Кожа лица жирная: как нормализовать работу сальных желез? Что такое сальные железы и как они работают? Воспаление кожной железы.

Еще со школьной скамьи всем известно, что назначение сальных желез состоит в выработке жирового секрета для защиты кожных покровов. Под воздействием всевозможных факторов зачастую происходит загрязнение, закупоривание пор и, как следствие, – воспаление сальных желез. Причин патологических процессов на лице много, выяснив которые легче будет с н ими бороться.

Причины воспаления сальных желез

В результате действия одного или сразу нескольких факторов происходит засорение пор излишками кожного сала. Такая закупорка вызывает воспаление в виде угрей, прыщей, нарывов, отеков, узелков, содержащих гной, сальных пробок. Поможет выяснить происхождение заболевания сальных желез и назначит правильное лечение врач-дерматолог.

Салонные методы лечения сальных желез на лице

Если воспалительный процесс находится в начальной стадии, то лечение кожи лица можно начать в косметическом салоне и поддержать народными средствами. Косметолог может предложить следующие физиопроцедуры:

– Гальванизация, вакуумная или механическая чистка лица поможет очистить проблемные зоны.
– В процессе микродермабразии происходит полировка кожных покровов с помощью кристаллов оксида алюминия. В результате верхние омертвевшие клетки удаляются, налаживается кровообращение, улучшается состояние кожи.
– Лазерная шлифовка подразумевает удаление верхних омертвевших клеток кожи с помощью лазера.
– Мезотерапия представляет собой введение препарата, снимающего воспаление.
– Кислотный пилинг помогает запустить механизм возобновления работы желез при помощи растворов кислот, глубоко проникающих в эпидермис.
– Использование косметических аппаратов при процедуре дезинкрустации позволяет избавиться от избытков кожного секрета, способствует очищению кожных покровов от загрязнений.

Читайте также: Подкожный клещ у человека: симптомы, диагностика и все способы лечения

Косметические средства для устранения воспаления сальных желез

Рецепты народной медицины для нормализации работы сальных желез

Лечение народными средствами воспалительных процессов на лице предполагает использование недорогих и доступных средств:

– Розовую воду и сок лимона берут в равных пропорциях. Смесью протирают лицо, а через час смывают теплой водой.
– Утром и вечером хорошо использовать лосьон для увлажнения кожи, приготовленный из столовой ложки розовой воды, чайной ложки уксуса, 3 капель камфары, 5 капель глицерина.
– Лечение воспаленной кожи в домашних условиях можно проводить с помощью кубиков льда на основе отваров целебных трав.
– Измельченная апельсиновая корка, разбавленная чистой кипяченой водой до консистенции сметаны, – отличное средство для улучшения секреции сальных желез.
– Антибактериальный эффект дегтярного мыла благотворно влияет на воспаленные участки кожи, отлично справляется с очисткой лица от подкожных прыщей.
– На созревшие нарывы нужно прикладывать свежесрезанные листы алоэ. Сок этого растения способствует выходу гноя.
– Ускорит процесс созревания нарыва и его вытяжки компресс с ихтиоловой мазью или мазью Вишневского.
– Синтомициновая мазь быстро справится с внутренними кожными воспалениями.

Читайте также: Мази от прыщей

Лечение, назначенное врачом, в комплексе с салонными процедурами и народной медициной может дать хороший, но кратковременный эффект, если не делать никакой профилактики.

Правила гигиены во время воспалительного процесса

– Если воспалительный процесс начался, то рекомендуется умываться тоником для лица утром и вечером.
– Мыло и жесткие салфетки только усугубят проблему, поэтому от их использования в этот период лучше совсем отказаться.
– Не следует прикасаться к воспаленным участкам кожи, расчесывать проблемные места. Это чревато такими последствиями, как усиленная пигментация и рубцевание.
– Недопустимо попадание на лицо спреев, лаков для волос.
– Во время воспалительного процесса запрещено использование кремов, предназначенных для омоложения.
– Перед умыванием следует тщательно удалять декоративную косметику с кожи лица.

Профилактика воспалительных процессов сальных желез

Во время лечения заболеваний сальных желез могут возникнуть осложнения. Народная мудрость гласит, что лучше предотвратить заболевание, чем проходить лечение. Для предупреждения кожных патологий нужно сделать привычкой соблюдение следующих правил:

– Чистая вода, выпитая за день в достаточном количестве, помогает наладить работу не только всех систем и органов, но и предупреждает заболевания кожи.
– В ежедневный рацион нужно ввести зеленые овощи, фрукты, а также отдавать предпочтение белковой пище.
– Тщательный подбор косметики, подходящий к типу кожи, поможет избежать проблем с закупоркой пор.
– Пребывание на свежем воздухе и умеренный прием солнечных ванн способствует здоровью кожи.
– Умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек восстанавливает обменные процессы в организме, в том числе и в кожных покровах.
– Паровые ванночки и умывание отварами целебных трав способствует нормальной работе сальных желез.
– Помогут избежать проблем с кожей умывания бактерицидными и спиртосодержащими средствами три раза в день.

О воспалении сальных желез знает практически каждый. Возникает оно, когда закупориваются поры. Патологический процесс наблюдается при переизбытке кожного сала, отмерших клеток, а также при размножении бактерий. В данном случае можно заметить большое количество разных прыщей, опухолей, а также черные и белые нарывы. Какие причины воспаления сальных желез? Возможно ли его предотвратить? Как избавиться от воспаления?

