Лечение аденоидов у детей по комаровскому. Аденоиды - книги - доктор комаровский Воспаление аденоидов у детей лечение комаровский

Аденоиды – это увеличение глоточной миндалины. Она находится в самом начале глотки - в её носовой части. При обычном осмотре зева у ребёнка её не увидеть. Чтобы выявить аденоиды необходимо обратиться к ЛОР – врачу для проведения специальных процедур, которые помогут их оценить.

Врач-педиатр

Родителям, столкнувшимся с диагнозом аденоиды у их ребёнка, первое, что приходит в голову — это операция. Но не стоит впадать в отчаяние. В случаях, если нет абсолютных показаний к оперативному вмешательству (перечислим ниже), для начала можно попробовать лечиться другими консервативными методами. В этой статье пойдёт речь, о том, как уменьшить аденоиды у ребёнка без операции.

С хирургическим вмешательством не стоит откладывать в следующих случаях:

если ребёнок не может полноценно дышать через нос;
плохой сон у малыша вследствие храпа и нарушения дыхания. Особенно если возникает одышка и самое худшее — кратковременные апноэ, то есть остановка дыхания;
когда ребёнок начинает плохо слышать и у него очень часто воспаляется среднее ухо;
многократные эпизоды воспаления околоносовых пазух;
при сформировавшемся так называемом «аденоидном» лице. Но лучше, конечно, не доводить до такого и операцию сделать уже до того, как возникнут необратимые изменения костей черепа;
длительные кровотечения из полости носа.

Если ещё нет вышеперечисленных состояний, то необходимо постараться вылечить аденоиды у ребёнка без операции.

В далёкие времена при возникновении аденоидов, их обязательно убирали. Поэтому бабушки и дедушки вам могут «насоветовать». Но в результате многих исследований было доказано, что без абсолютных показаний этого делать не стоит, так как у глоточной миндалины тоже есть немаловажная функция – участие в иммунитете.

Для лечения аденоидов у детей применяют лекарственные препараты местно или внутрь, физиотерапия, а так же народные средства. Можно использовать всё это в комплексе или по отдельности.

Промывание носовой полости

Местное воздействие на увеличенную глоточную миндалину эффективнее, чем приём лекарств внутрь. Это достигается путём промывания полости носа различными лечебными растворами (другое название «ирригационная терапия»). С помощью этого метода с поверхности слизистой оболочки разросшейся миндалины удаляются осевшие там вредоносные микроорганизмы и слизистое отделяемое. Обычно назначается как монотерапия при первой степени аденоидов.

Чем промывать нос?

Можно приготовить раствор для орошения полости носа самостоятельно. Пропорции таковы: 1 стакан остужённой до воды и 1 чайная ложка поваренной или морской соли. Но преимущество отдаётся готовым аптечным препаратам. Так как в них концентрация соли подобрана очень точно, раствор стерильный и всегда готов к применению. Препараты эти всем известны и представлены разнообразными линейками:

«Аквалор»,
«Аквамарис»,
«Физиомер»,
«Маример»,
«Хьюмер»,
«Отривин Море»,
«Септо Аква»,
«Салин»,
«Долфин»,
физиологический раствор (0,9% раствор натрия хлорида).

Как промывать носовую полость правильно?

Голова ребёнка должна быть повёрнута на бок.
Введите кончик распылителя в верхний носовой ход (относительно горизонтального положения головы), сделайте орошение полости носа раствором и произведите отсасывание слизи специальным аспиратором, если ребёнок маленький. Если кроха большой, то пусть высморкается самостоятельно.

Для малышей младше 2 лет используют препараты только в виде капель. Старше 2 лет можно применять спрей.

Повторить то же самое со вторым носовым ходом.
Процедуру необходимо делать 3 — 4 раза в день, в течение 7 – 10 дней по несколько курсов.

При аденоидах второй степени возможно лечение другими группами лекарственных средств. Перед использованием нижеперечисленных препаратов, необходимо провести промывание носовой полости вышеуказанным методом.

Сосудосуживающие средства

При выраженном отёке миндалин ЛОР – врач назначает сосудосуживающие препараты. Для самых маленьких они выпускаются в виде капель с низкой концентрацией сосудосуживающего компонента, а для деток побольше – в виде спреев и процент действующего вещества будет повыше. Эти лекарства так же всем известны: «Називин», «Назол», «Ксимелин», «Отривин» и многие другие.

Не следует легкомысленно пользоваться этой группой препаратов – применять нужно строго по назначению врача 3 – 4 раза в день не более 5, максимум 7 дней, так как есть риск развития привыкания к лекарству.

Гормональные препараты

Возможно, что доктор назначит лекарственные средства на основе гормонов, особенно при сопутствующей аллергии. Чаще это «Авамис», «Назонекс» с 2 лет, «Назарел», «Фликсоназе» – с 4 лет и «Насобек» – с 6 лет.

Антисептики и антибиотики

В случае присоединения инфекции возможно развитие воспаления разросшейся глоточной миндалины – аденоидита. Причиной воспаления могут быть как вирусы, так и бактерии. Тогда уже применяют дополнительные группы препаратов.

Антисептические средства

«Мирамистин», «Октенисепт», «Хлоргексидин» – спреи в носоглотку;
«Альбуцид», «Арголайф», «Протаргол», «Колларгол» или «Сиалор» – .

Антибиотики в виде спрея в нос

«Изофра»;
«Полидекса с фенилэфрином».

Народные средства лечения аденоидов

При помощи народных средств тоже можно добиться успехов.

