Гормональные препараты при эндометриозе. Препараты для лечения

Эндометриоз матки является одним из распространенных гинекологических заболеваний, которое часто является причиной бесплодия. Протекание эндометриоза в организме женщины зависит от уровня ее половых гормонов и чаще всего такая патология диагностируется в возрасте 25-35 лет.

На сегодняшний день существуют различные способы лечения эндометриоза матки, успешность которых зависит от общего состояния женщины и степени патологического процесса. Одним из лекарственных препаратов, которые применяются для лечения эндометриоза матки и бесплодия, является Бусерелин депо. Отзывы об его применении довольно противоречивые, что не дает возможности утверждать об его высокой эффективности.

Характеристика препарата

Бусерелин является противоопухолевым средством, которое способно оказывать определенное воздействие на организм:

• антиандрогенное;
• антигонадотропное;
• антиэстрогенное.

Этот препарат является синтетическим аналогом гонадотропина-рилизинг гормона, основная функция которого направлена на процесс выработки гипофизом своих гонадотропных гормонов. Основными представителями этой группы являются лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, от наличия и количества которых в организме человека зависит полноценная работа репродуктивной системы. В аптечной сети это средство можно встретить под названием Бусерелин депо.

Показания к назначению

Очаги эндометриоза

развитие которой обусловлено наличием относительной либо абсолютной гиперэстрогении. Применяют это лекарственное средство для лечения:

• миомы в полости матки;
• эндометриоза матки как в период перед подготовкой к проведению хирургического вмешательства, так и после его;
• гиперпластических процессов эндометрия;
• гормонозависимого рака предстательной железы, достигшего третьей или четвертой стадии своего развития;
• при злокачественных новообразованиях молочной железы лишь в тех случаях, когда у больной наблюдается сохранность менструального цикла и присутствие рецепторов к прогестерону.

Кроме этого, Бусерелин депо используется в тех случаях, когда ведется программа экстракорпорального оплодотворения при диагностировании у женщины бесплодия.

Противопоказания к применению

Инструкция по применению этого лекарственного средства не рекомендует использовать его в следующих случаях:

• женщина находиться в состоянии беременности либо кормит ребенка грудью;
• у пациентки наблюдается повышенная чувствительность к действующему и дополнительным компонентам препарата;
• больной пребывает в состоянии после проведения удаления семенников оперативным способом;

Повышенного внимания и осторожности требует применение Бусерелина депо больным:

• пребывающим в депрессивном состоянии;
• страдающим сахарным диабетом;
• имеющим метастазы в позвоночнике;
• с артериальной гипертензией.

Формы выпуска

Сегодня в аптеках города можно встретить две формы выпуска этого лекарственного препарата:

• Бусерелин в виде нозального спрея, введение которого в организм производится через нос;
• Бусерелинг Лонг - выпускается в виде порошка, который используется для приготовления суспензии внутримышечного введения.

Особенности воздействия препарата

К каждому лекарству прилагается инструкция по применению, и к лечению необходимо приступать только после тщательного ее изучения.

Начальный этап лечения, который сопровождается приемом этого лекарственного средства, характеризуется стимуляцией высвобождения гонадотропинов, что приводит к небольшому росту содержания половых гормонов в крови больного. Через некоторое время проводится блокада гонадотропной функции гипофиза, то есть фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны прекращают свою секрецию и это сопровождается такими явлениями в организме, как:

• снижение синтезирующего процесса половых гормонов в яичниках;
• в плазме крови отмечается снижение концентрации эстрадиола.

Все это приводит к тому, что у женщины наступает особое состояние организма, которое получило название «медикаментозная псевдоменопауза».

Использование Бусерелина депо на протяжении длительного времени для лечения рака предстательной железы происходит снижение содержания главного мужского гормона в плазме крови и такое состояние мужчины получило название «фармакологическая кастрация»

Диагностирование у женщины эндометриоза матки требует проведения лечения Бусерелином перед проведением оперативного вмешательства, и такая терапия помогает достичь определенных положительных результатов:

• уменьшаются патологические участки в полости матки;
• снижается объем воспалительного процесса;
• сокращается кровоснабжения очагов поражения.

Необходимость применения Бусерелина после проведения хирургического вмешательства связана с тем, что этот лекарственный препарат помогает уменьшить вероятность образования спаек и предупредить развитие рецидивов различного характера. Прекращение приема этого препарата способствует тому, что происходит нормализация уровня половых гормонов в крови пациента.

Побочные действия

Отзывы многих женщин говорят о том, что введение Бусерелина может привести к тому, что могут развиваться различные побочные действия со стороны различных органов и систем. Это лекарство, которое помогает многим женщинам избавиться от эндометриоза, может вызывать следующие состояния организма:

1. У некоторых женщин отмечается появление аллергической реакции, основными проявлениями которой становятся зуд кожи и ее покраснение. В более тяжелых случаях наблюдается развитие аллергических состояний в виде анафилактического шока, бронхоспазма либо ангионевротического отека.
2. Со стороны нервной системы могут происходить такие побочные действия, как:

• усиление процесса потоотделения;
• появление болезненных ощущений в нижней области живота;
• снижение полового влечения;
• повышенная сухость влагалища.

