Препараты от лимфомы. Инновационное лечение неходжкинской лимфомы

Более трех десятков проявлений онкологических поражений тех или иных органов тела человека включат в себя понятие лимфома.

Чаще всего это полипролиферативные патологии Ходжкина – на их долю приходится три из четырех новообразований, локализующихся в лимфоидных тканях. Что это за аномалия и как с ней бороться?

Лимфома Ходжкина – это одна из форм опухолевых процессов, формирующихся в лимфатической системе и состоящих из множественных новообразований, соединенных друг с другом мельчайшими сосудистыми узловыми соединениями.

Вследствие хаотичного клеточного деления пораженных патологией лимфоцитов, фрагменты тканей проникают в соматические отделы и узлы, негативно влияя на функционирование лимфатической системы в целом.

Недуг не имеет возрастных ограничений и чаще всего поражает мужскую половину населения. Существует теория, что опухоль связана с хроническим иммунным конфликтом, длительное время развивающимся в организме .

Заболевание представляется как аутоиммунная патология, образовывающаяся путем бластомастозной мутации клеток лимфоидной ткани в процессе долговременного антигенного раздражения.

Устранение данного недуга – одно из важнейших достижений онкологии. Полной ремиссии удается достичь в 80% случаев на начальной стадии течения заболевания и порядка 60% пациентов – это больные, жизненный порог выживаемости которых после проведенного лечения составляет 20 лет и более.

В зависимости от стадии развития, возраста пациента и степени агрессивности аномалии, применимы следующие способы лечения лимфомы Ходжкина.

Химиотерапия

Химиотерапия считается основной составляющей комплексной программной лечения и проводится курсово , интенсивность, дозировка и продолжительность которого зависят от нозологических проявлений и стадии развития патологии. Главные цитостатические агенты при данной форме опухолевых образования:

  • Циклофосфан;
  • Рубомицин и его производные;
  • Винкристин;
  • Преннизолон.

Если на фоне прогрессирования аномалии лейкемия не выявлена, химиотерапия проводится в интенсивном режиме, после чего выполняется трансплантация аутологичного мозгового отдела, который заблаговременно готовится пациенту еще до начала терапии.

При этом монохимиотерапия для устранения данной аномалии малоэффективна и поэтому практически не проводится. Исключением являются больные преклонных лет с общей ослабленностью организма, вызванной возрастными изменениями в совокупности с диагностированием костной гипоплазии на фоне нескольких курсов такого лечения.

Результат от нее считается низкоэффективным – не более 25% больных удается сдержать прогрессирование недуга и на некоторый период времени снизить симптоматику, а так же максимально продлить жизненный порог на короткое время.

Основные показания:

  • приоритетный вид лечения в комплексе с лучевым воздействием, либо автономно;
  • рецидивы или рефракторная форма лимфомы Ходжкина;
  • метастатические проявления.

Схема ABVD

Данная схема чаще всего назначается первичным больным. Она предполагает комплексное лучевое и химическое воздействие на образование, а лекарственные средства, которые входят в состав ABVD, вводятся внутривенно в течение двух недель.

После этого делается перерыв, и затем курс повторяется по той же схеме – на 29 сутки от начала приема лекарств предыдущего. Лучевая терапия проводится по окончании лечения химиопрепаратами.

На начальных этапах течения патологии проводится от 2 до 4 курсов, если имеются отдельные метастазы их количество может быть увеличено до 8.

Терапию проводят с применением:

    Доксорубицин – вводится внутривенно (в течение получаса). Разовая доза – 25 мг. Представляет собой противоопухолевое средство и имеет выраженный противолейкозийный эффект, что очень важно при любом виде лимфом.

