Гингивит осложнения. Возможные осложнения гингивита

В последнее время достаточно распространенным заболеванием стал гингивит, симптомы и лечение данного недуга зависят от его формы.

Гингивит представляет собой заболевание, при котором в десне прогрессируют воспалительные процессы без нарушения целостности зубов.

Причины возникновения недуга

Наиболее распространенной причиной появления гингивита является недостаточная гигиена полости рта. Однако болезнь может прогрессировать из-за неправильного прикуса или необычной формы зуба.

Иногда гингивит появляется после лечения зубов. Например, болезнь может развиваться при механическом повреждении десны, неправильно поставленной пломбе. Также причиной появления недуга могут стать операции в полости рта, наличие мостовидных протезов или установка каких-либо ортодонтических аппаратов.

По мнению медиков, гингивит также может стать следствием стресса, нарушения обмена веществ, нехватки витаминов или хронической интоксикации. У беременных женщин болезнь может появиться из-за перестройки гормонального фона. Медики утверждают, что при увеличении количества эстрогена в крови десна становится более подверженной к воздействию патогенных бактерий.

У детей гингивит может возникнуть из-за необычного крепления уздечек губ и языка. Также провоцирующим фактором может стать неправильно питание. Например, если ребенок часто употребляет сладости, то в ротовой полости создаются благоприятные условия для роста патогенных микроорганизмов. Стоит отметить, что гингивит у детей может появиться из-за воспаления сосудов зуба, врожденных недугов слюнных желез или кариеса.

Симптомы и диагностика гингивита

Медики условно выделяют 3 типа гингивита: катаральный, язвенный и гипертрофический. Каждая форма имеет свои особенности. При каждом типе гингивита симптомы и лечение будут иметь ряд характерных отличий.

Катаральная форма является наиболее распространенной. Обычно она появляется из-за ОРВИ. При катаральной форме гингивита у пациента возникают следующие симптомы:

1. Кровоточивость десен. Как правило, она усиливается во время приёма пищи или чистки зубов.
2. Болевой синдром в области пораженного участка.
3. Неприятный запах изо рта.

Характерным признаком катарального воспаления считается зубной налет и кариес. В некоторых случаях наблюдается отечность и деформация десны. При пальпации десна начинает сильно кровоточить.

Язвенный гингивит, как правило, прогрессирует из-за злоупотребления алкоголем, курения, переохлаждения. При развитии данной формы недуга у пациента возникает резкая боль в десне, которая мешает пережевывать пищу и говорить. Также может появиться крайне неприятный запах изо рта. Если недуг продолжает прогрессировать, на языке больного возникает бело-серый налет.

Гипертрофический гингивит обычно появляется из-за гормональных нарушений, недостатка витамина А, сильных интоксикаций. Характерным симптомом этой формы является деформация десны. Она может увеличиваться в размерах и изменять свой цвет. Кроме того, при гипертрофическом гингивите возникает сильная кровоточивость десен, которая усиливается во время чистки зубов или приёма пищи.

При возникновении характерных признаков данного недуга пациенту назначают комплексную диагностику. Прежде всего, лечащий врач производит визуальный осмотр полости рта. При необходимости пациенту назначают рентгенографию, общий и биохимический анализ крови. Для выявления возбудителей болезни больному назначают специальное микробиологическое исследование.

Лечение недуга

После того как больной прошел комплексную диагностику, лечащий врач определяет оптимальную тактику лечения гингивита. При этом медик должен учесть форму болезни и индивидуальные особенности пациента.

Лечение хронического гингивита производится при помощи устранения зубного налета и рациональной гигиены полости рта. Кроме того, больному назначают специальные антисептические мази или ополаскиватели. При необходимости пациенту исправляют прикус или вставляют отсутствующие зубы. Если хронический гингивит появился вследствие недостатка каких-либо микроэлементов, больному назначают витамины.

Язвенную форму гингивита лечат при помощи антисептической обработки ротовой полости и язв. Лечебные мероприятия дополняются местной антибактериальной терапией. Обычно для этих целей используют Метронидазол. После того как язвы начали заживать, больному назначают специальные витаминные комплексы, иммуномодуляторы, противовоспалительные и противоаллергические препараты.

Лечение гипертрофического гингивита начинается с приёма специальных витаминных комплексов. Данные препараты помогают купировать кровоточивость десен. После этого медики должны удалить зубные отложения, а затем обработать слизистую оболочку ротовой полости антисептиками. Часто для лечения гипертрофического гингивита медики прибегают к хирургическому удалению разросшейся части десны. В период беременности данный недуг лечат при помощи специальной диеты и травяных настоек.

Если болезнь протекает без развития каких-либо осложнений, то можно производить лечение в домашних условиях. Прежде всего, нужно регулярно полоскать рот с помощью отвара ромашки и щалфея. Также на пораженный участок нужно нанести гель Метрогил Дента. Повторять данную процедуру желательно 5-6 раз в день. После того как болевой синдром стихнет, на пораженный участок следует нанести масло шиповника, Каротинол или Солкосерил.

Гингивит это заболевание, которое характеризуется воспалением края десны. Воспаление может охватывать десну вокруг всех зубов и тогда оно называется генерализованным.

Гингивит в ранней стадии встречается довольно часто. В возрасте от 14 до 19 лет гингивит отмечается в 80% случаев. У взрослых гингивит может переходить в более сложное заболевание - пародонтит.

Анатомия зубов и десен

• Свободная десна – окружает зубы и имеет бледно-розовый цвет. Между зубами и деснами есть небольшое пространство около одного миллиметра глубиной, которое называется десневым карманом.
• Прикрепленная часть десны расположена за свободной десной и отличается цветом (красный как коралл). Эта часть десны плотно соединена с альвеолярными отростками челюстей.