Причины возникновения воспаления сальных желез

Основной причиной являются гормональные сбои. В период полового созревания наблюдается активная выработка полового гормона – андроген, в результате увеличиваются сальные железы. Довольно часто воспалительный процесс вызван наследственностью.

Также проблемы с сальными железами возникают после приема некоторых медикаментозных средств, в составе которых литий и андроген. Как же избавиться от воспаления сальных желез? Стоит учитывать, что в подростковом возрасте, многие препараты и средства являются очень опасными для здоровья, поэтому лучше всего от них отказаться и обратить внимание на народные методы лечения.

Атерома как осложнение воспалительного процесса в сальных железах

Если своевременно не обратить внимание на воспаление, все может закончиться образованием опухоли под кожей, потому что закупориваются протоки желез, которые ответственны за выработку кожного сала.

Относится к доброкачественному образованию, но от нее нужно своевременно избавляться, иначе все может закончиться серьезными осложнениями.

Образование появляется на разных участках тела, чаще всего там, где растут волосы. Можно заметить атерому на голове там, где больше всего волосяных луковиц – на макушке, затылке, висках.

Из-за чего появляется атерома?

Проблемы с кожей чаще всего возникают при несоблюдении правил личной гигиены. Отдельно стоит отметить внутренние причины:

Сбои в обмене веществ, из-за этого изменяется консистенция сальных желез.
Поражение волосяного фолликула и закупорка луковицы.
Воспаление кожи, которое приводит к повреждению сальных желез.
Врожденные патологии в сальных железах.
Угри, акне, травма кожи.
Гормональная дисфункция.
Увлечение разными косметическими средствами, препаратами. Не стоит злоупотреблять декоративной косметикой.

Народные способы лечения воспаления сальных желез

Лимонный сок и розовая вода . Смешайте столовую ложку воды и столько же сока лимона. Протрите лицо и умойтесь через час.
Увлажняющий лосьон на основе . Необходимо взять розовую воду – столовую ложку, уксус – чайную ложку, капнуть 5 капель глицерина и 3 капли камфары. Средство можно использовать утром и вечером.
Апельсиновая смесь . Необходимо смолоть апельсиновую кожуру, добавить немного очищенной воды. Нанесите маску на лицо и полежите с ней около 30 минут.
Кубики льда уменьшат расширенные поры.
Очищенная вода. Пьем как можно больше очищенной воды.
Фрукты и зеленые овощи должны быть в ежедневном рационе питания.

Основные правила гигиены при воспалении сальных желез

Необходимо умываться дважды в день, при этом использовать специальный тоник для лица.
Откажитесь от разных видов мыла, жестких салфеток, которые могут усугубить вашу проблему.
Нельзя расчесывать, прикасаться к проблемным участкам кожи. Все может закончиться рубцеванием и появлением пигментных пятен.
Если используйте спреи, лаки для волос, следите, чтобы они не попадали на лицо.
При воспалении нельзя использовать разные омолаживающие крема.
Перед тем как умываться, удалите всю косметику.

Как лечить атерому?

Сальная опухоль чаще всего удаляется с помощью операции. Для этого делают небольшой разрез на коже, после этого извлекают опухоль. В некоторых ситуациях назначаются специальные лекарственные средства, которые помогают атероме быстрее рассосаться.

Для лечения атеромы используются и народные методы лечения :

Смесь чеснока и оливкового масла. Натрите чеснок (3 зубчика), добавьте масло (чайную ложку). Все перемешайте, затем нанесите на пораженное место. Подождите пока средство полностью впитается.
Пленки куриных яиц. Постарайтесь собрать тоненькие пленки яиц от скорлупы, прикладывайте их 3 дня к месту опухоли. Вы заметите, как она начнет исчезать.
Листья избавляют от шейной атеромы. Необходимо взять свежие листья и приложить их к шишечке. Менять их нужно ежедневно около двух недель. Как зафиксировать листья, чтобы не сдвинулся компресс? Необходимо использовать пластырь.
Натуральная мазь для лечения атеромы в паху. Возьмите столовую ложку сметаны, меда и столько же соли. Все ингредиенты необходимо тщательно смешать и нанести на опухоль. Спустя 30 минут мазь смывается.
Атерому необходимо каждый день протирать соком алоэ. Особенно эффективно средство при появлении опухоли за ухом.

Как предотвратить осложнения воспалительного процесса в сальных железах?

Обязательно следите за своим питанием. Если вы будете злоупотреблять вредной пищей, при этом отказываться от витаминов и других полезных микроэлементов, у вас будут постоянно закупориваться протоки сальных желез. Очень важно ежедневно принимать контрастный душ.

Также не забывайте носить одежду, которая максимально защищает кожу, если вы работаете в грязном и пыльном помещении.

Внимание! Иногда воспалительный процесс, который осложняется атеромой, может через некоторое время вновь возвращаться. Необходимо обратить внимание на факторы рецидивов и своевременно устранить их.

К основным факторам рецидива атеромы можно отнести:

Неполное удаление опухоли.
Абсцесс был вскрыт, но сама опухоль не была удалена.
Неэффективные консервативные методы лечения.
Больной занимается самолечением гнойной атеромы.

