Как делают МРТ почки? МРТ почек и мочевыводящих путей: особенности проведения диагностики. Магнитно-резонансная диагностика (МРТ) почечных и надпочечниковых структур Когда МРТ не пойдёт на пользу

Магнитно-резонансная томография мочевыделительной системы (МРТ почек) состоящей, из почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала назначается при заболеваниях различной этиологии того или иного органа, а также для достоверного дифференцирования почечных болезней и патологических процессов позвоночника.

Томография мочевыделительной системы

МРТ проводится на уникальном аппарате (томографе) для исследования определённой области человеческого тела, в данном случае почек и мочевыводящих путей под воздействием магнитного поля и радиоволн. Исследование даёт возможность в послойном изображении увидеть полноту всей картины мочевыделительной системы, а именно строение, расположенность и структуру:

• Почек и надпочечников;
• Чашечно-лоханочной системы;
• Околопочечной ткани;
• Сосудов;
• Других близко расположенных органов.

МРТ почек и мочевыводящих путей проводится как в обычном режиме, так и с применением контраста.

МРТ почек и надпочечников является вполне безопасным методом диагностирования, в процессе которого человеку не приходится испытывать каких-либо неприятных ощущений.

Что такое МСКТ?

Мультиспиральная компьютерная томография почек является золотым стандартом обследования. Техника МСКТ подразумевает постоянное-поступательные движения стола и пациента в процессе обследования, а также единовременное вращение вокруг него трубки с несколькими детекторами. Неслучайно именно этот метод показан тяжелобольным и лежачим пациентам. Кроме того, подобная процедура позволяет рассматривать внутреннее состояние тканей и органов в трёхмерном изображении и проводить обследование намного быстрее и точнее.

Виды исследования

МРТ почек и мочевыводящих путей проводится как в обычном режиме, так и с применением контраста, препарата значительно повышающего, эффективность описываемой процедуры. МРТ почек с контрастированием является абсолютно точным методом диагностирования опухолей и обструкции мочевыводящих путей. В состав препаратов созданных, для контрастирования входят соли гадолиния, которые накапливаясь в тканях и клетках мочевыделительной системы, усиливают магнитный сигнал, и указывают на локализацию имеющегося в организме патологического процесса.

В первую очередь процедура МРТ почек с контрастом рекомендована при подозрении на заболевания онкологического характера. Не рекомендуется проводить МРТ с контрастным веществом при почечной недостаточности и нарушениях работоспособности почек, из-за возможной токсичности используемого изотопа в виде маркера. К процедуре МРТ без контраста специалисты прибегают для исследования состояния самих органов, а также во время беременности у женщин.

Что выявляет процедура МРТ, какие показания к её проведению?

Обследование с использованием МР — томографии проводят при возможных патологиях мочевыделительной системы, опухолях надпочечников и околопочечного пространства, особенно при симптомах в виде:

• Поясничной боли (в той области, где расположены почки);
• Почечных колик;
• Высокого удельного веса мочи;
• Головных болей, головокружений, лихорадки, озноба;
• Повышенного артериального давления;
• Повышенной температуры;
• Отёков;

А также при лабораторных исследованиях, указывающих на воспалительные процессы почек. Показанный врачом метод МРТ выявляет:

МРТ проводят при возможных патологиях мочевыделительной системы.

При МРТ процесс диагностирования мочекаменной болезни ограничен, ввиду его малой информативности. При мочекаменной болезни рекомендован метод КТ с использованием рентгеновского излучения. Компьютерная томография точно показывает не только места локализации камней, но и их размеры.

Противопоказания к проведению МР — исследования

МРТ почек не представляет какой-либо опасности для здоровья человека, но всё же, имеет определённые противопоказания к использованию данной процедуры. МРТ не рекомендуют использовать:

• При почечной недостаточности;
• При аллергических реакциях на контрасты, а точнее, на вещества входящие в их состав;
• Из-за наличия в теле обследуемого, кардиостимуляторов, имплантатов, скобок и различных осколков;
• Ввиду клаустрофобии, ряда психических заболеваний;
• В начале беременности;
• При большой массе тела пациента, свыше 150 кг;

В период лактации процедура допустима, но только при ограничении самого процесса грудного вскармливания на 1-2 дня.

Как подготовиться к МРТ почек и мочевыводящих путей

Перед МРТ проходящей в обычном режиме какой-то особой подготовки не требуется.

Перед МРТ проходящей в обычном режиме какой-то особой подготовки не требуется. Если же обследование намечается с проведением метода контрастирования, то последний приём пищи у пациента должен проходить ориентировочно за 6 часов до начала самой процедуры. Подготовка к МРТ почек должна проводиться согласно всем предписаниям врача для получения достоверного и качественного результата обследования. Для этого пациенту необходимо:

• Быть одетым в нижнее бельё из натурального материала;
• Непосредственно перед началом процедуры снять с себя все металлосодержащие предметы в виде: ювелирных украшений, заколок, часов, одежды с фурнитурой из металла;
• В специальный сейф убрать – мобильный телефон, слуховой аппарат, ключи и другие металлические предметы.

В некоторых клиниках для снижения чувства страха и тревоги у детей практикуется введение седативных препаратов. Для качественной профилактики газообразования за несколько суток до начала проведения самой процедуры МРТ рекомендуется принимать вовнутрь белый или чёрный уголь, из расчёта 1 таблетка на 10 кг веса, 3 раза в день после еды.

Процесс проведения МР — исследования почек и мочевыводящих путей

МРТ почек и надпочечников проводится в специально отведённом для такой процедуры помещении, с установленным в нём МР — томографом. Специалист разъясняет пациенту нормы поведения, согласно правилам ведения самой процедуры. Берёт согласие в письменном виде на выполнение процедуры МРТ с применением контраста.