Отзывы женщин говорят о том, что иногда процесс лечения этим медикаментозным средством сопровождается небольшими кровотечениями в первые недели его использования.

1. В органах чувств могут отмечаться проблемы со зрением и слухом, а также сильный шум в ушах с повышением глазного давления.
2. Могут быть проблемы в работе пищеварительного тракта, которые выражаются:

• в запорах;
• в диареи;
• в тошноте и рвоте;
• резким снижением либо повышением массы тела;

Побочные действия со стороны работы сердца выражаются в повышении артериального давления и учащенном сердцебиении.

1. Лишь изредка отмечаются такие побочные действия этого препарата, как:

• кровотечения из носовой полости;
• сильная отечность лодыжек и стоп;
• сильный болевой синдром в области спины и суставов;
• повышенный рост или, наоборот, медленный рост волос;
• развитие тромбоэмболии легочных артерий.

Способы применения

Инструкция по применению, которая прилагается к Бусерелину, знакомит пациентов с тем, каким образом можно использовать этот лекарственный препарат. В том случае, если лечение проводится внутримышечно, то Бусерелин депо вводится в организм в виде суспензии, которую готовят непосредственно перед использованием. Для этого применяется специальный растворитель, который прилагается к упаковке лекарственного препарата.

При использовании флакона с уже готовым раствором Бусерелина ни в коем случае не стоит его переворачивать, необходимо просто набрать жидкость в шприц и провести ее инъекцию.

Бусерелин депо назначается для лечения патологии на 3-6 месяцев, и приступать к его применению рекомендуется в первые несколько дней менструального цикла.

В последние годы все больше представительниц слабого пола, находящихся в репродуктивном возрасте, страдают от эндометриоза. Это очень неприятное гормональное заболевание, которое требует комплексной коррекции. Часто для его устранения применяется противоопухолевый препарат. Однако наибольший эффект будет достигнут при дополнительном хирургическом вмешательстве.

Данная статья расскажет вам про медикамент «Бусерелин-депо». Отзывы при эндометриозе о нем есть разные. Мнения некоторых пациенток будут описаны далее. Также вы узнаете, что думают врачи об этом лекарственном средстве. Стоит сказать о том, что сообщает потребителю о составе «Бусерелин-депо» инструкция.

В каком виде производится лекарство?

О медикаменте «Бусерелин-депо» инструкция говорит, что препарат имеет два основных вида - спрей для назального использования и лиофилизат для внутримышечного введения. При этом второй вид медикамента нужно перед применением предварительно развести. Способ применения всегда подробно описан в инструкции, прилагающейся к медикаменту.

Действующим веществом лекарства является бусерелина ацетат. В зависимости от формы выпуска в препарате могут быть еще и дополнительные составляющие.

Какая у медикамента «Бусерелин-депо» цена? Стоимость лекарства также изменяется в зависимости от вида препарата. Назальный спрей обойдется вам в 800-900 рублей за флакон объемом 17 мл. Если необходимо приобрести инъекцию лекарства «Бусерелин-депо», цена одной ампулы с устройством для введения составит около 4000 рублей.

Что это за лекарство? Описание действия медикамента

Противоопухолевый препарат «Бусерелин-депо» - это гонадотропин-релизинг-гормон. Сокращенно его называют ГнРГ. Также от врачей вы можете услышать обозначение гонадорелин и другие. Чтобы несколько прояснить ситуацию, стоит сказать, что этот класс гормонов является стимулирующим. Гонады - это семенники. Другими словами, спрей или укол «Бусерелин-депо» воздействует на половые гормоны.

Препарат активно стимулирует переднюю дозу гипофиза. Под его действием отключается выработка двух основных веществ - фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Без этих составляющих в организме женщины полностью блокируется овуляция. При лечении описанным средством наблюдается снижение в плазме крови эстрадиола до постклимактеричкеских значений.

Показания к использованию препарата: о чем сообщает инструкция

О лекарстве «Бусерелин-депо» инструкция по применению говорит, что этот состав назначается в том случае, если у женщины обнаруживается избыток эстрогенов в организме. Часто такое гормональное нарушение приводит к развитию эндометриоза и образованию миомы матки. Также препарат иногда используется и среди представителей сильного пола. О медикаменте «Бусерелин-депо» инструкция по применению говорит, что лекарство категорически запрещено использовать самостоятельно. Назначать препарат и выбирать индивидуальную схему применения должен специалист. В противном случае могут развиться очень неприятные последствия неправильного лечения. В аннотации указаны следующие состояния, когда необходимо применять описанное лекарство:

• (фолликулярные и ;
• эндометриоз и эндометриомы;
• миома матки разных размеров и видов;
• гиперпластические преобразования эндометрия;
• подготовка к хирургическому вмешательству по поводу миомы и эндометриоза;
• рак предстательной железы или подозрение на него;
• лечение бесплодия и так далее.

Медикамент нередко сочетается с другими методами лечения (лапароскопия, лапаротомия, гистероскопия, мобилизация артерий в матке и так далее).

Какие есть противопоказания к использованию препарата?

