Клинические проявления и лечение периферической нейропатии. Причины и лечение периферической нейропатии Периферическая сенсорно моторная нейропатия

Патология, при которой происходит повреждение периферических нервов, называется периферическая нейропатия. Особенность заболевания в том, что оно имеет невоспалительный характер , возникает как осложнение других хронических заболеваний или воздействия провоцирующего фактора. Для устранения проблемы требуется длительное время и комплексный подход.

Причины

Основная причина периферической нейропатии - это нарушение нервных связей между головным мозгом и остальными органами вследствие нарушения питания периферических нервов. Центральная нервная система передает сигнал по этим нервам и получает ответную реакцию. Если периферический нерв поражен, то в верхних или нижних конечностях нарушается чувствительность и сократительная способность мышц.

Встречается повреждение определенного нерва (мононейропатия) или всех периферических нервов (полинейропатия).

Среди причин недуга выделяют :

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Травмы, ожоги, при которых происходит разрушение мышечной ткани, соответственно, разрушаются и нервные волокна.
Радиационное облучение. Радиация губительна для клеток организма.
Аутоиммунные и системные заболевания (сахарный диабет, волчанка). При этих болезнях разрушаются все ткани организма, в том числе, нервная.
Отравление химическими веществами (свинец, ртуть) или алкоголем. Нервы повреждаются вследствие токсического воздействия химических препаратов.
Инфекции (герпес, гепатит, туберкулез, менингит, ВИЧ). Вирусы разрушают волокна нервов.
Употребление лекарственных препаратов, разрушающих тонкую миелиновую оболочку. Обычно это происходит после курса химиотерапии.
Хронические болезни почек, при которых в организме накапливаются токсические вещества, отравляющие все системы.
Дефицит витаминов группы В. Эти витамины способствуют улучшению нервной проводимости, поэтому при их недостатке образуется нейропатия.
Наследственная предрасположенность.

Часто заболевание возникает по невыясненным причинам, тогда говорят об идиопатической нейропатии.

Классификация

Болезнь классифицируется в зависимости от того, какие нервы не работают:

Двигательные. Они контролируют движения.
Сенсорные. Отвечают за чувствительность органов.
Автономные. Соединяют ЦНС с внутренними органами.

Патология затрагивает один или несколько видов нервов , поэтому врачи ставят диагноз «преимущественно двигательная» или «преимущественно сенсорная» нейропатия.

Симптоматика

Чаще всего страдают отдаленные нервы , например, нижних или верхних конечностей. Первые признаки выражены слабо, затем происходит постепенное нарастание симптомов. Симптомы периферической нейропатии по типам:

Двигательная

Спазм ткани мышц.
Слабость мышц конечностей.
Парезы, параличи.
Атрофия ткани мышцы.
Невозможность сгибать и разгибать пальцы, двигать стопой, кистью.

Сенсорная

Чувство онемения, «иголки» в пальцах.
Резкая боль, чувство жжения в поврежденной области.
Плохая координация движений.
Ухудшение чувствительности, отсутствие реакции на тепло, холод, уколы.
Болевой синдром при малейшем прикосновении к больному месту.

Автономная

Нарушение деятельности кишечника, мочевого пузыря, недержание мочи.
Вздутие живота, метеоризм.
Гипотония.
Головокружение, головная боль.
Увеличение частоты сердечных сокращений.
Эректильная дисфункция.
Повышение потоотделения.
Ослабление мышц гортани.

Другие симптомы нейропатии

Покалывание в области ног, рук.
«Прострел» в конечностях.
Чувство онемения пальцев.
Периодическая потеря сознания.
Плохое заживление ран, порезов на коже.
Частые запоры.
Учащенное мочеиспускание.
Частые приступы головной боли.

Диагностика

Постановка диагноза трудностей не вызывает . Гораздо сложнее выявить причину патологии.

Для этого врач проводит сбор анамнеза, выясняет, что предшествовало симптомам, какие болезни есть у пациента, какие лекарства он принимает.

Затем назначаются следующие исследования:

Анализ крови на сахар, ВИЧ, гепатит, биохимия крови — позволяют выявить причину недуга.
Тесты на функциональную чувствительность мышц:

вибрационную;
болевую;
температурную.

Они позволяют оценить степень поражения нервных волокон.

Электромиография. На область поражения помещают электроды, с помощью которых изучают проводимость нерва во время движения мышц и в состоянии покоя. Также нервную проводимость исследуют с помощью иглы, вводимой в мышцу.
КТ, МРТ может определить наличие опухолей, воспалительного процесса, степень разрушения мышечной ткани, состояние сосудов.
Биопсия нерва (забор образца ткани). Данная процедура очень травматична и может усугубить ситуацию.
Биопсия кожи. Окончания нервов обследуют по образцу кожи. Метод не такой травматичный, по сравнению с предыдущим, но не менее информативен.

