Приступ панической атаки и тест на панические атаки. Тест на панические атаки — диагностика феномена Определение степени панической атаки

Галина Илья Юрьевич! Спасибо огромное за Ваши сессии, в которых мне посчастливилось принять участие. Благодаря им, я стала уверенней во многих вопросах и ситуациях, которые раньше вызывали тревогу и обеспокоенность. Вы научили меня справляться с этим за короткий временной интервал. Приятно иметь дело с профессионалом высокого уровня!

Анна Илья Юрьевич, трудно подобрать слова, чтобы выразить вам свою благодарность за вашу помощь. Я вспомнила, в каком состоянии и с какими мыслями встречала прошлый год, 2017. Помню те чувства горечи, тревоги, которые не выходили из меня ни в каких обстоятельствах. Наконец-таки, я оставила это желание саморазрушения и теперь могу дышать по-другому. Спасибо вам!

Татьяна Спасибо, Илья Юрьевич, за консультацию. Действительно, она позволила взглянуть на мою жизненную ситуацию под другим углом. Еще раз спасибо!

Владимир Спасибо большое за консультацию! Действительно я замечал, что воспоминания всплывают в то время, когда у меня плохое настроение или раздражительность, но я не мог понять, что это защитный механизм. Постараюсь при его следующем появлении рассуждать уже о том, что же именно вызывает раздражение, вместо того, чтобы погрузиться в воспоминания.

Дарья Большое спасибо за помощь! Я очень рада, Вы помогли мне понять себя и указали мне новый путь, чтобы улучшить свою жизнь!

Приступы тревоги, мучительно переживаемые человеком в сопровождении страха, называются панической атакой (ПА). Она мешает личности адаптироваться к полноценной жизни. Как первый шаг к констатации проблемы используется тест на панические атаки. Однако необходимо обязательное участие специалиста.

Особенность проведения теста

Тест по симптоматике ПА можно пройти онлайн. Если на первый вопрос вы ответили утвердительно, то обращайтесь к психологу .

Вопросы теста на панические расстройства помогают определить ваше состояние:

1. Возникало ли чувство страха, тревоги, ужаса на протяжении 3–4 последних месяцев?
2. Если да, то уточните с такими ощущениями вы сталкиваетесь впервые?
3. Вы испытываете тревогу перед повторным приступом?
4. Проявления были неожиданными либо связанными с конкретной дискомфортной ситуацией?
5. Появился ли страх смерти?

Результаты при прохождении теста на панические атаки не являются диагнозом. Только вдумчивый подход дипломированного специалиста установит наличие заболевания.

Определение степени панической атаки

Грань между тревожными состояниями кажется незаметной, а лечение отличается существенно. Специалист Никита Валерьевич Батурин поможет избавиться от данного недуга, если вы выявили у себя симптомы панической атаки.

Подумайте, ощущали ли вы на протяжении последних 4 месяцев:

1. Учащенное, затрудненное дыхание, нехватку воздуха?
2. Повышенную потливость, когда пот «катит градом»?
3. Сильное биение сердца (выскакивает из груди)?
4. Комок в горле, удушье?
5. Неприятное чувство сдавленности в груди, появлялась загрудинная боль?
6. Слабость, кружение головы?
7. Онемение, покалывание в конечностях, во всем теле?

Если вы ответили утвердительно, то пройдите расширенный тест и проконсультируйтесь у психолога.

Клинически выраженная ПА сопровождается страхом, который появляется неожиданно. Приступ характеризуется симптоматикой, пугающей человека:

• внезапным ;
• чувством нереальности происходящего;
• болью в груди, удушьем;
• ужасом внезапной смерти либо утраты контроля;
• появлением страха сойти с ума.

Обратите внимание! Паническая атака стремительно нарастает и через 5-7 минут достигает максимума. Развитие приступа наблюдается 15-20 минут.

Такие симптомы встречаются при психических, соматических заболеваниях. Ощущение перебоев в сердцебиении, боль в левой части грудины воспринимается человеком, как проявление болезни. Приступ провоцирует повышение давления. Больному не хватает воздуха, усиливается страх из-за удушья. Появляется головокружение, предобморочное состояние.

Когда тест на паническую атаку и тревожность указывает, что есть признаки расстройства, то необходимо обратиться к психологу, психотерапевту. Вы получите специализированную помощь. Осознаете наличие психологической проблемы. Увидите какие существуют способы решения.

Врачебный взгляд на приступ панической атаки и тест на панические атаки.

