Как можно улучшить сон грудного ребенка, расстройства сна, связанные с дыханием, спит на ходу? (нарколепсия) Нарушения сна у детей первого года жизни. Дневной сон новорожденного Когда у детей нормализуется сон
Нарушение сна у ребенка встречается достаточно часто, с данной проблемой знакомы практически все родители. Причины этому бывают самые разные. Они могут быть вызваны не только возрастными особенностями детей, но и неправильно организованным режимом дня и ночи. Ниже вы узнаете, ребенок плохо спит, часто просыпается, плачет, и как справиться с этой проблемой.
Почему грудной ребенок плохо спит ночью?
К данным нарушениям относятся затрудненное засыпание, прерывистый фрагментарный сон (с пробуждениями), раннее просыпание, ужасные и кошмарные сновидения. В большинстве случаев они свидетельствуют о наличии у дитя невроза и необходимости улучшить психологический климат в семье.
Вопрос, почему ребенок плохо спит ночью и часто просыпается, волнует родителей вне зависимости от детского возраста, ведь крепкий полноценный сон одинаково важен как для младшего школьника, так и для грудничка. Стоит взять на заметку тот факт, что если дитя плохо высыпается чаще, чем 3 раза в неделю, необходимо посещение детского доктора.
Нарушение сна у грудных детей возникает в случае, если болят живот, голова, или имеются проблемы со здоровьем внутренних органов, нервной системы. Дети плохо спят, когда испытывают физический дискомфорт. Иногда мешают заснуть насморк, боль в горле, кашель.
К причинам нарушения сна у детей относится тревога. Детские переживания часто связаны с психологической обстановкой в семье. Когда родители ссорятся, дитя чувствует их эмоции и само при этом беспокоится, испытывает эмоциональный дискомфорт. Эти переживания сохраняются и во время засыпания. Испытываемое напряжение не проходит, малыш не в состоянии расслабиться и уснуть.
Иногда ребенок плохо спит в периоды, связанные со значимыми для него переменами. Сюда можно отнести отрыв малыша от груди, начало посещения детсада, школы, появление братика или сестрички, домашнего животного, неправильный распорядок дня.
В эти периоды особую важность приобретают контакт матери с дитём, ее внимание к нему. В эти моменты проблемы со сном обычно кратковременные, они бесследно пропадают по мере адаптации малыша к другим обстоятельствам и при достаточной родительской поддержке. Он вновь становится спокойным, сонный режим восстанавливается.
Иногда нарушение ночного сна у ребенка происходит из-за боязни темноты, кошмарных сновидений, а также повышенной детской возбудимости. В этом случае оставляйте на ночь включенным ночник, находитесь рядом с малышом, пока он полностью уснет. Ему нужна уверенность в безопасности, в близости мамы и папы.
Бывает, что ребенок плохо спит ночью, если в продолжение дневного времени суток он подвергался перегрузкам, или для него характерны повышенная эмоциональность, неустойчивость настроения.
Если нарушения сохраняются длительное время, наступает истощение детского организма, как нервное, так и физическое. Малыш выглядит уставшим, вялым, изможденным, ночной сон не приносит полноценного отдыха. Развивается переутомление, которое, в свою очередь, часто является причиной многих заболеваний.
Если малыш не может долго уснуть, часто просыпается и плачет во сне, ходит по ночам, а в течение дня испытывает повышенную сонливость, выясните, что его беспокоит. Если выявлена причина, почему ребенок плохо спит, легче восстановить сон.
Почему месячный ребенок плохо спит, часто просыпается и плачет?
Что нужно знать родителям, если ребенку месяц и он плохо спит? В этот возрастной период сложно переоценить значение здорового и качественного сна, потому что он играет важную роль для развития и роста малыша. Иногда в этом возрасте только начинают возникать проблемы.
В месячном возрасте малыш должен спать 15,5-18 часов (из них 8-10 приходятся на ночное время и 6-8 – на дневное). Нежелательно, чтобы перерывы между снами превышали 1,5 часа. За это время ребенок кушает, его подготавливают ко сну и он засыпает.
Если месячный ребенок плохо спит, возможно, нарушен данный режим и младенец страдает от недостатка сна. В таком случае, первое, что придется сделать, отрегулировать «сонный» режим.
К концу первого месяца жизни у новорожденного происходит скачок в развитии, который в большинстве случаев влечет за собой проблемы с засыпанием и качеством сна. В этот момент организм находится в фазе быстрого созревания, которое затрагивает не только развитие физического тела и органов, но и эмоциональную сферу.
Малыша пугают новые ощущения, поэтому он хочет все время находиться возле мамы, может долго «висеть на груди», больше обычного плакать. Поэтому не удивительно, что в этот период родители чаще всего задаются вопросом, почему ребенок в месяц плохо спит.
Ближе к 1,5 месяцам у грудничка происходит еще один виток в развитии: он начинает лучше видеть, может начать улыбаться, проявляя, таким образом, свою радость. Родители отмечают, что в шесть недель дети могут начать больше плакать и чаще всего приступы плача происходят во второй половине дня вплоть до полуночи.
Поэтому если ребенку месяц и он плохо спит ночью, не спешите бежать к педиатру за волшебными пилюлями, нужно провести наблюдение за малышом, откорректировать время бодрствования и время сна.
В дневное время месячный малыш спит от 4 до 5 раз, длительность сна составляет 40 мин. – 2 часа. Если ребенку месяц, а он плохо спит днем, возможно родителями неправильно составлен распорядок дня, малыш мало бывает на свежем воздухе, время бодрствования больше допустимого.