    Способен повреждать раковые клетки на уровне ДНК. Основной компонент – доксорубицина гидрохлорид. Вводится в первый и последний дни курса цена – от 460 рублей;

  • Блеомицин – вводится в течение 10 минут внутривенно. В количестве 10 мг. Средство с А2 фракцией, является противораковым антибиотиком. Быстро метаболизируется в пораженных тканях, угнетая деятельность хаотичного деления растущих мутирующих клеток на молекулярном уровне. Выводится естественным путем в течение суток. Состав: сульфат блеомицана. Цена – 2 200 рублей;
  • Винбластин – разовая доза – 6 мг. Назначается в 1 и 15 день цикла лечения. Препарат тормозит клеточный цикл на этапе митоза и стимулирует реакцию тканей опухоли на вводимые лекарства. Стоимость – от 1 100 рублей за единицу;
  • Дакарбазин – основной компонент комплексного приема. Вводится ежедневно путем внутривенных инъекций. Дозировка – 375 мг. Продолжительность введения – полчаса. Относится к группе алкилирующих соединений. Цитостатик триазеновной структуры. Угнетает рост опухоли, ингибирует ДНК синтез. Цена – от 600 рублей за ампулу.

Схема BEACOPP

Противопоказание к проведению – возраст, старше 60лет.

Показание – локализованная Ходжкинская лимфома, более 1,5 см в диаметре. Терапевтическая схема выглядит следующим образом:

  • Этопозид – дозировка 200 мг в первые три дня терапии. Подофиллотоксиновое противораковое средство, цитотоксический результат достигается путем структурного повреждения молекул ДНК. При высоких концентрациях провоцирует клеточный литоз. Стоимость – 2 250 рублей за 1 флакон;
  • Адриамицин – вводится разово в начале курса в 335 мг концентрации. Состав: агликон доксорубицинона, даунозамин. Активный антрациклиновый препарат антибиотиковой направленности.

    Ингибирует деятельность ДНК синтеза, проникая в двойную ее спираль. При этом разрушает матричную структуру молекул и воспроизводит свободные радикалы. Цена – от 338 рублей;

  • Циклофосфамид – 1,25 г в первые сутки. Производное от оксафосфирина. Благодаря своей фармакологии подвергает злокачественное образование биотрансфрмации. Цена – около 800 рублей;
  • Блеомицин – 8 мг на восьмой день внутривенно. Действие препарата описано выше;
  • Винкристин – дозировка 1,3 мг на 8 курсовые сутки. Активный компонент – винкристина сульфат. Средство на растительной основе. Вызывает повреждения раковых клеток и митотический разрыв веретена. Угнетает механизмы ДНК – деления. Цена – 1 400 рублей;
  • Прокарбазин – по 100 мг ежедневно, в первую неделю лечения. Антинеопластическое средство. Принимается внутренне. Состав: лактоза, повидон, стеарат магния, прокарбазин гидрохлорида. Усиливает мозговую супресию, повышает активность совокупных антибиотиков. Стоимость – 2 900;
  • Преднизолон – назначается по 40 мг ежедневно. Кортикостероидное средство, основной компонент – преднизолон, дополнительный комплекс: парафин, глицерин, кислота стеариновая, вода, метил парагидроксибензоат. Быстро всасывается в плазму крови, обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим действием. Стоимость – от 100 рублей за ампулу;
  • G-CSF – вводится подкожно, начиная со второй недели и до окончания разового курса. Стимулирует рост клеток, является биологически активным цитокином, увеличивает численность нейтрофилов в крови. Цена – от 19 550 рублей за упаковку.

Схема DHAP

Ее применение позволяет добиться положительной динамики более чем в 40% случаев. В состав входят следующие препараты:

  • Цисплатин – по 100 мг внутривенно и непрерывно в течение первых суток. Состав: цисплатин, хлорид натрия, кислота хлористоводная. Неорганический компонент, угнетающий молекулы ДНК, пораженные опухолью, препятствует их активизации и росту. Цена – от 900;
  • Цитозар – по 2 мг трехчасовой инфузией во вторые сутки. Основной компонент – цитарабин. Иммуномодулирующий элемент, обладающий антинеопластическими свойствами. Поддерживает состояние ремиссии. Стоимость – от 1 300 рублей;
  • Дексаметазон – по 40 мг в первые 4 дня, внутривенно. Содержит натриевый фосфат компонента. Стероидное средство местного использования. Очищает кровь, усиливает репродуктивную способность здоровых клеток. Цена – от 8,0 рублей за 10 мл.