Приступ панической атаки зачастую не рассматривается с позиции болезни. В определенных условиях практически любой человек может испытать приступ панической атаки. При наличии сильного эмоционального стресса могут встречаться проявления на уровне тела, которые свидетельствуют о панических атаках. Однако иногда паника начинает прогрессировать, и диагностируется у

1,9-3,6% населения. С некоторым перевесом среди женщин.

Во время приступа панической атаки человек чувствует сильный страх, который сочетается с телесными проявлениями. Ранее я упоминал симптомы панических атак , поэтому не буду на них останавливаться.

При врачебной диагностике приступ может быть классифицирован, как вегетативный криз или вегетососудистая дистония. Однако, паническая атака на данный момент признанный во всем мире термин, вошедший в классификацию болезней .

Для того, чтобы классифицировать свой приступ в соответствии с панической атакой, предлагаю Вашему вниманию небольшой тест.

Тест на панические атаки составлен Wayne J. Katon. Полноеназвание: Patient Health Questionnaire (PHQ) Panic Screening Questions.

1. Вопрос о наличии приступов тревоги. (отвечайте "Да", "Нет")

a) испытывали Вы приступы (атаки) внезапной тревоги, страха или ужаса в течение последних 4 месяцев?

(при ответе "да" продолжайте отвечать на вопросы).

b) были у Вас подобные приступы когда-нибудь прежде?

c) возникают ли некоторые из этих приступов неожиданно, вне связи с определенной ситуацией, где бы Вы ощущали беспокойство или дискомфорт?

d) есть ли у Вас боязнь приступа или его последствий?

2.Во время Вашего последнего приступа (атаки) Вы испытывали:

(отвечайте "Да", "Нет")

a) поверхностное, учащенное дыхание

b) сердцебиение, пульсацию, перебои в работе сердца или ощущение его остановки

c) боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки

d) потливость

e) ощущение нехватки воздуха, одышку

f) волны жара или холода

g) тошнота, дискомфорт в желудке, понос или позывы к нему

h) головокружение, неустойчивость, туман в голове или предобморочное состояние

i) ощущения покалывания или онемения в теле или конечностях

j) дрожание в теле, конечностях, подергивания или стягивание тела (конечностей)

k) страх смерти или необратимых последствий приступа?

При ответе на вопросы пункта 1 a-d "Да" и на 4 любых вопроса пункта 2 a-k "Да" можно считать, что вы испытываете панические атаки.

Тревога является частью уникальной защитной системы человека, которая призвана сообщать ему о возможной внутренней или внешней опасности. Но порой эта система дает сбой и тогда человек начинает тревожиться без видимых причин или степень его страха несоизмерима со степенью опасности.

Подобное состояние принято называть панической атакой.

Во время панического приступа человек испытывает сильнейшую тревогу и никак не может ее контролировать

Классификация панических атак

По природе возникновения рассматриваемые расстройства классифицируются на ситуационные, спонтанные и условно-ситуационные.

1. Спонтанные появляются внезапно и часто без особых на то причин и обстоятельств.
2. Ситуационные возникают в результате сильных переживаний или психотравмирующих событий. Также их может вызвать и ярко выраженное чувство ожидания.
3. Условно-ситуационные возникают вследствие воздействия на организм биологических или химических факторов. К ним можно отнести наркотические вещества, алкоголь, гормональный сбой и прочие.

По характеру проявления стоит рассмотреть типичные и атипичные панические атаки.

1. Для типичной панической атаки свойственна клиническая картина с проявлением сердечно-сосудистой симптоматики в виде боли в области сердца, скачков давления. Очень часто людей в подобном состоянии госпитализируют из-за опасности развития гипертонического криза.
2. При атипичном приступе появляются судороги в мышцах, нарушения речи (афазия), проблемы со слухом и зрением, а также сбои в работе опорно-двигательного аппарата. Допускается рвота, потеря сознания, апогеем является обильное мочеиспускание.

Диагностика

Для составления полной и четкой клинической картины патологического феномена необходимо:

• подвергнуть анализу симптомы, которые сопровождают пароксизм;
• выявить, если таковые имеются, симптомы, предшествующие пароксизму и симптомы, которые возникли в результате приступа;
• определить временные границы приступа;
• проанализировать факторы и ситуации, которые могли спровоцировать приступ;
• проанализировать патологический феномен в цикле сна и бодрствования.

В диагностике панического расстройства специалисты используют четкие критерии.

О панической атаке говорят, если у пациента обнаружены следующие проявления:

• гипертрофированный страх, доходящий до ужаса и сопровождающийся ощущением неизбежности смерти;
• чувство внутреннего психоэмоционального напряжения;
• наличие четырех и более паникоассоциированных симптомов.

