Аппарат для лечения протрузии. Лечение протрузии межпозвонкового диска Лечение протрузии дисков позвоночников в клинике «Парамита»

Протрузия межпозвоночного (или, правильнее, межпозвонкового) диска – это начальная стадия дегенеративно-дистрофического поражения данной структуры, которая характеризуется разрывом внутренних волокон фиброзного кольца и частичным пролабированием пульпозного ядра.

Отличительной особенностью протрузии является то, что пульпозное ядро диска не полностью выходит за пределы фиброзного кольца: оно ограничивается наружными его волокнами.

Причины

Протрузия межпозвоночного диска образуется в результате воздействия комплекса причин:

Внутренние (эндогенные) факторы протрузии:

• врожденные особенности строения соединительной ткани, мышц, межпозвоночных дисков,
• возрастные изменения.

Внешние (экзогенные) причины протрузии:

• сидячий образ жизни,
• неадекватные физические нагрузки на позвоночник и межпозвонковые диски (в т. ч. поднятие тяжестей),
• курение,
• несбалансированное питание.

Симптомы

Протрузия является начальной стадией формирования межпозвоночной грыжи. Для протрузии межпозвонкового диска характерна изменчивость симптоматики, волнообразные изменения интенсивности болей.

При этом периоды рецидивов могут сменяться продолжительными ремиссиями с полным отсутствием болей.

Для протрузии межпозвонкового диска характерны следующие симптомы:

• Боль. Болевые ощущения могут беспокоить в области спины, а также иррадиировать в голову, паховую область, конечности.
• Напряжение мышц. Это состояние носит название мышечно-тонический синдром. Напряжение мышц – защитная функция, которая стабилизирует ПДС и позволяет избежать прогрессирования компрессии нервных корешков измененным межпозвонковым диском. Однако спазм мышц может быть источником боли и ограничения подвижности.
• Онемение. Локализация онемений зависит от пораженного сегмента. Чаще всего пациента беспокоит онемение кончиков пальцев на руках и ногах.
• Нарушение двигательной функции. Это слабость в конечностях: пальцах рук, ног, слабость стопы и т. д. Чаще всего этот симптом протрузии межпозвонкового диска носит преходящий характер.
• Тазовые нарушения. Пациента могут беспокоить периодические эпизоды недержания мочи, учащенное мочеиспускание, проблемы с эрекцией.

Диагностика протрузии диска

Симптоматика протрузии может быть неярко выраженной. Однако при появлении одного или нескольких перечисленных симптомов необходимо обратиться к неврологу или нейрохирургу для исключения осложнений протрузии.

В медицинском центре Ре-Клиник проводится современная диагностика протрузии. Выявление ранней стадии дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника позволяет своевременно начать лечение.

Для диагностики протрузии применяется:

• МРТ позвоночника («золотой стандарт»),
• ЭМГ конечностей – при наличии парезов, параличей или нарушения чувствительности.

Важной составляющей диагностики является консультация квалифицированного специалиста. Он проводит осмотр, назначает обследования и планирует тактику лечения.

Израильские врачи Ре-Клиник – профессиональные специалисты, которые оказывают комплексную и эффективную помощь, в том числе – при помощи проверенных методик мини-хирургии.

Лечение протрузии межпозвоночных дисков

Консервативное лечение межпозвонковой протрузии применяется с целью:

• купировать боль,
• уменьшить напряжение мышц,
• остановить прогрессирование симптомов неврологического дефицита.

Применяются следующие методы:

• медикаментозное лечение (обезболивающие, миорелаксанты и т. д.),
• физиотерапия,
• мануальная терапия,
• кинезиотерапия.

Описанные виды терапии носят симптоматический характер. Они не влияют на размеры межпозвоночной протрузии и не могут вызвать ее регресса.

Хирургическое лечение протрузии межпозвоночных дисков в Ре-Клиник

Оперативное вмешательство показано при:

• сильных болях, которые длятся более 2 недель и не снимаются обезболивающими,
• появлении симптомов неврологического дефицита (парезы, нарушение чувствительности, тазовые расстройства),
• нарушении функции ходьбы.

Современная хирургия позвоночника в Израильском центре Ре-Клиник в Москве – это эффективные и малоинвазивные техники операций.

В ряде случаев они позволяют пациенту с протрузией диска обойтись без госпитализации.

Основные техники оперативного лечения:

• холодноплазменная нуклеопластика – малотравматичное удаление выпячивания пульпозного ядра межпозвонкового диска при помощи холодной плазмы,
• микродискэктмия – удаление пораженного межпозвоночного диска с целью снять его компримирующее влияние на спинно-мозговые корешки и другие структуры.

Выбор метода лечения протрузии межпозвоночного диска определяется нейрохирургом Ре-Клиник. В каждом случае лечебная тактика планируется индивидуально. Спектр медицинских услуг определяется:

• тяжестью состояния пациента,
• наличием осложнений,
• материальными возможностями пациента.

Особенностью работы медицинского центра Ре-Клиник является гибкость, стремление идти навстречу пожеланиям пациента и подбор оптимального клинического решения в соответствии с его бюджетом.

Устранить не только боль, но и причину её появления - это принцип нашего лечения!

Запись на бесплатный прием

Спасибо вам за обращение в клинику Бобыря, с вами свяжутся администратора в рабочее время для уточнения времени приема.

Методика дефанотерапии позволяет за 1-2 сеанса избавиться от боли

Лечение проводят квалифицированные специалисты

Не торопитесь на операцию. Мы уверены, что сможем вам помочь!

Протрузия – это начальная стадия межпозвонковой грыжи, состояния, при котором межпозвоночный диск «выпячивается» за пределы тел позвонков. Заболевание может приводить к серьезным осложнениям, но при своевременной диагностике обычно хорошо поддается безоперационному лечению.

Термин «протрузия межпозвоночного диска» часто употребляют как синоним термина «межпозвонковая грыжа». В принципе, это правильно, но не совсем точно. Протрузия – одна из стадий межпозвонковой грыжи. Это словосочетание характеризует степень выпячивания диска – обычно на этой стадии его размеры составляют 4–15 мм. Стадия протрузии характеризуется некоторыми особенностями:

• Именно на этой стадии чаще всего возникают первые яркие симптомы, и больной, наконец, обращается к врачу.
• При протрузии отсутствие лечения межпозвонковой грыжи становится опасным. Если ничего не предпринимать, возможны серьезные осложнения.
• Симптомы выражены особенно ярко, если деформированный диск сдавливает сосуды или нервы.
• Наружная часть диска уже довольно сильно растянута, но ее целостность пока еще не нарушена.
• На этой стадии у большинства пациентов все еще возможно безоперационное лечение.

Функция позвоночника и межпозвоночных дисков

Позвоночник относят к осевому скелету, это основа всей опорно-двигательной системы человека. Благодаря позвоночному столбу, наше тело сохраняет форму, может поддерживать определенную позу и положение в пространстве.