Чтобы найти причину, можно завести дневник сна. Он поможет определить интервалы сна и бодрствования, количество дневных снов, их регулярность.
Немаловажным является вопрос, почему месячный ребенок плохо спит ночью. Причина может быть в родительских ошибках, которые совершаются по неопытности. В ночное время не стоит будить малыша, чтобы дать ему покушать.
Нет необходимости в это время включать свет или вести себя слишком шумно, когда малыш просыпается. У него должно формироваться понимание того, что ночь – это время для сна и отдыха, а не развлечений. Отличный показатель, если имеется один ночной сон продолжительностью от 3 до 5 часов.
В редких случаях вопрос, почему месячный ребенок плохо спит, требует похода к врачу за ответом, ведь действительно трудности со сном иногда провоцируются различными заболеваниями, нарушениями, отклонениями в развитии.
Поэтому если распорядок сна и бодрствования налажен, малыш получает нормальное количество еды, ему достаточно продолжительности прогулок на улице, но он все равно плохо спит, подолгу не может уснуть, и ситуация не улучшается за пару недель, лучше обратиться к педиатру за советом и исключением развития болезни.
Почему плохо спит ночью и днем ребенок 2-11 месяцев?
Почему ребенок ночью плохо спит и плачет в 2-3 месяца? Для этого возраста характерно увеличение времени бодрствования, дети становятся более активными, начинают с большим любопытством изучать окружающий мир. Количество «сонных» часов сокращаются примерно до 15 (из них 10-11 «ночных» и 5-6 «дневных»).
В этот период происходит резкий скачок в умственном развитии, дети начинают требовать к себе повышенного внимания, больше капризничают и хуже спят.
Если ребенок плохо спит и часто просыпается в 4-5 месяцев, это может быть связанно с новым витком развития. У грудничков в это время происходит открытие мира событий, это значит, что они уже могут строить связь между отдельными событиями, следующими одно за другим. Ручки малыша способны брать игрушки, трясти их, извлекая звуки.
Почему ребенок плохо спит и плачет в 6-7 месяцев? Причин может быть несколько, начиная от прорезывания зубов до новых навыков в физическом развитии. Именно сейчас большинство детей осваивают ползание и сидение. Проснувшись ночью, малыш начинает ползать по кроватке и пытается сидеть, он насколько вовлекается в процесс, что начинает протестовать против укладывания, капризничает и отказывается засыпать.
Ребенок плохо спит просыпается и плачет в 8-9 месяцев? В этом возрасте ребенок по прежнему спит 13-15 часов, но на дневной сон уже остается меньше времени (около 2-3 часов).
Основаниями некачественного ночного отдыха может стать повышенная эмоциональная активность в продолжение дня, которая способствует возникновению перевозбуждения к вечеру. Ночью случаются частые пробуждения, малыш спит поверхностно, может проснуться с плачем и потом долго не засыпать.
Почему еще ребенок плохо спит ночью в данный возрастной период? У малыша происходят резкие изменения в сознании, касающиеся открытия мира категорий и его взаимосвязей. Данные перемены провоцируют появление страха и тревоги, которые могут продовжаться в течение 3-6 недель.
В этот же период дети бояться ухода матери, им кажется, что она может оставить их и не вернуться. Физическое развитие в 8 месяцев позволяет некоторым карапузам вставать, что они с успехом делают ночью, иногда даже не открывая глаз, а лечь обратно спать получается не всегда.
Ребенок плохо спит ночью и плачет в 10-11 месяцев? В этот период некоторые дети осуществляют переход к одному дневному сну, длительность которого около 2-2,5 часов, ночная норма равна 11-12 часам. Возникает страх отделение от матери, дети боятся засыпать, а ночью, просыпаясь, проверяют, рядом ли мама.
Переход к одному дневному сну сказывается на ночном, потому что дети больше устают в течение дня. Чтобы этого избежать, выдерживайте в этот период гибкий режим дня, ориентируясь на состояние дитя. Т.е. в один день может понадобиться два сна, а следующий – один, и так до тех пор, пока не наладится более-менее постоянный график.
Почему плохо спит ночью ребенок после года?
Почему ребенок в год плохо спит ночью, интересуются многие мамы и папы. Годовалые карапузы обычно высыпают в сутки 13-14 часов. Для этого возраста характерными являются проблемы с плохим ночным сном, которые чаще всего связаны с потребностью в повышенной физической деятельности, которую не всегда так просто удовлетворить.
Если ребенок плачет и плохо спит в 1,5-2 года, это может быть связано с тем, что в этот период у него начинает «проявляться» характер, капризы, он может отказываться засыпать не потому что не хочется спать, а для того, чтобы доказать свою самостоятельность и право самому «принимать решения».
Также важно в этот период не поддерживать «ложный» отказ от дневного сна, который вызван сопротивлением любому действию родителей.
В 2-3 года бывает, что ребенок плохо спит ночью и часто просыпается, даже если до этого хорошо спал. Первая причина – возрастной кризис, для которого характерными являются выраженная самостоятельность, негативизм, отрицание.
Также дети начинают посещать детский сад, адаптация к которому не всегда проходит гладко. От родителей требуется понимание, терпение и демонстрация любви в этот непростой для малыша период жизни.
Почему ребенок плохо спит ночью в 3-6 лет? Оснований может быть несколько. Обычно этот возраст характеризуется «затишьем», но проблемы со сном все же могут возникать. Чаще всего они связаны с тем, что детей «переселяют» в отдельную комнату или большую кровать. Если приходится будить малыша по утрам, чтобы собрать в садик, необходимо перенести время укладывания в ночь на более раннее.
