Чем опасны аскариды у детей: диагностика и лечение.

• Показать всё

  Человеческие глисты бело-розового цвета имеют веретенообразную форму. Длина взрослой самки достигает 40 см, самца - 25 см. Аскаридоз является геогельминтозом антропонозного типа. Личинки имеют одного биологического хозяина - человека.

  Взрослая самка способна откладывать 250 000 яиц в сутки, каждое из которых снабжено пятислойной оболочкой. Они выводятся во внешнюю среду вместе с испражнениями. При благоприятных условиях, во влажной земле и в теплое время года, яйца аскарид созревают в течение 2 недель. В противном случае они могут пролежать в почве до 2 лет.

  Погибают яйца гельминтов под воздействием солнечных лучей. Уничтожить их можно и искусственным путем: при помощи эфира, кипятка или спирта.

  Буквально через несколько часов после инфицирования в тонком кишечнике происходит высвобождение личинок. Спустя 2–8 суток они попадают в кровяное русло, питаясь эритроцитами и сывороткой. Циркулируя вместе с кровотоком, личинки проникают во все внутренние органы: желчный пузырь, сердце и печень. "Промежуточной инстанцией" для них являются легкие, где они могут находиться на протяжении периода, варьирующегося от 4 до 14 дней.

  Наиболее активные подросшие личинки проделывают отверстия в легочных альвеолах и попадают в секрет бронхов, а вместе с ним - в ротовую полость. При заглатывании слюны гельминты транспортируются в ЖКТ, а из него - в отдел тонкого кишечника. В его полости на протяжении двух недель нематоды развиваются. Половозрелые особи начинают откладывать яйца.

  Жизненный срок аскарид составляет один год. После гибели глисты выводятся наружу вместе с калом. Поэтому даже нелеченный аскаридоз может пройти самостоятельно. В случае повторного заражения у ребенка формируется относительный иммунитет.

  Чаще всего аскаридоз встречается в теплых странах с влажным климатом. В холодных условиях и пустынях эти гельминты не выживают.

  

  Причины развития аскаридоза

  Заражение аскаридозом может произойти при контакте с землей - именно поэтому заболеванию больше всего подвержены дети, проживающие в сельской местности. В городских районах малыши могут подхватить инфекцию через немытые руки, гуляя на детских площадках или играя в песочнице. Источником заражения являются грязные овощи и фрукты, некипяченая вода из-под крана. Переносчиками яиц могут быть тараканы, мухи и даже муравьи.

  Больше всего яиц накапливается в почве в осенне-летнее время. Именно в этот период констатируется пик заболеваемости у детей.

  Симптомы и стадии

  Во внешней среде аскариды утрачивают жизнеспособность. В почве яйца глистов могут находиться довольно длительный период времени, но развиваться они начинают, лишь попадая в человеческий организм.

  

  Ранняя

  На первой стадии гельминтоза, при попадании личинок в кровь, у детей может отмечаться аллергизация организма.

  В некоторых случаях появляются признаки легкой интоксикации. В начале заболевания аскаридоз можно спутать с проявлениями респираторных инфекций и бронхитом.

  При попадании личинок через кровь в печень и легкие появляются следующие симптомы:

  • ухудшается самочувствие;
  • повышается температура тела;
  • усиливается секреция потовых желез;
  • появляются боли в мышцах и суставах;
  • возникают приступы тошноты, нередко сопровождающиеся рвотой;
  • отекают лицо, веки;
  • возникает одышка, кашель (он может быть сухим или влажным, сопровождающимся выделениями, в которых можно увидеть кровяные прожилки);
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • затрудняется дыхание, могут появиться хрипы в легких.

  Иногда у детей при аскаридозе воспаляется печень, что приводит к увеличению ее размеров. Заболевание нередко становится причиной лейкоцитоза, железодефицитной анемии и эозинофилии. На фоне данного недуга могут развиться воспаление легких, гепатит, легочный плеврит или дистрофия миокарда.

  Поздняя

  На стадии повторного заражения, когда созревшая личинка попадает в полость тонкого кишечника, симптоматика дополняется нарушением функционирования нервной и пищеварительной систем. У детей ослабляется иммунитет, появляются признаки общей интоксикации организма, что свидетельствует о переходе заболевания к кишечной стадии.

  Расстройство работы ЖКТ обуславливается снижением кислотности желудка и уменьшением ферментарной выработки. Результатом этого является развитие воспалительного процесса в желудке и кишечнике. Проявления сопровождаются возникновением новых признаков, среди которых можно выделить:

  • метеоризм;
  • побледнение кожных покровов или признаки легкой желтухи;
  • возникновение боли в животе и области около пупка;
  • нарушение стула;
  • похудение.

  Из-за снижения иммунитета на фоне гельминтоза у ребенка обостряются хронические недуги, а детские инфекционные заболевания (скарлатина, корь, ОРВИ) протекают гораздо тяжелее.

  Продукты жизнедеятельности аскарид способны вызвать отравление организма, которое сопровождается следующими симптомами:

  • отсутствием аппетита;
  • повышенным слюноотделением;
  • тошнотой;
  • рвотой.

  На данной стадии у детей отмечаются повышенная утомляемость, расстройство памяти, снижение концентрации внимания, раздражительность, головная боль. Иногда со стороны нервной системы могут возникнуть более серьезные нарушения:

  • проблемы со сном;
  • непроизвольные мышечные сокращения;
  • судороги;
  • менингитизм;
  • звон в ушах;
  • головокружения;
  • истерики.