Список паникоассоциированных симптомов:

• тахикардия, учащенный пульс;
• повышенное потоотделение;
• тремор во всем теле, озноб;
• чувство будто задыхаешься, одышка;
• чувство сдавленности и дискомфорта в груди слева;
• тошнота, рвота и дискомфорт в области живота;
• затуманенное сознание, головокружение, предобморочное состояние;
• дезориентация в пространстве, деперсонализация;
• боязнь совершить неподконтрольный поступок, страх потери рассудка;
• боязнь смерти;
• онемение в области конечностей;
• ощущение проходящих по телу волн холода и жара.

Ключевым критерием панической атаки является гипертрофированная тревога. Степень ее выраженности может меняться от ощущения внутреннего дискомфорта до ярко проявляющегося аффекта паники.

В первом варианте паническая атака не обременена эмоциональной составляющей и проявляется преимущественно вегетативной симптоматикой. Подобные приступы встречаются чаще всего в неврологической практике.

При исследовании было выявлено, что при усугублении заболевания степень выраженности страха во время атак уменьшается.

Количество паникоассоциированных симптомов у пациентов может варьироваться. Иногда наблюдаются случаи, когда полноценные атаки, сопровождаются лишь 2-3 паникоассоциированными симптомами. Эти приступы называют «малыми паническими атаками».

Но если в клинической картине наблюдается 5-6 симптомов, несвойственных паническому расстройству, то подобный диагноз необходимо исключить. Для упрощения диагностики панической атаки существует тест, позволяющий быстро определить это состояние. В основе теста заложен индекс типичности панической атаки.

Ключевым отличием панического расстройства от прочих патологических состояний является отсутствие продромального периода. Атаки появляются внезапно и развиваются до своего пика на протяжении 10 минут. После приступа во всем теле ощущается слабость и внутренняя опустошенность. Отдельные пациенты отмечают чувство «облегчения».

Однако спутанность сознания и сон в послеприступный период не характерны для панического расстройства.

При диагностике этого вида расстройства необходимо учитывать длительность протекания панической атаки. В среднем она длится от 15 минут до получаса. Но встречались случаи и с более длительными паническими приступами. Во время проведения тестов установлена прямая закономерность между количеством атипичных симптомов, сопровождающих приступ, и его продолжительностью.

Для получения полной клинической картины панических приступов необходимо проанализировать причины их появления. У большей части пациентов приступы паники начинаются спонтанно, однако с помощью подробной беседы можно определить не только спонтанные непреодолимые беспокойства, но и ситуационные, которые являются реакцией на некоторые «опасные» обстоятельства.

К подобным обстоятельствам может относиться нахождение в замкнутом пространстве, поездка в троллейбусе, выступление перед большой аудиторией и прочее.

Приступы паники возникают во время бодрствования, преимущественно днем или вечером, но встречаются пациенты с приступами, появляющимися не только днем, но и ночью. Очень редко наблюдаются пациенты преимущественно с ночными паническими атаками.

Что необходимо знать врачу?

В Международном справочнике болезней паническое расстройство диагностируется, если присутствуют следующие критерии:

1. Неоднократное повторение панических атак.
2. Панические атаки продолжаются не меньше месяца и сопровождаются следующими симптомами:

• страх повторения панической атаки;
• страх усугубления приступа, потери рассудка и контроля над собой;
• значительное изменение поведения, вызванное атаками.

Самостоятельная диагностика

Обнаружить у себя паническое расстройство можно самостоятельно.

В этом может помочь специальный опросник для выявления панических атак, разработанный американским психологом Уэйн Катоном. Тест был апробирован и отличается высокой валидностью и надежностью

Ознакомившись с вопросами теста и дав на них ответ «да» или «нет», можно получить максимально достоверный результат, свойственный для самостоятельного диагностирования.

Патологическое состояние связанное с паническими расстройствами провоцирует развитие проблем с общим самочувствием, нарушениями в сердечной деятельности и даже желудочно-кишечного тракта. Зачастую постановка правильного диагноза затягивается на длительное время. Тест на панические атаки помогает не только правильно диагностировать, но и начать адекватное лечение.

Зачастую панические атаки ошибочно лечатся, как заболевания « «, «нейроциркулярной дистонии» или «вегетососудистой дистонии». Причиной всему неправильный диагноз и игнорирование консультации у психиатра. В психологии такие проявления связывают с периодическим появлением острого чувства страха, на осознанном или подсознательном уровне.

