Коллоидные кисты щитовидной. Причины и лечение коллоидной кисты щитовидки Коллоидные кисты обеих долей небольших размеров

Коллоидная киста щитовидной железы представляет собой небольшое доброкачественное новообразование, заполненное жидкостью. По статистике в 90% случаев такая опухоль легко поддается лечению. Медицине известны случаи, когда коллоидная киста исчезала сама без какого-либо вмешательства.

Все материалы на сайте носят исключительно информационный характер. При любых подозрениях на заболевание обратитесь к врачу.

Классифицируют коллоидные кисты щитовидки следующим образом:

Причины развития

Коллоидной кистой считается опухоль, которая достигла в объеме 15 мл , в остальных случаях речь, как правило, идет о расширении фолликула. К основным причинам развития патологии относят:

Гиперплазию железы.
Тиреоидит.
Различные инфекционные процессы.
Дистрофия фолликулов.

Справка! Проведенные исследования показали, что коллоидные новообразования часто выявляют у людей, страдающих от гипертиреоза или гипотиреоза.

Кроме основных причин, существует ряд негативных факторов, которые могут спровоцировать заболевание . Например:

Нередко превышение коллоида в фолликуле возникает вследствие нарушения оттока жидкости. В таком случае патологическое содержимое будет накапливаться и постепенно приведет к развитию коллоидного зоба, а затем и к кистозному новообразованию.

Кроме этого, следует помнить, что щитовидная железа очень чувствительна к любым переменам в организме . Банальный стресс, перегрев или переохлаждение организма способно спровоцировать усиленный расход тиреоидных гормонов и как результат образования кист.

Важно! Любые патологические изменения негативно влияют на эластичность тканей щитовидной железы, что также может привести к развитию новообразований.

Клиническая картина

Коллоидные кисты могут длительное время развиваться бессимптомно. Часто такие новообразования выявляют случайно, при обычном плановом обследовании. Если заболевание своевременно не обнаружено, то по мере роста кисты у больного могут появиться следующие симптомы :

Першение в горле.
Изменение голоса.
Ощущение комка в горле.
Подъем температуры тела.
Кашель.
Отдышка.
Затруднения при глотании.
Увеличение лимфоузлов.
Усиленное потоотделение.
Учащенное сердцебиение.
Изменение формы шеи.

При развитии осложнений, в частности, нагноении кисты, у человека может появиться озноб, интоксикация и головная боль.

В зависимости от места локализации новообразования симптомы могут отличаться . Например, киста в правой доле щитовидной железы может провоцировать резкую смену настроения и даже агрессию. А вот коллоидная киста в левой доле щитовидки такими проявлениями не отличается.

Внимание! Симптомы патологии могут развиваться волнообразно. Другими словами, признаки развивающейся кисты могут то появляться, то исчезать.

Методы диагностики

В первую очередь при подозрении на коллоидную кисту необходимо обратиться к врачу эндокринологу. Специалист проведет визуальный осмотр и пальпацию. Затем пациента отправляют на УЗИ щитовидной железы. Этот метод позволит размер, структуру и характер новообразования. При больших размерах кисты рекомендуется провести компьютерную томографию . Дополнительно у больного берут анализ крови для исследования тиреоидных гормонов.

Чтобы исключить нагноение коллоидной кисты и выявить, при наличии, атипичные клетки проводят тонкоигольную биопсии, полученный материал затем отправляют на гистологию. При необходимости во время выполнения процедуры больному проводят аспирацию жидкости из кистозной полости. Нередко после этого кисты склеиваются и больше не накапливают жидкость.

Консервативное лечение

Коллоидные кисты небольшого размера, как правило, не требуют лечения . Обычно такие новообразования просто контролируют на УЗИ. Если пациенту требуется медикаментозное лечение, то его проводят гормональными и йодсодержащими препаратами, а при наличии воспалительного процесса добавляют антибиотики.

На начальном этапе заболевания и при отсутствии осложнений гормоны не назначают. Просто к йодсодержащим препаратам добавляют продукты, в составе которых присутствует йод:

Грецкие орехи.
Морепродукты.
Хурму.
Рыбий жир.
Йодированную соль.
Морскую капусту.
Томаты.
Баклажаны.

Одновременно, при коллоидных кистах, стоит ограничить употребление следующих продуктов :

Персики.
Топинамбур.
Редька.
Шпинат.
Редис.

А также любую жирную, копченую и жареную пищу.

Внимание! Йодированную соль добавляют в блюда без тепловой обработки. В противном случае она потеряет свои полезные свойства, так как при нагревании происходит разрушение йода.

Оперативное вмешательство

При коллоидных кистах склонных к воспалению и новообразованиях, причиняющих дискомфорт, больному рекомендовано оперативное вмешательство. Также операцию могут назначить при серьезном гормональном дисбалансе у пациента.

Чаще всего при коллоидных новообразованиях в щитовидной железе проводят склеротерапию . Процедура заключается во введении спирта в кистозную полость. Под его воздействием стенки кисты разрушаются и в дальнейшем склеиваются. Такое вмешательство длится приблизительно 10-15 минут и не причиняет пациенту дискомфорт.

В отдельных случаях врачи проводят удаление коллоидной кисты, например, если новообразование носит злокачественный характер или опухоль сильно давит на ближайшие органы и сосуды.

Прогноз и профилактика

В подавляющем большинстве случаев патология имеет доброкачественный характер, поэтому прогноз на лечение положительный. Риск развития злокачественной опухоли составляет 10% . В таких случаях прогноз хуже, но при отсутствии метастаз, шансы на благополучный исход достаточно велики.

Существует ряд правил, соблюдая которые можно свести к минимуму риск развития коллоидных кист на щитовидке:

Регулярно проходить профилактические обследования, в том числе УЗИ диагностику.
Избегать стрессовых ситуаций.
Сбалансировано питаться, не забывая включать в рацион йодсодержащие продукты.
Следить за весом.
Своевременно лечить любые заболевания, особенно воспалительного характера.
Следить за состоянием гормонального фона.
Не заниматься самолечением.

Помните, что щитовидная железа один из важнейших органов в организме человека. Только внимательно прислушиваясь к своему самочувствию и регулярно посещая эндокринолога можно своевременно распознать и вылечить это заболевание.

Коллоидная киста щитовидной железы — распространенное доброкачественное новообразование: в тканях появляются уплотнения, заполненные белковым содержимым. Железа выделяет гормоны, ответственные за обмен веществ. Это чувствительный орган, в котором нередко возникают патологические процессы. Они сопровождаются появлением узлов. Заполненное жидкостью уплотнение называется кистой. Она может иметь небольшие размеры и не беспокоить пациента. Нередко новообразования приобретают множественный характер, нарушая функции щитовидной железы.

Коллоидная киста щитовидной железы — распространенное доброкачественное новообразование: в тканях появляются уплотнения, заполненные белковым содержимым.

Что такое коллоидная киста?

Это плотная капсула из соединительной ткани, содержащая желеобразную жидкость. Она исчезает и снова появляется, изменяются и ее размеры. Коллоидная опухоль растет медленно, о ее наличии человек узнает через несколько лет после начала заболевания.

Причины возникновения

Для подбора эффективной терапевтической схемы необходимо знать, что способствует появлению коллоидной кисты. Щитовидная железа содержит миллионы пузырьков, заполненных коллоидом (белковой жидкостью с гормонами). При нарушении функций органа отток содержимого приостанавливается, фолликулы растягиваются и превращаются в кисты — мелкие доброкачественные коллоидные новообразования железы. Подобные патологические процессы сопутствуют тиреотоксикозу или гипотиреозу.

Росту фолликулов и их преобразованию в полости способствует их повышенная активность. Причины подобных явлений:

стрессы;
йододефицит;
простуды;
перегрев;
воспалительные процессы;
интоксикация;
гормональные нарушения;
генетические патологии.

Негативно на состояние щитовидной железы влияет проживание в неблагоприятной экологической обстановке и радиационное излучение. Коллоидная киста возникает и на фоне послеоперационных осложнений.

Симптомы

Небольшие коллоидные кисты в щитовидной железе выраженных проявлений не имеют. По мере их увеличения появляются признаки, не доставляющие особого беспокойства. Пациент жалуется на боль в области шеи, ощущение комка и першения в горле. Появляются сложности с проглатыванием пищи, выраженность их зависит от размеров и количества кист.

Увеличивающаяся щитовидная железа сдавливает трахею и гортань. Поражение гортанного нерва способствует изменению тембра голоса. Возможно увеличение регионарных лимфатических узлов, развитие тахикардии и гипергидроза. При возникновении осложнений повышается температура, появляется лихорадка, головная боль и общая слабость.

