Эндометриоидная киста яичника как образуется. Эндометриоидная киста яичника или шейки матки

Эндометриоидной кистой называют образовавшуюся на поверхности яичника полость, ограниченную оболочкой из эндометриальных клеток и содержащую менструальную кровь. Размеры образования могут превышать 12 см. Клинических проявлений данное образование в одном случае может не вызывать, а в другом- сопровождаться болезненностью, большой продолжительностью менструаций, а также бесплодием. Очень часто диагностируется киста именно при невозможности забеременеть длительный промежуток времени. Чтобы выявить данную патологию, необходимо провести УЗИ и, при необходимости, выполнить лапароскопическую операцию.

Чаще всего подобный диагноз ставится женщинам 30-50 лет и сочетается с иными проявлениями эндометриоза.

Код по МКБ D27.

Обычно эндометриоидные кисты (или как еще их называют «шоколадные кисты» из-за цвета содержимого) локализуются на обоих яичниках, одностороннее поражение встречается гораздо реже.

По месту расположения различают кисты:

Эндометриоидная киста правого яичника. Главным проявлением данной патологии являются нерегулярные месячные. Помимо этого, женщины жалуются на расстройства со стороны пищеварительной и мочевыделительной системы. Также подобная киста может стать причиной того, что женщина не забеременела в течение длительного времени.
Эндометриоидная киста левого яичника достигает 15 см. Женщины жалуются на то, что болит низ живота, и появляется задержка месячных. Симптомы аналогичны таковым при правостороннем расположении кисты. При проведении УЗИ можно более точно определить локализацию кисты и ее размеры.
Кисты, поражающие оба яичника. Диагностируются наиболее часто и говорят о наличии гормонального дисбаланса. Каждая из кист описывается отдельно.

Различают следующие стадии кист:

Начальную. Кисты менее сантиметра, поражающие один из яичников;
Среднетяжелую. Размеры кист не превышают 6 см, они локализуются на одном из яичников. Образований может быть несколько;
Тяжелую. Образования локализуются на обоих яичниках и достигают 6 см и более. Очаги эндометриоза поражают рядом расположенные органы.
Осложненную, имеющую размер около 10 см. Помимо яичников в процесс вовлекаются и близлежащие органы.

Механизм образования

Эндометриоидные кисты — это скопление клеток эндометрия, выстилающего матку, в других органах. Чаще всего происходит поражение внутренних репродуктивных органов с распространением процесса на брюшную полость. Данные скопления клеток подвержены определенным ежемесячным гормональным изменениям, проявляющимся менструальноподобной реакцией. Ткань эндометрия постоянно разрастается и формирует эндометриоидную кисту в корковом слое яичников. Данное образование заполнено коричневого цвета секретом.

Симптомы эндометриоидной кисты яичника

Симптоматика эндометриоидных кистозных образований во многом зависит от величины кисты. При начальной стадии болезни может наблюдаться:

Наличие обильных нерегулярных месячных, сопровождающихся чрезмерной болезненностью;
Появление мажущих выделений между менструациями;
Болезненность при половом акте.

Если женщина вовремя не пролечилась, то возможно присоединение следующих признаков:

Длительность менструального цикла превышает неделю;
Женщины жалуются на появление слабости и резкое снижение работоспособности;
Усиление болей во время менструаций;
Расстройства стула;
Бесплодие.

Данные проявления болезни могут возникать и при других , поэтому при малейшем подозрении следует немедленно посетить гинеколога.

Диагностика

Проведение гинекологического осмотра не всегда позволяет выявить образование. Гинеколог может пропальпировать достаточно плотное и болезненное образование, размеры которого накануне менструации значительно увеличиваются. Постановка точного диагноза возможна при проведении УЗИ, МРТ или лапароскопии. Если длительное время не наступает беременность, проводится гистероскопия и гистеросальпингография.

Немаловажным является предотвращение перерождения образования в онкологический процесс. Контролировать ситуацию помогают анализы на онкомаркеры. Значение маркера рака СА-125 должно соответствовать норме, при значительном превышении данного показателя рекомендовано срочное и тщательное обследование женщины.

УЗИ-исследование способно диагностировать эндометриоидную кисту. На УЗИ такая киста имеет округлый силуэт и заполнена белесоватой взвесью. Нередко необходимо проведение дифференциальной диагностики с , имеющими с ней определенную схожесть. При подозрении на проводят МРТ для исключения или подтверждения диагноза.

Эндометриоидная киста яичника: лечение

Вопрос что делать при диагностировании опухоли, нужно ли ее удалять и при каких размерах образования показана операция, беспокоит многих женщин при выявлении эндометриоидной кисты.

Лечение эндометриоидной кисты возможно без операции — консервативно и оперативно, для каждой женщины терапия подбирается индивидуальным образом. Народное лечение также показало свою эффективность в борьбе с данным недугом.

Терапевтические методы

Кисту маленького размера рекомендуется лечить консервативным методом. Для уменьшения болевых проявлений назначают противовоспалительную терапию (эффективно применения ибупрофена, аспирина). Также назначается витаминотерапия и успокоительные препараты.
Гормонотерапию применяют с целью замедления активного роста кист. Как правило, это комбинированная гормональная контрацепция, дозирование и длительность назначения которой определяются величиной образования и реакцией на лечение (например, назначение жанина). Назначение гестагенсодержащих препаратов (премалюта, норколута, визанны, утрожестана) также показало свою высокую эффективность.
Искусственную менопаузу можно создать при помощи антиэстрогенов (бусерилина, даназола, золадекса). Также подобная терапия поможет уменьшить размеры кисты.

Не всегда удается ликвидировать признаки заболевания путем назначения гормонов, поэтому назначается удаление эндометриоидной кисты яичника.

Операция по удалению кисты

Предоперационная подготовка требует приема гормонов для того, чтобы незначительно уменьшить размеры образования. Приоритетным является лапароскопический метод удаления, так как повреждение яичника при этом минимальное.

Лапароскопия эндометриоидной кисты подразумевает удаление образования путем вылущивания с последующим ушиванием органа. При очень больших размерах кисты, удаляют весь яичник.

После лапароскопии и иссечении образования, клинические проявления данной патологии перестают беспокоить женщину. После удаления кисты производится удаление эндометриоидных гетеротопий и спаек.

В период восстановления продолжают прием гормонсодержащих средств.

