Признаки сенной лихорадки. Сенная лихорадка – причины, симптомы

Некоторые аллергические патологии были известны еще два века назад. К одной из таких относится сенная лихорадка, или поллиноз. В связи с приближающимся сезоном обострений, именно это заболевание стало «героем» целой серии статей.

О сенной лихорадке заговорили еще в самом начале IX века. Британский доктор Джон Босток высказал мысль о связи определенных симптомов с контактом больного с сеном. Дэвид Блэкли в 1879 году уточнил, что реакция возникает на пыльцу растений, которая оседает, в том числе, на сухой траве. В 1889 году это заболевание было официально названо поллинозом, от латинского слова «pollen», что значит пыльца.

В МКБ-10 заболевание классифицируется как «Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений, J30.1», а в качестве синонимов предлагаются термины «Аллергия, вызванная пыльцой растений», «Сенная лихорадка», «Поллиноз».

По сути, «главное» название не совсем корректно, поскольку поллиноз – это не ринит в чистом виде, но, скорее, риноконъюнктивит. А вот выражение «поллиноз на пыльцу» − это тавтология, речевое излишество. По большому счету, терминология не так важна. Необходимо знать в отношении поллиноза три опорных пункта:

Фото: Пыльца березы под микроскопом

• является неадекватной реакцией на пыльцу растений , сопровождающейся острым аллерго-воспалительным процессом слизистых;
• имеет четкую сезонность ;
• проявляется в основном ринитом и конъюнктивитом .

В настоящий момент не названа достоверная причина развития ни одного из аллергических заболеваний.

Однако в случае с поллинозом однозначно определена его наследственная природа.

Доказано, что если оба родителя страдают этим заболеванием, то вероятность его развития у ребенка не ниже 50%, если болен один из родителей – 25%. Если же и мама, и папа здоровы, то риск появления этой патологии составляет только 12,5%.

Кроме генетической предрасположенности, роль играют факторы внешней среды:

• высокая концентрация пыльцевых частиц в воздухе в младенческий период жизни ребенка;
• инфекционные заболевания дыхательных путей перенесенные в возрасте до 3 лет.

Рассматривается версия о том, что существуют психосоматические причины поллиноза, однако весомой доказательной базы она не имеет.

Могут ли клещи домашней пыли вызвать поллиноз?

Вызвать – нет, а вот спровоцировать обострение, выступая в роли триггеров, − да.

Классификация поллинозов и их характеристика

В настоящий момент наиболее правильной и достоверной считается классификация по EAACI//WAO, ARIA 2008 года, в который выделяется две формы заболевания – персистирующий и интермиттирующий поллиноз.

Для первого вида характерно наличие симптомов более 4 дней в неделю или более 4 недель в году, для второго − менее 4 и 40 соответственно.

Существует клиническая классификация:

• поллиноз, риноконъюнктивальный синдром ведущий;
• поллиноз с бронхообструктивным синдромом (или поллиноз с астматическим компонентом);
• поллиноз с кожными высыпаниями и другими дермальными проявлениями.

Кроме того, принято различать заболевание по степеням тяжести течения:

1. Легкая . Проявления болезни не мешают физической активности и сну, потребность в антигистаминных препаратах минимальная;
2. Средней тяжести . Проявления болезни заставляют аллергика изменить режим жизни, могут нарушать сон, потребность в антигистаминных препаратах существенная;
3. Тяжелая . Привычный режим жизни и сон нарушены настолько, что без антигистаминных препаратов практически невозможны.

Еще один классификационный признак – это стадия. Выделяют стадию обострения и ремиссии заболевания.

Сезонность

Еще одно название поллиноза – сезонная аллергия. И оно дано не зря, поскольку заболевание имеет абсолютную зависимость от сезона года.

Для каждого из растений существует свой период «активности» − в это же время обостряется аллергия. Поэтому термин «круглогодичный поллиноз» неверен. А вот название «весенний поллиноз» вполне имеет место быть, так же как и летний. Может ли быть поллиноз зимой? Как таковой – нет, разве что если вы посетите оранжерею.

Гораздо важнее такое явление как перекрестная аллергия. В этом случае реакцию могут вызвать некоторые фрукты и овощи, белок которых сходен по своему строению с пыльцевым. Однако симптоматика у этой патологии другая.

Всего выделяют три периода, когда может обостриться заболевание:

• Весенний . Начинается с апреля и завершается к концу мая. Развивается реакция на пыльцу ветроопыляемых деревьев;
• Летний . Его начало в июне, а конец – на излете июля. Организм реагирует на пыльцу злаковых трав;
• Летне-осенний . Продолжается с конца июля до самого октября. Это так называемый «сорный» период.

Важно понимать, что в разных климатических условиях временные промежутки цветения тех или иных растений сильно варьируются. Поэтому сроки обострений могут отличаться (разброс – до двух-трех недель).

Чтобы отслеживать, когда в той или иной области начинается активное пыление, существует специальный .

«Поллинозогенные» растения

В мире существует несчетное количество видов растений – десятки тысяч. Однако лишь около 50 из них продуцируют аллергенную пыльцу. Наиболее распространенное заболевание – . Кроме этого дерева, реакцию могут вызывать:

Фото: Цветущая береза — один из сильнейших триггеров поллиноза

• ольха;
• лещина (орешник);
• клен;
• каштан;
• тополь;
• липа;
• лебеда;
• полынь;
• амброзия (в середине XX века была даже вспышка реакции на это растение в Краснодарском крае);
• тимофеевка;
• лебеда

– и это далеко не полный список аллергенов.

Прогноз пыления для Москвы от Пыльца.клуб

Основные симптомы поллиноза

При поллинозе имеет место быть реакция гиперчувствительности немедленного типа по анафилактическому механизму: первичное попадание аллергена в организм и сенсибилизация иммунитета к нему (фиксация иммуноглобулина Е на рецепторах тучных клеток) и IgE-опосредованный выброс медиаторов воспаления после повторного контакта белка с иммунной системой.

Протекает этот процесс обычно в форме двухфазной реакции: симптомы появляются сразу после контакта, а затем (вторая фаза) – через 6-8 часов, усиливаясь и дополняясь новыми.

Сильнее всего неприятные ощущения проявляются в сухую жаркую погоду после порывов ветра, в городе. Относительное облегчение наступает после дождя, в ночное время суток.

Клинические признаки

В симптоматике поллиноза два основных компонента: ринит и конъюнктивит. Все остальные проявления возникают гораздо реже.

• зуд, жжение в глазах;
• отечность слизистых;
• покраснение;
• усиленное слезотечение;
• светобоязнь;
• временное снижение зрения.

Аллергический ринит

Симптомокомплекс включает в себя:

• зуд, жжение, щекотание в носу;
• мацерация кожи в области ноздрей (нос при этом болит);
• чихание (чаще всего имеет приступообразный пароксизмальный характер, возникает в утренние часы и при выходе на улицу);
• обильные слизистые выделения из носа на фоне заложенности;

К вопросу о том, какого цвета сопли при поллинозе?

Бесцветные, водянистые. Если появляется «зелень» − речь идет об инфекционном процессе.

Чаще всего воспалительный процесс распространяется на носо- и ротоглотку, гортань, евстахиевы трубы. Отсюда:

• заложенность ушей (редко) и зуд (часто), в случае развития аллергического туботита – треск в ушах, боль, снижение слуха;
• першение в горле, зуд (а вот боль в горле – это симптом присоединившейся инфекции);
• кашель (важно обратить внимание, что с легкостью присоединяется бронхит бактериальной или вирусной этиологии);
• сопение, храп ночью;
• снижение обоняния.