Лечение «Бусерелином-депо» возможно только после тщательного обследования и диагностики крови на уровень гормонов. Также предварительно женщине рекомендуется сделать ультразвуковое исследование органов малого таза. В некоторых ситуациях показано проведение дополнительных исследовательских манипуляций.

Состав категорически запрещено применять при беременности и грудном вскармливании. Известно, что этот препарат способен проникать в грудное молоко. Следовательно, лекарство будет воздействовать не только на женщину, но и на ее малыша. Медикамент противопоказан в период вынашивания ребенка в силу на плод. Подобная коррекция может привести к прерыванию беременности или задержке развития эмбриона.

Лекарство запрещено к использованию у девочек, не достигших половой зрелости. Использование медикамента может негативно сказаться на их будущем гормональном фоне. Также нецелесообразно назначать состав женщинам во время климакса. Ведь у этих представительниц слабого пола и так не происходит выработка указанных выше гормонов.

При повышенной чувствительности к составляющим препарат не используется. Состав с особой осторожностью стоит применять в период депрессии, при сахарном диабете. Также артериальная гипертензия может усугубиться после подобного лечения.

Способ применения назального спрея: дозировка и схема

Что говорят о средстве «Бусерелин-депо» отзывы? При эндометриозе очень удобно использование спрея. Женщины, которые боятся инъекций и желают сэкономить, выбирают именно этот вариант. Потребительницы отмечают, что описанный препарат стоит в несколько раз дешевле, чем ампулы для внутримышечного введения.

Для назначается 900 мкг лекарства в сутки. Указанную порцию нужно разделить на три приема. Одно распыление содержит в себе 150 мкг медикамента. Исходя из этого, можно сделать следующий вывод. Лекарство вводится по одному распылению в каждый носовой проход три раза в день.

Потребители сообщают, что перед применением медикамента необходимо очистить нос. Для этого можно использовать любое удобное вам средство (душ, спрей, промывание). Допускается применение описанного вещества во время ринита. Продолжительность терапии составляет до 6 месяцев.

Недостатком этой формы выпуска является то, что его нужно принимать через определенное время без всяких отклонений от правил. Так, между каждым впрыскиванием препарата должно пройти от 6 до 8 часов. Врачи советуют при использовании спрея заранее продумать режим его применения и придерживаться его.

Инъекции: способ использования препарата в ампулах

«Бусерелин-депо» применение может иметь в виде инъекций. В этом случае укол производится исключительно внутримышечно. Другое введение препарата недопустимо. Перед использованием состав нужно приготовить. Подробная инструкция прилагается к каждой ампуле. Однако для получения грамотного лечения стоит обратиться к врачу и уже в условиях стационара произвести введение медикамента.

Приготовить суспензию нужно при помощи специального растворителя. При этом он вводится иглой с красным или розовым павильоном. После смешивания субстанций нужно их хорошо взболтать и подождать некоторое время для получения однородной жидкости. Далее наберите состав в шприц. Особенностью этой манипуляции является то, что вам не нужно переворачивать ампулу. Шприц после наполнения вынимается из красной иглы и вставляется в зеленую. Выпускаются имеющиеся пузырьки воздуха, и осуществляется немедленная инъекция. Предпочтительно использовать ягодичную мышцу для укола. Предварительно протрите кожу спиртовой салфеткой. В крайнем случае разрешается ввести лекарство в мышцу ноги. Однако на это должны быть соответствующие показания.

Продолжительность терапии составляет от 3 до 6 месяцев. При необходимости может быть и дольше. Укол ставится один раз в 4 недели. Женщины говорят, что это гораздо удобнее, чем трижды в день распылять состав на слизистую оболочку носа. Однако эта коррекция будет более дорогостоящей.

«Бусерелин-депо»: побочные явления от лечения. Что ощущают женщины?

Описанный препарат редко переносится хорошо. В большинстве случаев он всегда вызывает побочные реакции. Состав может по-разному воздействовать на каждого пациента. Именно поэтому не стоит равняться на своих знакомых, которые переносили такое лечение и жаловались на определенные реакции.

Наиболее часто после «Бусерелина-депо» у женщины прекращается менструация. При этом медики указывают на то, что это скорее не а благоприятный эффект от лечения. Состав своей работой блокирует выработку основных половых гормонов. В результате этого эндометрий попросту не растет, овуляция не происходит, фазы цикла не сменяются. Менструация обычно отсутствует ровно столько, сколько длится лечение.

Действие «Бусерелина-депо» часто сопровождается всеми симптомами менопаузы и климакса. Женщина может ощущать приливы, частую смену настроения, снижение либидо. Также представительницы слабого пола сообщают об обострении депрессивного состояния, усилении головных болей. Именно поэтому в период лечения пациентке необходима психологическая помощь.

Реже препарат может вызывать проблемы со слухом и зрением. Пациентки отмечают чувство давления на глаза, шум в ушах, ощущение дискомфорта. Если ранее были проблемы с сердцем и артериальным давлением, то они могут обостриться. Некоторые потребительницы сообщают об аллергической реакции на описанное средство. Она может выражаться крапивницей, зудом, анафилактическим шоком. В таких ситуациях препарат нужно обязательно заменить на любой другой аналог.

