причины рано или поздно приведут к заболеванию

Но есть и дополнительный перечень косвенных причин заболевания:

сбой и нарушения гормонального фона или обмена веществ;
в силу возраста происходят необратимые изменения сосудов по всему телу;
наличие сахарного диабета.

Невралгия начинает развиваться не сразу после полученной травмы или после перенесенного инфекционного заболевания.

Можно неоднократно перемерзнуть во время зимнего сезона, но толчком станет:

сильный эмоциональный стресс;
отравление;
сильное понижение иммунной системы.

При несвоевременном лечении невралгия начинает осложняться и уже через время болевые ощущения появляются чаще, интенсивнее и носят приступообразный характер

Симптомы невралгии и методы диагностики

В зависимости от места дислокации, невралгия имеет разную симптоматику.

При рассмотрении заболевания в области плечевого нерва:

Первым симптомом появления заболевания можно назвать спазм, происходящий в верхней части плечевого сустава. Его можно сравнить с подергиванием или подрагиванием, которое происходит самостоятельно без участия больного.
Длительность такой реакции мышц может быть от нескольких секунд до 2-3 минут. В начальной стадии нет болевых ощущений, и довольно часто такие спазмы человек не замечает;
Отечность в мышечной ткани сдавливает нервные окончания, которые находятся в сплетении. Как следствие – боль.
Болевые ощущения могут носить разный характер: ноющий, острый или жгучий.
Что же касается приступов, то они проходят более интенсивно от постоянной боли. Спазм не только доставляет дискомфорт, но и выматывает человека;
Распространение болевых ощущений по всей руке возникает из-за большей отечности. Место локации – плечо.
Не исключено, что первопричину боли сразу можно не определить, так как отдает в разные части тела (например, в шею или под ребра).
Давая характеристику спазмам можно сказать, что они глубокие и не поверхностные;
Если не обращать внимания на такие симптомы, они начинают усиливаться. Простые обезболивающие лекарственные формы уже не способны помочь, и приходиться прибегать к новокаиновой блокаде.

Диагностика заболевания осложняется тем, что четко указать на место, где происходят спазмы, больной не может.

Это обусловлено тем, что боль распространяется по всей спине и способна отдавать под грудную клетку.

Не всегда, но бывают случаи, когда неврит могут перепутать с болезнями ЖКТ. Как только начинается компрессия (сдавливание нерва), нервные окончания перестают выполнять свою функцию.

Из-за этого возникает:

онемение мышцы;
появляется эффект, который многие сравнивают с «ползаньем мурашек» под кожей;
исчезновение чувствительности и рефлексов;
ослабевание конечностей.

Для диагностирования невралгии плечевого нерва могут применить следующие методы:

общие анализы мочи и крови, а также биохимический анализ;
ЯМР и КТ;
рентген.

Лечение

Если не заниматься лечением, то осложнения неизбежны.

Спасти от этого могут только своевременное обращение к специалисту и назначение схемы лечения, которая состоит из этапов:

Частичное обезболивание;
Купирование воспаления;
Обезболивание полностью всего синдрома и его остатков;
Лечебные мероприятия, направленные на первоисточник заболевания;
Процедуры для восстановления. К ним причисляют массаж, лазерную терапию, иглоукалывание; физиотерапию;
Допустима и нетрадиционная медицина. Например, грязевые ванны или обертывание (грязь, парафин), при помощи полынных сигар можно прогревать место, где происходил воспалительный процесс;
Лечебные гимнастические упражнения;
Как профилактическая мера подходит плавание.

Лекарства

Все лекарственные формы необходимо применять только по назначению врача.

Назначаются препараты, снимающие воспалительный процесс и не содержащие стероиды:

«Кетанов» и «Ибупрофен»;
«Диклофенак» и «Напроксен»;
«Нимесулид» и прочие лекарства, способные уменьшить воспалительный процесс и отечность;
можно прибегнуть и к анальгетикам. Например, «Солпадеин».

Иногда в комплекс входят мочегонные препараты. Они способствую выведению лишней воды и снятию отека.
Если есть необходимость зафиксировать руку в определенном положении для лучшего лечебного эффекта, используют лангет или бандаж.
Пероральные препараты могут заменить мазями или гелями, которые усилят кровоток и смогут нормализовать работу мышц. Но их использование допустимо только после исчезновения отечности.
В схему обязательно входят витамины группы В и антидепрессанты.

ЛФК

Для быстрого восстановления после перенесенного неврита ЛФК (лечебная гимнастика) жизненно необходима.

При помощи специальных упражнений мышечные ткани, пострадавшие в ходе болезни начинают постепенно выполнять свои функции.

Каждая стадия неврита требует определенный комплекс упражнений. При сильных спазмах или болевых ощущениях ЛФК запрещены, так как могут усугубить состояние больного.

После разрешения лечащего врача лечебную гимнастику можно применять несколько раз в день, но при этом не перетруждать мышцы. Вместе с ЛФК рекомендуют массаж, что однозначно улучшить состояние больного

Невралгия плечевого нерва при беременности

Данное заболевание возникает и при беременности.

Связано это с тем, что будущая мать:

меньше двигается;
на позвоночник больше нагрузки;
могла перенести вирусные и инфекционные заболевания;
терпит промерзание и частые стрессовые ситуации.

Но первопричиной обычно выступает неправильно подобранный бандаж. Плечевой сустав сдавливается тугой лямкой и происходит нарушение кровообращение. Далее получает развитие воспалительный процесс, из-за которого и возникает невралгия.

Сложность лечения в том, что в период беременности и лактации нельзя применять большую часть препаратов для купирования боли и лечения. В таких случаях назначают щадящую терапию, при которой используют препараты для наружного применения.

Осложнения

При отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии невралгия плечевого нерва приводит к нарушению движений (парез и паралич). Чаще всего болезнь перерастает в неврит или полностью атрофирует нервные окончания.