Таким образом, воспаление сальных желез вызвано разными причинами. Для предотвращения весьма серьезных осложнений, стоит заранее выявить патологию и принять все необходимые меры. В случае возникновения атеромы, необходимо срочно обратиться к дерматологу, который назначит эффективный курс терапии.

Почти по всей поверхности кожи человека рассеяны сальные железы, их задача заключается в производстве секрета, который покрывает кожу, волосы защитным слоем. Под влиянием негативных факторов в их деятельности иногда случаются сбои, и возникает такая проблема, как воспаление сальных желез. Особого вреда здоровью это не несет, но во избежание появления шрамов, рубцов и прочих дефектов кожи воспалениям требуется грамотное лечение.

Как правило, воспаление протоков вызывает сбой гормонального уровня. Такая проблема присуща в основном подросткам, а также женщинам в период менструации, беременности.

Воспаление сальных желез могут вызвать и такие причины:

несбалансированный рацион и дефицит полезных веществ;
проблемы с пищеварительной системой;
генетическая предрасположенность к нарушениям функций кожных клеток;
препараты, содержащие в составе гормон андроген;
длительное воздействие на кожу ультрафиолета;
повышенная влажность;
косметика низкого качества.

Кроме того, воспаление может появиться вследствие несоблюдения правил личной гигиены, нарушения микроциркуляции крови на определенном участке кожного покрова. Под мышкой и в зоне промежности воспаление сальной железы может возникать из-за слишком тесной одежды, использования средств от пота или какой-либо другой косметики.

При воздействии любого из перечисленных факторов поры закупориваются избытками кожного жира. Это, в свою очередь, вызывает воспаление сальных протоков, которое проявляется прыщами, угрями, нарывами и так далее.

Особенности лечения

В легких случаях воспаления особое лечение не требуется. Достаточно провести небольшие косметические процедуры под мышкой, дополняя их применением антибактериальных мазей тетрациклиновой группы.

Для нормализации выработки сала можно использовать Эритромицин, Нистатин.

Если возникли осложнения или в тяжелых случаях, лечение должно включать прием препаратов, усиливающих иммунитет. Рекомендуется включать в терапию также витамины В группы, серу, дрожжи. Чтобы лечить воспаление было легче, стоит придерживаться при этом обезжиренной диеты с ограничением количества углеводов.

Салонное лечение

Лечить и под мышкой можно профессиональными методами. Услуги салона красоты или медцентра по этому направлению представлены такими процедурами:

механическая чистка кожи вакуумом для глубокой проработки проблемных участков на лице;
лечение путем шлифовки поверхностного слоя кожи кристаллизованным оксидом алюминия;
лазерная шлифовка;
пилинг кислотами.

После проведения шлифовки оксидом алюминия удаляются верхние нефункционирующие клетки, улучшает кровообращение и общее состояние кожи. Шлифовка лазером предполагает обработку проблемных зон, в том числе под мышкой, специальным устройством. Пилинг с применением кислот подразумевает их введение глубоко в слои эпидермиса. За счет действия кислот возобновляется нормальная работа сальных желез. А при мезотерапии вводят препарат, снимающий воспаление на лице или даже под мышкой.

Регулярное очищение кожи мягким скрабом помогает избавить поверхностный слой эпидермиса от ороговевших клеток, избытка сала. При этом важно знать, что сухой и чувствительной коже воздействие даже щадящего скраба не желательно, лучше в таком случае выбрать для чистки другой способ.

Использование дважды в неделю косметических средств с подтягивающим действием обеспечит нормальное функционирование сальных желез, в том числе под мышкой. Уменьшить избыточный синтез секрета поможет яичная маска. Для ее приготовления белок, сахар, лимонный сок взбиваются до получения пены и наносятся на кожу лица.

Народные методы

Прекрасным средством, помогающим уменьшить выработку сала, станет лосьон из таких ингредиентов: розовая вода (30 мл), укус (15 мл), пять капель глицерина, три капли камфары. Лосьон нужно применять для протирания лица с утра и перед сном. Можно для снятия воспаления использовать кубики льда из травяных отваров.

Перемолотая корка апельсина, разведенная с водой до получения густой массы – простое, но эффективное средство, чтобы улучшить работу сальных желез. Дегтярное мыло с давних пор известно своим антибактериальным эффектом, который благотворно отражается на состоянии воспаленного кожного покрова как на лице, так и, например, под мышкой.

Листья алоэ полезно накладывать на уже вызревшие нарывы, поскольку сок этого целебного растения способствует вытягиванию гноя. Чтобы ускорить , нужно использовать компресс с мазью Вишневского или ихтиоловой мазью. Эти средства тоже способствуют вытягиванию гноя из ранки.

Предупредительные меры

Воспалительный процесс в сальных железах может привести к осложнениям, что затруднит процесс лечения и увеличит длительность заболевания. Чтобы предупредить развитие воспалений, следует помнить о соблюдении таких правил:

В течение дня следует выпивать достаточное количество воды. Это необходимо для обеспечения нормальной работы органов, систем, а также это полезно для профилактики кожных болезней. В суточное меню следует включить овощи, фрукты. Важно ограничить потребление углеводов, делая выбор в пользу белковой пищи.