Состав может спровоцировать повышение веса, нарушение пищеварения, ухудшение состояния волос. Назальное введение раствора иногда приводит к кровотечениям, сухости и зуду в носу.

«Бусерелин-депо»: отзывы при эндометриозе

Женщины с данным диагнозом часто используют описанное лекарство по назначению врача. Они отмечают, что стоимость препарата не такая уж и высокая, как кажется на первый взгляд. Есть у состава «Бусерелин-депо» аналоги, которые также лечат эндометриоз. Например, препарат «Золадекс». Однако его стоимость гораздо выше. Одна ампула обойдется вам по цене трех ампул «Бусерелина-депо».

Многие женщины с запущенной стадией болезни страдают бесплодием. Забеременеть они не могут по причине нестабильного гормонального фона. Также отсутствие детей объясняется наличием сильного Нередко чудом наступившая беременность начинает развиваться в брюшной полости или маточной трубе. Использование описанного лекарства позволяет произвести у бездетных пар искусственное оплодотворение. При этом женщина сначала в течение цикла принимает «Бусерелин», после чего осуществляется гиперстимуляция яичников. Представительницы слабого пола говорят, что после беременности и продолжительной лактации (при условии отсутствия менструации) болезнь может отступить полностью.

Пациентки говорят, что при использовании медикамента «Бусерелин-депо» быстро уходят все Прекращаются болезненные ощущения, кровомазанье. Ведь пациентка с такими нарушениями гормонального фона никогда не знает, в какое время ждать очередную менструацию. Прорывные «шоколадные» кровотечения сильно сбивают с привычного ритма жизни. Также пациентки говорят, что «Бусерелин» помог им избавиться от постоянной боли, которая всегда сопровождала половой акт.

Безусловно, лечение часто приводит к побочным реакциям. Женщины ощущают сильный дискомфорт, приливы, они иногда полнеют. В период коррекции наблюдается ухудшение самочувствия. Если целью пациентки является рождение ребенка, то депрессия по этому поводу может сильно обостриться. Представительнице слабого пола в период коррекции нужно обязательно пользоваться поддержкой своих родственников и друзей. Женщины, которые прошли подобную терапию, говорят, что это того стоит. Однако более эффективным будет комплексный подход. Узнаем, что по этому поводу думают гинекологи.

Что говорят медики по поводу описанного лечения?

Препарат «Бусерелин-депо» отзывы врачей имеет следующие. Медики говорят, что лекарство довольно эффективно. Во время лечения происходит угасание буйствующих очагов эндометриоза. Однако, как только завершается лечение, проблема может вернуться. Именно поэтому гинекологи советуют проводить комплексное лечение.

Если медикаментозную терапию совместить с хирургическим воздействием, то можно получить очень хорошие результаты. Наиболее часто медики назначают описанное лекарство на два месяца. После этого производится операция (чаще лапароскопия). К тому времени очаги эндометриоза становятся гораздо меньше, а значит, лечение будет минимально травматичным. После вмешательства продолжается гормональная коррекция еще в течение 4-8 месяцев. Прогнозы такого подхода очень хорошие. В большинстве случаев женщину перестают беспокоить привычные симптомы, так как спайки и очаги эндометриоза удалены, а гормональное лечение не позволяет им образоваться вновь.

Небольшое подведение итогов

Вы узнали о блокаторе половых гормонов с торговым названием «Бусерелин-депо». Отзывы при эндометриозе лекарство имеет положительные и отрицательные. Те женщины, которые подвергаются коррекции, могут негативно говорить о препарате. Ведь у них во всю силу проявляют себя побочные эффекты. Многие представительницы слабого пола не выдерживают терапии и на полпути бросают лечение. Положительные мнения высказывают те пациентки, которые смогли набраться сил и завершить столь тяжелое лечение. Они стали чувствовать себя гораздо лучше, ушли все беспокоящие признаки.

Врачи говорят, что препарат «Бусерелин-депо» является одним из самых эффективных средств, которые помогают справиться с эндометриозом. Лекарство воздействует на проблему изнутри. Оно блокирует выработку эстрогенов, которые и провоцируют в большом количестве рост очагов. Терпения вам в лечении и крепкого здоровья!

Эндометриоз – это патология, часто встречающаяся среди женщин. При заболевании происходит разрастание доброкачественной опухоли за пределы матки. Разрастания эндометрия провоцируют появления спаек и воспалительных процессов на ткани органов малого таза и других органов. Эндометриоз часто встречается в сочетании с другими гормонально обусловленными заболеваниями. Точные причины возникновения еще не известны, но врачи выявили некоторые предпосылки к появлению, повышенное воздействие эстрогена, понижение иммунитета, воспалительные реакции.

Методы лечения

Прежде чем начать лечение, необходимо проконсультироваться с врачом, который внимательно изучит историю болезни и сможет подобрать правильный метод, который не сможет навредить пациентке.

Хирургический метод

Применяется только после неудачных результатов лечения препаратами. При лечении возможно щадящее вмешательство или уже куда более серьезное, при котором происходит удаление органов малого таза. К щадящему методу относят лапароскопию, которая часто используется современными медиками. Она позволяет провести операцию через небольшой разрез при использовании лазерной терапии или электрокоагуляции.