  Стадия осложнений

  В запущенной стадии аскаридоз может стать причиной серьезных осложнений, нередко проявляющихся в качестве самостоятельных заболеваний. Их развитие связано с попаданием глистов во внутренние органы. Проявления могут сопровождаться не только активным воспалением, но и микронекрозами и довольно обширными кровоизлияниями внутренних органов, изъязвлением кишечника.

  Самыми распространенными осложнениями аскаридоза являются:

  • дисбактериоз кишечника;
  • легкая форма механической желтухи;
  • абсцесс легкого;
  • легочное воспаление;
  • кровохарканье;
  • повреждения мозговых тканей;
  • холецистит, панкреатит;
  • острая форма аппендицита, перитонит.

  При попадании нематод в дыхательные пути у детей могут возникнуть приступы удушья. В тяжелых случаях заболевание приводит к закупорке слезных протоков. Массивная глистная инвазия может стать причиной длительных запоров, конечным результатом которых является кишечная непроходимость.

  К какому врачу обращаться?

  При подозрении на аскаридоз у ребенка необходимо обращаться к педиатру, который должен выписать направление на анализы.

  Если в кале обнаружат яйца аскарид, дальнейшее лечение будет проводить инфекционист. При поражении внутренних органов могут понадобиться консультации узкопрофильных специалистов: кардиолога, гематолога, гастроэнтеролога, невролога, дерматолога и хирурга.

  Диагностика

  Диагностика аскаридоза осуществляется на основании общей клинической картины заболевания и результатов лабораторных исследований. Ребенку назначают:

  • клинический анализ крови, позволяющий выявить признаки эозинофилии и лейкоцитоз;
  • исследование мокротных выделений, в которых могут быть обнаружены эозинофилы и личинки глистов;
  • анализ кала на яйца глист;
  • рентгенографию грудной клетки и кишечника.

  Лечить недуг начинают после подтверждения диагноза - с учетом всех осложнений и сопутствующих заболеваний.

  Лечение

  При аскаридозе детям прописывают противоглистные и десенсибилизирующие препараты, бронхолитики и кортикостероидные средства. Подбор дозировки и назначение курса осуществляется в индивидуальном порядке для каждого ребенка в зависимости от степени тяжести заболевания:

  • На начальной стадии гельминтоза лечение проводят при помощи антигельминтных средств - Минтезола, Тиабендазола, Гельминтокса.
  • В более запущенных случаях при кишечной форме аскаридоза назначают однократный прием Пирантела, Декариса, Комбантрина или Левамизола из расчета 2,5 мг на 1 кг веса ребенка.
  • В качестве поддерживающей терапии прописывают витамины, ферменты, препараты железа.

  Рекомендованным средством для грудничков является Альбендазол. Детям после 2 лет назначают Пиперазин. Предусматривается двухдневный курс лечения. Выбор дозировки осуществляется в соответствии с возрастом и весовой категорией ребенка. Часть таблетки делится на два приема и дается малышу с полуторачасовым перерывом.

  Малотоксичным препаратом считается Нафтамон. Детям его дают однократно, в жидком виде: лекарство разводят в воде. Противопоказанием к применению являются функциональные нарушения печени.

  Высокую эффективность при аскаридозе показывает Вермокс. Маленьким детям его не назначают из-за повышенной вероятности развития побочных эффектов (рвоты, попадания гельминтов в дыхательные пути). Препарат вызывает у глистов повышение двигательной активности и блокирует синтез глюкозы.

  При обнаружении личинок помогает Минтезол. Препарат дают детям три раза в день при пятидневном курсе лечения.

  Через месяц после окончания терапии предполагается повторная сдача анализов.

  Особенности питания

  Во время лечения детям при аскаридозе рекомендуется соблюдать диету:

  • Из рациона питания малышей, достигших пятилетнего возраста, необходимо исключить свежий хлеб, сдобные изделия, торты, пирожные, какао, кофе, шоколад; рыбные, грибные, мясные бульоны, мясо и рыбу жирных сортов; острую, соленую и жирную пищу; копчености, консервы, маринады, пшено, ячневую кашу, перловку, макароны, белокочанную капусту, лук, чеснок, редиску, огурцы, горох и фасоль.
  • В список рекомендованных продуктов входят: картофель, морковь, помидоры, свекла, цветная капуста, кисломолочные продукты, нежирный творог.

  Детям можно готовить протертую рисовую, манную и гречневую каши, давать морковный сок, фрукты и ягоды.

  Народные средства

  Вывести глисты на начальной стадии заболевания вполне возможно при помощи народных средств. Существует несколько рецептов, действие которых было неоднократно проверено на практике:

  • Лекарство из тыквенных семечек. Готовится следующим образом: сырые семена тыквы очищаются, измельчаются до кашицеобразного состояния и заливаются холодной кипяченой водой в объеме 0,5 л. Состав перемешивается и настаивается в течение часа. Расчет дозировки: детям до 2 лет - 50 г семян, от 2 до 5 лет - 80 г, от 7 до 10 лет - 100 г, от 10 лет и старше - 150 г. Через три часа после приема лекарства ребенку необходимо дать раствор магнезии. Для малышей от 1 до 2 лет он готовится из расчета 0,1 л воды на 1 г вещества. Для более старших детей добавляется по 1 г магнезии за каждый год.
  • Очистительная клизма. Для ее приготовления необходимо сварить чеснок в молоке. Для этого на 0,2 л молока берут 1 головку чеснока средних размеров. После приготовления отвар следует остудить и использовать для лечения гельминтоза на протяжении 7 дней. Рекомендуется проводить данную процедуру перед сном. Возраст малыша при этом значения не имеет.
  • Луковая настойка. Данное средство подходит маленьким детям. Рецепт приготовления: одну неочищенную луковицу следует залить кипяченой водой и оставить настаиваться на ночь. Принимать по половине стакана один раз в сутки при четырехдневном курсе лечения.