Закапывание в нос масел облепихи, чайного или эвкалиптового дерева. Они обладают естественным природным противовоспалительным, антисептическим, противомикробным и, в некоторой степени, сосудосуживающим действиями. Перед использованием флакон с препаратом подогревают в руке и производят закапывание в предварительно промытые носовые ходы. Применяют 4 – 5 раз в день в течение 10 — 15 дней.
Промывание носовой полости отварами лекарственных трав: мать – и мачехи, ромашки, зверобоя, полевого хвоща или череды, утром и вечером, в течение недели или 10 дней. При их помощи можно устранить воспаление носоглотки. Травы можно собрать и высушить самостоятельно, но лучше использовать аптечные готовые сборы.
Алоэ благодаря своему уникальному химическому составу оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Но более всего ценится регенерирующий эффект – алоэ снимает раздражение слизистой оболочки полости носоглотки, которое часто возникает при аденоидах. Производят закапывание по 2 – 3 капли сока 3 раза в день, длительностью от 2 недель до года.

Лечение травяными растворами и отварами для многих родителей может оказаться намного предпочтительнее, дабы не нагружать ребёнка химическими средствами. Но нужно быть осторожными, так как высок риск развития аллергических реакций.

Конечно, народная медицина не обходится без продуктов пчеловодства. Есть много рецептов с их использованием.

В стакан кипячёной остуженной воды добавить 15 капель 10% настойки прополиса и половину чайной ложки пищевой соды. Полоскать горло 3 раза в день в течение 7 дней. Этим же раствором можно делать .

Так же применение мёда внутрь оказывает общеукрепляющее действие на организм ребёнка. Малышу с хорошим иммунитетом будет легче справиться с аденоидами.

В случае если у малыша аллергия на продукты пчеловодства, применение вышеперечисленных методов исключается.

Гомеопатия при аденоидах

Альтернативная медицина так же широко применяется для лечения патологических процессов носоглотки. Применяется в комплексе с традиционными препаратами при 1 – 2 степени аденоидных вегетаций.

Одно из значимых мест в лечении аденоидов у детей без операции занимает масло туи. Оно богато целебными веществами, которые снимают воспаление и тормозят дальнейшее разрастание глоточной миндалины. Вдобавок имеет противомикробный, заживляющий и сосудосуживающий эффект. Гомеопатические препараты на основе масла туи:

«Эдас – 801» – капли в нос;
«Туя ГФ» – капли в нос;
«Туя ДН» – капли и мазь для закладывания в носовые ходы;
«Иов – малыш» («Барбарис – комп») – гранулы для приёма внутрь. Дополнительно содержит плоды сушёного барбариса, посконник пронзённолистный и йод;
«Эуфорбиум композитум» имеет в своем составе смесь гомеопатических активных компонентов. Обладает противовоспалительным, противоаллергическим, заживляющим и увлажняющим действием. Выпускается в форме спрея (поэтому разрешён только с 4 лет);

«Иов – малыш» и «Эуфорбиум композитум» содержат йод, поэтому лекарства противопоказаны пациентам с заболеваниями щитовидной железы.

«Лимфомиозот» – комбинированное растительное средство. В официальной инструкции к препарату указано, что его применение возможно с 18 лет. Но детские оториноларингологи нередко назначают «Лимфомиозот» и детям в связи с высокой эффективностью. Выпускается в каплях для приёма внутрь, а так же, в ампулах с раствором для внутримышечного введения.

Хотя существует мнение, что эта группа не обладает никакими побочными действиями, опасаться все же стоит, так как основой лекарств являются растительные компоненты, которые могут вызвать аллергию у детей.

Дыхательная гимнастика

Если ребёнок часто болеет простудными заболеваниями и у него выявлены аденоиды, то дополнительно к основному лечению необходимо начинать гимнастику для дыхательных путей. Регулярные занятия в течение 3 – 4 месяцев способствуют улучшению кровотока, повышению тонуса гладких мышц в органах дыхания, устранят застойные явления в околоносовых пазухах и ликвидируют гипоксию, насыщая клетки организма кислородом.

Существует множество упражнений для органов дыхания. Одним из эффективных является гимнастика по методу Бутейко. Её легко выполнять как взрослому, так и ребёнку.

Закройте правую ноздрю ребёнка. Попросите сделать медленно глубокий вдох, а потом и выдох левой ноздрей. Следите, чтобы рот малыша был закрыт. Необходимо научить его дышать только носом. Повторить упражнение с левой ноздрёй.
Закройте правую ноздрю ребёнка. Пусть ребенок произведет глубокой вдох левой стороной и задержит дыхание на пару секунд. В это время вы освободите правую и прижмите левую ноздрю. Попросите малыша медленно выдохнуть.
Полностью зажмите нос ребёнка. Посчитайте до десяти и освободите ноздри. Попросите малыша делать глубокий вдох и выдох 10 раз через нос.
Проделайте всё то же самое, что и в предыдущем упражнении, только вдох и выдох производится ртом.
Посчитайте до 5 и попросите сделать ребёнка вдох носом. Ещё раз посчитайте до 5, и пусть ребёнок сделает выдох через рот.

Перед выполнением гимнастики сделайте промывание полости носа.

Ингаляции при аденоидах

С помощью вдыхания различных лекарств можно задержать дальнейшее разрастание ткани глоточной миндалины.

Возьмите платочек или ватный диск, капните на него 2 – 3 капли эфирного масла и положите на 10 минут в комнате, где играет ребёнок. Можно использовать масло туи, пихты, эвкалипта или мяты.
Заполните ванну тёплой водой и закапайте в неё 5 — 7 капель масла и пусть малыш подышит испарениями около 10 – 20 минут.
Подогрейте морскую соль на сковородке и капните в неё 3 капли масла. Нужно производить быстрый вдох и медленный выдох в течение 5 минут. Данный вид ингаляции эффективен при насморках, так как обладает подсушивающим действием.
При сильном воспалении для снятия отёка врач может назначить ингаляции физиологическим раствором, гормональным препаратом «Пульмикортом», антибиотиком «Флуимуцил – антибиотик ИТ» через небулайзер.