Клиническая картина во многом зависит от размера коллоидной кисты.

Множественные мелкие опухоли не проявляют себя. Наличие крупного новообразования в правой доле способствует возникновению агрессии у больного и выпячиванию глазных яблок. При поражении левой части подобные признаки отсутствуют. Крупные коллоидные опухоли выявляются методом пальпации. Об их наличии свидетельствует появление зоба.

Диагностика

При подозрении на наличие кисты левой или правой доли щитовидной железы обратитесь к эндокринологу. Обследование начинается с опроса и осмотра пациента, назначается УЗИ или КТ шейной области, бронхоскопия и ларингоскопия. Наличие крупных единичных образований левой доли выявляется путем пальпации.

Для уточнения диагноза выполняется тонкоигольная биопсия с последующим гистологическим исследованием. Во время процедуры накопившуюся жидкость откачивают. При поражении обеих долей назначается анализ уровня тиреоидных гормонов в крови.

Лечение коллоидной кисты щитовидной железы

При наличии новообразований небольших размеров назначается медикаментозная терапия. При отсутствии симптомов принимать препараты необязательно, требуется соблюдение специальной диеты, включающей богатые йодом продукты. Если коллоидная киста имеет единичный характер, лечение не представляет особых сложностей. Применяется препарат Склерозант, который склеивает полость и препятствует накоплению содержимого.

При воспалении или нагноении коллоидной кисты делается пункция. С ее помощью выявляют возбудителя инфекции и определяют его чувствительность к антибиотикам. Если после склеивания полость наполняется вновь, проводится хирургическое вмешательство. После операции показано применение гормональной терапии и йодсодержащих препаратов.

Мелкие новообразования свидетельствуют о проблеме со щитовидной железой.

Они возникают при йододефиците, поэтому лечение направлено на восполнение запасов этого вещества в организме. При наличии коллоидных кист небольших размеров показано регулярное прохождение обследования. Препаратов, препятствующих росту новообразования, не существует. При дефиците гормонов назначают Трийодтиронин, Тироксин и Йодтирокс, при гипертиреозе — Пропицил, Тирозол, Дийодтирозин.

Народными средствами

Нетрадиционные средства применяются в сочетании с терапией. Единичные кисты устраняют с помощью йода. Спиртовую настойку грецкого ореха принимают по 5 капель в день. На шею ставят компресс из отвара коры дуба. Для аппликаций можно использовать и раствор йодированной соли. Сырая свекла также содержит йод, поэтому ее используют наружно.

Полезно носить бусы из чистого янтаря — это препятствует росту коллоидной опухоли.

Медово-хлебные компрессы ставят на ночь. Шею ежедневно протирают кубиком льда, это избавляет от признаков воспаления. Для приема внутрь готовят отвары тысячелистника, крапивы, зверобоя. Полезно носить бусы из чистого янтаря — это препятствует росту коллоидной опухоли.

Особенности заболевания у детей

У подростков появляются лишь некоторые признаки патологии. Небольшие коллоидные опухоли могут развиваться бессимптомно. Выявляются они при плановом обследовании. Опухоли крупных размеров обнаруживаются методом пальпации. Они способствуют появлению зоба — характерного уплотнения в области шеи.

Ребенок ощущает першение в горле, постоянно кашляет, его голос меняется. Дальнейший рост новообразования сопровождается компрессией сосудов и нервных окончаний, из-за чего возникает болевой синдром.

При различных нарушениях в работе эндокринной системы могут начать развиваться всевозможные патологические процессы. Одним из часто встречающихся, в медицинской практике, заболеванием считается коллоидная киста щитовидной железы. Это новообразование, имеющее доброкачественный характер, внутри которого содержится белковая жидкость – коллоид.

Что это такое, почему возникает болезнь, как проявляется и, какие существуют методы ее лечения, мы узнаем из данной статьи.

Что это такое

Щитовидная железа имеет две доли и перешеек. Все области покрыты фолликулами, внутри которых находиться коллоидная жидкость. При ухудшении обменных процессов в данной части организма, белковая жидкость скапливается, и с близлежащих тканей начинают формироваться патологические узлы. При их длительном течении они стремительно развиваются и перерождаются в кисту.

Коллоидная опухоль – это, как правило, доброкачественное новообразование. Согласно статистическим данным, очень редко оно преображается в онкологию. С точки зрения выраженности, патология редко сопровождается ярко-выраженными симптомами. За счет этого ее выявление происходит случайно, а оперативное лечение назначается в очень редких случаях.

Причины образования

Опасными причинами возникновения заболевания становится прогрессирование следующих состояний:

Тиреоидита;
Дистрофии фолликулярных полостей;
Инфекционных процессов в организме;
Гиперплазии.

Дополнительными факторами, повышающими вероятность появления доброкачественных опухолей в щитовидке, являются:

Недостаточное количество йодной жидкости в организме;
Воспалительные процессы в близлежащих органах к эндокринной системе;
Гормональный дисбаланс;
Переизбыток радиационного воздействия;
Интоксикация организма;
Механическое повреждение щитовидной железы в процессе хирургического вмешательства или бытовой травмы;
Постоянные стрессовые состояния, частые депрессии;
Продолжительное воздействие чрезмерно высокими или низкими температурами;
Наследственная предрасположенность к формированию кистозных образований.

Классификация

Каллоидные кистомы классифицируют на следующие типы:

Опухоли минимальных размеров – не сопровождаются проявлениями и очень тяжело диагностируются;
Киста правой доли щитовидной железы – в медицине встречается чаще всего, в силу того, что данная сторона превосходит противоположную по размеру;
Новообразование левой доли – наиболее безопасный тип. Лечебные мероприятия требуются лишь в том случае, если патология начинает стремительно развиваться и провоцировать появление неприятных признаков;
Патологические полости в перешейке – самый легко диагностируемый вид заболевания;
Кисты обеих долей – редкая форма патологии, требующая постоянного контроля. Подобный тип образований хорошо поддается терапии консервативными методами.

В зависимости от характера прогрессирующего новообразования доктор подбирает необходимый способ лечения.

Симптомы

Коллоидные кисты, в большинстве случаев, протекают бессимптомно. Именно поэтому самостоятельно заподозрить их прогрессирование практически невозможно.

Однако в том случае, если опухоль имеет внушительный размер и оказывает давление на близлежащие ткани, сосуды и нервные окончания проявляются следующие признаки:

Деформация шейного отдела;
Дискомфортные ощущения в месте локализации патологии;
Чувство инородного тела в горле;
Нарушение дыхательного процесса (при сдавливании дыхательных путей);
Уплотнение региональных лимфатических узлов;
Проявляются периодические приступы тахикардии;
Увеличивается количество потовых выделений;
Изменяется тембр голоса;
Возникают проблемы с проглатыванием пищевых продуктов;
Появляется чувство першения в горле.

Очень редко в опухолевой полости могут развиваться гнойные процессы, провоцирующие воспаление. В таких ситуациях больной человек ощущает головные боли, чрезмерную усталость, повышение температуры тела и общее ухудшение своего состояния.

Наличие вышеперечисленных признаков свидетельствует об опасных процессах в организме и требует немедленного обращения в медицинское учреждение.

Диагностика

Для того, чтобы обнаружить патологическое образование в щитовидной железе доктор производит следующие диагностические процедуры:

Проводится осмотр пациента. Опухоль можно обнаружить методом пальпации шейного отдела;
Назначается ультразвуковое исследование щитовидки для выявления характера и размера кисты;
Используется диагностическая, тонкоигольная биопсия. Это помогает выявить гнойные процессы в патогенной полости;
Сдаются анализы на гормоны;
Проводится обследование пораженной области на магнитно-резонансном или компьютерном томографе.

В редких случаях, при сдавливании существующих шейных структур, врач может направить пациента на бронхоскопическое или ларингоскопическое исследование.

Результаты диагностических мероприятий позволяют доктору изучить характер патологии и подобрать наиболее походящий метод терапии.

Лечение

Лечение коллоидной кисты минимального диаметра не назначается.

Доктор попросту ставит больного на учет и дважды в год проверяет его состояние. Такая выжидательная тактика позволяет своевременно обнаружить малейшие изменения в характере новообразования и своевременно заняться ее устранением.

Если размер кистомы небольшой и отсутствуют неприятные симптомы, то назначается медикаментозная терапия. Ее суть заключается в применении фармакологических препаратов следующих групп:

Йодосодержащих;
Гормональных;
Витаминных комплексов;
Антибактериальных.

Вышеописанные медикаменты провоцируют самостоятельное и стремительное рассасывание кистозной полости.