Лечение

Лечение периферической нейропатии предполагает устранение первопричины . Если это невозможно (например, при сахарном диабете), то стараются минимизировать отрицательное влияние болезни на нервную систему.

У диабетиков обязательным является контроль уровня глюкозы.

Аутоиммунные заболевания лечатся гормональными средствами.

Для снятия болевого синдрома и восстановления нервной проводимости применяют симптоматическое лечение. Оно заключается в:

Медикаментозной терапии.
Хирургическом избавлении от проблемы.
Ношении эргономичной шины.
Проведении чрескожной электростимуляции.
Устранении контакта с химическими веществами.

Медикаментозная терапия

Для лечения периферической нейропатии применяют следующие группы препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средства.

Ибупрофен . Снимает воспаление, уменьшает боль. Противопоказания: язва желудка, беременность, болезни почек и печени, болезни крови, аспириновая астма, непереносимость. Побочные эффекты: тошнота, рвота, обострение гастрита, головная боль, тахикардия, аллергия. Цена - 25-35 рублей.

Найз . Способствует снятию боли, отека, обладает жаропонижающими свойствами. Противопоказания: почечная, печеночная недостаточность, язва желудка, болезни крови, беременность. Побочные эффекты: головная боль, головокружение, тошнота, учащение сердцебиения, тромбоцитопения, аллергия. Цена - 150-200 рублей.

Антидепрессанты. Обычно назначают препараты трициклического ряда.

Амитриптилин . Воздействует на очаг боли в головном мозге, способствует купированию болевого синдрома, снимает чувство тревоги. Противопоказания: болезни сердца, астма, алкогольная интоксикация, непереносимость лактозы. Побочные эффекты: головокружение, сухость во рту, тошнота, диарея, нарушение сна, тахикардия, ночные кошмары. Цена - 30-50 рублей.

Имипрамин . Действует на ЦНС, способствует усилению передачи нервного импульса, купирует боль. Противопоказания: инфаркт, глаукома, беременность, болезни почек, непереносимость лактозы, аллергия. Побочные эффекты: сухость во рту, рвота, обострение язвы, нарушение пищеварения, тахикардия, плохой сон, подавленность, апатия, колебания веса, аллергические реакции. Цена - около 350 рублей.

Улучшающие кровообращение:

Пентоксифиллин . Улучшает кровообращение, способствует лучшему снабжению тканей кислородом. Противопоказания: кровотечения, инфаркт, атеросклероз, непереносимость компонентов препарата. Побочные эффекты: тахикардия, повышение давления, тошнота, нарушение сна, тревожность, обострение гастрита, аллергия. Цена - 40-60 рублей.

Мексидол . Улучшает мозговое кровообращение, снимает судороги, способствует восстановлению поврежденных нервных волокон. Противопоказания: почечная и печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость. Побочные эффекты: тошнота, сонливость, аллергия. Цена - около 350 рублей.

Хирургическое лечение

Операция требуется в случае грыжи позвоночника , при опухолях, которые сдавливают нервные окончания. Таким образом достигается декомпрессия пораженного нерва. Также хирургическое вмешательство показано при хронической рецидивирующей нейропатии.

Если болезнь является следствием травм, при которых на сухожилиях образуются рубцы и спайки, проводят тенолиз сухожилий (освобождение от давления спаек).

Ношение эргономичной шины

Эргономичная шина применяется при поражении нервов конечностей . Она поддерживает конечность в правильном положении, за счет чего уменьшается боль, улучшается кровоток. Шины накладывают на голеностоп, запястье, колено.

ЧЭНС

Чрескожная электронейростимуляция заключается в воздействии на болевой очаг с помощью электродов . Электрические импульсы не дают передавать болевой сигнал от поврежденных нервов к мозгу.

Устранение контакта с отравляющими веществами

Это является обязательным для восстановления функционирования периферической нервной системы. Пациенту следует прекратить прием лекарств или снизить дозировку.

Важен также отказ от алкоголя и проведение дезинтоксикационных мероприятий.

Другие методы

При интоксикационной нейропатии часто применяют плазмаферез. Это позволяет очистить кровь от токсинов, поражающих нервную систему.

Физиолечение также находится в списке обязательных процедур. Возможно применение электрофореза, магнитотерапии, лазерного лечения, грязевых ванн. Лечебная физкультура позволяет восстановить подвижность конечностей, укрепить мышцы. Хорошо помогает массаж, особенно в ситуации двигательного расстройства.