Беременность после операции является самым лучшим средством реабилитации. После удаления кист небольшого размера планировать ребенка можно сразу, а при больших образованиях — по прошествии 6 месяцев после операции.

Нередко пациентки интересуются, удалять ли эндометриоидную кисту перед ЭКО? Рекомендовано прооперироваться, и лишь после этого заниматься планированием беременности.

Удалять ли эндометриоидную кисту, каждая женщина решает для себя сама.

Народная медицина

Можно попробовать лечиться народными средствами.

Травы для лечения эндометриоидных кист

Давно известны полезные средства некоторых растений. Они способны уменьшить воспалительные проявления и боль, а также нормализовать гормональный фон, в результате чего киста рассосется.

Эффективно применение:

Одуванчиков;
Боровой матки;
Сока лопуха;
Цветков ромашки и акации;
Калины;
Коры дуба;
Герани;
Черемухи и др.

Абсолютным противопоказанием к подобному лечению является период ожидания малыша и кормление грудью.

Также очень полезно посещение криосауны и гирудотерапия.

Назначение дополнительных методов лечения показано только после консультации специалиста.

Эндометриоидная киста яичника и беременность

Женщины с подобным диагнозом интересуются можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой? Невозможность зачать ребенка бывает единственным проявлением патологии и заставляет пройти полное обследование для выявления причины бесплодия.

При диагностировании опухоли у беременных и отсутствии ее влияния на рядом расположенные органы, женщину наблюдают во время всего периода вынашивания малыша. Замечено, что риск преждевременных родов в данной ситуации возрастает.

Часто киста рассасывается в период ожидания ребенка. Также есть риск ее усиленного роста в результате гормональных сбоев. Если наступил ее разрыв, высок риск прерывания беременности.

Чем опасна эндометриоидная киста яичника

Если своевременно не заняться диагностикой и последующим лечением эндометриоидной кисты, это чревато развитием некоторых опасных осложнений, к которым относят:

Разрывы кист

При отсутствии адекватного лечения заболевания, киста достигает приличных размеров, после чего разрывается. Если она лопнула, жидкость, находящаяся внутри, изливается и провоцирует появление перитонита. Это опасно для жизни женщины и требует экстренного медицинского вмешательства.

Дисфункция рядом расположенных органов

При больших размерах кисты, она оказывает значительное давление на органы, расположенные рядом, что проявляется расстройством мочеиспускания и нарушением стула.

Эндометриоидная киста яичника большого размера

Перекрут ножки у кисты

Ножками называют особые структуры, при помощи которых киста фиксируется на яичнике. При достижении ими определенных размеров, возможен их перекрут, что приводит к некрозу. В последствии потребуется операция и удаление кисты.

Появление онкологии

Эндометриоидные кисты нередко перерождаются с формированием рака яичников, особенно это опасно при отсутствии лечения патологии на протяжении продолжительного времени.

Своевременно проведенное лечение патологии предотвратит развитие осложнений эндометриодиной кисты яичника.

Профилактика

Для профилактики образования эндометриоидных кист необходимо:

Заранее планировать беременность и своевременно лечить возникающие гинекологические заболевания;
Своевременно корректировать гормональную патологию, которая также может проявляться большим количеством прыщей и нарушением либидо;
Укреплять иммунитет и питаться рационально;
Периодически проходить осмотр гинеколога;

Эндометриоидная киста является довольно часто встречаемым заболеванием. При своевременном и грамотном лечении можно избежать развития осложнений и сохранить здоровье репродуктивной системы.

Эндометриоидной кистой называется опухолевое образование, располагающееся на оболочке яичника, представляющее собой пузырь из клеток слизистых покровов матки, заполненный менструальной кровью.

Опухоль у разных женщин проявляется очень индивидуально, но обычно провоцирует боль в нижней части живота, обильную менструацию странного состава, бесплодие. Лечение кисты производится либо медикаментами, либо посредством хирургической операции.

План статьи

Особенности эндометриоидной кисты

Эндометриоидная киста отличается от процессом формирования, а также имеет преимущественно двустороннюю локализацию. Гинекологи считают ее распространенным проявлением эндометриоза, когда ткани слизистых покровов матки проникают в половые железы, фаллопиевы трубы, влагалище и даже брюшную полость.

Опухоль обладает функциональной активностью, зависит от гормональных скачков, реагирует на изменения организма в течение менструального цикла. Киста, заполненная плотной массой насыщенного коричневого цвета, образуется в результате ежемесячного разрастания наполненной кровью ткани эндометрия на поверхности половой железы. Чаще всего она развивается у женщин от 30 до 50 лет, связывается с наличием эндометриоза, может достигать в диаметре 12 см. Эндометриоидная опухоль не содержит железистых клеток.

Стадии развития патологии

В большинстве случаев гинекологи фиксируют двустороннюю эндометриоидную кисту, поражающую оба яичника. Интересен тот факт, что левосторонняя опухоль встречается во врачебной практике гораздо реже, чем правостороннее образование.

Это связано с разным насыщением половых желез кровью и питательными веществами. У каждой женщины заболевание протекает индивидуально, но, тем не менее, характеризуется неизменными стадиями.

На начальной стадии киста состоит всего из нескольких клеток эндометрия , прижившихся на поверхности яичника, имеет настолько микроскопические размеры, что ее невозможно обнаружить даже на аппарате УЗИ. Никаких симптомов на данном этапе не наблюдается.
На второй стадии кистозный пузырь разрастается до 5 см в диаметре . Обычно он внедряется сначала в правый яичник, лучше снабжаемый кровью, а затем уже постепенно проникает и в ткани левой половой железы. В брюшной полости развиваются спайки.
На третьей стадии опухоль интенсивно раздувается на двух яичниках . Спайки покрывают значительные участки брюшного отдела. Ткани эндометрия быстрыми темпами нарастают на внутренних покровах матки и других органах малого таза.
На последней стадии киста на двух яичниках вырастает до максимальной величины , может поразить и другие внутренние органы, включая кишечник и мочевой пузырь. Симптомы на данном этапе крайне неприятные и болезненные, не заметить их невозможно.

Причины возникновения эндометриоидной кисты

Медицинские специалисты не могут точно сказать, почему развивается опухоль, обычно связывают ее возникновение с нарушением менструального процесса, при котором от слизистой оболочки матки отрываются клетки, путешествуют вместе с кровью, затем оседают на яичниках, фаллопиевых трубах и других органах малого таза.