В том случае, если консервативные лечебные мероприятия не приносят желанных результатов, то врачи принимают решение о проведении пункции. С помощью специальной, медицинской иглы из кисты выкачивается секреторная жидкость, а в опустошенную полость вводятся гормональные и склерозирующие препараты, которые провоцируют ее склеивание и последующее рассасывание.

Если патологическое новообразование не поддается вышеописанным терапевтическим мероприятиям, стремительно развивается и сопровождается опасной для здоровья симптоматикой, то медицинские специалисты, в зависимости он индивидуальных особенностей конкретного случая, назначают следующие виды оперативных вмешательств:

Лазерное иссечение опухолевидного узла;
Хирургическое купирование кистомы вместе с пораженной областью щитовидной железы;
Полное удаление щитовидной доли, в которой формировались кисты (при перерождении в злокачественную опухоль).

Стоит отметить, что хирургическое вмешательство очень редко используется при таком заболевании. Из всех зафиксированных случаев операция назначалась лишь у 7% пострадавших.

Народные средства

Использование народных методов лечения возможно лишь в тех случаях, когда врачами назначается медикаментозная терапия болезни. Народные рецепты не могут самостоятельно уничтожить опухоль, но при использовании их вместе с фармакологическими препаратами – улучшают эффективность назначенной профессионалом терапии.

Для уничтожения кистозных образований можно применять:

Спиртовой отвар из листьев грецких орехов;
Компрессы из измельченной коры дуба;
Наружный массаж шеи с помощью льда;
Компрессы из подогретой, йодной соли;
Настойки из череды, чистотела, крапивы, зверобоя, ромашки боярышника и тысячелистника;
Компрессы из измельченной, сырой свеклы;
Украшение из необработанных янтарных бус.

Перед лечением кистомы народными способами рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Осложнения

Кисты щитовидной железы при осложненном течении и нецелесообразном лечении могут провоцировать следующие опасные состояния:

Инфицирование организма;
Развитие злокачественной опухоли;
Воспалительные процессы, заканчивающиеся абсцессом;
Нарушение работоспособности дыхательной системы;
Сильную деформацию шейной области;
Сдавливание нервных окончаний и частичную инвалидность;
Невозможность нормально разговаривать, глотать продукты питания.

Прогноз и профилактика

Наличие патологии и своевременное ее устранение, как правило, имеет благоприятный прогноз.

Серьезные осложнения могут наблюдаться лишь при перерождении доброкачественной опухоли в онкологию и гнойных процессах в ее полости. Однако подобные состояния фиксируются крайне редко.

Для того, чтобы предупредить формирование коллоидного кистозного новообразования в щитовидной железе, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил профилактики:

Придерживаться правильного, сбалансированного питания;
Регулярно проходить обследование у врача-эндокринолога;
Не злоупотреблять алкогольными напитками;
Ограничить себя от курительных смесей;
Вести активный образ жизни;
Заниматься спортом;
Чаще отдыхать на природе в приятной компании;
Стараться избегать конфликтных ситуаций;
Придерживаться существующих правил безопасности;
Наблюдать за количеством гормональных элементов в организме.

Щитовидная железа в организме человека играет огромную роль в процессах обмена веществ, состоит из 2-х разделенных между собой частей, покрытых множеством пузырьков, заполненных жидкостью.

Коллоидное вещество содержит прогормоны, предшественники гормонов, которые вырабатывает железа. Нарушение движения содержимого фолликулов приводит к скоплению и застаиванию вещества, что активизирует рост полости и образование одиночных или множественных узлов, в дальнейшем формирующихся в кисты.

Коллоидная киста щитовидной железы — это образование, имеющее доброкачественный характер, которое возникает в правой или левой доле органа, очень медленно растет, не проявляет никаких симптомов, и не требует удаления.

Маленькие новообразования могут увеличиваться и уменьшаться самостоятельно, во многих случаях рассасываются вообще. Среди всех видов патологий щитовидной железы полое образование возникает редко и составляет небольшой процент от числа всех заболеваний. Наростам на щитовидке подвержены взрослые и дети, чаще всего женщины, из-за частых гормональных сбоев в организме.

Причины образования коллоидной кисты щитовидной железы

Эндокринологи относят образование в щитовидной железе к коллоидной кисте, тогда, когда размер опухоли достигает в объеме 15 мл и более. Коллоидная киста щитовидки может иметь разную природу происхождения. Выделяют:

Воспалительные процессы в тканях органа;
Нарушения в структуре фолликул;
Инфекционные заболевания;
Избыточное образование тканевых структур.

К основным причинам возникновения заболевания относят:

Изменения гормонального фона;
Дефицит йода в организме;
Воспалительные процессы в соседних органах и тканях;
Травмы железы, оперативные вмешательства;
Наследственность;
Интоксикация организма.
Частые стрессы, нервные срывы, эмоциональные нагрузки.

Виды коллоидных образований

Специалисты разделяют следующие типы новообразований:

Мелкие коллоидные кисты щитовидной железы. Диагностировать данное образование проблематично из-за маленьких размеров и отсутствия симптомов заболевания, внешне изменений не наблюдается, не прощупываются.
Коллоидная киста правой доли щитовидной железы. Поскольку размеры правой доли больше чем размеры левой доли, развитие образований происходит чаще.
Коллоидная киста левой доли щитовидной железы. Патология в части не лечится, за ней ведется наблюдение. В случае, роста образования проводят пункцию.
Формирование на перешейке органа. Новообразования в данной области легко диагностируются, так как их можно увидеть визуально и прощупать.
Образование, сформировавшееся одновременно в обеих частях органа. Коллоидная киста щитовидной железы обеих долей – в медицине встречается нечасто. Патология требует постоянного контроля, в случае необходимости лечение проводят хирургическим путем.

Коллоидная киста щитовидной железы у ребенка встречается у 1% детей. Образование представляет собой уплотнение, наполненное жидкостью, напоминающее узел. Причины возникновения опухоли такие же, как у взрослых, но основным фактором является наследственность и врожденная патология.

Прогрессирование заболевания у детей проявляется повышением температуры, появлением одышки, ухудшением общего эмоционального и физического состояния. После проведения ряда обследований определяется стадия и масштабы патологии, исходя из этого, выбираются способы лечения. При наличии новообразований размером до 1 см, лечение не требуется, прописывается йодосодержащая диета. При нарушениях гормонального фона, назначается гормонотерапия. Операция является крайней мерой, в случае, когда другие методы лечения не дают результата.

Клинические проявления

Симптомы возникновения образований могут долгое время отсутствовать, связано это с небольшими размерами (до 1 см) и месторасположением опухоли. Диагностируются такие новообразования случайно. Когда размеры патологии достигают 4-5 см их можно определить визуально, по изменениям на шее. Если заболевание не обнаружено, то в процессе роста новообразования появляются симптомы:

Неприятные болезненные ощущения в области шеи;
Першение и ощущение постороннего предмета в горле;
Нарушение дыхательного процесса;
Затрудненное глотание пищи, не зависимо от ее твердости;
Изменение голоса;
Увеличение лимфоузлов, расположенных в районе образования;
Появляется потливость, усиленное сердцебиение;
Высока температура тела, озноб;
При больших размерах наблюдаются изменения формы шеи.

Характерная симптоматика заболевания может проявляться периодически, тем самым затрудняя диагностирование. Поэтому, при появлении первых признаков необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика

Диагностирование новообразования на щитовидке начинается с консультации врача эндокринолога, который проводит оценку симптомов, осмотр пациента и пальпацию. При подозрении на наличие патологии назначают сдачу общих анализов крови и мочи, а также анализ крови на количество гормонов. При жалобах на боли в горле назначают консультацию у врача отоларинголога для визуального осмотра гортани. Для подтверждения доброкачественности опухоли, проводят пункционную биопсию (взятие содержимого кисты на исследование через пункцию). Самыми эффективными методами постановки точного диагноза является инструментальная диагностика – УЗИ, МРТ, КТ, сцинтиграфия.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Позволяет оценить структуру, расположение, строение, контуры, размеры щитовидной железы. Определить наличие образований, их количество, вид, размеры и локализацию.

Сцинтиграфия

Подразумевает исследование состояния органа, его строения и функционирования, с помощью контрастного вещества, вводимого в вену пациента. Процедура проводится после обследования УЗИ, в случае обнаружения патологических изменений в органе.

Компьютерная томография (КТ) и МРТ

Самые эффективные методы диагностики, позволяющие выявить наличие образований на ранней стадии и определить характер патологии.