  Профилактика заболевания

  Вопросам профилактики аскаридоза у детей большое внимание уделяет известный доктор Комаровский. По его мнению, чтобы предотвратить развитие глистных инвазий, следует минимизировать риски попадания яиц аскарид в организм ребенка.

  Родителям рекомендуется следить за гигиеной малыша, научить его мыть руки перед едой, а также после прогулок и посещения туалета. Перед тем как давать ребенку фрукты и овощи, необходимо подвергнуть их тщательной обработке.

Заражение ребенка происходит, когда он ест грязными руками, тянет в рот плохо помытый помидор или клубнику прямо с грядки. Если в квартире антисанитария, не ухаживают за домашними питомцами, то страдают в первую очередь дети, особенно совсем маленькие. Они сами еще не могут за собой поухаживать, зато больше всех контактируют с пылью на полу и различных предметах, до которых дотягиваются. Именно там оседают яйца глистов.

Личинки и яйца аскарид сохраняют жизнеспособность даже при замораживании. В сухом воздухе при высокой температуре они погибают. Уничтожить яйца можно с помощью спирта, эфира, бензина, а также горячей воды. Они не переносят прямых лучей солнца.

Какую опасность для здоровья ребенка представляют аскариды

Аскариды не имеют органов для прикрепления к стенкам кишечника, они свободно перемещаются по нему, нанося организму огромный вред:

Примерно через 3 месяца после заражения аскаридами появляются признаки анемии. Если у ребенка обнаружены аскариды, медлить нельзя, его надо лечить, чтобы не допустить тяжелых осложнений.

Видео: В чем опасность аскаридоза у детей. Как лечить

Как происходит заражение аскаридами

Так как развитие аскариды проходит по определенному циклу, то различают 2 фазы заболевания: миграционную (передвижение личинок по крови) и позднюю (существование взрослой особи в кишечнике).

На первом этапе во время передвижения личинок, попадания их в различные органы они могут вызывать раздражение и повреждение мягких тканей, а также явиться причиной аллергического кашля, сыпи. Возникают воспалительные заболевания.

Если в организм попало мало яиц, то ярко выраженных симптомов заражения аскаридами у детей может и не быть. Но при сильном заражении даже на первой стадии происходит серьезное отравление организма. Появляются следующие симптомы:

• повышение температуры до 38°;
• увеличение лимфатических узлов;
• головная боль;
• увеличение объема печени и селезенки;
• поражение стоп и кистей рук дерматитом;
• возникновение кашля с гнойной мокротой вследствие образования воспалительных участков (инфильтратов) в легких, поражения бронхов.

На поздней стадии у ребенка появляются симптомы таких кишечных заболеваний, как диспепсия, дизентерия. Возникают следующие признаки недомогания:

• вздутие кишечника;
• тошнота;
• усиленное выделение слюны;
• рвота;
• резкое похудение;
• утомляемость;
• отсутствие аппетита, спазмы в животе справа или в области пупка;
• зуд и покраснение заднего прохода;
• светобоязнь, увеличение зрачков;
• стоматит.

Могут возникнуть признаки нервно-психических нарушений. Возможно появление судорог и даже приступов эпилепсии. Сон становится беспокойным, с кошмарными видениями, от чего малыш стонет, вскрикивает, часто просыпается.

Совет: Так как симптомы заражения детей аскаридами схожи с проявлениями простуды или аллергии, то при появлении сыпи на коже, беспричинного кашля, кишечных расстройств надо проверить, нет ли у малыша глистов, сделать анализ кала. Это позволит избавить его от лишних мучений, начать лечение на ранней стадии.

Как обнаруживают аскариды у ребенка

Диагностика аскаридоза проводится исследовательскими и инструментальными методами.

Общий анализ крови. По уровню лейкоцитов устанавливается наличие воспалительных процессов.

Анализ кала на поздней стадии. В фекалиях можно рассмотреть как личинок, так и взрослых аскарид.

Эндоскопия пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника. С помощью оптического прибора на гибком шланге можно увидеть самих аскарид, а также оценить состояние слизистой оболочки.

Лечение детей при заражении аскаридами

Подготовка к терапии

Ребенку дают активированный уголь или лекарственные сорбенты для ускорения процесса выведения ядовитых продуктов жизнедеятельности червя, вызывающих отравление организма. Устраняется раздражение слизистой оболочки кишечника. Для этого используются противовоспалительные средства. В случае появления пневмонии, бронхита назначаются антибиотики.

Проводится лечение от аллергии антигистаминными препаратами. Для лечения дисбактериоза и восстановления микрофлоры кишечника применяются препараты, содержащие полезные бактерии. Назначаются средства для укрепления иммунитета. Большое значение имеет закаливание переболевшего малыша.

Используются витаминно-минеральные комплексы для борьбы с авитаминозом и анемией. Для очистки кишечника назначаются препараты, улучшающие перистальтику, способствующие продвижению пищи и выведению наружу шлаков.

Дополнение: Во время лечения ребенку необходимо питание, исключающее раздражение желудка и кишечника (несоленая, неострая, некислая пища). Требуется ежедневно проводить тщательную домашнюю уборку. Особое внимание надо уделить чистке вещей, на которых собирается пыль (яйца глистов могут задерживаться в складках одежды, в ворсе ковров, мягких игрушек, на мягкой мебели).