Включает в себя много действенных методов, благотворно сказывающихся на увеличенную глоточную миндалину, и применяется как дополнение к основной лекарственной терапии.

Электрофорез – использование электрических импульсов для доставки в глоточную миндалину лекарств, таких как калия йодид, нитрат серебра, новокаин, преднизолон.

Часто для лечения аденоидов у детей применяется ультрафиолетовое облучение. Его основные эффекты: подсушивание слизистой полости носа, устранение отёка, уничтожение болезнетворных микробов. Облучение проводится интраназально.

Ультравысокочастотная – терапия проводится наружно. Специальные пластины накладывают к боковым поверхностям шеи и под угол нижней челюсти. Процедура тормозит дальнейшее развитие воспаления в глоточных миндалинах, снимает боль, способствует укреплению местного иммунитета.

Лазеротерапия – наиболее эффективный метод физиолечения. Аденоиды обрабатываются гелий — неоновым лазером с помощью световода, введённого в полость носа. Сама процедура безболезненна, но требует полной неподвижности пациента. Лазерная терапия оказывает биостимулирующее воздействие на аденоиды.

Выводы

Существует много различных способов, чтобы уменьшить увеличенные миндалины без применения оперативного вмешательства. Но не все методы могут подойти вашему ребёнку. Чаще всего положительных результатов можно добиться при своевременной постановке диагноза и во время начатом комплексном лечении. Аденоиды 1 и 2 степени легко поддаются терапии. При 3 степени вегетаций, скорее всего, понадобится удаление миндалины. В любом случае, диагностикой и лечением должен заниматься врач. Только специалист подберёт эффективную и безопасную терапию, которая поможет вашему малышу.

4 оценок, среднее: 4,00 из 5)

Окончила Башкирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, г. Уфа по специальности врач, интернатуру по специальности педиатрия, курсы повышения квалификации Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова (РНИМУ) по специальности педиатрия. Работаю в ГБУ здравоохранения Республики Башкортостан Центральная городская больница города Сибай, детская поликлиника, участковым врачом-педиатром.

Без носа человек — черт знает что: птица не птица, гражданин не

гражданин, — просто возьми, да и вышвырни в окошко!

Н. В. Гоголь

Небные миндалины — не единственные лимфоидные образование глотки. Имеется еще одна миндалина, которая называется глоточной . Увидеть ее при осмотре полости рта невозможно, но представить, где она находится, несложно. Опять-таки, заглянув в рот, мы можем увидеть заднюю стенку глотки, поднимаясь по ней вверх, легко достигнуть свода носоглотки. Именно там расположена глоточная миндалина .

Глоточная миндалина, и это уже понятно, тоже состоит из лимфоидной ткани. Глоточная миндалина может увеличиваться в размерах, и это состояние носит название «гипертрофия глоточной миндалины».

Увеличение размеров глоточной миндалины называют аденоидными разращениями, или просто аденоидами . Зная основы медицинской терминологии, несложно заключить, что воспаление глоточной миндалины врачи именуют аденоидитом .

Болезни небных миндалин достаточно очевидны. Воспалительные процессы (ангины, острые и хронические тонзиллиты) легко обнаруживаются уже при осмотре полости рта. С глоточной миндалиной ситуация иная. Ведь посмотреть на нее непросто — это может сделать лишь врач (отоларинголог) при помощи специального зеркала: маленькое круглое зеркальце на длинной ручке вводится глубоко в полость рта, до задней стенки глотки, и в зеркале можно увидеть глоточную миндалину. Манипуляция эта проста только теоретически, поскольку «засовывание» зеркальца очень часто вызывает «нехорошие» реакции в виде позывов на рвоту и т. п.

В то же время конкретный диагноз — «аденоиды» — можно поставить и без неприятных осмотров. Симптомы, сопровождающие появление аденоидов, весьма характерны и обусловлены, прежде всего, тем местом, где расположена глоточная миндалина. Именно там, в области свода носоглотки, находятся, во-первых, отверстия (устья) слуховых труб, соединяющих носоглотку с полостью среднего уха, и, во-вторых, там заканчиваются носовые ходы.

Увеличение размеров глоточной миндалины, с учетом описанных анатомических особенностей, формирует два главных симптома , свидетельствующих о наличии аденоидов, — нарушения носового дыхания и нарушения слуха.

Несложно предположить, что выраженность этих симптомов будет во многом определяться степенью увеличения глоточной миндалины (отоларингологи различают аденоиды I, II, и III степени).

Главным, наиболее существенным и наиболее опасным следствием аденоидов является постоянное нарушение носового дыхания. Ощутимое препятствие для прохождения воздушной струи приводит к дыханию через рот, а следовательно, к тому, что нос не может выполнять свои функции, которые, в свою очередь, очень важны. Следствие очевидно — в дыхательные пути попадает необработанный воздух — не очищенный, не согретый и не увлажненный. А это многократно увеличивает вероятность воспалительных процессов в глотке, в гортани, в трахее, в бронхах, в легких (ангины, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии).

Постоянно затрудненное носовое дыхание отражается и на работе самого носа — возникают застойные явления, отек слизистой оболочки носовых ходов, непроходящие насморки, нередко возникают гаймориты, изменяется голос — становится гнусавым. Нарушение проходимости слуховых труб, в свою очередь, приводит к ухудшению слуха, к частым отитам.

Дети спят с открытым ртом, храпят, жалуются на головные боли, часто болеют респираторными вирусными инфекциями.