Лечение коллоидной кисты щитовидной железы

Методы лечения коллоидной кисты щитовидной железы зависят от состояния образования, его вида, размеров, локализации. Маленькие новообразования не удаляют, так как они не представляют опасности и не наносят вреда здоровью пациента. Такие очаги лечат с помощью медикаментозной терапии и выбирают наблюдательную тактику, для контроля роста патологии. Отслеживание позволяет вовремя обнаружить малейшие изменения и процессы в кисте и предупредить озлокачествление опухоли.

При отсутствии воспалительного процесса назначают йодсодержащие препараты, гормональные лекарства, способствующие рассасыванию образований. Рекомендуют употребление в пищу продуктов богатых йодом – морепродукты, рыбий жир, грецкий орех и др. При наличии воспалительного процесса в кисте, проводится антибиотикотерапия. Процесс лечения необходимо контролировать с помощью УЗИ, не реже 1 раза в квартал.

В случаях, когда рост доброкачественного образования, не удается сдерживать медикаментозно, применяют пунктирование. Пункция – это основной и самый эффективный метод лечения кисты, во время процедуры с помощью иглы из опухоли удаляют жидкость. Освободившуюся полость заполняют склерозирующим веществом, которое склеивает стенки кисты и предотвращает дальнейшую выработку жидкости, тем самым дальнейший рост образования становится невозможным.

Новообразования щитовидной железы, достигшие огромных размеров, вызывают опасность перерождения в злокачественную опухоль, поэтому требуют удаления хирургическим путем. По статистике в медицинской практике всего в 10% случаев проводится оперативное воздействие. Используется несколько способов удаления образования, в зависимости от сложности ситуации:

Удаление патологии с помощью лазера;
Частичное удаление железы вместе с кистой,
Полное удаление проводится в случае обнаружения раковых клеток.

Лечение коллоидной кисты народными средствами

Лечение коллоидной кисты щитовидной железы народными методами возможно, если образование незначительных размеров, не причиняет беспокойства, протекает без воспалений. Необходимо обязательно согласовать лечение с врачом. В народной медицине используют отвары и настойки из грецкого ореха, чистотела, имбиря, травяные сборы.

Грецкий орех

1 ст. листьев грецкого ореха, 500 мл. водки перемешать, настоять 2 недели. Принимать 30 дней, по 5 капель 3 раза в день;
Незрелые орехи, залить водой, варить 30 минут. Процедить, перед приемом разбавлять отвар до светло коричневого цвета. Пить по ½ стакана 3 раза в день после еды.

Чистотел

1 ст. цветков чистотела залить 200 мл. водки. Настоять 14 дней в глиняной посуде в темном месте. Процедить, хранить в темном месте.
Употреблять на голодный желудок, утром по каплям смешивая со столовой ложкой молока по схеме: 1 день – 2 капли, далее каждый день добавляем еще по 2 капли до 8 дня, с 9 по 30 день принимать по 16 капель. Лечение длится 1 месяц, через полгода курс повторяют. Строго соблюдать дозировку, при симптомах отравления обратиться к врачу.

Имбирь

Для лечения коллоидной кисты применяют корень имбиря. Из него готовят отвары, настойки и пьют, добавляя в чай.

1 ч. л. порошка из корня имбиря залить 1 ст. крутого кипятка. Когда немного остынет добавить чайную ложку меда, ломтик лимона. Выпивать перед сном по 1 стакану.
Чайную ложку корня имбиря смешать с 1 ч. л. зеленого чая, залить 0,5 л. холодной воды. Закипятить. Принимать по стакану дважды в день. Курс лечения - 2 недели.

Профилактика коллоидной кисты щитовидной железы

В качестве важного профилактического средства кистообразования в щитовидной железе, считается диета:

Необходимо ограничить употребление сладкого, копченые продукты, жареные блюда, консервированные деликатесы, соленые овощи;
Увеличить количество продуктов, содержащих йод: грецкие орехи, финики, хурма, чеснок, вишня, помидоры, баклажаны;
Очень полезны – рыба, креветки, морская капуста;
В пищу употреблять йодированную соль;
Исключить редьку, шпинат, редис, персик.
Регулярно принимать витамины.

С целью предотвращения кистообразования необходимо соблюдать ряд профилактических мер и правил:

Ограничить время пребывания на солнце, не допускать обгорания;
Употреблять достаточное количество йода;
Не допускать охлаждения и перегрева организма;
Соблюдать правильное сбалансированное питание;
Следить за уровнем гормонов в крови;
Периодически делать УЗИ щитовидной железы;
Бороться с лишним весом;
Избегать стрессовых ситуаций;
Своевременно лечить воспалительные заболевания в организме;
Не допускать травм железы;
Не заниматься самолечением и диагностикой.

Профилактические меры важны для обеспечения полноценного функционирования организма человека, а также для предупреждения развития опасных патологий.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Киста щитовидной железы - полостное образование в одной из самых важных желез человеческого организма - щитовидной, - это доброкачественная, очень маленькая опухоль, имеющая внутри коллоидное содержимое.

Многие эндокринологи объединяют узловые образования, кисты и аденомы в одну категорию, до сих пор четкой границы между этими формами не существует, хотя они различны по своей структуре. В клинической практике кистами называют образования от 15 миллиметров, все что меньше этой границы считается расширенным фолликулом (от 1,5 мм и выше). Аденомой называется доброкачественная зрелая опухоль, состоящая из эпителия щитовидной железы, а узел – это образование в виде очага, имеющее внутри плотную, фиброзную капсулу.

По статистике киста диагностируется в 3-5% случаев всех заболеваний glandula thyroidea – щитовидной железы. Киста щитовидной железы чаще всего развивается у женщин, в начальной стадии растет бессимптомно как осложнение основного эндокринного заболевания, и очень редко малигнизируется (приобретает злокачественную форму). Она может быть разной по морфологической форме, но, как правило, имеет благоприятный прогноз при своевременной диагностике и лечении.

Код по международной классификации болезней – МКБ-10:

D34 – Доброкачественное новообразование щитовидной железы

Считается, что 90% диагностированных кист щитовидной железы не представляют опасности в смысле трансформации в онкологическое заболевание. Опасность представляют первопричины появления кист, как правило, это гиперплазия железы, тиреоидит, дистрофические изменения в фолликулах, инфекционные процессы. Кроме того, опасна ли киста щитовидной железы , может определить эндокринолог после тщательного обследования, которое может показать способность новообразований вызвать нагноение, воспаление. Симптомы возможных осложнений кисты в клиническом смысле проявляются следующим образом:

Гипертермия – высокая температура тела, порой до 39-40 градусов.
Увеличенные шейный лимфоузел.
Общая интоксикация организма.
Локализованный болезненный симптом в месте образования кисты.

Кисты больших размеров могут образовывать узлы, которые в свою очередь являются опасными в смысле малигнизации (перерастания в злокачественное образование).

Код по МКБ-10

D34 Доброкачественное новообразование щитовидной железы

Причины кисты щитовидной железы

Причины образования кист обусловлены самой структурой ткани железы – она состоит из более, чем 30 миллионов наполненных коллоидом фолликул (ацинусы и везикулы). Коллоид представляет собой особую белковую гелеобразную жидкость, содержащую протогормоны – особые вещества, которые функционируют внутри тех клеток, которые их же и воспроизводят. Если отток гормонов и коллоидного вещества нарушается, фолликулы увеличиваются, формируются небольшие, часто множественные кисты. Кроме того, причины кисты щитовидной железы кроются в перенапряжении, перерасходе энергоснабжающих гормонов - Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина). Это связано с психоэмоциональными стрессами, реабилитационным периодом после тяжелого заболевания, после термовоздействия (сильного холода или жары), которые повышают выработку гормонов и активность самой железы. Плотность ткани щитовидной железы постепенно теряет свою эластичность, трансформируясь в измененные участки в виде полости, наполненные коллоидной жидкостью и разрушенными клетками.

Также причины кисты щитовидной железы объясняются такими факторами:

Йододефицит.
Воспалительный процесс в неизмененной железе - тиреоидит.
Гормональные нарушения, дисбаланс.
Неблагоприятная обстановка окружающей среды в экологическом смысле.
Интоксикация, отравления ядами.
Травма железы.
Врожденные патологии щитовидной железы.
Наследственный фактор.

Симптомы кисты щитовидной железы

Киста щитовидной железы чаще всего развивается медленно и бессимптомно, что объясняется ее маленькими размерами и отсутствием давления на сосудистую систему. Как правило, первичные новообразования выявляют на плановых осмотрах по поводу других заболеваний эндокринного, гормонального характера.