Бронхиальная астма

Это заболевание является «прямым продолжением» поллиноза. Иногда оно развивается через несколько лет после дебюта сенной лихорадки (без ее лечения, а возможно и при наличии терапии), а иногда является ведущим синдромом. Начинается все как обструктивный бронхит, со временем симптомы усугубляются. В этом случае характерны:

• кашель с мокротой, навязчивый, приступообразный, чаще в ночное время суток, под воздействием больших доз аллергена, резких запахов;
• бронхоспазм, который сопровождают свистящие хрипы и затрудненное дыхание, особенно выдох.

Кожные проявления

Сюда относятся:

• крапивница;
• шелушение кожи, раздражение;
• высыпания, покраснение кожи;
• отеки слизистых и подкожно-жировой клетчатки.

Иные симптомы

Вследствие расширения сосудов под действием гистамина может развиться не только отек, но и:

• появиться головная боль и даже головокружение,
• реже повышается температура до субфебрильных значений.

Некоторые больные отмечают беспокойство или, напротив, апатию, слабость, недомогание, повышенное слюноотделение, носовые кровотечения (этот симптом спровоцирован форсированным сморканием, но не основным заболеванием). Часто возникает нарушение сна, снижение настроения, раздражительность.

У женщин (чаще всего) может развиться гормональный сбой при поллинозе, нарушиться менструальный цикл, снизиться либидо. Но эти проблемы обусловлены не аллергическим компонентом напрямую, но психоэмоциональным состоянием и упадком сил организма в целом.

Увеличение лимфоузлов при поллинозе происходит редко, они небольшие (до 10-12 мм), безболезненные, кожа над ними не изменена. Увеличиваются обычно заушные, подчелюстные и шейные лимфоузлы. Однако при появлении этого симптома стоит срочно обратиться к врачу, чтобы не пропустить тяжелое заболевание.

А вот если появляется тахикардия, снижается давление, возникает онемение языка, потливость, резкая слабость, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Эти симптомы говорят о развитии жизненно опасного осложнения – анафилактического шока.

К другим осложнениям относят:

• отек Квинке;
• синуситы;
• серозный отит среднего уха;
• формирование полипов;
• присоединение инфекции;
• развитие бронхиальной астмы.

Можно ли умереть от поллиноза?

В исключительных случаях – да. К таковым относится анафилактический шок и отек Квинке (неотложные состояния), а также отсроченные осложнения, например, астматический статус при бронхиальной астме.

Клиническая картина заболевания у детей, пожилых людей и беременных женщин

Детский поллиноз – это явление очень частое. Вообще средний возраст дебюта аллергического ринита, согласно Национальному руководству по аллергологии от 2009 года – до 30-35 лет, но преимущественно ранний детский (до 5 лет).

У детей развиваются те же клинические симптомы поллиноза. Кроме того:

• Может усугубляться состояние ребенка подъемом температуры, общей разбитостью, капризностью.
• Часто появляются интенсивные кожные симптомы, причем как в форме крапивницы, так и в виде дерматита, иногда — диатез.

Но основное отличие − высокий риск аллергического марша и быстрого (за 1-2 месяца) развития бронхиальной астмы. Чаще, чем у взрослых, развиваются и другие осложнения.

Характерным симптомом, по которому можно определить поллиноз у ребенка, является «аллергический салют» − движение ладонью по носу снизу вверх.

У беременных женщин , в силу снижения иммунитета и высокой нагрузки на организм, поллинозы, сродни детям, протекают довольно тяжело. Усложняет ситуацию тот факт, что практически все антигистаминные препараты, глюкокортикоиды и АСИТ противопоказаны во время беременности. Кроме того, высок риск присоединения бактериальной или вирусной инфекции.

Последний пункт характеризует также поллиноз у пожилых и у лиц с иммунодефицитами . У людей старше 60 лет все заболевания протекают в более стертой форме, чем у молодых, с меньшей выраженностью симптомов. При этом вероятность развития осложнений выше в силу слабости защитных сил организма.

Родство белков пыльцы и некоторых овощей, фруктов и бытовых аллергенов делает возможным явления перекрестной реактивности. Наиболее опасным в этом плане является аллерген пыльцы березы , которых схож по своему строению с белками десятка других растений.

1. Распространенное проявления перекрестной аллергии – оральный аллергический синдром, сопровождающийся жжением во рту и глотке, припухлостью или отеком слизистых, зудом.
2. Зачастую присоединяются явления пищевой аллергии – тошнота, редко рвота, метеоризм, проблемы со стулом.

В силу высокого распространения данного явления, первое, о чем должен подумать человек с диагнозом поллиноз – перекрестная аллергия. Таблица перекрестных аллергенов или специальный фильтр могут помочь сориентироваться и подобрать диету с целью исключения аллергенно-опасных продуктов.

Диагностика

Для точной диагностики и подбора правильной и эффективной терапии необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу. Основной опорный пункт для постановки диагноза – анамнестические данные и симптоматика. В случае наличия:

• четкой связи появления симптомов с воздействием определенного аллергена;
• сезонного характера обострений;
• ухудшения состояния при выходе на улицу в ветреную погоду, использовании косметических средств и лекарственных препаратов на основе растительных компонентов,

врач в качестве предварительного диагноза может указать «поллиноз».

Наличие лабораторных изменений – первый этап верификации поставленного диагноза. В первую очередь берут общий и биохимический анализ крови .

Чаще всего поллинозы сопровождаются эозинофилией, которая обычно появляется в период обострения болезни (этот же симптом можно выявить при исследовании мазка из носа).

Однако стоит отметить, что отсутствие повышения эозинофилов – это не доказательство отсутствия аллергического ринита.

Если анализ был взят в разгар симптоматики, может наблюдаться незначительное повышение СОЭ и С-реактивного белка. Другие показатели крови при поллинозе остаются неизменными, и если в них есть изменения (например, лейкоцитоз), то следует думать о присоединении инфекционного процесса.

Иммунограмма при поллинозе делается с целью определения уровня IgE. Обычно он выполняется при невозможности проведения кожной пробы или при ее неинформативности. Производится анализ разными методами (радиоаллергосорбентный, радиоиммунный, иммуноферментный и др). Отмечается повышение уровня этого показателя, что тоже не является специфичным симптомом.

Инструментальные методы тоже используются для подтверждения поллиноза. К ним относятся:

• риноскопия;
• риноманометрия;
• рентген, МРТ и КТ полости носа и носовых пазух.

Однако основным методом диагностики было и остается кожное тестирование больного поллинозом. Его проводят путем с помощью укола (прик-тесты). Скарификационные пробы при поллинозе тоже остаются популярными на сегодняшний день, используются также аппликационные, капельные, внутрикожные тесты.

В случае с сезонным аллергическим ринитом существует несколько правил проведения:

• диагностику можно проводить только вне обострения;
• при подборе палитры аллергенов следует учитывать не только период обострения, но и перекрестную реактивность;
• за 3-7 дней до обследования необходимо отменить антигистаминные и особенно гормональные препараты (в зависимости от вида препарата);
• за 1 месяц прекратить прием трициклических антидепрессантов;
• важно помнить, что скарификационные пробы часто дают ложноположительные результаты.

Существуют, кроме того, провокационные тесты с аллергенами . Они проводятся, если есть противоречия между лабораторными и клиническими данными, а также в процессе подбора аллергенов для АСИТ и бывают нескольких видов:

• конъюнктивальный;
• назальный;
• ингаляционный;
• подъязычный;
• оральный (с пищевыми аллергенами) – для выявления перекрестной аллергии. Диагностику можно проводить только в период ремиссии, в условиях стационара под наблюдением аллерголога и с учетом противопоказаний.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика поллинозов должна проводиться с несколькими заболеваниями:

• все виды ринитов (например, вазомоторный ринит или поллиноз?);
• инфекционные заболевания глаза и дыхательных путей.