Внешний вид ребенка с аденоидами удручающий — постоянно открытый рот, густые сопли, раздражение под носом, платочки во всех карманах... Врачи даже придумали специальный термин - «аденоидное лицо».

Итак, аденоиды — серьезная неприятность, причем неприятность главным образом детская: своего максимального размера глоточная миндалина достигает в возрасте от 4 до 7 лет. В периоде полового созревания лимфоидная ткань значительно уменьшается в размерах, но к этому времени уже можно «заработать» очень большое количество серьезных болячек — и со стороны ушей, и со стороны носа, и со стороны легких. Таким образом, выжидательная тактика — дескать, потерпим лет до 14, а там глядишь, и рассосется — однозначно неверна. Действовать необходимо, особенно с учетом того факта, что исчезновение или уменьшение аденоидов в подростковом возрасте — процесс теоретический, а на практике бывают случаи, когда и в 40 лет приходится лечить аденоиды.

Какие факторы способствуют появлению аденоидов?

Наследственность — по крайней мере, если родители страдали аденоидами, ребенок в той или иной степени тоже с этой проблемой столкнется.
Воспалительные заболевания носа, горла, глотки — и респираторные вирусные инфекции, и корь, и коклюш, и скарлатина, и ангины и т. д.
Нарушения питания — особенно перекармливание и избыток сладкого.
Склонность к аллергическим реакциям, врожденная и приобретенная недостаточность иммунитета.
Нарушения оптимальных свойств воздуха, которым дышит ребенок — очень тепло, очень сухо, много пыли, примесь вредных веществ (экологическая обстановка, избыток бытовой химии).

Таким образом, действия родителей, направленные на профилактику аденоидов, сводятся к коррекции, а еще лучше, к изначальной организации образа жизни, способствующего нормальному функционированию системы иммунитета — кормление по аппетиту, физические нагрузки, закаливание, ограничение контактов с пылью и бытовой химией, оптимизация физических свойств вдыхаемого воздуха.

Но если аденоиды есть, лечить надо — уж слишком опасны и непредсказуемы последствия, если не вмешиваться. В то же время главное — коррекция образа жизни и только потом лечебные мероприятия.

Все способы лечения аденоидов делятся на консервативные (их много) и оперативный (он один). Консервативные методы часто помогают, а частота положительных эффектов прямо связана со степенью аденоидов, что, впрочем, вполне очевидно: чем меньше глоточная миндалина, тем легче получить эффект без помощи операции.

Выбор консервативных методов велик. Это и общеукрепляющие средства (витамины, иммуностимуляторы), и промывания носа специальными растворами, и закапывания самых разнообразных средств, обладающих противовоспалительными, антиаллергическими и антимикробными свойствами.

Если консервативные методы не помогают — на повестку дня встает вопрос об операции. Операция удаления аденоидов носит название «аденотомия » . Кстати, и это принципиально важно, показания к аденотомии определяются не размерами аденоидных разращений, а конкретными симптомами. В конце концов, в силу специфических анатомических особенностей конкретного ребенка, бывает и так, что аденоиды III степени лишь умеренно препятствуют носовому дыханию, а аденоиды I степени приводят к значительному снижению слуха.

Что необходимо знать по поводу аденотомии.

Суть операции — удаление увеличенной глоточной миндалины.

Операция возможна и под местной, и под общей анестезией.

Операция по продолжительности одна из самых коротких — одна-две минуты, а сам процесс «отрезания» — несколько секунд. Специальный кольцевидный нож (аденотом) вводится в область свода носоглотки, прижимается к нему и в этот момент аденоидная ткань входит в кольцо аденотома. Одно движение руки — и аденоиды удалены.

Несложность операции не является свидетельством безопасности операции. Возможны и осложнения в связи с наркозом, и кровотечения, и повреждения неба. Но все это бывает не часто.

Аденотомия не является неотложной операцией. К ней желательно подготовиться, пройти нормальное обследование и т. д. Нежелательна операция во время эпидемий гриппа, после перенесенных острых инфекционных болезней.

Восстановительный период после операции протекает быстро, ну разве что один-два дня желательно не очень «скакать» и не есть твердого и горячего.

Обращаю внимание на тот факт, что, вне зависимости от квалификации хирурга, удалить глоточную миндалину полностью невозможно — хоть что-то да останется. И всегда имеется вероятность того, что аденоиды появятся (вырастут) вновь.

Повторное появление аденоидов является поводом для серьезных родительских раздумий. И вовсе не о том, что «попался» нехороший врач. А о том, что все врачи, вместе взятые, не помогут, если ребенка окружают пыль, сухой и теплый воздух, если дитя кормят с уговорами, если телевизор важнее прогулок, если нет физических нагрузок, если... Если маме и папе проще отвести ребенка к отоларингологу, чем расстаться с любимым ковром, организовать закаливание, занятия спортом, достаточное пребывание на свежем воздухе .

Аденоиды - гиперплазия железистой ткани глоточной миндалины, которая в 84% случаев возникает на фоне частых рецидивов респираторных заболеваний. Возможно ли лечение аденоидов у детей без операции?

Комаровский утверждает, что неинфекционная патология легко поддается медикаментозной терапии в случае своевременного обращения к педиатру.

Носоглоточная миндалина - важная составляющая местного иммунитета, которая предотвращает размножение болезнетворных агентов в слизистых воздухоносных путей. Удаление органа влечет за собой снижение реактивности детского организма, вследствие чего учащаются рецидивы простудных заболеваний. Именно поэтому аденотомию назначают детям только на 2 и 3 стадии развития ЛОР-патологии.

Чем опасны аденоиды?

Практикующий врач-педиатр Е. О. Комаровский категорически не рекомендует проводить аденотомию при отсутствии серьезных показаний.

