Болит копчик после родов – что делать? Почему болит копчик после родов: норма и патология. Отчего может болеть копчик у женщин после родов Боль в копчике после родов причины

Научное название боли в копчике – кокцигодиния. Сложное слово походит от греческого «кокцикс» и точно указывает на проблемное место. От болей в этой зоне в три раза чаще страдают женщины. Такая статистика связана с тем, что они получают травмы копчика не только после падений, но и во время беременности и родов.

Самый нижний отдел позвоночника, состоящий из пяти сросшихся костей, называется копчиком. В норме – это почти неподвижный участок, способный на сгибание и разгибание. Аномальной мобильностью позвонков является отклонение на угол, больший 30 градусов, а поворот на четверть окружности считают вывихом.

Может быть вызвана травмами или естественными процессами в организме.

Причины и факторы риска кокцигодинии

Причиной возникновения боли в копчике после родов становится повреждение или ущемление позвоночных нервов.

Проблема чаще возникает у женщин, которые до беременности страдали:

остеохондрозом;
сколиозом;
воспалительными заболеваниями;
невралгиями;
депрессией;
от травмы копчика;
от недостатка кальция.

К кокцигодинии предрасположены любительницы сидячего образа жизни. Риск повышается у дам, привыкших сидеть с подтянутыми к животу ногами.

Во время беременности тазовые кости расходятся, чтобы вместить плод. На этом этапе копчик испытывает определенное давление, сила которого тем больше, чем крупнее ребенок.

При родах, когда головка только входит в область малого таза, крестец движется назад, а копчик вперед. Наблюдается явление сгибания. При дальнейшем продвижении плода крестец возвращается на место, а копчик разгибается.

Если все эти процессы естественны, то почему происходят травмы? Дело в том, что уникальна не только каждая женщина, но и каждая беременность. Самочувствие будущей мамы и протекание родов зависят от:

строения таза;
общего состояния здоровья;
размера плода;
предлежания и положения плода;
силы потуг;
скорости прохождения плода по родовым путям.

Каждый из названых факторов и их сочетание могут стать причиной осложнений и родовых травм. Для растяжения крестцово-копчиковой связки, вывиха, смещения или достаточно сочетания узкого таза, крупного плода, ягодичного предлежания.

В процессе стремительных родов кости таза не успевают занять соответствующее положение, а значит, возможны вывихи и смещения копчика, растяжение связок.

Почему же кокцигодиния иногда развивается у женщин, перенесших кесарево сечение?

В данном случае причиной могут быть:

травмы копчика, полученные до беременности;
искривление позвоночника;
недостаток кальция в организме;
крупный плод.

Все эти факторы действуют во время беременности. При этом женщина испытывает постоянные боли в области копчика, интенсивность которых после родов не изменяется.

Симптомы послеродовой боли в копчике

Боль в копчике после родов воспринимается как норма, если она продолжается не более 3 недель. За это время кости таза возвращаются в нормальное положение.

Если женщину после трехнедельного периода беспокоит острая боль в положении сидя, усиливающаяся при подъеме, то следует обратиться к врачу. Неблагоприятным признаком будет:

боль при дефекации или половом акте;
боль, отдающая в промежность или ягодицы;
онемение копчика;
гематома и отек в области копчика;
прострелы в бедро;
невозможность быстрой ходьбы.

Напряжение крестцово-копчиковых связок вызывает спазм грушевидных и ягодичных мышц. Из-за этого не всегда боль имеет точное место локализации и одинаковый характер. Проблемы могут возникать при наклонах и подъемах туловища. Спазм грушевидной мышцы иногда становится причиной ущемления седалищного нерва.

Послеродовой отек и дискомфорт могут замаскировать симптомы травмы копчика. Если воспаление мягких тканей снимается, а боль в области ягодиц продолжает беспокоить, то следует обратиться к врачу.

Диагностика заболевания

Боли в области таза вызываются различными причинами, но могут быть похожи по характеру. Поэтому при постановке диагноза травматологу или невропатологу будет полезно узнать мнение гинеколога, хирурга и проктолога. Консилиум докторов отличит кокцигодинию от корешкового синдрома, невралгии прямой кишки, хронического колита, цистита, аднексита, эндометрита или геморроя.

Вначале врач проведет клинический осмотр пациентки на гинекологическом кресле и в коленно-локтевой позиции. Выслушивает жалобы, установит историю развития болезни. Факт перелома можно выявить путем обследования через прямую кишку или надавливая на копчик снаружи. Если у пациентки болит копчик, то при нажатии она испытает усиление боли.

«На кокцигодинию указывает боль в сидячем положении, ее локализация в зоне вегетативных волокон копчикового сплетения.»

Специалистами применяются ультразвуковое обследование или лучевые методы диагностики. Обычно делают рентгеновский снимок, МРТ или КТ. До 40% случаев кокцигодинии выявляют до проведения рентгенограммы.

