Как называется боязнь открытых дверей. Что такое агорафобия: причины, симптомы, лечение

Боязнь открытого пространства называется агорафобией. Этот недуг обычно диагностируют у людей, которые испытывают панические атаки. Агорафобия – это психическое расстройство, к которому также относятся:

Испуг от закрытого пространства.
Испуг при открытых дверях.
Боязнь невозможности вернутся в безопасное место.
Боязнь скопления людей.

Таким образом, агорафобия состоит из множества фобий, которые отчасти совпадают или взаимосвязаны. Это могут быть разного типа страхи. Страх похода в супермаркет, страх перед толпой, страх поездки в метро, в автобусе, в электричке и т. д.

Симптоматика страха перед открытым пространством

Основная симптоматика этого отклонения – развитие ситуаций, из которых человек не может выбраться или выходит с трудом, поэтому у него появляется тревога и паника. Зачастую боязнь открытого пространства развивается вместе с паническим расстройством, а именно с паническими атаками у человека. При агорафобии могут прослеживаться следующие симптомы:

Дезориентация.
Головокружение.
Сильнейший страх.
Расстройство стула (понос).
Сильное биение сердца.

Агорафобия симптомы носит слишком негативного характера, люди, страдающие ей, стараются всячески избегать ситуаций, которые могут ее спровоцировать.

Причины агорафобии

В группу риска людей, подверженных данному заболеванию, входят женщины и молодые девушки, которые проживали или живут в малообеспеченных семьях, имеют очень низкие финансовые доходы. Недуг может развиться и в подростковом возрасте. Подвержены развитию заболевания и женщины, оставшиеся без мужа, вдовы, разведенные дамы.

По данным ученых реже всего диагностируют агорафобию у афроамериканцев и латиноамериканцев. Агорафобия может развиться в сочетании с социальным или генерализованным тревожным расстройством, а не только с паническими атаками.

Терапия расстройства психики

Агорафобию лечат самыми разными способами, разработано очень много процедур. Обычно лечение проводят путем назначения психической терапии и ряда медикаментозных средств. Лечение назначается специалистом. Если заболевание не сопровождается определенными расстройствами психики, то лечение ограничивается поведенческой психотерапией.

Когда расстройства все-таки имеются, а панические атаки отсутствуют, медики проводят комплексное лечение, включающее психотерапию и прием транквилизаторов. Нередко психотерапевты для лечения назначают Диазепам – легкий транквилизатор. Часто агорафобию лечат путем симбиоза экспозиционной и когнитивной терапии. А иногда психотерапевты назначают дополнительно антидепрессанты и медикаменты против неврозов.

Из медикаментов против неврозов часто назначаются Алпразолам или Бензодиазепин. Антидепрессанты направлены на повышение уровня серотонина, и чаще других доктора назначают следующие медикаменты против депрессии:

Пароксетин.
Флуоксетин.
Сертралин.

Кстати, панические атаки лечат точно так же, как и агорафобию. Прекрасно показала себя в лечении заболевания экспозиционная терапия.

Основная цель данного лечения заключается в полном исключении субклинических признаков и побочных явлений заболевания. Кроме того, должны быть нейтрализованы любые панические приступы.

Методика наводнения

Существует специальная методика лечения боязни открытого пространства, именуется она методом наводнения. Заключается методика в следующем. Психотерапевт совместно с пациентом должны составить список страхов, то есть ситуаций, которые провоцируют развитие сильнейшего страха. Ситуации должны располагаться по возрастанию испытываемого страха.

В период лечения психотерапевт постепенно создает ситуации, подобные описанным пациентом, и вводит в них больного. Начинает доктор с ситуации, в которой человек испытывает минимальный страх. Такой метод очень эффективен, так как позволяет пациенту накопить опыт поведения в той или иной ситуации. Человек постепенно перестает бояться, и тревога пропадает.

Обычно поведенческая терапия сочетается с курсом медитации или релаксации мышц. Альтернатива данной терапии – гипноз. Агорафобия лечения требует обычно амбулаторного. Любое лечение назначает только специалист. Психические расстройства лечатся очень тяжело, и самостоятельно, без помощи врача побороть недуг практически невозможно. А назначение себе транквилизаторов грозит присоединением дополнительных психических расстройств.

Очень часто боязнь открытого пространства развивается у людей с бронхиальной астмой. Агорафобию нельзя не лечить, так как состояние само не улучшится, станет только хуже. При первых симптомах болезни следует обратиться к психиатру или к терапевту, который выпишет направление на дальнейшее лечение. Человек, который страдает данным видом фобии, может после первого лечения достичь длительного затишья болезни, однако это может быть временным явлением, и при повторном появлении симптоматики следует вновь обратиться к доктору.

Чтобы полностью избавиться от недуга, понадобится время и терпение. Важно не отчаиваться и выбрать грамотного врача. Только профессионал сможет после обследования пациента поставить верный диагноз и провести эффективную терапию.

Агорафобия — что это такое в психиатрии? В широком смысле агорафобия представляет собой боязнь открытых пространств. Проявление фобии может сопровождаться не только психологическими, но и физическими признаками.

Начальные стадии и тяжелые формы фобического состояния отличаются по интенсивности симптоматики. Агорафобию необходимо лечить как можно раньше.

В противном случае осложнения могут спровоцировать прогрессирование психических отклонений , устранить которые буде гораздо сложнее.

Эргофобия — что это такое? Узнайте об этом из нашей .