Меры предосторожности

У пациентов, страдающих данным заболеванием, повышен риск травматизации.

Поэтому в жизни больных должны присутствовать определенные меры предосторожности.

Пациенту следует:

Носить удобную обувь, исключающую вывих ноги.
Положить дома в ванной и на кухне противоскользящие коврики.
Температуру воды проверять локтем, так как нарушена чувствительность пальцев.
Не сидеть длительное время в одном положении, периодически делать небольшую зарядку.

Обязательно посмотрите следующее видео

Профилактика

Если заболевание однажды проявилось, то велика вероятность рецидива . Для предотвращения этого следует соблюдать профилактические меры:

Отказ от алкоголя и курения.
Избегание переохлаждения.
Предотвращение контакта с химическими веществами.
Прием лекарственных препаратов только по предписанию врача.
Контроль уровня глюкозы при сахарном диабете.
Регулярные занятия физкультурой.
Полноценное питание, прием витаминов, особенно группы В.

Лечение патологии - это длительный и сложный процесс.

Периферические нервы обладают свойством регенерации. Однако прогноз заболевания неоднозначен. Исход терапии зависит от первопричины патологии и соблюдения врачебных рекомендаций.

Ваша периферическая нервная система соединяет нервы в вашем головном и спинном мозге или центральную нервную систему с остальной частью вашего тела, включая:

ладони
ступни
внутренние органы

Работа этих нервов заключается в доставке сигналов о физических ощущениях обратно в ваш головной мозг.

Периферическая нейропатия – это расстройство, которое возникает, когда эти нервы неисправны из-за их повреждения или разрушения. Это становится причиной нарушения нормального функционирования нервов. Они могут посылать болевые сигналы, когда нет ничего причиняющего боль, или они могут не послать сигналы боли, даже если что-то причиняет вам вред. Это состояние может быть вызвано:

повреждением
системным заболеванием
инфекцией
наследственным заболеванием

Это расстройство вызывает дискомфорт, но лечение может оказаться весьма полезным. Самое важное – необходимо определить, является ли периферийная нейропатия результатом серьезного основного заболевания, или нет.

Симптомы периферической нейропатии

Три типа периферических нервов:

Сенсорные нервы - соединяются с вашей кожей;
Двигательные нервы - соединяются с вашими мышцами;
Автономные нервы - соединяются с вашими внутренними органами.

Периферическая нейропатия может затронуть одну нервную группу или все три.

Симптомы периферической невропатии включают:

покалывание в руках или ногах
ощущение, будто вы носите плотную перчатку или носок
острые, колющие боли
онемение рук или ног
регулярно роняете вещи из ваших рук
ощущение мелкой вибрации в конечностях
истончение кожи
низкое артериальное давление
сексуальная дисфункция, особенно у мужчин
ухудшение пищеварения
диарея (понос)
чрезмерное потоотделение

Эти симптомы могут также указывать на другие заболевания, поэтому вам следует сообщить о них вашему врачу.

Причины возникновения

Люди с семейной историей периферической нейропатии, более склонны к развитию этого расстройства. Тем не менее существует множество факторов и основных заболеваний, которые также могут вызывать это состояние.

Распространенные заболевания

Повреждение нервов, вызванное сахарным диабетом , является одной из наиболее распространенных форм нейропатии. Это приводит к онемению, боли и потере ощущения в конечностях. Риск нейропатии увеличивается у людей, которые:

имеют избыточный вес
имеют высокое кровяное давление
старше 40 лет
имеют сахарный диабет

По данным Центра периферической нейропатии Чикагского Университета (UCCPN) , почти 60 процентов людей с сахарным диабетом имеют какую-либо степень повреждения нервов. Эти повреждения часто связаны с высоким уровнем сахара в крови.

К другим хроническим заболеваниям, которые могут вызвать повреждение нервов, относятся:

Заболевания почек, при которых в организме происходит накопление большого количества токсинов и повреждение нервной ткани.
Гипотиреоз , который возникает, когда организм не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы, что приводит к задержке жидкости и давлению в области нервных тканей.
Заболевания, вызывающие хроническое воспаление, способные распространяться на нервы или повреждать окружающую нервные волокна соединительную ткань.
Недостаток витаминов Е, В1, В6 и В12 , которые необходимы для здоровья и полноценного функционирования нервной системы.

Травмы

Физическая травма является наиболее распространенной причиной повреждения нервов. Это могут быть дорожно-транспортные происшествия, падения или переломы. Отсутствие физической активности или слишком длительное пребывание в одном положении также могут вызвать нейропатию. Повышенное давление на срединный нерв (нерв в запястье, который позволяет чувствовать руку и двигать ей), вызывает синдром запястного канала. Это распространенный тип периферической нейропатии.