Медикаментозный метод

Способ заключается в назначении женщине курса гормонотерапии при эндометриозе. Данные лекарства приводят к норме уровень эстрогенов в организме и стабилизируют работу яичников, также гормоны купируют эндометриозные очаги воспаления. Используется на ранних стадиях или в комбинации с хирургическим методом. Приём пациенткой гормональных средств приводит к восстановлению и стабилизации её гормонального баланса, что способствует устранению симптоматики заболевания. Основой лечения гормональными средствами эндометриоза является –прекращение менструации, вызванное препаратами для достижения положительных результатов

Гормонотерапия

Плюсы гормональной терапии:

• Понижение болевых ощущений;
• Возможность обойтись без хирургического вмешательства;
• Сохранение репродуктивности женщины;

Минусы гормональной терапии:

• Длительное применение при эндометриозе гормональных средств приводит к сбоям в работе организма;
• Возможность возникновения зависимости от препарата;
• Возможное появление рецидива;
• Длительная продолжительность лечения;

В редких случаях гормонотерапия при эндометриозе имеет противопоказания, поэтому врачи подбирают для пациентки какие-либо другие лекарства.

Противопоказания к гормонотерапии:

• Аллергические реакции на препарат;
• Сбои в эндокринной системе;
• Болезни печени;
• Язва или гастрит;
• Сбои в кроветворной системе;
• Тромбоз;
• Заболевания почек;
• Сахарный диабет;

Побочные эффекты:

• Наступление депрессии;
• Сбои в менструальном цикле;
• Появление стабильных мигреней;
• Прибавка в весе;
• Отёки;
• Тошнота;
• Кровотечения матки;
• Ослабление иммунитета;
• Сбои обмена веществ;

Лечение эндометриоза — видео

Препараты для лечения

Гормоны при эндометриозе можно поделить на несколько групп, которые различаются по назначению и действию, потому как пациентки приходят с разной симптоматикой им назначаются разные препараты.

Агонисты

Препараты способствующие прекращению менструаций и понижению выработки эстрогенов. При их применении возможны появления признаков климакса.

Препараты:

• Диферелин (требует внутримышечного введения с начала цикла в течении 1-5 дней, повторный курс проводится через месяц);
• Декапептил Депо (вводится в вену, также в первые дни цикла, повторение через 28-30 дней);
• Золадекс (вводится в брюшную полость, действует в течении месяца);
• Бусерелин (вводится в мышцу в течении месяца с первых дней цикла);
• Люкрин-Депо (инъекция проводится на третий день менструации, повторение процедуры через месяц);

Антигестагены

Препараты данной группы приводят к торможению развития эндометриодных клеток, включая те, которые начинают своё развитие вне полости матки. При применении средств возможно появление волос на теле, увеличение веса и появление угревой сыпи.

Препараты:

• Даназол (приём капсул, дозировка и время приёма назначаются врачом);
• Мифепристон, Гестринон (вызывают ановуляцию, принимаются не более 200 мг в день);

Гестагены

При гомеопатии эндометриоза врач может назначить аналоги прогестерона. Которые действуют на подавления разрастания клеток эндометриоза, так как своим большим преобладанием способны лучше подавить гормон эстрогена, чем другие лекарства.

Препараты:

• Дюфастон (можно заменить норколутом) (таблетки, которые принимаются с 5 по 25 день цикла и также принимаются снова в новом менструальном периоде, лечение щадящее, так как воздействие происходит только на эндометрий);
• Визанна или Фемостон (фемостон при эндометриозе принимается каждый день в количестве 1 таблетки, действие оказывается на рост эндометрия и на прекращение менструаций);
• Оргаметрил (употребляются для прекращения и появления очагов эндометриоза, принимается с 14 по 25 день цикла, по 1 таблетке каждый день, при сильных кровотечениях врач может увеличить дозу до 2х таблеток, применяется только на первых стадиях заболевания);
• Утрожестан (утрожестан при эндометриозе принимается в виде таблеток и вагинальных свечей, дозировка назначается врачом);
• Норколут (норколут способствует блокировке овуляции, не советуется применять при беременности и при планировании беременности);

Оральные контрацептивы

Лечение противозачаточными таблетками при эндометриозе может не только действовать по своему назначению – регулированию репродуктивности женской половой системы, но и действовать при помощи гомеопатии на очаги воспаления, понижая их активность. Помимо этого, в составе противозачаточных средств содержится гестогенный компонент, который может воздействовать на течение болезни и оказывать положительный результата.

Для того, чтобы лечение было успешным, советуется принимать ОК при лечении эндометриоза в течении полугода, если будет оказано положительное влияние при помощи этих таблеток, врач может увеличить курс. Пациентки, использовавшие их в своём лечении от эндометриоза, оставляют только положительные отзывы.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – один из самых популярных видов гормональной контрацепции. КОК помимо своей основной функции, снижают обильность кровотечений при менструациях и понижают уровень боли, положительно воздействуют на эмоциональное состояние женщины.

