Гинекологическая эндокринология. Гинекологическая эндокринология Гинекология эндокринология специалисты

Гинекологическая эндокринология – это дисциплина, находящаяся на стыке гинекологии, андрологии, эндокринологии и дерматологии. Сфера деятельности гинеколога-эндокринолога – профилактика, диагностика и лечение болезней, связанных с нарушениями гормональной системы женщины.

Именно гормоны определяют состояние репродуктивных органов, правильное развитие организма женщины. Кроме того, гормональные нарушения напрямую влияют на эмоциональное, психическое и общефизическое состояние женщины и ее здоровья.

Правильная работа гормональной системы так или иначе оказывает положительное влияние на все органы женского тела (сосуды, кости, мозг, слезные железы и др.). Именно поэтому нарушения в работе яичников вызывают болезненные нарушения во всем организме, а не только в мочеполовых органах.

Если Вам нужен лучший гинеколог-эндокринолог в Москве – обращайтесь в ЦКБ №6. Стоимость консультации врача гинеколога-эндокринолога - от 1200 рублей.

Наши врачи

В поликлинике ЦКБ №6 ведут приема два специалиста гинеколога-эндокринолога: и .

Чем отличается прием гинеколога-эндокринолога?

Консультация гинеколога-эндокринолога очень похожа на консультацию гинеколога. Отличие лишь в том, что в дополнение к осмотру доктор проводит с женщиной подробную беседу о ее жизни, о состоянии ее общего здоровья.

Врач гинеколог-эндокринолог помогает составить менструальный календарь, назначает дополнительные лабораторные анализы. Словом, делает все необходимое для исследования гормонального статуса женщины-пациента и о состоянии ее эндокринной системы.

В случае обнаружения дисфункций, врач гинеколог-эндокринолог назначает и проводит курс лечения.

Что лечит гинеколог-эндокринолог?

• Избыточное оволосение (появление волос на лице, на груди, на бедрах и на других частях тела по типу мужского оволосения).
• Угревая сыпь.
• Ожирение, вызванное нейрообменным эндокринным синдромом.
• Бесплодие, вызванное тем или иным нарушением овуляции. Профилактика данного заболевания предотвращает воспалительные процессы (в том числе возникновение рака яичников) и в целом благоприятно влияет на репродуктивную функцию.
• Аменорея, дисменорея, полименорея и другие синдромы, приводящие к нарушениям менструального цикла и к нарушениям репродуктивной системы женского организма.
• Климакс (уменьшение половых гормонов у женщин после 45 лет, а в отдельных случаях и до 45 лет). Симптомами наступления климакса считаются: сухость влагалища, болезненность полового акта, частые приливы и изменения в настроении, чувство жара.
• Предменструальный синдром.

Врач акушер гинеколог-эндокринолог занимается изучением эндокринных желез и гормонов, профилактикой и лечением заболеваний внутренних органов.

Роль эндокринных органов

Состояние эндокринной системы определяет психические, эмоциональные и физические свойства женских органов, обменных процессов. Гормональная функция выступает основой регулирования репродуктивных органов, их регулирование производится на 5 уровнях:

• Гипоталамусе или подбугорье (небольшая область в промежуточном мозге).
• Гипофизе (мозговой придаток, влияющий на рост, развитие, обмен веществ организма).
• Коры головного мозга;
• Яичниках.
• Тканей и органах (матке, молочной железе, жировых клетках, костных и кожных покровов).

Что входит в компетенцию терапевта?

Эндокринная гинекология изучает гормональные нарушения в женском организме. В стрессовых ситуациях, при низком уровне экологии и культурной жизнедеятельности человека эндокринная система дает сбои, влияющие на гормональные нарушения. Задача терапевта заключается в изучении и лечении гинекологических патологий и сбоев, вызванных дисбалансом эндокринной системы:

• Ранняя половая зрелость.
• Задержка полового развития.
• Развитие мужских вторичных половых признаков.
• Маточные кровотечения.
• Мануальные сбои.
• Циклический синдром.
• Неспособность зачать ребенка.
• Избыточная секреция андрогенов (мужских половых гормонов).
• Эндометриоз.
• Нарушение метаболизма.
• Индивидуальный подбор контрацептивных препаратов.
• Подготовка к родам женщин с эндокринными заболеваниями.
• Эндометрия, аднексит.
• Посткастрационный синдром.