Позвоночник человека в среднем состоит из 33 косточек – позвонков, соединенных связками, межпозвонковыми суставами и дисками. Он может выдерживать достаточно большие нагрузки за счет следующих факторов:

• Позвоночный столб не является прямым, как палка. Он имеет физиологические изгибы: шейный и поясничный лордозы (дуга, вершина которой направлена вперед) и грудной кифоз (дуга, вершина которой направлена назад). За счет этого он пружинит, как рессора.
• Между позвонками находятся межпозвоночные диски: они обладают достаточно высокой эластичностью и прочностью, за счет чего могут пружинить и сопротивляться вертикальным нагрузкам.
• Позвоночный столб укреплен мышцами шеи, плечевого пояса, спины и поясницы.
• Позвонки соединены между собой прочными связками.
• Книзу, по мере увеличения нагрузок, позвонки становятся все более крупными, массивными. Крестцовые позвонки вообще срастаются в одну мощную кость.
• Грудные позвонки входят в состав грудной клетки и укреплены ребрами.

Позвоночный столб – не только прочная, но и очень подвижная конструкция, особенно в шейном и поясничном отделе. Благодаря межпозвоночным суставам и дискам, мы можем наклоняться назад и вперед, вправо и влево, поворачиваться.

Межпозвоночный диск устроен, как пончик с желе. Он состоит из двух частей:

• Внутри находится мягкое студенистое ядро. Именно за счет него позвоночный столб пружинит, как рессора. Студенистое (его еще называют пульпозным) ядро – это «желе» пончика. Когда позвоночник испытывает вертикальную нагрузку, оно слега деформируется, смещается и помогает перераспределять давление.
• Вокруг студенистого ядра находится плотное фиброзное кольцо. Оно помогает диску сохранять форму и не дает «желе» растекаться во все стороны.

В среднем в позвоночнике человека имеется 24 межпозвоночных диска.

Почему возникает протрузия?

Среди основных причин врачи и ученые называют дегенеративные изменения в межпозвонковом диске – иными словами, износ и старение. В ходе эволюции человек начал ходить на двух ногах, а его позвоночник принял вертикальное положение. В связи с этим наш межпозвоночный столб изменился, но до конца приспособиться к новым нагрузкам так и не смог. Особенно тяжело приходится поясничным позвонкам – ведь они должны принимать на себя вес всего тела. В связи с этим износ дисков и межпозвоночных суставов у человека происходит быстрее, чем у животных.

Однако, дело далеко не только в дегенеративных изменениях. Если провести рентгенографию, их можно обнаружить практически у каждого человека старше 40 лет. При этом не всех беспокоят боли в спине, и не у всех развиваются протрузии дисков. Имеют значение и некоторые другие факторы:

• Наследственность. У одних людей соединительная ткань с рождения «сильнее», у других – «слабее». Если у ваших близких родственников (отец, мать, братья, сестры) диагностирована протрузия межпозвоночного диска, ваши риски также повышены.
• Сидячий образ жизни. Современные люди не так часто занимаются физическим трудом. В последнее время стало много офисных работников, параллельно растет и распространенность проблем с позвоночником. Особенно плохо действует на позвоночник неправильная посадка на рабочем месте, когда человек сидит, склонившись над монитором компьютера. При этом нагрузки на межпозвоночные диски распределяются неправильно, их передние края испытывают повышенное давление. Это повышает риск возникновения протрузии.
• Избыточная масса тела. Все лишние килограммы человек должен постоянно носить на себе, и выдерживать их должен позвоночник. Такие нагрузки не проходят бесследно, особенно для поясницы.
• Повышенные нагрузки на позвоночник. Всего хорошо в меру. На позвоночник плохо действует не только малоподвижный образ жизни, но и чрезмерно высокие нагрузки. Это может быть работа, связанная с поднятием и ношением тяжелых грузов, различные виды спорта (например, тяжелая атлетика, если тренировки проходят неправильно, спортсмен поднимает слишком большой вес).
• Неправильное поднятие грузов с земли. Когда вы наклоняетесь, работает ваша поясница, это неправильно. Поднимая груз, вы должны сгибать ноги в коленных и тазобедренных суставах, основная нагрузка должна приходиться на них.
• Плохое питание. Если организм недополучает питательные вещества, витамины и минералы, от этого страдают все органы, в том числе межпозвоночные диски.
• Курение. Никотин приводит к спазму сосудов – в итоге ткани находятся в состоянии кислородного голодания. Межпозвоночные диски слабеют, в них быстрее развиваются дегенеративные процессы.
• Заболевания позвоночника. Возникновению протрузий способствуют такие патологии, как остеохондроз, сколиоз, нарушение осанки, спондилолистез, спондилез.
• Травмы. Все причины, перечисленные выше, приводят к протрузии межпозвоночного диска постепенно. Патологические изменения зачастую нарастают годами. При травме они происходят одномоментно.

Чаще всего у человека, у которого обнаружена протрузия диска, присутствуют разные факторы риска, и непонятно, какие из них играли ведущую роль. Для эффективного лечения это и не так важно.

Какие патологические изменения происходят в межпозвоночном диске при протрузии?

Поначалу в межпозвоночном диске происходят дегенеративные изменения. Меняется его строение на молекулярном уровне, он теряет воду, становится менее упругим, хуже справляется со своей амортизирующей функцией. Но это – пока еще даже не болезнь. Человек не испытывает никаких симптомов. Если провести рентгенографию, на снимках не будет обнаружено никаких патологических изменений.

Затем возникает пролапс – небольшое, 2–3 мм, выпячивание межпозвоночного диска. Фиброзное кольцо уже растянуто, но не сильно. На этой стадии могут возникать некоторые симптомы, но обычно человек не придает им значения. Если долго находиться в однообразном положении, спина начинает «ныть», но эти ощущения проходят после небольшого отдыха. Могут возникать признаки, напоминающие остеохондроз. Зачастую именно такой диагноз и устанавливают врачи, если пациент обращается за помощью, так как рентгенография по-прежнему не может выявить патологические изменения в диске.

На фоне пролапса развивается протрузия. Фиброзное кольцо растягивается еще сильнее, дегенеративные изменения нарастают, нагрузки на позвонки увеличиваются. Симптомы становятся более яркими, и больной понимает, что пора обращаться к врачу. Именно на этой стадии чаще всего и начинается лечение. Тянуть дальше уже нельзя, потому что со временем изменения в диске и симптомы могут стать еще более серьезными, и потребуется хирургическое лечение.

Чем грозит протрузия межпозвоночного диска, если не заниматься ее лечением?

Если при протрузии ничего не предпринимать, наступает следующая стадия – экструзия. Фиброзное кольцо все сильнее растягивается, покрывается трещинами, и, наконец, в нем появляется разрыв. Часть студенистого ядра выходит наружу и свисает в виде капли. За счет того, что грыжевое выпячивание увеличивается в размерах, возрастает риск сдавления нервных корешков и сосудов. Главным симптомом такого состояния становится сильная боль. Могут возникать и более серьезные проявления в виде нарушения чувствительности, тонуса и движений в мышцах, недержания мочи и стула, нарушения эрекции у мужчин. Это уже опасное состояние. Иногда его все еще можно исправить консервативно, но есть вероятность, что придется прибегать к хирургическому лечению.