1. Главная функция десен состоит в удержании зубов на своих местах
2. Десны защищают структуры расположенные глубже

Причины развития гингивита

Немаловажную роль в развитии заболевания играет сниженный иммунитет. Это приводит к ослаблению иммунного ответа и развитию большого количества микробов в ротовой полости.
Факторы, которые увеличивают риск развития гингивита:

• Изменение количества и качества выделяемой слюны. Как правило, при данной патологии в слюне обнаруживается сниженное количество защитных факторов.
• Дыхание через рот (не является нормальным). Приводит к накоплению различных микроорганизмов в полости рта. При нормальном дыхании (через нос) микробы обезвреживаются в носовой полости.
• Механическая травма десен (например, при неаккуратной чистке зубов)
• Химическая травма десен - употребление в пищу сильных кислот (уксусная эссенция)
• Физическая травма десен (как правило, из-за употребления в пищу слишком горячих, или слишком холодных продуктов питания)
• Гормональные нарушения могут приводить к появлению гипертрофического гингивита
• Аномалии развития зубов (глубокий прикус, скученность зубов)
• Частые переохлаждения, ангины. Приводят к ослаблению защитных сил организма.

• Первоначальное воспаление (острый гингивит) возникает примерно через 3-4 дня после образования микробного налета на зубах. Если человек обладает хорошим иммунитетом, то заболевание заканчивается через несколько дней. В случае, когда иммунитет не справляется, заболевание принимает затяжной характер.

• Вторичное воспаление (хронический гингивит) возникает через 3-4 недели после острого гингивита. Протекает хронический гингивит по фазам: вначале происходит обострение, которое затем сменяется временной ремиссией (улучшение состояния). Затем фазы повторяются.

Виды гингивита : катаральный, гипертрофический, язвенный, атрофический

Симптомы гингивита

Зуд десен – появляется, как правило, при приеме пищи, характеризуется неприятным ощущением и желанием почесать десну.

Болезненность десен, которая затрудняет прием пищи, усиливается при чистке зубов, иногда влияет на речь. Очень часто боль сопровождается повышением температуры тела до 39 градусов Цельсия.
При гипертрофической форме гингивита больные жалуются на разрастание десен, деформацию межзубных пространств десны.

При осмотре полости рта можно определить такие симптомы как:

• Гиперемия и отек десны в области нескольких зубов при локализованной форме, либо в области всех зубов при диффузной форме
• Зубодесневые соединения в отличие от парадонтита не повреждены
• Наличие зубного налета или зубного камня
• При язвенно-некротическом гингивите появление язв с элементами мертвых тканей

Диагностика гингивита

Микробный индекс - используют для определения величины скопления микробного налета. Этот индекс необходим для назначения корректного лечения.

Индекс кровоточивости говорит за выраженность гингивита.

Общий анализ крови может быть без изменений либо с не большим повышением количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). В тяжелых случаях прибегают к изучению капиллярной крови из пораженной десны для определения степени воспаления.

Рентгенологическое исследование зубов – на ранней стадии воспалительного процесса костная ткань не поражается. При хроническом гингивите возможны такие изменения как: очаги остеопороза (снижение плотности костной ткани).

Лечение гингивита

Лечение катарального гингивита	Первый этап лечения катарального гингивита: Удаление зубного камня и мягкого бактериального налета. Данная процедура проводится только в кабинете у стоматолога. Зубной камень и мягкий бактериальный налет удаляют при помощи специальных ультразвуковых установок. После этого обязательно проводится шлифовка поверхности зубов, с которой раньше были удалены зубные отложения. Эта процедура значительно снижает риск появления зубного камня. Второй этап лечения катарального гингивита. Этот этап включает в себя противовоспалительную терапию. Ее проводят либо у стоматолога (в тяжелых случаях) либо в домашних условиях. Назначается полоскание хлоргексидином или фурамистином либо фурацилином. Полоскание раствором хлоргексидина 0.05% производится после каждого приема пищи. Перед полосканием данным раствором следует прополоскать рот обычной водой для удаления остатков пищи. После этого 10-15 миллилитрами раствора полощут рот в течение не менее 25 секунд. Полоскание раствором фурамистина 0.01% проводится по тем же правилам описанным выше. Полоскание раствором фурацилина. Используется готовый раствор 0.02% либо можно одну таблетку фурацилина растолочь и потом развести стаканом теплой воды. Помимо полоскания следует применять гели или мази. Эти средства используют после полоскания, предварительно осушив поверхность, на которую будете наносить гель ватным или марлевым тампоном. Гели: 1. Холисал. Гель наносят на воспаленные участки десны 3 раза в день, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. 2.Солкосерил (гель для зубов). Препарат хорошо заживляет кровоточащие участки десен. Его необходимо применять с обеих сторон десны. 3. Асепта гель. Препарат хорошо подходит для лечения хронического гингивита (снимает хроническое воспаление, зуд). Применяется 2-3 раза в день. Мазь Апидент - актив. Мазь на основе натуральных компонентов хорошо снимает боль, воспаление. Мазь наносится на воспаленные участки и круговыми движениями аккуратно втирается для лучшего впитывания. Продолжительность противовоспалительного лечения составляет в среднем 10-20 дней. Третий этап . Осмотр зубов у стоматолога на возможность кариеса. Кариес как вторичная и хроническая инфекция может быть причиной хронического воспаления десен. Четвертый этап. После исчезновения симптомов гингивита, обучение стоматологом правильной гигиене полости рта. Данная мера значительно снизит риск повтора заболевания.
Лечение язвенно-некротического гингивита	Помимо лечения описанного выше необходимо хирургическое лечение. Оно состоит в удалении отмерших тканей десны. Необходимы повторные курсы антибиотиков местно и системно. Лечение интоксикации с помощью различных растворов и витаминов. Применение препаратов восстанавливающих слизистую десны.
Лечение гипертрофического гингивита	Обязательной частью лечения является удаление налета и подавление воспалительного процесса. Если лечение не помогает, то применяют другие, методы терапии которые зависят от формы гипертрофического гингивита. Отечная форма (преобладает отек десны) – применяют препараты, которые уменьшают гипертрофию (склерозирующие препараты). Проводят обезболивание, затем в десну вводят препарат (10% раствор кальция хлорида либо 25% раствор сульфата магния). Назначается несколько таких введений. Промежуток между ними 2-3 дня. Фиброзная форма (преобладает гипертрофия из-за фиброзной ткани). При данной форме применяется хирургическое лечение (удаление гипертрофических участков). После операции назначают противовоспалительную терапию и витаминотерапию, а также различные гели для заживления ран.

