Секвестрация грыжи диска: что это такое, симптомы и лечение, поражение поясничного отдела. Секвестированная грыжа позвоночника – чем опасна патология и как ее лечить Секвестрированная межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Согласно медицинской статистике, с каждым годом происходит увеличение количества обращений к ортопедам и хирургам с различного рода патологиями позвоночного столба. Особую настороженность вызывает появление болевых ощущений, особенно сильной интенсивности, мешающих нормальной жизнедеятельности.

Одной из таких серьёзных патологий является секвестрированная грыжа позвоночника, приводящая к возникновению сильнейших болевых ощущений и даже развитию паралича.

Что представляет собой секвестрированная грыжа позвоночника

Секвестрированная грыжа позвоночника является вариантом осложненного течения межпозвоночных грыж.

Для того чтобы подробнее разобраться, что же такое секвестрированная грыжа, необходимо иметь хоть какое-то представление о строении позвоночного столба. Он состоит из отдельных позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски, служащие своеобразной прокладкой. Они связывают позвонки в один крепкий подвижный каркас, являющийся основой всего человеческого туловища (кроме них соединяющими агентами служат и позвонковые отростки, а также расположенные на их поверхности суставы). Позвонки построены из тела, дуги и отростков. В отверстии, образованном дугой, проходит спинной мозг.

Межпозвоночный диск получил своё название благодаря своей форме. Это сложное образование, которое формируется из трёх составляющих:

1. Пульпозного ядра, которое является своего рода слизеобразной массой, состоящей в основном из особых гетерополисахаридов (гликозаминогликанов), являющихся важной составляющей межклеточного вещества соединительной ткани позвоночного столба. Именно этот отдел диска отвечает за регулирование нагрузки на позвоночник. За счёт способности поглощать и отдавать воду создаётся возможность амортизации.
2. Фиброзного кольца, окружающего и удерживающего пульпозное ядро в центре. Оно отвечает за предупреждение смещения позвонков в стороны, образуя прочные межпозвоночные связи. Состоит из фиброзных пластин в форме кольца (их двадцать пять), между которыми расположены волокна коллагена.
3. Своеобразных замыкательных пластинок, в которых присутствуют включения гиалинового хряща. Этот слой выполняет защитную и питательную функции, покрывая позвонки в верхней и нижней частях.

Под воздействием определённых факторов вначале фиброзное кольцо, а затем и замыкательные пластинки расходятся, и пульпозное ядро начинает как бы вытекать в канал спинного мозга. В этом случае говорят о выпадении диска.

Выделяют 4 стадии развития грыжи:

1. Пролабирование (дегенерация). При этом происходит растяжение фиброзных колец из за недостатка воды и снижения внутридискового давления, и пульпозное ядро как бы выпячивается в сторону спинномозгового канала.
2. Далее самое крайнее (как его еще называют, пограничное) фиброзное кольцо сильно растягивается и истончается, и вся масса ядра выходит из центра, но ещё пока сдерживается продольной связкой позвоночника и не покидает пределы диска. Эта стадия получила название протрузия (пролапс).
3. Экструзия. В результате сильной нагрузки на позвоничник фиброзное кольцо не выдерживает и разрывается. Пульпозное ядро попадает в область замыкательных пластинок и даже может выходить за их пределы.
4. Секвестрация (или выпадение диска). Происходит полное выхождение содержимого пульпозного ядра за пределы диска (выпадение в спинномозговой канал). Это и есть секвестрированная грыжа позвоночника.

Виды

В грудной части позвоночного столба секвестрация диска происходит крайне редко (0,2 процента из всех случаев). В связи с этим грудной отдел в общую классификацию секвестрированных грыж не входит. Выделяют:

1. Секвестрированные грыжи шейного отдела позвоночника. Появляются реже остальных видов. Образуются между последними позвонками шейной области: между шестым и седьмым (c6 - c7).
2. Секвестрированные грыжи поясничного отдела. Они являются самыми распространёнными, так как область поясницы наиболее подвержена различным нагрузкам. В восьмидесяти процентах всех случаев секвестрация происходит в диске между четвёртым и пятым поясничными позвонками (l4 - l5).
3. Секвестрированные грыжи пояснично-крестцового отдела. Возникают на стыке поясничной и крестцовой части позвоночного столба, а именно между последним пятым поясничным позвонком и первым крестцовым (l5 - s1). Их можно обнаружить у каждого четвёртого пациента с таким заболеванием.

Причины и факторы развития секвестрации грыжи диска

Существует множество факторов, которые способствуют формированию секвестрированной грыжи позвоночника. Но основными из них считают:

• постоянные тяжелые физические нагрузки, требующие поднятия тяжёлых предметов (работа грузчиков, спортсмены и прочие);
• поднятие тяжестей при неправильном положении тела;
• избыточную массу тела и выраженное ожирение;
• любые нарушения метаболических функций организма;
• вредные привычки (постоянное употребление алкогольных напитков, курение);
• генетическая предрасположенность;
• частые переохлаждения (чаще этому подвержены лица, вынужденные работать в неотапливаемых помещениях, например, работники крупных складов и так далее);
• длительное пребывание в неудобной позе;
• гиподинамия (малая физическая активность);
• частые стрессовые ситуации;
• возраст старше шестидесяти лет.

Кроме того, выделяют основные причины, из-за которых человек обретает этот недуг:

• различные травмы позвоночного столба независимо от степени тяжести;
• искривления позвоночника;
• дисплазии (нарушение развития отдельных структур);
• нарушения минерального обмена (например, при остеопорозе).

Симптомы и признаки заболевания

Для каждого вида секвестрированной грыжи существует свой ряд индивидуальных симптомов, по которым врач сможет определить её наличие.

При грыжах поясничного отдела позвоночника у больного возникают такие ощущения, как:

• сильные простреливающие боли в пояснице;
• скованность в поясничной области (невозможно наклониться и так далее), в результате чего нарушается осанка;
• мраморный окрас кожных покровов из-за нарушения кровообращения в этом отделе;
• ослабление и постепенная потеря чувствительности ног (в первую очередь страдают икроножные мышцы, затем пальцы и стопы).

Грыжи пояснично-крестцового отдела характеризуются:

• болезненными ощущениями в нижней поясничной области, отдающие в ягодичные мышцы;
• болью во время движений (также больные жалуются, что им больно сидеть);
• развитием паралича;
• проблемами с мочеиспусканием и дефекацией (могут сопровождаться сильнейшими болями).

При патологии в шейной части позвоночного столба возникают:

• болевые ощущения в области шеи, отдающие в двуглавую и трёхглавую мышцы плеча (бицепс и трицепс);
• онемение плечевой и предплечевой области рук, пальцев;
• слабость верхних конечностей (многим с трудом удаётся поднять руки вверх);
• головокружение и ;
• снижение зрительной и слуховой функций;
• скачки как вверх, так и вниз.