Процедура, длящаяся около получаса, имеет следующие этапы:

• Обследуемый пациент ложиться на стол и помещается в камеру МРТ. При этом основная задача пациента – лежать неподвижно, ровно дышать, для того чтобы не искажать подаваемое на монитор изображение;
• Для поглощения шумов издаваемых, МРТ – аппаратом пациенту рекомендуется надевать специальные наушники;
• При дискомфорте пациент может оповестить врача о неприятных ощущениях через специальный микрофон, установленный в камере;
• Во время диагностики допустимо присутствие родственников и друзей.

Заключение, то что показывает проведённое обследование, выдаётся пациенту на руки по истечении 2 часов после завершения самой процедуры.

Где можно сделать МРТ мочевыделительной системы?

Для вашего удобства на нашем сайте вы можете посмотреть самый полный каталог клиник и центров где сделать МРТ почек. Само направление на исследование можно получить у терапевта или у лечащего врача любой поликлиники.

Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике заболеваний почек ещё досконально не изучена, однако это исследование занимает немаловажное место в современной медицине. На сегодняшний день во всём мире каждый год свыше 60 миллионов урологических диагнозов ставится именно с помощью данного метода. Принципы построения МРТ-снимка идеально подходят для изучения органов со сложной структурой тканей, которыми и являются почки.

Что представляет собой магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография - уникальное диагностическое исследование, позволяющее врачу получить высококачественные послойные снимки любого места человеческого организма. Метод МРТ довольно непростой. В его основу положена способность ядер водородных атомов, содержащихся во всех живых тканях, после воздействия на них радиоволн и магнитного поля генерировать электромагнитные сигналы. Они отличаются у здоровых и больных клеток, благодаря этому МРТ-аппарат может точно «рассмотреть» внутренние органы, выявить в них патологии.

Ядерно-магнитный резонанс (ЯМР) – другое название метода МРТ.

Принцип работы магнитно-резонансного томографа:

1. Магнит определённой силы упорядочивает атомы водорода в органе, который необходимо исследовать.
2. Радиоволновой импульс проходит через намагниченную сеть этих частиц.
3. Возбуждённые водородные атомы выстраиваются вдоль оси магнитного поля и продуцируют электрический сигнал.
4. Последний улавливается кольцеобразным приёмником.
5. По мере возвращения атомов водорода в состояние равновесия затухание сигнала непрерывно регистрируется.
6. Электромагнитный отклик преобразуется при помощи аппаратуры в цифровые значения, которые затем выводятся на дисплей томографа в виде изображения исследуемых органов.

Возврат в состояние равновесия называется магнитной релаксацией и является характеристикой любого вида живой ткани. При МРТ-исследовании длительность периодов релаксации влияет на контрастность изображения и интенсивность электромагнитного сигнала. Последний представляет собой излучение энергии, зависящее от количества водородных атомов. У каждого типа тканей оно различное.

Тело человека на 70% состоит из воды. Поэтому атомы водорода в том или ином количестве присутствуют во всех органах.

Устройство современных томографов позволяет менять воздействующую на человеческие органы и ткани силу магнитного поля. При МРТ почек поочерёдно используется поле высокой, средней и низкой величины.

Тесла (Тл) – единица индукции магнитного поля.

Комбинирование информации от изображений, полученных с помощью слабых, средних и сильных магнитов, позволяет получить в итоге чёткую картину почечных структур. По достоверности и точности МРТ далеко обходит другие диагностические методы, такие как КТ или УЗИ.

Таблица: типы магнитного поля, создаваемого магнитно-резонансным томографом

Видео: что такое МРТ

МРТ или КТ почек: что лучше?

Метод МРТ применяется преимущественно для исследования объёмных новообразований почек (кист, опухолей) и крупных кровеносных сосудов. Полученные снимки предоставляют обилие ценной информации о стадии и распространённости опухолевого поражения. Кроме того, феномен ядерно-магнитного резонанса используют для диагностики паранефрита - осложнения пиелонефрита, выраженного воспалением околопочечной клетчатки. Это выгодно отличает МРТ от КТ.

Справедливости ради стоит отметить, что при мочекаменной болезни большую диагностическую ценность представляет именно компьютерная томография. На изображениях, полученных методом КТ, чётко видны конкременты и солевые отложения в почке, которые очень плохо визуализируются на МР-томограммах.

Видео: рентгенолог рассказывает об отличиях МРТ и КТ

Показания к процедуре

В урологической практике магнитно-резонансная томография проводится с целью решения таких задач:

• определение формы и стадии рака или кисты почки;
• дифференциальная диагностика опухоли надпочечника и почки;
• определение точных границ вовлечения в онкологический процесс нижней полой вены;
• выявление объёмных новообразований почек у пациентов, которым противопоказано введение йодсодержащих контрастных веществ, необходимых для выполнения экскреторной урографии, или страдающих сосудистыми патологиями;
• обнаружение метастазов опухоли почки в другие органы и ткани;
• определение масштаба хирургического вмешательства и его целесообразности;
• оценка результатов проведённого лечения;
• уточнение невыясненной причины нарушений оттока мочи из почек, если компьютерная томография и ультразвуковое исследование оказались в этом случае неинформативными.