Боль в копчике после родов чаще всего лечат консервативным способом. Конкретный набор терапевтических приемов назначит врач. Они будут выбраны в зависимости от характера и давности травмы.

В качестве мер первой помощи при отеке копчика рекомендуется прикладывать холод. Если боли тревожат давно, то снять дискомфорт можно умеренным теплом. Кровообращение в болезненной зоне усиливают при помощи растираний раздражающими настойками (перцовой, из сирени).

Рекомендуется избегать длительного сидения с откинутой назад спиной. Вместо этого лучше освоить позу с наклоном туловища вперед и упором на локти или «позу Русалочки». В качестве подсобных средств для устройства сидений используют валик из полотенца, надувной круг или специальную ортопедическую подушку. Во время лечения следует избегать подъема и переноса тяжестей.

Вывихи и переломы корректируются травматологом. При переломах пациентке рекомендуют постельный режим.

Боли при растяжении крестцово-копчиковой связки лечат физкультурой. Комплекс упражнений подбирает травматолог. Первые занятия проводят под руководством тренера.

Расслабление ягодичных мышц достигается массажем и рефлексотерапией.

Из физиотерапевтических процедур назначают:

импульсные токи;
лазерную терапию;
ультразвуковые процедуры;
парафиновые аппликации.

Снятие симптомов послеродовой кокцигодинии медикаментами будет оправдано только в случаях сильной боли, поскольку кормящей матери противопоказано принимать обезболивающие препараты в виде таблеток или мазей . Решение о назначении анальгетиков или НПВС принимает лечащий врач.

Хирургическое вмешательство при кокцигодинии после родов применяют крайне редко. В основном к нему прибегают, если консервативное лечение не облегчает состояние. Резекции подвергается только подвижная часть копчика.

Послеродовая кокцигодиния часто проходит без осложнений за 3-4 недели после родов. Исключения составляют переломы, смещения или вывихи копчика, оставленные без лечения. В месте перелома образуется мозоль, который будет сильно беспокоить всю оставшуюся жизнь.

Чтобы избежать травм при беременности и родах, следует отдать предпочтение активному образу жизни вместо долгих посиделок у телевизора или за компьютером. К рождению ребенка следует подготовиться, пополнив организм кальцием и витаминами. Здоровый позвоночник, тренированные мышцы и крепкие кости станут гарантией против развития послеродовой кокцигодинии.

Дополнительная литература:

Шухов B.C. Проблемы безопасного самолечения («безрецептурные» анальгетики / НПВС») // Межд. мед. журнал. – 2000. – № 3. – С.265-268.

У молодой мамы после родов возникает много вопросов, связанных с бытом, налаживанием контакта с малышом, взаимопомощью в семье. Иногда к решению этих задач добавляются проблемы со здоровьем женщины. К примеру, такие, как послеродовые боли в копчике.

Почему после родов болит копчик

Послеродовые боли в копчике - проблема распространённая. Процесс изменения положения копчика во время родов, т. е. его разгибание, физиологически естественен. Он необходим для увеличения родовых путей и безопасного прохождения малыша. Бывает, что после родов женщина долгое время испытывает боль. Причины боли в копчике могут быть следующие:

повреждение связок, примыкающих к копчику;
защемление нерва в области крестца и копчика в процессе родовой деятельности;
загиб копчика из-за рождения крупного плода;
физиологическое расхождение тазовых костей (не требует специального лечения, используется восстановительная гимнастика).

Копчик может болеть из-за физиологического расхождения тазовых костей перед родами

Точную причину боли в копчике поможет установить специалист.

Как правило, по истечении 3 недель после родов организм женщины восстанавливается. Из-за этого боль уходит без какого-либо лечения.

Видео о физиологии боли в копчике после родов

Какие симптомы болезненности копчика могут возникать

О проблемах с копчиком «расскажут» следующие симптомы:

боль при испражнении или в момент интимной близости;
потеря чувствительности копчика;
припухлость, синяк в области копчика;
сложности при ускорении шага;
ощущение боли в ноге со стороны больного копчика.

Способы лечения послеродовых болей в копчике для молодых мам

После родов женщина, как правило, кормит малыша грудью, и подбирать лечение боли в копчике нужно с учётом этого. Чаще всего терапия бывает комплексной. К примеру, врач может назначить физиопроцедуры, массаж и гимнастику.