Чем опасны народные средства

Лекарственные средства убивают взрослых аскарид и личинки, но не действуют на яйца. Высока вероятность повторного заражения при несоблюдении правил гигиены. Поэтому через полмесяца лечение гельминтоза повторяют.

Медикаментозное лечение

Выбор препарата зависит от стадии развития болезни и возраста пациента:

Видео: Какие продукты помогают избавиться от аскарид

Профилактика заражения аскаридами

Для предупреждения заражения необходима профилактика : приучать ребенка часто мыть руки с мылом, пить только кипяченую воду, есть мытые фрукты, ягоды и овощи. Нельзя пить воду из-под крана или из родника, так как из почвы туда могут попадать яйца аскарид.

Аскариды у ребенка появляются на порядок чаще, нежели у взрослого. Это обусловлено тем, что в детском возрасте правила гигиены соблюдаются менее тщательно. Симптоматика в данном случае проявляется ярче, что позволяет раньше обнаружить червей. Выводить аскарид у ребенка из организма нужно под контролем врача. Однако в качестве вспомогательной терапии задействуют и подручные средства: чеснок, тыквенные семена и пр.

Гельминты данного вида относятся к классу крупных круглых червей. Чтобы своевременно заметить признаки аскаридоза у детей, следует более подробно изучить это заболевание: как возникает, кто возбудитель.

Взрослые гельминты достигают размеров 15-25 сантиметров (самцы) и 20-40 сантиметров (самки)

Столько же личинкам требуется, чтобы достичь половозрелого возраста, после возвращения в кишечник при повторном заражении.

Задаваясь вопросом, что такое аскаридоз, нужно понимать, что гельминты данного вида в среднем живут 1-2 года, а значит, все это время наносят вред детскому организму.

Последствия гельминтоза

Если есть подозрение на появление аскарид у детей, а симптомы это подтверждают, нужно понимать, чем чревато такое соседство:

• Пневмония
• Нарушение функций пищеварительной системы, при этом чаще всего диагностируется непроходимость кишечника
• Проблемы в работе почек
• Воспалительные процессы желчевыводящих путей
• Аппендицит
• Нарушения работы сердца
• Задумываясь, чем опасны аскариды в легких, нужно знать, что при этом образуются гнойники в тканях, проявляются симптомы интоксикации
• Развитие тела останавливается или заметно тормозится
• Астма, бронхит.

Признаки и диагностика заболевания

Общая симптомы аскаридоза у детей: повышается температура; возникает аллергическая реакция (на теле сыпь, крапивница); нарушение дыхательной функции (одышка, хрипы, кашель, часто в мокроте появляется кровь). Задумываясь, как выявить аскариды у маленького ребенка, нужно обращать внимание на его развитие, так как при интенсивном размножении червей рост и вес останавливаются. Иногда лимфоузлы увеличиваются. Может возрасти в размерах печень.

Проявления кишечной формы

Аскаридоз у детей при поражении пищеварительной системы, а именно, тонкого кишечника проявляется рядом симптомов:

Какие действия при обнаружении червя?

Не поите ребенка таблетками на всякий случай, методы борьбы зависят от типа заболевания

Как проводится лечение?

Аскаридоз у детей излечивается разными путями: фармакологическими препаратами; народными средствами. Вылечить такое заболевание быстро можно только медикаментозно. Все подручные, домашние средства дают слабый эффект и часто их действие растянуто во времени. Рассматривая второй вариант, можно избавиться от червей с помощью чеснока, тыквенных семян, лука, меда, семян моркови и грецких орехов.

Особенности медикаментозного лечения

При аскаридозе эффективны разные препараты:

• Албендазол. Его аналоги на основе такого же действующего вещества: Немозол, Альдазол, Зентел, Вормил.
• Пирантел. Сходные по принципу действия средства: Гельминтокс, Немоцид. Пирантел применяют в разном возрасте детей. Решая, как вывести аскариды, следует знать, что данный вариант используется чаще прочих.
• Левамизол, Декарис.
• Мебендазол.
• Медамин.

Большинство препаратов назначаются из расчета: определенное количество средства на 1 кг веса. Решая, как вывести аскариды у ребенка, необходимо учитывать соответствие лекарственного средства возрастной категории пациента.

Длительность приема изменяется в зависимости от степени тяжести заболевания и возраста малыша. Лечить аскаридоз необходимо повторно, через 2 недели. Это позволит избавиться от червей, которые появляются из яиц через 12-14 дней после поражения организма.

Популярные средства: Немозол, Пирантел, Вермокс, Вормил и другие противоглистные средства

Схема лечения острого аскаридоза у детей:

1. Прием подходящих под особенности пациента антигельминтных препаратов.
2. Если имеет место сильное заражение, назначают инфузии глюконата кальция/аскорбиновой кислоты/физраствора.
3. Личинки уничтожаются лекарством Минтезол. Длительность курса – 5 дней. Дозировка: 25 мг/1 кг веса.
4. Глюкокортикоиды (не дольше недели).

Кроме лекарственных средств назначают поддерживающую терапию: витаминные комплексы, антигистаминные и ферментные препараты. Среди аналогов есть препарат Вермокс.