Не смотря на то, что секвестрация в грудном отделе не входит в классификацию грыж, она всё же имеет место быть. Если патология развивается в этом отделе позвоночника, отмечаются следующие симптомы:

• болезненность при поворотах туловища;
• боли в области сердца, усиливающиеся на вдохе;
• болевые ощущения в эпигастральной области.

Как можно обнаружить патологию

Диагностика секвестрированной грыжи, как правило, не ограничивается сбором жалоб и анамнеза. Безусловно, невролог расспросит пациента о том, что его беспокоит на данный момент, и проведёт наружный осмотр. В основном этого бывает недостаточно. Врач порекомендует дополнительно пройти рентгенологическое исследование или же направит на магнитно-резонансную томографию.

Первый метод в последнее время отходит на второй план, так как он способен выявить патологию уже на более поздних стадиях, и используется тогда, когда исследование нужно провести срочно. Томография же считается более информативной. Мало того, что при с её помощью можно выявить грыжу, она позволяет определить стадию секвестрации, в каком именно месте произошло выпадение диска, а также степень поражения нервных корешков.

Лечение заболевания

Стопроцентное избавление от секвестрированной грыжи позвоночника - это проведение операции по её удалению. Но также возможно и применение консервативных методов, благодаря которым пациент сможет какое-то время вести нормальный образ жизни, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Безоперативное лечение

Безоперативное лечение состоит из медикаментозной терапии, физиотерапевтического воздействия, специализированной гимнастики и нетрадиционных методов.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия помогает уменьшить проявления патологии и способствует замедлению её развития. Врач может назначить препараты следующих групп:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Используются в виде таблеток, мази, геля или уколов. Они способствуют уменьшению воспаления тканей вокруг ущемлённого нерва, тем самым снимая болевые ощущения. Из этой группы доктора наиболее часто назначают препараты, которые созданы на основе диклофенака, ибупрофена, нимесулида, мелоксикама, кеторолака и других веществ.
2. Глюкокортикостероиды (стероидные гормоны). Достаточно широко применяется Преднизолон. Его выписывают в случаях, когда препараты группы НПВС не способны устранить воспалительный процесс. Кроме того, он препятствует развитию аутоимунных реакций организма, то есть извращённой работы иммунитета, когда он воспринимает клетки собственного организма как чужеродные.
3. Спазмолитические средства (или миорелаксанты). Необходимы для снятия мышечного напряжения (спазма), которое всегда сопровождает воспаление. Одними из успешно применяемых средств являются Сирдалут и Мидокалм.
4. Анальгезирующие препараты (ненаркотические). Принимаются для дополнительного обезболивания, если НПВС справляется с болью недостаточно. Очень популярен Баралгин, который является достаточно эффективным и недорогим лекарством.
5. Ноотропы в сочетании с сосудорасширяющими препаратами. Представителями являются Актовегин и Трентал. Они способствуют улучшению циркуляции крови и питания воспалённых тканей.
6. Мочегонные. Назначаются не в каждом клиническом случае. Необходимы они для быстрого снятия отёка повреждённых тканей, тем самым снижая сдавление нервов. Из них можно выделить Фуросемид и Верошпирон.
7. Хондропротекторы. Являются обязательной составляющей медикаментозной терапии секвестрированных грыж позвоночника. Эти препараты тормозят разрушение хрящевой ткани, тем самым способствуя замедлению секвестрации. Известны такие представители, как Дона, Терафлекс, Мукосат и другие.
8. Новокаиновая блокада. Заключается во введении обезболивающего препарата (не обязательно Новокаина) непосредственно в источник боли. Это быстрый и эффективный способ устранения спазма и болевых ощущений. Действие лекарства продолжается примерно месяц, после окончания которого пациент вынужден прибегнуть к этой процедуре вновь.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические методы в совокупности с медикаментозной терапией позволяют снять воспаление и отёк тканей, а также уменьшить боль.

В острый период болезни физиопроцедуры применяться не могут, так как существует риск ухудшить течение болезни.

Благоприятно воздействуют на поражённую область такие виды физиотерапии, как:

1. Магнитотерапия. Заключается в воздействии на поражённую область переменных или постоянных магнитных полей низкой частоты, благодаря чему воспаление уменьшается, и боль стихает.
2. Ультразвук. Это воздействие на воспалённый участок ультразвуковыми волнами, благодаря которым область позвоночного столба с грыжей нагревается. Благодаря этому происходит усиление обменных процессов в тканях, уменьшается воспаление, снимается мышечный спазм.
3. Иглорефлексотерапия. Заключается в воздействии специальными иглами на биологически активные точки человеческого тела, благодаря чему снимается мышечное напряжение, усиливается местное кровообращение и снимается воспаление.
4. Электрофорез. Это своего рода доставка лекарственных веществ в больной участок посредством слабых электрических токов. После такого влияния происходит уменьшение болевого синдрома.
5. Диадинамотерапия. Это лечение импульсными электрическими токами, стимулирующими обменные процессы в тканях. Кроме того, после такой процедуры больные отмечают заметное снижение болевых проявлений.
6. Водные процедуры. Благоприятный эффект оказывает плавание. Оно равномерно распределяет нагрузку на все группы мышц позвоночника, восстанавливая нормальное кровоснабжение в них. При этом улучшаются обменные процессы в тканях, вовлечённых в патологический процесс.
7. Массаж и мануальная терапия. Проводятся крайне осторожно. При помощи специальных манипуляционных действий специалист способен улучшить состояние пациента. Такие воздействия улучшают метаболизм и кровообращение в мышечных тканях, способствуют устранению незначительных смещений позвонков, помогают в какой-то степени освободить защемлённые участки спинного мозга.

Кроме того, пациентам рекомендуют носить специальные корсеты и бандажи, которые помогают держать спину в правильном положении, уменьшают нагрузку на неё и минимизируют риск смещения позвонков. Не менее важно заменить обычный матрас, на котором спит больной, на ортопедический.

Лечебная гимнастика

Любой доктор согласиться с тем, что постоянная двигательная активность способствует улучшению самочувствия и продливает жизнь. Специалисты не просто рекомендуют, а настаивают на лечебной гимнастике, так как она повышает мышечную активность, способствуя увеличению амплитуды движений в патологическом участке.

Чаще всего используют упражнения для растяжения и релаксации мышечных волокон. Выполнять их рекомендовано плавно и очень медленно, и при появлении неприятных или болезненных ощущений необходимо остановиться.

Лечебная гимнастика, как и физиотерапевтические процедуры, не применяется в период обострения. Занятия должны производиться исключительно в стадии ремиссии заболевания (чаще всего после оперативного вмешательства) при отсутствии болевого синдрома.

Без врачебного контроля заниматься гимнастикой крайне не желательно, так как в любой момент может пойти что-то не так. Самостоятельно выполнять упражнения разрешается только тогда, когда пациент полностью усвоил всю технику и последовательность их проведения. Для каждого отдела позвоночника, в котором локализован секвестрат, существуют свои упражнения.

