Коронавирусы человека (Nidovirales, Coronaviridae): возросший уровень эпидемической опасности. Коронавирус у кошек: симптомы и лечение Меры профилактики коронавирусной инфекции

Коронавирусная инфекция – это патология, которая выражается в признаках поражения органов дыхательной системы и кишечника. Заболевание, провоцируемое этим микроорганизмом, может протекать в тяжелой форме и стать причиной летального исхода. Заражению вирусом особо подвержены дети и подростки, а также лица с пониженной иммунной защитой.

Общая информация об инфекции и ее возбудителе

Известно 3 основных типа коронавирусов:

• первая группа – вирусы, которые поражают человека, котов, собак, кроликов;
• вторая группа – микроорганизмы, проникающие в организм человека, грызунов и крупного рогатого скота;
• третья группа – вирусы человека и домашней птицы, провоцирующие кишечные инфекции.

Также заражение может произойти при пользовании общими бытовыми предметами. Вирус содержится в фекалиях носителя, поэтому любой контакт с ними может способствовать проникновению инфекции в организм человека.

Инкубационный период заболевания, провоцируемого коронавирусной инфекцией, зависит от формы и длится от 3 до 14 дней.

Роспотребнадзор объявил о вспышке коронавирусной инфекции в форме острого респираторного синдрома в Саудовской Аравии. На территории страны в период с 13 по 30 августа 2017 года зарегистрировано 12 новых случаев заражения вирусом, 2 из которых привели к летальному исходу. Именно в Саудовской Аравии в 2012 году впервые был выявлен опасный для жизни синдром. Такая распространенность заболевания в этой стране обусловлена тем, что природным источником коронавирусной инфекции являются верблюды.

Смотрите видео об опасности коронавируса и важности его своевременной диагностики и лечения:

Симптомы коронавирусной инфекции у людей

Если коронавирус протекает в виде респираторной инфекции, то его частицы размножаются в эпителиальных клетках верхних дыхательных путей. В том случае, если заболевание приобретает форму ТОРС, возбудитель инфекционного процесса локализуется в эпителиальных клеток альвеол, а также в легких. При атипичной пневмонии происходит усиленный транспорт жидкости в легкие, что провоцирует дыхательную недостаточность. Частицы вируса также поражают ткань этого органа. Это обуславливает присоединение грибковой либо бактериальной инфекции.

Если заболевание не осложнено, то оно длится около 5-7 дней и заканчивается полнейшим выздоровлением. Симптомами в данном случае выступают:

• слабость без выраженного ухудшения общего состояния;
• увеличение шейных лимфоузлов (характерно для болеющих детей);
• боль при совершении глотательных движений;
• першение в горле;
• сухой кашель;
• белый налет на языке;
• заложенность носа;
• ринорея;
• отек слизистой оболочки носа.

Если вирус проник в кишечник, проявляются симптомы гастроэнтерита: выраженное вздутие живота, сильная тошнота, снижение аппетита, обезвоживание организма, о чем свидетельствует постоянная сухость во рту и дряблость кожи. Возможно изменение цвета каловых масс: они приобретают оранжевый или зеленый оттенок.

В более тяжелых случаях, когда коронавирус вызывает развитие атипичной пневмонии, патологический процесс начинается остро. У заболевшего наблюдаются следующие проявления:

• боль в области головы и в мышцах;
• резкое повышение показателей температуры (до 38 градусов), затем их возвращение к норме;
• озноб;
• дыхательная недостаточность, одышка (эти симптомы появляются на 3-7 день после начала развития болезни);
• сильный кашель;
• заложенность носа;
• расстройства пищеварения (водянистая диарея, рвота);
• повышение артериального давления;
• учащение сердечных сокращений.

Сложность лечения атипичной пневмонии, спровоцированной коронавирусом, заключается в быстром прогрессировании патологического процесса. Патология вызывает острую дыхательную недостаточность, тромбоэмболию легочной артерии, токсический миокардит. Именно эти осложнения чаще всего становятся причиной смерти.

Способы диагностики

• опрос пациента на предмет того, не выезжал ли он до начала проявления патологии в регионы, где наблюдается вспышка вирусного заболевания;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• исследование отделяемой мокроты;
• ПЦР. Этот метод считают одним из наиболее эффективных, поскольку с его помощью можно обнаружить фрагменты вируса в секретах и биологических жидкостях на ранних стадиях развития патологического процесса;
• рентгенография;
• иммунологические исследования для определения антител к вирусу;
• дифференциальная диагностика. В данном случае исключают вероятность наличия у пациентов гриппа, других респираторных, а также .

Если подозрение на наличие у больного коронавирусной инфекции в форме ТОРС подтверждено, его немедленно изолируют и подвергают госпитализации в инфекционном стационаре.

Подходы к лечению

Если коронавирусная инфекция проявляется в неосложненном заболевании, то пациенту назначают препараты, которые подавляют патологические проявления: нестероидные противовоспалительные средства, сосудосуживающие назальные капли, витаминные комплексы. Также показан прием противовирусных препаратов, которые применяются при гриппе или ОРВИ и производятся на основе рибавирина и интерферона.

Специфической вакцины, с помощью которой можно было бы ликвидировать вирус, до сих пор не было изобретено.

• антибиотики широкого спектра действия – они требуется только в случае присоединения к инфекции бактериальной флоры («Цефтриаксон»);
• иммуномодулирующие и противовирусные препараты («Рибавирин», «Виферон»);
• нестероидные противовоспалительные средства («Аспирин», «Ибупрофен»);
• антисептические растворы и спреи, таблетки для рассасывания, которые устраняют болевые ощущения в горле («Биопарокс», «Фарингосепт»);
• сосудосуживающие назальные капли для уменьшения отечности слизистой носа и устранения заложенности («Виброцил», «Тизин»).

Больной с коронавирусной инфекцией обязательно должен соблюдать постельный режим.