Когда МРТ не пойдёт на пользу

Метод магнитно-резонансной томографии прост и универсален; он практически не имеет ограничений в применении. Всё же нужно принять во внимание некоторые нюансы:

1. МРТ нельзя проводить носителям осколков от пулевых ранений, металлических имплантов, например, нейростимуляторов, клапанов сердца, зажимов на сосудах, внутриматочных спиралей или каких-либо стоматологических протезов.
2. Женщины, которые пользуются перманентной краской для бровей и век, категорически не допускаются к процедуре.
3. Отказать в проведении МРТ могут пациентам, страдающим сильным обезвоживанием организма, бронхиальной астмой, сердечно-сосудистыми заболеваниями.
4. Если исследование проводится с внутривенным усилением контрастом, то перед процедурой следует убедиться в отсутствии у пациента аллергии на используемый препарат.
5. Не изучено полностью влияние магнитного поля на плод в утробе будущей матери. Поэтому в период беременности женщине рекомендуют заменить МРТ традиционным УЗИ.
6. У тучных пациентов исследование может не дать полной картины состояния почек.
7. У людей, имеющих некоторые психологические особенности, в частности, страх замкнутого пространства (клаустрофобию), процедура, выполняемая в закрытом томографе, может вызвать тяжёлый приступ. Проводить у них МРТ можно в открытом аппарате. Но снимки, полученные с его помощью, будут не столь подробными, как при использовании томографа закрытого типа.
8. Алкогольное или наркотическое опьянение - веская причина для отказа в исследовании.

Во всех вышеперечисленных ситуациях вопрос о диагностике почечных заболеваний решается врачом вместе с пациентом в индивидуальном порядке.

Плюсы и минусы ядерно-магнитного резонанса

Неоспоримое преимущество метода МРТ перед другими диагностическими исследованиями - его высочайшая точность и возможность детального осмотра обширного пространства. Качество полученных при этом изображений сравнимо с настоящими снимками анатомических структур, сделанными цифровым фотоаппаратом внутри человеческого тела. Никаким другим способом невозможно так же подробно изучить состояние почек, определить локализацию и характер опухоли. Помимо этого, процедура комфортна, безвредна и безболезненна для пациента, не несёт радиоактивного и ионизирующего излучения, подходит для обследования людей любого возраста, включая маленьких детей.

Американский учёный Пол Лотербур и его британский коллега Питер Мэнсфилд, которые изобрели МРТ, в 2003 году были награждены за это Нобелевской премией по медицине. По заявлению одного из представителей Нобелевского комитета, открытие Мэнсфилда и Лотербура стало большим шагом вперёд в развитии диагностики. Самое интересное то, что изобретение МРТ сразу не получило достойного признания: широко известный в мире научно-популярный журнал «Nature» отказал авторам метода в его публикации.

К недостаткам этого исследования прежде всего относится его довольно высокая стоимость, что делает МРТ недоступной для людей с невысокими доходами. Кроме того, некоторым пациентам процедура кажется слишком длительной и утомительной. Проводится она обычно не более часа, в особо сложных случаях немного дольше, но это вряд ли можно считать серьёзным недостатком.

На протяжении всего сканирования пациент должен лежать абсолютно неподвижно. Для маленьких детей это требование часто невыполнимо. Поэтому, если МРТ нужно провести ребёнку, перед процедурой ему могут дать успокоительное лекарственное средство или ввести его в лёгкий наркоз.

Необходимость дополнительного медикаментозного воздействия может не понравиться родителям маленького пациента.

Препарат с седативным эффектом предлагается принять перед процедурой и взрослым с неустойчивой нервной системой.

Подготовка к обследованию

Большим плюсом магнитно-резонансной томографии почек является отсутствие необходимости специальной подготовки к её прохождению. В отличие от многих других диагностических методов, здесь от пациента не требуется соблюдение строгой диеты. Его лишь могут попросить в течение 5 часов перед исследованием не употреблять пищу, а за час до него выпить 0,5–1 л чистой воды. Эти простые действия позволят улучшить качество и точность полученных снимков. Пациенту не нужно принимать накануне какие-либо медикаменты вроде активированного угля или ещё как-то менять свой привычный уклад жизни.

Подготовка к МРТ предельно проста. По большей части она заключается в изучении врачом истории болезни обследуемого. Перед процедурой специалист должен обладать исчерпывающей информацией о состоянии мочевыводящего тракта, поэтому он проводит подробный опрос больного, уточняет сведения обо всех перенесённых патологиях, изучает результаты проведённых ранее исследований. Всё это нужно затем, чтобы в процессе анализа полученных снимков не допустить оплошностей. Доктор обязательно знакомит пациента с процедурой томографии, рассказывает, как она будет проходить.

Женщины, готовящиеся к МРТ, должны быть предупреждены о том, что перед исследованием не стоит наносить на лицо декоративную косметику. Нередко средства для макияжа имеют в своём составе микрочастицы металла, которые могут стать причиной искажения результатов томографии.

Непосредственно перед началом процедуры пациента попросят оставить за дверью кабинета все металлические предметы:

• ремни с пряжками;
• украшения;
• заколки для волос;
• мобильные телефоны;
• ключи;
• пластиковые карты;
• одежду с металлическими застёжками типа «молния».

Человеку предоставят специальный халат, в который он должен будет переодеться на время нахождения в аппарате. Можно взять с собой из дома лёгкую одежду, удобную для процедуры.

Пациентов, которым назначено проведение МРТ почек, предупреждают о том, что во время сканирования нужно соблюдать полную неподвижность. Поскольку при работе томограф воспроизводит довольно громкие и резкие звуки, взрослому человеку предлагают ради спокойствия вставить в уши беруши. Ребёнку могут надеть специальные наушники, в которых будут звучать весёлые детские песенки.

Видео: как подготовиться к исследованию

Как проводится МРТ

Длительность магнитно-резонансной томографии почек может варьировать от 15 до 50 минут. На продолжительность сканирования влияет:

• объём исследуемых тканей;
• количество и распространённость патологий;
• необходимость использования контрастного препарата.