Симптомы начинают проявляться, когда образование становится довольно большим, порой до 3-х сантиметров, часто заметным визуально. Однако по мере роста опухоль может провоцировать незаметный дискомфорт, на который стоит обратить внимание, поскольку в начальной стадии она лечится консервативным путем и не нуждаются в других методах терапии. Также отмечаются случаи, когда она формируется и разрастается довольно быстро, а может и самостоятельно рассосаться. Признаки и симптомы развивающегося доброкачественного образования в железе могут быть такие:

Чувство першения в горле.
Ощущение небольшого уплотнения.
Нетипичный тембр голоса, осиплость.
Боль как признак нагноения кисты.
Субфебрильная температура тела, возможно повышение температуры до 39-40 градусов.
Частое ощущение озноба.
Головная боль, не имеющая других объективных причин.
Визуальное изменение вида шеи, ее контуров.
Увеличенные лимфоузлы.

Симптомы кисты щитовидной железы могут проявляться периодически, но даже один эпизод тревожащих признаков должен стать поводом обращения к врачу.

Коллоидная киста – это, по сути, коллоидный узел, который формируется в результате нетоксического зоба. Узловые образования - это расширенные фолликулы с уплощенными тиреоцитами, которые выстилают их стенки. Если ткань железы структурно практически не меняется, тогда развивается узловой зоб, если меняется тиреоидная паренхима, формируется диффузно-узловой зоб. Около 95% диагностированных коллоидных новообразований считаются вполне доброкачественными, требующими лишь диспансерного наблюдения, однако существует остальные 5%, которые могут представлять опасность в смысле трансформации в онкопроцесс. Основная причина, провоцирующая развития коллоидных кист – это дефицит йода в организме, в меньшей степени на данную эндокринную патологию влияет наследственность. Кроме того, чрезмерные дозы облучения, как в случае с атомным взрывом в 1945-м году в японских городах Хиросима и Нагасаки, или с аварией на ЧАЭС, также являются провоцирующим фактором многих заболеваний щитовидной железы.

В начальной стадии коллоидные узлы не проявляются клиническими признаками, образования размером до 10миллиметров не ощущаются человеком и в принципе не опасны для здоровья. Однако увеличивающиеся узлы могут затруднять процесс проглатывания пищи, сдавливают пищевод, трахеи, возвратные нервные окончания гортани. Еще один типичный признак разрастающегося узла – повышенное потоотделение, приливы жара, тахикардия, периодические вспышки необоснованной раздражительности, что объясняется избыточным выбросом гормонов в кровоток (тиреотоксикоз).

Практически все эндокринологи единодушны в том, что коллоидная киста щитовидной железы не нуждается в оперативном лечении, для ее курирования необходимо лишь регулярное наблюдение и мониторинг состояния железы с помощью ультразвукового обследования.

Фолликулярная киста щитовидной железы в клинической практике определяется как фолликулярная аденома, это гораздо грамотнее и точнее, поскольку подобное образование состоит из большого количества клеток ткани – фолликулов, то есть довольно плотной структуры, не имеющей полости как в кисте. Фолликулярная аденома также редко проявляется клинически в первоначальной стадии, и визуальна заметна лишь при увеличении, когда деформирует шею. Такой вид опухоли более опасен в смысле малигнизации и гораздо чаще перерождается в аденокарциному, чем коллоидная киста.

Фолликулярное новообразование диагностируется у пациентов любого возраста – от ребенка до взрослого, но чаще всего у женщин.

Симптомы:

Плотное образование в районе шеи, которое хорошо пальпируется, а порой и визуально заметно.
Отсутствие болезненных ощущений при пальпации.
Четкие границы образования (при пальпации).
Затрудненное дыхание.
Дискомфортные ощущения в области шеи.
Ощущение комка в горле, сдавливания.
Частое покашливание.
Першение в горле.
При развившейся кисте – снижение веса тела.
Раздражительность.
Повышенная утомляемость.
Чувствительность к перепадам температуры.
Потливость.
Тахикардия.
Повышение артериального давления, нестабильность давления.
Возможна субфебрильная температура тела.

Диагностика:

Пальпация.
Ультразвуковое обследование железы.
При необходимости – пункция и гистологические анализы.
Сцинтиграфическое (радионуклидное) исследование с помощью радиоиндикатора.
В отличие от коллоидных образований фолликулярные аденомы плохо поддаются консервативному лечению, чаще всего их оперируют.

Киста правой доли щитовидной железы

Как известно, щитовидная железа по строению напоминает «бабочку, состоящую из двух долей. Правая сторона немного превышает по размерам левую, это связано с тем, что во время внутриутробного развития правая доля щитовидной железы формируется раньше, ее фолликулы образуются более интенсивно, а левая заканчивает свое формирование на 10-14 дней позже. Возможно, этим объясняется большая распространенность кисты правой доли щитовидной железы. Также как и типичные новообразования, связанные с расширением фолликул, правосторонняя киста, как правило, носит доброкачественный характер и редко увеличивается до патологических размеров. Если же своевременного выявления не происходит, а это также распространенное явление в силу бессимптомности процесса, опухоль может достигать размеров до 4-6 сантиметров. Такие кисты уже сигнализируют о себе следующими признаками:

Дискомфортное сдавливание в области шеи.
Ощущение постоянного комка в гортани.
Затрудненное глотание, дыхание.

Гипертиреоз – ощущение жара, экзофтальм (чрезмерно выпуклые глаза), потеря волос, диспепсия, тахикардия, агрессия, раздражительность

Киста правой доли щитовидной железы хорошо пальпируется, когда она увеличивается более 3-х миллиметров как солитарная (одиночная). Для диагностики подобного образования, а также и для множественных диффузных узлов проводится как УЗИ, так и биопсия изъятия содержимого кисты для гистологического (цитологического) анализа, если она имеет размер от 1 сантиметра и более.

Правосторонние кисты до 6-ти миллиметров подлежат консервативному лечению и регулярному наблюдению, прогноз зависит от того, какой результат покажет гистология. Обычно не требуется даже медикаментозных препаратов, достаточно лишь определенного режима питания с включением в меню морепродуктов, йодсодержащих блюд. Также нужно следить за показателями ТТГ в динамике, каждые полгода. В 80-90% случаев при своевременном выявлении подобных образований, кисты хорошо лечатся с помощью диеты или медикаментозной терапии и не оперируются.

Киста левой доли щитовидной железы

Левая доля щитовидной железы – lobus sinister в норме может иметь немного меньшие размеры, по сравнению с правой, это обусловлено анатомическим строением железы. Кисты могут развиться как на обеих долях, так и быть односторонними, например, с левой стороны. Киста левой доли щитовидной железы менее 1 сантиметра, как правило, подлежит динамическому наблюдению и не требует ни консервативного, ни тем более оперативного лечения. При ее увеличении возможна пункция, при которой проводится опорожнение полости и введение специального препарата – склерозанта. Это средство помогает «склеиваться» стенкам кисты и предотвращает рецидив накопления в ней коллоидного содержимого. Кроме того, при воспалительном, гнойном процессе в кисте пункция помогает выявить истинного возбудителя инфекции, и конкретизировать антибактериальную терапию. В случаях, когда после склерозирования вновь образуется киста левой доли щитовидной железы, показана операция - ее резекция.

Эндокринологи считают, что при односторонней патологии железы включается компенсаторный механизм, то есть, если левая доля чрезмерно активна, то правая будет либо в норме, либо гипоактивна. Таким образом, киста левой доли не является сложным, угрожающим жизни заболеванием и представляет собой решаемую проблему в смысле функционирования самой железы (уровень ТТГ) и возможного увеличения в размерах.

Диагностируется левосторонняя киста стандартно:

Пальпация.
Возможно, пункция.
Анализ на ТТГ (Т3 и Т4).
УЗИ щитовидной железы.

В качестве лечения обычно назначается йодсодержащие препараты, специальная диета, а также контроль состояния железы и размера опухоли каждые полгода. Недопустимы различные физиотерапевтические процедуры, прогревания, облучения. При постоянном наблюдении, соблюдении всех врачебных рекомендаций киста левой доли щитовидной железы имеет вполне благоприятный прогноз.

Киста перешейка щитовидной железы

Isthmus glandulae thyroideae – перешеек при пальпации хорошо определяется, в отличии от самой щитовидной железы, которая в норме не должна быть ни видна, ни прощупываться. Перешеек - это поперечный, гладкий, плотный «валик», который выполняет задачу соединения правой и левой доли железы на уровне хрящей трахеи. Любое нетипичное утолщение, увеличение или уплотнение перешейка должно стать поводом для обследования у эндокринолога для выявления возможной патологии, поскольку именно эта зона наиболее опасна в смысле малигнизации (онкологического процесса).