Также больным необходима процедура оксигенотерапии, которая осуществляется путем ингаляций кислородно-воздушной смеси. Это позволяет улучшить дыхательную функцию.

В процессе лечения рекомендуется отказаться от жирных блюд и перейти на легкую пищу. Важно исключить все трудноперевариваемые продукты, к которым относятся копчености, жирные и жареные блюда, колбасы. Стоит пить как можно больше жидкости: чистой воды, чая, компотов, отваров из лекарственных растений и трав.

Если больной проходит лечение в амбулаторных условиях, то необходимым условием является каждодневная влажная уборка помещения, в котором он находится, а также проветривание.

Прогноз и вероятные осложнения

Ближневосточный респираторный коронавирусный синдром - таково официальное название этой новой и до конца не изученной болезни. Медики до сих пор многого не знают об инфекции, поэтому общими усилиями ищут новые пути её диагностирования и лечения. Эпидемиологи уверены, что вскоре будет изобретён тот чудодейственный препарат, который сможет победить коронавирус. Опасен ли для людей MERS, уже ни у кого не вызывает сомнений: коварный вирус шансов на выживание оставляет очень мало.

Коронавирус: что это?

MERS происходит от семейства микробов Coronaviridai, которое, в свою очередь, имеет два ответвления. Два подтипа опасного заболевания до 60-х годов XX века считались исключительно «птичьими» инфекциями, которые поражали дыхательные органы пернатых, собак, кошек и других животных. И только потом оказалось, что и в людском организме может «поселиться» коронавирус. У человека симптомы поначалу путали с признаками обычной простуды, и только потом медики поняли всю опасность, которую несёт это заболевание.

Начав исследовать микроорганизмы, вызывающие инфекцию, они обнаружили, что они имеют специфические ворсинки на своей оболочке. Их форма в точности повторяет контур солнечной короны при затмении - отсюда и название вируса. Именно подобные микробы и вызывают большинство респираторных болезней у людей и животных. Эпидемиологи с превеликим сожалением разводят руками: MERS пока не поддаётся эффективному лечению. Из-за того, что вакцина против инфекции ещё не изобретена, она быстро распространилась на территории Азии, Африки и Европы. В наши дни коронавирус уже обнаружен в Южной Корее, Тайланде, Саудовской Аравии, ОАЭ, Катаре, Иордании, Тунисе, Франции, Германии, Великобритании и других государствах.

Первые случаи заражения

Впервые коронавирус MERS у человека был обнаружен сравнительно недавно: в 2012 году в Саудовской Аравии. К сожалению, инфицированный 60-летний мужчина умер, медики так и не смогли спасти его. Следующий случай зарегистрировали в том же году, только в Катаре: симптоматика подтвердилась у 49-летнего пациента. В этот раз врачи более ответственно приступили к работе: они задействовали профессиональные современные лаборатории. Подключилась и Всемирная организация здравоохранения, которая и забила тревогу. Ведь после проведённых исследований стало ясно, что учёные столкнулись с абсолютно новым, неизвестным науке штаммом вируса.

Генеральный директор ВОЗ Маргарет Чан высказала мнение, что инфекция сможет распространяться и видоизменяться быстрее, чем будут придуманы новые методы и способы её лечения. Одной из стран, которая наиболее пострадала от коронавируса, стала Южная Корея. Эпидемия тут бушевала летом 2015 года. Как сообщает здешний Минздрав, на карантине пребывало около 3 тысяч местных жителей. Кстати, смертность от инфекции составляет целых 40%. Наиболее подвержены заражению пенсионеры и люди с ослабленным иммунитетом.

Пути инфицирования

Вирус передаётся воздушно-капельным путём, как обычная простуда или грипп. Возможность заражения достаточно высокая, особенно если возле вас находится больной. Кашляя и чихая, он распространяет бактерии на солидное расстояние: теоретически пребывания одного заражённого индивида в салоне автобуса достаточно, чтоб пострадала треть пассажиров. Если же контакт очень тесный, то инфицирование наступает в 50% случаев. Инкубационный период коронавируса у людей длится 7-14 дней.

Почему одни индивиды моментально подхватывают инфекцию, а другие остаются стойкими даже при многочисленных контактах с больными, остаётся неясным. Некоторые медики, несмотря на масштабы инфекции, говорят о том, что передача её от одного человека к другому достаточно ограниченная. В противном случае вирус мог бы вызывать более глобальные проблемы, обретя масштабы пандемии. Также было отмечено, что заражение обычно происходит в больницах, когда человек лечится совсем от другой болезни. Это подтверждает теорию о том, что MERS обычно поражает слабый и обессиленный организм.

Симптомы

Признаки острого респираторного заболевания вызывает коронавирус у человека: симптомы схожи с простудой или гриппом. Поначалу появляется боль в горле: пациенту трудно глотать, он кашляет и чувствует характерное «царапание» в области верхний дыхательных путей. Затем у него повышается температура, появляется сильная головная боль, слабость, усталость. В половине случаев у человека бывает заложенным нос, он страдает от ринита и постоянного чихания. Симптомы могут развиться и в нижних отделах дыхательной системы. В таких случаях больной жалуется на боли в грудной клетке, хрипы, ощущение жжения внутри. Его может мучить сильный кашель с длительными приступами, как при бронхите или воспалении лёгких.

У детей заболевание протекает в более тяжёлой форме. У малышей часто увеличиваются лимфоузлы, сильно воспаляется гортань. Если инфекция проникла в кишечник, развиваются симптомы гастроэнтерита. Вирус MERS, как и его более простые собратья, умеет внедряться в здоровые клетки, вызывая сильную интоксикацию организма. В особо тяжёлых формах, когда поражено множество внутренних органов, они изнашиваются в борьбе с инфекцией и перестают работать - в этих случаях летальный исход неизбежен.