Перед началом обследования больной должен обязательно сообщить врачу о наличии у него противопоказаний к МРТ.

Например, если женщина подозревает, что она беременна, но пока не уверена в этом, ей нужно сказать о своих предположениях специалисту. Может быть, в этом случае ей не будут проводить МРТ, а заменят его более безопасным диагностическим методом.

Итак, человек готов к магнитно-резонансной томографии и не имеет к её выполнению никаких препятствий. Дальше происходит следующее:

1. Пациента укладывают на узкий выдвижной стол аппарата спиной вниз.
2. Его руки, ноги и голову фиксируют специальными мягкими ремнями. Это нужно для недопущения любых непроизвольных движений во время работы сканеров.
3. Медработник включает прибор, и стол вместе с лежащим на нём пациентом медленно перемещается в томограф, представляющий собой большой полый цилиндр.
4. Аппарат начинает работать, что сопровождается щелчками и некоторыми другими звуками.
5. Закончив сканирование, специалист выключает томограф, и стол с пациентом выезжает наружу. Теперь его освобождают от фиксирующих ремней, он встаёт, переодевается и может идти домой.

В случае появления какого-либо недомогания во время сканирования человек может сообщить об этом медработнику через специальное переговорное устройство, которым оснащены все модели современных томографов. Это бывает крайне редко, обычно процедура хорошо переносится и не доставляет больному никакого дискомфорта.

Даже незначительное изменение положения тела пациента во время томографии чревато смазыванием изображения на снимках и неточностями на них. В результате процедуру придётся переделывать.

Видео: как делается процедура МРТ

О применении контраста

Магнитно-резонансная томография с контрастным усилением при исследовании почечных сосудов вот уже много лет успешно конкурирует с рентгеноангиографическим способом. Такая процедура назначается и для более чёткой визуализации на снимках онкологического процесса. На сегодняшний день контрастное вещество используется примерно в каждом пятом МРТ-исследовании, а решение о его необходимости принимается лечащим врачом.

Контраст является красящим раствором, позволяющим чётче визуализровать структуры мочевыводящих путей. Для исследования почек пациенту обычно вводится контрастное вещество внутривенным способом. Вскоре после этого оно оказывается в почках, отчего на снимках ясно видны кровеносные сосуды и полая система органов.

Некоторые люди боятся использования контрастного раствора, однако врачи утверждают, что эти волнения беспочвенны. Средство быстро выводится с мочой из организма и почти не имеет противопоказаний. Единственный случай, когда его применение опасно - склонность пациента к аллергическим реакциям. Для выяснения этого факта перед процедурой выполняется специальный тест.

МРТ с контрастом не выполняется больным с серьёзным нарушением или полным прекращением выделительной функции почек. Такие органы просто не смогут накапливать и выводить препарат, поэтому его использование бессмысленно.

Что можно увидеть на МРТ-снимках

Результаты исследования будут готовы через несколько часов после завершения сканирования. Полученные снимки или компакт-диск вместе с описанием изображения отдаются на руки пациенту либо отправляются лечащему врачу.

При МРТ почек исследование способно выявить любые нарушения их работы, а также оценить состояние мочевыводящих путей. Даже незначительные аномалии хорошо видны на снимках, полученных в ходе диагностики. На изображениях визуализируется состояние почечных сосудов, размер и контуры почек, любые изменения в структуре их паренхимы.

К числу патологий, «видимых» магнитно-резонансным томографом, относятся:

• аденома или киста почки, даже в самой ранней стадии;
• гидронефротическое расширение чашечно-лоханочной системы;
• патологии почечных сосудов;
• мельчайшие аномалии строения мочевыводящих органов;
• нефросклероз (сморщенная почка) и мн. др.

Возможные последствия

Так как МРТ без контрастирования абсолютно безвредна для человека, проходить её можно неоднократно.

После выполнения исследования с контрастом замечены единичные случаи возникновения побочных явлений:

• мелкой сыпи на коже;
• головной боли;
• небольшого повышения температуры;
• лёгкого головокружения.

Такие недомогания возникают очень редко и проходят в течение нескольких часов. Обычно они бывают вызваны индивидуальной чувствительностью к компонентам контрастного вещества и встречаются не чаще чем в 0,1% всех процедур.

Из всех методов диагностики урологических заболеваний МРТ можно по праву считать наиболее точным и информативным. Процедура довольно дорогая, но её результат того стоит. Исследование определяет любые нарушения состояния сосудов, выявляет злокачественные и доброкачественные новообразования почек. Магнитное поле помогает поставить правильный диагноз там, где более дешёвые исследования, такие как ультразвук или компьютерная томография, оказались бессильными. Использование этого современного метода в несколько раз повышает шансы больного на успешное выздоровление.

В процессе развития заболеваний внутренних органов довольно часто назначают современное МРТ-обследование. Данной методикой можно проверить какие угодно органы, почки в том числе. При необходимости проверить почки врачи могут использовать контраст и проводить процедуру без него. В данной статье можно изучить информацию относительно того, как проводится МРТ почек с контрастированием, а также, как проводится процедура, на чем строится подготовка и какие патологии можно увидеть, чего не покажет обычный рентген.

Что показывает МРТ?

Использование метода грамотной магнитно-резонансной томографии основано на применении свойств современного магнитного поля, а также одновременного применения радиочастотных импульсов, примерно как рентген. С помощью данных элементов можно получить максимально точные и достоверные послойные снимки. За счет них можно обнаружить заболевание и место расположение проблемы. Среди основных патологий, которые можно рассмотреть на МРТ, можно отметить:

1. МРТ и рентген показывает, какого размера почки, общее состояние сосудов, а также отмечает, какие присутствуют изменения в структуре.
2. Врач отмечает особенности строение почек, а также присутствующие патологии.
3. Наличие новообразований и предпосылки к увеличению опухолей.
4. Изучается общее состояние сосудов органов, есть или нет разные застойные процессы.