Гинекологи отмечают несколько факторов, способных спровоцировать образование на половых железах эндометриоидной кисты:

аборт, особенно сопровождающийся осложнениями;
терапевтические процедуры и хирургические операции на репродуктивных органах;
венерические инфекции;
хронические воспалительные процессы в матке и других органах половой системы;
нарушение функционирования желез внутренней секреции, особенно щитовидки;
сахарный диабет;
резкие изменения гормонального фона;
наследственная предрасположенность.

Симптомы эндометриоидной кисты яичника

На интенсивность проявления симптомов эндометриоидной кисты яичника влияет то, чем болеет женщина, как она себя чувствует физически и психически. В большинстве случаев опухоль вообще бессимптомна, диагностируется только при беременности или в процессе лечения бесплодия.

Иногда активно растущая киста вызывает неприятные и болезненные ощущения: выраженную боль в нижней части живота, дискомфорт при вступлении в половой акт. Эндометриоидное кистозное образование может спровоцировать сильнейшие и невыносимые спазмы при выделении менструальной крови.

На последней стадии развития опухоли у женщины резко ухудшается самочувствие: повышается температура тела, возникает вялость, сонливость, физическая слабость, наблюдается мигрень, головокружение, бессонница.

К основным симптомам эндометриоидной кисты яичника можно отнести:

тянущую и тупую боль в области малого таза;
чрезмерно обильную и болезненную менструацию;
сбой менструального цикла;
дискомфортное состояние при совершении интимного акта;
выделение из влагалища слизи с кровяными прожилками в середине месячного цикла;
частые позывы к мочеиспусканию;
ухудшение работы пищеварительного тракта.

Диагностика заболевания

Эндометриоидная киста далеко не всегда выявляется в процессе гинекологического осмотра. Врач может обнаружить на яичнике методом пальпации почти неподвижное уплотнение, болезненное при прикосновении к нему, увеличивающееся накануне менструации. Точный диагноз дается после прохождения УЗИ, магнитно-резонансной томографии и лапароскопии.

Если женщина бесплодна, то она также должна сделать гистероскопию и гистеросальпингографию. Самым надежным способом определения наличия эндометриоидной опухоли является лапароскопия. При помощи УЗИ в сочетании с допплерометрией гинеколог узнает, осуществляется ли кровообращение в тканях кисты.

Чтобы предупредить превращение доброкачественного образования в онкологию, необходимо пройти биопсию и сделать гистологический анализ клеток эндометрия, расположенных на яичнике. Концентрация маркера рака CA-125 в крови не должна быть намного выше нормы.

Кисты яичников эндометриоидного типа обычно хорошо поддаются диагностике при помощи УЗИ-аппаратов. Во время исследования, внимание врача обратит на себя легкая белесоватая взвесь, которая будет расположена на темном фоне.

Проблема обычно возникает с дифференциальным диагнозом, так как не только эндометриоидная киста выглядит подобным образом, но и некоторые другие новообразования.

Часто дифференцировать эндометриоидную кисту приходится с , которая на определенной стадии выглядит на УЗИ аналогичным образом. Дифференциальную диагностику обычно проводят на основании наблюдений за пациенткой и начала лечения.

Если пациентка страдает от кисты желтого тела, то при правильно подобранном лечении гормональными препаратами киста полностью исчезнет или уменьшится в размерах в течение нескольких месяцев.
Если же киста имеет эндометриоидное происхождение, гормональное лечение эффекта иметь не будет. Можно добиться незначительного уменьшения полости в размерах, но в основном она только становится больше.

Еще одна киста, с которой проводят дифференцировку – . В ней содержится большое количество жира, который на УЗИ дает тот же визуальный эффект, что и скопление крови. Если у врача есть основания подозревать дермоидную кисту, то он направляет пациентку на МРТ, которое необходимо вести в специализированном режиме.

При обнаружении любой кисты также обязательно сдается кровь на онкомаркеры. Особенностью наличия в организме эндометриоидной кисты является повышение до 100 Ед /мл маркера CA-125.

Подробнее о том, что же все-таки представляет собой эндометриодная киста

Эндометриоидная киста яичника и беременность

Возможность забеременеть при эндометриоидной кисте яичника – сложный вопрос для многих женщин. Оплодотворение при этом диагнозе фактически невозможно. Бесплодие – главный признак развития заболевания.

Если опухоль появляется уже во время беременности, если она не растет слишком интенсивно, не сдавливает соседние органы, то врач просто наблюдает за ней до самых родов. Но следует знать, что пациентки с кистой на яичнике рискуют пережить выкидыш. Поэтому походы к гинекологу ни в коем случае нельзя игнорировать.

Кистозный пузырь может исчезнуть под влиянием гормонов после успешного оплодотворения, но такое явление случается крайне редко. Обычно все происходит наоборот: под воздействием гормонального всплеска в организме опухоль разрастается настолько стремительно, что разрывается, провоцирует самопроизвольный аборт.
Поэтому женщине, планирующей зачатие ребенка, рекомендуется предварительно удалить кисту, чтобы не беспокоиться о здоровье эмбриона, собственном самочувствии и предстоящих родах.

Насколько ;
на яичнике.

Эндометриоидная киста яичника и ЭКО

Многие женщины, неспособные зачать естественным путем, беспокоятся о том, можно ли при наличии эндометриоидной кисты проводить процедуру ЭКО. Прежде чем браться за искусственное оплодотворение, гинеколог в обязательном порядке дает пациентке направление на удаление опухоли.

Киста мешает процессу зачатия, усложняет вынашивание плода, поэтому от нее следует избавиться. В некоторых случаях кистозный пузырь развивается уже после успешного совершения ЭКО. Если он некрупный, не давит на окружающие ткани, то доктор обычно его не трогает до родов. Но до самого рождения ребенка женщина находится под врачебным контролем.

Эндометриоидная киста правого яичника

Правосторонние и левосторонние эндометриоидные опухоли характеризуются неодинаковыми симптомами.

Киста правого яичника заявляет о себе неприятными и болевыми ощущениями редко, женщина может никогда не узнать о своем заболевании.
Симптомы проявляются только при изменении гормонального фона во время зачатия или менопаузы. Опухолевое образование сопровождается нерегулярной менструацией, тупой и тянущей болью в области малого таза.
Иногда об эндометриоидной кисте правого яичника говорят нарушения работы кишечного тракта или мочевыделительной системы.