Как видно, существует много причин, почему ребенок плохо спит ночью и часто просыпается, в каждом возрасте они могут быть разные. Родителям важно следить за признаками усталости, чтобы организовать правильный график отхода ко сну, а также следить за тем, чтобы малыш достаточно высыпался.
Показателем достаточного количества сна является хорошее настроение в течение дня, нормальная активность, любознательность. Хорошо отдохнувший малыш стремится познавать мир, учится чему-то новому, его развитие протекает благополучно, он легче переносит возрастные кризисные периоды.
У такого ребенка крепче иммунитет, хороший аппетит, крепче здоровье, он эмоционально стабильный. По данным медицинских исследований, у детей, которые регулярно недосыпают, часто возникает девиантное поведение.
В любом возрасте не стоит забывать о важности дневного сна. Он обязательно должен быть у детей до 3-летнего возраста, и желательно сохранить его к 7 годам.
Во время дневного сна малыш отдыхает как физически, так и эмоционально, интеллектуально. Если дитя отказывается спать, разрешите ему просто лежать в постели. Такой «тихий час» тоже полезен детскому организму для общего отдыха.
Как сделать так, чтобы ребенок лучше спал ночью?
Как улучшить сон ребенка до года и после? Существует несколько общих рекомендаций для любого возраста, следуя которым, можно качественно повлиять на высыпание малыша. Режим налажен, время бодрствования соблюдается в соответствии с возрастом, что же можно сделать еще?
Запасшись терпением и следуя нескольким правилам, можно научиться тому, как сделать, чтобы ребенок лучше спал:
- Учить засыпать самому. При появлении первых признаков усталости необходимо начинать приготовление ко сну и укладывание. Не нужно, чтобы малыш засыпал на руках или с грудью во рту.
- Еще одна рекомендация относительно того, как улучшить сон ребенка, касается регуляции активности. В период бодрствования, сразу после того, как наступило пробуждение, необходимо обеспечить веселое и активное времяпрепровождение, чтобы малыш имел возможность потратить достаточное количество энергии. Но не стоит слишком увлекаться: активная фаза должна смениться спокойным бодрствованием, которое предшествует засыпанию. В старшем возрасте в это время можно порисовать или почитать книги.
- Как сделать, чтобы ребенок лучше спал ночью – ввести ежедневный ритуал, который будет свидетельствовать о приближении сна. Что именно это будет, решается индивидуально в каждой семье в зависимости от детского возраста (положить игрушки «спать», сказка на ночь, для младенцев – последовательные действия, например, покупали, покормили, спели колыбельную и уложили спать).
- Еще один совет, как улучшить ночной сон ребенка, касается дневных прогулок. В любом возрасте малыш должен проводить достаточное количество на свежем воздухе в течение всего года (за исключением неблагоприятных погодных условий).
Как ещё можно улучшить сон ребенка до года и старше?
Как улучшить сон грудного ребенка, если вышеперечисленные советы оказались малоэффективны? В этом случае необходимо обратить внимание на состояние малыша, может его что-то беспокоит или он начинает заболевать.
Если ребенок слишком перевозбужден, не может долго успокоится, можно попробовать давать перед сном успокоительные чаи, которые продаются в магазинах и аптеках. Их может пить и мама, так как ее эмоциональное состояние оказывает прямое влияние на состояние грудничка.
Лечение нарушения сна у детей необходимо проводить с самого раннего возраста, так как установлено, что они закономерно приводят и к нарушениям сна у взрослых.
Дети активно проводят свое время бодрствования, поэтому им крайне необходим полноценный ночной и дневной отдых, что набраться сил и восстановиться. Также во время сновидений мозг малыша занимается «переработкой» полученной информации. Поэтому нередко дети могут смеяться или кричать во сне.
Ближе к 2-летнему возрасту карапузы могут начать видеть кошмары и плохие сновидения. Когда это происходит, обычно малыш истерически кричит и плачет в кроватке, может не узнать родителя или вести себя агрессивно по отношению к нему. Нельзя включать яркий свет, кричать на дитя, дергать его, пытаясь разбудить. Нужно подождать пока он сам успокоится, главное быть рядом.
Первый совет относительно того, как улучшить сон ребенка, касается нормализации распорядка дня. Сюда можно включить правильное перераспределения времени, которое отводится для дневного и ночного сна, потому что «переспавший» днем малыш вряд ли захочет раньше ложиться наночь, или будет спать ночью меньше.
В зависимости от возраста, важно выдерживать правильные интервалы между снами, когда маленький человек бодрствует. Если время сократить, то малыш не успеет достаточно устать, чтобы уснуть нормально, а если «перегулять», это вызывает перевозбуждение и также влечет проблемы с засыпанием. И в первом и втором случае страдает качество сна.
Не менее важными остаются «организационные» моменты, касающиеся микроклимата в детской спальне. Лучше будет спаться в хорошо проветренной комнате с чистым прохладным воздухом, достаточной влажностью и на свежем постельном белье.
Старайтесь укладывать спать каждый день в одно и то же время. В вечерние часы создайте расслабляющую обстановку. Перед сном можно заняться спокойной деятельностью, которая поможет малышу расслабиться. Не позволяйте ему перед сном играть в активные шумные игры, смотреть телевизор или сидеть за компьютером.
Если малыш капризничает и отказывается идти спать, не настаивайте на немедленном засыпании, а просто договоритесь с ним, что он должен выполнить два правила: не вставать с постели и лежать тихо. Ребенок сам не заметит, как уснет. Младенцев рекомендуется перед сном покормить.