Гимнастика

Доступным и простым способом лечения для молодой мамы станет специальная гимнастика. Она подходит, если боли вызваны физиологическим расхождением костей таза, и призвана ускорить восстановительный период. Использовать можно полюбившийся многим фитбол (большой мяч).
Вот несколько упражнений (возможно, вы их уже встречали на курсах для будущих мам):

Из положения стоя ноги ставим на ширину плеч. Наклоняемся вперёд, руками пытаемся достать пальцы ног. Рекомендуется 5–10 повторений.
В первом упражнении нужно попытаться руками достать пальцы ног
Ложимся на коврик, ноги сгибаем в коленях. Выполняем упражнение «подъём таза». Делаем опору на ноги и руки. Выполняем 5–10 повторений.
Выполняем подъемы таза
Ложимся на спину, сгибаем ноги и выполняем их подтягивание к грудной клетке. Делаем 10–15 повторений.
Следующее упражнение - подтягивание коленей к груди
Из положения лёжа на коврике захватываем фитбол ногами, чередуем сдавливание и расслабление. Выполняем 6–8 повторений.
Если у вас нет фитбола, сжимать коленями можно и другие тренажеры либо просто подушку
Ложимся на коврик, сжимаем стопами фитбол, поднимаем ноги вверх в прямом положении. Рекомендуется 5–10 повторений.
Поднимайте и опускайте фитбол, зажимая его стопами
В положении лёжа на животе напрягаем живот, отрываем от пола руки и ноги как можно выше. Чередуем с расслаблением. Выполняем 3–5 повторений
Последнее упражнение: отрывайте от пола руки и ноги одновременно

При отсутствии физической подготовки женщине первые занятия лучше делать под присмотром инструктора.

Физиотерапия

Хорошим решением проблем с копчиком может стать физиотерапия, применяемая при его смещении и растяжения связок, или защемлении нерва во время родовой деятельности. Физиотерапия включает следующие процедуры:

ультразвук;
грязелечение;
лазерную терапию;
магнитное лечение и т. д.

Фотогалерея физиотерапевтических процедур для устранения боли в копчике

Лазерная терапия используется для устранения боли в копчике Магнитая терапия - одна из процедур физиотерапии Грязетерапия поможет избавиться от боли в копчике после родов

Массаж

Массаж лучше чередовать с курсом мануальной терапии. Этот вариант лечения подойдёт при «загибе» копчика, связанном с прохождением по родовым каналам крупного плода во время родов. Массаж оказывает расслабляющее действие на поверхностные ткани и мышцы, помогает снять спазм. Мануальная терапия оказывает более глубокое воздействие на суставы. С помощью массажа можно добиться следующих улучшений:

усиления кровотока;
уменьшения или снятия болевых ощущений;
устранения спазмов;
восстановления правильной работы клеток поражённых участков.

Одна из восстановительных функций массажа - нормализация работы клеток поражённых участков

Самомассаж

Для облегчения боли можно массировать тело самостоятельно следующим образом:

Размять крестцовую область растирающими движениями.
Сначала крестцовая часть спины растирается
Пальцами нанести безболезненные точечные удары на крестцово-копчиковую зону.
Вторым нужно выполнить точечные удары пальцами
Выполнить прокручивания кулаком с нажимами до ощущения тепла.
На третьем этапе делаются покручивания с нажимами
Большими пальцами сделать прокручивания, но более точечные, до ощущения тепла.
Четвёртым этапом выплняются прокручивания большими пальцами
Выполнить поглаживания круговыми движениями. Отдохнуть 10–15 минут.
Пятым этапом выполняются поглаживания с помощью круговых движений

Как нужно правильно сидеть

В положении сидя по возможности постарайтесь откинуться набок, а не на спину. Если вы часто находитесь в положении сидя, то лучше приобрести ортопедическую подушку, валик или сделать его самостоятельно из подручных средств (полотенце, несколько пелёнок, покрывало). Сидеть на нём рекомендуется без опоры на копчик, который должен находиться на весу. Если дома есть небольшой стульчик, на котором ваш копчик располагается не на сидении, а на весу, то можно использовать и этот вариант.

Фотогалерея: ортопедические валики и подушки для сидения

Отопедический валик является хорошим профилактическим средством от боли в копчике Ортопедическая подушка-кольцо подходит для людей с массой тела не более 120 кг
Ортопедическая подушка помогает снизить уровень нагрузки на копчик

Компрессы

Для облегчения болевого синдрома в копчике подойдут следующие рецепты компрессов:

пропитайте марлю настойкой Валерианы и наложите её на копчик. Сверху намотайте тёплый шарф. Оставьте компресс на 2–3 часа или на ночь;
герань (2 ст. л.) залейте литром горячей воды, отвар доведите до кипения. Настаивайте полчаса, можно больше. В полученном отваре смочите ткань для компресса и прикладывайте к копчику. Время применения - 2–3 часа.

Применение болеутоляющих препаратов

Облегчить восстановление при боли в копчике помогут болеутоляющие мази местного применения:

Арника (гомеопатическое средство);
Траумель С (гомеопатическое средство);
ДИП Релиф (содержит вещество ибупрофен, он разрешён при лактации для разового приёма, но чаще назначается женщинам, не кормящим грудью).