Следует понимать, что удаление иммунного органа неизбежно приводит к повышению инфекционной нагрузки на оставшиеся компоненты лимфоидного глоточного кольца. Последующее снижение местного иммунитета влечет за собой воспаление органов дыхания, что чревато развитием хронических заболеваний, таких как тонзиллит, бронхит, бронхиальная астма и т.д.

Почему возникают аденоиды у детей? Причиной появления аденоидных разращений является частое воспаление верхних отделов ЛОР-органов - носовой полости, гортаноглотки, среднего уха и придаточных пазух. В связи с несостоятельностью иммунной системы и непрекращающимися атаками патогенов увеличивается численность структурных элементов в аденоидной ткани. За счет этого компенсируется инфекционная нагрузка, которую испытывают небные, трубные и другие виды миндалин.

Разращение носоглоточной миндалины влечет за собой сужение внутреннего диаметра носовых каналов и отверстий слуховых трубок. Нарушение вентиляции среднего уха и носоглотки приводит к появлению таких патологических симптомов, как:

снижение слуха;
заложенность носа;
периодические головные боли;
отставание в умственном развитии;
частые рецидивы инфекций.

Важно! Запоздалая терапия доброкачественных опухолей в носовой полости приводит к необратимым изменениям лицевого черепа и нарушению прикуса.

По мнению Е. О. Комаровского, своевременная диагностика и адекватное лечение аденоидов позволяет ликвидировать неприятные симптомы и предотвратить грозные последствия. Однако педиатр предупреждает, что ограничиться консервативным и физиотерапевтическим лечением можно только при незначительной гиперплазии иммунного органа.

Принципы терапии

Как лечиться от аденоидных вегетаций? Современные методы терапии ЛОР-патологии разделяют на две категории - консервативные (физиотерапия, фармакотерапия) и хирургические (лазерное, скальпельное и радиоволновое удаление аденоидов). В большинстве случаев специалистам удается решить проблему, не прибегая к оперативному вмешательству. Аденотомия - наиболее травматичный и опасный способ лечения гипертрофированной миндалины, поэтому его применяют в случае крайней необходимости.

К числу консервативных методов терапии аденоидных вегетаций относят:

фармакотерапию;
физиотерапию;
климатотерапию;
лазеротерапию;
мануальную терапию.

Вероятность успеха консервативного лечения ЛОР-патологии зависит от степени гипертрофии носоглоточной миндалины.

Е. О. Комаровский уверен, что восстановить нормальные физиологические размеры миндалины можно только в случае комплексного лечения патологии. Если ребенок жалуется на постоянную заложенность носа и стекание вязкой слизи по стенкам глотки, нельзя отказываться от проведения санирующих процедур. Ирригация носовой полости поспособствует восстановлению мукоцилиарного клиренса и очищению фолликулов лимфоидных тканей от патогенов и тканевого детрита.

Промывание носа

Пациентам с первой и второй степенью развития аденоидов нередко назначается промывание носа противовоспалительными и антисептическими препаратами. Очищение носовых ходов от слизи, гнойного налета и тканевого детрита способствует восстановлению дренажной функции лимфоидных скоплений и, соответственно, уменьшению размеров глоточной миндалины.

Ирригационная терапия показана детям с тяжелыми аллергическими заболеваниями, так как она способствует снижению чувствительности гистаминовых рецепторов.

В схему терапии ЛОР-заболевания чаще всего включают следующие лекарственные растворы:

«Хьюмер»;
«Физиомер»;
«Аквалор Бэби»;
«Мирамистин»;
«Долфин»;
«Аква-Марис».

Выраженными противоотечными и антифлогистическими свойствами обладают солевые изотонические и гипертонические растворы. Понижение уровня кислотности в слизистых органов дыхания препятствует размножение условно-патогенных микробов, за счет чего уменьшается вероятность развития септического воспаления иммунного органа. По совету Комаровского после промывания носоглотки желательно использовать назальные фитосредства, которые препятствуют пересыханию слизистого эпителия.

Назальные препараты

Какими препаратами можно лечить аденоиды 2 степени у детей? Вторая степень гиперплазии миндалины характеризуется перекрытием носовых каналов и сошника примерно на 30-35%. В связи с этим ребенок начинает жаловаться на дискомфорт в области околоносовых пазух и заложенность носа. Обтурация хоан приводит к скоплению слизи в носоглотке, вследствие чего появляется ощущение давления в околоносовых синусах.

Облегчить симптомы аденоидов и восстановить проходимость носовых ходов можно при использовании таких назальных средств:

«Протаргол» - назальные капли, обладающие дезинфицирующим и противовоспалительным действием; коллоидный раствор мягко очищает слизистую от патологического секрета, попутно уничтожая до 86% болезнетворных микроорганизмов;
«Назонекс» - глюкокортикостероидное противовоспалительное средство, ликвидирующее отечность в аденоидных тканях; ингибирует синтез медиаторов воспаления, что препятствует появлению аллергических реакций;
«Авамис» - фторированный спрей антисептического и противоотечного действия, обладает выраженными болеутоляющими и антифлогистическими свойствами; ускоряет окислительно-восстановительные реакции в тканях, что способствует восстановлению нормальной проходимости носовых каналов;
«Назол Кидс» - интраназальное лекарство, обладающее адреномиметической активностью; оказывает сосудосуживающее и противоаллергическое действие и может применяться для лечения хронических ринитов.

Злоупотребление назальными сосудосуживающими каплями влечет за собой появление побочных реакций - головные боли, тошнота, жжение в носоглотке.