Также плюсы КОК заключаются в том, что имеется небольшое количество факторов риска и возможных побочных эффектов, что даёт пациентке ощущение уверенности при лечении гомеопатией. Но препараты имеют свои противопоказания по возрасту, КОК лучше не принимать женщинам после 35 лет.

Препараты:

• Жанин;
• Ярина;
• Клайра;
• Димиа;
• Джас;
• Марвелон;
• Диециклен (диециклен при эндометриозе назначается чаще всего);
• Лактинет;
• Джес;

Помните, чтобы знать какие средства нужно принимать именно вам, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, женщинам после сорока лет, нужно особенно серьезно относиться к этому вопросу. Внимательно читайте инструкции по применению.

Самые популярные по назначению препараты при гормонотерапии эндометриоза:

Норколут

Норколут принимается с 5 по 25 день цикла, в течении полугода, дальнейшее продолжение курса рассматривается врачом. К побочным действиям относят: мигрени, тошноту, утомляемость, тромбоз. При применении Норколута нужно исключить возможность нахождения в организме злокачественных опухолей, пропускать приём препарата не советуется.

Противопоказания при применении Норколута:

• Болезни почек и печени;
• Тромбозы;
• Кровотечения мочеточника;
• Большой вес тела;
• Герпес;
• Аллергические реакции;

Применение Норколута при беременности и в период лактации запрещается.

Тержинан

Тержинан обладает противогрибковыми и антибактериальными свойствами, также применяется при воспалениях. К побочным эффектам Тержинана относят появление аллергических реакций.

Применение Тержинана при беременности возможно только со второго триместра. Курс лечения Тержинаном продолжается от 10 до 20 дней.

Джес

Препарат Джес принимается 28 дней по одной капсуле в сутки. Допускается начинать приём лекарства с 3-5 дня менструального цикла. После наступления менопаузы (для женщин после 40 лет) Джес не выписывается.

Применение Джес не приходится на время беременности и кормления грудью.

К побочным эффектам Джес относят мигрени, тошноту, боли в половых органах.

Оргаметрил

Оргаметрил подавляет овуляцию и менструацию. Оргаметрил противопоказан при болезнях печени, противопоказан в период лактации и беременности, герпесе. К побочным действиям Оргаметрила относят: тошноту, прибавку веса, раздражительность, депрессию, боли в груди.

Оргаметрил принимается с 14 по 25 день менструального цикла.

Метипред

Метипред противопоказан женщинам с заболеваниями желудка, инфекционными и грибковыми инфекциями, с болезнями сердечно-сосудистой системы.

Дозу применения Метипреда назначает лечащий врач.

К побочным эффектам Метипреда относят: рвоту, панкреатит, аритмию, депрессию, паранойю.

Применение во время беременности при назначении специалиста.

Лактинет

Лактинет противопоказан при заболеваниях печени, тромбозе, непереносимости лактозы, сахарном диабете. Применение Лактинет начинается с первого дня менструального цикла. После прерывания беременности Лактинет принимается по назначению врача, в зависимости от того в каком триместре произошло прерывание. Противопоказан при беременности.

Побочные действия Лактинета: тоншнота, раздражительность, понижение либидо, покраснения кожи.

Берегите своё здоровье и не пренебрегайте назначенным гормональным лечением эндометриоза, таким образом вы достигните быстрых результатов.

Бусерелин при эндометриозе – это препарат, позволяющий устранить основные проявления заболевания и приостановить дальнейшее распространение патологических клеток.

Прием лекарства возможен только по назначению врача. Важно не только соблюдать назначенный доктором режим, но и посещать его для проведения контрольных обследований.

При развитии эндометриоза в организме женщины выявляется высокий уровень гормона эстрогена. Именно этот фактор способен спровоцировать развитие заболевания.

Бусерелин – препарат, действие которого направлено на снижение уровня выработки эстрогена, что дает возможность снизить у пациентки симптомы эндометриоза и привести к регрессии патологических очагов.

Существуют такие виды препарата:

• Бусерелин-Депо;
• Бусерелин-Лонг;
• Гозерелин.

Все они дают хороший лечебный эффект, но доктора чаще всего отдают предпочтение оригинальному лекарства Бусерелин-Депо.

Показания к применению

Существует ряд показаний к назначению препарата Бусерелин-Депо:

• медикаментозное ;
• подготовка к проведению операции при эндометриозе;
• гиперплазия эндометрия;
• лейомиома матки;
• послеоперационный период при эндометриозе.

Бусерелин при эндометриозе: инструкция по применению

Схему применения назначает лечащий врач на основе проведенного обследования. В каждом случае принимается в учет стадия заболевания и общее самочувствие пациентки, наличие противопоказаний, планы женщины относительно беременности.

Инструкция по применению следующая:

• Начальные стадии эндометриоидной болезни – 6 уколов в месяц. Ожидаемый эффект: устранение болевых ощущений, снижение обильности менструации, предотвращение прогрессирования эндометриоидных очагов, возможность зачатия.
• Выраженные формы эндометриоза – 3 укола в месяц и дальнейшее проведение хирургической операции. Ожидаемый эффект – снижение площади патологических очагов, снижение риска кровотечения при операции, уменьшение развития осложнений после операции.