Лучевая терапия

Как самостоятельный вариант лечения применяется крайне редко ввиду низкой его результативности. При небольших размерах патологии может быть приоритетным направлением среди комплексно назначаемых методик в совокупности со схематической химиотерапией.

Лучевые программы характеризуются курсовой направленностью – такое применение может дать положительную динамику на начальных этапах прогрессирования заболевания.

В сочетании с химическими препаратами проводится только после полного приема курсов лекарственной терапии. Длится процедура не более 21 дня.

Удаление

Оперативный способ предполагает удаление опухоли традиционными методами. Оправдан только если патология носит единичный характер, а такое встречается довольно редко. Именно по этой причине считать хирургические устранение проблемы, как один из альтернативных вариантов лечения – неактуально.

Ее проведение спряжено со строгими медицинскими показаниями, угрожающими жизни пациента. Операционное вмешательство чревато развитием рецидивов и поздним метастазированием.

Прогноз

Динамика выживаемости больных с лимфомой Ходжкина напрямую определяется агрессивностью раковых процессов, стадией течения патологии и выглядит следующим образом:

  • 1 стадия – прогноз 10 летней выживаемости составляет 92% от всех выявленных случаев;
  • 2 стадия – более 70%, при условии, что лечение проведено своевременно и корректно;
  • 3 стадия – около 55%, если на данном этапе процессы метастазирования не активны;
  • 4 стадия – при отсутствии метастаз и качественно проведенной терапии – более 30% больных преодолевают 10 летний порог выживаемости.

.

Если пациенту проводится комплексное лечение на 1 – 2 стадиях прогрессирования, то риск развития рецидива минимален и составит не более 20%. На поздних этапах течения его вероятность порядка 60%.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Как правило, врач прописывает пациенту лекарственные препараты, которые замедляют рост неходжкинской лимфомы и облегчают симптомы заболевания. Лечение неходжкинской лимфомы зависит от:

  • Стадии заболевания.
  • Вида лимфомы. Способ лечения зависит также от типа лимфомы: В-клеточная или Т-клеточная лимфома, быстрорастущая или медленнорастущая.
  • Размера опухоли (опухоль больше 10 см. или нет). А также места локализации лимфомы и от того, какой орган поражен.
  • Общего состояния здоровья пациента.
  • Наличия лимфомы в прошлом (рецидив заболевания). С помощью лечения можно контролировать течение рецидивирующей лимфомы, но очень часто такая форма заболевания неизлечима.

Варианты лечения лекарственными препаратами

Агрессивные формы неходжкинской лимфомы часто лечат с помощью химиотерапии. Даже если полное излечение невозможно, как например, в случае с индолентной лимфомой, химиотерапия может продлить жизнь пациента и устранить проявление симптомов. Комбинирование нескольких химиотерапевтических препаратов в большинстве случаев оказывает более эффективное воздействие, чем лечение одним препаратом.

Наиболее часто встречающаяся комбинация химиотерапевтических препаратов циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон. Врач может также рекомендовать препарат известный как моноклональное антитело, например ритуксимаб. Этот препарат применяется в сочетании с вышеуказанной комбинацией химиотерапевтических препаратов для лечения В-клеточных лимфом. Такое лечение помогает устранить симптомы и продлить жизнь.

Другие комбинации лекарственных препаратов:

  • Хлорамбуцил или флюдарабин.
  • Циклофосфамид, винкристин и преднизон.
  • Циклофосфамид, винкристин, прокарбазин и преднизон.
  • Флюдарабин, митоксантрон и дексаметазон.
  • Гемцитабин, дексаметазон, цисплатин.