Если и при экструзии ничего не предпринимать, заболевание переходит в следующую, самую тяжелую стадию – секвестрации. При этом часть студенистого ядра отделяется от диска и располагается свободно. Симптомы на стадии секвестрации выражены, как правило, наиболее сильно. Заболевание способно приводить к тяжелым осложнениям, вплоть до инвалидности. Такую патологию можно вылечить только хирургическим путем.

Заметив первые симптомы заболевания, сразу посетите врача и пройдите обследование. Бороться с патологией на стадии протрузии намного проще, чем на более запущенных стадиях. Врачи в Клинике Бобыря смогут установить правильный диагноз и подобрать оптимальное лечение. Свяжитесь с нами.

Симптомы протрузии межпозвоночного диска

Симптомы заболевания зависят от некоторых факторов:

• Размеров выпячивания межпозвоночного диска.
• Направления выпячивания, сдавления нервов и сосудов.
• Наличия сопутствующих заболеваний позвоночника.
• Индивидуального порога болевой чувствительности.
• Отдела позвоночного столба, в котором находится протрузия.

Чаще всего протрузии, как и вообще межпозвонковые грыжи, возникают в поясничном отделе, потому что он обладает достаточно большой подвижностью и испытывает наиболее высокие нагрузки. На втором месте по распространенности находятся протрузии дисков в шейном отделе. Очень редко патология встречается в грудном отделе позвоночника, так как грудные позвонки довольно жестко фиксированы, они скреплены с ребрами и грудиной, принимают участие в формировании грудной клетки.

Боль

Боль – основной симптом протрузии межпозвонкового диска. Он может быть вызван трема причинами:

• Сдавление нервных корешков. Но здесь не все так просто. Этот фактор играет не такую важную роль, как может показаться. Иногда деформированный диск находится рядом с нервом и сдавливает его, но пациента не беспокоят какие-либо симптомы. В других случаях выпячивание находится достаточно далеко от нерва и не соприкасается с ним, но беспокоят дикие боли.
• Раздражение нервных окончаний, которые находятся в самом межпозвоночном диске.
• Когда происходит разрыв фиброзного кольца, и протрузия переходит в экструзию, студенистое ядро выделяет некоторые вещества, которые раздражают нервные окончания. Развивается воспалительная реакция, отек.

При протрузии боли обычно возникают после длительного пребывания в однообразной позе или интенсивных физических нагрузок. Они бывают пульсирующими, тупыми, острыми, колющими, могут напоминать удар электрическим током. Если прилечь и отдохнуть, боль, как правило, проходит. Иногда болевые ощущения провоцируют такие действия, как смех, чихание.

Боль может возникать в области позвоночного столба, отдавать в руку, ногу, ребра – это зависит от того, на каком уровне находится протрузия.

Нарушение движений

Расстройства со стороны мышц при протрузии межпозвоночного диска проявляются тремя видами симптомов:

• Снижение мышечного тонуса.
• Снижение мышечной силы и, как следствие, ухудшение движений.
• Снижение рефлексов, которые проверяет невролог во время осмотра.

Присоединение к болям расстройства движения и чувствительности уже само по себе говорит о том, что заболевание прогрессирует. Если ничего не предпринимать, расстройства в двигательной сфере нарастают, со временем развивается атрофия мышц, они уменьшаются в объеме.

Нарушение чувствительности

Нарушения чувствительности при протрузиях проявляются в виде онемения, покалывания в определенных областях тела. Наиболее серьезный симптом – полная анестезия (утрата чувствительности).

Нарушение вегетативных функций

Вегетативный отдел нервной системы отвечает за регуляцию работы внутренних органов, сосудов, желез внутренней и внешней секреции. Чаще всего вегетативные расстройства при протрузии межпозвоночного диска проявляются следующими симптомами:

• Бледность или покраснение кожи.
• Сухость или повышенная потливость.

Серьезные симптомы, при которых нужно немедленно обратиться к врачу

В редких случаях возникают опасные симптомы, при которых нужно немедленно обратиться за медицинской помощью:

• Нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки – недержание мочи и стула. При этом у мужчин зачастую возникает нарушение эрекции.
• Сильная слабость в руках и/или ногах.
• Седловидная анестезия – состояние, при котором исчезает чувствительность в области ануса, промежности, на внутренних поверхностях бедер в верхней части.

Эти симптомы чаще всего характерны не для протрузии, а для более поздних стадий межпозвонковой грыжи. В любом случае, если они появились – это плохо. Как правило, таким пациентам немедленно требуется хирургическое лечение. Если ничего не предпринимать, человек на всю жизнь может остаться инвалидом.

Особенности симптоматики при протрузиях в разных отделах позвоночника

В зависимости от того, на каком уровне отходят спинномозговые нервы, они обеспечивают иннервацию тех или иных мышц, органов, участков кожи. Поэтому симптоматика будет зависеть от того, на каком уровне находится протрузия межпозвоночного диска.

Протрузия диска в поясничном отделе

Симптомы протрузий в поясничном отделе, являющихся наиболее распространенными, выглядят следующим образом:

Боль в области поясницы, ягодицы, ноги. Как правило, болевые ощущения локализуются только с одной стороны, могут быть пульсирующими, ноющими, тянущими или острыми. Болевой синдром может затрагивать только поясницу, либо, напротив, намного более выражен именно в ноге. Если боль спускается по задней поверхности ноги, по ходу седалищного нерва, ее называют ишиасом или радикулопатией. Такая боль нередко «простреливает», пациенты часто описывают ее как «удар электрическим током».

Обычно боль в области поясницы возникает очень быстро, больной четко помнит момент, когда это началось. В качестве провоцирующих факторов выступают интенсивные физические нагрузки, наклоны со сгибанием поясницы, ходьба, смех, чихание. Но зачастую невозможно точно сказать, что стало причиной боли. Облегчить состояние помогает покой (нужно лечь, немного согнуть ноги и положить под колени подушку), холод или тепло на область пораженного диска.

Некоторых пациентов беспокоят нарушения движений и чувствительности в ногах, онемение, покалывание, «ползание мурашек» и другие неприятные ощущения.

Иногда возникает характерный симптом поражения нервов ноги – так называемая «конская» или «шлепающая» стопа. Из-за слабости мышц стопа не поднимается во время ходьбы, она «шлепает» («падает») по полу.

Протрузия диска в грудном отделе

Протрузии и грыжи дисков в грудном отделе позвоночника сами по себе встречаются редко, к тому же, они чаще всего располагаются в нижней части грудного отдела – между восьмым и двенадцатым грудным позвонком, там, где не особо много болевых рецепторов. Поэтому такие протрузии длительное время протекают бессимптомно.

Если симптомы все же возникают, то первым из них, скорее всего, будет боль. Если задействованы только рецепторы в самом диске, болевые ощущения локализуются в нижней части спины. Если же деформированный диск сдавливает нервный корешок, то боль может распространяться по ходу ребра, в грудную клетку, живот. У таких пациентов нередко по ошибке диагностируют межреберную невралгию, заболевания сердца, гастрит, инфаркт, холецистит и даже мочекаменную болезнь (если боль отдает в поясницу). По ощущениям боль больше всего похожа на прострел, удар электрическим током. Нередко пациенты отмечают, что спина у них «горит».