Эндометриоидная киста левого яичника

Основными симптомами эндометриоидной кисты левого яичника являются острая и интенсивная боль в нижней части живота, чрезмерно обильные месячные, высокая температура тела.
Опухоль способна вырасти до 12 см в диаметре, сдавить близлежащие органы. Поэтому при появлении первых признаков заболевания женщина должна срочно отправляться к лечащему врачу.

Лечение эндометриоидной кисты

Эндометриоидную опухоль необходимо лечить сразу после обнаружения, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения. Метод терапии выбирает гинеколог, исходя из степени тяжести болезни, стадии поражения тканей яичника.

Существует несколько способов лечения кисты: без операции и посредством хирургического вмешательства.

Безоперационная терапия представляет собой выведение кистозного пузыря при помощи разнообразных фармацевтических препаратов. Врач назначает антибиотики, спазмолитики, иммуностимуляторы, гормональные средства. Также для восстановления иммунитета желательно принимать поливитаминные комплексы.
Под оперативным вмешательством подразумевается хирургическое удаление опухолевого образования. В современных клиниках для вырезания пораженного участка яичника обычно применяется лапароскопия. Эта высокоточная и абсолютно безопасная операция позволяет избавиться от кистозного пузыря, сохранив в целости половую железу.
Комбинированное лечение включает в себя и оперативное удаление кисты, и последующее укрепление организма посредством медикаментов и физиотерапевтических мероприятий.

Консервативная терапия многими врачами не считается эффективной, особенно если киста уже достигла крупных размеров. Если врач говорит об оперативном вмешательстве, отказываться от него и настаивать на консервативной терапии не рекомендуется.

Показаниями для проведения оперативного вмешательства являются следующие состояния:

киста имеет размеры более 5 см в диаметре;
эндометриоз сочетается с длительным бесплодием;
консервативная терапия оказалась неэффективной;
есть высокий риск онкологической настороженности.

Оперативное вмешательство у женщин различных возрастов проходит по разному принципу.

Так, например, если женщина находится в репродуктивном возрасте и планирует иметь детей в будущем, ей рекомендуется проводить операцию, которая будет наименее травматичной, то есть органосохраняющую. Например, стараются удалить кисту, а яичник по мере возможности восстановить.

Если женщина не находится в репродуктивном возрасте, ей рекомендуют полную резекцию яичника. Естественно, перед и после оперативного вмешательства проводится активная гормональная терапия препаратами, подобранными специально для той или иной женщины.

Кисту у женщин могут удалять при помощи или полостным методом. Выбор вмешательства зависит от размеров новообразования.

Если киста имеет небольшие размеры, то предпочтение отдается лапароскопическому методу, как наименее травматичному. После него женщина легче восстанавливается, чем после полостной операции, а также он приводит к развитию меньшего числа осложнений.
Полостная операция проводится чаще всего женщинам, которым требуется удалить не только кисту, но и матку, если она сильно поражена эндометриозом. Полостные операции, несмотря на большую травматичность, до сих пор активно используются, поскольку позволяют оперировать даже при активном спаечном процессе в малом тазу.

Как проводят операцию по удалению кисты:

Вам может быть интересно:

Какие есть ;
Секс при кисте яичника – ?

Народные средства против эндометриоидной кисты яичника

Натуральный мед считается замечательным средством против развития кистозного пузыря. Он содержит огромное количество микроэлементов, ускоряющих лечение.

Можно делать для выведения кисты тампон на основе меда и срединной части репчатого лука.
Луковица укладывается в глубокую посудину, сверху полностью заливается медом. В таком виде она настаивается не менее десяти часов.
Хорошо пропитанная целебным веществом луковая сердцевина заворачивается в стерильную марлю и вставляется во влагалище перед сном на всю ночь. Процедура повторяется на протяжении десяти дней.

Боровая матка

Очень полезна для избавления от кистозного образования на яичнике боровая матка. Это лекарственное растение благотворно влияет на работу половой системы. Столовая ложка измельченной травы заливается стаканом кипятка, греется на водяной бане примерно час. Затем раствор выставляется в теплое и затененное место для настаивания. Полученный отвар процеживается, принимается каждый день на протяжении минимум двух месяцев.

Настойка из грецкого ореха

Для восстановления гормонального фона специалисты народной медицины рекомендуют употреблять настойку из скорлупы грецкого ореха.

Около пятнадцати полных скорлупок, освобожденных от ядер, помещаются в литровую банку, доверху заливаются спиртом.
Полученная жидкость выставляется на десять суток в затененное место для настаивания.
Лекарство принимается по одной столовой ложке ежедневно до еды.

Неплохо справляются с эндометриоидной кистой засушенные соцветия обыкновенного клевера. В удобную емкость наливается литр воды, ставится на огонь. Как только вода начинает закипать, в нее опускаются три или четыре цветочных головки. Полученный отвар настаивается двенадцать часов в затененном месте. Напиток употребляется каждый день небольшими порциями на протяжении двух месяцев.

Эффективны против опухоли цветки акации.

Две столовые ложки тщательно измельченных лепестков укладываются в глубокую посудину, заливаются стаканом качественной водки.
Раствор герметично закрывается и выставляется на несколько часов в затененное место.
Настойка процеживается, принимается ежедневно по три столовых ложки. Лечение акацией длится месяц. Можно добавлять в напиток сок лопуха.

Осложнения при эндометриоидной кисте яичника

Если эндометриоидную опухоль вовремя не устранить, то последствия для здоровья могут оказаться самыми плачевными. Когда сильно разросшаяся киста лопается, то ее содержимое проникает в кровь. В этом случае женщине требуется срочная медицинская помощь, иначе сепсис неминуемо приведет к летальному исходу.

Поэтому быстро раздувающееся кистозное образование обязательно нужно удалять. При разрыве опухоли повышается температура тела, резко снижается артериальное давление, из влагалища выделяется кровь и слизь странной консистенции, в нижней части живота возникает острая и пульсирующая боль, ухудшается работа пищеварительного тракта.

В особо тяжелой ситуации женщина может потерять сознание. При появлении вышеописанных симптомов необходимо немедленно вызывать скорую помощь или самостоятельно, если имеется личный транспорт, везти пострадавшую в больницу.

Также эндометриоидная киста опасна тем, что способна превращаться в злокачественное образование, при котором приходится вырезать матку и яичники.