Так, для поясничного и пояснично-крестцового отделов будет полезен такой комплекс упражнений (первые семь пунктов выполять следует лёжа на спине):

1. Ноги вместе, выпрямляем их в коленных суставах, пальцы стоп направляем на себя, напрягаем ягодичные мышцы. Ладони необходимо прижать к полу и выпрямить спину. Зафиксировать положение на 5–10 секунд, затем расслабиться. Повторять упражнение до пяти раз.
2. Ноги вместе, слегка согибаем их в коленных суставах, пальцы стоп направляем на себя. Запястья рук и пятки должны быть прижаты к полу. В таком положении необходимо постараться напрячь мышцы живота. Упражение повторяется пять раз.
3. Ноги вместе, колени согнуты, стопы и ладони полностью касаются поверхности пола. Необходимо напрячь мышцы ягодиц и живота. Повторяем пять раз.
4. Одна нога прямая, плотно прижата к поверхности пола, вторую поднимаем перпендикулярно первой. Нужно постараться, чтобы конечности были прямыми. Задерживаем положение на пять секунд, затем меняем ноги местами. Повторяем упражнение 6 раз.
5. Руки расслаблены, лежат на полу. Приподнимаем голову, слегка сгибаем ноги в коленных суставах, пятки прижимаем к полу. В таком положении напрягаем мышцы живота. Повторяем упражнение 5 раз.
6. Руки, лопатки, стопы плотно прижаты к полу, ноги согнуты в коленных суставах. Поднимаем бёдра, напрягая при этом ягодичные мышцы. Выполняем упражнение пять раз.
7. Упражнение «Поза эмбриона». Ноги максимально сгибаем в коленных суставах, приводим их к груди и обхватываем руками. Повторяем пять раз.
8. Садимся прямо, ноги прямые, плотно прижаты к полу. Руки располагаем сзади от туловища и опираемся на них. При этом стараемся напрягать мышцы ягодиц и живота. Повторяем 5 раз.
9. Упражнение «Кошечка». Стоя на четвереньках сгибаем и выгибаем спину, при этом поднимая (при сгибании) и опуская (при выгибании) голову. Упражнение выполняем по пять раз.
10. Стоя на четвереньках, вытягиваем правую руку вперёд, левую ногу назад, при этом напрягая живот и ягодицы. Меняем положение. Повторяем по пять раз.

Если грыжа находится в шейной части позвоночного столба, то следует выполнять следующие упражнения (можно в положении сидя и стоя):

1. Наклоны головы вперёд, назад, влево, вправо;
2. Повороты головы влево, вправо;
3. Круговые движения головой;
4. Наклоны головы с фиксацией положения: после наклона на несколько секунд фиксируем голову в этом положении).
5. При повороте головы влево или вправо, фиксируем её в этом положении и пытаемся выполнить наклоны.

При поражении грудной области успешно применяется следующая гимнастика:

1. Положение стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Выполняем упражнение на растяжение мышц грудной области, поднимая и потягивая руки вверх.
2. Положение сидя на стуле прямо, руки с разведёнными локтями за головой. Производим сгибание и разгибание грудного отдела позвоночника.
3. Положение сидя на стуле прямо, руки расположены на бёдрах. Выполняем сведение и разведение лопаток.
4. Положение стоя у стены, прямыми руками как бы скользим по ней.
5. Положение сидя на стуле прямо, руки, согнутые в локтях, держим перед собой. Выполняем движения, будто плывём.
6. Положение лёжа на животе, руки прямые и разведены в стороны. Поднимаем и опускаем их.
7. Положение сидя, ноги вместе. Спину вначале держим прямо, затем постепенно наклоняемся вперёд, одновременно сгибая позвоночник.

Вариант лечебной гимнастики - видеоролик

Конечно же это не весь список применяемого гимнастического комплекса. Такие упражнения используются практически в каждом клиническом случае. Дополнительные виды физкультуры врачи подбирают каждому пациенту индивидуально.

Кроме стандартной ЛФК успешно применяется гимнастика, которую разработал профессор Бубновский. Она заключается в выполнении упражнений на особых тренажёрах. Эта физкультура способствует разогреву тканей, окружающих больной сегмент позвоночника, благодаря восстановлению циркуляции крови. Вследствие этого происходит увеличение подвижности в позвонках и постепенное восстановление повреждённых структур. Выполняя такую зарядку больной может значительно облегчить своё состояние. Но обязательно нужно помнить то, что заниматься физкультурой нужно ежедневно и строго соблюдать все врачебные рекомендации, иначе вместо положительного эффекта можно получить обратный.

Народные средства

Возможно, кого-то расстроит, а кому-то «откроет глаза» тот факт, что народными методами секвестрированную грыжу позвоночника вылечить нельзя. Медицина пока ещё не знает случаев чудесного исцеления от этого недуга. Тем не менее некоторые способы воздействия на поражённую область специалисты одобряют. Стоит выделить:

1. Медовый массаж. Как известно, мёд считается отличным природным противовоспалительным средством. Массаж с мёдом способствует мышечной релаксации в области грыжи, снимает воспаление. Выполняется он лёгкими похлопывающими движениями по больному участку. Никакого давления на ткани не должно быть. иначе это может спровоцировать лишь ухудшение, а не улучшение состояния.
2. Растирание настойками лечебных трав. Также как и массаж следует проводить без давления. Спирт в составе настойки способствует улучшению циркуляции крови в поражённых областях, благодаря чему травяные экстракты лучше проникают в ткани.

Оперативное лечение

Операция является единственным стопроцентным способом избавления от заболевания. Как бы больной не избегал её, рано или поздно ему придётся обратиться за помощью к хирургам.

К удалению грыжи прибегают в тех случаях, когда:

• состояние пациента не меняется на протяжении шести и более месяцев;
• при улучшении состояния на фоне медикаментозной терапии резко развилось ухудшение;
• секвестрат «выпал» в канал спинного мозга;
• развился паралич.

Широко применяются такие методики:

1. Лазерное удаление грыжи (или лазерная вапоризация). Заключается в нагревании межпозвоночного диска лазером, из-за чего тот теряет влагу и уменьшается в размерах. Благодаря этому происходит регресс секвестрата. Но не всё так идеально, как хотелось бы. Этот способ только внедряется в хирургию, и все последствия такой операции мало изучены.
2. Дискэктомия. Бывает полной и частичной (микродискэктомия). При полной производится удаление межпозвоночного диска и замена его имплантом. При частичной удаляется часть поврежденного диска вместе с секвестратом, удалённый участок замещается имплантом (специальной пластиной). Недостатком микродискэктомии является возможможность повторного возникновения грыжи.
3. Ламиноэктомия. Это частичное или полное удаление позвонка, оказывающего давление на нервы, и замена его протезом.