Примерно у четверти пациентов возникают расстройства чувствительности, которые проявляются в виде онемения и покалывания в области спины. Нарушения движений не характерны для протрузии, они возникают при более поздних стадиях, когда грыжа сдавливает спинной мозг. В первую очередь страдают мышцы ног. Нарушения в дыхательных мышцах и мышцах живота нехарактерны. В тяжелых случаях возникает нарушение функции прямой кишки, мочевого пузыря.

Протрузия диска в шейном отделе

Шейный отдел занимает второе место по частоте встречаемости межпозвонковых грыж после поясничного отдела. Между шейными позвонками имеется достаточно большая подвижность, что предрасполагает к развитию патологии, но на них, в отличие от поясничных позвонков, не приходятся такие большие нагрузки.

Протрузия межпозвоночного диска в шейном отделе может давать очень много разных симптомов. Основной из них – это боль в шее, которая отдает под затылок, в плечо, руку. Нередко пациентов беспокоят головные боли, головокружения, шум в ушах, «мушки перед глазами».

Симптоматика в конкретном случае зависит от того, на каком уровне находится протрузия:

• В верхней части шейного отдела: боль в шее, плече, слабость в мышцах плечевого пояса. Для данной локализации протрузии не характерны нарушения чувствительности.
• В средней части шейного отдела: слабость в двуглавой мышце (бицепсе) и других сгибательных мышцах рук. Нередко возникает онемение кожи руки. Протрузии чаще всего локализуются в шейном отделе именно на этом уровне.
• В нижней части шейного отдела: слабость в трицепсе (мышце, которая находится на задней поверхности плеча) и других мышцах-разгибателях руки, онемение кожи руки, которое распространяется по задней поверхности до среднего пальца. Этот уровень локализации протрузий второй по распространенности после предыдущего.
• На границе между шейным и грудным отделами позвоночника: слабость в руке, боль, онемение и покалывание, которое распространяются по руке вниз на стороне мизинца.

Симптомы при протрузии диска в шейном отделе позвоночника, как правило, возникают только с одной стороны.

Диагностика протрузии межпозвоночного диска

Симптомы протрузий межпозвоночных дисков неспецифичны, они часто напоминают проявления других заболеваний, связанных как с позвоночником, так и с другими органами. Установить точный диагноз помогает тщательный осмотр врача-специалиста и дополнительные методы диагностики.

Межпозвонковые протрузии и вообще грыжи – далеко не самая распространенная причина болей в шее, спине, пояснице. В 80–90% случаев болевой синдром вообще не связан с позвоночником. Он возникает из-за спазма мышц.

Если боль хроническая, беспокоит пациента в течение длительного времени, обычно в первую очередь он обращается к терапевту или неврологу. С острыми болями чаще всего попадают к хирургу.

Прием у врача начинается с беседы. Доктор может задать следующие вопросы:

• В каком месте болит спина? Как вы можете описать боли, каков их характер?
• Как давно возникла боль? Стало ли с тех пор лучше/хуже? Случалось ли такое прежде?
• Кем вы работаете? Приходится ли вам часто переносить тяжелые грузы? Весь день проводить в офисном кресле возле компьютера?
• Занимаетесь ли вы спортом? Каким?
• Как вы питаетесь? Есть ли у вас вредные привычки?
• После чего боль усиливается? После чего становится лучше?
• Есть ли у вас другие симптомы, помимо боли? Опишите их.

Затем проводится осмотр. Когда врач осматривает пациента в положении стоя, он оценивает его позу, осанку, телосложение. Доктор может попросить вас нагнуться вперед и назад, вбок, чтобы проверить сохранность подвижности и оценить, насколько ровен позвоночник. Затем обычно следует измерение роста и веса. Врач может нажимать на определенные точки в области спины, поясницы, и спрашивать, не возникает ли при этом боль. Доктор попросит вас пройтись, чтобы посмотреть, не нарушена ли походка, движения в мышцах ног.

Затем следует неврологический осмотр. Врач проверяет:

• Силу и тонус мышц. Обычно с этой целью невролог тянет пациента за руки или за ноги и просит тянуть их в противоположном направлении.
• Чувствительность. Доктор прикасается к коже пациента молоточком, кисточкой, специальной иглой.
• Рефлексы. Коленный и другие рефлексы проверяют с помощью молоточка. При протрузии межпозвоночного диска они могут оказаться ослабленными.
• Устойчивость и координацию движений. Врач просит пациента встать, сдвинуть ноги вместе, вытянуть руки вперед, закрыть глаза и постоять так немного, затем коснуться носа указательным пальцем правой и левой руки.
• Функции черепных нервов. Для этого у пациента водят перед глазами неврологическим молоточком и просят следить за ним. Врач попросит «оскалиться», показать язык, нахмурить брови.

При подозрении на грыжу межпозвоночного диска врачи-неврологи проводят специальные пробы, которые помогают выявить симптомы натяжения. Наиболее распространена проба Ласега, когда пациент лежит на спине, а врач поднимает вверх его прямую ногу. При протрузии в определенный момент времени возникает боль, и рефлекторное напряжение мышц не дает поднять ногу выше.

Если врач в ходе осмотра выявил определенные симптомы, он устанавливает предварительный диагноз. Но одних симптомов мало. Для того чтобы подтвердить диагноз, нужно провести дополнительные исследования.

Рентгенография

Именно с рентгеновского исследования во многих клиниках начинают обследование пациентов, которые обратились с жалобой на боль в спине. Но саму грыжу рентгенография выявить не поможет, она лишь помогает исключить другие, костные, патологии, такие как переломы, подвывихи, пороки развития и опухоли позвонков.

Магнитно-резонансная томография

МРТ – основной и самый точный метод диагностики межпозвонковых протрузий и грыж. Это исследование идеально подходит для того, чтобы оценить состояние мягких тканей, оно показывает, в каком месте находится грыжа, насколько сильно деформирован диск, какие нервные корешки затронуты патологическим процессом. Кроме того, если необходимо хирургическое лечение, магнитно-резонансная томография помогает его правильно спланировать.

Компьютерная томография

Хотя компьютерная томография точнее, чем рентгенография, и может показать многие анатомические структуры, она также лучше подходит для оценки костной и других плотных тканей. Поэтому ее применяют в случаях, когда проведение магнитно-резонансной томографии по каким-либо причинам невозможно.

Иногда прибегают к КТ-миелографии – исследованию, во время которого в позвоночный канал вводят специальное контрастное вещество. Оно помогает увидеть деформированный диск и сдавленные нервные корешки. В отличие, от магнитно-резонансной томографии, такое исследование является инвазивным, а значит, менее предпочтительным.

Электронейромиография

При выраженном нарушении движений и чувствительности врач может назначить электронейромиографию – исследование, во время которого с помощью специальных игольчатых электродов исследуют прохождение электрических импульсов в мышцах и нервах. Это помогает разобраться, из-за какого нервного корешка возникло расстройство.

