Расчет числа пролеченных (госпитализированных) больных. Организация и оценка работы стационарных учреждений Результаты эксперимента и их обсуждение

Таблица 14

Имеющееся количество коек полностью не удовлетворяет потребности района, определить необходимое количество коек, пользуясь нормативами.

Расчет потребности населения в больничных койках по основным специальностям по Хворостовскому району .

1. Терапия . Согласно Приложению 5 (Ориентировочные показатели заболеваемости по обращаемости в лечебных учреждениях и показатели использования коечного фонда) число первичных обращений по терапии на 1000 населения - 416, следовательно, на 76 800 населения - 31948. Процент отбора на койку на 100 обратившихся - 10%, следовательно, норматив нуждаемости в госпитализации для района по терапии составит 3194 (потребность населения в госпитализации, П. человек).

Оборот койки (О) по терапии (отношение среднегодовой занятости койки (в днях) к средней длительности пребывания больного на койке) согласно нормативу составит: 343/19 = 18. Потребность в больничных койках (К) по терапии составит (формула Розенфельда):
К = П/О, К = 3194/18 = 177 больничных коек по терапии. 30 % коек располагается в областной больнице, следовательно по району потребность = 124 койки по терапии.

П = 0,15*19660 = 2949 О = 335/13 = 25,8

К = 2949/25,8 = 114 больничных коек по хирургии. При вычитании 30% получим 80.

П = 1*1920 = 1920

О = 300/10 = 30

К = 1920/30 = 64 - 30% = 45 больничных коек по акушерству.

П = 0,7*3840 = 2688

О = 340/8 = 42,5

К = 2688/42,5 = 62-30% = 43 больничных койки по гинекологии.

П = 0,1*18739 = 1874

О = 340/15 = 22

К = 1874/22 = 82-30% = 57 больничных койки по педиатрии.

П = 0,17*7142 = 1214

О = 310/13 = 24

К = 1214/24 = 50-30% = 35 больничных коек по инфекционным болезням.

П = 0,14*2304 = 322

О = 340/22 = 15,5

К = 322/15,5 = 21-30% = 15 больничных коек по неврологии

П = 0,25*1997 = 499

К = 499/4 = 125-30% = 88 больничных коек по фтизиатрии

П = 0,08*2688 = 215

О = 344/20 = 16,7

К = 215/16,7 =13-30% = 9 больничных коек по дерматовенерологии

Вывод : Таким образом, по терапевтическому профилю необходимо добавить 4 койки, по хирургическому - 10, по педиатрическому - 3, по инфекционному - 15 коек, а в акушерских отделениях на 10 коек больше потребности.

Составить план ЦРБ на следующий год по числу пролеченных больных с учетом профиля коек (табл. 16).

Расчет числа койко-дней :

Число койко-дней = среднегодовая занятость койки (норматив) среднегодовое число больничных коек

Число койко-дней по терапии = 343*60 = 20580

Число койко-дней по хирургии = 335*45 = 15075

Число койко-дней родильного отделения = 300*25 = 7500

Число койко-дней по гинекологии = 340*20 = 6800

Число койко-дней по педиатрии = 340*25 = 8500

Число койко-дней инфекционного отделения = 310*25 = 7750

Число койко-дней по неврологии = 340*20 = 6800

Число койко-дней по дерматовенерологии = 334*10 = 3340

Число койко-дней по фтизиатрии = 320*30 = 9600

Число пролеченных больных = число койко-дней/средняя длительность пребывания больного на койке

Число пролеченных больных по терапии = 20580/19 = 1083

Число пролеченных больных по хирургии = 15075/13 = 1160

Число пролеченных больных в родильном отделении = 7500/10 = 750

Число пролеченных больных по гинекологии = 6800/8 = 850

Число пролеченных больных по педиатрии = 8500/15 = 567

Число пролеченных больных в инфекционном отделении = 7750/13 = 596

Число пролеченных больных по неврологии = 6800/22 = 309

Число пролеченных больных по дерматовенерологии = 3340/20 = 167

Число пролеченных больных по фтизиатрии = 9600/81 = 119

Вывод: С учетом профиля коек на следующий год в ЦРБ может быть пролечено 1083 больных по терапевтическому профилю, 1160 по хирургическому, 750 по акушерскому и 850 по гинекологическому, по педиатрическому профилю 567 больных.