Редко, но встречаются такие счастливчики, у которых происходит рассасывание грыжи без помощи хирургии. При грамотной медикаментозной терапии происходит усиление кровотока в окружающих грыжу тканях, уменьшается воспаление. Если к лечению присоединяется мануальная терапия, то оказывается механическое воздействие на тела позвонков и межпозвоночные диски. В результате грыжа «усыхает» и разрушается.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Главным осложнением секвестрированной грыжи является развитие стойкого паралича. Поэтому важно вовремя обратиться к специалисту дя того, чтобы этого избежать.

Прогнозы лечения, в целом, положительные. Чем раньше назначено лечение, тем выше вероятность избавления от болезни без следа. Конечно же, пока пациент лечится безоперативными методами, существует вероятность того, что, даже при выраженном улучшении состояния, резко может наступить ухудшение самочувствия. В результате он вынужден лечь на операционный стол. После хирургического вмешательства могут возникнуть стандартные послеоперативные трудности в виде: неприживаемости импланта, присоединении бактериальной инфекции, долгого незаживления швов и так далее.

Чтобы миновать все неприятные последствия, необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Реабилитация после удаления секвестрированной грыжи

Реабилитация после проведеия операции крайне необходима. Заключается она в следующем:

• приёме выписанных лекарственных препаратов;
• регулярном осмотре невролога и хирурга;
• выполнении специализированной гимнастики;
• ведении здорового и активного образа жизни.

Реабилитационные мероприятия направлены на скорейшее выздоровление пациента и быстрое возвращение к нормальной жизни.

Профилактика развития

Профилактика заболевания направлена в первую очередь на устранение главных причин, вызывающих появление грыжи. Необходимо:

• своевременно лечить остеохондроз;
• увеличить физическую активность;

Вследствие выпячивания и повреждения целостности тела диска развивается секвестрированная грыжа позвоночника. Такое нарушения зачастую диагностируется на последних стадиях остеохондроза шейного, грудного или пояснично-крестцового отдела. Чтобы предотвратить секвестирование, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью и правильно лечить проблему. В противном случае ситуация может закончиться негативными последствиями, самым тяжелым из которых является инвалидизация.

Что это за патология?

Секвестрированная межпозвонковая грыжа возникает вследствие выпячивания и разрушения фиброзного кольца диска, который располагается в межпозвоночном пространстве. При таком нарушении щель между позвонками уменьшается, а это провоцирует защемление нервных волокон и сосудов, пронизывающих позвоночник. Омертвевшая ткань разрушенного диска называется секвестр, а выпячивание грыжи позвоночника приводит к секвестрации.

Основные причины развития

Секвестрация грыжи диска не является самостоятельной патологией, она развивается под длительным влиянием дегенеративных факторов, среди которых самыми распространенными считаются:

• остеохондроз различных отделов позвоночника;
• чрезмерные физические нагрузки;
• малоподвижный образ жизни;
• врожденные аномалии развития позвоночного столба;
• стрессы, нервные перенагрузки;
• переохлаждение.

Чаще всего диагностируется секвестрированная грыжа диска L5-S1 пояснично-крестцового отдела, потому что именно на эту область оказывается максимальная нагрузка во время ходьбы и сидения.

Характерные симптомы

На начальных стадиях признаки нарушения невыраженные. Тенденция к ухудшению заметна по мере прогрессирования патологии. Чаще всего больного беспокоят:

• боль в месте повреждения межпозвонкового диска;
• нарушение чувствительности конечностей и пальцев;
• обострение признаков после физических нагрузок либо длительного сидения;
• дистрофия мышечных тканей;
• нарушение функционирования внутренних органов;
• ухудшение общего самочувствия.

Также секвестрация грыжи межпозвоночного диска проявляется воспалительными признаками, когда локально повышается температура тела, появляется отечность, размеры которой постоянно увеличиваются, кожа напротив пораженного участка краснеет. При таких симптомах тянуть с визитом к врачу опасно, потому что в запущенных случаях вылечить проблему намного тяжелее.

Как диагностируют?

Если беспокоят характерные симптомы секвестрированной грыжи поясничного отдела, важно немедленно обратиться к доктору и пройти ряд диагностических исследований, с помощью которых врач сможет поставить точный диагноз. Для начала проводится первичный осмотр у невропатолога, который оценивает характер повреждений и собирает анамнез. Далее больного отправляют на МРТ-исследование, с помощью которого удастся определить месторасположения и размеры грыжи, а также выяснить, в каком состоянии находятся другие мягкие структуры позвоночника.

Какое назначается лечение?

Консервативное

Если показания к экстренной операции отсутствуют, можно воспользоваться медикаментозным методом терапии, направленным на улучшение состояния и снятие болевого симптома. Если секвестр небольшой, то при правильно подобранной схеме лечения, он не требует удаления и самостоятельно рассасывается. Классическое медикаментозное лечение секвестрированной грыжи позвоночника предусматривает применение таких препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные, уменьшающие очаги воспаления и отечности, благодаря чему боль и дискомфорт уменьшаются.
• Кортикостероиды помогают уменьшить аутоиммунную реакцию, снимают воспалительное осложнение, нормализуют питание пораженного участка.
• Миорелаксанты уменьшают мышечные спазмы.
• Обезболивающие применяют при сильных болях, которые человек не может переносить.

Массаж и физиотерапия

Чтобы консервативное лечение принесло эффект, а либо поясничном , применяются вспомогательные методы терапии, направленные на восстановление и регенерацию поврежденных тканей. Но важно иметь в виду, что процедуры должны быть согласованы с врачом и выполняться в период ремиссии, так как в острой стадии с выраженным болевым синдромом и воспалением есть опасность ухудшить состояние.

Массаж должен проводиться терапевтом, знающим о диагнозе. Процедура помогает наладить кровоснабжение и питание пораженных участков, благодаря чему восстановление будет проходить быстрее. Из физиотерапевтических процедур рекомендуется пройти курс:

• иглоукалывания;
• лазеротерапии;
• магнитотерапии;
• электрофореза.

Лечебные упражнения

Секвестрированная грыжа позвоночника не приговор, и если подобрать адекватную схему терапии, а также выполнять рекомендации врача, удастся избежать хирургического вмешательства. Чтобы усилить эффект медикаментозных средств, необходимо выполнять комплекс упражнений, направленных на тренировку мышечного корсета и нормализацию кровообращения и питания пораженных участков.

Доктор Бубновский разработал специальные упражнения, которые эффективны, если диагностирована грыжа L4-L5:

• Лежа на спине, упереться плечами и стопами о пол, после чего поднимать и опускать таз.
• В том же положении ноги согнуть в коленях, а руки завести за голову, прижав подбородок к груди. Напрячь мышцы спины и поясницы и постараться удержаться в таком положении 15-20 сек.
• Встать на четвереньки. На вдохе спину выгнуть, на выдохе опустить, прогнувшись максимально вниз.
• Сесть на пол, руки завести за головку, ноги выпрямить. Стараясь держать спину ровно, «ходить» на ягодицах.
• Сидя на стуле, поочередно поднимать ровные конечности, стараясь концентрировать нагрузку в поясничном отделе.
• В том же положении приподнять согнутые в коленках ноги и имитировать езду на велосипеде, постепенно ускоряя вращение.