Лечение протрузии диска

Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков – это не так страшно, как принято считать. В 80–90% случаев даже очень сильные боли в спине не связаны с нарушениями со стороны позвоночника. Они связаны с мышечным спазмом и лечатся консервативно. Даже если у человека есть грыжа, лечение требуется не всегда. Боли могут пройти самостоятельно в течение нескольких недель. Конечно, гарантировать такой положительный исход невозможно, поэтому при появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу – это поможет вовремя принять меры и не допустить серьезных осложнений.

В 75% случаев при протрузиях межпозвоночных дисков операция не нужна. Заболевание можно лечить консервативно, чем уже много лет успешно занимаются врачи в Клинике Бобыря. На стадии протрузии деформированный диск все еще может вернуться в нормальное состояние.

Лучше, конечно, обойтись без операции, но даже если пациенту показано хирургическое лечение – это не так страшно. Да, раньше хирургические вмешательства на позвоночнике были очень травматичными, сопровождались большими разрезами на мышцах, приходилось разрушать часть близлежащих позвонков, что повышало риск некоторых осложнений. Был очень долгим восстановительный период. Сейчас существуют миниинвазивные хирургические вмешательства, которые выполняются через небольшой прокол, при этом даже не нужен наркоз, а пациент на следующий день после вмешательства может покинуть клинику и самостоятельно ходить. Такие технологии доступны пока еще только в единичных клиниках, но все же они уже есть в России, есть хирурги, которые умеют хорошо выполнять подобные операции.

Консервативное лечение

Одно из основных направлений в лечении протрузий межпозвоночных дисков – борьба с болью. При выраженном болевом синдроме в клинике проводят следующие мероприятия:

• В течение первых 48 часов с начала приступа применяют холод местно: пакет со льдом или полотенце, смоченное в холодной воде, на область пораженного диска. Это помогает уменьшить мышечный спазм и воспаление. По истечении двух суток холод заменяют на тепло.
• У некоторых пациентов снять боль помогают чередующиеся прикладывания холода и тепла.
• Назначают обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
• Болевой синдром при протрузиях дисков сопровождается мышечным спазмом. В свою очередь, из-за спазмированных мышц ухудшается кровоток, нарастает отек, усиливается боль. Замыкается порочный круг. В то время как боль помогают уменьшить НПВС, для снятия мышечного спазма врач может назначить препараты из группы миорелаксантов.

Многие люди считают, что при болях в спине нужно лечь в постель и не вставать, пока они не пройдут. Это неправильно. Постельный режим при протрузии межпозвоночного диска должен продолжаться не больше двух дней. Если человек лежит в кровати дольше, это приводит к усилению мышечного спазма и болей. Поэтому на вторые-третьи сутки пациент должен понемногу начинать выполнять простые физические упражнения, вставать, ходить. Это ускоряет наступление улучшений.

Чаще всего эти меры помогают снять боль, но для достижения долгосрочного эффекта нужны дополнительные виды лечения. В Клинике Бобыря консервативная терапия всегда носит комплексный характер и включает различные мероприятия:

• Лечебная гимнастика. Как мы уже упомянули, ее нужно начинать как можно раньше, на второй-третий день после начала острого приступа боли. Врачи Клиники Бобыря разрабатывают для каждого пациента индивидуальную программу занятий.
• Мануальная терапия. Врач воздействует руками на опорно-двигательный аппарат пациента, пытаясь устранить спазм, вернуть подвижность, восстановить нормальные анатомические взаимоотношения. Это помогает ускорить восстановление, справиться с болями и некоторыми другими симптомами.
• Остеопатия. Относится к так называемым мягким мануальным техникам. Как и мануальный терапевт, врач-остеопат воздействует на тело пациента руками, но более мягко. Здесь в конечном счете имеет значение не сила воздействия, а верное направление, глубокое понимание первопричины расстройства. Остеопатия решает разные задачи: помогает улучшить питание и иннервацию деформированного диска, нормализовать отток лимфы и снять отек, устранить тонкие отклонения в опорно-двигательной системе, которые приводят к нарушению биомеханики и способствуют возникновению протрузии.
• Лечебный массаж. Помогает нормализовать тонус мышц, снять спазм, улучшить кровоток, отток лимфы, способствует выработке биологически активных веществ в коже, улучшению трофики тканей.
• Ударно-волновая терапия. Представляет собой воздействие на организм звуковыми импульсами с помощью специального аппарата. При этом уменьшается воспаление, улучшается питание и регенерация тканей, уменьшаются болевые ощущения, улучшается подвижность между позвонками.

Авторский метод доктора Бобыря – дефанотерапия

Дефанотерапия – это авторский запатентованный метод лечения заболеваний позвоночника и суставов, разработанный доктором Бобырем. Метод существует уже давно, в его эффективности успели убедиться тысячи пациентов, он получает высокие оценки от наших коллег. Дефанотерапия помогает:

• Быстро избавиться от симптомов протрузии межпозвоночного диска.
• Надолго сохранить этот эффект, так как метод предусматривает устранение биомеханических нарушений в позвоночнике, формирование правильной осанки.
• Значительно сократить курс лечения.
• Устранить причину заболевания, расстройства в опорно-двигательной системе, которые способствуют возникновению протрузий и грыж.
• Добиться выраженного эффекта без боли, без операции, совершенно безопасно.
• Повысить шанс на успешный исход консервативного лечения и избежать операции.

В настоящее время многие доктора из России и других стран приезжают к нам, чтобы обучиться дефанотерапии в Клинике Бобыря. Мы предлагаем вам пройти лечение у опытных докторов, которые обучались у создателя методики.

Хирургическое лечение

Существует четко определенный список показаний к хирургическому лечению при протрузиях межпозвоночных дисков:

• Сильные боли, которые беспокоят очень долго, снижают качество жизни, мешают заниматься повседневными делами, работой.
• Не помогли консервативные методы лечения.
• Имеются выраженные нарушения движений и чувствительности.
• Имеется нарушение функции мочевого пузыря и кишечника, седловидная анестезия.

Консервативное лечение должно помочь справиться с симптомами в течение 6 недель. Если этого не произошло, пациент становится кандидатом на операцию.

Обычно выполняют микродискэктомию – иссечение части деформированного диска, которая сдавливает нервные корешки. Хирургическое вмешательство наиболее эффективно решает проблему ишиаса. При болях в спине его эффективность намного ниже. Обычно после операции существенное облегчение испытывает более 80% пациентов. В 10% случаев возникает рецидив – межпозвонковая грыжа появляется в другом месте, причем, чаще всего это происходит в первые 3 месяца после операции. При частых рецидивах показаны более радикальные вмешательства.

В классическом виде операция по поводу протрузии межпозвоночного диска очень травматична. Врачу приходится пересекать мышцы, разрушать часть костной ткани позвонков, есть риск повредить нервный корешок. Восстановительный период обычно продолжается долго.

Ситуация изменилась с приходом эндоскопической технологии под названием TESSYS. Вмешательство выполняют с помощью специального длинного инструмента толщиной примерно с карандаш. Врач делает надрез на коже и аккуратно формирует с помощью этого инструмента тоннель в мягких тканях. На мышцах нет разреза, не остается рубца. Такой подход позволяет существенно сократить восстановительный период (пациент может ходить и отправиться домой уже на следующий день), во время операции не нужен общий наркоз. После операции по методу TESSYS намного реже возникают осложнения.