Эндокринная гинекология посвящена проблемам репродуктивной системы и лечению женских органов:

• Маточных.
• Влагалищных.
• Половых губ.
• Щитовидки.

Когда следует бить тревогу?

• Если в 15 лет нет менструации.
• При продолжительном, обильном и болезненном протекании месячных.
• При болевых ощущениях в нижней части живота во время полового акта, появлении запаха, выделений и зуда, сбоях в менструальном цикле.
• При появлении новообразований в области гениталий, уплотнений в молочных железах.
• При планировании зачатия, нарушении функции яичников и менопаузы.

При обращении к гинекологу–эндокринологу, следует настроиться на длительную консультацию (от 30 минут), направленную на изучение подробностей образа жизни пациентки и ее родных для выявления предрасположенности к заболеваниям и гормональным сбоям.

Гинеколог-эндокринолог занимается созданием мануального календаря, определяющего даты овуляции для постановки диагноза. Это особенно актуально, если требуется лечить нарушение функции яичников.

Во время приема, терапевт большое значение придает росту, весу, волосам и кожному покрову. Возможно использование УЗИ для оценки состояния малого таза и костных тканей.

Диагностика и сдача анализов

Гинеколог-эндокринолог занимается выявлением заболеваний на основе разного рода диагностик и сдачи анализа крови. Методы исследования тесно связаны с работой других специалистов в области гинекологии. Бесплодие, кисту яичников или маточную миому гинеколог-эндокринолог лечит совместно с хирургом.

На практике гинеколог-эндокринолог использует наиболее эффективные методы диагностики:

• Torch-диагностики.
• Исследование щитовидки и уровня гормонов.
• Проверку на сахар.

Гинеколог-эндокринолог занимается комплексным походом к изучению гормональной функции, точно определяющей состояние пациента.

Стремление к идеальному для заданной возрастной категории весу.

Первичная консультация гинеколога-эндокринолога проводится по вопросам профилактики, диагностики и лечения гинекологических заболеваний, вызванных нарушением эндокринной регуляции функций женских половых органов. В ходе первичной консультации гинеколога-эндокринолога уточняется характер жалоб пациентки, проводится осмотр и назначаются дополнительные исследования.

Показания

Консультация гинеколога-эндокринолога может понадобиться женщинам любого возраста. Современная гинекология разработала четкие показания для консультации гинеколога-эндокринолога у женщин различного возраста. В подростковом возрасте показаниями к посещению гинеколога-эндокринолога служит появление у девочек в возрасте до 10 лет признаков преждевременного полового созревания (менструации, увеличения молочных желез, оволосения) либо, напротив, запаздывание полового развития (отсутствие перечисленных признаков после 13-14 лет); развитие у девочек вторичных мужских половых признаков (роста волос на лице и теле, изменения голоса, растяжек на коже и т. д.), юношеские (ювенильные) кровотечения.

Женщины репродуктивного возраста должны придти на консультацию к гинекологу-эндокринологу для подбора средств индивидуальной контрацепции , при нарушениях менструального цикла (отсутствии, нерегулярных, болезненных менструациях и т. д.), невынашивании беременности, при наличии дисфункциональных маточных кровотечений , проявлений предменструального синдрома , нарушений обмена веществ (ожирения и лишнего веса), бесплодия . Гинеколог-эндокринолог лечит пациенток с такими состояниями и заболеваниями, как гиперандрогения, эндометриоз , поликистоз яичников , фибромиома матки , постовариоэктомический синдром (состояние после оперативного удаления одного или обоих яичников), а также ведет беременных женщин с эндокринной патологией. Гинеколог-эндокринолог проводит консультации и наблюдает за женщинами в климактерическом периоде , при необходимости назначает заместительную гормонотерапию.

Проведение консультации

Во время консультации гинеколог-эндокринолог подробно ознакомится с жалобами, анамнезом жизни, наследственностью, расспросит о становлении и развитии менструальной функции, о способах контрацепции, оценит характер развития вторичных половых признаков. Консультация гинеколога-эндокринолога включает в себя стандартный осмотр на гинекологическом кресле.