Качественная косметика, выбранная согласно типу кожи, не будет закупоривать поры и предотвратит развитие воспалительных процессов. В целом очень быстро положительно скажется на состоянии кожи отказ от курения, алкоголя.

Заключение

Чаще всего воспаление сальных желез вызывают сбои гормонального фона. Во время полового созревания у подростков отмечается усиленная выработка андрогенов, из-за повышения их содержания в организме усиливается работа сальных желез. Усиленное выделение кожного сала довольно часто является наследственным фактором.

Возникают проблемы с состоянием кожного покрова и в результате приема некоторых препаратов, содержащих андрогены, литий. Лечение воспаления не составит сложности. В легких случаях достаточно регулярно очищать кожу, использовать антибактериальные мази, лосьоны и травяные отвары. Осложнения при кожных болезнях требуют врачебной помощи, проведения косметологических салонных процедур.

В качестве профилактики крайне важно скорректировать рацион. Если не ограничить потребление вредных продуктов и не сбалансировать питание полезными микроэлементами, витаминами, то протоки сальных желез будут воспаляться регулярно, проблема приобретет хронический характер и избавиться от нее будет проблематично.

Сальные железы – это железы, находящиеся в дерме и выделяющие кожное сало. Для волос и кожи сальный секрет обеспечивает водонепроницаемость и эластичность. Однако возникают случаи, когда железы чрезмерно активны, что со временем провоцирует закупоривание пор. Такие поры могут воспалиться, стать источником появления угревых высыпаний, прыщей, гнойников. Подобная ситуация характеризуется как опасное кожное заболевание – воспаление сальной железы.

Типы воспаления на лице

Существует несколько типов воспалительных процессов в сальных железах. Появление какого-либо из них может свидетельствовать об определенной форме болезни.

Типы воспалительных процессов:

Комедоны (черные точки) – угревые высыпания, появление которых обусловлено закупориванием расширенных пор из-за попадания загрязнений и пыли.
Папулы – закупоривание пор, которое характеризуется образованием сыпи, содержащей в себе прозрачную жидкость.
Пустулы – закупорка расширенных пор, которая проявляется в виде прыщей на кожном покрове белого либо красного цвета.
Атерома – полностью закупоренные поры, которые обретают белый или красный цвет. Со временем такие поры начинают гноиться.

Атерома наиболее часто развивается в области головы, поскольку там самая высокая концентрация волосяных фолликулов. Такие воспаления состоят из большого количества жира, клеток эпителия, ороговевших элементов и кристаллов, которые содержат холестерин.

Для лечения атеромы на голове следует обращаться только к врачу-дерматологу.

Причины заболевания

Воспалительные процессы могут начаться у любого человека независимо от его возраста. Наиболее часто заболевание возникает у юношей и девушек при половом созревании, но существуют и другие причины, по которым вспыхивает недуг.

Основные причины воспаления:

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
Неправильное питание (употребление большого количества пищи с высоким содержанием углеводов).
Проблемы с гормональным балансом (предменструальное время, беременность).
Слабая иммунная система.
Образование комедонов (черных точек).
Пользование косметикой, содержащей комедогенные элементы, которые приводят к закупорке пор и сальных желез.
Изменения в работе эндокринной системы.
Употребление лекарственных препаратов, побочные эффекты которых проявляются в нарушении работы сальных желез.
Несоблюдение правил гигиены и пользование некачественными косметическими средствами.

Воспалительным процессам может способствовать генетическая предрасположенность, то есть дети могут унаследовать данное заболевание от своих родителей.

Симптоматика

Воспаление сальных желез на лице отличается появлением характерных симптомов. Заметив их, желательно обратиться к врачу-дерматологу, который назначит курс лечения.

Основные симптомы воспалений на лице:

Чрезмерная жирность кожи, которая наблюдается регулярно.
Неприятный жирный блеск, который после смывания появляется вновь и вновь.
Значительное расширение пор, скапливание в них большого количества загрязнения.
Активное образование черных точек.
Покраснения и зуд в области воспаления.
Неприятные ощущения при надавливании на угревые высыпания.
Наличие отчетливых контуров у воспаленных образований.
Наличие у образований гноя белого или желтого цвета.
Появление высыпаний на здоровых участках кожного покрова.

Устранить вышеописанные симптомы воспаления возможно при помощи комплексного лечения, перед которым важно сделать анализ крови, определить характер заболевания, а также изучить способ жизни пациента.

Традиционное лечение

Для традиционной терапии необходимо обратиться к дерматологу, который изначально проведет первичный осмотр, назначит нужные обследования и попытается установить причину появления недуга. Исходя из этого, доктор составит индивидуальный план лечения, которому нужно будет следовать. Однако есть некоторые моменты, которые в любом случае придется соблюдать:

Включить в свой рацион продукты, богатые цинком (отруби из пшеницы, селедка, спаржа, печень и др.).
Прекратить употребление острой и копченой еды, отказаться от пищи, содержащей животные жиры в больших количествах.
Временно отказаться от использования каких-либо специй и соли.
Готовить пищу нужно исключительно на пару либо при помощи варки.
Увеличить потребление фруктов и овощей, пить свежевыжатые соки.
При недостатке в организме полезных элементов, врач может назначить прием некоторых витаминных комплексов.
Для составления индивидуального диетического меню следует обратиться к квалифицированному диетологу.