Ситуационные задачи к разработке № 1

1. Больная поступила в стационар 10 сентября 2008 года с диагнозом: острая пневмония. Умерла 30 марта 2009 года с клиническим диагнозом: Рак молочной железы с метастазами в плевру, эмпиема плевры. Заполните карту выбывшего из стационара, медицинское свидетельство о смерти, проведите шифровку по «Статистической классификации болезней, травм и причин смерти», определите качество диагностики в поликлинике.

2. На приеме в поликлинике г. Тюмени 10 декабря 2008 года у больного было диагностировано обострение хронического гастрита с пониженной кислотностью. Из анамнеза выявлено, что заболевание началось 5 лет назад, когда больной жил в Хабаровске, где лечился по поводу данного заболевания. В 2008 году обратился с этим заболеванием впервые. Заполните лист заключительных диагнозов, талон амбулаторного пациента и проведите шифровку по «Статистической классификации болезней, травм и причин смерти».

3. Определить и оценить качество работы участковых терапевтов стационарно-поликлинического учреждения по показателю участковости, если в течение года к ним было сделано 105000 посещений, в том числе больными своих участков – 79000.

4. В городе с населением 490000 человек зарегистрировано 594 случая рака. В течение года 67 больных умерло. Вычислить показатели заболеваемости, смертности и летальности от рака.

5. Два терапевта, работая в поликлинике по 4 часа, приняли за год 9000 больных. Определить нагрузку врача на приеме в поликлинике за 1 час работы, если каждый врач работал на приеме в поликлинике по 250 дней в году.

6. Вычислить и оценить показатели работы стационара (среднегодовую занятость койки, среднюю продолжительность пребывания больного на койке, оборот койки, летальность), если количество проведенных больными койко-дней составило 17800, количество среднегодовых коек – 50, выписано за год 1690 и умерло 25 больных.

7. Определить показатель качества диагностики в стационаре, если в течение года от общего числа умерших было вскрыто 159 трупов. Клинические диагнозы совпали с патологоанатомическими в 131 случае.

8. В детскую поликлинику № 2 поступило под наблюдение 720 детей в возрасте до 1 года. В течение года 470 детей имели различные заболевания, по поводу которых получали соответствующее лечение; 250 детей ничем не болели. Определить коэффициент здоровья детей, обслуживаемых поликлиникой № 2.

9. В течение года к участковому врачу-терапевту было сделано 7150 посещений, в том числе жителями своего участка 5850 посещений. На диспансерном наблюдении по поводу ревматизма состояло 45 больных. Из них за это время 5 снято с учета в связи со стойким улучшением, 1 – в связи со смертью. Определите и оцените качество работы участкового терапевта.

10. При обращении в поликлинику у больного К. 20 ноября 2008 года была диагностирована о. ангина. Из анамнеза установлено, что с 10 по 18 марта 2008 года больной также болел ангиной. Заполните талон амбулаторного пациента, лист заключительных диагнозов и проведите шифровку по «Статистической классификации болезней, травм и причин смерти».

ЭТАЛОНЫ

ответов к ситуационным задачам разработки № 1

Ситуационные задачи к разработке № 1

В детскую поликлинику 28.03.2008 г. обратилась мать по поводу заболевания ребенка П., 8 лет. Врач, посетив ребенка на дому, поставил диагноз «Грипп». Заполнить статистический талон амбулаторного пациента.

При обследовании 27.08.2008 г. ребенка Н., 6 лет, после летнего совместного отдыха с родителями, участковый педиатр установил диагноз о. дизентерия. 29.10.2008 г. ребенок выписан в детский сад. Какую учетную медицинскую документацию необходимо заполнить на данного ребенка? Оформите ее.

Определить и оценить качество работы участковых педиатров объединенной детской больницы по показателю участковости, если в течение года к ним было сделано 105000 посещений, в том числе детьми своих участков – 79000.

В городе с населением 490000 человек зарегистрировано 594 случая рака. В течение года 67 больных умерло. Вычислить показатели заболеваемости, смертности и летальности от рака.

Два педиатра, работая в поликлинике по 4 часа, приняли за год 9000 больных. Определить нагрузку врача на приеме в поликлинике за 1 час работы, если каждый врач работал на приеме в поликлинике по 250 дней в году.

Вычислить и оценить показатели работы стационара (среднегодовую занятость койки, среднюю продолжительность пребывания больного на койке, оборот койки, летальность), если количество проведенных больными койко-дней составило 17800, количество среднегодовых коек – 50, выписано за год 1690 и умерло 25 больных.