Понятие и особенности

Агорафобией называется психическое расстройство, проявляющееся в виде боязни людных мест и открытых пространств (дверей).

Спровоцировать приступ панической атаки могут торговые центры, рынки, общественный транспорт, открытые двери и другие факторы.

В момент приступа агорафобии пациент испытывает сильнейшее эмоциональное потрясение. Объект страха может быть конкретным или представлять собой сочетание одновременно нескольких раздражителей.

Особенности фобии :

В большинстве случаев первые симптомы агорафобии проявляются в 20-25 лет.
Агорафобия относится к категории патологий невротического спектра.
Склонность к фобии, проявляющейся в виде боязни открытых пространств, в большинстве случаев возникает у жителей крупных городов (для тех, кто проживает в деревнях, поселках или небольших городах риск такой фобии минимален).
В группе риска находятся женщины (представительницы прекрасного пола отличаются повышенной чувствительностью психики и эмоциональностью).

Агорафобия — что это такое? Узнайте из видео:

Виды расстройства

Объектом агорафобии является не столько само скопление людей или открытое пространство, сколько конкретная опасность , которую видит агорафоб в таких факторах.

Причины страха могут заключаться в или травм, приступов конкретных заболеваний, и других опасениях.

В некоторых случаях агорафобия развивается одновременно с другими видами фобических состояний или является их осложнениями .

В момент приступа агорафобии человек может испытывать следующие страхи:

боязнь остановки сердца;
боязнь летального исхода;
боязнь лишения рассудка;
боязнь нехватки воздуха;
боязнь дезориентации (невозможность выбраться из толпы);
боязнь унижения, если посторонние заметят приступ паники;
боязнь не получить помощь от людей.

Как перебороть страх высоты? вы найдете на нашем сайте.

Причины возникновения фобии

В большинстве случаев возникновение агорафобии связано с ранее пережитыми ситуациями, при которых человек испытал сильнейшее эмоциональное потрясение .

Источником опасности должно быть большое скопление людей на открытой территории.

Специалисты не исключают генетическую предрасположенность к данному виду фобии. Большинство фобических состояний передается от родителей к детям.

Возможными причинами агорафобии могут стать следующие факторы:

осложнения и прогрессирование иных ;
бесконтрольный прием препаратов из категории транквилизаторов или снотворных средств;
злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами;
тяжелые стрессовые ситуации, связанные с большим скоплением людей;
постоянные стрессовые ситуации и ситуации, травмирующие психику;
повышенная эмоциональность и чрезмерная чувствительность психики;
пережитые в детстве ситуации, травмирующие психику;
прогрессирование нейроциркуляторной и вегето-сосудистой дистонии;
акцентуированный тип личности (склонность к преувеличению значения определенных факторов);
склонность к депрессивным состояниям.

Симптомы и признаки

Основным проявлением агорафобии является возникновение приступа панической атаки при нахождении в открытых пространствах.

Сильнейшее чувство страха возникает в приступообразной форме и может длиться до тридцати минут.

В момент атаки агорафоб испытывает не только тревогу, старается покинуть потенциально опасное место, но и может утратить способность контроля собственного поведения. К эмоциональным признакам агорафобии в большинстве случаев присоединяются вегетативные симптомы.

В момент приступа панической атаки агорафоб может испытывать следующие состояния :

Как лечить агорафобию? О том, какие психотерапевтические подходы наиболее эффективны в лечении подобной фобии, в этом видео:

Как побороть боязнь открытого пространства?

Как избавиться от агорафобии? При прогрессировании агорафобии пациент может отказываться покидать свое жилище.

В таких случаях возникает необходимость срочной медицинской помощи. Справиться с данной формой фобии собственными силами будет невозможно.

Если пациент способен контролировать свое поведение и эмоциональное состояние, то предупредить развитие агорафобии можно методом коррекционной терапии, приемом специальных препаратов и упражнениями, которые можно осуществлять в домашних условиях .

Медицинские препараты

Для устранения агорафобии используются транквилизаторы и антидепрессанты. Большинство препаратов данных категорий имеет побочный эффект в виде привыкания к ним организма. Для исключения такого действия специалисты составляют схемы лечения индивидуально.

Дозировки меняются в процессе курса терапии. Самостоятельный или бесконтрольный прием таких медикаментов повышает риск развития осложнений.

При лечении агорафобии могут быть назначены селективные ингибиторы обратного захвата серотонина моноаминоксидазы, препараты из группы бензодиазепинов, а также успокоительные средства (в том числе гомеопатические препараты).

Виды медикаментов , применяемых при лечении агорафобии:

Психотерапия

Использование методов психотерапии является приоритетным направлением в лечении агорафобии. На основании первых результатов таких процедур определяется необходимость их дополнения приемом специальных медикаментов.

Длительность психотерапевтического курса зависит от индивидуальных особенностей психоэмоционального состояния агорафоба и стадии прогрессирования психического расстройства.

При лечении агорафобии используются следующие методы психотерапии:

Как блокировать панические атаки при беременности? узнайте прямо сейчас.

Агорафобия. Методы самопомощи при панических атаках:

Упражнения самостоятельно

При возникновении подозрений на агорафобию, рекомендуется не делиться проблемой с окружающими людьми.

Родственники могут усугубить ситуацию , постоянно высказывая свои переживания и интересуясь состоянием агорафоба.

Собственными силами тяжелые формы фобических состояний устранить не получится.