Обзор народных средств

Лечение аскаридоза у детей проводится комплексным методом. Это значит, что помимо медикаментозных средств допускается употреблять продукты с нужными свойствами, среди которых:

1. Чеснок. Берут 2-3 зубца, измельчают и добавляют 200 мл воды или молока. Раствор отваривается 20-30 мин., затем остужается. Если обнаружились аскариды у детей, то лечение таким способом проводят на ночь – ставят клизму.
2. Мед, лук. Понадобится луковица (среднего размера). Ее измельчают на мясорубке/с помощью блендера. Субстанцию смешивают в равных долях с медом и дают ребенку по 1 ч. л. трижды в сутки.
3. Семена моркови. Задумываясь, как лечить аскариды у детей, можно использовать 1 ст. л. сырья. Его измельчают, готовую кашицу заливают кипятком (250 мл), настаивают, предварительно закрыв крышкой, до 2 часов. Раствор пьют по 1 ч. л. с перерывом в несколько часов.
4. Грецкий орех. Используют зеленые орехи. Сырье заливают горячей подсоленной водой. Средство настаивают полчаса.
5. Тыквенные семена. Их просто необходимо регулярно употреблять, предварительно очистив.

Смотрим видео: Лечение аскаридоза у ребенка

Профилактические меры

Появляются симптомы и лечение назначают в результате нарушения правил гигиены. Если часто мыть руки, следить за качеством употребляемой пищи, особенно, фруктов, овощей, рыбы, мяса, можно снизить риск заражения гельминтами. Кроме того, необходимо ежедневно менять нательное белье ребенку и простыни. Все вещи рекомендуется проглаживать. Профилактика аскаридоза у детей предполагает необходимость своевременной стрижки ногтей, регулярной уборки жилья.

Аскариды у детей вывести достаточно сложно, потому что многие препараты борются только со взрослыми особями и личинками, не затрагивая яйца. Аскаридоз нужно лечить комплексно, используя как медикаментозные, так и народные способы. Также больному обязательно необходимо соблюдать диету и тщательно следить за гигиеной.

Аскариды – взрослые особи

Откуда берутся аскариды у детей

Исходя из этого, ребёнок может заразиться следующими путями:

• через почву, песок и насекомых, переносящих яйца с личинками;
• через продукты питания (немытые овощи и фрукты), водопроводную неочищенную воду.

Данные варианты заражения являются самыми распространёнными, но не единственными. Дети нередко заражаются в детском садике или в школе. Также яйца глистов могут находиться на одежде, игрушках, деньгах, на ручках и держателях в общественных местах. В большинстве случаев заболевают дети, не соблюдающие правила личной гигиены.

Симптомы аскаридоза у малышей проявляются интенсивно, поскольку детский организм слаб и восприимчив к различным инфекциям. Первые признаки заболевания:

• тошнота;
• головная боль, головокружение;
• слабость, ухудшение настроения;
• зуд в области заднего прохода, промежности;
• появление сыпи (не обязательно);
• проблемы со сном;
• потеря или же, напротив, резкое повышение аппетита.

Как выглядят гельминты? Аскарид часто путают с острицами – маленькими белыми червями. У аскаридоза и энтеробиоза идентичная первичная симптоматика. При этом аскариды отличаются более крупным размером, их длина доходит до 40 см. При обнаружении в кале ребёнка червей настоятельно рекомендуется посмотреть фото аскарид и остриц.

Аскариды имеют крупный размер

Острицы имеют небольшой размер

Как правило, симптоматика болезни обостряется в вечернее и ночное время. В этот период гельминты наиболее активны. Поэтому у пациента проявляется сильный зуд, мешающий сну.

Диагностика аскаридоза

Основным диагностическим методом являются лабораторные анализы. В ходе экспертиз можно определить вид гельминтоза и стадию развития заболевания.

При подозрениях на аскаридоз требуется сдать общий анализ крови и кала. В большинстве случаев применяются серологические исследования, которые помогают выявить антитела к гельминту. Они вырабатываются в организме уже через несколько дней после заражения, поэтому такой анализ эффективен для выявления гельминтоза на ранней (миграционной) стадии развития. Для серологических анализов требуется слюна, сыворотка крови, кал. Специфические антитела вырабатываются на протяжении всей миграционной фазы, длящейся от 10 дней до месяца.

Почему общий анализ крови и фекальных масс менее эффективен для диагностики? Подобные исследования зачастую не дают достоверных результатов с первого раза. К тому же результаты будут отрицательны, если в организме пациента находятся только самцы аскарид или же интенсивность инвазии слишком низкая. Общие анализы эффективны преимущественно для хронического или запущенного аскаридоза.

Комаровский советует всем родителям подбирать методику лечения индивидуально, вместе с врачом. Специалист должен полностью контролировать лечение, при необходимости снижать или повышать дозировку препаратов. Комаровский рекомендует такие медикаменты как Немозол и Вермокс.

Доктор с уверенностью заявляет, что не стоит надеяться на народную медицину. Из всех нетрадиционных методов лечения он советует только травяные клизмы, поскольку они помогают вывести из организма не только взрослых особей, но и личинок с яйцами. К остальным народным рецептам врач относится скептически.

Чем опасны аскариды для детского организма?

Заболевание стремительно распространяется по организму, поскольку черви способны свободно перемещаться по всему желудочно-кишечному тракту и проникать в жизненно важные органы. Они в первую очередь воздействуют на дыхательную систему, ЦНС и слизистые оболочки. На фоне аскаридоза у ребёнка могут развиться серьёзные патологии: пневмония, бронхит, абсцесс печени, астма, стоматит.

Аскариды способны вызвать болезни дыхательных путей у ребёнка

Следует понимать, что аскариды – не маленькие глисты, поэтому при интенсивной инвазии потребуется хирургическое вмешательство с целью освобождения организма от червей.