В зависимости от вида и стадии лимфомы химиотерапия может применяться самостоятельно или в сочетании с лучевой терапией. Иногда пациент может принимать несколько циклов одного вида комбинации химиотерапевтических препаратов. В случае если лечение оказывается неэффективным, пациента переводят на терапию другими химиотерапевтическими препаратами.

При лечении химиотерапевтическими препаратами могут возникать побочные эффекты. Как правило, такие побочные эффекты временны и проходят после прекращения лечения. При появлении побочных эффектов врач назначит лекарства, которые помогут устранить или облегчить тошноту и рвоту, возникающие на протяжении курса лечения химиотерапией. Пациенты пожилого возраста переносят побочные эффекты вследствие химиотерапии тяжелее. При наличии сопутствующих заболеваний у пациента, например, диабет, хронические заболевания легких или заболевание коронарной артерии, кроме побочных эффектов могут возникать и осложнения. Лечение химиотерапией может привести к бесплодию. Перед тем как начать лечение, следует проконсультироваться с врачом о вероятности возникновения бесплодия. Химиотерапия может также быть причиной врожденных патологий. В случае беременности пациентки или при желании иметь ребенка, перед тем как проходить курс лечения химиотерапевтическими препаратами, необходимо получить консультацию врача о риске возникновения врожденных патологий у ребенка вследствие химиотерапии.

Благодаря клиническим испытаниям оценка выживаемости людей с лимфомами в последнее время возросла. Клинические испытания представили доказательства о действии новых лекарственных препаратов и способах лечения, которые могут помочь людям с диагнозом неходжкинская лимфома продлить жизнь и улучшить качество жизни. Когда речь идет об эффективности лечения, врач может использовать слово «ремиссия» вместо слова «излечение». Термин ремиссия употребляется до тех пор, пока существует риск возникновения рецидива. Если рецидив не возникает, говорят о выздоровлении. Многие люди, которые проходили курс лечения неходжкинской лимфомы, выздоровели. Важно проконсультироваться относительно возможности возникновения рецидива с врачом.

Купить дешевые лекарства от гепатита С

Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией Главное Здоровье . Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.

Лимфома – это патология, требующая незамедлительного лечения. Для купирования опухоли применяют комбинированную методику, в которой основную роль занимает химиотерапия. При лечении лимфомы применяют различные варианты химиотерапии с применением определенных препаратов.

Что это такое?

Лимфома представляет собой образование злокачественного характера, поражающее клетки лимфатической жидкости. В результате прогрессирующего снижения лимфоцитов, патология получает быстрое развитие. Для лимфомы характерно многообразное проявление. Одним из методов лечения патологии является химиотерапия.

Химиотерапия – представляет собой лечение злокачественных образований, путем внедрения в организм сильных токсинов и ядов , активных в отношении онкологических клеток. Используемые средства представлены в виде специальных медикаментозных препаратов. Данная терапия может проводиться как до хирургического вмешательства, так и после.

Препараты

Для химиотерапии используют только сильнодействующие препараты, способные привести к гибели раковых клеток или снижению интенсивности их распространения. Дозировки и комбинация средств подбирается индивидуально в зависимости от степени злокачественного поражения, возраста пациента, сопутствующих патологий.

Терапия проводится циклично. Каждый цикл составляет несколько недель. Всего проводится до 8 циклов с интервалом для восстановления, продолжительностью от 2 до 3 недель.

Наиболее эффективными препаратами, которые на данный момент используют для химиотерапии, считают следующие:

    Хлорамбуцил. Относится к препаратам алкилирующей группы. Обладает цитостатическим, противоопухолевым и иммунодепрессивным действием. Воздействует на патологические ткани за счет связывания нуклеопротеидами ядер клетки. После его введения образуются высокоактивные радикалы этиленимония. За счет их повышенной токсичности происходит угнетение раковых клеток.

    Отличается избирательным действием, преимущественно в отношении лимфоидной ткани. После первого введения препарата в организм, положительный эффект наблюдается уже через 4 дня. Хлорамбуцил может назначаться только через 5 недель после лучевой терапии или лечения системных патологий. Дозировка и схема подбирается строго в индивидуальном порядке.