Алкоголь и токсины

Алкоголь может оказывать токсическое воздействие на нервную ткань, вызывая у людей с тяжелым алкоголизмом повышенный риск развития периферической нейропатии.

Воздействие токсичных химических веществ, присутствующих в клеях, растворителях или инсектицидах также может вызвать повреждение нервов. Кроме того, такое состояние может вызывать воздействие тяжелых металлов, таких как свинец и ртуть.

Инфекции и аутоиммунные заболевания

Некоторые вирусы и бактерии непосредственно атакуют нервную ткань.

Вирусы, такие как простой герпес, вирус ветряной оспы, вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай , и вирусные повреждения, вызванные вирусом Эпштейна-Барра, приводят к сильным эпизодам стреляющей боли.

Бактериальные инфекции, такие как болезнь Лайма, также могут вызывать повреждение нервов и боль, если их не лечить.

Аутоиммунные заболевания , такие как ревматоидный артрит и системная красная волчанка, различными способами влияют на периферическую нервную систему. Хроническое воспаление и повреждение тканей по всему телу, а также давление, вызванное воспалением, могут привести к сильной нервной боли в конечностях.

Лекарственные препараты

Некоторые лекарства могут также вызывать повреждение нервов. К ним относятся:

Антиконвульсанты, которые люди принимают для лечения судорог.
Препараты для борьбы с бактериальными инфекциями.
Некоторые лекарства от артериального давления.
Лекарства, используемые для лечения рака .

Недавние исследования в журнале Family Practice также показывают, что статины (класс препаратов, используемых для снижения уровня холестерина и предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний), также могут вызывать повреждение нервов и повышать риск развития нейропатии.

Диагностика периферической нейропатии

Ваш врач проведет физический осмотр и проанализирует вашу историю болезни. Если на основании этого он все еще не может определить, вызваны ли ваши симптомы периферической нейропатией, вам будет предложено пройти другие тесты, такие как:

Анализы крови . Для измерения уровней содержания витаминов и сахара в крови, и определения того, насколько корректно функционирует ваша щитовидная железа.
Компьютерная томография (КТ) . Ваш врач может также направить вас на компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, чтобы убедиться, что ничто не сдавливает ваш нерв, например, межпозвоночная грыжа или опухоль.
Биопсия нерва. Это незначительная операция, включающая удаление небольшого количества нервной ткани, которую затем можно исследовать под микроскопом.

Электромиография (ЭМГ)

Электромиография может показать проблемы с тем, как нервные сигналы вашего тела двигаются к вашим мышцам. Для этого теста врач поместит маленькую иглу в вашу мышцу и попросит вас аккуратно двигать мышцами. Зонды в игле будут измерять количество электричества, проходящего через вашу мышцу. Во время этого теста может показаться, как будто вам сделали инъекцию. Иногда область куда вставлялась игла становится болезненной в течение нескольких дней после теста.

Исследование нервной проводимости

В исследовании нервной проводимости диагност размещает электроды на вашей коже. Затем они пропускают небольшое количество электричества через ваши нервы, чтобы проверить, правильно ли передаются нервные сигналы. Эта процедура вызывает незначительный дискомфорт, но никаких побочных действий после ее проведения не наблюдается.

Лечение периферической нейропатии

Лечение базируется на лечении основного заболевания, которое и привело к периферической нейропатии. Если причиной является сахарный диабет, важно убедиться, что уровень глюкозы в крови хорошо контролируется. Если дефицит витаминов вызывает проблему, то дополнительный прием необходимых витаминов и коррекция рациона питания и является лечением. Многие процедуры могут принести облегчение и помочь вам вернуться к обычной деятельности. Иногда сочетание методов лечения работает лучше всего.

Обезболивающие препараты

Болеутоляющие препараты, такие как парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин и ибупрофен, могут быть очень полезными для контроля умеренной боли. Если вы принимаете их в избытке, эти препараты могут повлиять на функцию печени или желудка. Важно не использовать их в течение длительного времени, особенно если вы регулярно употребляете алкоголь.

Рецептурные препараты

Многие рецептурные обезболивающие препараты могут также помочь контролировать боль при нейропатии. К ним относятся наркотические средства, некоторые противоэпилептические препараты и некоторые антидепрессанты . К другим полезным лекарственным средствам, отпускаемым по рецепту, относятся:

Ингибиторы циклооксигеназы-2;
Трамадол;
Инъекции кортикостероидов;
Антиконвульсанты, такие, как габапентин или прегабалин;
Антидепрессанты, такие как амитриптилин;
Дулоксетин (ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина).