Благоприятные прогнозы при агорафобии возможны только в случае своевременной терапии психического расстройства.

В противном случае фобия может не только кардинально изменить качество жизни, но и стать причиной развития дополнительных заболеваний, связанных с психоэмоциональным состоянием человека. Патологические процессы в подсознании станут необратимыми.

Под термином «агорафобия» понимается совокупность взаимосвязанных между собой и частично совпадающих тревожно-фобических расстройств. В данную группу входят такие психические расстройства, как страх находится в людных местах, боязнь открытых пространств, страх пройти без сопровождения по большой площади, в некоторых случаях страх может быть связан с необходимостью выйти на безлюдную улицу и т.п.

Определение агорафобии

Агорафобия – это своего рода защитный механизм, который проявляется в бессознательном виде. Во многих случаях агорафобия сопровождается еще одним распространенным расстройством, как социофобия. Зачастую данные психические заболевания появляются у людей, которые страдают паническими атаками. В самых тяжелых случаях больной пытается любыми способами огородить себя от окружающего мира, погружается в себя, старается исключить из своей жизни ситуации, которые могут привести к страху.

Субъекты, страдающие агорафобией, нередко становятся нетрудоспособными, запираются дома, отказываются вести социально активный образ жизни. На пике своего развития данное заболевание может «заставить» человека не покидать своего жилища. Одна лишь мысль о том, что придется покинуть дом хотя бы на короткий промежуток времени, может стать причиной сильнейшей эмоциональной травмы. В таких ситуациях люди с агорафобией готовы отказаться от всего самого необходимого, к примеру, от еды, предметов личной гигиены, медицинских препаратов, чем выйти за порог своего жилища.

Однако существует и другая категория людей, которые продолжают вести нормальный образ жизни: они работают в коллективе, посещают кафе, магазины, общаются со своими знакомыми. Страх начинает проявляться лишь в тех ситуациях, когда субъект с агорафобией перестает контролировать свою действительность, т.е. оказывается в незнакомом месте или в непривычной ситуации.

В том или ином случае у каждой категории людей есть собственная «зона комфорта» или «безопасная зона» – обстановка, которая в той или иной степени подается контролю, или место допустимое по своей удаленности или даже ощущениям. Создается эффект «замкнутого круга», поскольку субъект запирается в «клетке», выбраться из которой не позволяет страх.

Агорафобия — что это?

Подобный страх может появиться вследствие эмоциональной травмы. Нередко агорафобия проявляется на фоне различных нервных расстройств или психических заболеваний. Дословный перевод термина «агорафобия» звучит как «страх рынков» или «рыночная боязнь». В современной медицине данная фобия является не только страхом открытых пространств, но и нередко боязнью сходных ситуаций. Иначе говоря, страх может появиться по причине различных травмирующих психику каких-либо ситуаций, которые тем или иным способом связаны с людьми.

Больных, страдающие агорафобией, пугает сама ситуация нахождения в людном месте, в общественном транспорте, поэтому у них появляется боязнь выходить из дома.

Субъекты, испытывающие данное состояние, избегают ситуаций, когда им необходимо находится в оживленных местах в одиночку. Сама мысль о том, что они не смогут незамедлительно покинуть это место, вызывает у них сильнейших страх. Субъекты с агорафобией могут переживать неприятные ощущения при обычных обстоятельствах: в общественных местах (например, в торговых центрах), в общественном транспорте, на концертах и других мероприятиях, где собирается множество людей. Фобия проявляется нередко в очередях, при открытых окнах, а также дверях, при передвижении в незнакомом месте в одиночестве. У некоторых людей с агорафобией страх может появиться при «пристальном внимании» окружающих. Ситуация еще больше обостряется, когда у больного нет возможности как можно быстрее вернуться в привычное (комфортное) для него место.

В некоторых случаях агорафобия появляется на фоне страха оказаться в ситуации, когда окружающие проявляют агрессию. Другими словами, появляется боязнь быть неверно воспринятым со стороны окружающих или стать объектом обвинения, опозориться на глазах у большого количества людей и т.п. На первой стадии проявления расстройства у больного появляется сильнейший (ранее не испытываемый) приступ паники, который нередко сопровождается различного рода вегетативными симптомами. Данные физические проявления еще более усиливают тревожное состояние, поэтому больной теряет способность мыслить ясно. В этот момент и появляется стереотип, который в каждом отдельном случае имеет разную основу.

Например, у некоторых может зафиксироваться установка, что нахождение в людном месте неизбежно ведет за собой появление сильнейшей стрессовой ситуации. Полностью поддаваясь таким психическим установкам, как «быть на улице одному опасно» или «где много людей, там опасно», больной старается оградить себя от подобных ситуаций. «Запрограммированный» субъект с агорафобией сделает все возможное, чтобы ни при каких обстоятельствах не оказаться в стрессе, не потерять контроль над собой, в особенности в присутствии других людей.

Какие у агорафобии симптомы?

Симптомы данного психического расстройства по своей сути очень схожи с признаками классической панической атаки. Основой клинической картины агорафобии выступает возникающее в виде приступов внезапное чувство страха, которое может перерасти вплоть до панической атаки. Во время такой ситуации у человека устанавливается сильнейший выброс адреналина в кровь, в результате чего больной на некоторое время (от нескольких минут до получаса) теряет над собой контроль. В таком состоянии человеку крайне трудно осознавать, что именно происходит с организмом. Такие приступы могут быть связаны с конкретной ситуацией, а также проявляется совершенно неожиданно.