Хирургия позвоночника стала миниинвазивной, и это, несомненно, хорошо. Однако, не стоит затягивать до того момента, когда боли станут нестерпимыми, и с ними можно будет справиться только путем хирургического вмешательства. Консервативное лечение всегда лучше операции. Обратитесь к опытным докторам Клиники Бобыря, как только у вас появились первые симптомы.

Народные методы лечения

Народные и альтернативные методы лечения не помогут устранить причину протрузии межпозвоночного диска, но многие из них способны уменьшить симптомы и улучшить состояние пациента. Например, многим знаком такой метод борьбы с болями, как теплая шаль (а еще лучше – пояс из собачьей шерсти) на поясницу.

Многим пациентам помогает акупунктура (иглоукалывание), которая по сути представляет собой разновидность рефлексотерапии. Врач вводит специальные стерильные акупунктурные иглы в биологически активные точки на поверхности тела, за счет этого стимулируются определенные нервные окончания, и рефлекторно уменьшается боль.

Известны многочисленные рецепты на основе целебных растений. Некоторые составы применяют местно (в виде примочек на область поясницы), другие принимают внутрь (в виде отваров, настоев). Некоторые из этих травяных сборов могут улучшить состояние, но если вы решили принимать их, об этом обязательно должен знать врач, так как компоненты некоторых лекарственных растений могут вступать во взаимодействие с медикаментозными препаратами и оказывать влияние на их эффекты.

Прогноз при протрузиях межпозвоночных дисков

Подводя резюме всему вышесказанному, можно выделить следующие возможные исходы при протрузиях межпозвоночных дисков:

• У части пациентов симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких недель без какого-либо лечения.
• Примерно 75% оставшихся больных помогают консервативные методы лечения в течение 6 недель.
• Если консервативные меры не помогли, показано хирургическое вмешательство. Но нужно понимать, что в большинстве таких случаев речь идет уже не о протрузии, а о более запущенных стадиях межпозвонковых грыж. Как правило, это происходит из-за того, что пациент не обратился вовремя к врачу.
• В 80–85% случаев операция помогает окончательно решить проблему.
• У 10% прооперированных пациентов сохраняются упорные рецидивы, и это служит показанием к более радикальному хирургическому вмешательству.

Для большинства больных прогноз при протрузиях благоприятный. Ключевой фактор успешного консервативного лечения – своевременное обращение к врачу.

Профилактика протрузий

Для того чтобы предотвратить протрузии межпозвоночных дисков, в том числе рецидив после успешного лечения, нужно соблюдать некоторые достаточно простые рекомендации:

• Поддерживайте себя в хорошей физической форме. Если у вас сидячая работа, вам просто необходимо посещать по выходным спортзал или совершать по вечерам небольшие пробежки. Если работа не очень далеко от дома, можно ходить на нее пешком.
• Поддерживайте здоровый вес. Эта рекомендация поможет вам защититься не только от болезней позвоночника и суставов, но и сердечно-сосудистых заболеваний, и даже от онкологических патологий.
• Не поднимайте в одиночку тяжелые грузы. Когда поднимаете груз с пола, сгибайте ноги в коленях и тазобедренных суставах, не сгибайте поясницу.
• Если вы работаете в офисе, оборудуйте правильно рабочее место. У вас должно быть удобное кресло с подлокотниками, нужно правильно установить монитор компьютера.
• Если вы занимаетесь тяжелой атлетикой, найдите хорошего тренера, занимайтесь по программе, разумно дозируйте нагрузки.
• Хорошо питайтесь. В вашем рационе должны присутствовать разнообразные блюда, ваш организм должен получать все необходимые микроэлементы, минералы, витамины.
• Откажитесь от курения.
• Если у вас нарушена осанка, вы страдаете сколиозом, остеохондрозом – посетите в ближайшее время врача и займитесь коррекцией нарушения. В этом вам также помогут доктора Клиники Бобыря.

Благодаря авторским методикам и большому практическому опыту, нам удается добиваться хороших результатов у большинства пациентов. По итогам экспертной оценки в медицинском сообществе методы доктора Бобыря признаны одними из самых эффективных в лечении межпозвонковых протрузий.

УЗИ позвоночника: быстрый и безопасный метод диагностики

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела – патологическое изменение межпозвоночного диска при остеохондрозе. Оно состоит в выпячивании диска в спиномозговой канал. Это происходит без повреждения фиброзного кольца.

На начальной стадии развития протрузии диск (с уже начинающимися в нем изменениями) еще сохраняет амортизационные свойства. При вертикальном положении или нагрузке на позвоночник оболочка ядра (фиброзное кольцо) выпячивается за пределы позвоночного столба. Но при горизонтальном положении принимает нормальную форму.

Со временем диск теряет эту способность и постоянно находится в выпяченном состоянии. Кольцо постепенно разрушается, в нем образуются трещины, в которые устремляется содержимое пульпозного ядра. Образуется протрузия

Причины заболевания

Так как протрузия диска – осложненная стадия остеохондроза, то основными причинами будут несвоевременное обнаружение разрушения диска или несоблюдение рекомендаций по его предотвращению. Среди других:

• Дополнительные травмы;
• Присоединение инфекции;
• Стресс;
• Недостаточная двигательная активность;
• Изменения в мышцах;
• Инволюция костной ткани;
• Резкое нарушение положения тела.

Гиподинамия и ожирение при остеохондрозе также способствуют развитию этого осложнения.

Симптомы протрузии дисков

Признаки протрузии характерны для остеохондроза: боль в пояснице или в области крестца, покалывание или онемение ягодиц, ног, паховой области. Так как симптомы данной патологии схожи с таковыми других серьезных болезней, лечить протрузию без тщательного аппаратного обследования нельзя!

В случае протрузии диска есть два варианта развития событий. Как компенсаторные механизмы могут развиться фиброз и спондилез. В противном случае фиброзное кольцо не выдерживает нагрузки и разрывается. Частички ядра выходят наружу – образуется грыжа диска.

Лечение протрузии дисков позвоночника

Принципиально методы лечения протрузии не отличаются от таковых остеохондроза. Ниже рассмотрены основные направления, которые могут использоваться с этой целью. Выбор подходящего варианта, интенсивность лечения будут зависеть от степени развития болезни.

Лечение медицинскими препаратами показано в острый период болезни в основном для снятия болевого синдрома. Назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства, миорелаксанты. Это могут быть Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен и другие.

Часто используются наружные средства: мази и гели (Кеторал, Вольтарен, Фастум гель), которые наносятся на поясничный отдел позвоночника. При необходимости лекарственные препараты вводят внутривенно. Широкое распространение имеют лечебные блокады – непосредственное введение средства в нервное сплетение. Для блокад применяется такие анестетики, как Новокаин, Тримекаин, Лидокаин.

«Физические упражнения могут заменить множество лекарств, но ни одно лекарство в мире не может заменить физические упражнения» (А. Мюссе).

В лечении протрузии дисков позвоночника поясничного отдела нельзя обойтись без комплекса лечебной гимнастики. Составлять комплекс должен врач, указывая длительность и интенсивность тренировок. Это может быть традиционно принятая схема, либо авторские методики.