Атака по клинической картине развития схожа с расстройством панического характера. Однако последнее является сложным заболеванием, при котором панические атаки происходят постоянно. Больной понимает что происходит и сам предполагает когда ожидать нового приступа. Данная реакция возникает у здоровых людей в связи с серьезной эмоциональной травмой или острым раздражителем. Паника может проявляться, как следствие следующих патологий:

• заболеваний эндокринной системы;
• органических нарушений сердца и сосудов;
• депрессий;
• фобий.

Больного посещает ощущение страха, нарастает тревожность и желание поддаться панике. Эти эмоции одни из ведущих при данной реакции. Для данного состояния характерны ярко выраженные вегетативные симптомы:

• холодный пот, повышенная потливость;
• нехватка воздуха, одышка, иногда граничащая с удушьем;
• болевой синдром в загрудиной области;
• неприятные ощущения в кишечнике, позывы к рвоте;
• головокружения, обморочные состояния;
• страх смерти;
• скачки давления, нарушения органов слуха и зрения;
• нарушение сердцебиения;
• непроизвольное мочеиспускание.

Данному психическому состоянию, могут сопутствовать некоторые или все из выше упомянутых признаков. Душевные переживания сопровождающиеся наличием постоянного нервного напряжения могут не иметь симптомов о которых упоминалось ранее. Такой вид патологии психологи называют «паникой без паники».

Факторы провоцирующие возникновение панических атак:

• наследственная предрасположенность;
• стрессовые ситуации;
• сильные психологические переживания;
• депрессии;
• неврозы;
• гормональные нарушения;
• физическая или психологическая перегруженность организма;
• соматические и нервные расстройства.

Психологи утверждают, что данная реакция может проявляться один раз в течение месяца — двух. Может и несколько раз за один час.

Приступ длиться около 15 — 20 минут. Спонтанный характер рецидивов встречается чаще, чем зависящий от каких-либо ситуаций.

Тестирование на предрасположенность

Рефлекторные реакции нервной системы требуют совсем иной коррекции, чем сложные психологические отклонения. Тестирование на паническую атаку — это лечебная необходимость. Элементарные тесты, которые проводятся с пациентами, позволяют установить точный диагноз уже при первых подозрениях на патологию. Именно их результаты помогают психотерапевту установить причину возникновения нарушений и определиться с методами последующей коррекции.

Тесты на паническую атаку представлены в двух блоках. В первом, размещены вопросы короткого содержания, требующие аналогичных коротких ответов. Они выполняют решающую роль в необходимости или отсутствии таковой, для проведения тестирования второй части. Во втором блоке, вопросы более подробные и развернутые. Однако на них тоже нужно отвечать кратко, односложно и быстро.

Суть вопросов основана на оценке клинических проявлений симптомов негативной реакции. Вариантов ответа два, они достаточно односложны, но позволяют специалисту поставить адекватный диагноз. Психолог должен изучить ответы, соотнести их с проявлением возможных симптомов. Тогда можно вести речь о том, как исправлять проявления данной реакции.

Паническая атака, не осложненная психосоматическими патологиями, лечения медикаментозными препаратами не требует. Она не опасна для жизни больного, не способствует осложнениям. Наиболее популярные средства — это антидепрессанты, с седативным эффектом. Транквилизаторы разрешено принимать не более 14 дней подряд. Весь процесс лечения происходит со строгим учетом индивидуального течения патологии.

Суть опросника

Для людей, страдающих паническими расстройствами, характерна кратковременная выраженность неприятных ощущений страха. Им кажется, что заболеванию больше никто не подвержен. Однако медицинские данные таковы, что расстройствами страдает около 5% населения. Почти 10% взрослых страдают атаками в скрытой форме.

Опросник для выявления панических атак представляет собой методику основанную на изучении наличия или отсутствия таковых у личности. В момент приступа справиться с негативной реакцией организма больному вполне можно самостоятельно. Однако впоследствии нужно обязательно обратиться к врачу. Приступы могут повторяться все чаще и простое навязчивое состояние может превратиться в трудно излечимое расстройство психики.

Вопросы заключаются в выявлении наличия тревожного состояния. Ведь мучительный страх смерти, например, может спровоцировать патологическую боязнь выходить на улицу или переходить дорогу. В ответах пациент должен придерживаться однозначных «да» или «нет». Психотерапевту важно получить ответы в тесте на проявление симптомов, характеризующих панические атаки.

Достоверность данного метода составляет около 81%. Как утверждают специалисты, в 99% его результативности, можно диагностировать панические атаки, как реакции организма, а не как сложные психические расстройства.