Когда необходима операция?

Если консервативные способы оказались бессильными, секвестрированная грыжа прогрессирует, а состояние пациента ухудшается, назначается хирургическое лечение, при котором удаляют поврежденные ткани. Операция бывает 2 разновидностей:

• Дискэктомия. Пациенту вводят общий наркоз, после чего напротив пораженного участка делается микроразрез, через который хирург удаляет отмершие участки, секвестр и остатки разрушенного тела диска. После таких манипуляций соседние позвонки постепенно сращиваются между собой, из-за чего этот сегмент становится обездвиженным. Это может отрицательно сказаться на дальнейшем функционировании позвоночника.
• Микродискэктомия. Проводится под местным наркозом. Через микроразрез в полость вводятся микроскоп и хирургические инструменты, с помощью которых иссекаются и удаляются отмершие ткани.

Хоть современные хирургические методы терапии минимизируют риски осложнений, в индивидуальных случаях могут развиться такие последствия:

• повреждение нервных волокон;
• инфицирование раны;
• рецидив грыжи;
• образование гематом;
• разрыв оболочки спинного мозга.

После операции обязателен реабилитационный период, во время которого больному рекомендуется носить грыжевой бандаж для иммобилизации прооперированного участка. Хирургия позволяет убрать основную причину болей и нарушения функционирования опорно-двигательного аппарата. Но если не следить за своим здоровьем, может случиться рецидив, но уже в другом участке позвоночника. Поэтому в период реабилитации важно соблюдать все рекомендации врача, при необходимости ходить на массаж и физиотерапевтические процедуры, регулярно делать лечебные упражнения.

Профилактика секвестрированной грыжи позвоночника

Чтобы после консервативного или хирургического лечения не случился рецидив, важно следить за здоровьем, беречь спину от чрезмерных нагрузок, правильно передвигаться. Если работа сидячая, делать 15-минутный перерыв и выполнять разминочные упражнения. Уберечь от повторного проявления патологии помогут активный образ жизни, умеренные физические нагрузки, правильное питание, исключение вредных привычек. При подозрительных симптомах стоит обращаться к врачу, а не ждать, что ситуация нормализуется сама. Только своевременное лечение поможет улучшить прогноз на выздоровление.

Межпозвоночной грыжей принято считать состояние, при котором происходит изменение целостности межпозвоночного диска с последующим смещением, выпячиванием или выпадением пульпозного ядра, находящегося внутри дисковой оболочки. Существует несколько форм этого заболевания.

Секвестрированная грыжа позвоночника является наиболее тяжелым состоянием из всех остальных случаев нарушения целостности оболочки диска. Объясняется это неотложным состоянием, при котором выпадение пульпозного ядра обращено в сторону спинномозгового пространства, что может привести к необратимым последствиям из-за сдавливания нервных волокон, проходящих в спинномозговом канале.

Основные причины

Грыжа диска позвоночника возникает в результате нарушения фиброзной оболочки, которая является основой диска и содержит пульпозное ядро. Диск служит амортизирующим элементом, гасящим критические нагрузки на позвонки. Вследствие определенных факторов может произойти его протрузия, то есть смещение.

Далее может произойти разрушение фиброзного кольца и выбухание вещества ядра. При этом часть пульпозной сердцевины проникает в эпидуральное пространство и давит на нервы. Секвестрирование (отделение) ядра и попадание в мозговой канал вызывает защемление нервных волокон и приводит к тяжелым последствиям.

Выделяют следующие причины образования секвестрированной грыжи :

• остеохондроз отделов позвоночника в анамнезе;
• недостаток микроэлементов, в результате которого структура фиброзной ткани кольца не обладает упругостью;
• избыточный вес, сопряженный с гиподинамией;
• повышенные нагрузки на позвоночник динамического и статического характера;
• подъем тяжелых предметов в наклоненном состоянии;
• травматические осложнения;
• чрезмерный статический изгиб шейного отдела на протяжении длительного времени (увеличенный угол наклона во время сна).

В большинстве случаев секвестрированная грыжа образуется в крестцово-поясничном отделе позвоночника. В шейном отделе выпадение ядра происходит реже. Позвоночник в этих местах изогнут под определенным радиусом, из-за чего нагрузка на тело диска выше, чем в других частях позвоночника.

Симптомы секвестрации пульпозного ядра

Клиники межпозвоночной грыжи такого вида, как правило, имеет ярко выраженный характер, в отличие от состояния протрузии или выбухания диска. Практически всегда при этом происходит давление отделившегося ядра на нервные волокна или корешки.

Типичные симптомы, которые определяются в результате сдавливания :

• выраженный болевой синдром, усиливающийся при повороте туловища или наклоне, распространение боли происходит в области бедер, голени, стопы;
• изменяется походка и привычные занимаемые положения тела;
• ухудшается чувствительность, особенно в области стопы и пальцев ног;
• происходит изменения мышечной ткани, в результате нарушенного кровообращения и сдавленных нервных корешков;
• компрессия корешков приводит к синдрому «конского хвоста», выраженному онемением в паховой области, нарушением работы кишечника и мочевого пузыря, сексуальными расстройствами;
• паралич нижних конечностей.

При появлении подобных симптомов, особенно синдрома «конского хвоста», необходимо принятие неотложных мер для стабилизации состояния, так как затягивание лечения может привести к необратимым последствиям.

Диагностика и лечение межпозвоночной грыжи

Методы лечения грыжи позвоночника включают консервативный и хирургический подходы. Для правильного выбора тактики лечения, требуется провести диагностические мероприятия, показывающие истинную картину секвестрации ядра.

Диагноз обычно ставится на основе лабораторных и аппаратных исследований. Предварительно собираются жалобы пациента , и проводится осмотр. Проводится тест сухожильных рефлексов и определение чувствительности.

Рентгенограмма показывает изменения в костных структурах позвонков, что дает возможность предположить выбухание или выпадение ядра. Наиболее точным методом при постановке диагноза является проведение исследования на МРТ, при этом обнаруживается место компрессии нервных волокон.

Дополнительно назначают электромиографическое исследование для определения проводимости нервных импульсов.

Лечение грыжи проводится после полного сбора информации и результатов обследования. Консервативный подход в терапии основан на устранении симптомов и некоторых последствий ущемления и включает комплексный прием определенных препаратов и назначение физиотерапевтических процедур.