Диагностика

Признаки коронавируса у человека имеют поразительное сходство с другими инфекционными респираторными заболеваниями. Поэтому и диагностика является довольно затруднительной. Обычно врачи используют лабораторный и дифференциальный методы. Первый способен обнаружить возбудителя в биологическом материале, взятом из носоглотки пациента. Во время комплексного обследования медики обязаны исключить наличие у больного атипичной пневмонии, орнитоза или легионеллеза.

Одними из первых научились распознавать MERS китайские учёные. Они разработали тест «15 минут» - именно за этот небольшой отрезок времени он позволяет обнаружить наличие инфекции в организме. Говорят, что результативность этого метода равна 100%. Реагент разработали специалисты из университетов Сямыня и Гонконга. Работает он по принципу определения антигенов к смертельному вирусу. Один медицинский сотрудник способен провести в день около тысячи тестов, одновременно работая с целыми группами пациентов.

Чудо-препарат

Ещё не изобретён тот препарат, который мог бы уничтожить коронавирус у человека. Симптомы, лечение болезни и даже способы её передачи до конца не изучены: учёным предстоит поработать не один год, чтоб добиться существенного продвижения в этом деле. Правда, когда в Северной Корее вспыхнуло заболевание, в местных СМИ была запущена реклама чудодейственного препарата под названием "Кымдан-2". Как утверждали производители, главная цель лекарства - не борьба с вирусом, а поднятие и укрепление иммунитета, который сам может справиться с возбудителем.

"Кымдан-2" - сильное иммуностимулирующее средство, сделанное на основе золота, платины и женьшеня. Многие называют его панацеей от всех без исключения болезней, включая рак и СПИД. Хотя большинство медиков скептически относятся к разработке своих корейских коллег, называя их мошенниками, а сам препарат - рекламной акцией, способом нажиться на подделке. Действительно, эффективность лекарства так и не была доказана, поэтому говорить о том, что это средство может быть применено для лечения, ошибочно и некомпетентно.

Официальные методы лечения

Как уже говорилось, в наши дни нет средства, способного уничтожить коронавирус. Лечение человека часто заключается в механическом промывании носоглотки с целью очистить её от слизи, в которой размножаются возбудители. Часто организм сам прибегает к подобному самолечению: у пациента появляется ринит. Некого прогресса удалось добиться, применяя в терапии противовирусные препараты, содержащие альфа-интерферон, или таблетки, которые используют для борьбы с гепатитом. Однако позитивная динамика наблюдалась далеко не всегда и не у всех пациентов.

Часто медики прибегают к глюкокортикоидам, но их эффективность также не доказана. Во время эпидемии применяли также препараты "Рибавирин" и "Озельтамивир", которые часто назначают при гриппе и ОРЗ. Медики утверждают, что целесообразной является и оксигенотерапия, а также проведение дезинтоксикации организма. Врачи также назначают антибиотики широкого спектра: "Цефтриаксон" или "Левофлоксацин". Перспективными являются ингаляции смесями, которые содержат сурфактант. Он распространяется по поверхности лёгочных альвеол и предупреждает слипание их стенок.

Жертвы эпидемии

Пик эпидемии в Азии выпал на май-июнь 2015 года. Именно тогда во всей красе показал себя коронавирус у человека: симптомы опасного заболевания были обнаружены у 1321 пациентов, из них 466 случаев закончились летальным исходом. Сильный удар нанесла инфекция Южной Корее. Тут пострадало около 200 людей, около двух десятков жителей умерли, так и не справившись с возбудителем. Обычно инфекцию «хватали» ослабленные люди, которые не обладали сильным иммунитетом или же недавно перенесли другое заболевание. В зоне риска оказались также больные с печёночной и почечной недостаточностью - лечить их было крайне сложно, так как таким пациентам запрещены сильнодействующие инъекции.

Сейчас эпидемия утихла. Случаи заражения почти не регистрируют. Несмотря на это, азиаты до сих пор применяют максимальные средства защиты: принимают комплексы витаминов и микроэлементов, а также иммуностимулирующие препараты. Это хотя бы частично защитит их от возможной новой вспышки заболевания.

Ситуация в России

Что касается нашей страны, то после распространённых в мировых СМИ сообщений об уверенном шествии вируса по просторам планеты россияне начали волноваться. Вопросы о том, дойдёт ли инфекция до РФ, звучали на каждом шагу. Журналисты, цитируя медиков, писали, что это маловероятно. Однако позже специалисты из Роспотребнадзора сообщили, что дать 100% гарантию отсутствия возбудителя на территории России не может никто. Поэтому в нашем государстве начали принимать всевозможные меры предосторожности, чтоб оградить граждан от опасной бактерии.

Во-первых, был усилен до максимального уровня санитарный контроль. Во-вторых, чтобы исключить коронавирус MERS у человека, симптомы любой простуды и гриппа проверялись особо тщательно. Врачи брали больных с ОРЗ на особый контроль, постоянно анализируя их состояние и протекание болезни. В-третьих, всем гражданам страны было рекомендовано воздержаться от поездок на Восток, особенно в Южную Корею, Саудовскую Аравию, Катар и Бахрейн, в которых бушевала эпидемия. Даже те страны, в которых был обнаружен единичный случай заражения, попали под жёсткое табу.

Меры предосторожности

Медики советуют людям, которые хотят избежать заражения, тщательно соблюдать правила гигиены, особенно если вы гостите в странах Востока. Когда моете руки, пользуйтесь антибактериальным мылом или дезинфицирующими салфетками. По возможности избегайте мест, где отмечается большое скопление людей. Как обычная простуда начинается коронавирус у человека. Симптомы, как только они обнаружены, должны быть в точности описаны терапевту. Только врач может констатировать наличие или отсутствие инфекции в организме.