    Мабтера. В данном препарате в качестве основного компонента выступает ритуксимаб. Это вещество обладает выраженным иммунодепрессивным действием и содержит антитела моноклонального типа, активных по отношению к раковому образованию.

    Антитела напрямую связываются с антигеном лимфоцитов, различной степени зрелости. После связывания, ограничивается поступление вещества во внеклеточное пространство, что снижает интенсивность осложнений, характерных для данного типа лечения.

    Особо эффективен препарат при низкораковых, химиоустойчивых и рецидивирующих опухолях. Чаще всего Мабтера назначается при лимфоме фолликулярного типа. Для приготовления раствора смешивают до 4 мг средства с декстрозой или натрия хлоридом.

    Флударабин – антиметаболитик, устойчивый к дезаминированию аденозиндезаминазой. После введения, флударабин, в течение 2 минут метаболизируется до трифосфата в активной форме, который блокирует процессы синтезы ДНК и белка.

    Способствует активизации фрагментации ДНК. В основном средство используют при лимфомах с невысоким индексом злокачественности. Препарат предназначен для медленного инфузионного или внутривенного введения в течение 5 дней, через каждые 28 суток.

    Циклофосфан , где действующим веществом является циклофосфамид. Он оказывает действие на нуклеопротеиды ядер клеток и воздействует на цепочку ДНК, за счет образования радикалов высокой степени активности. Оказывает выраженный угнетающий эффект как на уже образовавшиеся клетки рака, так и на формирующиеся.

    Применяется для лечения неходжкинской лимфомы 3 степени. Клиническое действие начинает проявляться через 3 недели после введения. Препарат не может быть сразу назначен после лучевой терапии и терапии патологий системного характера.

    Митоксантрон – обладает выраженным противоопухолевым эффектом, который достигается за счет блокировки топоизомеразы и процессов репликации. Основным показанием для его использования служит гормональноустойчивая лимфома разных степеней развития, в том числе и в 4 стадии.

    Препарат вводят 1 раз в месяц в дозировке в 30 мг. При повторной химиотерапии дозировка уменьшается до 12 мг. Отличается длительным ретенционным периодом, который продолжается около 48 часов.

    Винкристин. Противоопухолевый препарат на основе алкалоида, который имеет растительное происхождение. Основное вещество было выделено из барвинка розового. Препарат способен остановить митотическое деление раковых клеток на стадиях метафаз. Активное вещество способно на 90% связываться с пораженными тканями.

    Средство применяется при лимфоме неходжкинского типа, путем введения 1 раз в неделю количество инъекций и дозировка определяется врачом. Между инъекциями должен быть интервал не менее недели. Препарат не требует медленного введения.

    Доксорубицин – антибиотик с противоопухолевым и армокологическим действием. Он активно подавляет процессы синтезы РНК и ДНК. Средство приводит к расщеплению патологических клеток, за счет образования радикалов свободного типа. Также, наблюдается нарушений большинства функций клеток.

    Отличается низкой избирательной действенностью и высокой активностью против рака. Обладает выраженным канцерогенным действием и тератогенным эффектом. Дозировка назначается индивидуально. В курс включается 1 введение. Перерыв между каждым курсом должен составлять не менее 3 недель.

    Этопозид – средство растительного происхождения, активно подавляющее рост и распространение раковых клеток. Назначается при осложненных лимфомах на последних стадиях развития. Препарат предназначен для медленного введения в дозировке до 100 мг в течение 5 суток или через день.

    Интервал между курсами составляет 4 недели или до момента восстановления периферических показателей крови.

    Цисплатин – цитостатический аппарат алкилирующего и противоопухолевого действия, направленный на подавление биосинтеза нуклеиновой кислоты, благодаря чему происходит гибель раковых клеток.