Как лечить аскариды у детей

Для лечения нужно задействовать преимущественно медикаментозные средства. С момента начала терапии ребёнка нужно оградить от регулярного потребления сладостей, жирных и вредных продуктов. Рацион пациента должен быть насыщен фруктами, овощами, постными кашами и супами. Также настоятельно рекомендуется постоянно стирать нижнее и постельное бельё. В противном случае терапия не будет эффективной.

Аптечные препараты

При выборе дозировки следует ориентироваться на возраст и вес ребёнка, а также на индивидуальные особенности организма. Все препараты имеют ряд противопоказаний и серьёзных побочных эффектов, перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Наиболее действенные противоглистные лекарства для детей:

1. Немозол. Таблетки, помогающие вывести из организма острицы, аскариды и лямблии. Лекарство подходит для терапии смешанного гельминтоза. Суточная норма: 15 мг на 1 кг веса. Нужно принимать таблетки 2 раза в день. Длительность лечения: 10 суток, но при необходимости можно продлить терапию до 2 недель. Немозол также выпускается в форме суспензии. Раствор разрешён к применению детям старше года. Курс лечения суспензией занимает 3 дня, каждые сутки нужно выпивать по 20 мл препарата. Стоимость Немозола: от 200 до 370 рублей в зависимости от формы выпуска.
2. Вермокс. Средство выпускается в таблетках, содержит мебендазол в качестве активного компонента. Запрещено к применению детям младше 3 лет. Суточная доза препарата: 200 мг (делится на два приёма), курс лечения – 3 дня. При необходимости терапию можно повторить по истечении 3 недель с момента завершения первого курса. Для подростков старше 14 лет предусмотрена другая дозировка: 400 мг в сутки, длительность терапии – 3 дня. Стоимость лекарства: от 120 рублей.
3. Декарис. Таблетки не рекомендуется применять для лечения аскаридоза на миграционной стадии развития. Лекарство предназначено для лечения детей, у которых гельминты заполняют кишечник. Таблетки 150 мг назначаются исключительно взрослым. Дозировка для детей от 3 до 5 лет с весом 10–15 кг – половина таблетки. Пациентам от 3 до 6 лет весом более 15 кг можно выпить 1 таблетку. Ребёнку до 10 лет следует принять 1,5 таблетки, если его вес больше 20 кг. Подросткам от 10 до 14 лет можно выпить 2 таблетки. Лекарство принимается однократно после еды. Курс лечения при необходимости можно повторить через 2 недели. Цена медикамента: от 80 рублей за 2 таблетки.
4. Пирантел. Таблетки, с помощью которых можно вылечить аскаридоз в кишечной стадии. Дозировка: 10 мг на 1 кг тела. Лекарство нужно принимать однократно после еды. Таблетки следует тщательно разжевывать. Пирантел также выпускается в виде суспензии, подходящей для лечения детей от 6 месяцев до 3 лет. Суточная доза: 125 мл. Курс лечения длится 3 дня. Стоимость лекарства: от 50 рублей.
5. Медамин. Эффективные и недорогие таблетки от аскаридоза. Средство запрещено к применению детям младше 3 лет. Суточная доза (независимо от возраста) 10 мг на 1 кг массы тела. Дозировку необходимо делить на 3 приёма, принимать после еды. Лечение должно проходить на протяжении 3 дней. Регистрация препарата на территории РФ недействительна, поэтому его можно купить только в интернете. Стоимость: около 100 рублей.

После применения противоглистных средств можно обнаружить такие побочные эффекты как тошнота, рвота, головокружение, сыпь (при аллергии).

Народные средства

Терапия аскаридоза народными средствами является дополнительным методом лечения. Многие традиционные рецепты противопоказаны для детей. Средства на основе чистотела и чеснока можно применять только для лечения подростков старше 12–14 лет.

Необходимо использовать сырые семена. Их можно приобрести на базаре или же вычистить из свежей тыквы. Оптимальная суточная дозировка для детей до 6 лет: 50 гр. Пациентам до 14 лет можно давать 150 гр в сутки. Тыквенные семечки обязательно нужно растереть. Ребёнок должен употреблять их натощак, запивая тёплой кипячёной водой. После применения семян малышу нужно дать растительное слабительное (например, Динолак). Если аскариды не вышли, следует поставить клизму.

Для избавления от глистов нужно использовать сырые семечки

Очищающая клизма

Клизму можно делать с обычной водой или травяным сбором. Для изготовления понадобится пижма (2–3 ст. ложки) и ромашка (1,5 ст. ложки). В качестве основы следует использовать 500 мл горячего молока или воды. Все компоненты нужно смешать и остудить до температуры 37–38 градусов. Нельзя ставить клизмы маленькому ребёнку более 2 раз в неделю.

Луковая настойка

Понадобится: измельчённая луковица среднего размера и 200 мл кипячёной горячей воды. Ингредиенты нужно смешать и оставить на 10–14 часов. После этого настойку следует употреблять 4 дня подряд. Суточная доза: 100 мл. Лук в сыром виде также помогает избавиться от гельминтов, но он противопоказан для детей младше 5 лет.

Лук – действенное средство от глистов

Понадобится: 3–4 ст. ложки сухих листьев и 2 стакана (600 мл) горячей воды. Листья необходимо залить жидкостью и оставить на 2–4 часа. Готовый лекарственный отвар нужно давать ребёнку 3 раза в сутки по 2–3 ст. ложки. Желательно принимать отвар утром натощак и перед сном.