Говоря иными словами, при помощи МРТ можно изучить общее состояние почек, присутствует или нет почечная недостаточность. Это идеальная возможность обнаружить патологии сосудов, которые по определенной причине могут развиться в почках или иные болезни.

Боль в пояснице не всегда означает, что присутствуют проблемы с позвоночником, иногда это признак отклонения в работе почек и мочеточников.

Положительные и отрицательные стороны МРТ

У процедуры МРТ есть достаточно много положительных сторон, но есть также некоторые недостатки, ими характеризуется и рентген. Основным преимуществом процедуры является то, что посредством данного инновационного метода можно сделать точные и обширные снимки органа в определенное плоскости. Есть возможность изучить состояние тканей, место расположение разных повреждений и наличие опухоли, чего не покажет рентген. Среди иных, не менее важных преимуществ можно отметить:

• Отсутствие серьезной лучевой нагрузки;
• Высокая универсальность процесса;
• Полное отсутствие какого-либо дискомфорта;
• Процедура подходит для детей, если в этом есть острая необходимость.

Среди основных недостатков процедуры можно отметить некоторую продолжительность. В среднем МРТ мероприятие длиться до 30 минут. Если же патология более серьезная, то время может быть еще более увеличено. В процессе обследования строго запрещены какие-либо движения. Это важно по той причине, что от неподвижности прямо зависят точность и четкость снимков. Многие относят к недостаткам процедуры тот факт, что она противопоказана тем, кто имеет в организме встроенные или вживленные импланты или кардиостимуляторы, то есть изделия из металла.

Важно! МРТ всегда проводится по назначению врача. Профессионал примет во внимание все особенности организма, противопоказания. Только доктор может принять решение, проводить или нет МРТ.

Отличия МРТ от УЗИ

Применение УЗИ метода показано в случаях, если у пациента был установлен предварительный диагноз и перед серьезными медицинскими вмешательствами его нужно подтвердить. Данная процедура в состоянии показать, если в почках опухоли, разные новообразования или камни в почках. Если человек получил травму, в этом случае УЗИ поможет диагностировать место поражения и его обширность.

Если у человека отмечается простое недомогание и причина его не конца ясна, если метод УЗИ не дал особых результатов, в обязательном порядке назначается МРТ или его аналог КТ исследование. С проведением МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника врач получает полную картину недомогания. Это идеальная возможность узнать, как развивается заболевание, а также какие варианты терапии нужно предпринять.

В некоторых случаях МРТ почек с контрастированием не только рекомендуется, но и является самым точным методом диагностики.

Показания к МРТ

При помощи данной методики есть возможность максимально достоверно узнать информацию относительно того, есть или нет разные патологии в общем строении человеческой мочеполовой системы, присутствуют ли нарушения в работе данной системы, а если есть, то что стало причиной того или иного сбоя.

Для максимально точного определения той или иной аномалии или недуга, в организм вводят контрастное вещество. Очень часто МРТ почек назначается и проводится в ситуациях, когда у человека подозревают наличие новообразований и опухолей разной этиологии. При помощи грамотно проведенного МРТ можно определить, какие есть отклонения от нормы, среди которых отмечаются:

• Размеры новообразований;
• Выявляет, какого типа опухоль присутствует, а также несет ли она опасность для человека и как быстро она развивается;
• Можно обнаружить метастазы, идущие в рядом расположенные органы;
• Есть возможность решить вопрос относительно того, нужно или нет проводить операцию по удалению новообразования.

Важно! Правильно проведенное МРТ помогает сразу установить диагноз и одновременно с этим понять, какого плана было обнаружено образование, опасно ли оно для человека, какой вид терапии оптимально подойдет для того или иного конкретного случая.

Противопоказания к МРТ

Несмотря на оптимальную универсальность данной методики, на простоту его использования, есть определенные противопоказания к ее применению. Их не так много, но все они очень важны и их нужно принимать во внимание. МРТ не проводится людям с лишним весом, так как устройство не может выдержать вес такого человека и провести качественное обследование. Также противопоказано делать МРТ людям, которые имеют в теле разные металлические предметы – импланты, кардиостимуляторы и протезы. Есть особые противопоказания по введения контраста. Вещество не вводится при тяжелых аномалиях почек. В этом случае диагностика будет не только нецелесообразной, но даже опасной.

В процессе протекания беременности не стоит проводить МРТ, как диагностирование. Причина в том, что магнитные поля в состоянии серьезно навредить плоду. Особенно опасно проводить процедуру на самых начальных стадиях патологии.

Если человек страдает от разных психических патологий, если отмечается клаустрофобия или время от времени проявляется клаустрофобия, процедуру также не стоит проводить. При всех перечисленных факторах МРТ не назначают, но все зависит от решения врача, который опирается на индивидуальные особенности организма, его ощущения и на возможные противопоказания.

Если при диагностике с помощью МРТ используется контраст, то точность диагноза вырастает на 15%.

Подготовка к обследованию

МРТ почек требует определенных подготовительных мероприятий и соблюдения особых правил. Только в этом случае получится сделать максимально точные и четкие снимки. Есть общие правила, которые важно знать и придерживаться человеку, который готовится пройти качественную медицинскую МРТ-диагностику. Среди основных требований, которые касаются подготовки к обследованию можно отметить:

1. Если процедура будет проводиться без контрастирования, особых предписаний к подготовке нет. Пациент может кушать и пить разные напитки, за исключением жирных блюд и алкоголя.
2. Перед самой процедурой снимаются металлические вещи и разные украшения. Все это вместе с мобильным телефоном, ключами и даже пластиковыми картами оставляется за дверями кабинета. Это важно, так как данные предметы могут оказать влияние на используемое магнитное поле.
3. При проведении медицинского сканирования человека могут попросить остаться без движения. Это может негативно сказаться на общем качестве производимых снимков. Если есть необходимость пациента зафиксируют специальными прочными ремнями, которые есть в каждом томографе.