Шейки матки, женщина зачастую не понимает, серьезно ли ее положение. В зависимости от убеждений одни оставляют все как есть и не предпринимают никаких мер по лечению, другие же впадают в панику под страхом бесплодия или ужасных осложнений. Насколько же действительно опасно это заболевание? Какие последствия может повлечь его игнорирование? Так ли страшно его лечить? На эти и другие вопросы мы постарается ответить в статье.

Что это за заболевание?

Эндометриоидная киста шейки матки (цервикальная киста) – частный, не слишком распространенный случай . Эндометриозом называют заболевание, при котором ткань, выстилающая внутреннюю поверхность матки (эндометрий) по каким-либо причинам (чаще – в результате гормональных нарушений) попадает в другие органы и приживается в них. С наступлением менструаций эта ткань начинает вести себя соответственно своей функции – кровоточить и отслаиваться. При накоплении в шейке матки крови в результате деятельности эндометрия со временем образуются эндометриоидные кисты – т.е. полости с кровяным содержимым, покрытые сверху слоем эндометрия.

В данный момент точно не изучен процесс образования эндометриоидных кист. Медики связывают их появление с различными факторами, среди которых главным является гормональный, т.к. обнаружено стойкое соотношение частоты возникновения таких кист с . Кроме того, говорят о влиянии алкоголя и курения на появление таких образований, однако нет достоверных данных на этот счет – действительно ли на образование кист влияет злоупотребление алкоголем, или же «запойные» пациенты подвергаются другим отрицательным факторам, присутствующим в их социальной среде.

Эндометриоидная цервикальная киста – доброкачественное образование, представляющее собой полость, заполненную кровью. Это заболевание является частным случаем эндометриоза.

Насколько опасна эндометриоидная киста шейки матки?

Прежде всего стоит отметить, что эндометриоидные цервикальные кисты не склонны к злокачественному перерождению, т.е. не стоит опасаться шейки матки – у женщин с кистами он появляется не чаще, чем у всех остальных, и это заболевание в большей степени определяется другими причинами. Однако при наличии таких образований есть риск присоединения вторичной инфекции, что уже может стать провоцирующим фактором для развития онкологических заболеваний. Кроме того, может присоединиться воспалительный процесс.

Следует также сказать о том, что кисты на шейке матки не представляют опасности для вынашивания плода, поэтому, если они есть, их лечение можно без опасений отложить до завершения послеродового периода. Зачатию кисты обычно не мешают, если только не достигают таких размеров, что приводят к сужению цервикального канала. Так что в первую очередь лечением кисты нужно озаботиться женщинам, планирующим в ближайшее время забеременеть.

Важность лечения кисты для девушек, желающих забеременеть, заключается еще и в том, что беременность является сильным фактором, дестабилизирующим эндокринную систему. При гормональном дисбалансе ткань эндометрия начинает быстро распространяться, что может привести к усилению эндометриозного поражения.

В целом, если киста небольших размеров, сама по себе она не представляет угрозы и не требует немедленного удаления. Однако не стоит забывать о том, что эндометриоидные кисты содержат в себе крайне живучий эндометрий, который склонен приживаться на других органах, поэтому во избежание поражения органов малого таза и распространения эндометриоза такие кисты все же нужно удалять.

Факторы возникновения заболевания

К факторам возникновения эндометриоидных кист относят те же причины, что вызывают любую другую форму эндометриоза. Как уже говорилось ранее, причины этого заболевания мало изучены и некоторая часть из них является только предполагаемыми факторами возникновения заболевания.

Прежде всего есть основания полагать, что распространение эпителия вне внутренней полости матки вызывается механическими повреждениями органа:

естественными родами
хирургическими абортами
диагностическими процедурами: выскабливанием,
манипуляциями с маточной спиралью
эрозиями
хирургическими вмешательствами: удалением кист, полипов, частичным удалением матки

Однако в норме даже небольшое попадание эндометрия на слизистую вне полости матки не вызывает его рост и распространение. Существуют некоторые факторы, которые способствуют развитию заболевания:

гормональные нарушения
избыточный вес
возраст от 30 до 40 лет (максимальная активность клеток эндометрия)
злоупотребление алкоголем, кофеином
случаи перенесенного эндометриоза у пациентки или близких родственников

Как уже было сказано, некоторые из этих факторов устойчиво коррелируют с заболеваемостью эндометриозом, а некоторые требуют подтверждения. Это лишь перечень вероятных причин развития болезни.

Среди факторов развития эндометриоза можно выделить факторы предрасположенности и «триггерные» факторы. Обычно болезнь возникает при наложении этих причин друг на друга, однако возможны исключения или неустановленная причина развития эндометриоза.

Симптомы заболевания

Чаще всего наличие кисты никак не отражается на самочувствии женщины. Пациентка может длительное время не замечать никаких ощущений, тем самым допуская рост образования. Именно поэтому важно регулярно посещать гинеколога – как минимум дважды в год с осмотром в кресле для женщин, живущих половой жизнью.

К возможным симптомам эндометриоидной цервикальной кисты относят мажущие выделения за неделю до , и неделю после нее. Возможны небольшие кровянистые выделения в середине цикла. Кроме того, за неделю до менструации пациентка может испытывать боли различного характера – от невыраженных ноющих до пульсирующих в разные дни цикла. Часто сигналом для посещения врача становится сильная боль непосредственно перед началом менструации.

Нередко кисту обнаруживают только тогда, когда пациентка сталкивается с невозможностью забеременеть или длительное время испытывает боли в области малого таза. При этом либо обнаруживаются кисты больших размеров, либо обширный эндометриоз, который может угрожать не только репродуктивному здоровью, но и жизни пациентки.

Эндометриоидные цервикальные кисты зачастую не проявляют себя никакими ощущениями, поэтому необходимо регулярно (дважды в год) посещать гинеколога для визуального осмотра шейки матки. Запущенная киста может грозить и другими опасными осложнениями.

Методы диагностики эндометриоидной кисты матки

В связи с тем, что шейка матки доступна для визуального наблюдения во время гинекологического осмотра, он является самым простым методом диагностики кистозных образований. Эндометриоидные кисты выглядят как темные образования красно-коричневого цвета, расположенные за пределами цервикального канала. За несколько дней перед менструацией они могут вызывать болевые ощущения у пациентки и кровоточить.