Народные методы лечения гингивита

• Сосновые иголки – обладают анти микробным действием, а также устраняют неприятный запах изо рта.

• Шалфей - обладает противовоспалительным действием, а также уменьшает кровоточивость десен.

• Травяной сбор – помогает снять воспаление кровоточивость и боль, а также устранить неприятный запах изо рта.

• Алоэ – используется для предотвращения кровоточивости десен.

Способ применения: свежие помытые листья алоэ жевать 2 -3 раза в день.

• Листья репы – для снятия кровоточивости и воспаления.

• Ромашка аптечная – обладает выраженным противовоспалительным эффектом.

Как правильно выбрать зубную щетку и зубную пасту?

Зубную пасту следует выбирать индивидуально с учетом того, что необходимо зубам и деснам. Компоненты, на которые следует обратить внимание при выборе зубной пасты:

• Хлориды и азотный калий – входят в состав паст для чувствительных зубов
• Пирофосфаты – химические соединения, которые борются с образованием зубного налета и камня
• Фторид – уменьшает риск развития кариеса
• Осветляющие компоненты – осветляют цвет зубов. Однако применение таких зубных паст должно быть ограничено до 2 раз в неделю, так как эти компоненты могут повредить эмаль.
• Сульфат натрия – снижает боль при стоматитах
• Зубная паста не должна содержать в себе токсичных анти микробных веществ

• Обычно для детей рекомендуют пасту с соединениями фтора
• Для подростков рекомендуют пасту с кальцием
• Взрослым людям - по показаниям

Профилактика гингивита

Правильное питание также снизит риск развития гингивита. В пищу следует употреблять больше фруктов и овощей в различных видах (вареном, тушеном, свежем виде). Следует ограничить употребление сладостей (шоколад, пирожные, конфеты).

Обращаться к стоматологу в случае появления симптомов заболевания, а также профилактический осмотр у стоматолога раз в полгода.

Гингивит у детей и беременных

Среди очень распространенных заболеваний, связанных с полостью рта, не последнее место занимает гингивит. До двух третьих всех посещающих стоматолога страдают этим недугом. Основной признак болезни – это кровоточивость десен. Если вы часто наблюдаете этот характерный симптом, есть все основания заподозрить у себя гингивит. Однако заболевание во многих случаях переходит в запущенную стадию, так как не все владеют достаточной информацией о нем. Особенно в том случае, если симптомы выражены не слишком ярко. Проблемы с деснами и тканями, окружающими зуб, а также более глубоколежащими тканями решает врач-парадонтолог.

Диагностика гингивита обычно не вызывает каких-либо затруднений. Симптомы заболевания красноречиво говорят о наличии воспаления: десна отекает, наблюдается покраснение, местно повышается температура. Воспаление сопровождается болезненностью, появляется кровоточивость. На поверхности десен могут появиться язвочки. В итоге нарушается нормальная функция десен.

В большинстве случаев общее состояние человека не ухудшается. Во время стоматологического осмотра можно увидеть воспаление, которое затрагивает краевую десну или межзубные десневые сосочки. Возможно поражение края десны, сосочков и прикрепленной десны. Воспаление может быть как незначительным, так и ярко выраженным. Отек провоцирует возникновение ложных периодонтальных каналов. При гингивите часто наблюдаются отложения – зубной камень. Специалист также заметит гладкую, блестящую поверхность десны, она имеет яркий красный цвет и при зондировании начинает кровоточить.

Среди распространенных симптомов гингивита – неприятный запах изо рта, а также различные ощущения в области десен, в основном – болезненные, либо выраженный зуд. Кровоточивость легко выявляется при чистке зубов. Также могут оставаться отпечатки со следами крови после кусания твердой пищи: их можно заметить, к примеру, на хлебной корочке либо на яблоке.

Степени заболевания

Таким образом, довольно легко определить гингивит: симптомы его понятны и не вызывают затруднений. Бывают случаи, когда пациент приходит к стоматологу, жалуясь на зубную боль, но при более тщательном осмотре становится понятно, что зубы у него в порядке, а боль вызывает воспаление десны. Гингивит, безусловно, требует лечения, а если оно отсутствует, могут развиться более серьезные осложнения.

По степени развития воспаление десен, если его не лечить, может пройти три стадии:

• пародонтит;
• пародонтоз.

Пародонтоз – это самая запущенная стадия, в которую со временем переходит гингивит: лечение такой формы долгое и более затратное. В связи с этим, если вы только заметили незначительную кровоточивость десен, необходимо сразу обратиться к доктору, чтобы в короткие сроки полностью пресечь развитие данного заболевания. В наше время профилактические мероприятия и терапевтические процедуры позволяют предупредить гингивит и не допустить его развития.