Пижма помогает вывести из организма не только взрослых червей, но и их яйца. К тому же она практически никогда не вызывает аллергии. Для приготовления настойки понадобится 3 ст. ложки пижмы и 400 мл горячей воды. Ингредиенты нужно смешать и оставить на 12 часов. Готовую смесь нужно принимать по 1 ст. ложке после каждого приёма пищи.

Пижма не вызывает аллергических побочных реакций

Профилактика

Главная причина появления аскаридоза – несоблюдение правил личной гигиены. Нужно приучить ребёнка мыть руки после контактов с животными, песком, землёй, другими людьми. Малышам нельзя давать неочищенную воду, желательно её кипятить и отстаивать. Перед употреблением все фрукты и овощи нужно тщательно мыть.

Вся пища должна проходить термическую обработку. Стоит помнить о том, что для мяса и рыбы обычного очищения водой недостаточно. Подобные продукты не содержат яйца аскарид, зато в них зачастую бывают зародыши куда более опасных гельминтов.

Рыба и мясо должны подвергаться термической обработке

Взрослые аскариды — это достаточно крупные круглые черви, длина которых у самцов достигает 15-25 см, у самок 20-40 см. Аскарида человеческая бело-розового цвета веретенообразной формы. Яйца этих гельминтов могут быть в почве, воде, на растительных продуктах. Передается аскаридоз от человека к человеку фекально-оральным путем, но не напрямую, а через почву, в которой находятся яйца гельминта, а также через воду, продукты питания, содержащими созревшие яйца аскарид. Наиболее подвержены заражению дети, у взрослых аскаридоз регистрируется реже.

Это глистное заболевание распространено во всех климатических зонах, кроме пустынь, высокогорья и зон вечной мерзлоты.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, в мире около одного миллиарда человек являются носителями аскаридоза.

Однако, наибольшее распространение данный вид гельминтоза имеет в тропическом и субтропическом поясе, здесь до 80% населения поражены аскаридами, симптомы, лечение при этом заболевании могут быть очень разнообразны, в зависимости от стадии миграции и дальнейшей локализации колонии глистов.

Как аскариды попадают в организм — причины, пути заражения

Хозяином и источником заражения этой глистной инвазии является человек. С фекалиями больного человека в почву попадают яйца аскарид, где они могут существовать несколько лет, созревая в ней до опасных личинок, но при этом во внешней среде они не жизнеспособны. В почве, когда возникают благоприятные условия — влажность, тепло +24С, насыщенность кислородом — яйца созревают и становятся готовыми для жизни в организме человека. Прежде всего при контакте с почвой, а также водой или употреблением немытых ягод и овощей, руки обсеменяются яйцами этих гельминтов и человек, не соблюдая правила личной гигиены может стать жертвой заражения аскаридозом.

Поэтому большинство случаев аскаридоза регистрируется среди детей младшего возраста, которые еще не приучены к четкому соблюдению правил гигиены, а также жители сельской местности с неблагоприятными условиями проживания. Особенно высок риск заражения в летнее и осеннее время года, когда у детей и взрослых происходит наибольший контакт с травой, землей, в детской песочнице, на детских площадках, употребляя некипяченую воду или не мытые продукты — зелень, ягоды, овощи.

После попадания в кишечник полноценных зрелых яиц, из них образуются личинки, которые сквозь слизистую оболочку, проникают в воротную вену, откуда они могут далее продвигаться практически в любой орган — правый желудочек сердца, печень, бронхи, легкие, желчный пузырь. После того, как мигрирующая личинка попадает в легкие, вместе с мокротой при откашливании, они снова оказываются в тонком кишечнике, где происходит их рост до взрослой половозрелой аскариды.

Главные правила, которые следует соблюдать, чтобы не заразится аскаридами:

• При работе с почвой, следует использовать резиновые перчатки
• Тщательно мыть овощи, зелень, ягоды
• При частом контакте с землей иметь коротко остриженные ногти
• Тщательно мыть руки после улицы, перед любым приемом пищи, даже перед легким перекусом
• Приучать детей с раннего возраста ничего не брать в рот, кроме еды, причем чистыми руками

• Первая миграционная фаза

Во время этой фазы в цикле развития аскариды, симптомы у взрослых могут быть слабо выраженными и чаще всего проходят без осложнений. В разной степени выраженности может быть общее недомогание, температура тела субфебрильная, обычно не поднимается свыше 38С, появляется сухой кашель со слизисто-гнойной или слизистой мокротой, цвет бронхиального секрета может быть оранжевым с прожилками крови.

Иногда прослушиваются мокроватые или сухие хрипы или укорочение перкуторного звука, также может быть сухой или выпотной плеврит. При рентгене легких обнаруживаются «летучие» инфильтраты — округлые, круглые, звездчатые, многоугольные, фестончатые. Они могут быть и многочисленными, и единичными, и в одном, и в обоих легких.

Если произошло не интенсивное, незначительное заражение аскариды у детей, могут протекать малосимптомно, в стертой форме. Реже, при массивном поступлении яиц в организм, у детей даже миграционная фаза может сопровождаться значительными интоксикационными симптомами, при этом могут увеличиваться лимфатические узлы, лихорадка до 38С, головная боль, увеличение печени, селезенки.

Весьма отличительным признаком аскаридоза в этой фазе миграции личинок, является появление кожных аллергических реакций, особенно часто возникает , а также аллергические дерматозы.

Эта фаза называется кишечной, и после вторичного попадания в тонкий кишечник, аскариды приводят к симптомам диспепсии, когда сменяется , наблюдается , появляются даже холероподобные, дизентерийные симптомы, или признаки брюшного тифа, однако, в таких случаях на фоне снижения иммунитета, может возникать и сочетание инфекционных заболеваний с аскаридами.