Определить показатель качества диагностики в стационаре, если в течение года от общего числа умерших было вскрыто 159 трупов. Клинические диагнозы совпали с патологоанатомическими в 131 случае.

В детскую поликлинику № 2 поступило под наблюдение 720 детей в возрасте до 1 года. В течение года 470 детей имели различные заболевания, по поводу которых получали соответствующее лечение; 250 детей ничем не болели. Определить коэффициент здоровья детей, обслуживаемых поликлиникой № 2.

Эталоны ответов к ситуационным задачам разработки № 1

Диагноз «Грипп» в статистическом талоне регистрируется знаком «+»

На данного ребенка необходимо заполнить:

«Экстренное извещение об инфекционном заболевании» 058 – у

Зарегистрировать случай заболевания в «Истории развития ребенка»,

выписать справку о перенесенном заболевании с указанием плана

оздоровительных мероприятий

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ

Задача № 1. Расчет экономического эффекта от снижения заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

Расчет проводится по формуле:

Э = Пч + Бл + Л - общая схема

Э= (Пчх Др) + (Блх Дк) + (Лх Дк) - расчет эффекта на 1 работающего

Э = Э хN - расчет общего экономического эффекта, где:

Пч – чистая продукция на 1 работающего в день

Бл – выплата пособий на 1 нетрудоспособного в день

Л - стоимость лечения на 1 больного в день

Др -число рабочих дней, потерянных по нетрудоспособности

Дк – число календарных дней, потерянных по нетрудоспособности

N – среднегодовая численность работающих

На предприятии на начало отчетного года работало 1970 человек, во втором квартале-1990, в третьем 2010, в четвертом-2030. В расчете за один рабочий день каждым производится «чистой» продукции в среднем на 1000 рублей. Средняя выплата пособий по временной нетрудоспособности составляет 250 рублей за календарный день нетрудоспособности. Затраты на лечение одного больного в медико- санитарной части составляют 700 рублей в день. В предыдущем году показатель заболеваемости ВУТ составлял 1300 календарных дней на 100 работающих. В результате профилактических мероприятий (прививок и др.), затраты на которые составили 2 млн. рублей, заболеваемость снизилась до 900 календарных дней на 100 работающих. Рассчитать экономический эффект от снижения заболеваемости с временной нетрудоспособностью и премиальный фонд для медицинских работников МСЧ, если его объем, согласно коллективному договору, составляет 30% от экономического эффекта. Коэффициент перерасчета календарных дней в рабочие 0,75.

Задача № 2. Оценка экономического эффекта от снижения инвалидности.

Расчет производится по формуле:

У = (Сд + Сп + Л) х Н х Мл

У – убытки по причине инвалидности

Сд – сумма национального дохода на 1 работающего в год

Сп – среднегодовая сумма пенсии инвалида

Л - затраты на лечение инвалида в год

Н – число инвалидов

Мл - среднее число лет, потерянных по причине инвалидности (на 1 инвалида)

У квалифицированного рабочего, начавшего трудовую деятельность с 20 лет (после окончания ПТУ), в возрасте 46 лет вследствие трудового увечья определена первая группа инвалидности пожизненно. Рассчитайте экономический ущерб, если расходы на лечение и реабилитацию ежегодно составляют в среднем 8000 рублей. На одного жителя в год из общественных фондов потребления на обучение и воспитание до начала трудовой деятельности расходуется 6000 рублей. Каждым рабочим в данной отрасли производится чистой продукции на 300000 рублей в год, выплата пенсий составляет 7200 рублей в месяц.

Предполагаемый выход на пенсию в 60 лет.

Продолжительность жизни – 70 лет.

Задача № 3. Оценка экономических потерь в связи с недовыполнением стационарного плана по койко-дням (низкой занятостью больничной койки).

Расчет проводится по формуле:

Ус =  Б - (П + М)  х , где:

Ус - убытки стационара

Б - расходы по смете больницы (бюджет)

П + М - сумма расходов на питание и медикаменты

Кд факт.- фактическая занятость 1 койки в году

Кд пл. - плановая занятость 1 койки в году

Бюджет больницы (стационара) составлял 12000000 рублей, в том числе на питание 1000000, медикаменты 3000000 рублей. Фактически занятость койки за отчетный год составила 300 дней, при плане 340 дней.