При закупорке сальных желез все лечение должно быть комплексным и длительным. Если все рекомендации соблюдаются, то уже через 2-3 недели нормализуются процессы жировых выделений, улучшается здоровье кожного покрова.

Косметологическое лечение

Лечить воспаление и закупорку сальных желез на лице можно при помощи косметологии, которая располагает множеством процедур.

Основные способы лечения:

Пилинг – выполняется с помощью салициловой кислоты; процедура может быть как химического, так и комбинированного типа.
Электрическая иголка – разрушение пробки сальной железы. По своему действию процедура похожа на электроэпиляцию.
Фотодинамическая терапия – заключается в применении лазерного луча, способного устранить нежелательные клетки и образования. Для полного эффекта необходимо провести несколько сеансов.
Жидкий азот – процедура, которая требует от специалиста аккуратности и внимательности. Неправильное использование азота может привести к появлению на лице рубцов либо пигментации, которые потом сложно устранить.
Процедуры с косметологическими средствами, содержащие ретиноиды или азелаиновую кислоту, которые уменьшают проявление болезни.
Для тяжелых случаев, когда появляется атерома, назначают прием гормональных лекарств либо хирургическое иссечение образований.

Необходимо помнить, что любые методы лечения способны только облегчить протекание болезни и минимизировать ее проявления. Поэтому после окончания курса лечения продолжайте регулярно ухаживать за кожей лица.

Лечение в домашних условиях

Данный тип лечения подходит для тех, у кого нет возможности и времени посещать косметологические центры. Процедуры очень полезны для засаленной кожи, они уменьшают воспаление и закупорку желез, поэтому желательно их выполнять систематически.

Основные рецепты:

Наносите на кожу лица щадящий скраб из гущи молотого кофе. С его помощью выполняйте массаж лица, затем умойтесь теплой водой. Скраб нужно наносить 2-3 раза в неделю. Данная процедура категорически запрещена людям, обладающим сухой и чувствительной дермой, в противном случае кожа начнет шелушиться.
Используйте дважды в неделю лосьоны и маски, которые обладают стягивающими свойствами. Наиболее эффективными являются глиняные маски. Для приготовления смешайте черную, голубую или белую глину с теплой водой, полученная масса должна напоминать сметану, затем распределите эту смесь по поверхности лица. Рекомендуется добавлять в маску апельсиновые, лимонные либо эвкалиптовые эфирные масла.
Применение маски на основе куриных яиц. Для приготовления взбейте один белок с сахаром и добавьте пару капель сока лимона, затем нанесите на кожный покров. После процедуры протрите лицо лимонным соком, который ускорит сужение пор.

Не забывайте регулярно увлажнять кожу. В этом помогут кремы для лица, содержащие экстракт алоэ, масло ши и аргании, шелковые протеины, которые способствуют лечению воспаления и приведению в норму работы сальных желез.

Профилактические меры

Для предупреждения возможного воспаления сальных желез важно следовать правилам профилактики. Помимо сбалансированного питания и здорового образа жизни, следует соблюдать меры предосторожности, которые помогут контролировать процессы салоотделения.

Основные меры профилактики:

Употребляйте большое количество зеленых овощей и фруктов.
Соблюдайте питьевой режим: пейте не менее 1,5 л воды за день.
Очищайте лицо щадящим моющим средством для жирной кожи 2 раза в день.
Не трите имеющиеся воспаления на лице, в противном случае могут образоваться шрамы.
Избегайте попадания средств для волос на кожные покровы лица.
Используйте косметическую продукцию, которая не вызывает появление угревых высыпаний.
Тщательно смывайте макияж мицеллярной водой либо другими специализированными средствами.
Не пользуйтесь мылом и очищающими салфетками.

Соблюдение таких простых мер убережет ваше лицо от воспалительных процессов. Особое внимание к этим рекомендациям следует обратить юношам и девушкам подросткового возраста, которые больше всех склонны к воспалению сальных желез.

Гиперфункция сальных желез, сопровождающаяся изобильным скоплением жира на коже, называется себореей, а гипофункция, уменьшение жирообразования - астеатозом (asteatosis).

Жирная себорея (seborrhoea oleosa)

Симптомы.

Кожный покров на пораженных участках оказывается жирным, блестящим, как бы смазанным жидким маслом, иногда видны мелкие капельки жира, выступающие из расширенных устьев сальных желез. После удаления его, например, бензином он быстро накапливается вновь. Часто наряду с этим наблюдается выраженное расширение выводных протоков сальных желез, образование сальных пробок (comedo), угрей. В подавляющем большинстве жирная себорея локализуется на участках кожи, особенно богатых сальными железами: на лбу, носу, на крыльях его и в носогубных складках, на подбородке, скуловых дугах, волосистом покрове головы, причем волосы становятся жирными, блестящими. Далее - на коже крайней плоти, клиторе, между малыми и большими срамными губами, в области грудной кости, на спине. Особенно часто заболевание развивается в период полового созревания. У многих держится долго и в зрелом возрасте. Нередко появление себореи наблюдается вслед за общими истощающими заболеваниями, часто у малокровных субъектов и у женщин, страдающих аномалиями половых желез.