Если вы почувствовали даже лёгкое недомогание, сразу же обращайтесь в ближайшее медицинское учреждение. В том случае, если болезнь официально подтверждена, соглашайтесь на госпитализацию и полную изоляцию. Пользуйтесь защитными масками и платками, чтоб не заразить персонал. Соблюдайте все рекомендации врачей и в точности исполняйте их предписания. Помните, что профилактика коронавируса эффективней любого лечения. Поэтому берегите себя и будьте здоровы.

Коронавирус страшный и ужасный

Коронавирус, по-видимому, существует столько же, сколько и кошка, как вид. К 80-м годам, когда ветеринарные врачи стали обращать внимание на кошку не только как на разносчика инфекций, но и как на домашнего любимца, уже было известно, что есть болезнь, при которой молодые кошки умирают с признаками водянки (жидкость в брюшной полости). Но до сих пор коронавирус остается неизвестным широкому кругу владельцев кошек. До сих пор эта загадочная инфекция вызывает больше вопросов, чем ответов.

Коронавироз, как заболевание, существует в трех формах. Первая – бессимптомное носительство. В кишечнике могут жить тысячи микроорганизмов, безвредных для здоровья. Так и коронавирус, присутствует в кишечнике кошки, но внешне себя никак не проявляет. Вторая форма выражается легкой кишечной дисфункцией, то есть, поносом. Такой же вариант коронавируса известен у собак. Болеют им только щенки. И при правильном лечении, болезнь быстро заканчивается. Только у собак вирус свой, а у кошек свой. И только кошачий коронавирус способен давать третью форму заболевания, которая приводит к смерти, и лечения от нее нет.

Коронавирус получил свое название из-за характерной формы, которую можно рассмотреть под электронным микроскопом. Его оболочка покрыта выступами, создающими ореол или корону. Само заболевание, а именно третья неизлечимая форма, больше известна под названием FIP. Это сокращение расшифровывается с английского Feline Infection Peritonitis, то есть Инфекционный Перитонит Кошек. Также можно назвать эту форму коронавируса открытой. Основной и самый характерный симптом FIP – накопление жидкости в брюшной полости - асцит.

Сейчас уже хорошо известно строение коронавируса, его жизненный цикл, условия заражения и поддержания инфекционного процесса. Все эти дотошные исследования были проведены в лабораториях Европы и Америки. Но почему-то именно там отношение к коронавирусу самое беспечное. Считается, что любая группа кошек может быть заражена коронавирусом, и это ПОЧТИ норма.

А отход котят с открытой формой, уверяют специалисты, составляет не более 5%. При недавнем исследовании в питомниках кошек в Санкт-Петербурге я насчитала 15% больных кошек со смертельным исходом. Состояние по стане не лучше. Из разных городов приходят сообщения о котятах и молодых кошках, больных FIP.

Но, по-сути, какая разница пять процентов или пятнадцать? Разве наблюдая за игривым веселым котенком, недавно появившимся в доме, хоть кто-то допустит мысль, что именно этот пушистый комочек попадет в сухие безжалостные проценты!

Как определить, что у кошки есть коронавирус?

Казалось бы все просто – делаем анализ, если вирус безвредный, живем спокойно, если он котов к инфицированию, срочно начинаем принимать меры. На самом деле, до сих пор не создан тест для того, чтобы отделить FIP от безвредного носительства. Даже новейший метод ПЦР, определяющий ДНК вируса, его наследственную основу, оказывается бессилен. Генетически все три формы коронавируса абсолютно идентичны. А значит диагностировать и лечить коронавирус надо еще на стадии носительства, не дожидаясь никаких проявлений болезни. Для установления носительства коронавируса в лабораторию сдается кал кошки. Если кошек несколько, анализ собирается от каждой индивидуально.

Заражение, как это происходит?

Коты и кошки заражаются коронавирусом только при длительном контакте. То есть когда они живут в одном доме, ходят в один туалет, вылизывают друг другу шерсть. Вирус находится у кошек-носителей в кишечнике и выделяется с калом. Кошки проглатывают вирус, вылизывая шерсть или предметы и вдыхая его с пылью.

Чем больше кошек живет в одном доме, тем выше риск заражения. Важно, чтобы одним туалетом пользовалось не больше двух кошек. С увеличением числа кошек, увеличивайте количество туалетных лотков. Чтобы коронавирус не распространялся, надо регулярно мыть кошачьи лотки с моющими средствами.

Территориями риска всегда будут приюты и гостиницы, дома, где содержится больше двух кошек. Основные источники заражения здоровых кошек – это новые кошки и вязки.

Кошка может заразиться коронавирусом на выставке? Нет!

Почти нет вероятности получить коронавирус при недолгом контакте. Этот вирус слабовирулентен, то есть обладает низкой способностью к заражению. Он должен попасть в организм кошки в большом количестве или поступать в течение длительного времени. А если кошки просто посидели рядом или понюхали друг другу носы, вероятность заражения сходит на нет.

Именно по этой причине почти невозможно принести коронавирус с уличной обувью, как это часто бывает с другими кошачьими инфекциями.

Могут ли кошки, живущие на улице, нести коронавирус? Да!

Домашние кошки, пользующиеся свободным выгулом, или другими словами, которых выпускают в песочек, подвергаются большому риску. Коронавирус распространен среди уличных кошек. На сегодняшний момент нет сведений, какой процент из них зараженных. Если Вы решили взять к своей домашней кошке друга с улицы, даже совсем маленького котенка, в числе прочих исследований сдайте анализ на коронавирус.

Застрахованы ли породистые котята в питомниках от коронавируса? Нет!

Питомник, в котором живут одновременно несколько взрослых кошек и некоторое число котят, создает самые благоприятные условия для распространения вируса. Если в такую группу попадает кошка-носитель, то происходит перезаражение всех кошек. Особенно подвержены котята. Они чаще заболевают открытой формой.

Котята, как из зарубежных, так и из российских питомников имеют равные шансы нести коронавирус.