Причины заболевания

Дать толчок развитию гингивита могут самые различные факторы. Они подразделяются на факторы внешние и внутренние. Рассмотрим их более детально.

Внешние причины – это термическое воздействие (ожог), травмы, лучевое воздействие, влияние химических веществ, развитие бактериальных инфекций, причины медицинского характера.

Внутренние причины возникновения гингивита – это неправильный прикус, нехватка определенных витаминов, рост зубов, какие-либо заболевания разных отделов пищеварительного тракта, снижение иммунитета, в том числе и местного, и другие.

К воспалению десен часто приводят: зубной камень, налет на зубах, неправильно установленные пломбы, остатки пищи в межзубных промежутках, курение, разного рода химические раздражения слизистой оболочки рта. Гингивиты инфекционного характера чаще бывают у детей, они появляются в результате недостаточной гигиены зубов. Так как до семилетнего возраста местный иммунитет только формируется, и заканчивает формирование ближе к подростковому возрасту, дети более подвержены гингивиту.

Кариес также является фактором, провоцирующим возникновение гингивита. Большая вероятность заполучить это заболевание у тех детей, которые страдают туберкулезом, ревматизмом, нефропатиями, сахарным диабетом, болезнями печени. Гингивит иногда развивается при долговременном применении оральных контрацептивных препаратов, при отравлении тяжелыми металлами – висмутом, свинцом. Есть вероятность появления данного заболевания, если нагрузка на жевательный аппарат недостаточна.

Лечение

Согласно ВОЗ, лечение гингивита не предусмотрено, так как оно не считается заболеванием в соответствии с их классификацией. В связи с этим, чтобы улучшить состояние десен, специалисты рекомендуют ввести в рацион больше жесткой пищи: орехов, свежих овощей, фруктов. Так будет поддерживаться в тонусе жевательный аппарат, а также наладится постоянное поступление в организм полезных веществ и витаминов. Нельзя пренебрегать гигиеной зубов: ежедневная чистка, два раза в день, обязательна.

Гингивит хорошо поддается лечению при помощи простого метода – специальной гимнастики для десен, зубов и челюстей. Каждые шесть месяцев рекомендуется посещать стоматолога. Это необходимо не только для простого осмотра, а и для проведения профессиональной гигиены ротовой полости.

Болезнь в стадии пародонтита требует более внимательного подхода к лечению. Болезненные проявления в этом случае сильнее выражены и доставляют больше неудобств пациенту. Ярче выражены болезненные ощущения, припухлость и кровоточивость. Характерным для этой стадии является формирование зубодесневых карманов, в которых может скапливаться пища, что значительно усугубляет воспалительный процесс.

Лечение такого состояния заключается в ликвидации причины его возникновения. Но в том случае, если пародонтит развился не на фоне основного заболевания, а из-за неправильной гигиены или запущенного пародонтита, применяют другое лечение. В появившиеся зубодесневые карманы закладывают лекарственные препараты. В качестве вспомогательного лечения рекомендуют терапевтические процедуры в домашних условиях.

Пародонтоз – самая сложная стадия десневого воспаления. При этом воспалительные процессы могут распространиться на костную ткань, зубы. Поэтому такое состояние требует лечения у специалиста. Если поставлен этот диагноз – следует как можно быстрее начать лечение. Иначе пациент может потерять даже здоровые зубы.

Пародонтоз ведет к разрушению опорного аппарата зубов. Это вприводит к тому, что здоровые зубы перестают удерживаться на своих местах и просто выпадают из лунок. Заболевание лечится как терапевтическими, так и хирургическими методами. Сначала удаляется зубной камень, пациент пропивает курс противовоспалительных препаратов. Дальнейшее лечение заключается в закладывании в зубодесневые карманы лечебных мазей, препаратов. Возможно проведение комплекса уколов в область десен. Хирургические методы включают в себя очищение остатков пищи из зубодесневых карманов, удаление пораженных тканей. Для того чтобы укрепить положение зуба, применяют шинирование – это фиксация расшатанного зуба при помощи специальных материалов.

Еще

Добрый день, уважаемые читатели. Если вы интересуетесь стоматологической тематикой, то наверняка вам будет интересно прочитать эту статью. Сегодня речь пойдет о таком заболевании десен, как гингивит. Учитывая массовость его распространения и тот факт, что никто не застрахован от него, интересно и полезно прочитать статью будет всем.

Во-первых, следует знать причины возникновения болезни, во-вторых, методы профилактики и лечения. Не менее важно уметь дифференцировать симптомы от пародонтита и т. д.

Если гингивит не вылечить, он переходит в хроническую форму и может напоминать о себе в самые неожиданные моменты. Симптомы возникают произвольно и пока вы не устраните все возможные причины, избавиться от них будет крайне сложно. Потому рекомендованы санация полости рта и профессиональная чистка зубов с удалением зубного камня. Также стоит провериться у гастроэнтеролога и других специалистов.

Причины появления гингивита

Хотя в большинстве случаев симптомы проявляются в детском, подростковом возрасте и юности, не застрахованы от них и люди старше 30.

Можно долго рассказывать о том, что всему виной нечищеные зубы. Отчасти это так, но существуют и другие причины, по которым у людей появляется это заболевание десен.

Есть деление причин на общие и местные. К общим относятся:

• иммунодефициты и иные состояния, снижающие общую сопротивляемость инфекции;
• стоматиты также могут вызывать воспаления десен (гингиво-стоматит), если вызваны вирусом герпеса;
• недостаток витаминов;
• генетическая предрасположенность;
• эндокринные нарушения;
• употребление гормональных препаратов, в т. ч. контрацептивов;
• проблемы в работе ЖКТ;
• заболевания сосудов, кровеносной системы;
• болезни сердца, печени, почек, других внутренних органов.