Однако в том или ином случае «механизм паники» запускается вследствие страха, который проявляется в бессознательном виде. Сказать однозначно, в чем причины данной боязни, где именно «заложены корни» страха, очень часто бывает сложно. Стоит отметить, что люди, испытывающие агорафобию, могут длительный
период времени вовсе не ощущать как физических, так и эмоциональных проявлений своего заболевания. Такое бывает, когда они всячески стараются избегать стрессовых ситуаций, а потому по большей части находятся в «безопасной зоне».

Выделяются следующие физические симптомы агорафобии :

повышенное потоотделение;
очень сильный страх, нередко доходящий до страха смерти;
тошнота;
учащенное сердцебиение;
судороги в конечностях;
пошатывание при походке;
бессвязная речь;
звон в ушах;
помутнение в глазах;
дезориентация;
головокружение и т.п.

Ярко выраженным симптомом данного заболевания выступает ситуация, когда пациент добровольно «заточает» себя в жилище или в помещении, которое кажется ему безопасным. Находясь в общественном транспорте, больной старается быть как можно ближе к выходу. Нередко люди, у которых в той или иной степени есть агорафобия, разрабатывают для себя «безопасные» маршруты передвижения, придерживаясь которых они могут избегать стрессовых ситуаций. Зачастую больные даже меняют место работы или вовсе увольняются, стараются найти для проживания более спокойные районы.

Панические атаки при агорафобии

Агорафобия тесно взаимосвязана с паническим расстройством. Данные заболевания очень непредсказуемы. Нередко индивид может испытывать чувство страха в том месте или ситуации, которые до этого не вызывали беспокойства.

Спрогнозировать заранее, при каких именно обстоятельствах может проявить себя агорафобия, крайне затруднительно. Клиническая картина и степень развития заболевания могут стремительно меняться, в результате чего так называемые «зоны безопасности» со временем могут перерасти в «зоны опасности».

Иногда больные могут испытывать чувство дереализации, когда окружающий мир начинает казаться нереальным или отдаленным. Это еще одна степень проявления панического расстройства, более известная в современной медицинской практике, как аллопсихическая деперсонализация. В такие моменты у больного нарушается восприятие, мир теряет свои привычные краски. Когда окружающая обстановка становится ирреальной, пациенты нередко впадают в сильнейший приступ страха, они начинают испытывать судороги, просить о помощи и т.п. Длительность таких приступов может быть различной – от 5-15 минут, в некоторых случаях до получаса. Также может произойти нарушение памяти, т.е. после окончания паники больной может не помнить, что именно с ним произошло. После этого человек ощущает себя «опустошенным» как физически, так и эмоционально, ему трудно прийти в себя.

Некоторым индивидам для восстановления бывает достаточно нескольких часов, другим могут потребоваться дни. Стоит отметить, что эмоциональный фон нормализуется сложнее, чем физический. В тяжелых случаях человек, испытавший единожды паническую атаку, впадает в «замкнутый круг» страха. Меняется его восприятие окружающего мира, обрывается социальные связи с окружающими. Человек старается избегать скопления людей, в особенности незнакомых. Больной начинает тщательно наблюдать за своим физическим состоянием. Любое отклонение от нормы воспринимается пациентом как серьезное заболевание, которое может нанести огромный вред здоровью. Однако на деле такие нарушения оказываются по большему счету мнимыми, а само паническое расстройство не представляет собой нечто очень опасное в том смысле, что данное заболевание само по себе не может стать причиной смерти.

Агорафобия: лечение

Данное заболевание требует помощи квалифицированного специалиста, который на основе клинической картины больного составит индивидуальную схему лечения. Поскольку агорафобия относится к числу психических расстройств, при лечении нельзя придерживаться стандартного плана, так как каждый отдельный случай требует тщательного изучения. На ранних стадиях прогрессирования заболевания легче добиться значительных результатов, поэтому не стоит оставлять данное расстройство без внимания.

Как бороться с агорафобией

Лечение агорафобии проводится поэтапно. В него входит:

Первый этап. Требуется осмотр специалиста. Больному рекомендуется пройти консультации у врачей с различным профилем: терапевта, кардиолога, невропатолога, а также психиатра. Последние при обследованиях людей с агорафобией применяют различные тестирования, которые позволяют лучше установить клиническую картину.
Второй этап. На данной стадии лечения специалисты проводят медикаментозную терапию. Это поможет избавить больного от проявления вегетативных симптомов. Назначаются различные препараты, входящие в группу транквилизаторов и антидепрессантов. Длительность данной терапии определяется в зависимости от состояния больного и достигает нередко полугода. В самых тяжелых случаях применяются высокоактивные препараты, такие как бензодиазепиновые транквилизаторы, а также проводятся внутримышечные инъекции и т.п.
Третий этап. Наряду с медикаментозным вмешательством специалисты назначают психотерапию. Именно психологическая практика позволяет полностью избавить больного от агорафобии. При этом сама по себе медикаментозная терапия при агорафобии с паническими атаками не может исключить из курса лечения методы психотерапии. Именно когнитивно-поведенческая терапия, в некоторых случаях даже гипноз, являются наиболее эффективными методами лечения. Зачастую специалистами применяется «метод наводнения», т.е. вместе с пациентом составляется список мест или ситуаций, которые вызывают панику. Врач постепенно начинает вводить больного в эти реальные или воображаемые моменты, начиная с того, который вызывает наименьшую боязнь.