Есть и особые специфические требования в подготовке. Все зависит от особых конкретных ситуаций, о которых обязательно должен знать врач и принять во внимание.

Исследование почек методом МРТ является важным для ранней диагностики и предотвращения онкологических заболеваний.

Как проводится процесс обследования?

В прямой зависимости, насколько тяжело протекает недуг у пациента, а также от большого количества дополнительных факторов, зависит время проведения операции. В среднем МРТ длится от 15 до 40 минут. Как человек снял с себя все украшения и разные металлические предметы, его укладывают на стол медицинского прибора. Лежа на нем, он передвигается в камеру для проведения обследования. Если человек по какой-то причине не может долгое время находиться в неподвижном состоянии, его зафиксируют прочными ремнями и попросят успокоить и уравновесить дыхание.

В процессе исследования запускается сканер, и пациент может слышать особые звуки и небольшие пощелкивания. Это нормальное сопровождение работы сканера, волноваться здесь причин нет. Несмотря на то, что человек находится в помещении один, он всегда имеет возможность связаться с врачом посредством специальной системы связи, соединяющей два помещения. Если стало плохо, если внезапно почувствовалось недомогание, об этом можно сразу сообщить врачу через специальный микрофон. Это достаточно редкая ситуация, обычно обследование проходит безболезненно и без какого-либо дискомфорта.

После проведения мероприятия придется некоторое время подождать, пока врач будет расшифровывать снимки и определять диагноз. В среднем процесс длится до 2 часов, в некоторых случаях процесс может занять больше времени. С полученными результатами человеку нужно идти к врачу, который направил его на МРТ, именно он назначит качественное действенное лечение и определит последующую схему действий, а также сколько процедур выполнить.

МРТ с контрастом

Проводится МРТ почек с введением контрастного вещества осуществляется в ситуациях, если специалист подозревает присутствие и развитие злокачественного опухолевидного образования. Используется контрастное вещество вводится в кровь по венам. Далее оно самостоятельно разносится по сосудам, по всему организму и накапливается в нужном органе. Именно это дает позволяет рассмотреть образование, определить его параметры, которые будут указывать на наличие опасной патологии.

Стоит знать, что МРТ с введением контраста характеризуется некоторым количеством противопоказаний. Среди них можно отметить:

1. Сбой в функционировании почек, если нарушены основные функции по выведению воды и любой жидкости из организма. Опасность в том, что вещество контраста не проходит по протокам и задержится в теле и постепенно будет отравлять его.
2. Аллергическая реакция на компоненты вещества. Чтобы исключить ее, врачи вводят небольшое количество состава и следят за реакцией пациента.
3. Контрастное исследование не проводят малышам, так как используемое вещество вполне может оказать неприятное негативное влияние на еще несформировавшийся полностью организм.

МРТ почек и всей мочевыводящей системы с использованием контраста дает возможность с максимальной точностью определить не только само заболевание, но также причину сбоя.

Важно! Преимуществом процедуры МРТ является возможность обнаружить опухоли в самых маленьких размерах. Это значительно облегчает процесс будущего лечения.

На основании всего сказанного можно сделать вывод, что особых проблем с подготовкой к МРТ не существует. Все что делается – это проведение пробы на аллергию, также пациенту рассказывается об особенностях мероприятия, сколько будет длиться процесс и что может ожидать после его проведения. Процесс занимает немного временного ресурса.

Результаты обследования

После окончания сканирования, врач изучает полученные в процессе обследования снимки, а также ставит точный диагноз. Если есть определенные изменения в мочеполовой системе, если отмечается значительное увеличение их в размерах или присутствуют неровные края, врачи судят о развитии патологических процессов. Процесс проведения МРТ облегчает забор люмбальной жидкости.

При помощи МРТ с введением контраста или без него, можно точно обнаружить присутствие и характер опухоли или иной патологии, можно определить степень распространения новообразования по основному органу и по рядом расположенным тканям. Нередко даже такого обследования бывает недостаточно. В этом случае доктор сразу направляет человека провести дополнительное обследование, сдать анализы. Как только диагноз полностью подтверждается, врач выбирает общую терапевтическую тактику. Человеку потребуется долгое время придерживаться определенных медицинских предписаний, которые сделают лечение более действенным.

Заключение

Томография или МРТ – это уникальная современная процедура, которая позволят установить точный диагноз, в случае, если иные методы – рентген или КТ – окажутся недейственными или противопоказаны. Процедура позволяет выявить общий уровень эффективности проводимого лечения, что особо важно при таком распространенном явлении, как наличие камней в почках. Это идеальная возможность выявить размер камня и определить возможность устранения его щадящим методом, то есть без проведенного хирургического вмешательства. Также можно оценить состояние позвоночника и мягких тканей между позвонками и на крестце.

Исследование почек при МРТ или магнитно резонансную томографию относят к важному варианту ранней диагностики. Это идеальная возможность провести обследование и эффективно предотвратить разные онкологические заболевания. Также метод обследования и слежения за почками позволяет заметить самые мелкие изменения, которые только запустились и происходят на клеточном уровне. Применение современной рентгенографии увеличивает общую вероятность положительного и успешного исхода в процессе лечения патологий.

