Тахикардия — это когда ваше сердце решает устроить вечеринку и начинает биться быстрее, чем вы успеваете сказать «стоп». В отличие от пульса после пробежки или когда начальник внезапно спрашивает отчёт, тахикардия в покое — это как нежданный гость на вашем диване: ни с того ни с сего, без видимых причин.
Представьте себе синусовую тахикардию — это когда главный дирижёр сердца, синусовый узел, начинает работать на повышенных оборотах. Иногда он так возбуждается от стресса, лихорадки или гипертиреоза, что кажется, будто в вашем сердце включили турборежим. Знакомая ситуация?
Как-то один мой знакомый рассказал: «Сижу я спокойно, а сердце вдруг начало прыгать как кенгуру на батуте. Подумал — может кофе переборщил? А нет, просто узел решил поработать сверхурочно».
А вот наджелудочковая тахикардия — это уже более хитрая штука.
Она появляется внезапно и устраивает такие скачки ритма, что кажется: сердце решило сыграть в рулетку. Жалко только ставки не принимают! Ну а желудочковая тахикардия — это серьёзный зверь.
Тут уже шутки плохи: если сердце вдруг начинает барабанить в желудочках с бешеной скоростью, лучше сразу звонить доктору.
Почему же наше сердечко вдруг решает так шалить? Причины могут быть физиологическими — например стресс, физическая нагрузка или даже слишком много кофеина (да-да, тот самый пятничный бодрящий напиток). Но бывают и патологические причины — например ишемическая болезнь сердца (ИБС).
Представьте себе коронарные артерии как трубочки для коктейля: если они забиваются холестериновыми бляшками (читай: жировыми пробками), сердцу становится сложно получить кислород. И тут начинается настоящий триллер: сердце просит кислород взаймы у организма всё чаще и чаще из-за учащённого ритма.
Профессор Науфаль Шамилевич Загидуллин однажды сказал такую мудрость про тахикардию при ИБС: «Повышение ЧСС — это как если бы вы пытались закачать воду через узкий шланг быстрее обычного». Логично ведь?
Чем быстрее качаешь воду через узкий шланг, тем больше проблем возникает с давлением и потоком. Вот так и с сердцем.
Интересно наблюдать за тем, как именно развивается тахикардия при ИБС. Во-первых, каждое сокращение требует энергии и кислорода; во-вторых, сосуды сопротивляются кровотоку; а в-третьих – диастолический интервал (время отдыха сердца) уменьшается.
Это примерно как если бы вы пытались сделать перерыв между работой на кухне всего пару секунд: усталость гарантирована! Кстати говоря, исследования показывают: если частота сердцебиения остаётся высокой долгое время после острого коронарного синдрома — это плохой знак. Даже 77 ударов в минуту могут указывать на риск… Так что не удивляйтесь, если врач будет смотреть на вас строго после очередной чашки крепкого чая.
Что делать при таких симптомах? Вот тут начинается настоящая игра детектива с ЭКГ-прибором и Холтером (это такой маленький «бодигар» для вашего сердца), которые записывают работу органа круглосуточно и помогают понять причину беспокойства вашего внутреннего барабанщика.
А уж нагрузочные пробы и коронарография — настоящие звёзды диагностики! Коронарография вообще можно сравнить с экскурсией внутрь ваших артерий со светом фонаря и камерой – чтобы увидеть все проблемные места.