Рассчитайте убытки стационара в данном случае.

Задача №4. Расчет потребного количества больничных коек.

Для расчета потребного количества коек в стационаре ЛПУ применяется формула И.И. Розенфельда:

К - потребное количество коек

Н - численность населения

Р - потребность в госпитализации (в %)

П - среднее пребывание больного на койке (в днях)

Д - средняя занятость койки в году (в днях)

Рассчитайте потребное количество коек в стационаре для населенного пункта с населением 30000 жителей.

Данные для расчета приведены в таблице

Задача №5.

Рассчитать потребное количество родильных коек для двух районов области с населением по 40 000 в каждом, если рождаемость на юге области составляет 10 на 1000 жителей, а на Севере 20. Средняя длительность пребывания в родильном доме на юге области -7 дней, на Крайнем Севере - 40 дней, а среднегодовая занятость (дни работы) родильной койки по 300 дней в году.

Задача №6. Рассчет потребного количества врачей

Для расчета потребного количества врачей в поликлинике и рассчитывается по формуле:

Где:

В - потребное число врачей в поликлинике,

Н - численность населения,

n - число посещений в поликлинику на 1 жителя в год,

N - число рабочих часов в день,

N - число рабочих дней в году.

Рассчитайте потребное количество штатных должностей врачей для городской поликлиники обслуживающей 30000 человек.

Показатели для расчета даны в таблице

Задача№7

Рассчитайте потребное число штатных должностей врачей терапевтов участковых, для городской поликлиники, обслуживающей 34000 тыс. взрослого населения нормативным методом. Определите необходимое число врачей (физических лиц) и их коэффициент совместительства, с учетом которого при дефиците врачебных кадров, они выполнят объем работы поликлиники, если каждый житель осматривается терапевтом в среднем 2,6 в год, а врачи работают по следующему графику:

3 часа - прием пациента в поликлинике

2 часа - обслуживают вызова на дому

1 час – занимаются мед, осмотрами ежедневно, при числе рабочих дней в данном году 250. Рекомендуемые нормативы врачебной нагрузки:

5 пациентов в час на приеме, 2 вызова в час на дому, 7 медицинских осмотров в час при медосмотрах. Средняя численность прикрепленного населения на участке составляет 1700 жителей.

Задача №8. Экономическая эффективность от сокращения сроков лечения.

Бюджет больницы за отчетный год составил 90 млн. рублей. План больницы 120000 койко-дней. Средняя длительность лечения в отчетном году 14 дней, а в предыдущем составляла 17 дней. В отчетном году выписано из стационара 8500 пациентов. Рассчитать экономический эффект от сокращения сроков лечения, при оплате за законченный случай лечения.

Задача №8. Рассчет планового количества койко – дней стационара в условиях ОМС.

Больница на начало года имела 325 функционирующих коек. По плану намечено увеличить коечный фон, по отношению к предыдущему кварталу, во втором квартале на 20 коек, в третьем на 30, в четвертом на 40 коек. Вместе с тем 3 отделения на 40,50 и 60 коек планируется закрыть на ремонт на 30 дней каждое. Как показывает анализ, потери койко-дней из-за карантинов, дезинфекций и т.д. ежегодно составляют 5000 койко-дней. Средняя длительность пребывания составляет 15 дней. Рассчитать план больницы по койко-дням, если в данном году 365 дней. Определить среднегодовую занятость больничной койки. Определить может ли страховая медицинская компания заключить договор на стационарное обслуживание 40 тыс. застрахованных, при ежегодной нуждаемости в госпитализации в 25%, только с данной (одной) больницей.

Шлем, перчатки... Считанные минуты до старта... Мысленная связь с железным конем и настрой на результат. Стартовый светофор дает зеленый свет... Поехали!
Он - юный гонщик из Новороссийска с повышенным уровнем содержания адреналина в крови, который в свои шестнадцать не понаслышке знает, что такое скорость и рев мотора. Под его управлением - быстрый и манёвренный автомобиль, развивающий скорость за считанные секунды, а впереди - трассы, ведущие к большим спортивным достижениям. Профессиональный картинг - начальный этап и основа блестящего будущего пилотов мощных скоростных болидов, первый шаг к заветной Формуле 1. Сегодня у города молодое и энергичное лицо - Давид Розенфельд (@david_rozenfeld).