В последние годы частота врожденных и приобретенных заболеваний мочевыделительной системы имеет тенденцию к росту. Факторами риска развития нефропатий является загрязнение окружающей среды, злоупотребление сладкими блюдами и красным мясом, стойкое повышение артериального давления, чрезмерная масса тела. Ранняя диагностика возможных патологий позволяет своевременно выявить нарушение и начать лечебные мероприятия. Магнитно-резонансная томография почек – это современный неинвазивный метод диагностики почек и мочевыводящих путей.

Данный вид обследования осуществляется посредством влияния на организм сильного магнитного поля, которое генерируется томографом, что позволяет детально изучить строение всех анатомических структур исследуемой области без вреда организму. Благодаря возможности проводить МРТ почек с контрастированием стало возможным обнаруживать злокачественные и доброкачественные новообразования даже на начальных стадиях своего развития.

Что можно увидеть с помощью исследования

Данный вид диагностики позволяет оценить:

• Размеры органа и соотношение его слоев (мозгового и коркового).
• Наличие кист и опухолей, их природу.
• Состояние системы кровоснабжения данного органа (почечных артерий, вен и капилляров).
• Степень функциональной недостаточности.
• Проходимость мочевыводящих путей.
• Строение чашечно-лоханочной системы.

Магнитно-резонансная томография хорошо визуализирует именно мягкие ткани. К ним относят паренхиму внутренних органов, желез, нервы, сосуды, подкожно-жировую и висцеральную клетчатку и др. Применение контрастного вещества на основе гадолиния помогает более детально оценить состояние кровеносной системы данной области и выявить новообразования с чрезмерно развитым кровоснабжением.

Как правило, это опухоли. С помощью такого исследования врач может оценить их количество, размеры, форму, четкость контуров, возможное прорастание в соседние ткани и оценить влияние на рядом расположенные органы. На основе полученных данных специалист делает вывод о злокачественности или доброкачественности данных образований.

МРТ почек с контрастом незаменимо для выявления онкологической патологии

Показания к проведению процедуры

Поводом для проведения МРТ почек с контрастом может стать появление у человека следующих жалоб:

• Болевые ощущения и спазмы в поясничной области, отдающие в крестец, промежность, низ живота.
• Систематическое повышение артериального давления до высоких цифр.
• Отеки (преимущественно лица в утренние часы).
• Изменение нормального мочеиспускания: нарушение оттока мочи, появление в ней патологических примесей или крови и т. д.
• Боли в проекции мочеточников.
• Повышение температуры и озноб в комплексе с другими симптомами.

Данные жалобы будут сопровождаться изменениями в общеклинических анализах. Например, признаками воспаления является повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитов, появление их в моче. На мысль о наличии онкологического новообразования может навести снижение гемоглобина в совокупности с другими признаками. Для почечной колики характерно появление в моче эритроцитов, реже – лейкоцитов. МРТ с контрастом для подтверждения диагноза делают только по направлению лечащего врача, который определяет его целесообразность и безопасность в каждом конкретном клиническом случае.

Проходить процедуру без контраста можно по собственной инициативе без дополнительного дообследования.

Противопоказания к проведению исследования

Данный вид диагностики не рекомендуется проводить в таких ситуациях, как присутствие металлических устройств внутри организма (искусственный водитель ритма, сосудистые клипсы, травматологические штифты и т. д.). Томограф по своей сути является сильным магнитом, который может смещать нефиксированные в твердых тканях предметы, повреждая их при этом, а также нарушать работу электронных приборов и искажать качество получаемой картинки.

Перечень продолжают клаустрофобия (альтернативой является проведение исследование в томографах открытого типа), значительное повышение веса человека (более 130 кг).

Томографы открытого типа помогают избежать приступы паники при клаустрофобии

МРТ почек с контрастом имеет дополнительные ограничения:

• Вынашивание ребенка.
• Период лактации.
• Аллергии на красящие препараты в анамнезе.
• Тяжелое нарушение функции печени и почек. Удлиняется время выведение контрастного вещества из организма, что может привести к появлению осложнений.

Преимущества магнитно-резонансной диагностики

К плюсам данного исследования относят:

• Отсутствие повреждения кожных покровов.
• Безопасность для человеческого тела благодаря воздействию на организм безвредных магнитных волн, а не ионизирующего излучения, используемого во время компьютерной томографии и рентгена.
• Отсутствие боли и дискомфорта в ходе диагностики.
• Высокое разрешение проецируемого изображения. Благодаря высокой частоте срезов и выполнению их в нескольких плоскостях картинка получается четкой и подробной. Также есть возможность выведения изображения в режиме 3D.
• Возможность многократного проведения процедуры. Например, пациенту с уже диагностированной патологией после проведения операции. В этом случае томография предназначена для определения эффективности лечебного мероприятия и корректировки терапии.

Подготовка и проведение процедуры

Во время исследования человек не должен ощущать боли или какого-либо дискомфорта. Если возникли неприятные ощущения, необходимо обязательно сообщить об этом врачу. Перед процедурой необходимо снять с себя все металлические предметы, выложить мобильник и банковскую карту. Данные изделия внесут помехи в магнитное поле, что скажется на качестве изображения. После этого пациент ложится на передвижную горизонтальную поверхность, которая заезжает непосредственно в томограф. Во время диагностики крайне важно как можно меньше шевелиться, чтобы картинка получилась четкой и информативной.

Если в ходе магнитно-резонансной томографии используется контрастное вещество, в качестве подготовки необходимо голодать минимум 8 часов до начала исследования. Перед тем как проводить процедуру, стоит предупредить рентген-лаборанта о присутствии у вас почечной недостаточности или аллергической реакции на компоненты препарата.