Процесс дифференциальной диагностики доступно описывают Федеральные клинические рекомендации по аллергологии (Российская Ассоциация Аллергологов и Клинических Иммунологов, Москва-2014 г). Национальное руководство рекомендует дифференцировать аллергический ринит от вазомоторного, инфекционного и эозинофильного.

В отличие от поллиноза, все перечисленные три вида дебютируют чаще во взрослом возрасте, у людей без отягощенного аллергоанамнеза.

Кроме того, при неаллергических заболеваниях отсутствуют в крови иммуноглобулины, отрицательны кожные пробы и нагрузочные тесты, а также они не сочетаются с конъюнктивитами и не отвечают на терапию антигстаминами. Сезонный аллергический ринит (поллиноз) и аллергический ринит – отличия в отсутствии сезонности во втором случае.

Методы лечения поллиноза

Вопрос о том, можно ли вылечить поллиноз, остается спорным. С одной стороны, иммунотерапия показывает ошеломительные результаты, снижая выраженность симптомов у аллергика до 95%. С другой, эффект зависит от очень многих факторов: степень нарушений, наследственность, общее состояние организма, возраст, восприимчивость иммунной системы к терапии.

Поэтому лучше всего ответить так: в принципе, возможно, но для этого требуются АСИТ и беспрекословное соблюдение всех рекомендаций аллерголога. Так или иначе, эффект от лечения будет, и разница – налицо.

Обычно лечение проводится в амбулаторных условиях. Больничный лист может быть выдан на срок до 10 дней (с двумя явками). В случае развития осложнений, детям, а также при необходимости проведения АСИТ может быть показана госпитализация в стационар.

Сейчас же стоит отметить, что главная цель лечения − облегчение симптомов поллиноза и контроль над ними. Существуют опорные пункты терапии:

• элиминация (максимально возможная) аллергена;
• фармакотерапия;
• АСИТ (предсезонная профилактика поллиноза).

Элиминация аллергена

Понятно, что полностью предотвратить контакт с аллергеном пыльцы практически невозможно. Но существуют некоторые правила, соблюдение которых поможет минимизировать контакт с белком:

• не выходить на улицу во время ветра, в разгар дня, в жаркую погоду;
• гулять в прохладную, дождливую погоду;
• на улице надевать медицинскую маску и темные очки;
• после прогулки необходимо принять душ, переодеться, постирать одежду, почистить обувь;
• избегать путешествий на природу;
• все окна в квартире и автомобиле держать закрытыми, использовать кондиционеры и очистители воздуха с фильтрами;
• не употреблять продукты с перекрестными аллергенами;
• исключить фитотерапию, гомеопатию;
• не пользоваться косметикой с экстрактами растений.

В настоящее время есть возможность госпитализации в специальные палаты, оснащенные фильтрами воздуха, современными системами кондиционирования, не допускающими проникновение пыльцы в помещение.

Фармакотерапия

На сегодняшний день используется трехступенчатая схема терапии – как у детей, так и у взрослых. Обе они приведены ниже.

Взрослые

Для лиц старше 18 лет на первой ступени. При легкой степени тяжести заболевания:

• используются только антигистамины (как местного, так и системного действия).
• Применяется недокромил натрия (ингаляции при поллинозе с бронхообструктивным синдромом или при бронхиальной астме.
• Кромогликаты при поллинозе (ингаляционно, внутрь, в виде спрея в нос и глазных капель) также эффективны на первой ступени. Торговые названия – КромоГЕКСАЛ, Интал, Налкром, Диполькром и др.

Вторая ступень:

• топические глюкокортикостероиды. Сюда относятся, например, Кленил, Ингакорт, Назонекс.

Третья ступень:

• сочетание топических стероидов и системных антигистаминных препаратов.
• Кроме того, могут быть использованы антагонисты лейкотриенов.

Дети

Детская схема принципиально не отличается от взрослой. Союз Педиатров России и РААКИ в Федеральных клинических рекомендациях по оказанию медицинской помощи детям с аллергическим ринитом предлагают следующий вариант:

• при легком течении предпочтение стоит отдать монтелукасту или антигистаминам;
• если поллиноз не становится контролируемым через 14 дней, необходимо дообследование и пересмотр диагноза;
• лечение следует начинать за 2 недели до предполагаемого обострения.

Доктор Е. О. Комаровский, говоря о том, как облегчить состояние при поллинозе, не рекомендует родителям использовать без консультации с врачом медикаменты (особенно иммуномодуляторы, отхаркивающие средства, сосудосуживающие капли и т.д.).

Он призывает соблюдать элементарные правила профилактики, использовать фильтры, не проветривать помещение в утренние и дневные часы.

АСИТ

– это наиболее эффективный способ борьбы с поллинозом. Начинать лечение необходимо за 2-3 месяца до наступления сезона пыления растения. Необходимо проконсультироваться с аллергологом, пройти обследование и приобрести препараты.

Смысл этой методики заключается во введении в сенсибилизированный организм аллергена в постоянно повышающейся дозе с целью снижения чувствительности к этому белку.

Вне зависимости от того, какой метод лечения был выбран вашим врачом, крайне необходимо следовать всем назначениям и рекомендациям, т.к. отсутствие терапии (хотя бы симптоматической) приводит к:

• усугублению симптомов;
• прогрессированию заболевания до тяжелой степени;
• развитию осложнений, в т.ч. бронхиальной астмы.

Развивается хроническое аллергическое воспаление дыхательных путей, обратимая обструкция (сужение) бронхов, как под воздействием триггерных факторов (аллергены, резкие запахи, холодный воздух), так и без него (при прогрессировании). Приступы астмы возникают не только посезонно, но круглогодично и контролируются ингаляционными стероидами.

Информация об АСИТ от врача-аллерголога

Профилактика сенной лихорадки

Существует первичная и вторичная профилактика поллиноза. Первая подходит для тех людей, у кого не развилось заболевание, но есть предрасполагающие факторы, и включает в себя:

• снижение общей нагрузки аллергенными белками;
• рациональное питание;
• своевременное лечение всех заболеваний;
• парам, страдающим аллергическими заболеваниями, необходимо планировать рождение ребенка вне сезона пыления.

В качестве вторичной профилактики (для тех, кто уже страдает сезонным аллергическим ринитом) рассматриваются, по сути, мероприятия, направленные на элиминацию аллергена. Они рассмотрены выше. Кроме того, стоит отказаться от применения парфюма, косметики с отдушками, заведения домашних животных. Комнатные растения при поллинозе тоже разводить не стоит. Необходима регулярная влажная уборка.

Профилактика астмы при поллинозе заключается в своевременном адекватном лечении, категорическом отказе от курения, а также от бесконтрольного использования ингаляционных глюкокортикоидов.

Физические упражнения при поллинозе должны быть не изнуряющими, нельзя допускать одышки, недопустимо выполнять их на открытом воздухе. Однако умеренная физическая нагрузка в закрытом кондиционируемом зале должна присутствовать с целью укрепления организма.

Диета при этом заболевании должна исключать все перекрестные аллергены, а также в целом быть щадящей. Необходим отказ от:

• жареного, жирного, копченого;
• фаст-фуда, газировки, излишков сладостей;
• алкоголя;
• орехов (особенно арахиса);
• соевых продуктов;
• рыбы и морепродуктов.

Пищу, в состав которой входят перекрестные аллергены, не следует употреблять в течение всего года, а вот более строгую диету достаточно держать только в период обострения.