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника рекомендует прием следующих средств:

• противовоспалительные средства нестероидного типа (диклоберл, диклофенак, ибупрофен);
• мочегонные препараты для снятия отечности (гипотиазид, фуросемид);
• препараты для снятия спазмов (мидокалм);
• средства, улучшающие кровообращение (актовегин);
• хондропротекторные средства;
• обезболивающие новокаиновые блокады;
• витамины группы В.

Физиотерапия в основном состоит из ультразвукового воздействия, иглорефлексотерапии. Аппликатор Кузнецова при грыже позвоночника используют в дополнении к основным методам терапии. Суть его применения состоит в воздействии на нервные окончания в области пораженного грыжей отдела позвоночника.

Аппликатор на большой площади создает рефлексотерапевтический эффект. На сегодняшний день не существует четкого мнения о пользе его использования, тем менее, регистрировались положительные результаты после применения подобной терапии.


Важным мероприятием является назначение специальных гимнастических упражнений . Гимнастика при грыже позвоночника оказывает положительный эффект в подостром периоде заболевания.

Определенный комплекс упражнений назначается после проведения операций на позвонках, в качестве реабилитационных мероприятий. Существует видео специальных гимнастических упражнений для самостоятельных занятий.

Лечебное плавание стоит обособленно среди остальных физических мероприятий. Терапевтический и профилактический эффект от систематического плавания достигается весьма высокий. Связано это с тем, что тело человека во время плавания, находится в расслабленном для позвоночника состоянии.

В то же время статические и динамические силы направлены на укрепление мышц, поддерживающих спину, а позвоночник при этом не воспринимает высокой нагрузки, в отличие от классических упражнений лечебной физкультуры. Бассейн при грыже позвоночника рекомендован во время реабилитации и профилактики неосложненных грыж.

Это дает возможность ограничивать свободу движений позвонков, в результате снижается болевой синдром и может произойти ремиссия болезни.

Лечение грыжи позвоночника оперативным путем является наиболее действенным, особенно при секвестрированной форме. Существует несколько оперативных подходов.

Малоинвазивные:

• удаление грыжи эндоскопическим путем;
• нуклеопластика (состоит из процедуры введения специального электрода, при помощи которого создается холодноплазменная среда, после чего поврежденный диск склеротируется), считается наименее травматичным методом;
• микрохирургическое удаление грыжи (используют как альтернативный полному хирургическому вмешательству метод).

Операции классической схемы:

• дискэктомия или фрагментарное удаление поврежденного диска (проводится совместно с протезированием, титановыми протезами или костным материалом больного), проведение отдельной дискэктомии без протезирования приводит к многочисленным рецидивам и осложнениям;
• удаление части позвонка (ламинэктомия), проводится в безальтернативных ситуациях для прекращения сдавливания нервов.

Можно ли вылечить грыжу позвоночника описанными способами? Ответ на это вопрос зависит от тяжести секвестрированной грыжи и запущенности состояния.

В этом видео профессионал расскажет о секвестрированной межпозвоночной грыжи:

При своевременном обращении к специалисту и правильно назначенной тактике лечения в 90% от всех случаев заболевания удается достичь высоких результатов в лечении и вернуть пациента к обычному течению жизни.

Случается так, что многие пациенты не хотят принимать оперативную схему лечения , предпочитая ей взамен медикаментозную. Это является ошибочным решением.

Если на основе проведенных исследований было принято решение о проведении оперативного вмешательства, требуется следовать рекомендациям врача. Крайне нежелательно заниматься самолечение с применением малоизученных народных советов. Подобная терапия сомнительная и приводит к неблагоприятным прогнозам.

Профилактика

Профилактические мероприятия по недопущению образования грыжи должны включать в себя следующие аспекты:

• соблюдение норм охраны труда, регламентированное поднятие тяжестей;
• предупреждение ситуаций, приводящих к травмам позвоночника (экстремальные виды спорта, установка рекордов и прочее);
• соблюдение нормального режима питания, особенно для работающих в тяжелых условиях людей.

Реабилитационная профилактика должна содержать курс нужной физиотерапии, щадящий образ жизни, витаминную терапию.

В заключение нужно напомнить, что грыжи секвестрированной природы являются самыми тяжелыми и опасными для больных. Пульпозное ядро, отделившееся от диска, может иметь свободу перемещения по позвоночному каналу, при этом в любой момент вероятно защемление нервных волокон.

Затягивание с лечением нередко приводит параличам конечностей или дисфункции внутренних органов. Выраженные симптомы нервных поражений являются показанием для проведения операции. В случае наблюдения у больного синдрома «конского хвоста», требуется немедленная госпитализация и проведение ургентной операции.

Заболевания позвоночного столба очень опасны. Ведь они затрагивают жизненно важную структуру - спинной мозг. Одной из таких патологий является секвестрированная грыжа. Заболевание негативно влияет на весь организм и способно привести к целому ряду тяжелейших последствий.

Характеристика заболевания

Что же представляет собой секвестрированная Это патология, при которой (желеобразное содержимое) через разрыв либо трещину в оболочке диска выдавливается и полностью от него отделяется.

Такой фрагмент начинает давить на прилежащие спинномозговые нервы. В результате у пациента возникают боль, онемение, чувство покалывания в том районе, где пережимается нерв. Иногда отделившийся кусочек диска способен проникнуть в эпидуральное пространство. В таких ситуациях возникает просто нестерпимая боль. Она может ощущаться не только в спине, но и в конечностях.

Тяжелое состояние характеризуется развитием При таком протекании болезни у пациента может утратиться контроль над процессами дефекации и мочеиспускания. Кроме того, появляется онемение в ногах и паховом районе. Такая форма недуга является показанием к немедленному оперативному вмешательству. В противном случае возможно необратимое повреждение нервной ткани.

Отделившийся фрагмент в некоторых случаях может разрушиться, а затем всосаться в кровоток.

Источники патологии

Разрушение межпозвонкового диска вызывается чрезмерным напряжением околопозвоночных мышц. Это запускает развитие дистрофических процессов. В результате повреждается фиброзное кольцо.

Чем выше нагрузки испытывает диск, тем больше вероятность развития данной грыжи. В связи с этим чаще всего образуется секвестрированная грыжа в поясничном районе.

Предрасполагающими факторами к появлению недуга являются такие моменты:

• пороки развития;
• остеохондроз;
• чрезмерный вес;
• дефицит в хрящевых тканях минеральных веществ;
• работа, оказывающая сильную нагрузку на позвоночник (грузчик, строитель).

Чаще всего заболевание начинает развиваться на фоне:

• стрессов;
• подъемов тяжестей;
• неправильных наклонов, приседаний;
• переохлаждения.

Симптомы недуга

Секвестрированная грыжа в некоторых случаях может развиваться практически незаметно. В этом случае у пациента периодически возникает боль в спине. Но к таким явлениям человек привыкает. Образование секвестра воспринимается таким больным как очередной приступ.