В поздней фазе аскаридоза дети часто жалуются на боли в животе, тошноту, реже рвоту, отсутствие аппетита, резко худеют, очень быстро утомляются, выглядят истощенными и больными. Боль в животе локализуется или справа в подвздошной области, либо возле пупка, схваткообразного характера, может появляться покраснение и .

Со стороны нервной системы часто выраженным бывает астено-невротический синдром — истерические припадки, кошмарные, тревожные сны, метание во сне, стоны, вскрики, бессонница, менингизм, эпилептиформные судороги. Частым симптомами аскарид являются чрезвычайно быстрое умственное переутомление, головокружение, головная боль.

Очень редко, но бывают случаи появления изменений со стороны глаз — светобоязнь, увеличение зрачков, амблиопия, анизокория. У многих пациентов наблюдается падение артериального давления. Иногда наличие аскарид, приводит у детей к развитию бронхиальной астмы или частого бронхита, в анализах крови из-за истощения, снижения усвоения микроэлементов, витаминов, наблюдается анемия, а эозинофилы приходят к норме.

При развитии аскарид у детей, симптомы, перечисленные выше, часто осложняются рецидивирующими стоматитами (см. ), гнойными заболеваниями слизистых оболочек, кожных покровов. Инвазия аскаридами приводит к значительному снижению иммунитета, поэтому дети могут тяжело, длительно болеть различными инфекционными заболеваниями.

Осложнения, которые способны вызвать инвазии аскаридами, связаны с их двигательной активностью через стенку кишки, во время миграции, они механически ее травмируют. При массивном заражении это может приводить к сквозному отверстию в кишке — перфорации, а попадая в слепую кишку, могут приводить к развитию или

В тяжелых случаях сильной инвазии, при заползании аскарид в желчные протоки, возможно развитие желчной колики, гнойного ), развитие механической желтухи, гранулематозного гепатита с гепатоспленомегалией, абсцесса печени, перитонита и развития кишечной непроходимости.

В медицинской литературе описаны клинические случаи, когда массивные инвазии приводили к тому, что глисты заползали в глотку, околоносовые пазухи, в дыхательные пути, приводя к удушью, а также обнаруживали аскариды в легочной артерии и правом желудочке сердца и даже мозге человека.

Как выявить аскариды — варианты диагностики

Общий анализ крови — лейкоцитоз и эозинофилия, рентген легких -инфильтраты, микроскопия мазка мокроты — обнаружение личинок. На поздней кишечной стадии (примерно через 3 месяца после заражения), когда личинки уже станут половозрелыми глистами — анемия, не значительный лейкоцитоз, возможно незначительная эозинофилия, анализ кала — эритроциты, остатки непереваренной пищи, яйца гельминтов или же сами аскариды.

В редких случаях уже взрослые особи обнаруживаются в просвете кишки при рентгене кишечника с контрастным веществом или при рентгене легких, а также во время эндоскопического обследования ФГС. Рентгенография может помочь в диагностике миграционная фазы аскарид, когда с небольшим промежутком в несколько дней делается несколько снимков, сопоставление рентгенограмм, может дать возможность проследить за «движением» инфильтратов. Если такое явление сочетается с эозинофилией крови — это является существенным аргументом в пользу диагноза аскаридоза.

Как вывести аскариды у детей и взрослых

При установлении диагноза аскариды, лечение назначается врачом с учетом веса ребенка или взрослого. а также от тяжести инвазии. На сегодняшний день противогельминтные медикаментозные средства обладают высокой активностью и эффективность лечения аскарид у детей и взрослых составляет 80-100%.

Если гельминты обнаружены уже в кишечной стадии — аскариды лечатся такими препаратами:

• Декарис — однократно, в дозе согласно веса и возраста пациента

Пирантел памоат - Комбантрин, Гельминтокс (80-120 р.), Немоцид, Пирантел (30-50р) также однократно

• Пиперазин — оказывает менее выраженный эффект 10-30 руб.
• Мебендазол — Вермокс, Веро-Мебендазол, Вормин, Термокс, Вермакар, Мебекс

После приема препаратов через несколько дней могут быть назначены энтеросорбенты, такие как Полифепан, активированный уголь. После лечения аскарид через месяц обязательно показано контрольное обследование взрослого или ребенка. Подробно обо всех , которые можно применять детям до 2 или старше 3 лет в нашей статье.

Последствия, осложнения аскарид у детей

Поскольку личинки аскариды во время миграции могут вызывать механические повреждения, это представляет опасность, особенно для неокрепшего детского организма. Могут повреждаться как кровеносные сосуды, так и различные органы, сопровождаться незначительными или сильными кровоизлияниями, приводя к изъязвлениям, некрозам, перфорации легких, печени, кишечника.

Более того, при росте личинок и взрослых особей они истощают организм, высасывая питательные вещества, а продукты их жизнедеятельности, обладают мощным аллергическим и токсическим действием на организм.

Если вовремя не провести лечение аскариды у детей, такая глистная инвазия приводит к общей сенсибилизации организм, развиваются выраженные местные аллергические реакции (крапивница) или общие (астматическое удушье, ). Аскариды у детей, а также и у взрослых приводят к развитию , угнетается иммунитет, ослабевает иммунный ответ на различные инфекции.

При массивном заражении, осложнения могут быть значительными, приводя к спастической или механической обтурации просвета кишечника, желчных протоков, может развиться кишечная непроходимость, холецистит, острый аппендицит, панкреатит, механическая желтуха.