Возможные методы лечения

Консервативное лечение

Эндометриоидную кисту шейки матки возможно вылечить консервативным, т.е. медикаментозным путем, если она была выявлена на ранних стадиях. Для этого используют препараты из групп комбинированных оральных контрацептивов, прогестинов и агонистов гонадотропного рилизингового фактора. Все эти препараты позволяют контролировать синтез эстрогена, от которого зависит развитие эндометриоза. В основном этот метод используется для лечения кистозных образований у молодых девушек, однако он имеет немало противопоказаний и из-за этого не универсален.

Малоинвазивные методы

К малоинвазивным методам прибегают в том случае, если кисты находятся только на внешней части матки, и нет осложняющих лечение сопутствующих заболеваний. К этой группе методов относятся криодеструкция, лазерное и радиоволновое удаление.

Подробнее о каждом из них:

Криодеструкция – замораживание кистозного образования и последующее отщепление пораженной ткани.
Лазерное удаление – высокоточное воздействие лучом лазера на проблемный участок и «выпаривание» пораженной ткани.
Радиоволновой метод – локальное воздействие радиоволнами для прекращения кровообращения на пораженном участке и удаление кистозного содержимого.

Эти методы являются популярными за счет того, что при их использовании практически не развивается никаких осложнений и не остается рубцов. Кроме того, они позволяют провести операцию практически без предварительной подготовки пациентки, что ускоряет процесс лечения.

К малоинвазивным методам относится и лапароскопия – это хирургическое удаление очагов поражения с минимальным повреждением окружающих тканей. К этому методу прибегают в том случае, если эндометриозное поражение распространилось за пределы единичной кисты.

Кисты яичника опасны своими осложнениями. Некоторые виды таких новообразований способны со временем рассасываться самостоятельно или под действием лекарственных препаратов. Но существуют разновидности, от которых можно полностью избавиться только с помощью хирургической операции. В качестве примера можно назвать эндометриоидную кисту яичника, которая трудно поддается консервативному лечению. При этом надо учесть, что симптомы ее болезненны, а возникает она у женщин в детородном возрасте. Выбирая способ лечения, врачи всегда учитывают возраст пациентки.

Содержание:

Что такое эндометриоидная киста

Эндометриоидная киста яичника – это полый нарост на его поверхности, имеющий оболочку из эндометриоидной ткани и заполненный выделяющейся из нее менструальной кровью. Кровь в капсуле застаивается, появляется гной. Содержимое приобретает темно-коричневый цвет. Поэтому такую кисту еще называют «шоколадной». Она может вырастать до 10-12 см в диаметре. Подобное новообразование нередко обнаруживается у женщин репродуктивного возраста, преимущественно после 30 лет и до менопаузы.

Различают 4 стадии развития заболевания, при котором образуются эндометриоидные кисты яичника.

1 стадия. На поверхности органа появляются небольшие частицы эндометриоидной ткани.

2 стадия. На одном из яичников появляется киста размером не больше 6 см. При этом могут быть обнаружены спайки в области брюшной полости и придатков.

3 стадия. Новообразования размером больше 6 см появляются на обоих органах. Частицы эндометрия обнаруживаются в трубах, образуются спайки между брюшиной и внутренними органами.

4 стадия. Имеются крупные кистозные образования (больше 10 см) на обоих яичниках, спайками поражена вся брюшная полость, вследствие чего нарушается работа органов малого таза.

Как правило, образуется на яичнике единичная эндометриоидная киста. Лишь изредка можно наблюдать наличие на его поверхности несколько таких полостей. Кистозное новообразование чаще появляется на правом яичнике, так как он является более активным, лучше снабжается кровью благодаря особенностям своего расположения.

Возможные осложнения

Новообразование может иметь удлиненную тонкую ножку. При резком наклоне или повороте тела происходит ее перекручивание, прекращение кровоснабжения. Это приводит к некрозу тканей и возникновению перитонита.

Переполнение кровью ведет к разрыву и попаданию содержимого в брюшную полость, что также становится причиной перитонита и сепсиса. Возможно возникновение сильного кровотечения. Может произойти кровоизлияние в полость яичника, что ведет к его апоплексии (разрыву) . При всех этих осложнениях возникает состояние «острого живота», при котором нужна срочная операция по удалению кисты, нередко вместе с яичником.

Новообразование может стать источником бактериального поражения органов, вызвать воспалительные процессы. Крупная эндометриоидная киста яичника сдавливает органы малого таза, что приводит к нарушению их работы. Этому способствует также образование спаек.

При отсутствии лечения и развитии заболевания до 4 стадии возможно перерождение кисты в злокачественную опухоль. Киста перекрывает вход в маточные трубы. Разрастание эндометрия и спаечные процессы делают невозможным наступление беременности. Женщина становится бесплодной.

Видео: Что такое эндометриоидная киста, как она образуется

Причины образования эндометриоидных кист

Считается, что эндометриоидная киста возникает в результате следующих аномалий.

Имплантация частиц эндометрия в яичник. При попадании частиц эндометрия на оболочку яичника возможно их сращивание и образование кистозной полости. В частицах продолжаются процессы, связанные с циклом месячных и изменением соотношения эстрогенов и прогестерона. В результате этого из них продолжает периодически выделяться менструальная кровь, а эндометриоидная киста яичника постепенно увеличивается в размере.

Заброс таких частиц происходит в следующих случаях:

во время менструации, когда матка переполняется кровью из-за наличия в ней спаек, складок, если она отклонена от нормального положения;
при развитии заболеваний (эндометриоза, миомы), связанных с разрыхлением, разрушением и отторжением эндометрия;
во время маточных кровотечений, не имеющих отношения к месячным;
в ходе операций, связанных с выскабливанием матки.

Примечание: Способствовать выбросу менструальной крови может повышение давления в матке, которое происходит, если женщина во время месячных занимается тяжелым физическим трудом или сексом.

Нарушение работы иммунной системы. Случайное попадание частиц эндометриоидной ткани на яичник происходит довольно часто, однако их имплантация происходит лишь в 10% случаев. Причиной является то, что в результате ослабления иммунной защиты его оболочка не способна отторгать инородные клетки.

Гормональные нарушения. Повышение уровня эстрогенов и гормонов гипофиза, стимулирующих их выработку, а также понижение содержания прогестерона приводит к нарушениям менструального цикла. При этом неправильно развивается внутренняя оболочка матки, возникают обильные маточные кровотечения. В результате создаются условия для образования эндометриоидной кисты яичника.