Мази купируют боль, устранят гематомы, припухлости в области копчика. Лечащий врач может назначить Ибупрофен или Напроксен с учётом диагноза, лактационного периода и т. д. Но применять такие препараты часто всё же не рекомендуется. При сильных болях проблемное место обкалывается Новокаином, что не противопоказано при грудном вскармливании. Ещё одно средство от боли - пластыри Дорсапласт, расслабляющие мышцы. Они разрешены при лактации и применяются обычно в сочетании с физиотерапией.

Фотогалерея: препараты от боли в копчике

Траумель С - маль, разрешёная от боли в копчике при лактации
ДИП Релив противопоказан кормящим мамам Мазь Арника поможет устранить боль в копчике у кормящей женщины Напроксен иногда назначается от боли в копчике Ибупрофен позволяет купировать боль в копчике

Почему болит спина после родов, а боль чаще всего локализуется в копчике - эти вопросы волнуют практически каждую родившую женщину. Даже ту, у которой никогда не болела спина до беременности. Что же делать, чтобы не страдать от дискомфорта в пояснице в такой важный жизненный период.

Почему болит спина

По статистике, каждая вторая родившая женщина испытывает различной интенсивности - от кратковременных не сильных до ощутимых, осложняющих жизнь. Специалисты уверяют: причина кроется в изменениях, которые претерпевает организм во время беременности.

Вот основные причины:

гормональная перестройка;
смещение внутренних органов;
использование эпидуральной анестезии;
изменение осанки;
поведение женщины в родовом процессе.

Видео: мнение специалистов о боли в спине во время беременности

Гормональный сбой

При вынашивании ребёнка на костно-суставную систему женщины действует гормон беременности - прогестерон. Он размягчает их, чтобы малышу было максимально легко пройти по родовым путям. Главной мишенью становится область поясницы и копчик, поэтому боли возникают, прежде всего, здесь.

Приятный груз

На последних неделях живот беременной становится центром тяжести. Чтобы сохранять равновесие при ходьбе или положении стоя, она вынуждена прогибаться назад. При этом напряжение испытывают шейные, грудные и особенно поясничные мышцы. Если мышечный корсет живота растягивался под растущую матку, то спинной находился в постоянном тонусе. При схватках общий спазм поясничной области увеличивается, потуги усиливают давление на копчик. Как следствие - нестерпимая боль в первый период жизни после родов.

Внутренний мир

Органы матери - почки, например, - смещаются постоянно растущей маткой. Так как они расположены в районе поясницы по обеим сторонам поясничного столба, то становление их на обычное место сопряжено с тянущими болями, отдающими в копчик и ногу.

Доктор, наркоз

Применение при кесаревом сечении или в период схваток при обычных родах эпидуральной анестезии позволяет облегчить боли или провести операцию с находящейся в сознании женщиной при обезболенной нижней половиной тела. Сложность возникает по причине того, что лекарственные средства вводятся путем прокола через катетер в эпидуральное пространство позвоночника.

Могут подвергнуться повреждениям:

кровеносные сосуды;
грыжи при их наличии;
связки позвоночника.

Применение эпидуральной анестезии может спровоцировать боли в спине после родов

Но особую опасность представляет затрагивание нервных корешков спинного мозга. Именно их повреждение даёт упорные боли в пояснице и копчика. Если при катетеризации повредились кровеносные сосуды, то неприятные ощущения пройдут довольно быстро. В анестезии нет ничего плохого. Почему женщина должна мучиться от боли? Но если анестезию предлагают без объяснения побочных сторон и осложнений, то это - нарушение. Многие женщины, пройдя через эпидуральную анестезию, говорят: «Если бы знала, с чем столкнусь, я бы не делала этого». Боли в спине, проблемы с моторикой кишечника, с мочевым пузырём, онемение ног в течении нескольких дней, сильная отечность. И плюс ряд других проблем. Естественно, это не у всех. У анестезиолога должен быть список самых распространенных осложнений, который он должен предоставить женщине для ознакомления при подписании соглашения на эпидуральную анестезию. Потому это вопрос информативности и принятия сознательного решения.

Елена Березовская

Где тонко, там и рвётся: признаки проблемы

Кокцигодиния - именно так по-научному называется боль в копчике. Чаще всего она не связана с беременностью, а появляется у любого человека после сорока лет. Причём женщин она беспокоит чаще, чем мужчин.

Характеристики боли в копчике:

локализуется выше либо в проекции анального отверстия;
усиливается после длительного бездействия человека - сидении или стоянии;
боль в положении сидя уменьшается при наклоне вперёд;
возможно затруднение акта дефекации;
дискомфорт у женщин при половом сношении.

Причин болей в копчике много. Это травмы, остеохондроз, опухоли прямой кишки или половых женских органов различного генеза, эндометриоз, эпителиальные кисты и свищи, геморрой, ожирение. Стоит сказать, большинство этих патологий могут возникать у беременных и только что родивших женщин.