Так, кинезитерапия (по Бубновскому) стала очень популярной в борьбе с заболеваниями позвоночника. Эта методика предусматривает выполнение упражнений через боль. Автор считает, что только посредством болевых механизмов можно восстановить поврежденные болезнью мышцы. Показана при протрузии дисков поясничного отдела.

Лечебная физкультура при протрузии оказывает следующее воздействие:

• Расслабляет и растягивает мышцы спины;
• Усиливает подвижность и гибкость позвоночника;
• Улучшает кровообращение;
• Повышает общий тонус мышечного корсета.

Важно правильно выполнять каждое упражнение и фиксировать свои ощущения. Положительного эффекта можно добиться только в случае регулярных и длительных занятий. Не стоит отказываться от ЛФК даже в случае хорошего самочувствия.

Массаж

Массаж позвоночника занимает второе по значению место в лечении протрузии диска после лечебной гимнастики. Он активизирует рефлекторные связи, процессы кровообращения и иннервации, улучшая трофику тканей. Обеспечивая приток активных веществ к месту протрузии, массаж запускает механизмы восстановления пораженного органа.

Лечить отдел поясницы нужно такими массажными приемами, как поглаживание, растирание, вибрация, разминание. Они проводятся в щадящем режиме, безболезненно, часто с применением наружных лекарственных средств (мазей, бальзамов). На курс требуется 10-15 процедур. Наибольших результатов достигают, совмещая , водолечением, физиотерапией и рефлексотерапией. Техника не применяется в остром периоде.

Физиотерапия

Основные задачи этого направления: снятие болевого синдрома, запуск биохимических процессов в тканях, активизация кровотока и нервных импульсов. Протрузию дисков позволяют лечить следующие методы:

• Короткоимпульсная электроаналгезия;
• Лекарственный электрофорез;
• Лазерная (или магнитолазерная) терапия;
• Диадинамотерапия;
• Амплипульстерапия;
• Лекарственный фонофорез;
• Ультразвуковая терапия.

Первостепенными будут являться первые три метода. Курс лечения для поясничного отдела составляет 5-15 процедур. Одновременно можно использовать два метода. К примеру, утром – электроаналгезия, а вечером – лекарственный электрофорез.

Вытяжение (тракционная терапия)

Вытяжение позвоночника является популярным методом при протрузии. Снижается нагрузка на позвоночные сегменты, происходит декомпрессия диска и корешков, уменьшается отек тканей. Процедура выполняется вручную медперсоналом или используется наклонная скамья.

Большего эффекта достигают при водном вытяжении (особенно, если вода не пресная, а минеральная или скипидарная). На курс лечения требуется 12-15 процедур. Процесс занимает 25-35-минут, температура воды 35̊-36̊.

О применении тракционной терапии для лечения протрузии диска до сих пор ведутся споры. Противники метода считают, что вытяжение позвоночного столба не способствует устранению главной причины болезни – разрушение межпозвоночного диска, а значит оно, в лучшем случае, бессмысленно.

Рефлексотерапия

Данное направление используется для лечения протрузии в качестве дополнительного. Влияя на биологически активные точки отдела поясницы, специалист добивается восстановления нейро-рефлекторных связей, кровообращения и питания тканей в поврежденном отделе позвоночника. Как разновидности рефлексотерапии могут быть выделены следующие:

• Иглоукалывание;
• Апитерапия;
• Гирудотерапия;
• Точечный массаж и др.

Путем стимуляции точек в поясничном отделе снимается гипертонус мышц и отеки. За счет изменения гормонального фона организма улучшается общее состояние, болевые ощущения исчезают или притупляются.

Народные средства

Народная медицина для лечения протрузии диска использует мази, компрессы, настои и отвары, аппликации и бальзамы. Они улучшают обмен веществ и трофику тканей, обладают противовоспалительным, обезболивающим и регенерационным действием, восстанавливают солевой обмен. Из растений, используемых для лечения протрузии позвоночника можно отметить пижму, сельдерей, листья брусники и березы, морену красильную, сирень.

Знахари советуют применять для лечения протрузии поясничного отдела, остеохондроза и болях в позвоночнике следующие рецепты.

• Делать компрессы на поясничную область позвоночника из нескольких слоев свежих молодых листьев березы, хрена или лопуха. На листья накладывается пленка и теплая ткань. Лежать нужно от 30 минут до 1,5 ч.
• Свежие опилки сосны (около 1 кг) заливают водой и томят в печи 4-5 ч. Опилки нужно рассыпать на клеенку и лечь на них больным местом, укрывшись одеялом. Лежать, пока не остынут.
• Смешать алоэ, мед и водку в пропорции 1:2:3 и делать компрессы на поясничный отдел перед сном. Держать 20-30 минут.

Йога

Йога позволяет эффективно лечить поясничного отдела не только в комплексе с другими методами, но и как самостоятельное средство. Асаны – отличное средство для профилактики протрузии дисков. Различные практики йоги тысячелетиями способствовали развитию гибкости позвоночника и сохранению упругости его структур. Специальные позы и упражнения позволяют растягивать мышцы мягко и постепенно. В результате снимается напряжение, уменьшается боль, восстанавливается нормальное положение позвонков в поясничном отделе.

«Пища нам не только средство к жизни, но и средство к смерти» (Плутарх).

Особое внимание в период лечения позвоночника следует уделить диетическому питанию. Желательно исключить мясные блюда, консервы, крепкие бульоны, а также субпродукты. Запрету также подлежат мучные и кондитерские изделия, сахар, варенье, джемы и прочее.

В рационе должны преобладать овощи, зелень, фрукты. Полезны различные крупы (геркулес, гречка, перловая, рис) и кисломолочные продукты (простокваша, сыр, творог, сливочное масло). При протрузии очень эффективны свежие соки (овощные и фруктовые) с мякотью. Они дадут много минералов и витаминов, улучшат обмен веществ и выведут лишние соли и вредные соединения, что положительно скажется на состоянии позвоночника и мышц.

Профилактика

Самый лучший способ профилактики протрузии дисков позвоночника поясничного отдела – движение! Межпозвоночный диск не имеет своих сосудов, по которым к нему могли бы поступать питательные вещества. Их источник – замыкательные пластинки, прилегающие к телу позвонка.

Во время движения, когда человек останавливается, диск находится в «прижатом» состоянии. В момент, когда делается следующий шаг, тело как бы «зависает», диск расправляется (как губка) и наполняется питательными веществами из пластинок. Поэтому ходьба, плавание, ходьба на лыжах являются лучшими способами, способными не только предотвратить образование протрузии или грыжи диска, но и восстановить уже имеющиеся изменения.

«Самая первая и лучшая победа человека – покорить самого себя» (Платон).

Все вышеназванные методы лечения протрузии дисков позвоночника требуют большого терпения и самодисциплины. Получив облегчение (чаще с помощью медикаментов), мы продолжаем вести прежний образ жизни. Мало кто задумывается, что нужно пересмотреть питание, отношение к физкультуре, заняться своей психикой, а может быть и сменить работу.

Наш позвоночник – опора нашей жизни. И от того, как мы к нему отнесемся, будет зависеть наша судьба. Здоровья вам!