На волосистом покрове головы разлагающийся жир вызывает зуд. В результате расчесов образуются экскориации, фолликулиты, иногда развивается экзематизация. Выпадение волос, вначале малозаметное, при отсутствии лечения может стать значительным и повести к облысению.

Сухая себорея (seborrhoea sicca)

Симптомы.

Это очень частое заболевание поражает главным образом волосистый покров головы, включая область бровей, ресниц, бороды и усов. На коже, покрытой волосами, скопляются в большом количестве довольно сухие наслоения, состоящие главным образом из ороговевшего эпидермиса и примешанного к нему жира. Обычно сухая себорея начинается в период полового созревания в виде всем известной перхоти. С течением времени перхоти становится так много, что волосы приобретают вид напудренных, в изобилии она падает на платье, зуд начинает беспокоить больных. Кожа представляется сплошь покрытой многочисленными асбестовидными чешуйками, на ней появляются местами более или менее массивные, довольно крепко приставшие наслоения серовато-белых, желтовато-серых жирных корок. Под чешуйками и корками кожный покров сохраняет свою нормальную окраску, выпадение волос резко усиливается, все нарастая, оно ведет к образованию лысины, плешивости.

На не покрытой волосами коже, чаще всего коже лица, сухая себорея характеризуется появлением то сравнительно крупных, то более мелких, кругловатых или овальных пятен, ограниченных более или менее резкими контурами, на поверхности их скопляются тонкие, мелкие, серовато-белые, асбестовидные чешуйки, вследствие чего они производят впечатление как бы припудренных мелом. И здесь кожа во всех остальных отношениях остается нормальной. Разве лишь останавливает на себе внимание некоторая сухость ее, а иногда и легкая гиперемия. Особенно четко эти пятна выступают после умывания холодной водой или при пребывании на воздухе в сырую ветреную погоду. Легкий и то не всегда существующий зуд - единственное субъективное расстройство.

Этиология себореи до сих пор не вполне ясна. Несомненно существует определенная зависимость жирной себореи от конституциональных особенностей организма, за это говорят повседневные наблюдения над семейной себореей. Несомненна связь ее и с функцией эндокринных желез, о чем свидетельствует хотя бы наиболее обычное развитие себореи в период полового созревания и связь с расстройствами женской половой сферы.

Сухая себорея, очевидно, является инфекционным эпидермитом. Ряд авторов отмечает ее заразность и причиной заболевания считает споры Маляссе-Унны.

Гистопатологическая картина.

Местами гиперкератоз, особенно в устьях фолликулов, местами гнезда паракератоза с разрыхлением рогового слоя и образованием макроскопических чешуи.

В стадии развития облысений дело идет об атрофии волосяных фолликулов и волосяных сосочков.

Диагноз жирной себореи установить легко. Несколько сложнее обстоит дело с сухой себореей на волосистом покрове. Нетрудно принять за сухую себорею разлитую трихофитию волосистого покрова у взрослых, необходим тщательный микологический анализ. От сквамозной экземы сухую себорею отличает наличие при первой хотя бы слабой гиперемии и инфильтрации кожи и экзематозных участков на cutis glabra, особенно на коже ушных раковин, шеи, лица. При чешуйчатом лишае скопления чешуй на волосистом покрове обычно поражают своей массивностью, чешуи более сухие, при поскабливании имеют вид слоистых слюдовидных, нередко блестяще белых пластинок. Кожа под ними - влажный красный мальпигиевый слой, далее характерным является выраженно фестончатый край пораженного псориазом участка по границе волосистого покрова на лбу, на боковых поверхностях на шее. Наконец, помогают распознаванию типичные бляшки псориаза на гладкой коже. Себорейные диски на лице не следует смешивать с эритематозной волчанкой, при последней чешуи суше, плотнее, держатся крепче, бляшки волчанки разрешаются атрофическим рубчиком.

Прогноз в отношении окончательного выздоровления при себорее не всегда вполне благоприятен: очень часты рецидивы.

Профилактика и лечение.

Профилактические меры. Общее лечение и профилактика себореи должны быть направлены на устранение благоприятствующих развитию ее расстройств (упадок питания, нарушенный обмен веществ при тучности, интоксикация со стороны желудочно-кишечного тракта, малокровие и т. п.). Необходимо также общее тонизирующее лечение соответствующая гидротерапия, диета, физкультура, мышьяк, хинин, препараты брома. При специальных показаниях назначаются и органотерапевтические препараты - овариин, тиреоидин, супраренин и т. п.

Местное лечение жирной себореи.

При заболевании гладкой кожи рекомендуется ежедневное обмывание мыльным спиртом. Оно производится так: мыльный спирт чистой фланелькой, смоченной в горячей воде, втирают в кожу в течение 1-2 минут, затем пену смывают горячей водой, лицо вытирают и покрывают на ночь серно-резорциновой или серно-салициловой пастой или мазью. Утром лицо моют теплой водой и припудривают. Некоторые больные плохо переносят мыльный спирт, его можно заменить серным или серно-дегтярным мылом. В течение дня избыточный жир хорошо удалять протиранием кожи очищенным бензином.