Симптомы заболевания зависят от места локализации грыжи. Именно поэтому необходимо рассматривать их по-отдельности.

О развитии патологии в шейном отделе свидетельствуют такие признаки:

• частые приступы головных болей;
• периодически в шее, руках появляется онемение;
• болевой синдром в зоне шеи;
• дискомфорт носит постоянный интенсивный характер;
• после нагрузок боль усиливается;
• мышечные ткани на верхних конечностях постепенно истощаются;
• в районе плеч, шеи, рук появляется слабость в мышцах;
• изменяется походка;
• постепенно начинает развиваться паралич конечностей.

Если секвестрация развилась между грудными позвонками, то у пациента возникают следующие симптомы:

• сильная боль в области груди;
• дискомфорт может отдаваться в лопатках, животе, ребрах;
• боль усиливается даже после незначительных нагрузок;
• развивается паралич ног;
• чувство онемения может охватывать грудь, живот, спину;
• постепенно ослабляются мышечные ткани, иногда наблюдается полная атрофия.

На патологию пояснично-крестцовой зоны указывают такие признаки:

• в поясничной зоне возникают интенсивные болевые приступы;
• дискомфорт носит постоянный, ярко-выраженный характер;
• дискомфорт может отдаваться в нижних конечностях, ягодицах;
• утрачиваются сухожильные рефлексы;
• истощаются ножные мышцы;
• пальцы ног, стопы периодически немеют;
• может нарушиться процесс мочеиспускания либо дефекации;
• в ногах появляется слабость, бессилие;
• в пояснице чувствуется скованность;
• иногда развивается паралич ног.

Диагностика заболевания

В случае вышеописанной симптоматики пациенту необходимо обратиться к неврологу. Врач выслушает жалобы больного, оценит его неврологический и физический статус. При подозрении на грыжу понадобится дополнительное обследование.

К сожалению, рентген - в большинстве случаев малоинформативный метод диагностики. Он не способен показать достоверно наличие переломов, костные разрастания, смещение суставов.

Дополнительные методы консервативной терапии

Лечится секвестрированная грыжа без операции не только лекарственными средствами.

Пациенту назначается целый ряд физиотерапевтических процедур, позволяющих улучшить самочувствие:

• диадинамические токи;
• магнитотерапия;
• вытяжение;
• ультразвук;
• токи Дарсонваля.

При положительной динамике улучшения замечаются уже на 2-3 неделе консервативной терапии.

Когда требуется операция

Но, к сожалению, есть ситуации, когда консервативно не может лечиться секвестрированная грыжа. Операция - это единственный путь восстановить здоровье.

Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает в таких случаях:

1. Протекание недуга характеризуется резким ухудшением. При этом могут наблюдаться периоды улучшения. Они стремительно сменяются ухудшением.
2. Размеры секвестра достаточно крупные (более 10 мм).
3. Наблюдается сильное ослабление в нервно-корешковой зоне мышечных тканей.
4. Постоянно немеют конечности.
5. Консервативная терапия, проводимая на протяжении полугода, не дала положительной динамики.
6. Наблюдается прогрессирование патологии, несмотря на соблюдение всех назначений доктора.
7. У пациента диагностируются аутоиммунные недуги.

Хирургическое вмешательство

Как выше отмечалось, не всегда дает положительные результаты консервативное лечение секвестрированной грыжи.

Операция может быть проведена несколькими способами:

1. Микродискэктомия. При помощи микрохирургии удаляют секвестрированную грыжу. Это позволяет избавить пациента от давления, оказываемого данным фрагментом на корешки мозга.
2. Эндоскопическое удаление.
3. Перкутанная нуклеопластика. Во время операции производят склерозирование диска при помощи холодной плазмы и электрода.
4. Удаление диска с протезированием. Заменяют поврежденный протез костью самого больного либо титановым протезом.
5. Аутотрансплантация хряща. Необходимые ткани берут у пациента и размножают их в пробирке. Спустя 3-4 месяца такой хрящ пересаживают больному.
6. Удаляют часть позвонка, оказывающую сдавливание спинного мозга. Это операции: ламинотомия, фораминотомия.

Реабилитационные мероприятия и профилактика

Если секвестрированная грыжа была прооперирована, то пациент должен соблюдать определенные правила, рекомендованные доктором.

Во время реабилитации важно:

• не поднимать тяжестей;
• принимать все прописанные доктором препараты;
• избегать сильных физических нагрузок.

Когда организм восстановится после хирургического вмешательства, пациент должен переходить к профилактике повторных образований грыж.

• регулярно заниматься лечебной гимнастикой;
• соблюдать специальный рацион питания;
• ходить в бассейн (плаванье очень полезно при подобном недуге);
• следить за своей осанкой;
• периодически лечиться в санатории.

Секвестрированная грыжа является наиболее сложным видом межпозвоночной грыжи, когда происходит выпадение пульпозного ядра диска в спинномозговой канал. Выпячивание образуется в той части, где располагаются спинномозговые нервы и твердая мозговая оболочка. Такой вид грыжи вызывает острую боль и может привести к параличу, что провоцируется передавливанием спинного мозга.

Виды секвестрированых грыж

Различают несколько видов секвестрированной грыжи в зависимости от ее расположения:

• грыжа поясничного отдела (возникает между четвертым и пятым позвонком в поясничном отделе позвоночника);
• секвестрированная грыжа диска (появляется между крестцовым и поясничным отделом позвоночника);
• грыжа шейного отдела позвоночника (располагается между шестым и седьмым позвонком).

Симптомы грыжи

Секвестрированная грыжа сразу же дает о себе знать острой болью, которая может иметь нарастающий характер. Но есть случаи, когда начальные стадии заболевания проходят бессимптомно, пациент чувствует боль в спине лишь при выполнении физических нагрузок. Чтобы не упустить первые признаки заболевания, следует прислушиваться к своему организму и при первых проявлениях заболевания обратиться к доктору.

Характерные симптомы секвестрированной грыжи:

• боль в спине и ногах;
• синдром «конского хвоста»;
• снижение рефлекторной функции в нижних конечностях, онемение;
• нарушения работы кишечника.

Секвестрированная грыжа зачастую встречается у людей, которые на протяжении длительного времени не занимались лечением грыжи позвоночного диска или протузии. Кроме того, в группе риска люди преклонного возраста и те, кто занимается тяжелым физическим трудом.

Основные причины возникновения секвестрированной грыжи:

• переохлаждение;
• постоянные стрессы;
• нарушение обмена веществ, лишний вес;
• тяжелая физическая работа, спортивные травмы;
• наследственная склонность к заболеванию;
• вредные привычки, которые ускоряют процессы старения тканей организма;
• остеохондроз, дисплазия, сколиоз.

Диагностика заболевания

Диагностировать секвестрированную грыжу поможет комплексное обследование у невропатолога. На первичном осмотре доктор проверит чувствительность и наличие сухожильных рефлексов у пациента, степень развития болезни и назначит необходимое лечение.