Почему безвредный вирус становится опасен?

Основную роль в переходе коронавируса в FIP играет стресс и сопутствующие заболевания. Организм кошки дает сбой, иммунная система ослабевает, и безопасный вирус просыпается. Меняется только способность вируса проникать в кровь. Но для лабораторных анализов он остается точно таким же. Поэтому так часто FIP возникает после выставок, вязок, переездов в другой дом. Чтобы предотвратить развитие болезни, оградите кошку от стрессов, следите за состоянием ее кишечника.

Почему кошка не может бороться с FIP?

Это не совсем так. Как только вирус проникает в кровь, развивается бурная иммунная реакция, выделяются антитела. Они связывают вирусные частицы и прикрепляют их к стенкам сосудов. Такова уж природа этих комплексов антиген-антитело. Только из-за их огромного количества все сосуды оказываются, буквально, забиты белковыми комплексами. Развивается воспаление стенок сосудов. А это уже серьезная проблема для всего организма кошки. При этом вирус не уничтожается полностью. Он «прячется» в те самые клетки, которые призваны с ним бороться, в лимфоциты. Зараженные клетки постоянно циркулируют в крови, а вирус периодически выходит из них. Снова вырабатываются антитела, и поражение сосудов усиливается.

Какие есть формы FIP?

Асцит или влажная форма развивается у молодых кошек до года. Их иммунная система слишком сильно реагирует на вирус и быстро истощается. Из поврежденных сосудов выходит много жидкости. Она накапливается в брюшной полости. Живот котенка становится мягким грушеобразным. Если поднять котенка под передние лапки, живот стекает вниз. Это состояние развивается относительно быстро, всего за 2-4 месяца.

Другая форма – сухая – возникает у взрослых кошек со стабильным иммунитетом, если они долго контактируют с вирусом. Болезнь протекает длительно, иногда несколько лет. Кошка теряет массу, буквально усыхает, но продолжает есть и интересоваться окружающим миром.

Почему бывают ложно-положительные и ложно-отрицательные тесты?

На сегодняшний момент в России для определения коронавируса проводятся только тесты ПЦР – пролимеразно цепная реакция. Этот уникальный метод распознает малейшие количества генетического материала вируса. В случае с коронавирусом это РНК. Материалом для исследования служит кал, плазма крови, асцитная и плевральная жидкость. Для определения носительства коронавируса у клинически здоровых кошек в лабораторию сдается кал – самый простой материал, всегда имеется в наличии, сбор его не доставляет кошке никаких беспокойств. Представим такую ситуацию, коронавирус проходит организм кошки транзитом, ведь не каждое попадание вируса заканчивается заражением. ПЦР показывает наличие фрагментов РНК, специфичного для коронавируса, но сам вирус нежизнеспособен. Вот и получается ложно-положительный результат. Если сдать анализ через несколько дней, результат окажется отрицательным.

Другой вариант возникает при загрязнении пробы генетическим материалом. А это напрямую зависит от стерильности лаборатории (которая, кстати сказать, должна быть идеальной). Вывод отсюда такой: при первом положительном результате не паникуйте, пересдайте анализ в другой лаборатории. Выбирайте для исследования своих кошек проверенные и надежные лаборатории.

Отрицательный результат возникает, когда в пробе слишком мало генетического материала, и он просто не попадает в пробирку исследователя. Например, в плазме крови вирус находится очень непродолжительное время. Как мы знаем, после того как он проник из кишечника в кровь, коронавирус прячется в лейкоцитах. Поэтому исследование крови часто дает отрицательный результат даже при наличии всех симптомов заболевания. При влажной форме в брюшную и грудную полость выходит ярко-желтая прозрачная жидкость. Она всегда несет много вирусных частиц, поэтому ее исследование наиболее информативно. Только это уже не диагноз, а приговор.

Вернемся к носительству. Кошка внешне совершенно здорова. Чтобы решить вопрос, несет она еще дремлющий коронавирус или нет, надо сдать трех-кратный анализ кала. Промежутки между анализами составляют 2 недели. Это не прихоть ветеринарных врачей и не средство вытягивания денег, а разумная необходимость. Можно сказать, что это несовершенство диагностики, но ведь и болезнь слишком коварна. В борьбе с ней не стоит пренебрегать ни одной возможностью.

Существует ли вакцина? Да!

Поскольку FIP очень необычная инфекция, к ней долго не могли подобрать вакцину. Ведь чем сильнее организм кошки вырабатывает антитела к коронавирусу, тем тяжелее протекает заболевание. Но теперь выход найден! Ученые изменили «дикий» коронавирус таким образом, что он стал чувствителен к температуре. Внутри тела кошки температура составляет 38.5-39 оС, а в носовой полости из-за постоянного охлаждения она ниже - 36-37 оС. Вот эта разница оказалась существенной.

Вакцина закапывается по каплям в нос кошки. Сам по себе такой способ введения вакцины не новость. Как это сделать на практике? По своему опыту скажу, что это реально, но не просто. Кошка расскажет всем и каждому, что ее задумали утопить в собственном доме. Но здоровье того стоит.

Измененный вирус распространяется по слизистой оболочке в носовой полости, а в кишечник, где он мог бы прижиться, ему не попасть. Его уничтожает повышенная температура. Мы помним, что организм кошки бурно реагирует на вторжение коронавируса и выделяет антитела. А поскольку вакцинный вирус находится только на слизистых, то и антитела выделяются, в основном, там же.

Что же встречает «дикий» вирус, попадая в организм кошки? Правильно, плотный заслон из антител. Ему уже не пройти. Заражение не происходит.

Существуют некоторые ограничения. Первая вакцинация делается не раньше 3-х месяцев и повторяется через месяц. То есть всего два раза. Потом каждый год. Перед первой вакцинацией проверяем, несет кошка коронавирус или нет. Для этого сдается трех-кратный анализ кала. Кошек-носителей вакцинировать можно для того, чтобы они не получали новые порции вируса, одновременно надо продолжать их лечить. Кошек, больных FIP, вакцинировать нельзя – это вызовет дополнительное образование антител.