Киста перешейка щитовидной железы диагностируется следующим образом:

Сбор анамнеза, субъективных жалоб.
Пальпация перешейка, всей железы.
Тонкоигольная биопсия для дифференциации характера опухоли (доброкачественная/злокачественная).

Следует отметить, что пункция кисты рекомендуется для всех образований, превышающих в размерах один сантиметр, а также для тех больных, у которых есть наследственная предрасположенность к эндокринным заболеваниям или тем, кто проживает в зоне повышенной радиационной активности.

Если киста перешейка не превышает 0,5-1 сантиметров, она не требует специального лечения. Как правило, назначается регулярные ультразвуковые обследования, показан диспансерный учет. Если биопсия выявляет доброкачественный характер опухоли, то есть ее диагностируют как коллоидную, эндокринолог определяет тактику лечения, однако на сегодняшний день нет препаратов, которые бы могли уменьшать, или останавливать рост новообразований. В случаях, когда киста перешейка щитовидной железы не нарушает базовые функции, не влияет на гормональный фон и не проявляется болезненными симптомами, она подлежит лишь постоянному наблюдению, мониторингу.

Ранее популярный тироксин сегодня признан недостаточно результативным, кроме того, его побочные эффекты часто превышают сомнительную эффективность. Курсы радиойодотерапии у нас не практикуются, в основном их применяют в зарубежных клиниках, поэтому при подозрении на злокачественный характер, ее больших размерах возможна операция.

, , ,

Мелкие кисты щитовидной железы

Небольшие образования, которые диагностируются как мелкие кисты щитовидной железы, обычно не подлежат ни консервативному, ни оперативному лечению. По сути, это патологически расширенные фолликулы, выявленные гистологическим методом. Следует отметить, что ультразвуковое обследование не способно определить характер мелких образований, особенно, если они не превышают в размерах 1,5 миллиметра. Считается, что все атипичные новообразования в железе, превышающие 1,5-2 миллиметра, называются кистами, то есть анэхогенными образованиями, содержащими коллоид. Если УЗИ показывает гипоэхогенное образование, его диагностируют как узел, однако уточняющая дифференциация при столь малых размерах возможна только с помощью гистологии и допплерографии.

Мелкие кисты щитовидной железы нередко исчезают самостоятельно при соблюдении йодсодержащей диеты, исключения воздействия теплового фактора и психоэмоциональных стрессов. Прогноз при подобных коллоидных образованиях благоприятен практически на все 100%.

Множественные кисты щитовидной железы

Эндокринологи считают некорректным выражение «множественные кисты щитовидной железы» в качестве диагноза, скорее это не клиническое определение заболевания, а заключение инструментальных исследований, к которым относится УЗИ. Термин – поликистоз в принципе исключается из диагностического словаря и переносится в категорию дефиниций (определений) тканевых изменений в любом органе – яичниках, щитовидной железе, почках. Множественные кисты щитовидной железы выявляются с помощью ультразвукового сканирования как начальная патологическая гиперплазия структуры ткани в ответ на недостаточность солей йода. Чаще всего – это первый сигнал развивающейся патологии щитовидной железы, например, струмы – зоба. Основная причина данной деформации – йододефицит, соответственно, лечение должно быть направлено на нейтрализацию провоцирующих факторов – воздействие экологических, психоэмоциональных, пищевых струмогенов и восполнение йода. Так называемый поликистоз щитовидной железы нуждается в регулярном контроле ее размеров, оценке функционирования, то есть пациент просто находится под наблюдением врача и один раз в полгода проходит УЗИ щитовидной железы. Кроме того, целесообразна разработка специального режима питания, диеты совместно с врачом диетологом, возможно, посещение сеансов психотерапии для восстановления эмоционального равновесия.

Киста щитовидной железы у детей

К сожалению, неблагоприятная экологическая обстановка, загрязнение окружающей среды, неразумное питание, солнечная активность и множество других факторов провоцируют развитие патологий щитовидной как у малышей, так и у взрослых.

Заболевания или изменение структуры железы ребенка чаще всего развивается на внутриутробном этапе, особенно, если беременная женщина уже имеет в анамнезе ту или иную форму эндокринного нарушения.

Киста щитовидной железы у детей встречается довольно редко, по статистике она диагностируется лишь в 1% всего количества функциональных или патологических изменений в органе. Однако именно детские эндокринные заболевания считаются самыми опасными в смысле малигнизации, то есть возможного перерождения в рак.

Анатомически щитовидная железа у детей отличается от строения взрослого органа, вес ее меньше, а размеры несколько больше. Кроме того, лимфатическая система и щитовидка ребенка работает более активно, поскольку несет ответственность за выработку гормонов роста, синтез белка, работу сердечно-сосудистой системы и многие другие функции.

Причины, по которым может развиваться киста щитовидной железы у детей:

ХАТ – хронический аутоиммунный тиреоидит.
Острый - диффузный, гнойный или негнойный тиреоидит.
Травматическое повреждение железы в результате падения, удара.
Йододефицит.
Недостаточное питание.
Плохие экологические условия.
Наследственный фактор.
Пубертатный период с гормональными нарушениями.
Клиника опухоли у взрослых практически идентична.

Симптомы, которыми может проявляться доброкачественное образование, таковы:

Начальная стадия – бессимптомна.
Возможно болезненное ощущение в горле при большом размере кисты.
Першение в горле.
Сухой, частый кашель без объективных причин.
Затруднения с проглатыванием пищи (дисфагия).
Учащенное дыхание, нередко – одышка.
Возможно визуальное изменение формы шеи.
Капризность, раздражительность.

Кроме того, киста щитовидной железы у детей может развиваться очень быстро и оказывать давление на голосовые связки до такой степени, что ребенок теряет голос.

Наибольшую опасность представляет гнойная киста, которая провоцирует гипертермию, общую интоксикацию организма. Также печальная статистика гласит, что более 25% всех выявленных новообразований у детей имеют злокачественную форму. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными к малейшим проявлениям признаков заболеваний щитовидной железы, особенно, если семья проживает в зоне с повышенным радиоактивным фоном.

Диагностика аналогична плану обследования взрослого:

Сбор анамнестической информации, в том числе наследственной.
Осмотр и пальпация железы.
УЗИ щитовидной железы.
Пункция опухоли.
При подозрении на злокачественную форму – биопсия.

Лечение, которое предполагает киста щитовидной железы у ребенка, зависит от диагностических результатов, оно может быть как консервативным, так и оперативным. Прогноз при своевременном выявлении доброкачественных образований небольшого размера, как правило, благоприятен.

Киста щитовидной железы у подростков

Актуальная проблема – заболевания щитовидной железы, касается как взрослого населения, так и детей, особенно, подростков, чей возраст предполагает бурный рост, активную работу гормональной системы. Кроме того, патологии ЩЖ – щитовидной железы становятся все более распространенными в связи с недостатком йода, неблагоприятной экологической обстановкой, что также влияет на снижение функции, активности железы. Пониженная выработка тиреоидных гормонов нарушает нормальное развитие организма в пубертатном периоде, изменяет обменные процессы, замедляет рост и развитие центральной нервной системы. На фоне всех провоцирующих эндокринные патологии факторов, киста щитовидной железы у подростков сегодня не является редкостью. Чаще всего подобные новообразования выявляют случайным образом или при проведении плановых диспансерных осмотров. Около 80% всех патологий составляют коллоидные кисты, узлы. Несмотря на то, что такая форма образований считается довольно благоприятной в смысле прогноза, доброкачественной, рак щитовидной железы у детей и подростков стал встречаться на 25% чаще, чем еще 15 лет назад.

При своевременном выявлении кист, узлов, аденом ЩЖ, адекватном комплексном лечении или операции, процент летальности очень мал – не более 5%.

Диагностика, которую предполагает киста щитовидной железы у подростков, аналогична стандартам обследования железы взрослых:

Осмотр, пальпация лимфоузлов, щитовидной железы.
УЗИ железы.
ТАПБ – тонкоигольная аспирационная биопсия.
Анализ крови на ТТГ.
Возможно радиоизотопное обследование.

Выбор метода, способа лечение кисты зависит от ее характера, размера, локализации – левая, правая доля, перешеек.

Общие рекомендации для подростков, проживающих в зонах с низким уровнем солей йода, также стандартны и связаны с профилактикой гипотиреоза, как наиболее часто выявляющегося заболевания. Норма потреблений йода для детей старше 12 лет – 100мкг в день.