Аденоидит

Как можно вылечить аденоидит у детей? Е. О. Комаровский сообщает, что многие родители считают аденоиды и аденоидит смежными понятиями, хотя это не так. Аденоиды - гипертрофия иммунного органа, а аденоидит - его воспаление. В случае развития гнойных или катаральных процессов лечение должно сопровождаться приемом лекарств не только симптоматического, но и патогенетического действия. Иными словами, устранить воспаление можно при использовании медикаментов, нацеленных на уничтожение болезнетворных агентов, вызвавших патологические реакции.

Устранить аденоидит позволяет прием следующих средств фармакотерапии:

антибиотики - «Амоксиклав», «Зинацеф», «Флемоксин Солютаб»;
противовирусные средства - «Анаферон», «Римантадин», «Орвирем»;
противовоспалительные препараты - «Нимесулид», «Ибупрофен», «Найз»;
иммуностимулирующие лекарства - «ИРС-19», «Рибомунил», «Иммунал»;
репаративные медикаменты - «Эльбона», «Бепантен», «Мореаль-плюс».

Важно! Нельзя использовать иммуностимуляторы при лечении пациентов в возрасте до 3 лет, так как они могут негативно отразиться на иммунологической реактивности детского организма.

Препараты для лечения инфекционных заболеваний должны подбираться только лечащим врачом. При выборе лекарственных средств педиатр руководствуется результатами микробиологического и вирусологического анализа.

Аденоиды - удалять или нет?

Как лечить аденоиды 3 степени без операции? Комаровскийявляется противником оперативного вмешательства без видимой на то причины. Но если гиперплазированные ткани более чем на 90% перекрывают сошник и хоаны, без аденотомии обойтись не удастся. Радиоволновое и лазерное иссечение аденоидных вегетаций - наименее травматичные методы хирургического лечения патологии.

Предотвратить операцию можно только при своевременном прохождении лекарственного и физиотерапевтического лечения. К самым результативным и безопасным физиотерапевтическим процедурам относятся:

Кроме того, в составе комплексного лечения целесообразно использовать ингаляции небулайзером. Для проведения процедур могут применяться лекарства противоотечного, ранозаживляющего, дезинфицирующего и сосудосуживающего действия. Следует понимать, что ингаляции оказывают опосредованное воздействие на глоточную миндалину, то есть нормализуют ее дренажную функцию, но не способствуют уменьшению ее размеров.

Народные средства

Можно ли использовать народные средства при лечении аденоидных вегетаций? Прежде чем прибегать к альтернативным методам терапии, нужно проконсультироваться с врачом. В связи с высокой степенью сенсибилизации детского организма, фитопрепараты могут вызвать аллергические реакции и спровоцировать осложнения.

Устранить воспаление и восстановить функции глоточной миндалины можно с помощью средств на основе лекарственных трав. Для промывания носовой полости чаще всего применяют отвары на основе мать-и-мачехи, лекарственной ромашки, чабреца, зверобоя, календулы и т.д. Смягчить слизистую и ликвидировать раздражение можно с помощью сока алоэ, который нужно закапывать в нос по 2-3 капли не чаще 3 раз в сутки.

Наряду с аллопатическими и народными средствами рекомендуется использовать гомеопатию. Многие гомеопатические лекарства стимулируют иммунную активность глоточной миндалины и ускоряют регенерационные процессы в слизистой, за счет чего восстанавливается функционирование реснитчатого эпителия. К числу действенных препаратов относятся «Эдас Холдинг», «Эуфорбиум композитум», «Иов-Малыш» и т.д.

О наиболее частых заблуждениях, мнении доктора Комаровского, методах лечения и народных рецептах — в статье.

Что представляет собой заболевание?

Аденоиды, давно занявшие лидирующее место в числе детских ЛОР-заболеваний, представляют собой бактериальное воспаление и дальнейшее увеличение в размерах носоглоточной миндалины. Следствием проблемы выступает затрудненное носовое дыхание и стекание слизисто-гнойных выделений по задней стенке глотки.

Фото: Затруднено носовое дыхание у ребенка

Лечение аденоидов у детей должно быть проведено безоговорочно, иначе маленькие пациенты постоянно будут подвержены простудным заболеваниям.

Лечение аденоидов у детей не даром привлекает внимание докторов. Все объясняется способностью коварного недуга перерастать в постоянный источник инфекции. Распространяется последняя на носовые пазухи, глотку, бронхи. Дети, подверженные аденоидам, становятся заложниками круглогодичных ринитов, гайморитов, отитов и бронхитов.

Фото: Ребенок постоянно бронхитит

Если говорить о более запущенном заболевании или ненадлежащем лечении, появляется риск развития астмы.

Нередко аденоиды у ребенка, лечение которых не было произведено квалифицированным образом или отсутствовало в целом, становятся толчком к развитию неврологических проблем (головных болей, нарушения сна, эпилепсии). Подвержено риску и нормальное формирование лицевых костей, замедляется развитие речи.

Фото: Неврологические проблемы у ребенка

К сожалению, попытаться отыскать причину в другом месте — характерное для большинства родителей поведение. Видя апатичного ребенка, которого не в силах завести даже супер-интересная игрушка, мамы и папы склонны думать на что угодно, только не на ЛОР-заболевания.

Причины увеличения миндалин

Наверняка лишь немногие родители 3-7 летних малышей (именно в таком возрасте чаще происходит возникновение проблем с аденоидами) знакомы с причинами, вызывающими увеличение миндалин. К таковым относят:

наследственность;
частые инфекционные болезни;
воспалительные заболевания дыхательных путей;
лимфатический диатез.

Кроме того, патологическому изменению миндалин могут способствовать частый прием лекарственных препаратов и неблагоприятная экологическая обстановка.

Фото: Неблагоприятная экологическая обстановка

Так как многие из нас сегодня обитают именно в загрязненных районах, стоит ли удивляться такой популярности проблем с миндалинами?