В настоящее время существует метод, позволяющий оценить и зарегистрировать составляющие сна человека. Называется он «полисомнография». Используют этот метод, если не удается выявить точную причину расстройств сна.
Из лекарственных средств назначают ноотропные (пирацетам, аминалон, пантогам), растительные успокаивающие (валериана, мята), гомеопатические препараты. Назначить то или иное средство может только врач, предварительно проведя необходимое обследование.
Статья прочитана 6 320 раз(a).
Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать
или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog.
Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...
Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь
☼ Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Необходимая информация для родителей из первых рук, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла
НАРУШЕНИЯ СНА ДЕТЕЙ (ЧАСТЬ 2)
детский невролог Зайцев С.В.
<< начало окончание (часть третья)>>
РАССТРОЙСТВА СНА, СВЯЗАННЫЕ С ДЫХАНИЕМ
Эти коварные и опасные нарушения сна вначале довольно трудно
распознать, а встречаются они очень часто (по разным данным от 3 до 8%).
«Плоды» таких сонных дыхательных расстройств частенько недооцениваются
врачами, но бывают опасными, и даже крайне пагубными для здоровья.
Наверное, каждый ребенок (да и взрослый) болел ОРЗ: насморк, кашель,
нос заложен, - помните эти неприятные ощущения нехватки воздуха во сне,
мешающие спать? Но это мелочи! Временные трудности, по сравнению с
настоящими расстройствами сна, связанные с дыханием.
Ночью человек
дышит иначе. В определенные фазы сна даже у здоровых людей иногда
наблюдаются повторяющиеся случаи уменьшения дыхательной активности или
кратковременной остановки дыхания (апноэ). Такие моменты могут быть
связаны с наличием преграды для тока воздуха по ходу дыхательных путей
(обструктивные апноэ) или с нарушением активности дыхательных
мускулатуры вследствие нестабильности нервной регуляции (центральные
апноэ). Если по каким-то причинам такие эпизоды становятся постоянными,
частыми и продолжительными (свыше 5 эпизодов остановки дыхания
длительностью более 8-10 секунд), это оказывает заметное влияние на
жизнедеятельность человека, и формируется патология - расстройство сна,
связанные с дыханием. Центральные дыхательные нарушения встречаются
намного реже, но именно они являются самыми коварными и опасными!
Нередко в таких случаях обнаруживается наследственная
предрасположенность.
У ребенка ужасное поведение и трудности с
обучением (например, гиперактивность и дефицит внимания)? Он жалуется на
частые головные боли и сухость во рту по утрам? У него ночной храп,
затрудненное дыхание только ртом, постоянная утомляемость и сонливость
днем? А если ребенок просто спит беспокойно, часто просыпается от
нехватки воздуха, у него ночные кошмары, и вы слышите ночной кашель? А
может быть у ребенка даже задержка в развитии, повышенная потливость и
ночной энурез?
Не только родители, но даже и некоторые врачи не
сразу разгадывают взаимосвязь этих расстройств с патологией дыхания во
сне. Но вместе с тем давно известно, что число детей с дыхательными
нарушениями во сне, имеющих сложности обучения и поведения, в 3-4 раза
больше чем здоровых. Если правильный диагноз установлен слишком поздно,
серьезных проблем со здоровьем не избежать. Даже обычный храп может
влиять на обучение и поведение ребенка, а что уж говорить о серьезных
нарушениях дыхания во сне, которые могут отрицательно влиять на общее
развитие ребенка и вызывать серьезные болезни сердечнососудистой,
дыхательной, эндокринной и других систем. Вообще, качество жизни у детей
с патологией дыхания во сне может быть значительно нарушено, и они
намного чаще «дружат» с различными врачами, чем здоровые дети. Степень
проявлений сонных дыхательных нарушений может меняться от легкого
первичного храпа до тяжелых частых остановок дыхания во сне.
В
достаточной степени опасным и частым является обструктивное апноэ сна у
детей (остановки дыхания во сне, обусловленное наличием препятствия по
ходу дыхательных путей). По данным американской ассоциации специалистов,
занимающихся расстройствами сна, такие дыхательные расстройства
выявляется в любом возрасте с частотой до 2-3%, но максимум
обнаруживается в возрасте 2-7 лет; у недоношенных детей такая
вероятность выше в несколько раз.
Основная причина их -
эпизодическое частичное или полное затруднение потока воздуха,
обусловленное наличием помехи по ходу дыхательных путей. Вследствие
этого возникают различные виды остановки дыхания, приводящие к срыву
снабжения крови кислородом и удаления углекислого газа. По большей части
у детей это связано с разрастанием аденоидов или миндалин, которые
служат преградой потоку воздух в легкие. Это всегда сочетается с
понижением тонуса (напряжения) мышц носо-рото-глотки во сне. Вот почему
необходима консультация ЛОР-врача. Среди других частых причин
встречаются частые инфекции уха-горла-носа, дыхательные аллергии,
ожирение, особенности строения носоглотки, реже - болезни эндокринной и
нервной системы и др.
Почти у всех детей с остановками дыхания во
сне, вследствие каких-либо препятствий, отмечается храп. Он чаще всего
звучный и урывочный, прерывается длительными периодами молчания, нередко
даже до 30 секунд и более! При этом характерной особенностью является
захватывание ртом воздуха, примерно так, как это делает рыба, которую
вытянули из воды. Часто дети беспокойно мечутся в постели, вскрикивают,
не могут найти себе место, просыпаются и вновь засыпают в причудливых
положениях с бессознательным стремлением уменьшить препятствие потоку
воздуха (например, в колено-локтевой позе или свесив голову вниз). В
отдельных случаях дети пробуждаются от чувства удушья во сне или
жалуются на трудности дыхания во сне. Хотя при этом всегда уменьшаются
или вообще пропадают стадии глубокого сна, дети гораздо реже взрослых
испытывают сонливость днем, однако у них также всегда обнаруживается
исчезновение живительного действия сна. В таких случаях внимательным
родителям совсем не сложно, наблюдая за ребенком во сне и бодрствовании,
заподозрить сонное дыхательное расстройство и обратиться к врачу.