Рецептурными препаратами, применяемыми при сексуальной дисфункции у мужчин, являются:

Силденафил (Виагра);
Варденафил (Левитра, Стаксин);
Тадалафил (Сиалис);
Аванафил (Стендра).

Лечебные процедуры

Ваш врач может использовать несколько медицинских процедур для контроля симптомов этого состояния. Плазмаферез – это переливание крови, которое удаляет потенциально раздражающие антитела из вашего кровотока. Если вам назначена блокада нерва, ваш врач будет вводить анестетик прямо в ваши нервы.

Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС)

Чрескожная электронейростимуляция эффективна не для всех. Во время ЧЭНС, электроды, размещенные на коже, посылают небольшое количество электричества в кожу. Цель этого лечения - блокировать нервы от передачи болевых сигналов в мозг.

Эргономичная шина

Наложение эргономичных шин может помочь вам, если нейропатия затрагивает ваши ноги и руки. Эти шины обеспечивают поддержку части вашего тела где возникает дискомфорт. Это может облегчить боль. Например, гипс или шина, которая удерживает ваши запястья в правильном положении во время сна, могут облегчить дискомфорт при синдроме запястного канала.

Уход за собой

В дополнение к безрецептурным обезболивающим средствам многие люди нашли облегчение при периферической нейропатии посредством:

хиропрактики
акупунктуры
массажа
медитации

Умеренные, регулярные физические нагрузки могут также помочь уменьшить дискомфорт.

Если вы пьете алкоголь или курите, подумайте о сокращении или полном отказе. Алкоголь и табак усиливают нервную боль и могут вызывать повреждение нервов при длительном использовании.

Меры предосторожности

Если у вас есть периферическая нейропатия, вы потенциально подвергаетесь повышенному риску несчастных случаев в домашних условиях. Для повышения безопасности вы можете сделать следующее:

Всегда носите обувь, чтобы защитить ноги.
Старайтесь убирать любые вещи с пола, о которые вы можете споткнуться.
Проверяйте температуру своей ванны локтем, а не рукой или ногой.
Установите поручни в ванну или душ.
Используйте коврики для ванны, которые могут предотвратить скольжение.
Не оставайтесь на одном месте слишком долго. Вставайте и передвигайтесь пару раз каждый час. Это особенно важно для тех, чья работа связана с малоподвижным образом жизни.

Прогноз

Если ваша нейропатия обусловлена лежащим в основе излечимым заболеванием, вы можете остановить ее устранив эту более крупную проблему. Однако, если это не относится к вам, вы можете успешно контролировать симптомы периферической нейропатии. Поговорите с врачом, чтобы определить наилучший для вас курс лечения, и изучите альтернативные способы ухода за собой, которые могут дополнить его.

Профилактика периферической нейропатии

Даже если вы имеете семейную историю этого расстройства, вы можете помочь предотвратить его начало, следующим образом:

Избегайте употребления алкоголя или пейте его только в умеренных количествах.
Избегайте курения или полностью бросьте курить (если вы курите).
Отдавайте предпочтение здоровой пище.
Придерживайтесь физически активного образа жизни.

Вы можете снизить риск периферической нейропатии:

Зная, воздействию каких токсинов вы можете быть подвержены на работе или в учебном заведении.
Защищая ваши ноги во время занятий спортом (особенно задействующих ноги).
Никогда не вдыхайте токсины, например, присутствующие в клеях.

Если у вас сахарный диабет, обратите особое внимание на ноги. Ежедневно мойте и осматривайте ноги, и увлажняйте их натуральным лосьоном.

Нарушения деятельности нервной системы могут быть представлены различными недугами, затрагивающими самые разные органы и системы организма. Такие патологические состояния требуют к себе пристального внимания, так как при отсутствии своевременной коррекции они могут осложняться и становится причиной серьезных проблем со здоровьем. Важной частью нервной системы являются периферические нервы, которые занимаются передачей информации от головного мозга, а также от спинного мозга ко всем органам и тканям. Их поражение может стать причиной развития такого заболевания, как периферическая невропатия, симптомы и лечение конечностей при котором мы и рассмотрим на этой странице www..

Доктора не рассматривают периферическую невропатию, как отдельное заболевание (за исключением периферической невропатии развившейся в виде осложнения сахарного диабета). Именно поэтому при появлении признаков невропатии доктора занимаются поисками причины, вызвавшей это состояние.