Можно освободить кошку от носительства коронавируса? Да!

Пока вирус не попал в кровь, можно использовать противовирусные и иммуностимулирующие средства. Кошку лечат от всех сопутствующих заболеваний, поддерживают печень, контролируют дизбактериоз. Лечение должно проходить под контролем квалифицированного ветеринарного врача. Препараты, необходимые в стадии носительства коронавируса, становятся опасными в стадии FIP.

Обратите внимание, что речь идет не о лечении FIP, а об освобождении организма кошки от носительства коронавируса. Это вполне реально! У нас накоплены положительные примеры полного освобождения питомников от носительства коронавируса.

Кошка-носитель коронавируса – это бомба замедленного действия. Любой стресс может вызвать сдвиг в ее иммунной системе. К ней применяются все ограничения карантина. Ей нельзя никуда выезжать, а значит посещать выставки, ей нельзя вязаться и рожать котят. Кот или кошка-носитель может относительно безопасно жить одна в доме после кастрации.

Поэтому так важно проверять племенных кошек на носительство коронавируса и освобождать их от него.

Кот, заболевший FIP, обречен на усыпление? Нет!

Можно поддерживать кота, больного FIP несколько лет. Больной кот/кошка должны жить в строгой изоляции, одни в доме. Легче переносится сухая форма FIP. Она возникает у взрослых животных с сильным стабильным иммунитетом. Влажная форма протекает тяжелее. Ею болеют котята до года. Видя страдания котенка, владельцы чаще идут на усыпление.

Кот, больной открытой формой FIP менее опасен для окружающих кошек, чем носитель.

Если в анализе кала обнаружено носительство коронавируса, это ни в коем случае не является показанием к усыплению!

Человек может заразиться от кошки коронавирусом? Нет, нет и нет!

Кошачьим коронавирусом не заражаются ни человек, ни собаки. У каждого коронавирус свой. Кошачий коронавирус смертельно опасен только для кошек. Гигиену при уборке кошачьего туалета соблюдать, конечно, необходимо, но человек может годами держать в своем доме кошку-носителя коронавируса и не испытывать никаких проблем со здоровьем.

Итак, подведем итог:

Кошки передают друг другу коронавирус при тесном контакте

Если в доме больше двух кошек, надо регулярно дезинфицировать туалетные лотки

Берегите кошек от стресса, именно он запускает смертельный механизм FIP

Вы можете освободить своих кошек от носительства коронавируса

Никогда не теряйте надежду, не впадайте в панику. О коронавирусе ходит больше страшных мифов, чем он того заслуживает. Из любой ситуации можно найти выход.

источник

Коронавирус Ближневосточного респираторного синдрома (Middle East respiratory syndrome coronavirus – MERS-CoV ), ранее известный как новый коронавирус (nCoV), вызывает вирусное респираторное заболевание, о котором впервые сообщили в Саудовской Аравии в 2012 году. Источник MERS в настоящее время неизвестен, хотя, вероятно, вирус произошел от животного.

Вирус MERS в настоящее время распространяется в Южной Корее. Это, в комбинации с тем, что коронавирус может часто мутировать, ведет к увеличению опасений о том, что он может привести к эпидемии.
MERS-CoV отличается от других вирусов и в настоящее время не существует вакцины от него.

Большинство подтвержденных случаев MERS-CoV проявлялись симптомами тяжелого острого респираторного заболевания. Примерно 36% пациентов с зарегистрированным MERS умерли.

• О MERS-CoV впервые было сообщено в Саудовской Аравии в 2012 году.
• MERS-CoV принадлежит к семейству коронавирусов.
• Все случаи были привязаны к странам на Аравийском полуострове или соседними с ним.
• О случаях MERS-CoV сообщалось и в других странах, они были связаны с путешествиями и изначально развивались на Ближнем Востоке.
• Считается, что млекопитающие играют роль в передаче вируса (кандидатами остаются летучие мыши и верблюды)
• Кроме людей, штаммы MERS-CoV были обнаружены у верблюдов в Катаре, Египте и Саудовской Аравии, и у мышей в Саудовской Аравии.
• Врачи описывают MERS-CoV, как гриппоподобное заболевание с признаками и симптомами пневмонии.
• У пациентов с MERS-CoV, в основном, развивается тяжелое острое респираторное заболевание. У некоторых пациентов наблюдалось не тяжелое респираторное заболевание, а у других – не было никаких симптомов.
• Не существует специфического лечения пациентов с MERS-CoV
• Из подтвержденных случаев MERS-CoV, 36% были фатальными.

Что такое MERS-CoV?

MERS-CoV принадлежит к семейству коронавирусов. Коронавирусы человека впервые были классифицированы в середине 1960-х годов. Подгруппы коронавирусов обозначают как альфа, бета, гамма и дельта. В настоящее время существуют шесть коронавирусов, которые могут поразить человека:

Альфа коронавиру сы:

• Коронавирус человека 229E
• Коронавирус человека NL63

Бета коронавирусы:

• Коронавирус человека OC43
• Коронавирус человека HKU1
• SARS-CoV
• Коронавирус Ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV).

MERS-CoV принадлежит к семейству коронавирусов. Коронавирусы человека впервые были классифицированы в середине 1960-х годов. О MERS-CoV впервые сообщили в 2012 году в Саудовской Аравии.

Коронавирусы обычно заражают один вид или виды, которые тесно связаны. Тем не менее, SARS-CoV инфицирует людей и животных, включая обезьян, гималайских пальмовых куниц, енотовидных собак, котов, собак и грызунов.

Распространенная простуда является синдромом, связанным с вирусами (более 100 отдельных вирусов, включая коронавирус человека).

