Представьте себе: около четверти всех ишемических инсультов — тех, что возникают из-за того, что мозг вдруг решает устроить забастовку из-за нехватки кислорода — приходится на лакунарные инсульты. Звучит как название нового сорта йогурта, правда?
Но нет, это маленькие пакостники среди инсультов. Раньше учёные думали, что главная причина этих бед — атеросклероз, то есть жирные бляшки в сосудах, которые словно пробка в ванной мешают крови нормально циркулировать. Ну вы знаете, как бывает: сосуды забиваются жиром — и вот уже мозг начинает жаловаться.
Однако недавно исследователи из Эдинбурга и Британского института деменции решили проверить эту теорию. И что вы думаете?
Они обнаружили, что виновато совсем другое явление — патологическое расширение артерий головного мозга. Если представить сосуды как резиновые трубочки, то раньше думали, что они сужаются от жира, а теперь выяснилось, что они иногда растягиваются так сильно, что теряют форму и начинают капризничать. Как будто сосуды решили устроить вечеринку и расползлись по углам комнаты.
Для своего исследования учёные собрали 229 пациентов с лакунарным или лёгким нелакунарным инсультом и внимательно изучили их мозги при помощи МРТ и других обследований — прямо во время инсульта и через год после него. Представьте себе: такие ребята приходят на «мозговой осмотр», а врачи там с аппаратами ходят вокруг них!
Сравнивали они влияние двух факторов: сужение крупных артерий и расширение мелких сосудов мозга. Результаты оказались настолько неожиданными, что даже сами учёные слегка приподняли брови.
Оказалось, что жировое сужение артерий ни в каком виде не связано с лакунарным инсультом и повреждением мелких сосудов. Зато у пациентов с расширенными артериями риск такого инсульта был больше чем в четыре раза!
Представьте себе: сосуды раздуваются как шарики на дне рождения у ребёнка — только веселье быстро заканчивается плохими последствиями для мозга. Помимо этого расширение сосудов приводило к более быстрому разрушению мозговой ткани и повышенному риску бессимптомных инсультов — таких хитрецов среди болезней: вроде ничего не болит, но память начинает подводить.
Авторы исследования шутили (ну или почти шутили), что теперь понятно почему аспирин и другие препараты для разжижения крови часто не справляются с профилактикой лакунарного инсульта: они просто борются не с тем врагом!
Это примерно как пытаться починить протекающую крышу… клея скотчем бумажных салфеток. Сейчас же учёные тестируют новые лекарства в рамках исследования LACI-3 — там пытаются напрямую повлиять на состояние мелких сосудов головного мозга.
А напоследок небольшой анекдот по теме: приходит мужчина к врачу после лёгкого инсульта и говорит: «Доктор, я слышал, у меня проблемы с мелкими сосудами мозга». Врач отвечает: «Ну ничего страшного!
Главное — чтобы крупные были целы!» Мужчина задумался: «А если крупные будут целыми… но тоже начнут шалить?» Врач улыбнулся: «Тогда нам придётся устраивать мозговой карнавал!»
Так что друзья мои, берегите свои сосуды! Ведь кто знает, может именно ваши артерии однажды решат устроить вечеринку без вашего согласия — а это уже совсем не весело. Помните старую истину: лучше предотвратить болезнь смехом и здоровым образом жизни (ну или хотя бы хорошим врачебным обследованием). Ведь здоровье – оно ведь всё равно самое ценное… кроме Wi-Fi конечно же!
Лакунарные инсульты чаще вызваны патологическим расширением артерий мозга, а не атеросклерозом, как считалось ранее.