    Препарат назначают для регрессии первичных опухолей, а также метастазов. Но при длительном применении, цисплатин может вызывать раковые поражения вторичного типа. Препарат назначается однократно в 7 дней, на протяжении 3 недель. Лечение включает в себя 4 курса с интервалами в 3 недели.

    Цитарабин – относится к группе антиметаболитов. Представляет собой антагонист метаболитов структурного типа, относящегося к пиримидиновому ряду. Терапевтическое действие оказывает за счет угнетения нуклеиновой кислоты.

    Обладает направленным действием, оказывая противораковое воздействие в основном в тканях и жидкостях лимфатической системы. Схема лечения данным препаратом, подбирается в зависимости от клинической картины патологии и возраста пациента.

Кроме медикаментов противоракового действия, совместно с ними могут назначаться гормональные средства. Чаще всего для этого применяют Дексаметазон или Преднизолон.


Методы

Методы химиотерапии для лечения лимфомы подбираются исходя из клинической картины, где особое внимание уделяют степени вовлечения окружающих тканей, возрастной категории пациента, наличию дополнительных патологий общего типа, осложняющих терапию.

С учетом всех данных, врачом может быть предложена терапия, проводимая интратекальным или внутривенным методом.

Интратекальная

Данная методика представляет собой введение медикаментов в жидкость спинного мозга и окружающую головной. Для этого используют средства с цитотоксических и противораковым действием. После попадания препарата в жидкости, он разносится по всему организму, достигая пораженных клеток.

Показаниями для интратекального метода являются:

  • лимфомы, распространяющиеся на нервную систему;
  • лейкемия;
  • опухоли в области субарахноидального пространства.

Данная процедура позволяет доставить действующие вещества, в места, недоступные для кровотока.

Вся процедура в чем-то схожа со спинномозговой пункцией и проходит следующим образом:

  1. В зависимости от ситуации, пациенту вводится общий или местный наркоз , после чего приступают к введению препарата.
  2. Для инъекции применяют специальную тонкую иглу удлиненной формы, которые вводят в позвоночный канал.
  3. Осуществляется люмбальная пункция.
  4. Затем вводится медикамент.
  5. В случае если пациенту предстоит провести несколько введений с небольшим интервалом, устанавливается специальный катетер. Это освободит пациента, от регулярных новых проколов. Катетер удаляют только после проведения полного курса химиотерапии.

При таком методе, интервал между курсами составляет 2 недели.

Внутривенная

Внутривенная терапия подразумевает введение средств для химиолечения, непосредственно в кровоток, с помощью капельниц или инъекций.

Данная процедура совершенно безболезненна. Время проведения будет зависеть от препарата. Для некоторых медикаментов требуется кратковременное введение за 30 минут , а другие должны вводиться от 60 минут до 24 часов.

Введение препаратов внутривенным методом проводится с помощью специальных устройств:

  1. Канюля – представляет собой удлиненную эластичную трубочку небольшого размера, которая устанавливается в вену, на предплечье или тыльной поверхности ладони. Устройство водится вену с помощью металлического штифта, который затем удаляется. Канюля фиксируется в вене до окончания курса терапии.
  2. Порт – это металлический или пластиковый диск миниатюрного размера, помещаемый под кожу. Он соединяется с основной веной в грудном отделе с помощью катетера. Для подачи лекарства, катетер вводится в порт и фиксируется там на весь курс терапии.

Преимуществом использования данных средств является минимизация травмирования кожных покровов и других тканей. Но при этом часто наблюдается инфицирование области введения приспособлений, из-за недостаточного качества гигиены.

Осложнения

При лечении лимфомы ядовитыми препаратами, токсичное действие оказывается не только на область поражения раком, но и на весь организм. Вследствие этого, химиотерапия всегда отягощается осложнениями моментального и отсроченного типа, к которым относятся:

  1. Нарушение структуры слизистой оболочки пищевого тракта. Действие токсинов может привести к образованию стоматита, язв горла, желудка, нарушению его секреции.
  2. Медикаменты приводят к отмиранию волосяных фолликул , вследствие чего начинается усиленное выпадение волос, вплоть до облысения.
  3. Постоянное появление синяков, гематом, кровотечений, так как токсины приводят к временной дисфункции печени и хрупкости сосудов.
  4. Тошнота или рвота – наступают от переизбытка токсинов в организме.
  5. Нарушение детородных функций , которые могут восстановиться через длительный период.
  6. Периодически может повышаться температура.