Давид, первый вопрос самый традиционный и ожидаемый. Расскажи, почему из всего многообразия увлечений и спортивных направлений ты выбрал именно картинг? - Я обожаю скорость и адреналин. С самого детства мы с папой ходили в прокатный картинг, и я получал самое настоящее удовольствие от езды. Однажды папин товарищ предложил заняться спортивным картингом. Мне тогда было 12 лет. Мы поехали в Усть - Лабинск на первые "тесты". Позже я стал частью профессиональной команды из Москвы, с которой и поехал на свой первый сезон. - То есть, первые азы и фундаментальные основы ты получил в Москве? - Нет, команда базировалась в Москве, а тренировки, например, в зимнее время проходили в Сочи на трассе, и как говорится, у нас все приходит с опытом. Меня обучили азам, а дальше - чем больше гонок и "тестов", тем лучше и быстрее ты начинаешь ездить.

- Чем отличается картинг от "Формулы 1"? - Ну тут все разное,от машины до мотора. "Формула 1" - это большие машины с аэродинамикой, гибридными установками, где очень много электроники. А картинг устроен значительно проще. Это мотор, карбюратор и настраиваемые шасси. Причем настройки эти зависят от трассы, погодных условий, резины и даже от пилота. - Какие соревнования за плечами? - Два сезона Чемпионата России и столько же Чемпионатов Европы, а также две гонки Чемпионата Мира. - Тааак, и каковы результаты? Можешь похвастаться призовыми местами? - Дважды Вице - Чемпион России в 2016 и 2018 году. К сожалению, в 2017 году не получилось поехать на соревнования и я пропустил этот сезон.

- Как отбирают спортсменов на Чемпионат? - В Европе очень большая конкуренция и для того, чтобы добиться результата, нужно ездить по 7 - 8 лет в одном классе. Также в моем виде спорта многое зависит от техники. Чтобы попасть на международные чемпионаты, нужно входить в пятерку лучших на Чемпионате России. Потом ты получаешь международную лицензию, с которой можешь участвовать во всех соревнованиях и по всему миру. - То есть, то, чем ты занимаешься - это уже профессиональный уровень? Можно ли из картингиста вырасти до гонщика "Формулы 1"? - Именно так - это уже не просто увлечение, а серьезный спорт. А что касается "Формулы", то картинг - это первая ступень, после которой идет "Формула 4", "Формула 3", а затем два и, наконец, "Формула 1". - У тебя есть в планах все эти этапы? - Для этого требуются хорошие результаты в картинге и, что немаловажно, хорошая финансовая поддержка. Каждый гонщик мечтает попасть в "Формулу 1", но кроме нее есть еще много других серий, например, кузовные серии "Ламборгини" или "Феррари", которые более доступны, но не менее статусны.

- У тебя же определенно есть цель, к которой ты стремишься. Какова она? - На данный момент ставлю перед собой выполнимые задачи. Стать Мировым Чемпионом в картинге - это то, к чему сейчас нужно стремиться. - В ближайшее время планируются соревнования? - В ноябре я поеду на WSK (World Series Karting) в Италию, маленький городок, под названием Адрия, который находится в 40 километрах от Венеции. - У тебя существует твой собственный скоростной рекорд? - Максимальная скорость, которую я развивал, была 143 км/ч. Это в два с половиной раза меньше, чем у болида, но весьма приличная для карта.

- Родители поддерживают твое увлечение? - Папа полностью поддерживает. Мама тоже, но есть переживания насчет учебы. - Автоспорт для тебя - захватывающее увлечение, или дело всей жизни? - Скорее второе. Но, в то же время, я понимаю, что оно не может длиться вечно. Когда мне будет тридцать, вряд ли я буду этим заниматься. Но тут, я думаю, Давид лукавит,обозначая границы карьеры отметкой в тридцать лет. По темпераменту и невероятной жизненной энергии, которая исходит от этого юноши, становится очевидно - впереди у парня большое будущее. Поймала себя на мысли, что, возможно, сейчас упускаю уникальную возможность взять автограф у выдающегося спортсмена, которому судьба подготовила пьедесталы всех уровней. Пообщалась с юным Шумахером, Натали Эн



Новости на Блoкнoт-Новороссийск

1.Определение номенклатуры учреждения здравоохранения согласно Приказа МЗСР РФ № 627 от 07.10. 2005г. «Об утверждении Единой номенклатуры государственных и муниципальных учреждений здравоохранения» с изменениями от 19 февраля 2007г.