Этот неприятный ишиас

Болевые ощущения в крестцовом отделе часто беспокоят женщину на последних неделях беременности. В большинстве случаев их вызывают защемление седалищного нерва. Основными его причинами являются расхождение тазовых костей, крупный плод, провоцирующий родовые травмы, протрузии и смещение дисков позвоночника, обостряющиеся наличием растущего живота, набор лишнего веса при беременности.

Симптомы ишиаса:

боль локализуется у копчика, захватывая ягодичную мышцу, иррадирует в ногу;
характер ощущений от ноющего до жгучего невыносимого;
чаще всего дискомфорт односторонний;
симптом посадки - больной трудно присесть;
Ласега - невозможно поднять прямую ногу;
симптом Сикара - боль обостряется при сгибании стопы.

И тебя вылечат

Как правило, боль в копчике проходит самостоятельно в течение трёх недель после родов. Обратиться к врачу следует, если этого не произошло, дискомфорт появился в лоне, усилились симптомы ишиаса. Лечение боли в копчике подразумевает выяснение причины, его вызвавшей. Родившая женщина при кокцигодинии должна пройти осмотр акушера-гинеколога для исключения послеродовых осложнений. Показана консультация невролога, травматолога, проктолога.

Целебная мазь

После родов и в период кормления грудью способы лечения боли в копчике ограничены. Специалист может назначить обезболивающие согревающие мази, совместимые с лактацией, – Троксевазин, Траумель-С, Гепарин. Первый снимает отёки и воспаление, достаточно эффективен при боли, вызванной травмой. Показания, кроме ушибов, ещё тромбофлебит и варикоз. Противопоказания - чувствительность к компонентам препарата и повреждение кожи. Троксевазин сравнительно не дорог: стоит примерно 250 рублей. Что касается Траумеля-С, то это гомеопатическая мазь для лечения воспалительно-дистрофических патологий опорно-двигательной системы и травмах.

Противопоказаний достаточно много:

лейкозы;
туберкулёз;
коллагенозы;
рассеянный склероз;
детский возраст до 3 лет;
индивидуальная непереносимость.

Стоимость в районе 500 рублей. Гепариновая мазь - это антикоагулянт прямого действия. Показана при геморрое, травмах, ушибах, тромбофлебитах, инфильтратах. Противопоказания - гиперчувствительность, нарушение целостности кожи, тромбоцитопения. Стоит она не дорого: не более 100 рублей.

Методы воздействия

В лечении боли в копчике широко применяется магнитотерапия. Она оказывает противовоспалительный, противоотёчный, гипотензивный, репаративный и болеутоляющий эффекты. Постоянное поле расширяет сосуды, переменное убирает отёки. Импульсное воздействие минимизирует воспаление. Результативность зависит от электрических и магнитных свойств тканей, микроциркуляции в них, интенсивности обмена веществ. Максимально чувствительна к физиотерапии именно нервная ткань. Назначаются процедуры врачом после прекращения послеродовых кровянистых выделений - лохий.

Тёплые отношения

При боли в копчике можно использовать согревающие компрессы с магнезией или камфарным спиртом. Достаточно смочить тёплыми растворами несколько слоёв марли и наложить на больное место. Для усиления эффекта прикрыть компресс шалью или шарфом. Эти рецепты помогают уменьшить болезненные ощущения и остановить воспалительный процесс. Применять их нужно около недели три раза в день. Но для начала убедиться в отсутствии аллергической реакции.

Массаж всему голова

При кокцигодинии хорошо помогает массаж, он освобождает ущемлённый нервный корешок, стимулирует приток крови к области воспаления, а также снимает мышечный спазм. Но делать его так же рекомендуется после прекращения лохий. Схожий эффект в разгрузке позвоночника, в частности, копчика оказывает бандаж для пояснично-крестцового отдела. Он оказывает ещё и согревающий и микромассажный эффекты. Надевать его нужно сразу после родов и носить всегда, кроме как в положении лёжа.

Лягте на пол, три-четыре

ЛФК - наиболее эффективный метод борьбы с болевыми ощущениями. Для его выполнения понадобится небольшой резиновый мячик.

Упражнения выполняются лёжа на спине:

сгибать и тянуть к груди ноги 11 раз;
сжимать между коленями мячик по 8–10 секунд по 7–8 подходов;
5–6 раз приподнять таз с согнутыми коленками, напрягая мышцы ягодиц, спины, пресса.

Видео: лечение болей в спине после родов

Эффект от лечебной физкультуры усилится, если добавить к комплексу упражнений регулярную растяжку на фитболе. Для этого нужно лечь поясницей на фитбол, ноги упереть в пол, руки за шею. Плавно прижиматься к нему 20–25 секунд по 10 подходов.