Как правило, врач прописывает пациенту лекарственные препараты, которые замедляют рост неходжкинской лимфомы и облегчают симптомы заболевания. Лечение неходжкинской лимфомы зависит от:

    Стадии заболевания.

    Вида лимфомы. Способ лечения зависит также от типа лимфомы: В-клеточная или Т-клеточная лимфома, быстрорастущая или медленнорастущая.

    Размера опухоли (опухоль больше 10 см. или нет). А также места локализации лимфомы и от того, какой орган поражен.

    Общего состояния здоровья пациента.

    Наличия лимфомы в прошлом (рецидив заболевания). С помощью лечения можно контролировать течение рецидивирующей лимфомы, но очень часто такая форма заболевания неизлечима.

Варианты лечения лекарственными препаратами

Агрессивные формы неходжкинской лимфомы часто лечат с помощью химиотерапии. Даже если полное излечение невозможно, как например, в случае с индолентной лимфомой, химиотерапия может продлить жизнь пациента и устранить проявление симптомов. Комбинирование нескольких химиотерапевтических препаратов в большинстве случаев оказывает более эффективное воздействие, чем лечение одним препаратом. Наиболее часто встречающаяся комбинация химиотерапевтических препаратов циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон. Врач может также рекомендовать препарат известный как моноклональное антитело, например ритуксимаб. Этот препарат применяется в сочетании с вышеуказанной комбинацией химиотерапевтических препаратов для лечения В-клеточных лимфом. Такое лечение помогает устранить симптомы и продлить жизнь.

Другие комбинации лекарственных препаратов:

    Хлорамбуцил или флюдарабин.

    Циклофосфамид, винкристин и преднизон.

    Циклофосфамид, винкристин, прокарбазин и преднизон.

    Флюдарабин, митоксантрон и дексаметазон.

    Гемцитабин, дексаметазон, цисплатин.

В зависимости от вида и стадии лимфомы химиотерапия может применяться самостоятельно или в сочетании с лучевой терапией. Иногда пациент может принимать несколько циклов одного вида комбинации химиотерапевтических препаратов. В случае если лечение оказывается неэффективным, пациента переводят на терапию другими химиотерапевтическими препаратами.

При лечении химиотерапевтическими препаратами могут возникать побочные эффекты. Как правило, такие побочные эффекты временны и проходят после прекращения лечения. При появлении побочных эффектов врач назначит лекарства, которые помогут устранить или облегчить тошноту и рвоту, возникающие на протяжении курса лечения химиотерапией. Пациенты пожилого возраста переносят побочные эффекты вследствие химиотерапии тяжелее. При наличии сопутствующих заболеваний у пациента, например, диабет, хронические заболевания легких или заболевание коронарной артерии, кроме побочных эффектов могут возникать и осложнения. Лечение химиотерапией может привести к бесплодию. Перед тем как начать лечение, следует проконсультироваться с врачом о вероятности возникновения бесплодия. Химиотерапия может также быть причиной врожденных патологий. В случае беременности пациентки или при желании иметь ребенка, перед тем как проходить курс лечения химиотерапевтическими препаратами, необходимо получить консультацию врача о риске возникновения врожденных патологий у ребенка вследствие химиотерапии.

Благодаря клиническим испытаниям оценка выживаемости людей с лимфомами в последнее время возросла. Клинические испытания представили доказательства о действии новых лекарственных препаратов и способах лечения, которые могут помочь людям с диагнозом неходжкинская лимфома продлить жизнь и улучшить качество жизни. Когда речь идет об эффективности лечения, врач может использовать слово «ремиссия» вместо слова «излечение». Термин ремиссия употребляется до тех пор, пока существует риск возникновения рецидива. Если рецидив не возникает, говорят о выздоровлении. Многие люди, которые проходили курс лечения неходжкинской лимфомы, выздоровели. Важно проконсультироваться относительно возможности возникновения рецидива с врачом.