Беременные женщины часто обнаруживают у себя классические признаки – покраснение и отечность десен. При этом они регулярно чистят зубы и не получали травм десны. В чем же дело? Как и в случае с подростками, при беременности гингивит возникает в связи с гормональными изменениями в организме.

Если же речь идет о гингивитах инфекционного характера, то есть занесенных бактериальных инфекциях, которые вызывают у человека воспалительный процесс, то вариантов ничуть не меньше. Иногда процесс связан с травмой десны, которая, при наличии в ротовой полости большого количества патогенной флоры, может привести все к тем же последствиям. Не забываем и . Он далеко не всегда виден полностью.

Часто к возникновению гингивита приводит появление твердых отложений, охватывающих поддесенную часть зуба, которая не видна невооруженным глазом. Удалить его можно только в кабинете стоматолога.

Основные формы

Теперь поговорим о том, какие типы болезни бывают. Классификация гингивита проста и включает:

• катаральную форму;
• гипертрофическую форму;
• язвенную/язвенно-некротическую форму.

Катаральный гингивит – наиболее распространенная среди населения. Болеет и стар, и млад. Но все же, по статистике, основной процент заболевших пубертатного возраста, или до 30 лет.

Проявляется у пациентов по-разному. Кто-то жалуется на увеличение и болезненность межзубных сосочков, у кого-то поражена краевая десна, а у некоторых людей воспалительный процесс охватывает и альвеолярную часть. Это наиболее опасный вариант. Особенно, если не принимать срочных мер для лечения.

Врачи пугают серьезными последствиями вплоть до поражения надкостницы и кости челюсти. Это не шутки, а вполне объективная реальность для тех, кто столкнется с подобной проблемой.

Причины – единые для всех форм. Это зубной налет (твердый и мягкий), гормональные причины у детей и подростков, а также лиц, страдающих различными заболеваниями щитовидной железы и т. д. Плюс перенесенные инфекционные заболевания, ослабляющие иммунитет. Ангина, грипп, распространенные вирусные инфекции приводят к воспалительным процессам.

Часто болезнь проявляется у самых маленьких детей во время прорезывания зубов. Любой раздражитель (давление твердой пищи, температура, острая еда и т. д.) становится источником дискомфорта и боли. Также обнаруживается кровоточивость десен, проявляющаяся не только во время чистки зубов, но и в произвольные моменты.

При обследовании почти всегда на зубах можно увидеть мягкий налет и зубной камень. Также не редкость – большое количество зубов, пораженных кариесом.

Если болезнь проявилась у маленького ребенка, то, как уже говорилось выше, высока вероятность того, что у него просто режутся молочные зубы. К слову, при смене их на постоянные тоже могут возникать подобные явления. У взрослых аналогичное состояние бывает, когда режется зуб мудрости.

Гингивит. Видел несколько раз лично – впечатлило. Симптоматика изначально сходная с катаральной формой. Но далее течение болезни приводит к увеличению межзубных сосочков и самой десны до неестественных размеров. Очень часто поражает детей и проявляется в генерализованной форме, поражая обе десны сразу. При обследовании может показаться, что воспалительный процесс охватывает лишь незначительную часть десны, но это не так.

Различают три степени тяжести:

• легкая – десна закрывает треть коронки зуба;
• средняя – доходит до половины коронки;
• тяжелая – полностью закрывает зуб.

От тяжести зависит и общее состояние пациента. Чем больше развивается разрастание тканей, тем сложнее прием пищи. Также это приводит к общей слабости, нарушениям сна. Причиной появления таких симптомов может стать скученность зубов во рту, необработанные пломбы, свисающие над десной и травмирующие ее, коронки, брекеты, вызывающие постоянные механические повреждения десны.

Если процесс генерализованный, стоит провести ряд анализов и обследований. Вполне возможно, что у пациента обнаружат заболевания эндокринной системы, недостаток витамина С. Также симптомы могут быть вызваны различными препаратами, в т. ч. дифениновые.

К слову, иногда появление гингивита в гипертрофической форме помогает опытным специалистам диагностировать другие, более опасные заболевания на начальной стадии их развития.

Гипертрофический гингивит — фото

На что еще обратить внимание? Например, на ваш прикус. Если его не исправили в юности, с возрастом он начинает доставлять проблемы не только эстетического характера. Скученность нижних зубов, проблемы с их чисткой приводят к воспалительным процессам, которые однажды могут стать причиной этой болезни.

Гингвит. У взрослых проявляется редко. В любом случае, это говорит о том, что у пациента снижен иммунитет. Часто – в результате недавно перенесенных инфекций. Наличие в ротовой полости множества кариозных зубов усугубляет процесс.

Язвенный гингивит всегда является осложнением катарального, который по какой-то причине не лечили, либо эффективность терапевтических мер была низкой. Нормально пережевывать пищу в таком состоянии проблематично. Также состояние осложняется общей интоксикацией.

Язвенный гингивит — как защититься от появления

Атрофический гингивит. Эта форма встречается не так часто и в большинстве случаев у детей. Среди основных причин – отсутствие ортодонтического лечения или его неправильное применение. Также появляется при неправильном креплении уздечек либо слишком мощных десневых связках. В подобных случаях охватывается участок десны на клыках (нижних) и/или премолярах. Боли при атрофическом гингивите могут возникать при контакте обнаженной шейки зуба с холодной или горячей пищей.