Что же лучше, длительно и безуспешно вести борьбу с последствиями
(нарушение поведения, успеваемости, головные боли, утомляемость и т.д.),
или кардинально устранить возможную причину (нарушение дыхания во сне)?
Вопрос риторический.
Современные сомнологические медицинские
центры, занимающиеся данной проблемой, предлагают обязательное
обследование всех детей, у которых отмечается ночной храп, но в нашей
стране это пока еще не вошло в систему. Иногда даже при серьезных
дыхательных расстройствах во сне обследование ребенка днем не дает
достоверных данных. В таких случаях основным методом исследования
становится ночная полисомнография (подробно см. ниже).
Выраженная
патология дыхания во сне (в частности, обструктивное апноэ сна у детей),
как правило, требуют оперативного удаления аденоидов и/или миндалин.
Положительный результат операции может достигать 60-100%, и все-таки она
не гарантирует излечение навсегда. Кроме того, необходимо помнить, что
любое оперативное вмешательство нередко сопровождается определенными
осложнениями. Существуют и другие оперативные возможности. Вид операции и
соотношение «риск-польза» определяет консилиум специалистов. Кроме
того, хорошие результаты могут быть достигнуты при использовании во сне
специальных устройств, которые обеспечивают адекватный поток воздуха в
дыхательных путях. В любом случае при малейших подозрениях на патологию
дыхания во сне родители должны обратиться к специалистам - это может
быть педиатр, невролог-сомнолог и ЛОР-врач.
Что делать, если родители наблюдают у ребенка...
1. Громкий храп, прерываемый остановками дыхания.
2. Беспокойный сон с частыми пробуждениями, ночные кошмары, энурез и т.д...
3. Сонливость, утомляемость, раздражительность, двигательная расторможенность, и другие нарушения поведения...
4. Невнимательность, сложности запоминание, трудности обучения и плохая успеваемость...
5. Головные боли, метеозависимость, плохая переносимость транспорта, сухость во рту по утрам, повышенная потливость...
Консультация педиатра, ЛОР-врача, невролога-сомнолога,
при необходимости специальное обследование (полисомнография)
СПИТ НА ХОДУ? (НАРКОЛЕПСИЯ)
«Умение» ребенка (или подростка) много и крепко спать, особенно днем,
засыпая в любой, даже совсем в неподходящей обстановке, должно
непременно насторожить родителей. И если такие неоднократные,
неукротимые приступы дневного засыпания сочетаются с эпизодами мышечной
слабости и/или падения, чаще во время сильных эмоций (смех, плач,
ярость), вероятно речь идет о нарколепсии - серьезном нарушении сна,
которое требует обязательного лечения.
Нарколепсия довольно
редко встречается у детей, намного чаще у подростков и взрослых. Но в этом ее
коварство, так как иногда даже специалисты не всегда сразу распознают
эту патологию, и адекватное лечение назначается с опозданием. Иногда
болезнь начинается с неявных и непостоянных трудностей во время
пробуждения по утрам. Ребенку сложно вставать утром в школу, он долго
остается сонливый и заторможенный, иногда отмечаются раздражительность и
негативизм. Не исключено, что первыми признаками будут: утомляемость,
нарушение поведения и трудности обучения.
Нарколепсия
- это
патология сна, преимущественно наследственного характера, для которой
характерны внезапные и непреодолимые приступы «проваливания» из
бодрствования в стадию быстрого сна обычно от 2-3 до 20 минут (временами
до 1 часа). При этом мозг работает самым энергичным образом, ребенок
может видеть сны, иногда сознание частично сохранено, но возникает
ощущение сильной слабости, иногда даже падение и неспособность
пошевелиться - тонус мышц всего тела снижен или даже резко падает. А после такого приступа сна - типично ощущение свежести, возникает
чувство бодрости, однако через несколько часов снова может возникать
сонливость. Приступы сна чаще возникают в состоянии покоя или во время
однообразной работы, особенно типично засыпание во время еды.
Нередко родители отмечают, что ребенок в момент ярких эмоциональных переживаний (ликование, хохот, плач, гнев и т.д.) неожиданно чувствует сильнейшую мышечную слабость, обмякает или даже падает, при этом, не теряя сознания. Кроме того, со всем вниманием необходимо отнестись к рассказу ребенка о снах-видениях, когда он по ночам видит рядом с собой каких-то людей или животных, но при этом ощущает свою полную обездвиженность - не может даже пошевелиться и крикнуть. Естественно, такие эпизоды не могут не вызывать у ребенка ужас и страхи. Такое сочетание сонного паралича с крайне реалистичными ночными видениями, когда ребенок не может отличить действительность от вымысла, очень характерно для нарколептических приступов. В таких случаях внеочередное, патологическое наступление фазы быстрого сна совершается именно в момент перехода от сна к бодрствованию.
Разумеется, если родители наблюдают у ребенка явления, даже незначительно похожие на вышеописанные симптомы, необходима консультация невролога-сомнолога и проведение полисомнографии.