Бусерелин-Депо выпускается в виде сухого вещества, которое перед уколом разводят в специальном растворе. Инъекция вводится медленно в мышцу ягодицы.

Смотрите на видео об симптомах и лечении эндометриоза:

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат нельзя применять в следующих случаях:

• беременность;
• период лактации;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Согласно отзывам женщин, препарата эффективен. Однако лекарства не всегда переносится легко.

Подавление выработки эстрогена в организме способно вызвать следующие проявления:

• головные боли;
• эмоциональная нестабильность;
• депрессии;
• снижение либидо;
• излишняя потливость;
• сухость во влагалище;
• приливы жара.

Все эти побочные эффектны носят временный характер. После завершения терапевтического курса неприятные симптомы пропадают и самочувствие женщины улучшается.

Бусерелин при эндометриозе – эффективное средство. Однако, лечение должно проводиться строго под контролем врача. После окончания терапии важно пройти повторное обследование и оценить действенность лекарства. В большинстве случаев женщины, страдающие бесплодием по причине патологического разрастания клеток эндометрия, смогли зачать и выносить ребенка после пройденного курса лечения Бусерелином.

Причина многих женских заболеваний – избыточный вес. Если сбросить лишние килограммы, нормализуется работа репродуктивной системы, менструальный цикл, восстановится иммунная защита организма, которая будет направлена на борьбу с болезнями, доброкачественными опухолями. Беременность наступит быстро, а при климаксе не будут мучить неприятные симптомы.

Н есмотря на многочисленные исследования, посвященные изучению эндометриоза, по сей день это заболевание остается одной из самых загадочных гинекологических патологий. В результате усовершенствования диагностических подходов удалось установить, что распространенность эндометриоза значительно выше, нежели представлялось ранее. Возраст больных, у которых выявляется это заболевание, снизился до 14 лет, и в тоже время эндометриоз остается неизлечимым заболеванием, так как до сих пор отсутствуют этиотропные терапевтические средства. Внедрение в широкую практику малоинвазивных хирургических вмешательств для лечения женщин, страдающих эндометриозом, также не решает проблемы, поскольку частота рецидивов после использования данных методик остается высокой. Наиболее эффективным средством терапии эндометриоза в настоящий момент являются агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ), использующиеся в качестве монотерапии на ранних стадиях заболевания и в комплексе с хирургическими методами при наличии тяжелых форм эндометриоза.

Использование аГнРГ направлено на создание обратимого гипогонадотропного состояния, обеспечивающего в свою очередь снижение в крови концентрации половых гормонов, что в подавляющем большинстве случаев приводит к регрессии различных форм эндометриоза. В основе подобного эффекта аГнРГ лежит их способность после транзиторной стимуляции гонадотрофов гипофиза вызывать их рефрактерность к воздействию рилизинг-гормона.

Агонисты ГнРГ существуют в различных формах, к примеру для интраназального ежедневного введения или в инъекциях для подкожных введений, однако наиболее удобной в применении формой аГнРГ является депонированная форма, которой, в частности, является препарат Декапептил депо .

Активным веществом Декапептила является трипторелин, представляющий из себя синтетический аналог природного ГнРГ с очень схожей структурой. Единственным отличием является замена в трипторелине L-глицина в шестой позиции пептидной цепи на D-триптофан. Внесение указанных выше изменений в структуру обусловило наличие у трипторелина повышенной аффинности к ГнРГ-рецепторам в передней доле гипофиза и меньшей подверженности разрушению пептидазой.

В течение 24 часов после инъекции Декапептил депо связывается с рецепторами ГнРГ, что приводит к постепенной блокаде гонадотропной функции гипофиза, которая достигает своего максимума к концу второй недели действия препарата. Так как трипторелин менее подвержен разрушению пептидазой, его период полужизни составляет 3 часа (в сравнении с 15 минутами у эндогенного ГнРГ), что обеспечивает более медленное выведение препарата.

Как и при использовании других агонистов ГнРГ, после первой инъекции Декапептила происходит транзиторное повышение концентрации ФСГ и ЛГ, что в ряде случаев приводит к ухудшению симптоматики в первые дни после начала терапии. В дальнейшем концентрации гонадотропинов начинают снижаться (причем скорость снижения ФСГ превышает таковую ЛГ), что приводит к падению концентрации эстрогенов до уровня, наблюдаемого в менопаузе. Уровни тестостерона, андростендиона и пролактина снижаются параллельно уменьшению концентрации ЛГ. После отмены препарата в крови постепенно начинается подъем концентрации ФСГ и эстрадиола, однако уровень ЛГ остается подавленным еще в течение 4 недель. На фоне приема агонистов ГнРГ у большинства женщин наблюдается аменорея, и лишь у 12-30% могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения. Профузные кровотечения встречаются крайне редко и, как правило, являются следствием некроза субмукозного миоматозного узла.

В связи с тем, что механизм действия всех агонистов ГнРГ одинаков, большое значение в выборе препарата приобретает фактор качества жизни пациентки во время всего курса терапии, поскольку средняя продолжительность лечения чаще всего составляет 6 месяцев. С учетом этого факта становится очевидным, что депонированные формы препарата имеют большое преимущество перед другими формами.