Киста щитовидной железы и беременность

Ожидание малыша – это чрезвычайно радостный и одновременно сложный период для каждой беременной женщины. Особенно, если при постановке на учет в консультации выявляются те, или иные нарушения в работе щитовидной железы. Не следует списывать обнаруженные проблемы на гормональные изменения в связи с беременностью, лучше перестраховаться и пройти полное обследование, чтобы не повредить ни себе, ни плоду, который так нуждается в здоровом материнском организме. Любое нарушение в работе ЩЖ, в том числе киста щитовидной железы и беременность плохо сочетаются. Прежде всего, в смысле нормального внутриутробного развития малыша, а также в отношении течения беременности и возможных осложнений при родах. Разумеется, излишняя тревога, тем более паника, не будут полезны для будущей мамы, поэтому будет целесообразным узнать как можно больше о том, что представляет собой киста щитовидной железы.

Этиология, факторы, которые могут спровоцировать развитие кист, узлов, аденом ЩЖ:

Собственно факт беременности как физиологические изменения в организме в целом, в гормональной систем и в структуре железы в частности.
Дефицит солей йода.
Воспалительные процессы в железе, тиреоидит.
Лабильная, неустойчивая психика, стрессы.
Наследственность.
Редко – травмы щитовидной железы.

Киста щитовидной железы и беременность могут вполне мирно «уживаться», если образование имеет небольшие размеры (до 1 сантиметра) и доброкачественный характер, как правило, это коллоидные кисты, которым свойственно саморассасывание.

Клиника может быть весьма разнообразной, в отличие от симптомы новообразований у женщин, не ожидающих ребенка. Будущие мамы более чувствительны, поэтому могут заметить некоторый дискомфорт в области шеи на самых ранних стадиях. Также среди признаков развивающейся кисты может быть нетипичный тембр голоса – осиплость, першение, трудности с проглатыванием даже маленьких кусочков пищи. Все эти проявления не обязательно свидетельствуют о том, что киста имеет большие размеры, скорее, это показатель обостренных ощущений беременной женщины.

Более опасны гнойные кисты, абсцессы, которые могут развиваться на фоне сниженного иммунитета и сопутствующих воспалительных заболеваний.

Диагностируются кисты щитовидной железы у беременных стандартно, но процент раннего выявления намного выше, это обусловлено обязательными диспансерными обследованиями и наблюдением. Часто будущие матери совершенно напрасно пугаются пункций, это является не только способом точно определить и подтвердить доброкачественность новообразований, но и вовремя склерозировать кисту, чтобы она не могла увеличиваться далее. Также позитивной информация является тот факт, что киста щитовидной железы и беременность вполне совместимы и диагностированное образование не может быть основанием прерывания беременности. Кисты подлежат наблюдению, также женщине назначаются адекватные состоянию йодсодержащие препараты и покой. Образования больших размеров, которые могут существенно нарушать функционирование ЩЖ, оперируют только после родов и в случае острой необходимости.

Последствия кисты щитовидной железы

Прогноз и последствия кисты щитовидной железы напрямую связаны с диагностическими показателями и результатами. Если опухоль определяется как доброкачественная, прогноз благоприятен практически в 100% случаев, однако, следует учесть, что новообразование может рецидивировать и потребовать повторного обследования и курса лечения.

Кроме того, последствия кисты ШЖ могут быть весьма неблагоприятными, если образование диагностируется как злокачественное, в этом смысле большую роль играет наличие или отсутствие метастаз, их количество и локализация. Если метастазирование не произошло, киста щитовидной железы имеет высокий процент курабельности и благоприятного исхода лечения. Необходимо уточнить, что истинная киста железы в клинической практике встречается чрезвычайно редко, чаще всего как вторичное образование на фоне уже развивающейся онкопатологии. Наиболее неблагоприятны последствия при тотальном удалении – струмэктомии, которая показана при обширных метастазах. В таких случаях удаляется полностью вся щитовидная железа, с захватом окружающих жировых тканей и лимфоузлов для купирования процесса и нейтрализации дальнейшего развития опухоли. Собственно, последствия кисты щитовидной железы злокачественной формы – это осложнения, которые типичны для обширной операции. При струмэктомии, как правило, невозможно избежать повреждения голосовых связок, поэтому нередко пациенты либо частично, либо полностью теряют возможность говорить. Кроме того, после таких вмешательств, постоперационный реабилитационный период предполагает прием определенных препаратов, в том числе тиреоидных гормонов.

К счастью, злокачественные кисты диагностируются чрезвычайно редко, а доброкачественные лечатся с помощью йодсодержащих продуктов, постоянного наблюдения у эндокринолога.

, , , ,

Диагностика кисты щитовидной железы

Диагностические мероприятия по выявлению патологий щитовидной железы в идеале должны быть превентивными, то есть диспансерными и регулярными. Однако, чаще всего кисты – это случайные находки и при обследовании по поводу других заболеваний.

Диагностика кисты щитовидной железы проводится следующими методами и способами:

Сбор анамнеза.
Визуальный осмотр пациента.
Пальпация железы, лимфоузлов.
Ультразвуковое обследование железы для первичной дифференциации кист, аденом, узлов.
Пункция (тонкоигольчатая аспирация) для уточнения характера новообразования, вида опухоли – простая, имеющая желтовато-коричневое содержимое, врожденная киста с прозрачным содержимым или гнойная киста.
Возможно одновременное склерозирование (при пункции).
Анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4.

Сканирование тела, долей, перешейка железы – радиоактивная сцинтиграфия, определяющая:

Холодный узел как показатель возможной онкологии (йод не проникает в ткань железы).
Теплый узел – распространений введенного йода в ткани и кисту равномерно.
Горячий узел – активное поглощение солей йода как показатель кисты, узла.

Компьютерная томография железы.
Пневмография при подозрении на метастазирование.
Ангиография.
Возможна ларингоскопия для оценки поражения гортани.
Бронхоскопия для оценки поражения трахеи.

УЗИ щитовидной железы при кисте – это второй этап диагностики после первичного осмотра и пальпации. Ультразвуковое сканирование считается одним из самых эффективных неинвазивных методов оценки состояния ЩЖ, который практически со 100% точностью помогает выявить мелкие узлы, кисты, аденомы или опухоли.

Показания для проведения УЗИ:

Нетипична форма шеи, ее деформация.
Увеличенные лимфоузлы.
Показатели анализа крови на ТТГ.
Постановка на учет по беременности.
Подготовка к операции.
Нарушение менструального цикла, гормональный сбой.
Мониторинг состояния щитовидной железы.
Стойкое бесплодие.
Дисфагия.
Излишняя тревожность.
Прием гормональных препаратов.
Наследственные эндокринные заболевания.
Профессиональный риск, связанный с работой в зонах высокой радиации.
Возрастные изменения – климакс.
Профилактический осмотр.

Необходимо обратить внимание, что практически все перечисленные поводы для обследования, могут быть также провоцирующими факторами для развития кисты щитовидной железы.

Какие возможности имеет и какие показатели определяет УЗИ щитовидной железы при кисте?

Контуры железы.
Размеры долей железы.
Эхогенность ткани (тиреоидной).
Расположение ЩЖ.
Контроль пунктирования.
Оценка структуры новообразований.
Определение формы, количества кист.
Оценка состояния лимфооттока.
Выявление возможных метастазов.

Как проходит процесс обследования?

Сканирование железы, и выявление кисты, других образований проводится в положении лежа, шея смазывается специальным гелем, создающим скольжение и обеспечивающим проводимость ультразвука. Процедура абсолютно безболезненная и безопасная, ее длительность невелика, зависит от состояния железы и практического опыта специалиста, проводящего обследование. От пациента не требуется подготовки, однако лучше проводить УЗИ натощак, чтобы избежать рвоты во время возможного легкого давления на железу датчиком.

Киста, имеющая размер не более 1 сантиметра, киста щитовидной железы 4 мм – это маленькое образование, которые выявляется как при УЗИ, так и при сцинтиграфии. Пропальпировать подобную кисту практически невозможно, настолько она мала. Кисты небольших размеров могут как единичными, так и множественными, они не дают клинических симптомов и не ощущаются как дискомфортные. Единственное исключение, которое, впрочем, встречается крайне редко, это гнойная киста, которая может болеть при случайном надавливании на шею. Киста щитовидной железы 4 мм не подлежит лечению, ее выявляют при плановом осмотре и в дальнейшем наблюдают за возможным увеличением. При своевременном обнаружении и восполнении солей йода, подобное новообразование не растет в размерах, более того, коллоидные маленькие кисты имеют свойство саморассасываться. Некоторые эндокринологи в принципе не рассматривают кисты в 4 миллиметра как образование, считая ее функционально измененным фолликулом. Тем не менее, если маленькая киста диагностирована, ее нужно контролировать с помощью регулярного проведения УЗИ.