Метаплазия тканей. Существует предположение о том, что некоторые ткани органов могут превращаться в другие под воздействием гормонов. Возможно, возникновение полости происходит за счет трансформации клеток оболочки яичника в эпителиальные клетки.

Эмбриональное нарушение развития. Эпителиальные клетки могут оказаться в яичниках еще в тот период, когда у зародыша закладываются половые органы.

Генетическая предрасположенность. Патология обусловлена особенностями организма, заложенными в генах.

Провоцируют нарушения и образование эндометриоидной кисты яичника следующие факторы:

воспалительные процессы в матке и придатках (эндометрит, сальпингит, аднексит);
длительное употребление гормональных препаратов, неправильное использование противозачаточных таблеток, установка внутриматочной спирали;
нарушение обмена веществ; ожирение;
заболевания печени и органов эндокринной системы;
стрессы и плохая экология.

Видео: Механизм образования эндометриодной кисты. Лапароскопическое удаление

Эндометриоидная киста и беременность

Препятствовать оплодотворению яйцеклетки и наступлению беременности может даже не сама киста (особенно если размеры ее невелики), а сопровождающие ее спаечные процессы и эндометриоз. В некоторых случаях ослабить развитие эндометриоза и избавить женщину от бесплодия удается с помощью гормональной терапии.

Если беременность все-таки наступила, то характерные для этого состояния гормональные изменения (снижение уровня эстрогенов и увеличение содержания прогестерона) могут способствовать уменьшению и даже рассасыванию кисты. Однако в большинстве случаев после родов новообразование появляется вновь.

Удалять кисту во время беременности приходится в тех случаях, когда новообразование продолжает расти, а увеличивающаяся матка давит на него. При этом есть опасность разрыва, когда ситуация становится критической.

Симптомы образования эндометриоидной кисты

Характер и сила проявления симптомов зависит от стадии заболевания, характера и степени выраженности сопутствующих заболеваний, особенностей нервной системы и психологического состояния женщины. Нередко о существовании эндометриоидной кисты яичника женщина долгое время не догадывается, не обращая внимания на небольшие нарушения цикла. Обратившись к врачу по поводу бесплодия, она узнает, что причиной является наличие кистозного новообразования.

Однако иногда симптомы достаточно болезненные и ярко выраженные. Рост кисты и образование спаек приводят к появлению болей в области яичников и соседних органов, а также в пояснице. Болезненные ощущения усиливаются во время месячных и при половом контакте. При разрыве кисты или перекручивании ножки боль резкая и нестерпимая.

Образование кистозной полости приводит к тому, что месячные становятся обильными, болезненными и продолжительными. Мажущие кровянистые выделения появляются как перед началом менструации, так и после нее. Может периодически повышаться температура тела , возникает тошнота, чувствуется слабость.

Дополнение: Крупную кисту в положении лежа на спине женщина может нащупать самостоятельно.

Видео: Симптомы эндометриоидной кисты яичника

Диагностика

При наличии кистозных образований гинеколог обнаруживает, что придатки увеличены в размерах, являются плотными на ощупь. Женщина чувствует боль в животе, что говорит о наличии спаек.

Для диагностирования эндометриоидной кисты яичника назначается обследование с помощью УЗИ. Этот метод позволяет оценить размеры капсулы, ее форму и локализацию.

Для того чтобы убедиться, что это не дермоидная киста, используется МРТ. При таком исследовании можно увидеть, чем заполнена киста, как она расположена по отношению к соседним органам.

Через прокол в брюшине проводится лапароскопический осмотр и изучение состава содержимого. Нередко одновременно проводится и удаление новообразования.

В случае сомнений в его характере делается анализ крови на онкомаркеры, а также гистологическое исследование кисты после ее удаления.

Лечение

Эндометриоидная киста яичника не рассасывается самостоятельно (это иногда возможно только при беременности). Если новообразование имеет небольшой размер (меньше 5 см) и не представляет явной угрозы для здоровья, то возможно применение консервативного лечения. Кисты большого размера удаляются хирургическим путем, а затем проводится лечение препаратами для предотвращения осложнений.

Медикаментозное лечение

Позволяет сдержать рост новообразования, устранить воспалительные процессы и улучшить гормональный фон. Оно проводится с помощью следующих препаратов:

оральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов (регулон, новинет);
производные мужских половых гормонов, нейтрализующих действие эстрогенов (левоноргестрел и другие);
антибиотики;
противовоспалительные и обезболивающие средства (индометацин, ибупрофен, диклофенак);
успокаивающие средства и антидепрессанты;
препараты для ослабления тонуса матки (баралгин, спазмалгон);
витамины С, Е, группы В.

Хирургическое лечение

Перед проведением операции проводится обязательная гормональная терапия. По результатам анализа крови на гормоны врач назначает препараты, с помощью которых удается остановить развитие эндометриоза, устранить воспалительные процессы.

При выборе способа удаления кисты яичника учитывается желание пациентки сохранить способность к деторождению. В этом случае производится лапароскопическое удаление новообразования. Киста вылущивается из стенки яичника, которая затем зашивается.

После удаления кисты проводится вновь лечение гормональными препаратами для предотвращения рецидивов и подавления роста в яичниках оставшихся клеток эндометрия. Успех лечения после операции закрепляется с помощью физиотерапии. Применяются электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия и другие методы.

Если наблюдается повреждение тканей яичника и маточных труб, существует большая вероятность попадания гнойного содержимого в брюшную полость, проводится лапаротомия – удаление яичника и фаллопиевой трубы (аднексэктомия) через разрез в надлобковой области.

Не зря считается коварным заболеванием, ведь он может поразить любой орган. Выделяют генитальный эндометриоз, когда эндометриоидные очаги (гетеротопии) обнаруживаются на половых органах, и экстрагенитальный эндометриоз, при котором поражаются другие органы.

Эндометриоидная киста относится к генитальному эндометриозу. Она формируется в результате слияния между собой мелких гетеротопий, расположенных на яичнике, и образования полости, которая заполнена кровью.

Чаще всего эндометриоидные кисты диагностируются у женщин детородного возраста (25-50 лет). В пременопаузе и после окончания менструаций эндометриоидные кисты склонны к рассасыванию.