2.Определение специализированных видов медицинской помощи согласно Приказа МЗСР РФ № 337 от 27.08.1999 г. «О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации» с изменениями от 20 августа 2007 согласно приказа №553 и Приказа МЗСР РФ №112 от 11 марта 2008 «О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения РФ».

3.Определение функции измерителя показателя «больничная койка» (Фк) или оборот койки. Функция рассчитывается по формуле: Фк = , где:

Оборот койки показывает сколько больных пролечивается на одной койке в году.

Этот показатель необходим для расчета потребного количества коек в стационаре ЛПУ или по службе. Для этого применяется формула Розенфельда:

К - потребное количество коек

Н - численность населения

Р - потребность в госпитализации (в %)

П - среднее пребывание больного на койке (в днях)

Д - средняя занятость койки в году (в днях)

4.Определение функции измерителя показателя «врачебная должность» (Фв).

«Врачебная должность» - показывает сколько посещений больных может обслужить один врач, работая на одну должность (одну ставку) в течение года. Она определяется по формуле:

N - число рабочих дней в году

Этот показатель необходим для расчета потребного количества врачей в поликлинике и рассчитывается по формуле:

, где:

В - потребное число врачей в поликлинике,

Н - численность населения,

n - число посещений в на 1 жителя в год,

N - число рабочих часов в день,

N - число рабочих дней в году.

Планирование является неотъемлемой частью деятельности любой предпринимательской структуры независимо от стадии ее развития, в том числе и в здравоохранении. Результаты исследований прогрессивных медицинских технологий и рынка, решение организационно- управленческих и финансовых проблем, связанных с созданием нового дела и реализацией проекта, должны получить отражение в бизнес-плане. Бизнес-план - это документ, в котором излагается сущность бизнеса и отражаются возможности для его начала, продолжения или расширения в какой-либо конкретной ситуации.

Финансово-экономическое обеспечение работы ЛПУ является определяющим фактором его существования. Каждое медицинское учреждение самостоятельно планирует свою финансовую деятельность.

Финансовым документом ЛПУ является смета. Смета на будущий год составляется в августе-сентябре текущего года бухгалтерией учреждения под непосредственным руководством главного врача. Смета рассматривается и утверждается в территориальных (районных, городских, областных) органах здравоохранения и финансовых органах.

Порядок составления сметы и отчетность по ней в каждом медицинском учреждении может иметь свои особенности. Однако, для того чтобы смета отражала современные требования, необходимо изучить рынок медицинских услуг, оценить возможности конкурентов.

Современная смета состоит из трех разделов:

1. Доходы и поступление

2. Расходы и направления

3. Прибыль

1. Доходы и поступления медицинского учреждения могут формироваться из следующих источников:

·Поступления из бюджета

·Поступления из страховых медицинских компаний

·Доходы от ценных бумаг

·Проценты банка за пользование временной свободными средствами ЛПУ

·Дополнительные медицинские услуги, оказываемые по договорам с предприятиями, учреждениями и организациями (сверх нормативов бесплатной медицинской помощи населению)

·Платные услуги населению, оказание которых должно быть направлено на повышение заинтересованности трудовых коллективов в изыскании дополнительных резервов в улучшении обслуживания населения. Имеется в виду в первую очередь расширение сферы предоставления социально значимых платных услуг по профилю деятельности учреждений здравоохранения.

·Регрессивные иски, т.е. возмещение по искам органов и учреждений здравоохранения ущерба за оказание медицинской помощи в связи с заболеваниями и травмами, возникшими по вине каких-либо предприятий или частных лиц

·Дифференцированная плата за немедицинские блага (гостиничные, сервисные услуги, сиделки при нахождении больных в стационаре)

·Плата за сверхплановую госпитализацию

·Платные консультативные приемы высококвалифицированных специалистов

·Диверсификация – это деятельность ЛПУ, не связанная напрямую со здравоохранением (сдача в аренду помещений для кафе, ларьков, игральных автоматов, складов под товары народного потребления)

Из всех вышеперечисленных поступлений формируется единый фонд финансовых средств (ЕФФС) медицинских учреждений.

2. Расходы лечебно-профилактических учреждений планируются в соответствии с основными статьями сметы.

Смета расходов больницы определяет общий объем, целевое направление и поквартальное распределение денежных ассигнований, отпускаемых на ее содержание.