Для лечения жирной себореи волосистого покрова рекомендуют следующее: ежедневно утром в кожу головы втирать 2-3 столовых ложки мыльного спирта с таким же количеством горячей воды до образования обильной пены. Последнюю оставляют на голове в течение 10 минут, а затем смывают обильным количеством горячей воды, волосы высушивают мягким полотенцем, и кожу смачивают небольшим количеством спирта. На ночь в кожу головы в течение 10-15 минут втирают сульфидную мазь. Лечение рекомендуется проводить аккуратно в течение 1-1,5 месяцев ежедневно, лишь в случае раздражения кожи можно сделать перерыв на 2-3 дня. В большинстве случаев к этому сроку отделение жира резко уменьшается, ощущение зуда прекращается, выпадение волос останавливается. Тогда то же лечение продолжается еще на 1-2 месяца, но не ежедневно, сначала через день, затем реже. Ежедневно только втирают в голову резорциновый спирт вышеуказанного состава. К концу 3-4 месяцев такого упорного лечения можно рассчитывать на успех и в дальнейшем ограничиться лишь еженедельным мытьем головы серно-дегтярным мылом, пиксафоном и через день-два втиранием резорцинового спирта.

Лечение сухой себореи.

Лечение сухой себореи следует начинать с основательного очищения головы от себорейных наслоений. Для этого на ночь волосы пропитывают прованским или вазелиновым маслом с добавлением 1-2% салициловой кислоты и надевают резиновый или клеенчатый чепчик. Утром корки удаляются мытьем головы мыльным спиртом. С вечера начинают лечение серно-дегтярной мазью вышеприведенного состава. Такое лечение - вечером мазь, утром мытье головы - следует проводить в течение нескольких недель, пока не прекратится образование чешуи и выпадение волос. Если больные указывают, что ежедневное мытье вызывает у них ощущение стягивания кожи, неприятной сухости, следует мыть голову реже (1-2 раза в неделю). Для последующего лечения рекомендуют длительное применение 10-15% серной мази.

Астеатоз (asfeafosis)

Под этим названием разумеют уменьшение салоотделения, сказывающееся клинически чрезмерной сухостью кожи, склонностью к образованию трещин, особенно на участках, где она подвергается растягиванию, и более или менее обильным пластинчатым шелушением.

Причины гипофункции сальных желез разнообразны старческий возраст, врожденные аномалии, в частности, некоторые дерматозы, например, ихтиоз, почесуха, красный плоский лишай, псориаз, микседема, некоторые заболевания нервной системы. Определенное влияние в этом направлении имеют частые обмывания кожи, трение, известные профессии (например, прачки, работа со щелочными растворами и т. п.).

Лечение сводится к смазыванию кожи индиферентными жирами - ланолином.

Точечный угорь (comedo)

Под именем comedo разумеют закупоривающие устья сальных желез маленькие пробочки величиной от макового до просяного зерна буроватого или черного цвета. При надавливании с боков они выделяются из протока железы в виде цилиндрического или бочкообразного стерженька или тонкого, извитого наподобие угря, образования, отсюда и название - угорь. Головка угря обыкновенно окрашена в буровато-черный или черный цвет, тело - белое, желтовато-белое. Окраска головки - результат главным образом загрязнения и отчасти наличия бурого зернистого пигмента. Comedo состоит из ороговевших эпителиальных клеток, содержащих бурый пигмент, плотного сала, кристаллов холестерина, лейцина и тирозина, детрита и обрывков эпителиальных клеток и различных случайных включений - пушковых волос, разных микроорганизмов.

Излюбленная локализация - лоб, щеки в области скуловых дуг, нос, подбородок, кожа груди, спины, однако нередко они попадаются и на других местах, например, на коже половых органов.

Причины разнообразны: чаще всего дело идет о чисто механической закупорке устья фолликула пыльными частицами, углем, дегтем. Этому благоприятствует пониженный тонус стенок сальных желез, имеющий место при усиленной функции последних в период полового созревания, и гиперкератоз в устье фолликулла.

После основательной паровой местной ванны угри выдавливают специальным инструментом - угревыдавливателем. Наличие воспалительных явлений вокруг угря является противопоказанием к этой процедуре. Для последовательного лечения назначается массаж кожи с серной мазью. Профилактически рекомендуются ежедневные протирания кожи алкоголем, 1% салициловым спиртом, одеколоном или бензином.

Красные угри (rosacea)

Наиболее частой причиной rosacea являются заболевания желудочно-кишечного аппарата, например, расширение и атония желудка, хронические запоры, сопровождающиеся усилением кишечного брожения, заболевания печени, сердца, почек, ведущие к расстройству кровообращения. Злоупотребления алкогольными напитками, по-видимому, вызывая расстройства пищеварения, заболевания печени, сердца, также влекут за собой развитие rosacea. Разнообразные расстройства эндокринных желез - щитовидной, яичников в первую очередь - нередко сопровождаются rosacea, так же как и заболевания половых органов (дисменоррея, сальпингиты, оофориты, метриты и т. и.). Наконец, экзогенные факторы, вызывающие повторные расстройства местного кровообращения - длительное воздействие на кожу лица холода, ветра, жара, могут повлечь за собой развитие этого дерматоза.

Симптомы.