Более подробно о том, как бороться с агорафобией , вы сможете прочитать на нашем сайте.

Агорафобия: лечение самостоятельно

Убедительных данных о том, что от агорафобии можно избавиться самостоятельно, нет. Все зависит от конкретного случая и степени прогрессирования заболевания. Однако некоторые специалисты рекомендуют проводить ряд действий в домашних условиях, которые могут значительно облегчить состояние пациента. Так, в моменты, когда начинает проявляться страх, нужно лечь как можно удобнее на кровать, а затем попытаться успокоиться. При этом желательно закрыть глаза, включить медленную и релаксирующую музыку. Особую популярность заслужили дыхательные упражнения.

Однако сказать однозначно, получиться ли у больного вылечиться самостоятельно, нельзя. Специалисты говорят, что у каждого пациента с агорафобией своя «зона комфорта». В любом случае рекомендуется пройти обследование у квалифицированного специалиста, поскольку данное заболевание прогрессирует довольно стремительно. Даже когда у больного наблюдаются периоды спокойствия, когда, казалось бы, расстройство отступило назад, нельзя быть уверенным в том, что приступ не наступит внезапно.

Смотрите также видео про агорафобию:

Приветствую вас, гости моего блога. В этом посте злободневная тема для неврозников – агорафобия. Таковое фобическое состояние развивается у многих, страдающих вегето-сосудистой дистонией, и оно здорово отравляет жизнь. Агорафобия настолько коварна, что может полностью лишить человека способности свободно выходить на улицу. Мне известны случаи, когда люди, страдающий неврозом, переставали покидать свои дома и не выходили на улицу много лет.Печально, но факт.

Что такое агорафобия, причины ее развития, симптомы – именно эти вопросы я хочу обсудить в статье.

Агорафобией названо психическое расстройство, проявляющееся в паническом страхе перед пространствами, чаще людными. Само слово происходит от двух греческих определений: agore – рыночная площадь и phobos – страх, что интерпретируется как страх перед площадями/рынками, пространствами с большим скоплением народу.

Патология относится к группе тревожных расстройств, свойственных невротическим личностям, людям, имеющим диагноз «ВСД» или «острый невроз». В психологии и психиатрии этот вид фобии рассматривается как достаточно серьезный, требующий обязательного устранения.

Агорафобия: личный опыт

Прежде чем я перейду на объективное описание симптомов недуга, поделюсь личным опытом, как это было у меня, дабы не казаться голословной. Поверьте, мне это состояние знакомо не понаслышке.

Фобическое расстройство начало развиваться у меня через короткое время после первой панической атаки. А именно после очередного приступа паники, случившегося на улице. Отследить четкое возникновение боязни пространства я не могла, потому что все это происходило вперемешку с паническими атаками.

В то время я даже и слова-то такого (агорафобия) не знала, а если и слышала раньше, то не придавала этому значение. Поэтому совершенно не понимала что со мной происходит и почему мне вдруг стало невыносимо страшно выходить на улицу и посещать места типа торговых центров.

Просто, когда мне надо было выйти в магазин, я вдруг почувствовала, что не могу этого сделать. Какой-то леденящий ужас вдруг стал меня останавливать. При мыслях о том, что мне сейчас надо выйти на улицу, пройти целый квартал, подземный переход, чтобы попасть в гипермаркет, у меня нарастала тревожность и начиналась мощная паническая атака.

Тогда я еще совершенно не осознавала, что у меня началась агорафобия, и что я боюсь прилюдного приступа ПА. Честно сказать, я в те моменты, вообще, не понимала чего я боюсь. Я просто не могла заставить себя пойти и сделать то, что было нужно – посетить магазин и купить необходимые продукты.

Но так как мой ребенок был на учебе, а супруг весь день на работе, помочь мне было некому. Все друзья и родители живут далеко. Мне все же приходилось чуть ли не с истерикой выходить в магазины. Делала я это в полном бреду и в состоянии нескончаемых панических атак. Тем не менее я ни разу не теряла сознание и ни разу «не лажала» на людях.

Когда несколько раз со мной выходил мой муж, он сказал, что со стороны я выгляжу совершенно обычно, только взгляд немного напряженный. Хотя в те моменты внутри меня происходил дикий ужас: руки потели, в глазах темнело, все плыло, пульс зашкаливал, воздуха не хватало. Словом, весь добрый набор панической атаки.

С каждым разом агорафобия усиливалась. Я стала бояться не только больших маркетов, но и маленьких магазинов. При мысли о том, что мне нужно спуститься в метро у меня, вообще, подкашивались ноги. К слову, в метро я так и не спускалась до тех пор, пока полностью не избавилась от невроза. Мне казалось, что легче попасть в котел с раскаленным маслом к чертям, чем залезть в полный автобус. И хотя я тогда уже не пользовалась общественным транспортом, но его вид и мысль о том, что вдруг пришлось бы в нем оказаться, приводили меня в полуобморочное состояние.

Потом я начала бояться дальних поездок, длительной дороги и, вообще, всего, что отдаляло меня от дома, более, чем на метр.

Мне хотелось спрятаться в своем доме и никогда никуда не выходить. Меня стали посещать еще более бредовые мысли: а вдруг я начну также бояться своего дома, какой-то его комнаты… Мне казалось у меня едет крыша, и от этого становилось еще хуже.