Куда уехать от поллиноза?

В первую очередь, самый логичный вариант для поездки — ехать туда, где не произрастает растение-провокатор аллергии (например, береза).

Куда уехать от поллиноза в России в этом случае? К сожалению, береза произрастает на всей территории России, меньше ее только в самых южных регионах. Уехать в регион, где она пылит раньше или позже тоже не получится: разброс сроков минимальный, вероятность ошибки очень высока.

Если вы хотите уехать от сезонной аллергии на море, подойдут южные страны, например, Греция, Испания, Индия. Однако стоит быть аккуратными с употреблением фруктов – они могут вызвать перекрестную реакцию.

Ответы на распространенные вопросы

Аллергический ринит и поллиноз – это одно и то же?

Можно ли делать наркоз при поллинозе? Не желательно, а некоторые виды – категорически нельзя. Должны быть полностью исключены напитки, изготовленные на основе растений, имеющих перекрестную реактивность с пыльцевым аллергеном (либо на основе растения и являющегося аллергеном). Кроме того, алкоголь – это в принципе опасный в плане гиперчувствительности продукт.

Можно ли физиотерапию в период обострения поллиноза?

Нежелательно, за исключением введения препаратов для купирования приступов через нейбулайзер. Для лечения бронхиальной астмы и бронхообструктивного синдрома в некоторых случаях используется электрофорез и ингаляции, но в «спокойном» состоянии.

Это объясняется тем, что сезонная аллергия является специфическим ответом иммунной защиты на раздражители, поступающие извне. С возрастом иммунитет слабеет, поэтому у лиц старше 40 лет сенной насморк развивается гораздо реже.

Что такое сенная лихорадка?

Несмотря на название, сенная лихорадка не имеет ничего общего с обычной лихорадкой. Это аллергическая реакция организма на сезонные аллергены, которую сопровождают симптомы воспалительного процесса, поражающие слизистую оболочку носа: заложенность, ринит и приступы чиханья. Сезонный ринит вызывают такие внешние аллергены, как пыль, табачный дым и цветочная пыльца.

Если у ребенка или взрослого есть аллергия на цветочную пыльцу, ее рецидивы случаются в весенне-летний период, особенно в солнечные и ветреные дни, когда пыльца поднимается и концентрируется в воздухе. Также насморк может вызвать дым сигарет, шерсть животных и обыкновенная пыль. Такая аллергия протекает менее выражено, но ее симптомы могут вспыхивать непрерывно, в течение всего года.

Сенная лихорадка может появляться одновременно с вазомоторным ринитом, на фоне высокой восприимчивости слизистой носа к внешним раздражителям - перепадам влажности и температуры, токсическим веществам, лекарствам, пищевым продуктам и психоэмоциональным стрессам. Вероятность развития сенной лихорадки у ребенка повышают бронхиальная астма и атопический дерматит.

Причины

Причины сенной лихорадки связаны с аллергеном, провоцирующим развитие заболевания. В основном это пыльца определенных растений: тополя, березы, орешника, ольхи и амброзии. Но основной причиной все же является не пыльца, а проблемы в организме, такие как слабая иммунная система, интоксикации, зашлакованность, нарушения нейроэндокринной регуляции.

Предрасполагающими факторами к развитию сенной лихорадки становятся острые вирусные и простудные заболевания, хронические воспалительные патологии органов дыхания (ринит, гайморит, отит), неблагоприятная экология и генетическая предрасположенность.

Чаще всего заболеванию подвержены лица, проживающие в неблагополучных экологических районах. В большинстве случаев у лиц с сенной лихорадкой имеются заболевания желудочно-кишечного тракта, лидирующей же причиной в последние годы является дисбактериоз.

Симптомы

Сенная лихорадка вызывает раздражение и воспалительный процесс в носовых ходах.

Это состояние характеризуют следующие симптомы:

• чиханье;
• ринит;
• покраснение, жжение и отечность век;
• зуд в глазах;
• мешки и круги под глазами;
• затруднение носового дыхания;
• першение, боль в горле;
• снижение чувствительности рецепторов, отвечающих за вкус и обоняние;
• рецидив инфекционных заболеваний в полости носа и носовых пазухах;
• головная боль;
• отек слизистой носа, зуд;
• повышение температуры тела;
• кашель со свистящими звуками;
• потеря аппетита, нарушения сна.

Симптомы заболевания остаются неизменными до применения противоаллергических капель для носа. Не у каждого человека вышеперечисленные симптомы присутствуют в полном объеме, у многих преобладает не более 2-3 признаков заболевания. Это и становится способом расшифровки причины, вызвавшей развитие сенной лихорадки. Если первопричина заболевания будет определена верно, выздоровление гарантировано.

Лечение

Лечение сенной лихорадки состоит из следующих ключевых моментов:

• противоаллергические препараты, которые блокируют работу гистамина;
• синтетические аналоги гормонов, которые синтезируются надпочечниками и способствуют снятию аллергической реакции;
• аллерген-специфическая иммунотерапия или АСИТ в период затишья симптомов и полного отсутствия признаков заболевания. Помогает снизить резистентность организма к аллергенам.

Слабовыраженные симптомы поллиноза можно контролировать с помощью антигистаминных препаратов, которые можно приобрести без рецепта: Лоратадин, Супрастин, Кларитин. Принимать их следует один раз в сутки во время сезонного обострения аллергии. Антигистаминные препараты на основе дифенгидрамина и хлорфенирамина первого поколения не вызывают таких побочных эффектов, как сонливость.

Острый аллергический ринит лечат более сильными антигистаминными препаратами второго поколения: Зиртек, Аллегра, Кларинекс.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (метод гипосенсибилизации) - это единственный метод, который направлен не на снятие симптомов, а на лечение сенной лихорадки. Перед тем как приступить к лечению, важно безошибочно определить аллерген, опасный для конкретного пациента.

Метод гипосенсибилизации проводится во время ремиссии заболевания, продолжается курс лечения на протяжении нескольких месяцев и заканчивается не позднее чем за 3 недели до начала сезонной аллергии, то есть периода цветения растений.

В основе аллерген-специфической иммунотерапии лежит введение в организм больного препарата специфического аллергена. Первоначально препарат начинают вводить в минимальном количестве, постепенно его дозировка становится все выше. Результатом этого лечения становится снижение чувствительности организма к аллергену.

Препарат вводится подкожно, в редких случаях интраназально (через нос) или внутримышечно не более 2 раз в неделю. Курс лечения в среднем составляет 4 месяца. Продолжительность лечебного курса обусловлена постепенным увеличением дозы вводимого в организм аллергена и редкими инъекциями. Если дозу препарата увеличивать слишком быстро или выполнять инъекции через короткие промежутки времени, то высока вероятность развития таких осложнений, как крапивница, отек Квинке, бронхиальная астма, иногда анафилактический шок.

Также лечение сенной лихорадки проводится курсами фитопрепаратов, народными средствами и терапевтическими процедурами.

Например, метод аутогемотерапии, в основе которого лежит использование с лечебной целью клеток крови самого больного. Специфика процедуры проста: у больного берут определенное количество крови, которой предстоит пройти специальную технологическую обработку. После этого подготовленная биологическая жидкость вводится в организм больного с помощью инъекций в биологически активные точки.

Аутогемотерапия часто используется для лечения поллиноза у детей. С ее помощью можно ликвидировать застойные явления в организме, нормализовать циркуляцию лимфы, улучшить состояние иммунной системы, подавить ее повышенную чувствительность к аллергенам, очистить кровь от шлаков и токсинов.