Для прояснения полной картины диагноза, больному стоит пройти рентгенографию структур позвоночника и магнитно-резонансную томографию. Последний метод диагностики является более эффективным, так как может показать не только наличие грыжи, но и степень компрессии нервных окончаний.

В отдельных случаях больному назначается электронейромиография. Данная процедура позволяет определить уровень повреждения нервных тканей и подобрать наиболее действенный метод лечения заболевания.

Лечение секвестрированной грыжи

Полностью избавиться от секвестрированной грыжи можно только путем хирургического вмешательства. Никакие консервативные методы лечения не избавят от болезни: максимум смогут убрать дискомфорт и снять болевой синдром.

Выделяют несколько основных показателей, наличие которых требует обязательного оперативного лечения:

В некоторых случаях, хрящевая ткань, что отделилась от грыжи, со временем может усохнуть и пациент идет на поправку без операции. Но такие случаи единичны.

В медицине существует два способа удалить секвестрированную грыжу:

• малоинвазивный (лазерная вапоризация);
• радикальный (ламинэктомия, дискэктомия).

Лазерная вапоризация

Метод лазерной вапоризации набирает все большую популярность. Суть операции заключается в следующем: лазерный световод вводится в хрящевые волокна и нагревает ядро диска до высоких температур, в следствии этого, ядро теряет жидкость и значительно уменьшается в размерах. Соответственно, грыжевое образование тоже становится меньше.

Среди преимуществ такой операции отмечают минимальную травматичность и короткий реабилитационный период. Использование лазера имеет низкий уровень структурных изменений, которые зачастую наблюдаются после проведения хирургических манипуляций.

Несмотря видимые плюсы, лазерная вапоризация имеет ряд недостатков. К примеру, из-за новизны данного метода до сих пор не изучены все побочные эффекты, которые могут проявиться в послеоперационном периоде. Возможен отек и возникновение воспалительных процессов в месте хирургического вмешательства. Кроме того, малоинвазивный метод оперирования не может полностью восстановить двигательную активность позвонка.

Противопоказанием к проведению операции может стать аномальное строение позвонков и сужение межпозвоночного диска.

Радикальный метод оперирования носит название дискэктомия и основывается на удалении больного диска. В ходе операции, больному может устанавливаться титановый протез диска, чтобы максимально сохранить двигательную активность позвоночника.

Фото удаления секвестрированной грыжи Кликните на "+", чтобы посмотреть

Микродискэктомия

Существует еще одна разновидность такого способа - микродискэктомия. Она проходит с использованием микроскопов, где поврежденный диск удаляется через небольшой разрез. Такой метод не травмирует окружающие ткани, операция проходит под общей анестезией.

Микродискэктомия отличается высокой эффективностью, риск рецидива составляет не более десяти процентов. Метод позволяет полностью восстановить двигательную функцию в пораженном отделе позвоночника.

Недостатками является наличие спаечных процессов, длительный реабилитационный период и воспалительные процессы в оболочках спинного мозга. Кроме того, есть риск повторного возникновения грыжи.

Реабилитация после операции

Секвестрированная грыжа очень опасное заболевание и чревато осложнениями. Даже если операция прошла успешно, больному требуется длительный период для восстановления организма.

Первые месяцы после операции категорически запрещается тяжелый физический труд и занятия спортом. Исключением является специальные лечебные комплексы упражнений, которые индивидуально подбираются каждому пациенту.

После удаления секвестрированной грыжи поясничного отдела, на протяжении первого месяца больному не рекомендуется садится. Сесть за руль можно спустя полтора -два месяца и то, для езды на небольшие расстояния. Общее время за рулем не должно превышать одного часа.

Максимальная нагрузка для послеоперационного больного в первый месяц составляет не больше полутора килограмм. Далее, лечащий врач исходя их состояния здоровья пациента, может увеличить допустимый вес тяжестей на полкило ежемесячно.

Видео

Что из себя представляет секвестрированная грыжа и как с ней бороться

Безоперационные методы

На первых этапах выявления секвестрированной грыжи назначается медикаментозное лечение. Практически всем пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Они устранят воспаление в ущемленном корешке и ликвидируют болевые ощущения. Данный вид медикаментов не рекомендуют принимать больше двух месяцев, после истечения курса лечения могут появиться побочные эффекты.

Чтобы улучшить кровообращение и убрать мышечные спазмы, больному назначают миорелаксанты.

Действенным методом борьбы с секвестрированной грыжей считают новокаиновую блокаду пораженного сегмента позвоночника. Она снимает воспаление ущемленного нерва, убирает спазм и уменьшает отек. Действие такого способа длится до трех недель, человек полностью избавляется от боли, ощущается заметное улучшение.

Обратите внимание!

Новокаиновую блокаду нельзя применять чаще, чем раз в неделю. Максимальный период такого лечения назначает врач.

Для облегчения болевых ощущений, можно носить бандаж. Плотную повязку одевают днем, в период наибольшей физической активности пациента. Носить бандаж следует только в вертикальном положении, когда ложитесь - снимать.

Народная медицина

Заметные улучшения у больных секвестрированной грыжей наблюдаются после применения народных методов лечения. Многие пациенты полностью избавляются от острой боли и онемения конечностей, грыжа может не беспокоить по несколько лет.

Мятная ванна

Взять листья мяты перечной и залить водой в соотношении 1:3. Полученную смесь поставить на медленный огонь и кипятить на протяжении 15 минут. После, дать настояться еще полчаса.

Набрать теплую ванну воды, вылить туда мятный отвар и принимать ванну до тех пор, пока тело не распарится. После процедуры, растереть тело сухим полотенцем, надеть шерстяные носки и костюм и лечь под одеяло. Ванну рекомендуется принимать перед сном, три раза в неделю.

Данная процедура противопоказана людям с заболеваниями сосудов, сердца и психическими расстройствами.

Медовый массаж

На спину больному нанести немного цветочного меда. Легкими массирующими движениями, растереть проблемную область. Массаж можно чередовать с легкими похлопываниями. На место образования грыжи не должно быть никакого давления.

Лечебные упражнения

Физические нагрузки для больных секвестрированной грыжей должен назначать лечащий доктор. Самостоятельный подбор упражнений может не только оказаться безрезультатным, но и принести существенный вред организму и привести к обострению заболевания.

Несколько универсальных упражнений для позвоночника:

Обратите внимание!

Выполняя упражнения, не нужно изматывать свой организм. Если чувствуете усталость, следует остановить тренировку и немного отдохнуть.

Дина 28.11.2017 в 13:34

У меня 3 грыжи, одна секвестрированная. Онемела нога, боли, хожу еле-еле. Нейрохирург посоветовал делать операцию, но сказал, что гарантии никакой. Не у всех проходит гладко.
А если неудачно пройдёт? Коляска? Не дай Бог! Вот и думай тут, что делать.