После проведения первичной консультации гинеколог-эндокринолог может порекомендовать дополнительные исследования, необходимые для постановки верного диагноза и назначения лечения:

• УЗ-исследование органов малого таза, надпочечников , щитовидной железы
• исследование гормонального статуса (уровня ЛГ, ФСГ, пролактина, прогестерона, эстрогенов, гормонов надпочечников и щитовидной железы)
• исследование головного мозга (электроэнцефалографии), исследований гипофиза (рентгенографии черепа , КТ и МРТ головного мозга)
• проведение диагностического выскабливания с последующим гистологическим исследованием материала, проведение гистероскопии и др.

Повторная консультация гинеколога-эндокринолога проводится в динамике с результатами дополнительно проведенных обследований.

Стоимость консультации гинеколога-эндокринолога в Москве

Данная медицинская услуга обычно предоставляется крупными многопрофильными клиниками и центрами, специализирующимися на женском здоровье. Стоимость приема в различных лечебно-диагностических учреждениях существенно варьируется. Цена консультации гинеколога-эндокринолога в Москве определяется местоположением, репутацией и организационно-правовым статусом организации, квалификацией специалиста и перечнем диагностических исследований, проводимых в рамках приема врача. Профилактический прием, как правило, стоит дешевле повторного, повторный – дешевле первичного.

Кто такой гинеколог-эндокринолог и почему я люблю свою специальность?

(После прочтения этой статьи вы можете связаться со мной по телефону +7 916 397 85 25)

Даже для акушеров-гинекологов до сих пор гинекологическая эндокринология - это что-то туманно-загадочное. И это понятно. Гинекологическая эндокринология - это специальность про гормоны. Чтобы прочитать раздел любого учебника по гинекологической эндокринологии даже специалисту требуется сначала перевести это с русского на русский. Дело в том, что львиная доля информации в этой специальности - это формулы, биохимия и разные молекулы. А у молекулярных наук очень своеобразный язык. Вот мы и переводим с молекулярно-химического на человеческий. Поначалу это так же сложно, как и в хирургии или в акушерстве. Просто, по-другому сложно. Иногда раздражает - ведь мы врачи практики, хочется все увидеть, рассмотреть, а тут - какие-то микромиры из области научной фантастики. Но оказывается без этих формул и молекул - никуда.

По сути, гинеколог-эндокринолог - это женский врач терапевт. В общем, гинеколог-эндокринолог лечит разнообразные гормональные нарушения: дисфункцию яичников, бесплодие, ожирение, усиленный рост волос на теле (гирсутизм), угревую сыпь на лице и пр. Это не означает, что гинекологи-эндокринологи не занимаются другими разделами акушерства и гинекологии. Разумеется, они лечат и инфекции, и боли и пр. Но «коньком» гинеколога-эндокринолога, все-таки, является дисфункция яичников и гормональные нарушения.

Основное внимание гинеколог-эндокринолог уделяет, разумеется, гормонам. Гормоны - это вещества, которые вырабатываются в специальных, эндокринных железах и, попадая через кровь в другие органы, оказывают свои специфические влияния. Гормоны бывают разные, у каждой железы свои: есть гормоны яичников, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. Гинекологи-эндокринологи в основном интересуются женскими, мужскими гормонами и прогестероном. Женские гормоны (эстрогены) вырабатываются женскими половыми железами - яичниками. Кроме женских, у женщин в организме есть немного мужских гормонов-андрогенов (они вырабатываются в яичниках, надпочечниках и в жировой ткани). Природа, кстати, очень интересно придумала: чтобы получились женские гормоны необходимы мужские. Сначала клетки яичников вырабатывают мужские гормоны, которые затем превращаются в женские (как Ева из ребра Адама). Если яичники работают нормально, то ежемесячно в течение 14 дней в яичнике работает еще одна железа - так называемое «желтое тело» - оно развивается в фолликуле, из которого вышла яйцеклетка при овуляции. «Желтое тело» вырабатывает прогестерон - особый гормон, который необходим для ранних сроков беременности, а также для изменений во внутренней оболочке матки перед менструацией.