Кроме того, сенная лихорадка у ребенка успешно лечится рефлексотерапией, например, методом акупунктуры, и физиотерапевтическими процедурами: электрофорезом, лазерной терапией и пр.

Лечение народными средствами

Различные растительные сборы помогают в борьбе с сенной лихорадкой, особенно на раннем этапе ее развития.

Перечислим эти рецепты:

1. Взять в равных пропорциях шалфей, полевой хвощ, мяту, девясил, корень солодки и цветки калины. Залить полученную смесь кипящей водой и оставить настаиваться на всю ночь. Утром настой процеживается и принимается внутрь 3 раза в день по половине стакана. Этот растительный сбор помогает вылечить затяжной ринит народными средствами.
2. Взять по 2 ст. ложки травы молчанки и зверобоя продырявленного, смешать их с 3 ст. ложками окопника и пижмы. Залить полученную растительную смесь стаканом воды, довести до кипения и процедить. Этот отвар используется для полоскания горла при сезонном насморке.
3. Для лечения сенной лихорадки народными средствами знахари пользовались обыкновенной солью. Для лечения нужно растворить 1 чайную ложку соли в стакане воды и периодически промывать полученным раствором носовые ходы.
4. Чтобы вылечить аллергический ринит сахаром, необходимо взять кусочек рафинада и нанести на него несколько капель масла фенхеля, укропа или лавра. Сахар нужно съесть за полчаса до приема пищи.

Профилактика рецидивов

Лицам, страдающим сенной лихорадкой, врачи рекомендуют проводить профилактику рецидивов заболевания, стараясь максимально оградить себя от контакта с возможными аллергенами.

1. Во время цветения растений желательно уезжать в другую климатическую зону.
2. В жилом помещении не размещать букеты и композиции из засушенных или свежих цветов.
3. Убрать из дома вещи, способные накапливать большой объем пыли - ковровые покрытия, мягкие игрушки ребенка, покрывала.
4. Регулярно проводить проветривание и влажную уборку жилого помещения, при этом на окна можно повесить влажную плотную материю, которая защитит микроклимат дома от аллергенов, проникающих с улицы.
5. Важно принимать теплый душ каждый раз как только человек, страдающий поллинозом, вернулся с улицы.
6. В период рецидива заболевания необходимо ежедневно промывать носовую полость и полоскать горло ребенка консервативными или народными средствами, чтобы быстрее удалить аллергены со слизистой носоглотки и вылечить ринит.
7. Нельзя сушить белье ребенка на открытом воздухе.
8. В доме желательно использовать очистители воздуха и кондиционер, который оснащен современными фильтрами на выходе.
9. Исключить из рациона пищевые продукты, способные вызвать симптомы перекрестной аллергии у ребенка: желток, мед, продукты с красителями и консервантами, некоторые фрукты.

Аллергический ринит или сенная лихорадка является поводом для обращения к аллергологу. Также могут дополнительно понадобиться консультации таких врачей, как отоларинголог, офтальмолог, пульмонолог, иммунолог и диетолог, особенно если заболевание диагностировано у ребенка.

Современные методы диагностики и лечение традиционными и народными средствами, а также профилактика сенной лихорадки являются залогом улучшения общего состояния и качества жизни больного. При таком комплексном подходе заболевание не способно причинить серьезных проблем пациенту.

Полезное видео о лечении поллиноза

Сенная лихорадка (поллиноз) – это такое аллергическое заболевание, при котором под действием аллергена воспаляются слизистые оболочки дыхательных путей, глаз, носовой полости, что вызывает появление симптомов сезонного насморка, конъюнктивита, атопического дерматита, бронхиальной астмы.

Сенная лихорадка диагностируется в любом возрасте, но преимущественно болеют в молодом и среднем возрасте. Большая часть больных поллинозом детей – мальчики 6-14 лет. Среди взрослых сенная лихорадка обнаруживается в женщин 18-40 лет.

Каждые 10 лет число больных хроническим поллинозом растет более чем в 1,5 раз.

Горожане болеют в 6 раз чаще, чем жители сел, что объясняется загрязненностью городского воздуха – загазованностью, запыленностью.

Сенная лихорадка в 98% случаев проявляется аллергическим насморком, несколько реже (в 90%) наблюдается аллергический конъюнктивит. У половины больных поллинозом развиваются синуситы – , .

У пятой части больных сенной лихорадкой диагностируют аллергические дерматиты, приблизительно такое же количество больных страдает сенной бронхиальной астмой.

В редких случаях аллергены поражают слизистую желудка, печени.

Сенная лихорадка передается по наследству. Если поллинозом болеет отец, то ребенок в 50% случаев рождается с генетической предрасположенностью к заболеванию. При поллинозе у матери ребенок наследует болезнь в 25% случаев.

Причины сенной лихорадки

Сенную лихорадку вызывает пыльца трех основных групп растений – деревьев, злаков, разнотравья. Все эти растения относятся к ветроопыляемым, их пыльца не превышает размерами 50 микрон, легко переносится ветром на большие расстояния.

Повышение чувствительности организма к пыльце этих растений происходит при заселении ее плесневыми грибками. Споры плесневых грибков из рода пенициллинум, мукор, альтернария, кладоспориум прорастают, повышая сенсибилизацию к пыльце.

Осенний всплеск сезонной лихорадки связан с большим количеством спор плесневых грибков на опавшей листве.

У больных сенной лихорадкой круглый год отмечается гиперсенсибилизация слизистых оболочек, высокая готовность к немедленному аллергическому ответу и на такие обычные раздражители, как холод, табачный дым, запах парфюма, краски, бытовой химии.

Механизм аллергии

В пыльце содержится фермент, позволяющей ей легко проникать в слизистую глаз, полости носа, носоглотки, бронхов.

После того, как пыльца проникнет в слизистую носовой полости, белки, входящие в ее состав, запускают лавинообразный процесс аллергической реакции:

Под действием этих факторов, а также тучных клеток, Т-лимфоцитов, базофилов в слизистой расширяются кровеносные сосуды, повышается их проницаемость, снижается скорость кровотока. Повышение секреции слизи и ухудшение ее оттока приводит к отеку,

Первая волна поллиноза

Первую волну сенной лихорадки вызывает пыльца березы, ольхи, яблони, орешника, тополя, дуба, клена, вяза, платана, ясеня. Цветение этих растений приходится на третью декаду апреля – конец мая. Кроме пыльцы, аллергию способны вызывать листья, стебли деревьев, пищевые продукты, содержащие экстракты этих растений.

При аллергии на пыльцу яблони больной не может есть яблоки, при поллинозе, вызванном пыльцой березы, нельзя пить березовый сок.

Наблюдается также сходство пыльцы растений-аллергенов. Так, при аллергии к пыльце березы больному нельзя использовать в рационе яблоки, морковь, орехи, сливы, черешню.

При аллергии к пыльце полыни нельзя употреблять халву, масло подсолнечника. При чувствительности к пыльце лебеды нельзя использовать в пищу свеклу и шпинат.

Вторая волна

С начала лета отмечается второй пик увеличения числа заболеваний аллергическим ринитом. Пыльца тимофеевки, кукурузы, пырея, ежи, овса, пшеницы, ржи вызывает сенную лихорадку в первые два летних месяца.

У больных с аллергией к пыльце этих растений приступ поллиноза могут вызвать продукты, содержащие злаки. Симптомы поллиноза возникают при употреблении хлеба, каш из круп, макарон.

Третья волна поллиноза

Третий пик сенной лихорадки приходится на время цветения разнотравья. На август-сентябрь приходится пыление полыни, лебеды, горчицы, амброзии, конопли, цикория.