Симптомы периферической невропатии конечностей

Невропатии периферического плана дают о себе знать разнообразием расстройств, которые обусловлены нарушением деятельности нервных отростков. Пациента могут беспокоить двигательные и чувствительные расстройства, а также сбои трофики и разных вегетативных функций. Некоторые невропатии проявляются сочетанием нескольких поражений, другие же – одним-двумя клиническими признаками.

Классическим симптомом таких заболеваний считают поражение мышц различной степени, начиная от слабости и уменьшения рефлексов вплоть даже до полной атрофии. В запущенных случаях патологические процессы могут затрагивать дыхательные мышцы, что становится причиной летального исхода.

Таким образом, значительное количество разновидностей невропатии проявляется разнообразными жалобами. Классическим симптомом болезни становится боль, сильная слабость и появление парестезии в зоне, которая иннервируется пораженным нервом либо нервами. Болезненные ощущения являются достаточно типичными, они характеризуются чувством покалывания и онемения, в ряде случаев жгучими болями и даже полной потерей чувствительности. Для многих пациентов такой симптом знаком по «параличу субботней ночи» - по неприятному онемению руки после ночного отдыха. Такой симптом указывает на развитие невропатии лучевого нерва.

Болезненные ощущения и жалобы обычно усиливаются по утрам, а кроме того при колебаниях погодных условий, после потребления алкогольных напитков и приема некоторых медикаментов.

Довольно часто тревожит периферическая невропатия нижних конечностей. Походка больного при ней становится не «сильно» устойчивой и как бы осторожной, он начинает часто спотыкаться, а необходимость передвигаться по лестнице вызывает у него затруднения.

Вегетативные нарушения могут давать о себе знать , слабостью, потливостью, ортостатическими реакциями, колебаниями сердечного ритма, запорами и .

О том как корректируется периферическая невропатия (лечение конечностей)

При развитии периферической невропатии без докторской помощи не обойтись. Доктора должны принять меры по определению причины такой болезни и по ее коррекции. Крайне важную роль играет прекращение контактов с токсинами и аллергенами. Пациентам с таким диагнозом необходимо симптоматическое лечение, витаминотерапия, лекарства для оптимизации деятельности нервной системы. Многим больным не удается обойтись без ортопедической помощи, а то и без оперативного вмешательства по удалению нерва.

При периферической невропатии пациенту часто выписывают проведение чрескожной электрической стимуляции, которая помогает облегчить проявления недуга. Электроды при этом должны располагаться на коже, а мягкий электрический ток должен подаваться с различной частотой. Такую процедуру необходимо выполнять в течение получаса на протяжении месяца.

Людям с воспалительными процессами на пользу пойдет проведение плазмафереза, а также внутривенное введение иммуноглобулина.

Если патологические процессы становятся причиной мышечной слабости, больному необходимо использовать скобки на руку либо на ногу, что помогает поддержать движение больной конечности.

При выраженных болезненных ощущениях не обойтись без лекарств. Для устранения умеренной боли обычно используется ибупрофен. Если такой симптом характеризуется большей выраженностью, отдают предпочтение амитриптилину либо нортриптилину, а еще нейронтину и гелями с анестетиком . При особенно сильных болях медики выписывают использованием наркосодержащих обезболивающих (кодеина и метадона) и противоэпилептического препарата прегабалина.

Для полноценного восстановления двигательной активности не стоит пренебрегать проведением физиотерапии.

Если же периферическая невропатия конечностей спровоцирована давлением опухолевого образования на нервы, то без операции никак не обойтись. Хирурги вырежут опухоль, что поможет нейтрализовать такое давление.

При наличии у пациента сахарного диабета, ему показано проведение процедур инфракрасного излучения. При периферической невропатии на фоне сахарного диабета применяют многие витамины: , гамма-липоевую кислоту и гамма-линолиевую кислоту.

Кроме всего при подобном поражении нервов стоит еще и применять нелекарственные методы коррекции: не носить тесную обувь, не ходить на долгие расстояния и не стоять в течение продолжительного времени.

Екатерина, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Peripheral Neuropathy

Что такое периферическая нейропатия?

Периферическая нейропатия - это повреждение периферических нервов, соединяющих спинной мозг и остальные части тела.

Периферическая нейропатия - причины

К появлению периферической невропатии могут привести множество различных причин:

Травма от сжатия или воспаления нерва;
Прием некоторых лекарств, таких как средства для химиотерапии для лечения рака;
Дефицит витаминов;
Наследственные синдромы;
Воздействие токсинов и тяжелых металлов, таких как свинец, ртуть, или пестициды;
Воздействие холода или радиации;
Длительное лечение в отделении интенсивной терапии.