Декапептил депо представляет собой микрокапсулы, состоящие из биорастворимого полимера и содержащие трипторелин. Перед введением препарат смешивают с растворителем и полученную суспензию вводят внутримышечно. Трипторелин медленно высвобождается из микрокапсул в кровь, что позволяет поддерживать его концентрацию в крови на уровне 200-500 пкг/мл. Период полужизни препарата равен 4,2 часа, период выведения препарата из организма после полного высвобождения равен 13,6 дня. Терапевтическая концентрация трипторелина сохраняется в течение четырех недель, а после повторной инъекции поддерживается постоянный уровень препарата - 400 пкг/мл. Таким образом, для поддержания постоянной концентрации трипторелина в крови достаточно делать одну инъекцию каждые четыре недели, что не создает большого дискомфорта в жизни женщины в отличие от необходимости ежедневных инъекций или трехкратных ежедневных впрыскиваний препарата в нос.

Как уже отмечалось выше, в настоящий момент наиболее эффективным терапевтическим средством для лечения эндометриоза являются агонисты ГнРГ и, в частности, Декапептил депо. В отличие от других групп препаратов, также использующихся для лечения эндометриоза (гестагены, даназол, оральные контрацептивы), Декапептил депо не обладает андрогенным эффектом. На фоне терапии Декапептилом не наблюдается прибавки массы тела, гирсутизма, себореи, метаболических и тромбоэмболических осложнений. Спектр побочных эффектов Декапептила ограничивается симптомами, характерными для климактеричиского синдрома, однако в большинстве случаев они умеренно выражены и быстро нивелируются после окончания введения препарата.

Декапептил депо выступает как препарат первого выбора для консервативной терапии эндометриоза I-II стадии и в качестве адъювантной терапии до и после хирургического лечения при III-IV стадии заболевания. Декапептил также показан на ранних стадиях эндометриоза в случае отсутствия результатов после лечения гестагенами и даназолом, то есть при сохранении выраженного болевого синдрома и/или продолжающегося бесплодия.

Кроме того, важно отметить, что эффективность Декапептила депо достаточно высока при аденомиозе и в частности при его узловых формах. Проведенные нами морфологические исследования гистотопограмм узлов, клинически и макроскопически расцененных как миомы, выявило, что более чем в 17% случаев их гистологическая структура соответствовала аденомиоме.

Проведенная оценка эффективности Декапептила депо в группах больных с клиническими и ультразвуковыми признаками миомы матки показала, что регрессии узлов удается добиться в среднем у 84% больных, при этом размеры узлов уменьшаются на 50-80% от первоначальных значений . Отсутствие выраженной и быстрой динамики снижения размеров узлов на фоне приема Декапептила депо, наблюдавшаяся у части пациенток, вероятно, была обусловлена наличием у этих женщин миом с преобладанием соединительнотканного компонента.

Клинические испытания Декапептила депо выявили, что субъективное улучшение состояния, то есть уменьшение таких симптомов, как тазовые боли, диспареуния и дисменорея, наблюдается уже к концу первого месяца терапии. У 56 % женщин ремиссия сохраняется в течение 7-37 месяцев после последней инъекции препарата . Вместе с тем существует незначительная группа женщин с тяжелыми формами заболевания, у которых рецидив симптоматики происходит очень быстро и, что важно, продолжение терапии Декапептилом свыше 6 месяцев, как правило, не приводит к улучшению состояния.

При анализе лапароскопической картины у больных эндометриозом до и после терапии Декапептилом депо установлено, что уже после трех месяцев применения препарата происходит уменьшение эндометриоидных очагов в среднем на 50%, наблюдается заметное снижение спаечного процесса, а также сокращение зон распространения эндометриоза . В одном из исследований у 44% женщин, которые страдали бесплодием, на фоне эндометриоза наступила беременность .

Декапептил депо может с успехом использоваться для предоперационной подготовки больных с распространенными формами эндометриоза и эндометриоидными кистами яичников, что существенно облегчает техническое выполнение операции и позволяет сделать ее менее продолжительной. Наиболее адекватный курс терапии в этом случае составляет 3-4 месяца. Целесообразно также проведение так называемых «закрепляющих» или противорецидивных курсов Декапептилом в послеоперационном периоде.

Агонисты ГнРГ уже достаточно длительное время успешно применяются в гинекологической практике, тем не менее, в современных условиях, помимо эффективности, препарат должен обладать еще одним важным свойством - его использование должно быть «комфортным» или, другими словами, не снижать качества жизни пациентки во время всего курса лечения. По своей эффективности Декапептил депо в целом не уступает своим аналогам, однако, он более удобен в использовании. Депо-форма Декапептила выпускается в виде готового к применению набора. Он включает шприц, содержащий одну дозу микрокапсулированного трипторелина, раствор для получения суспензии и принадлежности, необходимые для ее приготовления и инъекции - переходник и иглы.

Таким образом, Декапептил депо является эффективным, современным и удобным препаратом для терапии эндометриоза.

Трипторелин -

Декапептил депо (торговое название)

(Ferring Pharmaceuticals)