Использование напитков, фитопрепаратов, включающих экстракты этих растений, способно вызвать не только сенной насморк, но и крапивницу, отек Квинке, анафилактический шок.

Аллергическую реакцию может вызвать употребление меда, продуктов пчеловодства, содержащих пыльцу растений-аллергенов.

Симптомы

Сенному насморку характерна сезонность. Пик заболеваемости приходится на время цветения растения-аллергена.

Интенсивность симптомов поллиноза зависит от концентрации пыльцы, состояния иммунитета, продолжительности цветения растения, вызывающего аллергию.

После снижения концентрации пыльцы в воздухе у больного может длительное время сохраняться повышенная неспецифическая чувствительность. Его иммунная система способна запустить аллергический ответ на резкий запах, изменение температуры.

Сенной насморк

Воспаление слизистой при сенном насморке не ограничивается полостью носа, а распространяется на евстахиевы трубы, носоглотку, околоносовые пазухи. Поэтому симптомы сенной лихорадки отличаются высокой интенсивностью.

При обострении этого хронического заболевания больной не расстается с носовым платком, его мучают частые приступы чихания, обильные выделения из носа, зуд в носу, щекотание. Больной теряет обоняние, у него изменяются вкусовые ощущения.

Сильнейшая заложенность носа при поллинозе заставляет дышать через рот, что ухудшает состояние слизистой глотки. У больного появляется одышка, тяжелое дыхание, кашель.

У детей поллиноз может протекать как , трахеит, ларингит.

При тяжелых формах поллиноза воспаление распространяется на бронхи, бронхиолы, сенной насморк осложняется сезонной астмой. Отек слизистой приводит к сужению просвета воздушных путей, уменьшению объема вдыхаемого воздуха, кислородному голоданию тканей.

Это приводит к значительному ухудшению самочувствия, слабости, быстрой утомляемости. Появляется зуд ушных раковин, бессонница, потливость.

Опасность заключается также в риске возникновения гайморита, отита. Симптомом осложнения поллиноза, указывающим на гайморит, служит стекание по задней стенке носоглотки в полость рта слизистых, гнойный выделений.

Нередко сопровождается симптомами аллергического конъюнктивита. Больной жалуется на светобоязнь, слезотечение, отечность глаз, зуд.

Кожные реакции выражаются в крапивнице, отеке Квинке, атопическом дерматите. При крапивнице на коже возникают волдыри, напоминающие комариные укусы.

Их размеры могут быть самыми разными – от незначительных, до распространенных волдырей с невыносимым зудом. Кожными проявлениями поллиноза являются зуд, покраснение, экзема.

Симптомы сенной лихорадки очень похожи на обычный насморк.

Нередко люди годами лечатся от простуды, респираторных заболеваний, не подозревая, что для выздоровления требуется противоаллергическая терапия.

Частые простуды в любом возрасте могут оказаться признаком повышенной чувствительности иммунной системы. В подобных случаях необходимо обследование у аллерголога и соответствующее лечение.

Поллиноз (сенная лихорадка) – аллергическое заболевание, вызванное повышенной чувствительностью организма человека к воздействию пыльцы растений. При лечении сеной лихорадки самым эффективным средством является исключение контакта с аллергенами. Поллинозы имеют периодический характер обострения и напрямую связаны со временем цветения аллергенных растений в данной местности. В Москве это первая половина лета, когда цветут луговые травы, в Саратове - вторая половина лета - период цветения амброзии, в Алма-Ате, Ставрополе - с апреля по ок­тябрь.

Основные аллергенные растения:

1.Луговые травы

• тимофеевка,
• мятлик,
• лисохвост,
• овсяница,
• полынь,
• лебеда,
• амброзия,
• подсолнечник.

2.Деревья

• тополь,
• береза,
• клен.

Симптомы сенной лихорадки (поллиноза)

Первыми и основными признаками болезни являются зуд и жжение в носу и глазах. Тогда же начинается слезотечение, краснеют склеры и веки, глаза отекают, возникает частое приступообразное чиханье, появляются обильные выделения из носа, что сильно затрудняет дыхание. В дальнейшем могут воспалиться придаточные пазухи носа.

Когда в процесс вовлекаются трахея и бронхи, появляется мучительный кашель, дыхание становится шумным, особенно затруднен выдох, иногда развивается состояние, напоминающее . Человек становится беспокойным, раздражительным. Может развиться отек гортани, сопровождающийся удушьем и требующий оказания срочной медицинской помощи.

Люди, склонные к поллинозу, нередко страдают пищевой и лекарственной аллергией. Поэтому в конце весны и летом, когда могут развиться проявления поллиноза, диета должна быть щадящей, из нее исключаются продукты, которым в наибольшей мере свойственно аллергенное действие.

Лечение сенной лихорадки (поллиноза)

В острый период поллиноза необходимы мероприятия, снимающие воспалительные явления в глазах, верхних дыхательных путях. Помогают антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, фенкарол, интал и др.). В нос закапы­вают эфедрин, санорин. Страдающие поллинозом дети должны находиться под постоянным диспансерным наблю­дением врача-аллерголога. В целях профилактики возникно­вения острого проявления болезни желательно в период цветения трав не выходить на луг, в лес, поле, а еще лучше при возможности уехать в другой регион страны с иной флорой или на мор­ское побережье.

Механизм развития поллиноза

Хими­ческие аллергены, как правило, проникают через верхний слой кожного покрова (эпидермис), через вывод­ные протоки сальных и потовых желез, соединяясь при этом с тканевыми белками организма.

Степень проницаемости кожи для аллергенов обусловлено:

• свойствами аллергенных веществ;
• состоянием кожного покрова;
• общим состоянием орга­низма человека.

На повышение проницаемости кожного покрова и слизистых оболочек влияют следующие факторы:

• обработка кожи спиртом, эфиром, бензином;
• повышенная влажность окружающей среды;
• разрыхление кожи;
• систематическое действие синтетических моющих средств;
• вдыхание химических веществ, сильно запыленного и загазованного воздуха может нарушить барьерные свойства слизистой оболочки верхних дыха­тельных путей и тем самым облегчить поступление ал­лергенов в организм;
• частые воспалитель­ные процессы в носоглотке, органах дыхания и пищева­рения, вызванные болезнетворными микробами, также значительно нарушают барьерные функции слизистой оболочки и могут способствовать поступлению аллерге­нов во внутреннюю среду организма.

У больных поллинозом, а также у тех, кто предрасположен к аллергиче­ским заболеваниям, обнаруживаются те или иные изме­нения в верхних дыхательных путях, способствующие проникновению пыльцы в слизистую оболочку и далее в кровь.

Пыльца растений обладает фактором проницаемости, благодаря действию которого она может проходить через эпителий слизистой носа. Разрушение клеток пыльцой происходит не обязатель­но и не у всех людей, но когда это происходит, то возникает местная воспалительная реакция с участием различных клеток, в частности эозинофилов.

Защитные клетки разрушают зерна пыльцы и одновременно пере­дают о них определенную информацию в иммунную систему организма человека, в результате чего образуются антитела. В научных экспериментах после введения пыльцевого аллер­гена в носовую полость обна­руживаются увеличение проница­емости кровеносных сосудов, отек слизистой оболочки, нарушение межклеточных связей. На более поздних стадиях аллерги­ческих реакций нарастает отек, уве­личиваются промежутки между клетками слизистой оболочки носа, уменьшается их количество.

Причины обострения поллиноза

У здорового человека даже повышенное количество пыльцы не вызовет аллергические реакции: это связано с тем, что в носовой полости образуется специфическое вещество белковой природы, снижающее степень проницаемо­сти пыльцы.