Упражнения на мяче облегчают боли в копчике

Профилактика - основа здоровья

В течение минимум полугода родившей женщине нужно оберегать себя от тяжёлого труда и спортивных нагрузок. Для профилактики болей в копчике необходимо как можно быстрее привести вес в норму. Вставать и садиться нужно плавно, избегая резких движений. Ни в коем случае не делать прямых наклонов. Не поленитесь отрегулировать высоту пеленального столика и ванны для купания малыша под свой рост. Спите на жёстком матраце, подкладывая специальный валик под колени.

Правильная поза во сне - профилактика болей в копчике

У меня начал болеть копчик и лонное сочленение ещё во время последнего триместра беременности, но так или иначе было принято решение сделать эпидуральную анестезию во время кесарева сечения. Всё прошло хорошо, обезболивание никак не усугубило дискомфорт в пояснице. Через месяц после рождения ребёнка от болей не осталось и следа. А вот у моей подруги всё было не так гладко, боли в копчике преследовали её, начиная с первого триместра беременности. На последних неделях была уже яркая клиника ишиаса со всеми симптомами и болью, на которую не действовали ни ЛФК, ни мази, разрешённые при беременности. Гинекологом и невропатологом было принято решение назначить ей обезболивающие таблетки в минимально допустимой дозе. Когда курс был закончен, боли уменьшились, но после родов (рожала она естественным путём) вернулись, многократно усиленные. Здесь был уже использован весь арсенал лечения боли в копчике - от магнитотерапии до массажей. Со временем ей стало лучше, и она приступила к самостоятельному уходу за ребёнком.

Боль в копчике, когда бы она ни наступала - во время, до или после беременности - явление неприятное, осложняющее жизнь, лишающее человека покоя, ограничивающее его работоспособность. При беременности, прежде всего, должна иметь место профилактика, потому что роды - сложное испытание для организма, которое может только усугубить кокцигодинию.

После появления на свет ребенка организм женщины претерпевает изменения, обратные тем, что происходили во время его вынашивания. Несмотря на естественность этих процессов, они не всегда протекают легко, даже если роды прошли без осложнений. Часто молодые мамы жалуются, что болит копчик после родов. Такой болевой синдром называется кокцигодинией. В одних случаях это временное явление, вызванное физиологическими процессами, в других сильная боль в копчике может указывать на серьезные проблемы. В этой статье мы расскажем о причинах кокцигодинии и методах ее устранения.

Почему может болеть копчик после родов

Копчик – это нижняя часть позвоночного столба, состоящая из нескольких сросшихся позвонков, подвижно соединенных с крестцовой костью. Непосредственно перед родами тазовые кости немного расходятся, при этом копчик отклоняется назад. В результате выход из полости таза расширяется, облегчая ребенку процесс прохождения по родовым путям.

В послеродовой период седалищная, подвздошная и лобковая кости таза, а также рудиментарный отдел позвоночника – копчик - постепенно становятся на место. При этом в области копчика может возникать боль, особенно при движении или попытке согнуться. Болеть копчик после родов может даже у женщин, перенесших кесарево сечение, поскольку предродовое смещение тазовых костей происходило и у них.

Причинами боли в области копчика также бывают:

Ишиас - защемление седалищного нерва, который берет начало в тазовой области. Корешки этого нерва могут сдавливаться мышцами таза, резко сократившимися при потугах, или позвонками, которые после родов начинают сходиться. Поскольку волокна длинного седалищного нерва проходят по наружным сторонам бедра вплоть до пальцев ног, боль, локализуясь в области крестца, иррадиирует в ягодицу или ногу.
Подвывих позвонков копчика или повреждения тканей тазового дна и промежности. Такие родовые травмы возможны при стремительных родах, когда кости и мышцы родовых путей не успевают подготовиться к выходу ребенка.
Перелом копчика. Такое случается при рождении крупного ребенка или тазовом предлежании плода. Для этой патологи характерны отечность и синюшность в области копчика и резкая, усиливающаяся при сидении, боль, отдающая в задний проход.
Наложение акушерских щипцов, последствиями которого может быть повреждение крестцовокопчикового сочленения.
Искривление позвоночника (сколиоз), позвоночная грыжа или старая, полученная до беременности, травма позвоночника, явления которой после родов обострились, вызвав ущемление седалищного нерва.
Заболевания органов малого таза и прямой кишки (геморрой, проктит и парапроктит), сопровождающиеся воспалением проходящих в области копчика нервов.

Как снять болевой синдром. Домашние методы

Если вы ощущаете боль в области копчика после родов, прежде всего, позаботьтесь об уменьшении на него нагрузки. Избегайте ношения тяжелых вещей, приобретите поддерживающий позвоночник и крестец послеродовой бандаж. Если есть возможность, сидячему положению предпочитайте лежачее. Вместо мягкого кресла или дивана старайтесь сидеть на жестком стуле или используйте специальный надувной круг, снимающий нагрузку на копчик (такие "ортопедические" устройства продаются в магазинах медтехники).