Бесспорно, аденоиды у детей должны настораживать, и в первую очередь родителей. Если у ребенка проявляются признаки заболевания, самое время отправляться к специалисту.

Прежде, чем начать лечение аденоидов, врач обращает внимание на присутствие воспалительного процесса, характеризующегося такими признаками:

выделения из носа;
нарушение голоса;
затруднение дыхания;
утренний кашель;
повышенная сонливость и вялость ребенка.

Но главный признак наступившего недуга — открытый рот. Если малышу трудно дышать носом, он то и дело будет глотать воздух ртом!

Фото: Ребенок дышит ртом

Степени заболевания

Известно три стадии аденоидов. На начальной происходит затруднение носового дыхания, по причине чего ребенок ощущает дискомфорт. Однако чаще родители даже не придают значения ситуации, так как в период бодрствования дыхание ребенка нормальное. Но если вовремя обратиться к врачу, будет проведена санация, что заметно улучшит ситуацию и не позволит инфекции идти дальше.

Фото: Необходимо вовремя обратиться к врачу

Аденоиды 2 степени у детей, лечение которых потребуется обязательно, часто становятся источником храпа . В период бодрствования также наблюдается затрудненный доступ кислорода через нос.

Уже после того, как ткани аденоидов перекрывают доступ воздуха через нос, медики классифицируют третью стадию .

Как правило, выявление недуга происходит на 2 стадии, тогда же начинается лечение.

Очень важно не допустить осложнений, поэтому с визитом к специалисту затягивать не стоит, как и с обследованием.

Чем чреват недуг?

Воспаление аденоидов у детей и лечение таковых — обязательное условие для дальнейшего нормального функционирования маленького человечка. Коварная болезнь, при отсутствии терапии, чревата целым букетом неприятностей:

Ухудшается слух

Фото: У ребенка ухудшается слух

Увеличенная миндалина становится своеобразным барьером для слуховой трубы, осуществляя затруднение для поступления воздуха к среднему уху. Если вовремя не обратить внимания на развивающуюся проблему, в конечном итоге барабанная перепонка теряет подвижность, а значит, слуховые ощущения становятся ниже.

Частые ОРВИ и ОРЗ

Фото: Ребенок часто болеет ОРВИ

Когда ребенок не в состоянии нормально дышать носом, отток слизи, необходимой для очищения полости носа от вредных микроорганизмов, затрудняется. Благоприятные условия, создаваемые для размножения бактерий, становятся толчком для возникновения воспалительного процесса или инфекции.

Воспаляются дыхательные пути

Фото: Воспалены дыхательные пути

При разрастании аденоидная ткань становится лакомым кусочком для хронического воспаления. Постоянно вырабатывающиеся слизь и гной начинают стекать в нежелательные отделы дыхательной системы.

К прочим неприятностям, как было отмечено ранее, можно отнести как проблемы физического характера , так и нарушения психологического . Однако в некоторых случаях аденоиды, лечение у детей которых не начато в нужный срок, могут вызвать проблемы с печенью и почками, неполадки в работе сердечно-сосудистой системы.

На сегодняшний день неправильно диагностированные или не пролеченные должным образом аденоиды вызывают аденоидит.

Аденоидит у детей: лечение

Воспалительное заболевание носоглоточной миндалины, более известной в качестве аденоидов, называют аденоидитом. Недуг этот опасный и чаще наблюдается у малышей младшего возраста (3-5 лет) и школьников. Воспалительный процесс при недуге проходит подобно тонзиллиту. Последний, как известно, склонен выступать причиной возникновения проблем с почками, порока сердца, нарушением в работе пищеварительного тракта. Аналогичное можно сказать и об аденоидите.

Различают три вида аденоидита, присущих малышам. Гнойный аденоидит у детей, лечение которого должно начинаться с проветривания комнаты и нормальной влажности воздуха в помещении, замечен гораздо чаще. Но важно понять, что именно с него могут стартовать дальнейшие проблемы.

Фото: Лечение гнойного аденоидита

Острый аденоидит у детей , лечение которого не менее важно для здоровья малыша, нередко сопровождается повышением температуры тела, вплоть до 39 градусов, и еще чаще приводит к отиту.

А главное — часто повторяющийся острый аденоидит вполне может стать толчком к развитию хронической стадии.

Фото: Острый аденоидит у ребенка

У детей и лечение такового протекают достаточно сложно, так как у маленького пациента могут быть ярко выражены признаки интоксикации: плохой сон, головная боль, снижение аппетита, утомляемость и апатия, увеличение лимфатических узлов. Хроническое воспаление, в свою очередь, ведет к гнойному конъюнктивиту, разрастанию гланд, аллергии.

Фото: Хронический аденоидит

Вместе с тем, аденоидит, лечение у детей которого должно быть проведено в сжатые сроки, нередко сопровождается субфебрилитетом (температура тела сохранятся на уровне 37 градусов более недели).

Диагностика аденоидов

Наиболее распространенным диагностическим приемом аденоидов у ребенка по сей день остается пальцевое исследование . Такая процедура доставляет малышу достаточно неприятные, а можно сказать и болезненные ощущения. Но есть еще более радикальный метод — задняя риноскопия , при которой в полость рта вводится специальное зеркальце.

Фото: Задняя риноскопия

Некоторые профессионалы склонны доверять рентгену носоглотки. Однако таковой склонен помочь лишь при выявлении степени увеличения аденоидов, а вот характер воспаления и протекание недуга в целом остаются за бортом.

К безболезненным методам диагностики относят эндоскопию и компьютерную томографию. Благодаря таким приемам врач в краткие сроки сумеет определить размеры воспаленных миндалин и установить необходимое в конкретном случае лечение.