Сегодня для меня весь этот «цирк» моего собственного мозга остался позади. И память о пережитом вызывает даже улыбку (ну надо же было устроить в собственном сознания такое яркое, красочное и эффектное представление). Но я хорошо понимаю людей, которые находятся в этом состоянии и мучаются от агорафобии. Скажу лишь одно – от агорафобии избавиться можно. На страницах этого блога я делюсь информацией, как все это преодолевала я, а также всем, что мне известно о неврозе (вегето-сосудистой дистонии).

А теперь поговорим о симптомах и причинах агорафобии.

Симптомы агорафобии

Признаки агорафобии начинают проявляться тогда, когда человеку предстоит оказаться в людно месте, каком-то помещении или любом ином пространстве. Иногда симптомы возникают еще перед тем, как человек собирается куда-то выйти, в иных случаях фобия может активизироваться уже на месте (при посещении магазина, многолюдного офиса, метро, автобуса и т. п.). У меня бывало такое, что я спокойно проходила улицу, но дойдя до торгового центра, начинала испытывать страх, зная, что мне надо в него войти.

Приступы агорафобии могут случаться и при необходимости пребывания в безлюдных, изолированных местах. Например, когда нужно совершить дальнюю поездку по пустынной трассе. Страдающие этим расстройством бояться две вещи:

Что им станет плохо среди людей и они «облажаются».
Что им станет плохо, но никто им не поможет.

Проявления агорафобии на самом деле не отличительны от симптоматики панических атак. По сути, фобия провоцирует очередную ПА. Вначале появляется чувство тревожности, которое постепенно усиливается, а дальше подключаются дополнительные «спецэффекты».

Наиболее распространенные симптомы агорафобии:

тахикардия,
повышенная потливость,
тремор конечностей,
нехватка воздуха,
шум в ушах,
сдавливание висков,
головокружение,
чувство жара или, наоборот, озноб,
ком в горле, затрудненное дыхание,
потемнение в глаза, ощущение, что все плывет перед глазами.

Более обширно симптомы панических атак я описывала Все эти признаки могут возникать и при вспышках агорафобии.

У многих людей агорафобия возникает после приступов ПА в определенных местах. Например, если паника вдруг случилась в парикмахерской, человек начинает бояться повторно посетить именно ее. Затем он может испытать ПА посреди рынка и далее будет бояться ходить на этот рынок. Если фобию не вылечить, постепенно (а это происходит довольно быстро) страх перекинется на все окружающее пространство. Ситуация дойдет до того, что будет крайне трудно просто выйти из дома. Я знаю таких людей, которыы остаются в «заточении» не на месяцы, а на годы, долгие годы.

По своему опыту и из рассказов знакомых знаю, что страдающим «агорой» немного легче, когда рядом с ними находится близкий человек, а в кармане «аптечка». Но нельзя привязывать себя к спутникам и таблеткам. Это не выход. Стремиться нужно к тому, чтобы полностью избавиться от фобии и свободно в одиночестве, без лекарств ходить куда вздумается.

Причины возникновения агорафобии

Мне попадались в интернете статьи с какими-то абсурдными причинами этого психического расстройство, например, такими, как стрессы или наследственность. Нет, вне всяких сомнений, велика вероятность, что у родителей с «агорой» вырастит ребенок, склонный к этой же фобии. Но причина тут не в наследстве, а в образе поведения и мыслеформах, которые родители передают своим детям. Словом, в ментальности семьи, их верованиях и убеждениях.

Да и стресс никак не может стать причиной развития «агоры». Тысячи людей ежедневно испытывают его, но далеко не все знают, что такое агорафобия.

По моему мнению (и по мнению многих психологов, которых мне приходилось читать), причина у развития агорафобии только одна – тревожно-мнительный тип личности, склонный к неврозам и депрессии. Это также свойственно чувствительным людям, с богатым внутренним миром и переживающим все внутри себя.

А закладывается формирование такого типа личности всегда в детстве тем окружением, в котором растет ребенок. Более подробно том, как мы цепляем неврозы и прочие бяки в раннем возрасте, я пишу в отдельных статьях.

Можно ли вылечить данный вид фобического расстройства? Думаю, нет. Но не потому, что оно не лечится. А оттого что болезнью оно не является. А вот избавиться от психорасстройства можно, причем без врачей и лекарств, и подробно пишу о том, как это удалось сделать мне. Хотя я никоим образом не отрицаю, что помощь психотерапевтов и лекарств тоже бывает очень эффективной. Просто каждому свое. И решающее значение имеет настрой самого человека, его желание вытащить себя, и отсутствие жалости к себе. , вообще, чувство разрушительное.

На этом я завершаю свой пост, надеюсь, что он дает исчерпывающую информацию о том, что же представляет собой агорафобия, каковы ее симптомы и причины. Подписывайтесь на обновление сайта и получайте первыми свежие статьи. Буду рада вашим комментариям к этому материалу, возможно вам есть что добавить или чем возразить. Делитесь своим мнением. Здоровья и всех благ вам!с

Невротических личностей среди современного населения если не большинство, то очень большой процент. Психиатрами определена целая коллекция страхов и фобий, длинный список того, что заставляет людей испытывать постоянный стресс. Один из наиболее распространенных вариантов тревожных расстройств - агорафобия.