Виды

Эндометриоидная киста обычно определяется на обоих яичниках, то есть является двухсторонней. Редко, но встречается и одностороннее поражение яичника.

В зависимости от распространенности процесса выделяют 4 степени кисты:

1 степень. На яичниках появляются мелкие эндометриоидные гетеротопии, которые выглядят как точки. Эта степень может остаться незамеченной даже во время проведения УЗИ;
2 степень. На одном из яичников обнаруживается киста, не превышающая 5-6см в диаметре, в брюшной полости имеются небольшие спайки;
3 степень. Киста на яичнике превышает 6см в диаметре, в брюшной полости наблюдаются значительные спайки, эндометриоз поражает матку;
4 степень. Диагностируются кисты больших размеров на обоих яичниках, эндометриоз поражает брюшину, толстый кишечник, мочевой пузырь и прямокишечно-маточное пространство.

Причины

В чем заключается механизм развития эндометриоидных кист? На поверхности или даже внутри яичников располагаются эндометриоидные клетки - по своему строению и функционированию они напоминают эндометриальные. Такие клетки выстилают полость матки изнутри. Соответственно, во время менструального цикла они проходят все те же изменения, что и эндометрий.

Если оплодотворение яйцеклетки не произошло, то разросшийся к концу второй фазы менструального цикла эндометрий начинает отторгаться, этот процесс называется менструацией. То же происходит и с эндометриоидными клетками кист яичника. Но поскольку крови и отторгнувшемуся эпителию некуда излиться, то они скапливаются и формируют кисты.

Предрасполагающие факторы возникновения эндометриоидных кист:

диагностические выскабливания матки;
генетическая предрасположенность;
ношение внутриматочной спирали, особенно длительное;
нарушение гормональной функции яичников (сбои в гормональном балансе);
хронические воспалительные заболевания яичников, матки и труб;
другая гинекологическая патология, связанная с гормональным дисбалансом (миома , гиперплазия эндометрия , полипы эндометрия);
эндокринные болезни (патология щитовидки, надпочечников, гипофиза);
избыточный вес;
операции на матке (кесарево сечение, удаление миоматозных узлов);
внутриматочные манипуляции (гистеросальпингография , гистероскопия).

Симптомы эндометриоидной кисты яичника

Эндометриоидные кисты маленьких размеров никак не проявляются длительное время. Но стоит кисте увеличиться в диаметре, возникают разнообразные клинические признаки.

В первую очередь, больных беспокоит боль внизу живота и/или в поясничной области. Боли могут быть ноющего или тянущего характера, они усиливаются во время менструации. Возрастание интенсивности болей в период месячных связано с растяжением капсулы кисты в результате заполнения ее кровью. За счет данного косвенного факта (увеличение размеров образования после менструации) можно судить о наличии эндометриоидной кисты.

Некоторые кисты растут очень быстро, что опасно их разрывом, другие же, напротив, не увеличиваются в размерах и замирают на годы.

Кроме того, женщина отмечает нарушение менструального цикла. Менструации становятся обильными, длительными и болезненными . Появляются кровянистые выделения накануне и после месячных. Возможны межменструальные кровотечения в середине цикла.

Также больные жалуются на дискомфорт и неприятные ощущения во время полового акта.

Так как в брюшной полости образуются спайки, то возникают:

проблемы с дефекацией (запоры);
расстройства мочеиспускания.

Страдает и нервно-психическое состояние женщины, нарушается репродуктивная функция.

Однако очень часто, помимо невозможности забеременеть, женщину ничего не беспокоит.

Диагностика

Необходимо дифференцировать эндометриоидную кисту и кисты другого происхождения. В первую очередь, важно отличить ее от застарелой кисты желтого тела и дермоидной кисты яичника.

В диагностике заболевания важны тщательный сбор анамнеза и жалоб и проведение гинекологического осмотра. Во время пальпации матки и придатков с одной, но чаще с обеих сторон в паховой области прощупываются тугоэластичные, чувствительные образования с ограниченной подвижностью.

Ценным помощником в постановке диагноза является проведение УЗИ органов малого таза . Эндометриоидная киста визуализируется как образование с двойной и достаточно толстой стенкой, заполненное жидкостью с примесью взвеси.

Также не лишним будет определение онкомаркера СА-125 . При наличии кисты он в норме или несколько повышен, однако значительно повышается при раке яичников.

Лечение эндометриоидной кисты яичника

Лечение эндометриоидных кист яичника ведет врач-гинеколог или гинеколог-эндокринолог.

Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Метод терапии подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от:

возраста женщины;
размеров образований;
ее настроенности на беременность;
клинических проявлений.

Кисты малых размеров подлежат консервативной терапии. В качестве симптоматического лечения для облегчения болей во время менструации назначают нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен). Показан прием витаминов и успокоительных средств.

Для прекращения роста кисты назначают гормонотерапию. Это могут быть комбинированные оральные контрацептивы, длительность их приема зависит от эффективности лечения и распространенности процесса. Возможно назначение гестагенов (премалют, норколут).

С целью создания искусственной менопаузы и уменьшения размеров кист назначают золадекс, даназол, бусерилин и прочие антиэстрогены. Следует отметить, что гормональная терапия не всегда эффективна, и некоторые эндометриоидные кисты остаются «нечувствительными» к гормонам.

При решении вопроса об операции гормонотерапию назначают в качестве предоперационной подготовки, чтобы замедлить рост кист или уменьшить их размеры. Операция по возможности выполняется лапароскопическим путем с сохранением части яичника. Производят вылущивание кисты и ушивание яичников. Если кисты слишком большие, то яичники удаляются полностью (овариоэктомия). Во время хирургического вмешательства иссекаются эндометриоидные гетеротопии на брюшине и рассекаются спайки.

В послеоперационном периоде продолжается гормонотерапия.

Оптимальный вариант реабилитации после эндометриодной кисты - беременность, которую можно планировать через полгода при удалении больших кист или сразу, если кисты были мелкими.

Последствия и прогноз

Эндометриоидная киста может:

разорваться с излитием содержимого в брюшную полость и развитием внутрибрюшного кровотечения (повреждение сосудов яичника);
нагноиться;
перекрутиться;
в редких случаях возможно озлокачествление образования.

Кроме того, наличие эндометриоидной кисты приводит к бесплодию.

Прогноз зависит от качества проведенной операции и эффективности гормонального лечения. Во многих случаях после хирургического вмешательства прогноз благоприятный.