Боль в копчике, не связанную с органическими поражениями, вполне реально уменьшить или даже полностью снять с помощью приемов ЛФК, которые способствуют восстановлению нормальной анатомии тазовых и крестцовых костей. Вот несколько таких несложных упражнений.

Лечь на спину, согнуть колени и зажать между ними мяч. 6 – 8 раз на несколько секунд с силой сжимать колени, ладонями рук надавливая на брюшную стенку, чтобы она не выпячивалась.
Выполнить то же упражнение, сжимая мяч стопами выпрямленных ног.
Лечь на спину, разведя в стороны согнутые колени. Пытаться сдвинуть колени вместе, одновременно раздвигая их ладонями рук.
Лежа на спине, согнуть ноги в коленях. Приподнимать таз, напрягая мышцы ягодиц.

Есть также народные рецепты для уменьшения болезненности в области крестца. К таким, которые не противопоказаны в период кормления ребенка, относятся:

Компресс со спиртовой настойкой валерианы . В аптечной настойке корня валерианы смочить салфетку, приложить к копчику, прикрыть полиэтиленовой пленкой и укутать.
Йодный компресс . Область копчика смазать йодом и укутать. Делать такой компресс следует не чаще двух раз в неделю (чтобы не было ожога кожи).
Прогревающий компресс . Нагретую соль или горячее яйцо завернуть в салфетку, приложить к больному месту и держать до остывания.
Разогревающее растирание . Для него нужно смешать треть стакана меда, 50 мл медицинского спирта и полстакана сока редьки.

Когда нужно обратиться к врачу

Если боль в копчике самостоятельно не проходит в течение 2 – 3 недель, и даже усиливается со временем - это явный признак неблагополучия в организме, и оставлять его без внимания нельзя. Для определения причины стойкой боли необходимо пройти обследование, иногда включающее томографию и рентгенографию. Его может назначить травматолог, хирург или невропатолог.

Если кокцигодиния возникла на фоне заболевания позвоночника или органов малого таза, устраняют основную причину. Боль, вызванная ущемлением седалищного нерва, обычно хорошо купируется анальгетиками и противовоспалительными средствами. Снять проявления ишиаса также помогают иглоукалывание и мануальная терапия. При подвывихе или переломе копчика исправляют смещение или деформацию, и при необходимости фиксируют копчик шиной. В период реабилитации проводят физпроцедуры: массаж, гирудотерапию, электроанальгезию.

Боли в копчике после родов (кокцигодиния) нередко начинаются после рождения малыша, могут продолжаться месяцами. Почему они возникают? Самая распространённая причина кроется в сложном процессе родов, при потугах у женщин расходятся лонные кости, что негативно влияет на копчик. После сильного механического воздействия эта область болит.

Болевые ощущения, возникающие у женщины, бывают разными: ноющего характера, жгучими, периодическими или постоянными. Бывает они становятся сильней после долгого сидения или, наоборот, резко, когда женщина встаёт, при мочеиспускании, при дефекации и т. д.

Болевые ощущения могут ирригировать в мышцы ягодиц, анус, отдавать в промежность, бедра, голень. В редких случаях отдаёт в прямую кишку.

После родов:

Начинается дискомфорт ещё во время беременности, потом может усиливаться или сам исчезает. Может пройти через 14–21 день, может продолжаться до 7–8 месяцев. В большинстве случаев болевые ощущения продолжаются три-четыре месяца после рождения ребенка. Не стоит ждать пока боль пройдёт сама, следует обратиться за консультацией к врачу.
Ещё одна причина, почему болит копчик после родов – травма, смещение копчика. Часто пациент не знает, что у него травма. Повреждение возникает вследствие неудачного падения или удара. А может травмироваться рудимент просто при неловком движении, поездке на велосипеде. Заболеть при незначительной трещине он может не в первый день, проявиться травма может и после родов.
При узких родовых путях или если плод обладает крупным весом, копчик тоже травмируется вплоть до вывиха или перелома.
При родовом процессе возможно защемление нервных окончаний.
Копчик будет сильно болеть, если чрезмерно отклонился (разогнулся) при прохождении плода по родовым путям. Разгибание рудимента улучшает проталкивание и ширину родовых путей.
Если после родов происходит опущение промежности или травма с кровоизлиянием, то копчик может болеть.
При травмированных связках в этой зоне возникают боли.

В послеродовой период нередко обостряются другие заболевания, которые вызывают дискомфорт и болевые ощущения:

Дефицит кальция;
Воспалительные процессы мочеполовой системы и органов малого таза;
Невралгические патологии;
Геморрой;
Анальные трещины;
Болезни прямой кишки.

Когда нужна помощь врача?

Нередко травматизацию копчикового отдела медики и женщины списывают на тяжёлый процесс родов. Это может быть и отёк, и растяжение, и болевые симптомы. Врачи могут не обратить внимание и выписать маму с ребёнком домой.