Агорафобия - что это такое

Дословно агорафобия переводится «боязнь рынков» как производное от древнегреческих слов: агора «базар, рынок» и фобос «страх». В психиатрии термин агорафобия используется для обозначения боязни находиться среди любого большого скопления людей, а также страха открытых безлюдных пространств (сельская местность, пустынная улица).

Агорафобия - это сложное расстройство психики. Редко выступает самостоятельным заболеванием. В первую очередь речь идет о депрессии, которая обнаруживается у 65% агорафобов. Также люди, страдающие боязнью больших открытых пространств, могут демонстрировать - повышенной тревожности при социальных контактах и выполнении действий на публике. Агорафобия часто сочетается с монофобией - иррациональным страхом оставаться одному.

Боязнь открытого пространства - это фобия

Ключевое переживание при агорафобии, как и при любом другом тревожно-фобическом расстройстве, - страх. Природа страха не всегда понятна самому человеку, его испытывающему. Стандартные объяснения агорафобов своей встревоженности на улице - опасение потерять сознание и не получить первую медицинскую помощь.

Этот аргумент еще как-то оправдывает боязнь открытого безлюдного пространства. Но боязнь людных мест агорафобы объясняют теми же причинами. По их словам, агорафобия - это боязнь «чего бы ни случилось, если останешься один в толпе, и тебе станет плохо». Факт, что в оживленном месте с большой вероятностью найдется кто-то, кто поможет человеку, которому станет плохо, чем если бы агорафоб упал в обморок дома в отсутствие свидетелей, игнорируется. Больной по какой-то причине уверен, что люди на улице просто безучастно пройдут мимо.

К типичным ситуациям, вызывающим приступы страха при агорафобии, относятся:

поездка в переполненном транспорте;
пребывание на открытых просторных территориях (например, в поле, парке, на автостоянках);
поездки в незнакомые места;
стояние в очереди;
нахождение на мосту;
посещение оживленных общественных мест (например, аэропортов, концертных залов, стадионов).

Человека, страдающего агорафобией, заблудиться в незнакомом месте и попасть в беду. А если рядом не будет никого знакомого, значит, согласно логике агорафоба, помощи ждать не от кого.

Агорафобия: что это - симптомы панических атак при боязни открытых пространств

Люди, страдающие агорафобией, могут переживать панические атаки в агорафобических ситуациях. Паническая атака - это сильный неконтролируемый приступ страха, во время которого в кровь выбрасываются большие дозы адреналина, что приводит к возникновению неприятных вегетативных симптомов. Агорафоб может испытывать:

рост артериального давления;
учащение сердцебиения;
одышка;
тремор конечностей;
усиленное потоотделение;
приливы жара;
озноб;
тошнота;
головокружение;
шум в ушах;
предобморочное состояние.

Может сопровождаться синдромом деперсонализации-дереализации - полной или частичной дезориентации. Внешние звуки и цвета в этом состоянии приглушаются, предметы кажутся незнакомыми, нереальными. Человек испытывает пугающее чувство отчужденности, неестественности собственных движений.

Данные симптомы имеют психосоматическое происхождение и не несут угрозу жизни человека. Однако агорафобу, испытывающему паническую атаку, настолько плохо, что ему кажется, будто бы у него приступ астмы или предынфарктное состояние. Паническая атака длится в среднем 15–40 минут и настолько тяжело переносится, что агорафоба охватывает страх сойти с ума или умереть.

Как и при других фобиях, для страха пространства характерно поведение избегания - одна из форм поведенческих защитных реакций. В случае с агорафобией избегающее поведение проявляется в уклонении от нахождения в огромном перечне мест и ситуаций вплоть до добровольного ограничения передвижения границами своего жилища. Боязнь открытого пространства обычно усугубляется страхом публичного унижения в случае возникновения приступа паники на глазах у посторонних людей.

Даже если человек в состоянии контролировать свое поведение при легкой форме агорафобии, то при попадании в обстановку, из которой трудно выбраться из толпы, ощущение страха значительно усиливается. Понимая, что в случае острой необходимости быстро покинуть автобус, концертный зал или магазин будет сложно, человек начинает избегать посещения подобных мест.

Диагностика фобии

Тест для самостоятельного определения у себя агорафобии нет. Диагноз может поставить только психиатр после проведения дифференциальной диагностики. Тревожность и вегетативные симптомы не должны быть вторичными по отношению к другим расстройствам психики, таким как социальная фобия, бред, и большое депрессивное расстройство.

Для удовлетворения диагностическим критериям МКБ-10 должен не менее полугода наблюдаться стойкий страх по поводу хотя бы двух из нижеперечисленных ситуаций:

попадание в толпу;
посещение общественных мест,
передвижение вне дома;
поездки в одиночестве.

Избегающее поведение должно при этом быть выраженным, то есть значительно ограничивать социальную и трудовую активность.

Причины страха

Часть исследователей считает, что агорафобии всегда предшествует спровоцированная стрессом паническая атака, возникающая впервые в момент самостоятельного передвижения вне дома. Многие люди, страдающие агорафобией, вспоминают, что впервые страх открытого пространства развился после того, когда они внезапно ощутили физическое недомогание на улице.

Состояние могло быть вызвано переутомлением, нахождением в жарком душном помещении, изменением артериального давления, сильным эмоциональным волнением. Неожиданное ухудшение самочувствия и отсутствие знакомых, у которых можно было попросить без стеснения о помощи, вызвало ощущение бессилия и страха, а затем эти эмоции человек неосознанно стал связывать с нахождением вне привычной зоны комфорта.