У человека, предрасположенного к заболеванию, поллиноз вызывается при длительном нахождении (два, три сезона цветения) в местности с высокой концентрацией аллергенной пыльцы в воздухе. Приступы аллергии воз­никают при вдыхании в течение суток 500 зерен пыльцы. Для людей с высокой степенью чувствительности доста­точно попадания в нос нескольких пыльцевых зерен, чтобы вызвать обострение заболевания. Считается, что достаточно вдыхания 8 единиц пыльцы (их вдыхание дол­жно произойти в течение суток) для появления симпто­мов сенной лихорадки.

Чувствительность к пыльцевым аллергенам является сильной и продолжительной. На­пример, больные амброзийным поллинозом, прекратив­шие контакт с этим аллергеном в течение более 10 лет, при возвращении в районы цветения этого растения вновь заболевают.

Принадлежность пыльцевой аллергии к группе атопических заболеваний поз­воляет выявить еще целый ряд «странностей» в течении этой болезни. К ним можно отнести хотя бы такой факт, что для сенсибилизации, помимо воздействия антигена, важную роль играют географическое положение, окружающая среда, род занятий, этнографические особен­ности и многие другие факторы.

Интересные наблюде­ния были сделаны в отношении пыльцевой аллергии от сахарной свеклы на новых свекловичных плантациях. В Аризоне сахарная свекла впервые стала выращивать­ся в 1936 году. В том же году кожные пробы с пыльцой сахарной свеклы были у многих рабочих положитель­ными без клинических симптомов болезни. В 1938 году уже стали появляться больные с пыльцевым насморком и

Аллергия – патология, известная человечеству уже не одно столетие. Поллиноз, называемый в народе сенной лихорадкой, как раз одна из таких патологий. О ней люди узнали еще в далеком 9 веке, когда Д. Босток, известный в те времена врачеватель, заметил связь между симптомами некоторых болезней и предшествующим их развитию контакте с сеном. Затем, спустя большой промежуток времени, доктор Д. Блекли, проведя ряд исследований, пришел к выводу, что истинной причиной является не само сено, а растительная пыльца, обильно оседающая на сухую траву. И уже к концу 19 века заболевание получило свое нынешнее название – поллиноз, происходящее от латинского “pollen” или пыль.

В МКБ-10 (Международной классификации болезней) поллиноз значится как «Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений, JЗ0.1», хотя это название нельзя считать до конца верным – поллиноз скорее стоит называть «риноконъюнктивитом», поскольку он поражает не только слизистую носоглотки. В сущности, есть всего 3 факта, которые следует запомнить об этом заболевании:

• Сенная лихорадка является исключительно сезонной;
• Основные ее симптомы – это аллергическое воспаление слизистых оболочек;
• Причина болезни – гиперреакция иммунитета на пыльцу растений, оседающую на сухой траве.

Конечно, ученые и по сей день бьются над загадкой аллергии – до сих пор никому так и не удалось выяснить истинную причину гиперреакции иммунитета на определенные аллергены. Но что касается сенной лихорадки – она однозначно передается по наследству. Многочисленные исследования подтвердили, что если хотя бы один родитель страдает от этой патологии, то вероятность передачи ребенку – 25% и выше, а если оба родителя, то вероятность складывается.

Кроме этого, сильно увеличивают риск развития поллиноза и негативные внешние факторы:

• Большое содержание пыльцы растений в воздухе, которым ребенок дышит в первые годы жизни;
• И перенесенные в детстве инфекции дыхательных путей.

Многие люди считают, что обыкновенные домашние клещи, живущие в наших матрасах, могут вызвать поллиноз. Это не так – непосредственной причиной аллергии эти микроскопические существа не являются, но вот в качестве дополнительного триггера они вполне могут сыграть немаловажную роль. Если их количество в воздухе будет слишком высоко (после интенсивного взбития подушек, выбивания пыли из матрасов), то у страдающего аллергией человека может случиться обострение.

Существует 3 степени течения сенной лихорадки:

1. При легкой организм человека практически не страдает от проявлений аллергии, а сама болезнь не мешает выполнять работу и спать.
2. Средняя тяжесть оказывает заметное воздействие на организм человека, требуя перемены привычного уклада жизни. Возможны нарушения сна, проблемы с физической активностью, а потребность в антигистаминных препаратах возрастает.
3. При тяжелой форме жизнь пациента крайне осложняется и без специальных медикаментов он не может ни нормально спать, ни заниматься физической или какой-либо другой активностью.

Сезонность: весенний и осенний поллиноз

Как уже было указано выше, эта разновидность аллергии целиком и полностью зависит от сезона. При этом, симптомы у людей проявляются не только в зависимости от времени года, но и от индивидуальных циклов жизни растений, вызывающих аллергию. У каждого растения есть свое определенное время цветения, и реакция у человека развивается в зависимости от того, к какой пыльце он чувствителен.

Поэтому сенной лихорадкой невозможно страдать круглый год, тем более зимой – в холодное время года симптомы могут проявиться только после похода в оранжерею или ботанический сад. А вот весенний и летний поллиноз – это самые что ни на есть правдоподобные термины.

Сезонность заболевания имеет 3 периода:

• Весенний – аллергия в этот период развивается в основном у тех, кто чувствителен на пыльцу деревьев;
• Летний – реакция иммунитета происходит на пыльцу трав и злаков;
• Летне-осенний – длится с августа и по самый конец осени, пока дожди и ветер не скроют все следы пыльцы. Этот период еще называют «сорным» или «сенным».

При этом стоит учитывать, что конкретные месяцы цветения сильно зависят от географической зоны, поэтому уехав под конец цветения из одного региона, вы можете попасть на самое начало цветения в другом регионе. Учитывайте это, если планируете путешествия.

Самыми распространенными аллергенными растениями являются:

• Деревья: береза, ольха, ива, лещина, липа, дуб, клен, каштан, тополь и вяз;
• Травы: амброзия, полынь, лебеда, тимофеевка.
• И многие другие.

Симптомы поллиноза

Список симптомов сенной лихорадки весьма широк:

• Сонливость;
• Головные боли;
• Усталость и раздражительсность;
• Покраснение глаз, зуд, чрезмерное увлажнение;
• Заложенность носа и ушей;
• Кашель и покалывание в горле;
• Боль в щеках и пазухах;
• Зуд и покраснения на теле.

При этом обычно реакция на пыльцу при поллинозе имеет две фазы: сначала проявляются первые симптомы, не очень сильные, а через 6 часов они усиливаются и появляются новые, более серьезные. Сильнее всего они заметны в сухую ветренную погоду, особенно в городах с большим количеством высоких зданий. Ночью и во время дождя наступает облегчение, поскольку пыльца прибивается к земле и слабо контактирует с человеком.

Наиболее частые спутники сенной лихорадки: ринит и конъюнктивит. Другие симптомы обычно редкие или являются следствием других нарушений в организме.

При рините возникает зуд и жжение в носу, обильное течение слизи, нос при этом закладывает и часто хочется чихать, особенно при выходе на улицу. У больного также падает обоняние, а ночью он сопит или храпит. При этом важно помнить: если сопли бесцветные, то это аллергия, а если выделения приобретают зеленый или другой нездоровый оттенок, то у больного уже инфекция и причина ее вовсе не в пыльце.

При конъюнктивите зуд и жжение появляются в глазах, слизистые оболочки отекают, краснеют, глаза быстро слезятся, возникает светобоязнь и падает зрение (часто из-за «пелены» перед глазами).

Воспаление часто переходит дальше по носоглотке, вызывая першение в горле, частые позывы к кашлю. Продолжительная боль в горле при этом говорит о попавшей под слизистые оболочки инфекции и лечения она требует совсем иного. Часто на фоне воспаления слизистых развивается бронхит.