Основным методом определения характера кисты является пунктирование. Пункция щитовидной железы позволяет уточнить вид кисты, оценить степень ее доброкачественности или удостовериться в потенциальной опасности. Кроме того, пункция является лечебным методом, который заключается в аспирации содержимого кисты. Процедура проводится с помощью очень тонкой иглы, которую вводят в стенку гортани, предварительно смазанную анестетиком. Процесс абсолютно безболезненный, более того, после него пациент, как правило, ощущает заметное облегчение, поскольку киста опорожняется и перестает сдавливать окружающие ткани, сосуды. Следует отметить, что бывают случаи рецидивирования кисты после аспирации, тогда показано еще одно пунктирование.

Пункция щитовидной железы назначается практически при всех видах кист более 3 миллиметров во избежание риска малигнизации кисты, что случается редко, ведь истинная киста, то есть способная трансформироваться в опухоль, считается клиническим «мифом». Восстановительного периода после пунктирования нет, процедура проводится в амбулаторных условиях.

, , , , , , , ,

Лечение кисты щитовидной железы

Лечение кисты щитовидной железы зависит от выявленной патологии и может быть консервативным, оперативным или предполагает регулярный контроль без применения каких либо препаратов. Как правило, киста ЩЖ подлежит динамическому наблюдению для того, чтобы не упустить момент ее увеличения. Основным эффективным методом лечения является пункция с аспирацией и склерозирование стенок кисты. В качестве склерозантов врачи применяют спирт. При аспирации содержимое не просто удаляется, но и отправляется на гистологическое исследование. Если киста после пункции вновь вырастает, рецидивирует несколько раз, показана операция.

Маленькие кисты, которые не мешают работе щитовидной железы, могут быть курированы с помощью гормональных тиреоидных препаратов. Однако многие врачи сегодня стараются избегать подобных назначений и пробуют контролировать кисту йодсодержащей диетой, йодопрепаратами. Почти все кисты имеют доброкачественную форму и благоприятный прогноз, но нуждаются в периодическом ультразвуковом сканировании.

Операции необходимы для удаления кист больших размеров и могут проводиться в таких видах:

Резекция большей части ЩЖ при двусторонних больших кистах.
Гемиструмэктомия - удаление одной доли железы.
Тотальное удаление железы, окружающих тканей и лимфатических узлов при злокачественных образованиях.
Операция при кисте щитовидной железы.

Оперативное вмешательство показано в таких случаях:

Большая киста, которая давит на шею, гортань, провоцирует удушье.
Киста:
- которая вызывает дисфагию.
- которая деформирует шею – косметический дефект.
- которая нарушает гормональный баланс.
- которая нагнаивается.
- которая диагностируется как злокачественная.

Операция при кисте щитовидной железы показана при солитарных опухолях, которые диагностируются как узловые, как правило проводится гемитиреоидэктомия.

Кисты менее 10 миллиметров подвергаются резекции. Полностью железа удаляется в крайних случаях, при малигнизации новообразования, метастазировании, что при кистозных формах встречается крайне редко.

В настоящее время эндокринологи стараются лечить кисты малотравматичными способами, например, склеротерапией, поскольку большое хирургическое вмешательство всегда сопровождается дополнительными рисками и осложнениями.

Удаление кисты щитовидной железы

Определить, нужно ли удаление кисты щитовидной железы, может только эндокринолог. На сегодняшний день прогрессивные врачи стали отказываться от ранее популярных тотальных операций по поводу кист, аденом или узлов ШЖ.

Еще 10 лет назад почти 70% операций были проведены без действительно реальных, угрожающих жизни обоснований. Как и любое оперативное вмешательство, удаление кисты, узла ЩЖ - это испытание для пациента, кроме того, сопровождающееся возможными осложнениями и последствиями.

В настоящее время удаление кисты щитовидной железы возможно лишь по строгим показаниям, не предполагающим выбора иного способа. В качестве методов удаления кисты используются такие:

ТАБ – тонкоигольная аспирационная биопсия.
Пункция.
Склерозирование.
Коагуляция лазером.
Хирургическая полная операция.

Какие анализы нужно сдать перед удалением кисты?

ОАК – общий анализ крови.
Кровь на наличие или отсутствие гепатита, ВИЧ, венерических заболеваний.
Кровь на ТТГ.
УЗИ железы.
Пункция.
Биопсия.

Операция на щитовидной железе может быть частичная или полная, если киста связана с аутоиммунным процессом, без удаления железы полностью не обойтись. Существуют современные технологии, позволяющие оставлять часть структур – гортанный нерв, паращитовидные железы. Удаление большой кисты проходит под общим наркозом, длится не более 1 часа, а процесс восстановления не превышает 3-х недель. Коллоидные кисты не оперируют, они подлежат динамическому наблюдению.

Склеротерапия кисты щитовидной железы

Это один из способов своевременного удаления кисты небольшого размера. Проводится склеротизация с помощью введения в полость кисты вещества – склерозанта, способного «склеивать» стенки полости образования. Как правило, для этих целей используется спирт. Спирт «сваривает» кровеносные сосуды, вызывая своеобразный ожог, стенки кисты спадают, склеиваются и рубцуются. Вся процедура проводится под контролем ультразвукового наблюдения, в полость новообразования водят иглу с целью аспирации содержимого кисты.

Склеротерапия кисты щитовидной железы – это отсасывание практически всего коллоида из полости, на место которого впрыскивают склерозант в объеме от 30 до 55% удаленной жидкости. Спирт находится в полой кисте не более 2-х минут, затем удаляется с помощью иглы. Процедура практически безболезненна, но может вызвать ощущения жжения.

, , , , , , , ,

Лечение народными средствами кисты щитовидной железы

Народные рецепты в лечении кисты щитовидной железы – это «прошлый век», как считают эндокринологи, однако есть формы и виды образований, которые хорошо поддаются лечению таким способом.

Лечение народными средствами предусматривает использование следующих рецептов:

Настойка заманихи – 20 капель на 100 миллилитров кипяченой охлажденной воды дважды в день в течение месяца. Заманиха оказывает иммуномодулирующее действие, активизирует тонус, энергию.
Некоторые травники рекомендуют использовать дубовую кору, которую прикладывают в виде компресса на выявленную кисту.
Листья зеленого грецкого ореха настаивают на спирту – стакан молодых листьев на 500 миллилитров спирта. Выдержать 2 недели, принимать по 5 капель, запивая водой трижды в день – месяц.
Настой листьев грецкого ореха. 100 листьев залить половиной литра кипятка, выдержать 30 минут, пить процеженный отвар в течение дня месяц. Грецкий орех – это кладезь йода, которого так не хватает щитовидной железе.
Хорошо делать компрессы на шею из йодированной соли (завернуть в ткань).
Натертую сырую свеклу, в которой также содержится йод, завернуть в ткань и прикладывать к шее.
Медовый компресс может помочь в лечении кисты щитовидной железы. Мед смешивается с ржаным хлебом, полученную массу апликационно наносят на место кисты и оставляют на всю ночь.
Необходимо принимать масло льна – по чайной ложке дважды в день до еды в течение месяца.
Есть мнение, что если носить янтарные бусы, то киста, узлы щитовидной железы не будут увеличиваться, и даже могут рассосаться.

Питание при кисте щитовидной железы

Поскольку большинство причин формирования кист щитовидной железы связано с йододефицитом, важным этапом в лечении является специальная диета.

Питание при кисте щитовидной железы предполагает пищу, продукты, в который содержатся соли йода:

Все виды морепродуктов – морская рыба, креветки, крабы, морская капуста, кальмары, печень трески.
Хурма.
Финики.
Черноплодная рябина.
Чернослив.
Фейхоа.
Смородина черная.
Вишня.
Свекла (сырая, вареная, печеная).
Баклажаны.
Редька.
Помидоры.
Шпинат.
Грецкие орехи.
Чеснок.
Необходимо регулярно принимать витамины, которые не способны накапливаться.
Каждые полгода следует проходить обследование – осмотр, пальпацию, УЗИ.
Необходимо научиться справляться с психическим напряжением, избегать стрессов.
В случаях, когда психоэмоциональное напряжение неизбежно, планировать релаксирующие упражнения, посещать сеансы психотерапии.
Избегать длительного пребывания под открытыми прямыми солнечными лучами.

Разумеется, профилактика кисты щитовидной железы зависит от многих факторов, в том числе социально-экономических, но именно от предупредительных мер зависит прогноз и исход лечения выявленного заболевания.

Важно знать!

При осмотре передней поверхности шеи можно обнаружить выраженное увеличение щитовидной железы (зоб), приводящее иногда к резкому изменению конфигурации шеи. В таких случаях обращают внимание на симметричность увеличения различных отделов щитовидной железы.