Лимфома – злокачественное заболевание крови с тяжёлым прогрессирующим течением, сопровождающееся нарушением образования главных защитных клеток лимфоидной ткани – Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов, приводящее к тяжёлым последствиям в организме.

Существует множество видов лимфом, и наиболее злокачественными из них являются так называемые неходжкинские лимфомы (НХЛ), которые быстро распространяются по организму, и к тому же весьма проблематичны в плане лечения. И всё же, благодаря постоянным и неустанным исследованиям учёных в области онкологии, молекулярной биохимии и иммунологии, создаются новые и всё более эффективные препараты, и лечение лимфомы за границей также становится всё более эффективным.

Новый препарат компании TEVA для лечения лимфомы

Особый акцент онкологи мира делают сегодня на биологических препаратах, а именно – моноклональных антителах. Они вырабатываются плазматическими клетками организма в ответ на воздействие опухолевого антигена (токсина). В идеале здоровый организм должен их вырабатывать в достаточном количестве для того, чтобы защититься от рака, и, в частности, от лимфомы. Учёными создано в искусственных условиях целая серия препаратов, содержащих моноклональные антитела, и они постоянно совершенствуются, пополняются новыми видами.

Сегодня уже почти на старте своего практического применения находится новый препарат компании TEVA для лечения неходжкинской лимфомы СТ-011. Аббревиатура в названии происходит от дочерней израильской компании Cure Tech. В основе действия препарата лежит подавления роста и распространения опухоли путём угнетения белкового рецептора PD-1, который содержится в клетках лимфатической ткани и в миелоцитах. В проведенных экспериментальных исследованиях новый препарат оказался эффективным в лечении неходжкинской лимфомы и множественной миеломы, причём положительный результат отмечался у 70-80% пациентов без применения других методов лечения.

Онкологи считают, что данный препарат при широком внедрении в онкологическую практику сможет стать прорывом в лечении таких тяжёлых заболеваний, как миеломная болезнь и неходжкинские лимфомы.

Новое лекарство для лечения лимфомы

Никто не станет возражать, что – сегодня это единственно правильный выбор. Ведь лимфома – довольно агрессивное и опасное для жизни онкологическое заболевание, весьма «капризное» в плане лечения. И, тем не менее, мировая онкогематология накопила достаточно новых эффективных лечебных средств, успешно применяя их в клинической практике, разумеется, главным образом, в зарубежных клиниках.

Новый биологический препарат иммунного воздействия на опухоль Даратумумаб, содержащий моноклональные антитела, был разработан датской компанией высоких биотехнологий Genmab, изначально для лечения тяжёлого онкологического заболевания крови – множественной миеломы. В дальнейшем при испытании препарата оказалось, что он эффективен не только при миеломной болезни, но и воздействует на лимфоидную ткань, что открывает новые возможности применения его при лимфомах – злокачественных заболеваниях крови.

Исследованием препарата при лечении особо агрессивных лимфом – неходжкинских (НХЛ) занимается сегодня дочерняя компания Genmab - Janssen Biotech. Доклиническая фаза экспериментальных испытаний препарата прошла довольно успешно, причём проводилась монотерапия, без применения каких-либо других средств.

Теперь проводится фаза клинических испытаний препарата при лечении неходжкинских лимфом, причём также в качестве монотерапии, и по их завершению, как уверяют учёные, препарат будет успешно внедряться в онкогематологическую практику. Если результаты клинического эксперимента убедят в эффективности монотерапии Даратумумабом, то это может способствовать отказу от небезопасной для организма химиотерапии и переходу на более физиологичные и безвредные методы лечения рака крови.



Похожие публикации