На самом деле агорафобия может вызываться комбинацией биологических и психических факторов, степень влияния которых может значительно отличаться. У людей, страдающих агорафобией, нередко наблюдается вегетососудистая дистония, астма и нейроциркуляторная дистония. Больше шансов заработать агорафобию в случае злоупотребления психоактивными веществами и энергетиками, в том числе кофеином.

Обнаружена взаимосвязь боязни открытого пространства со слабым вестибулярным аппаратом, который отвечает за состояние равновесия. При вестибулярных нарушениях человек вынужден ориентироваться в пространстве только с помощью мышечной сенсорной системы и органов зрения, что сложно делать в движущейся толпе или на открытых пространствах с минимальным количеством визуальных ориентиров.

Наряду с генетической предрасположенностью, имеют место психологические особенности, ведущие к развитию фобии. Личности, избегающие свободы и отвергают все новое и неизведанное, испытывают стресс в ситуациях неопределенности. Они стремятся поддерживать привычный образ жизни любой ценой, а если что-то нарушает их планы, то яростно сопротивляются изменениям. Попадание в хаотически движущийся поток людей ассоциируется с ощущением беспомощности и страха, которое испытывает человек, не имея возможности контролировать каждый последующий момент своей жизни.

С психоаналитической точки зрения, болезнь агорафобия интерпретируется как защитный механизм. - это боязнь, которой в большей степени подвержены впечатлительные и тревожные личности, склонные давать вегетативные реакции даже при незначительном уровне страха. У агарофоба еще задолго до развития расстройства формируется образ себя как слабого, неспособного справится с неблагоприятно складывающимися обстоятельствами человека. Как правило, еще в детстве закладывается низкий уровень базовой безопасности и доверия к миру, что оказывает незаметное для самого человека, но разрушающее влияние на его жизнь.

Агорафобия может развиться после утраты поддерживающих социальных связей. Еще одна возможная причина - психоэмоциональные травмы, связанные с болезненными контактами с посторонними людьми - после физического или сексуального насилия, пережитого террористического акта. Некоторые исследователи трактуют агорафобию как боязнь вызвать осуждение у окружающих. Отсюда страх приступа, потери сознания на глазах у толпы, опасения окончательно сойти с ума.

Прогноз при агорафобии

Агорафобия - это расстройство, имеющее хроническое многолетнее течение с периодическими ремиссиями и обострениями. Выздоравливает не более половины клиентов, обращающихся за помощью к психиатрам. При этом показатели неблагоприятного исхода - отсутствие улучшения или усугубление заболевания - составляют около 30%. Если агорафобию сопровождает паническое расстройство, это провоцирует более тяжелое течение заболевания и ухудшает прогноз.

У значительной части людей агорафобия, несмотря на затяжной характер заболевания, протекает относительно легко. Человек, несмотря на присутствие психологического дискомфорта, сохраняет способность выходить на улицу, регулярно ездить на работу, крайне редко обращается к психотерапевтам или вообще обходится без специализированной медицинской помощи.

Вместе с этим, у некоторых наблюдается ухудшение течения заболевания со значительным ограничением социальной активности и полной утратой трудоспособности. Фобия открытых пространств вынуждает человека закрываться в стенах собственного дома. В периоды обострений агорафоб не находит в себе силы выйти даже в ближайший магазин для покупки самого необходимого - еды, лекарств, средств гигиены.

Агорафобия: лечение заболевания

Для купирования приступов страха назначают транквилизаторы и антидепрессанты (паксил, цираплекс). Если агорафобия не сопровождается паническими атаками, то можно ограничиться психотерапией. Для лечения тревожно-фобических расстройств наиболее широко применяется когнитивно-поведенческий подход, в частности, метод десенсибилизации. Психотерапевт вводит клиента в реальные или воображаемые пугающие ситуации и помогает справиться с возникающей , обучая методам регуляции дыхания и мышечной релаксации.

При тяжелой форме агорафобии требуется длительный курс лечения с использованием приемов гештальт-терапии, эксистенциональной терапии и психоаналитического подхода. Первоочередной целью психотерапевта становится не устранение самой фобии, а трансформация паттернов мышления и верований, которые способствуют развитию и сохранению тревожности у клиента. Без глубокой психотерапевтической работы после лечения страха открытых пространств поведенческими методами может произойти рецидив или тревога просто примет новую форму.

Также может потребоваться семейная психотерапия, так как агорафобия в корне меняет жизнь не только заболевшего человека, но и членов его семьи. На сеансах психолог объясняет родственникам клиента, что такое агорафобия, разрушает их ложные представления о симуляции симптомов, рассказывает, как оказывать грамотную эмоциональную поддержку.

Как альтернативный или дополнительный метод может применяться гипнотерапия. Гипноз позволяет работать с подсознанием напрямую, мгновенно и эффективно меняя набор деструктивных установок клиента, поддерживающих агорафобию. Гипнотерапия - ответ на то, как избавиться от агорафобии быстро. Порой достаточно нескольких сеансов гипноза, чтобы агорафобия сдала свои позиции и страх перед выходом из дома отступил.

Гипноз незаменим, когда расстройство провоцируется скрытыми психотравмами. После выявления травмирующего эпизода и перезаписи воспоминаний о нем с помощью гипнотерапии, можно добиться исцеления не только от агорафобии, но и многих других психологических проблем и страхов, мучивших человека годами.