В развитии rosacea различают три периода:

первый - период гиперемии, усиливающейся после злоупотреблений в пище, после потребления алкоголя, после воздействия жара или холода; мало-помалу развиваются телеангиоэктазии;

второй период к гиперемии и телеангиоэктазиям присоединяется развитие воспалительных инфильтратов - разбросанных, нерезко контурированных узелков более или менее ярко-красного цвета, постепенно сливающихся в синюшные бугристые бляшки, покров их обычно маслянист, отверстия сальных желез расширены, выполнены салом. Некоторые из узелков превращаются, распадаясь, в пустулы, ссыхающиеся в корки;

третий период характеризуется гипертрофией и пролиферацией - кожа утолщается, местами инфильтраты превращаются в объемистые узлы, сальные железы сильно расширяются, при надавливании выделяют в большом количестве дурно пахнущий секрет.

Локализация - нос, лоб, щеки, реже подбородок. Субъективные ощущения ничтожны или совершенно отсутствуют, больных удручает лишь косметический недостаток. Течение заболевания длительное. Превращающиеся в пустулы узелки оставляют после себя небольшие рубчики.

Rosacea обычно наблюдается после 30 лет.

Гистопатологические изменения сводятся к расширению кровеносных сосудов, гиперплазии сальных желез и гипертрофии, а иногда и к гиперплазии коллагенной ткани.

Диагноз в типичных случаях нетруден. От юношеских угрей отличается развитием в зрелом возрасте больных, отсутствием комедонов, наличием телеангиоэктазий, отсутствием закономерной связи узелков с сальными железами. Бугорковый сифилид отличается более плотными узелками, темнее, с буроватым оттенком окрашенными, образованием настоящих язв с уплотненными краями, наличием других проявлений сифилиса.

Заболевание-длительное, требующее упорного лечения, нередко рецидивирующее.

На первом месте должно стоять специальное лечение тех расстройств со стороны внутренних органов, которые можно поставить в связь с развитием дерматоза. Употребление алкоголя, крепкого чая, кофе следует совершенно прекратить. Во всех случаях, где состояние желудка это позволяет, следует испробовать назначение ихтиола 3 раза в день по 10 капель в воде.

Местное лечение. В первой стадии хорошие результаты дает гальванокаустика телеангиоэктазий. В более выраженных случаях заболевания лучше применять освещение кварцевой лампой с компрессией до образования пузырей, приблизительно по 5 минут на каждом участке. Эта процедура ведет к разрушению эндотелия в капиллярах и их запустеванию, результат - едва заметная атрофия. При наличии инфильтратов, узлов рекомендуется множественная повторная скарификация пораженной ткани на глубину 0,5-1 мм с последующими дезинфицирующими, вяжущими компрессами или наложением индифферентных мазей. Иногда полезным оказывается отшелушивающий метод лечения угрей. Замораживание снегом угольной кислоты давало не раз вполне удовлетворительные результаты: в начальных стадиях гиперемии и телеангиоэктазий мы применяли кратковременное замораживание (в 6-10 секунд) при легком надавливании, при утолщении кожи - несколько более продолжительное (до 20-25 секунд).

Шишковатый нос (rhinophyma)

Под именем rhinophyma разумеют узловатое опухолевидное разрастание кожи носа, в основе которого лежит колоссальная гипертрофия сальных желез, гиперплазия соединительной ткани кожи и сосудов как кровеносных, так и лимфатических.

Этиология ринофимы окончательно не установлена.

Симптомы.

Кожа носа, главным образом в нижней половине, превращается в бугристую опухоль, состоящую из клубнеобразных различной величины и формы узлов, чаще они сидят на широком основании, иногда свешиваются на ножке. Число их неодинаково, может быть значительным. Цвет их то восковидно-бледный, блестящий, то (и это наблюдается чаще) багрово-синюшный, с многочисленными, сильно расширенными кровеносными веточками. Устья сальных желез резко расширены. Из них легко выдавить зловонное кожное сало, сальные пробки в большом количестве. Наощупь узлы в большинстве случаев мягковаты, дряблы, иногда более или менее плотны. По временам на узлах появляются пустулы. Ринофима чаще встречается у мужчин в пожилом возрасте. Развивается вначале медленно, затем рост опухолей ускоряется. Узлы никогда не подвергаются ни гнойному размягчению, ни изъязвлению.

Гистопатологические изменения.

В молодых узлах на первый план выступает кистообразное расширение сальных желез, уже рано видны явления гипертрофии и гиперплазии. Железы делятся на много крупных долек, залегающих частью непосредственно под эпидермисом, коллагенная ткань разрастается, кровеносные сосуды, особенно маленькие вены, сильно расширяются, так же как и лимфатические сосуды, местами дело доходит до развития варикозных образований. Наряду с так измененными попадаются сосуды с утолщенными стенками. Клетки соединительной ткани увеличены в числе, протоплазма их набухает. Кроме того, всегда видна клеточная инфильтрация, главным образом периваскулярного типа, сильнее выраженная в окружности сальных желез. Около желез полиморфноядерные лейкоциты иногда скопляются в более или менее значительном числе и образуют милиарные абсцессы.

Прогноз благоприятен.

Удаление бритвой под местной анестезией всех разросшихся тканей с таким расчетом, чтобы над хрящами оставался слой мягких тканей не тоньше 2 мм. При этом условии эпидермис возрождается из оставшихся не удаленными долек сальных желез, и косметический результат получается превосходный. По-видимому, с одинаковым успехом можно пользоваться диатермической коагуляцией.