Оказывается, женские гормоны, андрогены и прогестерон действуют абсолютно на все органы в организме женщины. Головной мозг, кости, сосуды, даже слезные железы зависят от гормонов. Вот почему любое нарушение нормальной работы яичников может вызвать неполадки не только в половых органах, но и сказаться на всем организме. Кстати, в манипуляциях с этими гормонами и заключается лечение основных заболеваний в гинекологической эндокринологии. Для лечения гинеколог-эндокринолог назначает эстрогены или вещества, их блокирующие (антиэстрогены), андрогены или их блокаторы (антиандрогены) и прогестерон или его блокаторы.

Консультация гинеколога-эндокринолога отличается от обычной гинекологической консультации, прежде всего, большей продолжительностью (от 30 минут до 1 часа). При этом беседа с пациенткой более пристрастная с выяснением всяких мелких подробностей из жизни женщины и ее ближайших родственников. Гинеколог-эндокринолог, как правило, в процессе беседы вместе с вами составляет Ваш менструальный календарь за последние месяцы (особенно если у Вас дисфункция яичников или кровотечения). Для гинеколога-эндокринолога этот менструальный календарь - половина, если не больше Вашего диагноза без дополнительных обследований! Поэтому, такой календарь рекомендуется вести всем женщинам, и особенно тем, у кого нерегулярный менструальный цикл или дисфункция яичников. Осмотр гинеколога-эндокринолога также отличается подробностью и пристрастием. Гинеколог-эндокринолог всегда отмечает у своих пациенток их вес, рост, измеряет окружности талии и бедер, а также очень внимательно изучает состояние кожи и роста волос. Иногда гинеколог-эндокринолог может направить Вас проверить состояние костей (исследование называется денситометрия). Это объясняется тем, что кости у женщин страдают первыми при длительном отсутствии менструаций. Гинекологический осмотр гинеколог-эндокринолог нередко сопровождает УЗИ органов малого таза. УЗИ дает гинекологу-эндокринологу очень много важной дополнительной информации.

Гинеколог-эндокринолог не может обойтись без разных анализов, возможностей для которых у него год от года становится все и больше и больше. Дело в том, что наука не стоит на месте, постоянно открываются новые гены и разнообразные химические вещества; даже новые гормоны до сих пор открываются. И все эти вещества можно измерять в крови у людей (например, сложные генетические анализы). К счастью, они вполне доступны у нас в России. Например, сейчас мы на генетическом уровне определяем некоторые гормональные нарушения, а 10 лет назад только окольным путем ставили диагноз по гормонам.

Разумеется, гинеколог-эндокринолог работает в тесном сотрудничестве со своими коллегами. Чаще всего гинекологу-эндокринологу приходится обращаться к хирургу-гинекологу. Такие заболевания как миома матки, эндометриоз, бесплодие, кисты яичников мы, как правило, лечим вместе с хирургами.

С уважением, Шестакова Ирина Геннадьевна.

В компетенции врача гинеколога-эндокринолога — диагностика и лечение гинекологических эндокринных заболеваний.

Баланс гормонов влияет не только на правильную работу женского организма, но и физическое и психоэмоциональное состояние женщины, ее основные функции — способность к зачатию и вынашиванию ребенка. Поэтому нарушение гормонального статуса не только приводит к болезням половых органов, но и сказывается на всем организме женщины.

Записаться на прием к гинекологу-эндокринологу следует в следующих случаях:

• Менструации у девочки подростка не наступили в положенный срок.
• Изменился характер менструаций — они стали скудными или совсем прекратились, или, наоборот, стали слишком обильными и частыми;
• Вы уже давно и безуспешно пытаетесь избавиться от таких заболеваний, как миома, эндометриоз, воспаление придатков, но обычные методы лечения не помогают.
• При ярко выраженном предменструальном синдроме (ПМС), который существенно осложняет вам жизнь.
• При невозможности забеременеть в течение длительного времени.
• При первых признаках климакса.
• При необходимости подобрать средства индивидуальной контрацепции.

Консультативный прием гинеколога-эндокринолога

Консультация гинеколога-эндокринолога в клинике GMS оставит только положительные впечатления. Во время приема наш врач побеседует с вами о вашей жизни и здоровье. Для уточнения диагноза он проведет осмотр на кресле, назначит лабораторные анализы и другие исследования , в том числе:

• УЗИ органов малого таза, и, если необходимо, других органов.
• Обследование на наличие инфекций, которые передаются половым путем. Проводится методом ПЦР, посева на флору отделяемого из половых путей или методом микроскопии.
• Гистологическое исследование соскоба.
• Исследование гормонального профиля (в первую очередь, ЛГ, ФСГ, прогестерона, эстрогена и т. п.), гормонов щитовидной железы и надпочечников.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография (с целью исследования гипофиза).
• Исследование головного мозга с помощью ЭЭГ.
• Гистероскопия и эндометрия (исследование внутреннего слоя матки).
• Консультация других специалистов.