MERS-CoV является видом в роде бета коронавирусов, который в настоящее время включает в себя tylo nycteris bat coronavirus HKU4 и pipistrellus bat coronavirus HKU5. Хотя он находится в той же подгруппе, MERS-CoV отличается от коронавируса, вызвавшего тяжелый острый респираторный вирус (severe acute respiratory viral – SARS) в 2003 году. Одна параллель между MERS-CoV и SARS состоит в том, что они оба похожи на коронавирусы, обнаруженные у летучих мышей.

MERS-CoV у летучих мышейMERS-CoV является видом в роде бета коронавирусов, который в настоящее время включает в себя tylo nycteris bat coronavirus HKU4 и pipistrellus bat coronavirus HKU5.

MERS-CoV очень сильно похож на пока еще не классифицированные вирусы насекомоядных европейских и африканских летучих мышей семейств Vespertilionidae и Nycteridae.

Все случаи были связаны со странами Аравийского полуострова или соседними с ними, включая:

• Бахрейн
• Израиль
• Иордания
• Кувейт
• Ливан
• Палестина
• Катар
• Саудовская Аравия
• Сирия
• Западный берег
• Йемен.

О случаях MERS-CoV сообщалось и в других странах, они были связаны с путешествиями и изначально развивались на Ближнем Востоке. Странами, которые сообщили о заболевании, являются:

Ближний Восток:

• Египет
• Иордания
• Кувейт
• Ливан
• Катар
• Саудовская Аравия (КСА)
• Объединенные Арабские Эмираты (ОАЭ)
• Йемен.

Европа:

• Австрия
• Франция
• Германия
• Греция
• Италия
• Нидерланды
• Турция
• Великобритания.

Африка:

• Алжир
• Тунис.

Азия:

• Китай
• Республика Корея
• Малайзия
• Филиппины.

Северная и Южная Америка:

Что вызывает MERS-CoV?

Причина MERS-CoV еще не полностью изучена. Хотя это и не подтверждено, инфекция может быть изначально зоонозной по природе, с ограниченной передачей от человека к человеку. Считается, что млекопитающие играют роль в передаче вируса – летучие мыши и верблюды остаются под большим подозрением.

Кроме людей, штаммы MERS-CoV были обнаружены у:

• верблюдов в Катаре, Египте и Саудовской Аравии
• летучих мышей в Саудовской Аравии

Антитела против MERS-CoV были обнаружены у верблюдов в Африке и на Ближнем Востоке, указывая на то, что они ранее были инфицированы MERS-CoV или очень родственным вирусом.

Исследователи из трех центров в США и двух в Саудовской Аравии провели полное генетическое секвенирование изолятов MERS-CoV, полученных от пяти верблюдов; результаты подтвердили их идентичность генетической последовательности изолятов человека.

Козы, овцы, коровы, буйволы, свиньи и дикие птицы были проверены на антитела к MERS-CoV; пока что ни у кого из них вирус не был обнаружен.

Существует мнение, что млекопитающие играют роль в передаче вируса (летучие мыши и верблюды остаются под подозрением).

Приведенные выше результаты подтверждают гипотезу, что верблюды являются вероятным источником передачи инфекции к человеку, тогда как летучие мыши могут быть конечным резервуаром вируса. Высокая инфекционная доза требует очень тесного контакта между зараженным верблюдом и человеком для инфицирования последнего. Было высказано предположение, что вирус может заразить человека воздушно-капельным путем, через молоко или мясо верблюда.

Эксперты отмечают, что, хотя респираторный путь передачи наиболее вероятен, появились статьи, которые доказывают, что MERS-CoV может выжить в сыром верблюжьем молоке немного дольше, чем в молоке других видов, предлагая дальнейшее изучение пищевого пути передачи.

Признаки и симптомы MERS

Наиболее распространенными признаками и симптомами MERS являются:

• повышение температуры тела до 38 0 С и выше
• кашель
• затрудненное дыхание
• озноб
• боль в груди
• боль в горле
• недомогание
• головная боль
• диарея
• тошнота/рвота
• насморк
• почечная недостаточность
• пневмония.

Врачи описывают эту болезнь, как гриппоподобное заболевание с признаками и симптомами пневмонии. Ранние отчеты описывали симптомы, аналогичные тем, которые обнаруживались при случаях SARS-CoV (тяжелый острый респираторный синдром). Тем не менее, инфекция SARS не вызывала почечной недостаточности, в отличие от MERS-CoV.

У пациентов с MERS-CoV, как правило, развивается тяжелое острое респираторное заболевание. У некоторых больных наблюдалось нетяжелое респираторное заболевание, а у других – не было никаких симптомов.

Кто находится в группе риска?

Следующие группы людей более восприимчивы к инфекции MERS-CoV и развитию осложнений:

• Пациенты с хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, хронические болезни легких и сердечные заболевания
• Пожилые люди
• Реципиенты трансплантированных органов, которые принимают иммуносупрессивные препараты
• Другие пациенты с ослабленной иммунной системой, такие как больные раком, проходящие лечение.

Из всех подтвержденных случаев MERS-CoV, 36% закончились летальным исходом.

Тесты и диагностика

Полимеразная цепная реакция используется для обнаружения и диагностики инфекционных заболеваний и может подтвердить положительные случаи MERS-CoV при помощи образца из дыхательных путей пациента.

Анализ крови может определить был ли человек ранее инфицирован, проверяя наличие антител к MERS-CoV.

Лечение и профилактика

По данным ЦКЗ (США) и ВОЗ, не существует специфического лечения пациентов с инфекцией MERS-CoV.

Все, что могут сделать врачи в настоящее время – это проводить поддерживающее медицинское лечение, чтобы помочь облегчить симптомы. Поддерживающее лечение состоит в предупреждении, контроле или облегчении осложнений и побочных эффектов, а также в попытках улучшить комфорт и качество жизни пациентов. Поддерживающая терапия не включает лечение или улучшение заболевания.