Кроме того, распространение воспаления по слизистым вызывает также зуд и заложенность в ушах, а в некоторых случаях и аллергический тубоотит – он проявляется треском и болью в ушах и требует немедленно врачебного вмешательства.

К кожным симптомам поллиноза относятся крапивница, шелушение и раздражение кожи, а также всевозможные высыпания, покраснение и отеки.

Другие описанные симптомы возникают не сразу, а зачастую вследствие долгого аллергического процесса. Например, большое количество гистамина в крови расширяет сосуды, вследствие чего возникают отек, головная боль, головокружение и даже повышение температуры.

Сюда же стоит записать упадок сил, апатию, неспособность долго сосредотачиваться на одном занятии, продолжительное недомогание и даже носовые кровотечения. При этом почти каждое обострение сенной лихорадки сопровождается нарушениями сна, повышенной раздражительностью и упадком настроения. У женщин из-за этого нарушается гормональный фон и сбивается менструальный цикл.

Также имейте ввиду: если на фоне поллиноза у вас увеличиваются лимфоузлы, вам стоит обязательно обратиться к врачу. Это может быть первым проявлением серьезного заболевания и не стоит его игнорировать.

Бронхиальная астма после поллиноза

Как правило, это заболевание является следствием развития сенной лихорадки, зачастую проявляясь через годы после появления поллиноза, если его не лечить. Обычно для нее характерны симптомы обструктивного бронхита:

• Спазмы в бронхах, хрип, свист во время разговора и дыхания, трудности при дыхании, даже без физических нагрузок;
• Мокрый кашель, приходящий целой серией приступов, очень часто ночью или при контакте с аллергенами и резкими запахами.

Со временем эти симптомы могут значительно ухудшиться.

Может ли сенная лихорадка привести к смерти? Да, в двух случаях: при развитии анафилактического шока или отека Квинке. При таких осложнениях человеку требуется неотложная медицинская помощь и без нее больной скорее всего погибнет.

Поллиноз у детей и при беременности

Наиболее часто это заболевание развивается как раз у детей: в большинстве случаев это возраст 5 лет и младше. При этом симптомы у них точно такие же, как у взрослых и зачастую самые сильные проявления аллергии появляются на коже: крапивница, дерматит и даже диатез. Состояние ребенка также часто ухудшается из-за подъема температуры, он становится нервным и капризным, часто не может нормально спать и расчесывает высыпания на коже до крови.

Стоит отметить, что у детей бронхиальная астма и другие осложнения могут развиваться куда быстрее и интенсивнее, чем у взрослых – детский поллиноз нельзя игнорировать и пытаться лечить самостоятельно.

При беременности сенная лихорадка протекает значительно тяжелее, поскольку на организм женщины и без того возложена огромная нагрузка. А лечение при этом сильно затрудняется по причине невозможности применения многих антигистаминных препаратов во время беременности. Риск развития осложнений или попадания в организм инфекций также значительно повышается.

Поллиноз и перекрестная аллергия

Перекрестная аллергия при сенной лихорадке – это появление аллергической реакции не на пыльцу прямых источников аллергенов, а на овощи и фрукты, в составе которых находятся схожие по структуре белки. Чаще всего это случается с людьми, у которых аллергия на березу.

Наиболее часто первое проявление перекрестной аллергии – это оральный синдром, при котором возникает боль и жжение во рту и горле, а также отекает слизистая оболочка этих органов.

При этом симптомы могут осложняться пищевой аллергией, которая сопровождается тошнотой, метеоризмом и запорами.

Стоит помнить, что перекрестная аллергия – явление довольно распространенное, поэтому ниже мы приводим диаграмму с информацией о том, каких продуктов стоит избегать при чувствительности к тем или иным аллергенам.

Лечение поллиноза

Сложно сказать, можно ли навсегда избавиться от этого заболевания. Разумеется, иммунотерапия, основанная на современных методах лечения, бывает крайне эффективной и избавляет человека от 90% проявлений этого заболевания. Но подобное избавление зависит от больгого количества нюансов: наследственной предрасположенности, здоровья всего организма в целом, возраста, восприимчивости организма к методам терапии.

Поэтому можно смело утверждать, что эффективное лечение возможно, но требуется неукоснительно соблюдать все требования врача, чтобы повысить качество терапии.

Как правило, основная цель при лечении сенной лихорадки – это снятие симптомов. Заключается оно в профилактике, устранении контакта с аллергеном, АСИТ и медикаментозном лечении.

Устранение контакта с аллергеном заключается в следующем:

1. Прогулки преимущественно в дождливую сырую погоду – стараться не выходить на улицу во время ветра и жары;
2. При выходе на улицу стараться использовать маску и очки, чтобы уменьшить количество пыльцы, попадающей на слизистые оболочки;
3. После каждого выхода из дома – стирать одежду и принимать душ;
4. Не выходить на природу и не отдыхать за городом в сезон аллергии;
5. Окна дома и автомобиля не открывать, в качестве источника свежего воздуха использовать кондиционер или очиститель (увлажнитель с фильтром) воздуха;
6. Избегать перекрестных аллергенов;
7. Не прибегать к услугам фитотерапевтов;
8. Избегать косметики с экстрактами аллергенных растений.

Медикаментозное лечение заключается в следующем:

1. При легкой степени применяются антигистаминные препараты, ингаляции и спреи на основе кромгликатов.
2. При средней степени – глюкокортикостероиды;
3. При тяжелой степени заболевания используются антигистамины в сочетании с топическими стероидами.

АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия) – самый эффективный на сегодняшний день вид лечения. Она начинается за несколько месяцев до начала сезона.

Заключается этот способ лечения в том, что в организм человека вводится небольшое количество аллергена, которое затем постепенно увеличивается и тем самым чувствительность рецепторов к соответствующим белкам снижается.

При этом важно помнить, что все назначения и советы врача являются обязательными и их несоблюдение или отказ от своевременного лечения может усугубить симптомы и вызвать осложнения заболевания.

Профилактика поллиноза

Профилактика этого заболевания делится на 2 уровня:

1. Первичная, для тех, кто не страдает от аллергии, но имеет высокую предрасположенность. Она заключается в снижении потребления аллергенных белков, нормализации питания, правильном лечении всех имеющихся заболеваний, чтобы не вызывать осложнений.

При этом если два человека с имеющейся аллергией собираются завести ребенка, то им следует начать профилактику еще до его рождения, спланировав появление на свет в холодное время года, чтобы уменьшить контакт с аллергенами в первые месяцы жизни.

1. Вторичная профилактика касается людей с уже резвившейся сенной лихорадкой. Она включает в себя устранение контакта с аллергеном, описанное выше, и отказ от комнатных растений и домашних животных, которые тоже могут спровоцировать реакцию иммунитета.

Важно также помнить, что табачный дым – очень сильный триггер для любого вида аллергии. Он без труда провоцирует обострение или даже обструкцию бронхов, а также с высокой вероятностью может привести к бронхиальной астме.

Также профилактика может включать в себя и более радикальный метод – покинуть территорию произрастания аллергена. Зачастую это означает уехать из своего региона или даже страны, поскольку многие провоцирующие обострение растения произрастают на довольно широких площадях. Для жителей стран СНГ чаще всего подходят такие места как Греция, Индия или Ирландия.

В любом случае, при появлении первых симптомов, вам следует сначала проконсультироваться с врачом и уже потом решить, какой вид терапии и профилактики вам больше всего подойдет. Не забывайте, что самолечение и народная медицина эффективны только в сочетании с советами специалиста.