Боль в копчике после родов может пройти сама, если смещение незначительное. А при более серьёзных смещениях позвонки не встанут на место сами, связки напрягаются и болевые ощущения становятся все сильней. Они начинают беспокоить при движении, отдавая в ягодицы, напоминая воспаление седалищного нерва.

Нужно, если:

Дискомфорт не прекращается на протяжении 14 дней;
Неприятные ощущения отдают в ягодичную мышцу;
Растяжение присутствует в лонном сочленении;
Боль растекается по направлению седалищного нерва.

Обычно вернуть копчик на место можно с помощью мануальной терапии, дополнив лечение противовоспалительными лекарствами и обезболивающими препаратами. Подобранные лекарственные средства должны быть безопасными для кормящей матери. В особо тяжёлых случаях врачи рекомендуют операцию.

Лечение

В качестве терапии медики используют электролечение, парафиновые аппликации, лечение ультразвуком. Женщине рекомендуется комплекс ЛФК. При сильных болевых ощущениях врач проводит местное или общее обезболивание, рекомендует курс массажа для этой области. Может назначаться постельный режим или подушки для сидения. Иногда назначается курс лечения пиявками или гирудотерапия.

Если консервативные меры не оказывают эффекта, то врач принимает решение о проведении оперативного вмешательства.

В домашних условиях

Если врачи подтвердили, что у вас нет серьёзных патологий и травм, то облегчить дискомфорт можно с помощью следующих мер:

Гимнастические упражнения на мяче;
Восстанавливающие упражнения;
Отказ от поднятия тяжестей;
Оснащение спального места ортопедическим матрасом средней жёсткости;
Не нужно сидеть на мягких подушках, если вы не хотите сделать себе хуже;
Больше отдыхайте, чтобы не усиливать дискомфорт;
После консультации врача используют раздражающие настойки на основе жгучего перца или настойку сирени на спиртовой основе. Марля, смоченная лечебной жидкостью, слегка отжимается и прикладывается к копчику. Повреждённое место укутывают плёнкой на 2 часа;
В первые сутки после родов следует делать недолгие ледяные примочки для устранения отёчности;
Пересмотрите рацион. Обогатите меню продуктами с высоким содержанием клетчатки и кальция. Это могут быть молочные продукты;
Пейте больше жидкости, чтобы избежать запоров. Нарушения стула усиливают нагрузку на копчик;
Постарайтесь сидеть на специальных подушках; на свёрнутом полотенце; слегка наклоняясь вперёд.

Народные методы

Рекомендуется принимать ванну с добавлением отвара герани. Для этого 4 чайных ложки герани заливаются 4 стаканами кипящей воды и кипятятся на медленном огне 10 минут. Отставляем отвар настаиваться в течение получаса, цедим и выливаем в ванну.
Отваром герани делаются и компрессы на поражённый участок. Смачиваем в отваре герани марлю, накладываем на больной копчик и укутываем полиэтиленовой плёнкой, сверху накрывая махровым полотенцем или шерстяным платком. Выполняется эта процедура ежедневно, пока дискомфорт не пройдёт.
Ещё одним компрессом, помогающим при боли, станет аппликация из настоя валерианы. Смачиваем ватную турунду или марлю и укладываем на больное место. Укутываем тёплым пледом или платком.
Хорошо снимает боль и устраняет воспалительный процесс втирание масла пихты в поражённый участок по 3 раза в сутки.
Разводим столовый уксус и мёд в пропорции 1 к 2, тщательно перемешиваем и втираем в больной участок.
Время от времени для снятия воспаления можно делать сетку из йода.
Для снятия дискомфорта врачи рекомендуют троксевазиновую мазь.

Упражнения

Если серьёзные патологии и травмы исключены, то врачи рекомендуют проводить комплекс ЛФК.

Больной ложится на спину, сгибает ноги и подтягивает их к грудной клетке. Потом выполняются сведения и разведения ног. Количество подходов: 10–15.
В том же положении зажимаем между ног мяч, начинаем сдавливать его ногами по 5–10 секунд и расслабляемся. Повтор: 6–8 раз.
После чего согнутые ноги выпрямляются, а мяч перекатывается внутренней стороной голени по 5–10 секунд. Количество подходов: 8–10 раз.
Сгибаем ноги, подводим стопы к ягодицам. Аккуратно и медленно поднимает таз, но так, чтобы не чувствовать напряжения в мышцах спины. Напрягаться должна ягодичная мышца, спина, пресс, мышцы тазового дна.
Ложимся на живот, одновременно поднимаем руки и ноги как можно выше. Упражнение выполняется два-четыре раза. Между повторениями отдыхаем по 5–7 секунд.
Встаём и завершаем упражнения наклонами и поворотами из стороны в сторону. После ЛФК рекомендуется делать массаж области копчика.

Ваш отзыв на статью