Текст: Дарья Теревцова
Обычно новоиспеченным родителям все вокруг желают высыпаться. К тому, что спать урывками придется минимум пару месяцев, так или иначе готовы все, но что делать, если ребенок продолжает беспокоиться по ночам?
Спросили у экспертов, почему дети плохо засыпают и спят и что могут сделать родители, чтобы изменить ситуацию.
Татьяна Чхиквишвили
консультант по сну, руководитель онлайн-проектов Baby-sleep.ru
Если ребенок плохо спит и постоянно просыпается по ночам, это повод задуматься и что-то поменять. Это непросто. Потребуются время, усилия и мотивация. Улучшение сна - это всегда работа родителей. Частая ошибка - родители не придают организации качественного сна своих детей такое же значение, как, например, выбору одежды, игрушек, питания. И надеются, что со сном все наладится как-то само, ребенок перерастет. А это может затянуться на долгие месяцы или даже годы. В результате постоянную нехватку сна испытывают не только родители, но и сам малыш.
Как правило, родители просто не знают, когда нужно укладывать ребенка, чтобы он засыпал быстро и легко. Часто сигналом, что ребенка пора укладывать, становятся слезы и капризы. Но это слишком поздно. Капризы говорят о чрезмерной усталости. Переутомление приводит к возбуждению (это обусловлено незрелостью нервной системы детей), мешает быстро уснуть и не дает спать долго и спокойно.
Для того чтобы нормализовать сон, в первую очередь нужна система. Маленьким детям важна упорядоченность и предсказуемость. Они ежедневно сталкиваются с ошеломляющим потоком информации, их жизнь полна перемен, тревог, событий и стрессов (ведь для них все новое). Наличие достаточно четкого ритма сна и бодрствования, когда день за днем все понятно, стабильно и привычно, успокаивает ребенка и помогает ему уснуть и хорошо спать.
Чтобы понять, что ребенок хочет спать, и не пропустить этот момент, нужно научиться замечать самые первые признаки усталости. У каждого они свои. Это могут быть изменения во взгляде, выражении лица, движениях. Кто-то может начать теребить мочку уха или тереть нос. Ребенок может потерять интерес к игре, отворачиваться, становиться задумчивым.
Запомните, через какое время после пробуждения признаки усталости у вашего малыша становятся явными (зевает, капризничает, портится настроение), а в дальнейшем очень внимательно наблюдайте за ним за некоторое время до этого. Постепенно вы увидите закономерности и поймете, когда открывается «окно в сон» - момент, когда организм готов уснуть, но еще не переутомлен, когда уснуть легче всего.
Что касается возрастных норм сна , это хороший ориентир для родителей. Но, конечно, дети разные, и индивидуальные особенности влияют на потребности каждого ребенка. Ребенку может быть нормально спать немного меньше, чем большинству сверстников, но лишь при условии, что такого количества сна ему действительно достаточно. Понять это просто: если ребенок просыпается утром бодрый и веселый, сохраняет хорошее настроение весь день, легко и без слез засыпает вечером и хорошо спит ночью, значит, все в порядке, никаких проблем нет.
Ольга Александрова
врач-сомнолог
консультант по детскому сну Aleksandrovaov.ru
Если есть проблемы со сном, то в первую очередь нужно понять, организационные они или медицинские. Растущие зубы, погода, давление, снегопад действительно могут повлиять и испортить детский сон. Разумеется, могут. Но это вопрос недели. Если речь идет о месяце и больше, зубы или погода ни при чем.
Поэтому начать лучше с обследования, чтобы исключить неврологические заболевания. Если все хорошо, следующий этап - проанализировать, насколько последовательны и постоянны вы в отношении ребенка. Что можно и нельзя, когда и как - все это принципиально.
Третий момент - мамино психологическое состояние. Ведь мамина тревога, недосып, раздражительность могут сбить сон даже здорового и спокойного ребенка.
Наладить сон поможет ритуал. Это одни и те же действия, повторяющиеся изо дня в день за 10–15 минут до сна. Вы можете убирать игрушки, чистить зубы, читать книгу, петь песенку. Сценарий может быть любой. Самое главное, чтобы он был расслабляющий, одинаковый и нравился малышу и вам.
К ритуалу, как и ко всему новому, надо привыкнуть. Заложите на это хотя бы неделю. Как раз за это время у вас с малышом будет возможность выработать ваш собственный уникальный рутинный порядок отхода ко сну.
По этой же причине важны ассоциации на сон - набор условий, необходимый ребенку, чтобы уснуть. Представьте, что вы уснули у себя в кровати с мишкой или любимым мужем (женой) в обнимку. А проснулись - ну, скажем, на скамеечке в парке. Ваша реакция? Вы будете как минимум сильно недовольны.
То же самое испытывает ребенок, когда он уснул с укачиванием или во время кормления на маминых руках, а проснулся один в кроватке, без еды и без качания. Ребенок, засыпая с набором ассоциаций, просыпаясь, нуждается в восстановлении этих условий.
Большую роль в спокойном ночном сне играет сон дневной. Он нужен, чтобы ребенок мог отдохнуть и восстановиться. Дело в том, что если ребенок слишком сильно устанет за день, то к вечеру будет настолько перевозбужден, что ему сложно будет быстро уснуть и проспать всю ночь. Поэтому не спешите его отменять. До трех лет он обязателен, до пяти - желателен, а до семи - было бы здорово.
Но главный критерий отмены - самочувствие ребенка, его хорошее настроение и отсутствие капризов во второй половине дня. Однако, если ребенок разово не уснул днем, лучше уложить его спать на час-полтора раньше обычного. Это позволит малышу хорошо восстановиться.