Большинство подтвержденных случаев MERS-CoV проявлялись симптомами тяжелого острого заболевания легких; 36% этих пациентов умерли.

Для снижения риска инфекции MERS-CoV среди путешественников, были разработаны рекомендации, которые включают в себя следующую информацию:

• Существует повышенный риск заболевания у тех путешественников, кто уже имеет хронические болезни.
• Существует повышенный риск заболевания у тех путешественников, кто болеет гриппом или диареей путешественника.
• Рекомендуется частое мытье рук водой с мылом.
• Избегайте употребления недоваренного мяса или пищи, приготовленной в антисанитарных условиях.
• Убедитесь, что фрукты и овощи хорошо вымыты перед употреблением.
• Если у путешественника развилось острое респираторное заболевание с повышением температуры, он должен минимизировать тесные контакты с другими, носить медицинскую маску, чихать в рукав, согнутый локоть или ткань (убедившись, что она утилизирована после использования).
• Если развилось острое респираторное заболевание с повышением температуры в течение 14 дней после возвращения из путешествия – необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.
• Все случаи должны быть доведены до сведения местных органов здравоохранения, которые контролируют MERS-CoV.

Хотя MERS-CoV заразен, вирус, кажется, не передается между людьми без тесного контакта, например, при уходе за пациентом без защитных мер предосторожности. Таким образом, нужно следовать рекомендациям врача, если возникнут симптомы болезни.

Поскольку очень мало известно о штамме вируса, любые советы и рекомендации нужно рассматривать, как временные, которые могут быть изменены.

Подтвержденные случаи и смерти

По состоянию на 9 июня 2015 года, ВОЗ предоставляет следующие данные о количестве случаев MERS-CoV и количестве смертей от этого заболевания.

Описание:

Коронавирусная инфекция - острое вирусное заболевание, клинически характеризующееся слабо выраженной интоксикацией и поражением верхних отделов респираторного тракта.

Симптомы:

Какой-либо специфики в клинической картине этой инфекции нет. Она может быть сходна с болезнями, обусловленными респираторно-синцитиальными, парагриппозными вирусами и риновирусами. Могут наблюдаться такие симптомы, как боль при глотании, недомогание, умеренная , т. е. симптомы, свойственные респираторным заболеваниям.

Инкубационный период длится 2-3 дня. Заболевание протекает со слабовыраженными симптомами общей . Температура чаще нормальная или субфебрильная. Основным симптомом является ринит. Общая продолжительность заболевания 5-7 дней.

Отмечают поражение не только верхних, но и нижних отделов дыхательного тракта, проявляющееся кашлем, болью в грудной клетке при дыхании, свистящими хрипами, затруднением дыхания. Полагают, что эти наблюдения указывают на определенное значение коронавирусов как возбудителей, способствующих развитию .

У детей коронавирусная инфекция протекает клинически более выражено, чем у взрослых. Наряду с насморком достаточно часто наблюдается воспаление гортани и увеличение шейных лимфатических узлов. Кроме того, почти в 25% случаев отмечается , свидетельствующий о распространении воспалительного процесса в нижние отделы респираторного тракта.

Были описаны вспышки коронавирусной инфекции, проявляющейся лишь симптомами поражения желудочно-кишечного тракта, болезнь протекала по типу острого . Заболевание было кратковременным, исход благоприятный. Из испражнений заболевших выделены коронавирусы штаммов HECV-24 и HECV-25.

Причины возникновения:

Коронавирусы - семейство вирусов, объединяющее РНК-содержащие плеоморфные вирусы средней величины. Диаметр различных коронавирусов варьирует от 80 до 220 нм. Для них характерно наличие оболочки с ворсинками более редкими, чем у вируса . Ворсинки прикрепляются к вириону посредством узкого стебля и расширяются к дистальному концу, напоминая солнечную корону во время затмения (отсюда название семейства). Коронавирусы размножаются в цитоплазме инфицированных клеток. При этом дочерние вирионы появляются через 4-6 ч после инфицирования. Типовым видом коронавирусов принято считать вирус инфекционного птиц. В семейство коронавирусов также входят коронавирусы человека - респираторные вирусы.

Всем коронавирусам присуща способность фиксировать комплемент в присутствии гипериммунных сывороток или сывороток, полученных от переболевших. Во внешней среде нестойки, разрушаются при температуре 56°С за 10-15 мин.

Патогенез. Патогенез коронавирусной инфекции еще недостаточно изучен. Частота острых респираторных заболеваний коронавирусной этиологии колеблется от 4,5 до 10%.

Коронавирусы вызывают преимущественно поражение верхних дыхательных путей. Лишь у детей отмечены случаи поражения бронхов и легких.

Выделение коронавирусов человека HECV-24 и HCVE-25 из фекалий детей с проявлением гастроэнтерита свидетельствует об энтеропатогенности их.

Имеются сообщения о выделении коронавирусов из мозга больных рассеянным склерозом.

Лечение:

Для лечения назначают:

Методов специфической терапии, эффективность которых подтверждена методами доказательной медицины, не существует.

Во время эпидемии применяли рибавирин в дозе 8-12 мг/кг каждые 8 ч в течение 7-10 сут. препарат назначали с учётом противопоказаний, также использовали интерферон альфа-2b, интерферон альфа и его индукторы. Целесообразно проведение оксигенотерапии путём ингаляций кислородно-воздушной смеси или ИВЛ в режиме вспомогательного дыхания, проведение дезинтоксикации по общим правилам. Необходимо, с учётом активизации аутофлоры, применение антибиотиков широкого спектра действия, таких как левофлоксацин, цефтриаксон и др. Перспективно применение ингаляций препаратами, содержащими сурфактант (куросурф, сурфактант-БЛ), а также оксида азота.