Признаки, симптомы

Основные признаки гингивита в катаральной форме знакомы всем:

• покраснение кромки десны и межзубных сосочков;
• отечность десны;
• болезненность;
• кровоточивость;
• неприятный запах/привкус во рту;
• у некоторых пациентов повышается температура.

Признаки гипертрофического гингивита. Существует две основные формы.

1. Гранулирующая, или отечная. Она вызывает значительно разрастание мягких тканей десны. Могут появляться ложные десневые карманы, которые сбивают с толку молодых стоматологов, ставящих диагноз пародонтит. При этом нет нарушений зубодесневых соединений. Запах изо рта сильный, гнилостный. Жевать становится очень сложно из-за увеличения десны и нависания над коронкой зуба.
2. Менее неприятна в плане симптоматики и ощущений для пациента фиброзная форма. Во-первых, нет больших ложных карманов. Во-вторых, сосочки и сама десна увеличиваются гораздо менее выражено. Нет кровоточивости. При средней и тяжелой степени десна разрастается, но с менее опасными последствиями.

Гипертрофический гингивит — фиброзная форма

Признаки язвенного гингивита:

• болезненность, общий дискомфорт;
• появление зуда в деснах;
• покраснение и отек десны. Затем появляется синюшность десневого края;
• кровоточивость.

Далее, в средней и тяжелой стадиях, появляются участки изъязвления, налет серого или зеленого цвета. Слюна становится более вязкой. Изо рта появляется стойкий, неприятный запах, который не исчезает после чистки зубов мятными пастами.

Диагностические методы

В большинстве случаев диагностика гингивита не вызывает у специалиста значительных сложностей. При обследовании почти всегда обнаруживается налет и зубной камень, в том числе – поддесневый, остатки пищи, застрявшие между зубами. Потому гигиенический индекс напрямую связан с тяжестью течения болезни. Также характерными являются формы воспаления, отечности десны, межзубных сосочков.

Интересный факт – пигментация по краю десны может быть характерна для некоторых народностей. Незнание этой информации часто приводит к постановке ложного диагноза.

1. При обнаружении кровотечения из десен или жалоб на этот симптом со стороны пациента, также есть большая вероятность того, что диагнозом будет именно одна из форм гингивита.
2. Объем и состав десневой жидкости увеличивается.
3. Проба Шиллера-Писарева положительная.
4. При рентгенологическом обследовании не обнаруживается патологий пародонта.

Профилактика

Также крайне важна профилактика гингивита. Качественная чистка зубов с использованием , паст, флосса, удаление зубного камня и поддержание иммунитета, помогут защитить себя от этой болезни. Также требуется нормализовать минеральный баланс, провести курс витаминотерапии, использовать средства, стимулирующие иммунитет, поддерживать нормальный обмен веществ и гормональный фон.

Средства гигиены

Как лечить

По сути, лечение пациентов разного возраста следует рассматривать отдельно. Ведь многие препараты, которые можно выписать тридцатилетнему мужчине, противопоказаны двухлетнему ребенку.

1. Нередко, кроме медикаментозного лечения, требуется консультация ортодонта и ортопеда. Если причина анатомического характера, то ее нужно будет устранять. Пломбы, которые травмируют десну, шлифуются, коронки могут быть заменены, а средства коррекции прикуса подбираются наименее травматичные.
2. Также важно вылечить все кариозные и разрушенные зубы, удалить налет и камень.
3. Следующий этап – устранение воспалительного процесса и применение антисептиков. С этой целью используют хлоргексидин, фурацилин, другие доступные и недорогие средства. Важно определить, какие именно патогенные микроорганизмы вызывают процесс, чтобы подобрать подходящие препараты. Физиотерапевтическое лечение тоже весьма полезно.

В комплексе лечебно-профилактических мероприятий может назначаться:

• электрофорез;
• УФ-терапия;
• лазер;
• фонофорез (диоксидин, гепарин) для нормализации микроциркуляции в деснах.

У взрослых

Когда проводится лечение гингивита у взрослых пациентов, важно исключить общие причины. Придется пройти полное обследование с целью обнаружения основной причины. Лечение хронических заболеваний позволит исключить повышенный риск рецидива.

При гипертрофической форме может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления тканей. Также применяются противоотечные средства, инъекции в десневые сосочки гипертонических растворов, стероидных гормонов и т. д.

Вам интересно, как лечить в домашних условиях гингивит? При обращении к стоматологу он посоветует, что можно купить. Отлично помогают самые простые аптечные средства, вроде геля , ацетилсалициловой и бутадионовой мази. Стоят они недорого, зато оказывают ощутимый эффект, помогая устранить неприятные симптомы. Полезно будет полоскать рот или делать ванночки со зверобоем, эвкалиптом, ромашкой или шалфеем. Но учтите, что при регулярном их применении на зубах появляется пигментация.

Видео — Гингивит — определение, причины, симптомы

При котором воспаляются прилегающие к зубам краевые участки. Поражение протекает в слизистой оболочке, не затрагивая зубодесневые связки, поэтому подвижность зубов не нарушается.

Гингивит сопровождается характерными симптомами в виде кровоточивости, отёчности, покраснения, синюшности, болезненности дёсен. Если были обнаружены такие признаки, то их нельзя игнорировать, поскольку на ранней стадии гингивит можно вылечить за короткий промежуток времени.

Если воспалительный процесс трансформируется в хроническое течение, то избавиться от гингивита будет намного проблематичнее. Кроме этого, проигнорированный в лечении гингивит зачастую является предшественником пародонтита, а эта постепенно разрушает костную ткань и зубодесневое соединение, из-за чего зубы становятся подвижными.

Стрелками показаны признаки болезни.