Ольга Снеговская
консультант по детскому сну O-sne.online
Часто родители думают, что чем позже ляжет, тем позже встанет их ребенок, но в большинстве случаев это так не работает. Дети более чувствительны к биоритмам. Избыточное бодрствование приводит к накоплению усталости, к стрессу, с которым организм борется выделением дополнительной порции гормона бодрствования, что способствует еще более раннему подъему с утра.
И если взрослый может доспать, то ребенок чаще всего встанет как обычно даже при более позднем укладывании.
Еще одно распространенное заблуждение заключается в том, что ребенок должен побольше побегать перед сном, чтобы устать и лучше засыпать. На самом деле физическая активность тоже увеличивает выработку гормона бодрствования. Она способствует накоплению усталости, но не способствует спокойному и скорому сну. Ребенку нужно время, чтобы уровень гормона бодрствования выровнялся и уменьшился. Поэтому примерно за час до сна лучше начать играть в спокойные игры, тогда к моменту засыпания состав крови будет способствовать хорошему сну.
Родителей особенно беспокоят ночные пробуждения детей. Но тут могу сказать, что ночные пробуждения считаются нормой всю жизнь. Даже взрослые просыпаются ночью несколько раз, но чаще всего даже не вспоминают об этом утром. Так что ребенок в любом возрасте может просыпаться ночью.
Но после шести-девяти месяцев он уже может самостоятельно засыпать ночью. Это связано с тем, что именно в этом возрасте малыш становится готовым обходиться ночью без еды, а значит, и справляться с ночными пробуждениями самостоятельно, соединяя сон в единый непрерывный период.
Каждая мама мечтает, чтобы ее малыш каждый вечер засыпал в одно и то же время и спал всю ночь крепким ангельским сном. При этом в идеале отменить вечерние капризы, «хочу попить-поесть-поиграть» и «почитай мне 105 раз «Колобка». Наши друзья из издательства Эксмо предоставили порталу ННмама.ру эксклюзивный отрывок из книги «Доктор_аннамама, у меня вопрос: #как ухаживать за ребенком?» , в котором доктор Анна раскрывает все секреты детского сна.
Признаки дефицита сна
- Дневная гиперактивность, утомляемость, чрезмерная привязанность к маме, рассеянность и другие дневные расстройства;
- Иногда засыпает вечером гораздо раньше, чем обычно;
- Каждый раз засыпает в машине;
- В течение дня ребенок капризен и раздражителен;
- Часто встает до 6.00;
- Приходится будить каждое утро (не встает сам).
Как правильно организовать детский сон
Ребенок должен научиться засыпать самостоятельно. Тогда он, проснувшись ночью, сможет сам заснуть.
1. Чтобы приучить ребенка засыпать самостоятельно, необходимо:
Вводить ритуалы сна и придерживаться установленного режима укладывания. Ритуал следует выбирать короткий и позитивный: он должен настраивать ребенка на засыпание и завершаться в постели в присутствии родителя. Подойдут стишок, песенка, мелодия, мягкая игрушка, определенная последовательность действий, поглаживание по голове и т.д. Ритуалы можно вводить с самого рождения и даже до рождения (попробуйте, например, слушать определенную мелодию во время сна);
Постепенно разделять кормление (грудью или смесью) и засыпание, оставляя при этом введенные ритуалы;
Перекладывать ребенка в кроватку сонным, но не спящим;
Не уходить из комнаты, а оставаться с ребенком, чтобы он был спокоен;
Постепенно уходить из поля зрения ребенка по мере установления самостоятельного засыпания.
2. Вечером выделяйте примерно 30 минут на подготовку ко сну. В этот период все активные игры прекращаются и начинается спокойная, ежедневно повторяющаяся подготовка ко сну.
3. Ребенок должен спать без движения и тряски (не в коляске или машине).
4. Укладывать ребенка как днем, так и ночью нужно:
В его кроватку,
В темноте и тишине.
Напомню, что при свете нарушается выработка мелатонина — гормона сна. У мелатонина очень много важных функций, в том числе он участвует в работе иммунной системы и в обновлении клеток, регулирует артериальное давление, усиливает антиоксидантную защиту, стимулирует функционирование желудочно-кишечного тракта, влияет на рост и развитие клеток мозга.
5. Переутомление в течение дня или хронический недосып ухудшают качество сна. Если ребенок не высыпается, необходимо постепенно укладывать его все раньше и раньше, сдвигая время отхода ко сну на 10-15 минут в день.
6. При двухразовом дневном сне первый должен начинаться до 12.00, второй - до 16.00, а между последним дневным и ночным сном должно проходить не менее четырех часов.
7. Соска, которую дают малышу на ночь, может стать одной из вредных привычек. Однако она послужит действенным помощником, когда вы начнете приучать ребенка к засыпанию без груди или бутылочки.
8. Для нормального крепкого сна необходимо правильно организовать режим дня - последовательность кормлений и периодов бодрствования, а также обеспечить ребенку достаточную физическую активность в течение дня.
9. Решение о совместном сне принимают оба родителя, однако они должны соблюдать все правила безопасности. При совместном сне самостоятельное укладывание организовать сложнее, но тоже вполне реально. Возможен частичный совместный сон (ребенок засыпает в своей кроватке, а ночью мама забирает его к себе).