Любое заболевание позвоночника сопровождается очень неприятными симптомами и может вызвать серьёзные осложнения. Чем раньше болезнь будет диагностирована, тем выше шанс на полное излечение.

Именно поэтому очень важно обратиться к квалифицированному специалисту при появлении первых болевых ощущений в любой части позвоночника.

Немного о заболевании

Комплекс упражнений, а также дополнительные меры по восстановлению гибкости позвоночника назначает лечащий врач, исходя из локализации и индивидуальных особенностей каждого случая.

Соблюдение всех предписаний врача поможет максимально восстановить нормальное состояние межпозвоночных дисков.

После того как заболевание в начальной стадии удалось вылечить, важно не забывать о простых – , и т.д. Игнорирование болезни на ранних стадиях приведёт к её развитию с соответствующими осложнениями.

Развитие недуга

Второй этап развития заболевания – это . Область выпячивания диска значительно превосходит 2 мм.

При обострении болезни отмечаются нестерпимые боли в поражённой области, периодическое онемение конечностей, значительная скованность движений в поражённой области и т.д. Все симптомы, появившиеся на ранней стадии развития заболевания, усиливаются.

Второй этап протрузии шейного отдела – это излечимо, так как позвонки в этой области наиболее податливы к изменениям. Если же болезнь перешла в стадию обострения и локализовалась в области грудины или поясницы, то справиться с ней будет очень сложно.

В большинстве случаев удаётся значительно уменьшить размер выпячивания, однако полностью восстановиться не получится.

Методы лечения во второй стадии такие же, как и в первой с той лишь разницей, что медикаментозные препараты могут быть более сильного действия.

Кроме того, за выполнением всех упражнений во время ЛФК обязательно должен следить квалифицированный медицинский работник, чтобы исключить возможность ухудшения состояния здоровья пациента.

В большинстве случаев после лечения остаются небольшие протрузии, а вот от симптомов удаётся избавиться полностью. Проведение профилактических мероприятий может гарантировать, что пациент на долгие годы и даже десятилетия забудет о том, что у него когда-то были проблемы с межпозвоночными дисками.

Отсутствие профилактики повлечёт за собой рецидив, а игнорирование болезни спровоцирует развитие .

Межпозвоночная грыжа

На третьем этапе развития болезни происходит разрыв фиброзного кольца, что приводит к возникновению межпозвоночной грыжи.

Протрузия излечима или максимально приближается к этому состоянию только в том случае, если ещё не произошёл разрыв фиброзного кольца.

Если образовалась межпозвоночная грыжа, то полностью вылечить заболевание не удастся.

Лечение при межпозвоночной грыже может быть консервативным – , и при соблюдении диеты дадут длительную положительную динамику восстановления.

Но необходимость соблюдения многочисленных профилактических мер и постоянное наблюдение у лечащего врача станут неотъемлемыми спутниками жизни.

Второй способ лечения – это , посредством которого будет устранено заболевание.

Такая операция является очень сложной и проводится только в исключительных случаях, так как единственная ошибка хирурга может обездвижить пациента на всю жизнь. Но даже если операция пройдёт успешно, множество профилактических мер всё равно придётся соблюдать.

Если лечащий врач диагностировал грыжу позвоночника, то необходимо немедленно приступить к лечению, так как «разрастание» болезни может повлечь за собой проблемы с сердечно-сосудистой системой, непрекращающиеся головные боли, онемение конечностей, переходящее в полный паралич, повреждение внутренних органов и т.д.

Таким образом, нельзя однозначно сказать, излечима ли протрузия, ведь ответ на этот вопрос зависит от множества факторов, сопровождающих каждый индивидуальный случай – начиная от степени развития заболевания и его локализации и заканчивая особенностями организма пациента, в том числе, его возраст.

Но с уверенностью можно утверждать, что такое заболевание ведёт за собой обязательный комплекс профилактических мер, который поможет избежать и поддержит результат, достигнутый в ходе лечения.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями:)

Межпозвоночная грыжа - это заболевание, при котором наблюдается выход межпозвоночного диска за уровень позвонковых тел. Чаще всего патология регистрируется в поясничном отделе. Это связано с наибольшей нагрузкой на поясничную зону позвоночника, недостаточной двигательной активностью. Грыжа относится к наиболее частым осложнениям остеохондроза.

Симптоматически заболевание проявляется болевым синдромом различной интенсивности в пораженной области (поясничной, грудной, шейной) с иррадиацией на конечности, ягодичную область, промежность, голову. Боль появляется или усиливается при физической нагрузке, поднятии тяжестей, длительном сидении без изменения позы. При прогрессировании болезни боль становится постоянной, ноющей, даже в горизонтальном в положении не исчезает полностью. Она напоминает боль при стенокардии, межреберной невралгии, остром панкреатите, аппендиците.

Диагностические исследования

Диагностикой заболевания занимаются вертебролог, ортопед, невролог, однако первично пациент, как правило, обращается к кардиологу, урологу, гастроэнтерологу. На приеме у вертебролога анализируются жалобы пациента, особенности возникновения, прогрессии клинической симптоматики, проводится объективный осмотр. Затем назначается проведение дополнительной инструментальной диагностики. Она включает:

• рентгенографию позвоночника;
• компьютерную, магнитно-резонансную томографию, позволяющую четко визуализировать патологический очаг, оценить его структуру, размер, состояние окружающих тканей.
• Для исключения соматических заболеваний требуется выполнение:
• рентгенографии легких;
• ЭКГ, ЭхоКГ;
• эндоскопического исследования органов пищеварительного тракта (фиброгастродуоденоскопии, колоноскопии);
• ультразвукового исследования брюшной полости, малого таза, забрюшинного пространства;
• урографии.

Из лабораторных методик назначается анализ мочи для оценки ренальной функции.

Основные этапы лечения

Выбор лечебной тактики зависит от выраженности клинической симптоматики и наличия осложнений.

Консервативное лечение подразумевают использование:

• нестероидных противовоспалительных медпрепаратов (Мовалис, Аркоксия) для уменьшения воспалительного процесса, снятия болевого синдрома;
• миорелаксантов (Мидокалм) с целью снижения мышечного тонуса;
• витаминов группы В.

Для купирования острых болей применяются паравертебральные блокады. Эффективны также массаж, вытяжение позвоночника, рефлексотерапия, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, фонофорез), лечебная физкультура.

При больших грыжах, наличии осложнений решается вопрос о хирургическом вмешательстве. Проводятся дискэктомия, микродискэктомия. Эндоскопическая микродискэктомия целесообразна при размере грыжи менее 0,6 мм.

В начале формирования грыжи для предотвращения протрузии диска применяется внутридисковая электротермальная терапия. Также эффективна пункционная лазерная вапоризация.

Осложнения

При длительном течении заболевания без проведения лечения повышается риск осложнений в виде нарастания болевого синдрома, появления «прострелов», нарушения чувствительности (онемение, отсутствие ощущений), возникновения слабости конечностей, трофических язв. Впоследствии развивается дискогенная миелопатия, при которой наблюдается изменение сенсорной, моторной функции (сенситивная атаксия), дисфункция тазовых органов.