Теперь, когда мы разобрались с тем что такое гингивит, поговорим о том, что вызывает это заболевание дёсен и чем его лечить.

Гингивит может быть вызван различными факторами. В некоторых случаях болезнь развивается самостоятельно, а иногда становится следствием основной патологии внутренних органов. Поэтому, чтобы определиться, как лечить гингивит, необходимо сразу установить причину, вызвавшую воспаление дёсен.

Кроме этого, заболевание во рту имеет различные формы – катаральную, язвенно-некротическую, гипертрофическую, атрофическую. Они хоть и имеют общие признаки, но отличаются характерными особенностями, что влияет на подход к лечению.

Если систематизировать, то общие причины гингивита следующие:

• низкий иммунитет;
• аномалии прикуса;
• курение;
• некачественное протезирование, пломбирование, неправильно установленные ортодонтические системы;
• на зубах присутствует наддесневой и поддесневой зубной камень;
• беременность, менопауза и половое развитие – это отдельная группа лиц, которая подвержена развитию гингивита по причине значительных гормональных изменений;
• неполноценное питание, привёдшее к дефициту витаминов и минералов;
• хронические заболевания внутренних органов – сахарный диабет, проблемы с ЖКТ, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, эндокринные отклонения;
• механическое повреждение дёсен тоже вызывает гингивит.

Среди перечисленных факторов, ведущую позицию занимает именно плохая гигиена ротовой полости. Со скопления мягкого налёта, который со временем становится зубным камнем, зарождается воспалительный процесс, спровоцированный активным размножением бактерий.

Симптомы и лечения разных видов гингивита

Всем видам заболевания свойственна общая симптоматика, которая отражается на состоянии дёсен. Симптомы гингивита:

• воспаление;
• покраснение;
• отёчность;
• болевые ощущения во время пережёвывания и гигиены;
• зуд, дискомфорт на воспалённом участке;
• кровоточивость.

Но при воспалении дёсен конкретного типа могут присоединяться дополнительные симптомы. Кроме этого, выраженность клинических проявлений взаимосвязана с формой, характером течения, степенью тяжести и обширностью воспалительного процесса.

При запущенных стадиях степень отёчности и покраснения наиболее заметна, чем на раннем этапе развития болезни. Острая форма характеризуется внезапным и заметным появлением симптомов, а проходит с периодами обострения, ремиссии.

Ниже будут рассмотрены все формы гингивита, но вышеуказанных признаков вполне достаточно, чтобы при их обнаружении обратиться к врачу для установления причин возникновения.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Лечение гингивита у взрослых находится в компетенции пародонтолога, он подберёт подходящую терапию.

Видео с описанием причин и симптомов гингивита:

Катаральная форма

Воспаление дёсен (гингивит) этого типа самый распространённый вид – диагностируется у 96% пациентов. Главная причина, провоцирующая воспаление дёсен – это отсутствие надлежащего ухода за ротовой полостью. В основном катаральный гингивит встречается у людей с наличием кариозных очагов, обильным скоплением микробного налёта, зубного камня. Именно патогенная флора, активно размножающаяся в мягких и твёрдых зубных отложениях, является виновником воспалительного процесса дёсен.

Признаки гингивита в катаральной форме:

• неприятные ощущения при чистке зубов;
• незначительная кровоточивость мягких тканей;
• увеличение краевого участка и межзубного соединения дёсен;
• слабое покраснение или синеватый окрас десны;
• зуд воспалённой области;
• неприятный запах из ротовой полости, извращение вкуса;
• зубы обложены твёрдым или мягким налётом в значительных количествах.

Катаральный вид гингивита может протекать в двух формах:

1. При хроническом течении отмечается внезапное начало и выраженная симптоматика. Присутствует острая боль, ухудшается общее самочувствие, повышается температура (до 37 градусов Цельсия). Пациенты жалуются на сильную отёчность, гиперемию, чувство жжения в дёснах. На фоне болевого синдрома мягкие ткани становятся чувствительными к любым раздражителям, затрудняется акт глотания. По этой причине многие начинают избегать ежедневной гигиены, чтобы не провоцировать дискомфорт. Такое поведение существенно усугубляет ситуацию. Если заняться лечением острого катарального гингивита именно сейчас, то от недуга можно избавиться за 10–14 дней, в противном случае гингивит приобретает хронический характер.
2. Хроническая форма является запущенной стадией болезни. Наблюдается длительное вялое течение, симптоматика слабо выражена в период ремиссии и заметно обостряется на фоне простуды или других системных заболеваний. Воспаление может затронуть только межзубные сосочки и краевую десну (ограниченный процесс) либо поразить весь альвеолярный десневой участок (генерализованный). На объективном осмотре обнаруживается характерная гиперемия, цианоз, отёчность, уплотнение, десквамация дёсен на ограниченных очагах, на вершинах межзубных соединений могут присутствовать единичные эрозии. Несмотря на степень тяжести заболевания, не образуются.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Если лечение катаральной формы начать на раннем этапе, то есть все шансы вылечиться, не прибегая к медикаментозным препаратам. Именно поэтому врачи рекомендуют избавляться от болезни сразу.

Если присутствуют осложнения либо ситуация ухудшается, то врач назначает комбинированное лечение различными препаратами.

Иногда возникновение острого катарального гингивита сопряжено с острыми инфекционными заболеваниями, острым герпетическим стоматитом, аллергией. Поэтому очень важно не заниматься самолечением, а провериться у пародонтолога, он точно определит этиологический фактор и подберёт терапевтическую тактику.