Правила безопасного совместного сна:
Оба родителя поддерживают совместный сон;
Матрас должен быть жесткий и ровный, простыня хорошо натянута и закреплена;
Одеяло не тяжелое, лишних подушек быть не должно;
Кровать прочная, ребенок не может упасть с нее (ребенок спит у стены, или у кровати есть бортик);
Родители спят в одежде без лент и шнурков, без украшений и цепочек, убрав длинные волосы; -ребенок спит не под одеялом родителей, а либо под своим легким одеялом, либо вообще без него (можно использовать теплую пижаму или спальный мешок);
Ребенок спит со стороны мамы (она лучше чувствует малыша);
Наиболее частой проблемой, с которой могут столкнуться родители детей до трех лет, является то, что малыши бодрствуют по ночам. То есть, здоровый грудной ребенок плохо спит ночью, часто просыпается - что делать с этим, ведь он играет некоторое время пока бодрствует и только потом засыпает... Такой режим доставляем массу неудобств родителям. Что делать? Почему это происходит? На эти вопросы ответит «Популярно о здоровье».
Почему грудничок так плохо спит ночью ?
Одно дело, когда кроху что-то беспокоит, например, насморк, режущиеся зубки, температура. Но совсем другое, когда кроха абсолютно здоров, но при этом его ночной сон прерывистый. Почему это происходит? Рассмотрим несколько причин.
1. Основная причина ночного бодрствования, когда малыш при этом здоров и весел, - слишком долгий дневной сон. Выспавшись днем, он полон сил, он просыпается и начинает играть.
2. Источник света. Многие родители используют ночники, но они порой становятся причиной пробуждения детей ночью. Мозг малыша воспринимает источник света как сигнал, что пора просыпаться. Не только ночник может помешать сну, например, индикаторы на бытовых приборах, свет на экране телефона, уличный фонарь.
3. Ребенка слишком поздно укладывают. Многие ошибаются, когда думают, что если уложить кроху позже, дать ему хорошенько утомиться, то ночью он будет крепко спать. У детей все не так. Позднее укладывание способствует перевозбуждению. В таком состоянии малыш, конечно же, заснет, когда устанет, но уже через некоторое время проснется, причем, не в самом лучшем настроении.
4. Кроха не умеет самостоятельно засыпать. Этот навык очень важен, ведь когда малыш привыкает к укачиванию или прикладыванию к груди перед сном, то, проснувшись, он нуждается в том же ритуале. Он попросту не сможет самостоятельно уснуть.
5. Отсутствует четкий режим дня. Если родители не прикладывают усилий для организации четкого режима, циркадные ритмы сбиваются. Кроха постоянно недосыпает, перевозбуждается, его организм дает неверные команды на подъем. В результате у ребенка окончательно собьется режим.
6. Активные игры вечером. Эта проблема встречается у детей старше года. Родители всячески развлекают свои чад, играют с ними в подвижные игры, смеются, что приводит к перевозбуждению. Несмотря на усталость, порой кроха выглядит довольно бодро. Это потому, что вырабатывается гормон кортизол. Он помогает справляться с усталостью, активируя нервные центры мозга, но потом он же не дает уснуть крохе. Такой же эффект достигается после длительного просмотра мультфильмов.
Другие причины ночного бодрствования
Есть и другие факторы, влияющие детский сон и его качество. Например, грудной ребенок иногда плохо спит ночью из-за метеоусловий. Негативно влияет на нервную систему ветер. Это замечают многие родители.
Детки постарше просыпаются из-за естественных потребностей:
1. Им жарко.
2. Холодно.
3. Хочется пить.
4. Режутся зубки, болят десны.
5. Не дышит носик.
Что делать, как наладить ночной сон грудного ребенка ?
Грудного ребенка нужно приучать укладываться в одинаковое время. Мамам нельзя допускать, чтобы кроха спал днем дольше, чем ему нужно, иначе ночью возникнут проблемы. Необходимо ориентироваться на норму продолжительности сна по возрасту.
Вечером желательно играть в спокойные игры заняться чтением сказок, рассматриванием картинок. Если речь идет о грудничках, то важно избегать приема гостей в вечернее время. Новые лица, голоса, движение в доме – все это негативно скажется на эмоциональном фоне ребенка.
Обязательно соблюдайте традицию – перед сном всегда купайте малыша в теплой водичке, поите молочком, ласково говорите с ним или пойте песенку. Все это успокаивающе влияет на нервную систему и настраивает на крепкий безмятежный сон.
Устраните источники света. На окнах обязательно должны быть плотные шторы, препятствующие проникновению света от фар машин и фонарей. Хорошо, если в комнате будет тихо. Правда летом, когда открыты окна, может докучать шум с улицы. С этим вряд ли что-то можно сделать – лай собак, общение подростков, звуки проезжающих автомобилей, - все это создает помехи для спокойного сна.
Позаботьтесь о том, чтобы малышу было комфортно. Нужно почистить вечером носик, чтобы скопившиеся корочки не мешали свободно дышать. Увлажните воздух в комнате, проветрите дом. Важно, чтобы в спальне не было жарко. Держите поблизости бутылочку с водой на случай, если кроха захочет пить. Если она окажется рядом, вам не придется вставать и идти на кухню. В противном случае проснувшийся малыш может успеть разыграться.
Приучайте кроху засыпать самостоятельно, тогда он не будет звать вас, если проснется ночью, не станет нуждаться в вашем присутствии, а уснет сам. Четко соблюдайте режим дня, согласно возрасту, не отступайте от него никогда. Если ничего не помогает, обратитесь к невропатологу. Возможно, ребенок нуждается в помощи врача.
Если грудной ребенок часто просыпается ночью, но его здоровье при этом в порядке, вероятно, родители что-то делают неправильно. Стоит пересмотреть режим дня, время отхода ко сну, условия, в которых находится малыш. В большинстве случаев после проведения коррекции распорядка дня проблема решается.