Медико-санитарные условия, которые могут повредить периферические нервы включают в себя:

Диабет типа 1 или типа 2 ;
Инфекции, такие как болезнь Лайма, рак или ВИЧ ;
Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит ;
Острая или хроническая демиелинизирующие полинейропатии;
Порфирия;
Паранеопластические синдромы.

Факторы риска периферической нейропатии

Наличие определенных проблем со здоровьем может увеличить вероятность развития периферической нейропатии.

Периферическая нейропатия - симптомы

Повреждение периферических нервов часто приводит к появлению сенсорных и моторных симптомов в:

Руках;
Ногах;
Ступнях.

Другие части тела также могут быть затронуты заболеванием. Симптомы зависят от пораженных нервов. Они могут варьироваться от легкой до тяжелой формы и могут ухудшаться ночью. Боль может возникать в верхних или нижних конечностях и продвигаться в сторону позвоночника, например, от ступней к икрам.

Симптомы периферической нейропатии включают в себя:

Онемение или снижение чувствительности;
Покалывание;
Боль, часто жжение или острые, режущие ощущения;
Мышечные подергивания;
Мышечная слабость;
Затруднения при ходьбе;
Потеря координации или равновесия;
Паралич.

При отсутствии лечения периферическая невропатия может привести к следующим проблемам:

Потеря рефлексов и мышечного контроля;
Атрофия мышц - потеря мышечной массы;
Деформация стопы;
Травмы ног, которые проходят незамеченными и инфицируются.

Если у вас двигательная или сенсорная нейропатия, возможно возникновение автономной нейропатии, вызывающей следующие симптомы:

Проблемы с кровяным давлением;
Затрудненное дыхание.

Диагностика периферической нейропатии

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр. Будут проверены:

Мышечная сила;
Рефлексы;
Баланс;
Координация;
Возможность почувствовать вибрацию, температуру и легкое прикосновение;
Исследование чувствительности с помощью монофиламента - чувствительность в ногах проверяется с помощью тонкой гибкой проволоки, сгибающейся под определенным усилием.

Дополнительные тесты могут также включать:

Анализ жидкостей и тканей организма:
- Анализы крови, для измерения уровней глюкозы, витамина В12, и функций щитовидной железы;
- Электрофорез сыворотки/мочи;
- Генетическое тестирование;
- Плотность нервных волокон - применяется биопсия кожи ;
- Биопсия нервов или мышц;
Тестирование нервов и мышц:
- Исследования нервной проводимости;
Снимки структур организма, для чего применяется:
Доктору может потребоваться провести обследование других членов семьи на наличие периферической нейропатии.

Периферическая нейропатия - лечение

Лечение периферической нейропатии включает:

Лечение основного заболевания

Лечение основного заболевания может уменьшить или снять симптомы. Например, если периферическая нейропатия возникла по причине диабета, контроль уровня сахара в крови может помочь в лечении заболевания. В некоторых случаях, невропатии, вызванные приемом лекарств или воздействием токсинов полностью проходят после прекращения приема или избежания этих веществ. Коррекция дефицита витамина В12 часто снимает симптомы заболевания.

Физиотерапия

Некоторые упражнения могут содействовать растяжению мышц и увеличить гибкость суставов. В большинстве случаев может потребоваться наложение шины на сустав для его защиты и поддержания правильной позиции.

Ортопедические устройства помогут:

Избежать деформации;
Улучшат баланс;
Снять мышечную слабость.

Поддержание физической активности также имеет важное значение в лечении периферической нейропатии.

Прием лекарств при периферической нейропатии

Чтобы облегчить дискомфорт, часто используются обезболивающие препараты.

Лекарства, используемые для лечения депрессии и предотвращения судорог помогут облегчить симптомы нейропатии.

В тяжелых и потенциально опасных для жизни случаях, таких как синдром Гийена-Барре , лечение включает в себя:

Внутривенное введение иммуноглобулинов;
Плазмаферез - выполняется для замены плазмы в крови.

Другие методы лечения периферической нейропатии

Эти методы направлены на снижение симптомов периферической нейропатии:

Обучение релаксации;
Биологическая обратная связь;
Ходьба и другие физические упражнения;
Йога;
Теплые ванны;
Массаж;
Иглоукалывание;
Чрескожная электронная стимуляция нервов.

Операция для лечения периферической нейропатии

Операция поможет облегчить давление на нервы. Например, хирург обычно проводит разрез мышц в запястье для лечения синдрома запястного канала .

Профилактика периферической нейропатии

Чтобы снизить вероятность возникновения периферической нейропатии:

Контролируйте хронические заболевания. Если у вас диабет, регулярно осматривайте ноги на предмет ран и инфекций;
Потребляйте здоровую пищу с низким содержанием насыщенных жиров и богатую цельными зернами; ешьте фрукты и овощи;
Ограничьте потребление алкоголя до умеренного уровня - не более 70 грамм в день для мужчин, и 40 грамм или меньше для женщин;
Избегайте воздействия токсичных химических веществ.