Общий алгоритм как вылечить гингивит:

• первым и обязательным шагом на пути к устранению воспалительного процесса является полная санация полости рта. Врач устраняет кариозные очаги, пломбирует зубы, удаляет мягкие и твёрдые отложения на зубах;
• затем стоматолог разъясняет правила гигиены, показывает технику чистки, акцентирует на регулярности ухода. Пациенту показано применение антибактериальных лечебных паст, флосса, проведение ополаскиваний рта после приёма пищи. Эти манипуляции следует выполнять беспрекословно и систематически, чтобы избежать повторного рецидива;
• при развитии гингивита на фоне других заболеваний требуется осмотр у узконаправленных специалистов;
• для повышения защитных функций организма назначаются иммуностимуляторы, комплексные витамины;
• При сильном болевом синдроме врач прописывает анестезирующие препараты для местного лечения в виде аппликаций;
• антисептические полоскания с Хлоргексидином;
• противовоспалительная терапия с применением Пропосола, Элюдрила, Ромазулана, Холисала, Метрогил геля;
• в отдельных случаях на фоне тяжёлых инфекций, врач может принять решение о назначении антибактериальных препаратов (Метронидазол, Эритромицин, Амоксициллин, Доксициклин, Моноциклин). Запрещено самостоятельно принимать антибиотики, без консультации со специалистом.

Если катаральный гингивит возник исключительно на фоне неудовлетворительной гигиены и не сопровождается сопутствующими осложнениями, то для его излечения зачастую хватает профессиональной санации, использования лечебных паст и регулярной гигиены.

Что делать ещё? В качестве дополнительной меры к медикаментозному лечению не воспрещено прибегнуть к травяным полосканиям. Для этих целей подойдёт мальва, шалфей, кора дуба, календула. Растения оказывают природное противовоспалительное и антимикробное воздействие на воспаление и рот в целом.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Стоит подчеркнуть, что тактика лечения катарального гингивита является базовой для всех остальных форм патологии, но может иметь отличия в зависимости от вида и характера течения.

Язвенно-некротическая форма

Появлению этого вида воспалительного процесса также предшествует неудовлетворительная чистка зубов, низкий иммунитет, тяжёлые хронические заболевания. Язвенно-некротическая форма зачастую является результатом проигнорированного катарального гингивита.

Отличительная симптоматика:

• белый или желтоватый налёт, покрывающий десна;
• изъявления на мягких тканях;
• десневые сосочки в стадии некроза;
• плохой аппетит;
• головная боль;
• галитоз – зловонный запах изо рта;

Как проводится лечение:

• терапевтические методы во многом схожи с лечением катаральной формы, но имеют некоторые ключевые отличия;
• если присутствует некроз десневых тканей, то врач удаляет поражённые области, а затем обрабатывает некротизированные очаги стерильным тампоном. Все действия выполняются осторожно, поскольку открытые участки имеют тенденцию к кровоточивости и подвержены повторному инфицированию;
• раны промываются Хлоргексидином и перекисью водорода, чтобы обеспечить обеззараживание;
• иногда бывает затруднительно сразу удалить некротизированные ткани из-за сильной кровоточивости либо повышенной чувствительности пациента. В таких ситуациях врач использует современные препараты, помогающие расщепить поражённые ткани (Трипсин);
• специалист прописывает подходящие антибиотики и противовоспалительные препараты.

скученность зубов, аномалии прикуса;

эндокринные нарушения, гормональные всплески (особенно при половом созревании, беременности);

механические повреждения.

• при фиброзной форме отсутствует кровоточивость, боль, окрас слизистых оболочек остаётся в пределах нормы. Наблюдается изменение структуры дёсен – они увеличиваются, становятся плотными;
• для отёчной формы также характерно увеличение тканей, они рыхлые и синюшные, при соприкосновении с раздражителями кровоточат, болят.

Как избавиться и чем лечить:

• разросшиеся десневые ткани удаляются хирургическим путём – проводится гингивэктомия;
• кроме оперативного вмешательства можно прибегнуть к прижиганию. Для этого используют препарат Пиоцид;
• возможно проведение диатермокоагуляции – для прижигания применяется ток, процедура позволяет удалить большие участки ткани, не провоцируя обширное кровотечение. Манипуляция осуществляется исключительно под местной анестезией, поскольку является очень болезненной;
• терапия дополняется препаратами, устраняющими кровоточивость, к примеру, Викасол;
• иногда назначают Хлористый Кальций, Декстроз для введения в дёсны, чтобы поспособствовать отвердению тканей.

Лечебные мероприятия, в частности, оперативного характера, оказывают временное позитивное воздействие. Ткани сохраняют тенденцию к разрастанию и вылеченный гингивит снова может напомнить о себе, поэтому требуется повторное вмешательство.

Атрофическая форма

Данный вид болезни расценивается как пародонтоз начальной стадии. Атрофия поражает десневые сосочки и край, а признаки воспалительного процесса отсутствуют.

Развитие гингивита этой формы может протекать:

• затрагивая ограниченную область – клыки или резцы (1–2 зуба), оголяется пришеечная область и зубной корень;
• по генерализованному типу – атрофия десневого края визуально очевидна, происходит постепенное рассасывание десневых сосочков.

Основными причинами являются:

• возрастные изменения гормонального фона;
• аномальная уздечка в детском возрасте;
• проведение некорректного ортодонтического вмешательства.

Чтобы вылечить гингивит у взрослых, врач устанавливает первопричину, вызвавшую атрофию. Затем он прописывает медикаменты для улучшения кровоснабжения и обмена веществ. Полезно проводить специализированный массаж, позитивно отражается проведение электрофореза, гидроаэроионизации, дарсонвализации. Конечно, данные методики не смогут восстановить разрушенную костную и десневую ткань, зато позволят не прогрессировать атрофическим изменениям.