После того как необходимые исследования и анализы произведены, врач гинеколог-эндокринолог назначает лечение. Во время консультации специалист GMS Clinic расскажет вам, какие меры профилактики нужно использовать, чтобы избежать многочисленных проблем с женским здоровьем.

Хороший врач гинеколог-эндокринолог поможет наладить качество вашей жизни.

Какие заболевания лечит гинеколог-эндокринолог

Врач гинеколог-эндокринолог в медицинском центре GMS Clinic окажет вам помощь при следующих заболеваниях или проблемах:

• Ювенильные маточные кровотечения. Эта патология у женщин и девочек-подростков может быть вызвана различными причинами. Задача специалиста — выявить их и назначить грамотное лечение.
• Эндокринное женское бесплодие. Обусловлено нарушением овуляции из-за дисфункции яичников, гиперпролактонемии, недостаточностью лютеиновой фазы и другими причинами. После соответствующего лечения наступает желанная беременность.
• Миома, эндометриоз . Возникают из-за нарушения выработки гормонов. Обычно главным виновником является эстроген. Если его вырабатывается слишком много, возникают опухолевые заболевания доброкачественной природы. Эти заболевания могут иметь и другую причину. Поэтому наш врач гинеколог-эндокринолог внимательно расспросит вас обо всем, что предшествовало возникновению заболевания, назначит лабораторные анализы, обследования, УЗИ. На основе полученных данных подберет для вас соответствующую тактику лечения.
• Беременность, протекающая с эндокринными нарушениями , требует наблюдения хорошего гинеколога-эндокринолога.
• Индивидуальный подбор контрацепции. Врач гинеколог-эндокринолог GMS Clinic поможет подобрать средства гормональной контрацепции, исходя из индивидуальных особенностей вашего организма.

• Климакс. Примерно после 45 лет (у кого-то чуть раньше, у кого-то чуть позже) в организме женщины происходит снижение уровня половых гормонов. Это состояние сопровождается различными неприятными симптомами, такими, как приливы, повышение АД, сердцебиение, жжение и сухость влагалища. Гинеколог-эндокринолог может подобрать лекарственные средства, которые снизят или полностью устранят эту неприятную симптоматику и позволят женщине жить полной жизнью.
• Гирсутизм и угревая сыпь. Гирсутизм — избыточное оволосение и угревая сыпь — это признаки гормонального нарушения. Правильно подобранное лечение поможет наладить работу гормональной системы и избавит от этих неприятных симптомов.
• Предменструальный синдром (ПМС). В течение менструального цикла в организме женщины гормоны вырабатываются неравномерно, это неблагоприятно влияет на физическое и психоэмоциональное состояние. Специалист внимательно изучит все проявления ПМС и подберет для вас корректирующее лечение, которое позволит максимально снизить проявления колебаний гормонов.
• Нарушение цикла. Дисменорея, аменорея, олигоменорея — эти нарушения менструального цикла «говорят» о неправильной работе гормонов. На основании назначенных исследований и анализов врач гинеколог-эндокринолог клиники GMS выявит причину этих состояний и назначит лечение, которое поможет наладить цикл.
• Нейрообменно-эндокринный синдром. Вызван нарушением в работе эндокринной системы. Первый признак — ожирение. Наш специалист проведет беседу, подробно расспросит, не страдал ли еще кто-то в вашей семье подобными проблемами, назначит исследования. Корректирующее лечение позволит привести ваш вес к нормальным цифрам, значительно улучшив качество жизни.

Запись к врачу гинекологу-эндокринологу

Уточнить подробности, записаться на прием к врачу гинекологу-эндокринологу или вызвать специалиста на дом можно по телефону +7 495 781 5577, +7 800 302 5577 .

Мы всегда рады видеть вас в медицинском центре GMS Clinic, чтобы решить любые проблемы со здоровьем.