Термином «периферическая нейропатия» обозначается нарушение функций нервишек периферической нервной системы, которые передают сигналы от мозгового центра к мускулам головы, рук, ног, тела. Периферические нервишки делят на чувствительные, выставленные тонкими и толстыми волокнами и двигательные нервишки. Чувствительные нервишки проводят импульсы до кожного покрова и внутренних органов.

Благодаря двигательным нервишкам разными частями тела производятся функции движения.

К примеру, если человек прикоснулся рукою к жаркому предмету, чувствительные нервишки одномоментно сообщат в мозг о боли. Дальше от мозга информация передается к двигательным нервишкам, в итоге рука человека одергивается от объекта, вызвавшего боль. Нейропатия ограничивает подвижность и чувствительность тела человека. Более нередко при всем этом типе нейропатии поначалу поражаются чувствительные нервишки, ведущие к стопам и кистям.

Периферическая нейропатия проявляется щекочущими чувствами и покалыванием в подошвах ног, время от времени эти симптомы могут наблюдаться в пальцах ног. С течением времени покалывание распространяется на ступни и руки, ухудшение состояния вызывает жжение, острую, нередко пульсирующую боль. Люди с томными степенями заболевания могут испытывать затруднения при передвижении, испытывают симптомы заболевания в обеих нижних либо верхних конечностях.

Болезненные чувства могут быть неизменными либо появляться временами, нейропатия может протекать неприметно либо очень тревожить хворого. Кроме того, что недуг приносит физическое недомогание, он существенно понижает состояние жизни. Чтоб избежать боли, люди обязаны не много ходить, им тяжело подниматься по лестнице, ограниченным становится общение.

У людей с диагнозом «периферическая нейропатия » нарушается четкая моторика, возникает неуверенность при ходьбе, изменяется координация и приметны непроизвольные движения, мышечная слабость. Вероятны параличи, судороги. Периферическая нейропатия может поразить вегетативную нервную систему, Симптомы такового поражения появляются низким потоотделением, кожа хворого теплая, сухая.

Отмечается также у других пациентов завышенная потливость, недержание мочи, понос либо запоры. Наблюдается понижение мышечного напряжения, кровяного давления. слуха, отмечается головокружение, встречается у нездоровых более частое сердцебиение и нарушение сердечного ритма, наблюдается уменьшение роста волос, у парней возникают задачи с потенцией.

Нейропатия вызывает психические задачи в виде завышенной тревожности и даже депрессии. К заболевания может привести конкретное повреждение нервной ткани, получаемое из-за переломов и ожогов. Такие заболевания как диабет, артрит, также находится в числе обстоятельств появления нейропатии. Периферическая нейропатия наблюдается у лиц, злоупотребляющих алкоголем, также её происхождение связывают с генетической расположенностью.

Предпосылки нейропатии – синдром Гийена-Барре, эндокринные заболевания, сдавление нервишек, почечные заболевания,облучение, получаемое в период исцеления онкологических болезней, милоидоз. Поражение нервишек переферической системы определяется у ВИЧ инфицированных, у людей с генетическими патологиями печени, при нарушениях, вызванных опухолевым процессом.

Нейропатия развивается, если не хватает витаминов В12 и Е, также приём огромного количества витамина В6 может содействовать повреждению нервишек.

Если какой-нибудь продукт вызывает периферическую нейропатию, то нужно закончить его прием. Обычно при должном лечении и перемене стиля жизни симптомы периферической нейропатии исчезают после отмены через несколько недель либо месяцев.

Исцеление периферической нейропатии в запущенных стадиях нередко очень затруднено. После внедрения всех имеющихся способов облегчение может наступить, но в главном это выражается в снятии симптомов, вернуть нервную ткань очень трудно и практически не удается.

Более того, определение наилучшего средства исцеления нейропатии является процессом, в каком есть пробы и ошибки. Назначаются препараты устраняющие боль, покалывания, жжения и другие симптомы нейропатии. При их выборе нужно учесть частоту боли, силу боли и побочность действий препаратов.

Одной из главных задач при выявлении и лечении заболевания, является своевременное определение диагноза.

Современная медицина повсевременно находится в поиске вариантов оптимизации терапевтических подходов, позволяющих прирастить эффективность лечении. Невзирая на некие заслуги в этом вопросе, возможность внедрения новых способов исцеления нездоровых периферической нейропатией изучается. Выбор пути решения заморочек остается очень животрепещущим.