Во время процедуры доктор следит за ходом исследования в соседнем помещении

Процедура длится, в среднем, 30 минут. Результаты выдаются пациенту сразу после ее окончания. Снимки вручают пациенту на специальной пленке, диске или другом электронном носителе информации. Специалист также выдает свое заключение, в котором он описывает увиденные в ходе исследования изменения, однако не выставляет диагноз. Окончательное решение в диагностике принадлежит лечащему врачу, который оценивает данные всех методов диагностики и подбирает лечебную тактику.

МРТ обычно используется для диагностики злокачественных и доброкачественных опухолей почек. При этом большую ценность представляет МРТ почек с введением контрастного вещества. Процедура дает возможность не только выявить новообразования, но и установить степень развития патологического процесса, определить распространение метастазов на близлежащие органы. Только МРТ позволяет обнаружить псевдокапсулу новообразования. Такая информация крайне необходима, если речь идет об оперативном лечении рака почки с возможным сохранением органа. Также методика с высокой точностью определяет кистозные образования, распространение метастазов.

МРТ почек показывает размеры мозгового и коркового слоев, расположение анатомических структур органа, функциональность, возможное вовлечение в патологический процесс питающих сосудов. Также исследование используется при лечении различных воспалительных и дегенеративных процессов почек с целью анализа эффективности проведенной терапии. МРТ почек назначается пациентам при наличии противопоказаний к осуществлению рентгенограммы, урографии , в случае неэффективности КТ, ультразвукового сканирования. Дополнительно во время обследования диагност может выявить заболевания мочевыводящих путей, в частности, мочеточников. Показано проведение магнитно-резонансной томографии при эндокринных патологиях (при расстройстве функций надпочечников), злокачественном течении гипертонической болезни . С помощью МРТ почек удается установить травматические повреждения, подтвердить абсцесс органа, мочекаменную болезнь , врожденные аномалии строения.

Показанием к осуществлению исследования является присутствие у пациента боли неясной этиологии в пояснице или области проекции почек, которая наблюдается продолжительное время, сопровождается патологическими изменениями в анализе мочи, в частности, повышением удельного веса. МРТ позволяет установить причину почечной колики , постоянных головных болей, лихорадки. Озноб, приступы головокружения, отечность мягких тканей тоже являются показаниями к проведению данного исследования, так как подобные симптомы могут свидетельствовать о нарушении выделительной функции органа.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к МРТ почек является присутствие у пациента электронных и металлических приборов – кардиостимуляторов , инсулиновых помп, сосудистых клипс, осколков, имплантатов. Их взаимодействие с магнитными волнами может стать причиной развития опасных для пациента состояний, в частности, кровотечений, резкого изменения уровня глюкозы в крови, нарушений работы сердечно-сосудистой системы.

Относительными противопоказаниями к процедуре являются первый триместр беременности и период кормления грудью, клаустрофобия , масса тела пациента свыше 130-140 кг. Не проводится диагностическая манипуляция при эпилепсии , психических заболеваниях, однако при необходимости МРТ почек на фоне данных состояний допускается выполнять с применением общей анестезии. С осторожностью методика назначается пациентам с хроническими патологиями в стадии декомпенсации.

При проведении МРТ почек с введением контрастного вещества список противопоказаний расширяется. Этот вид процедуры нельзя проводить лицам, страдающим аллергией на используемый препарат, при наличии бронхиальной астмы , так как это способно спровоцировать приступ удушья. Контрастный способ диагностики противопоказан при беременности и лактации, в случае выявления почечной недостаточности. Иногда специалисты разрешают осуществлять манипуляцию женщинам в период грудного вскармливания, однако в подобной ситуации после исследования необходимо на 2 суток перевести малыша на искусственное питание.

Подготовка

Перед проведением МРТ почек с применением контрастного вещества обязательно проводится оценка функциональности почек, так как именно на них припадает нагрузка касательно выведения препарата из организма. Если МРТ осуществляется нативно, особая подготовка накануне не нужна. При контрастном методе пациентам рекомендуется за 5 часов до манипуляции исключить употребление пищи и жидкости. Дополнительно накануне исследования осуществляется проба на чувствительность к контрастному веществу, чтобы исключить возможное развитие аллергической реакции.

На момент процедуры пациент должен надеть на себя белье из натуральной ткани. Перед исследованием нужно снять все металлические предметы – серьги, кольца, слуховой аппарат, съемные зубные протезы. Личные вещи, включая ключи, мобильный телефон, банковские карты и прочее, следует оставить у оператора. Занесение этих предметов в кабинет, где осуществляется манипуляция, может привести к искажению результата вследствие взаимодействия магнитных волн с металлом.

Методика проведения

Перед началом исследования пациент ложится на кушетку, которая помещается внутрь капсулы специального аппарата – томографа. Устройство может быть закрытого или открытого типа. В первом случае пациент находится внутри капсулы полностью, во втором – только туловище. В момент обследования аппарат издает звуки, их не стоит пугаться. Чтобы исключить подобную реакцию, разрешено воспользоваться берушами. Обязательное условие при осуществлении МРТ почек – полная неподвижность больного. Важно соблюдать спокойствие и ровно дышать, так как любые движения способны привести к искажению изображения. Если манипуляция предполагает использование контрастного вещества, препарат вводится внутривенно. В целом процедура длится не более 30 минут.

На основании полученных изображений диагност делает выводы о функциональности почек, их размере, наличии или отсутствии отклонений от нормы. Все данные фиксируются в письменном виде и выдаются на руки пациенту спустя 2 часа после исследования. В некоторых клиниках результаты следует забрать на следующий день. Вместе с письменным заключением больной получает сделанные снимки. Все материалы пациент должен предоставить лечащему врачу, который определит окончательный диагноз и назначит соответствующее лечение.