Фото: Определение размеров миндалин

Грамотное лечение аденоидов у детей

Шагнувшая далеко вперед медицина сегодня способна предоставить несколько методов терапии на выбор. Последний должен быть проделан грамотным специалистом на основании результатов диагностики, возраста и индивидуальных особенностей маленького пациента.

Официальная медицина до сих пор говорит о хирургическом лечении аденоидов. Здесь важно понимать, что для начала следует избавиться от воспаления, а это занимает немало времени. Исходом такой терапии может стать ухудшение состояния ребенка. А главное, на что обращают внимание современные медики, — возможность рецидива.

Фото: Ухудшение состояния ребенка

Дело в том, что хирургическое удаление аденоидов не является патогенетическим, то есть, при операции удалению подлежит не причина недуга, а его следствие.

Но важно другое: хирургическое вмешательство приводит к удалению иммунного органа!

Консервативное лечение аденоидов у детей не менее реально и более продуктивно, что заметно успокаивает мам и пап. Главное — отыскать опытного врача, советы которого не будут ухудшать ситуацию и играть на благо ребенка.

Фото: Опытный врач для консервативного лечения

Лечение аденоидов у детей без операции

К методам безоперационной терапии при борьбе с коварным заболеваниям относят:

1. Лечение аденоидов у детей гомеопатией

Многие специалисты, да и сами родители, предпочитают лечить ребенка лекарственными препаратами. Среди таковых особым эффектом обладает гомеопатия. Бесспорно, даже гомеопатические препараты при неправильной дозировке могут оказаться бессильными и вредными, поэтому назначать таковые должен врач.

Фото: Гомеопатические препараты

Лечение аденоидов гомеопатией у детей способно продемонстрировать улучшение иммунной системы, а в дальнейшем — уменьшение риска развития осложнений.

2. Лечение аденоидов у детей лазером

Сегодня многие врачи считают лечение лазером аденоидов у детей весьма эффективным. Согласно их утверждениям, лазерное излучение позволяет достаточно быстро достигнуть отличного эффекта:

под воздействием лазера ткань миндалины испаряется, восстанавливается носовое дыхание, сокращаются аденоидные вегетации. Кроме того, лазерное лечение аденоидов у детей приводит к уменьшению отека и воспаления, а еще повышает местный иммунитет.

На сегодняшний день оборудование, внушающее доверие и обещающее качественное проведение процедуры, поселилось во многих клиниках. Как правило, необходимый для полного выздоровления курс лазеротерапии занимает не более 15 сеансов. Проводить терапию нужно ежедневно!

Фото: Лазерное лечение аденоидов

Из минусов — полная неподвижность ребенка в течении нескольких минут. Но и это вполне решаемо. Успокоить ребенка и довести до полной неподвижности могут интересные сказки с картинками, а также любимые мультфильмы, которые можно показывать на телефоне.

3. Аденоиды у детей: лечение без операции по Бутейко

Данный метод применяется при 3 степени заболевания. Первый этап посвящен дыхательным упражнениям, на втором, когда можно говорить о значительном облегчении прохождения кислорода через нос, добавляется физическая нагрузка. Под последней подразумевается легочная вентиляция, формирующая у ребенка навык осуществлять носовое дыхание вне зависимости от ситуации.

Шутка ли, но метод Бутейко позволяет облегчить дыхание носом уже спустя несколько минут после начала занятия! Лечение без операции при этом возможно даже в самых запущенных случаях.

Фото: Лечение по Бутейко

Лечение аденоидов у детей без операции Комаровский рекомендует не менее настойчиво. Этому доктору сегодня доверяет немало молодых родителей. И не зря. Советы профессионального педиатра уже успели помочь многим детям и их родителям справиться со сложностями физического и психологического характера.

4. Аденоиды у детей: лечение Комаровский

Согласно словам педиатра, традиционного лечения аденоидов не существует, зато медицина располагает рядом профилактических мер, готовых оказать заболеванию противодействие. К таковым Комаровский относит обязательное лечение любого инфекционного заболевания, адекватное поведение родителей при борьбе с вирусами у ребенка, и главное — укрепление иммунитета.

Наиболее благоприятным для развития заболевания возрастом Комаровский считает 5 лет. Это тот момент, когда большинство малышей посещают дошкольное учреждение и секции. То есть, коллектив окружает ребенка со всех сторон. Не стоит удивляться, что риск подхватить инфекцию или вирус возрастает, что идеально для аденоидита.

Фото: Дошкольные учреждения риск подхватить инфекцию

Если поставлен диагноз «аденоидит», у детей лечение Комаровский рекомендует начинать с приема витаминно-минерального комплекса, тем самым повышая защитные силы организма. Иммуностимулирующие препараты не менее действенны, но в некоторых случаях доктор не исключает приема антибиотиков.

Промывание носа (регулярное!) и использование противовоспалительных капель также необходимо, но только при одобрении лечащего врача.

Народные методы лечения аденоидов у детей

Прежде, чем начать посвящение родителей в народную медицину, заметим: лечение аденоидов у детей народными средствами возможно и действенно исключительно до определенной стадии. То есть, если речь заходит о диагностировании третьей, целесообразно отбросить всякие попытки избавить малыша от дискомфорта собственными силами.

Как правило, лечение аденоидов у детей в домашних условиях — всего лишь вспомогательная терапия, опирающаяся на медикаментозную борьбу.

Аденоиды у детей: лечение в домашних условиях посредством натуральных лекарств

Решив начать самостоятельное лечение аденоидов у ребенка, прибегнув к рецептам из «бабушкиного сундука», родителям следует прочесть немало информации. Во-первых, нужно исключить аллергическую реакцию на тот или иной продукт (обязательно изучите отзывы сталкивавшихся с использованием народной медицины мам). Во-вторых, следует понимать, что лекарственные свойства растений зависят от периода сбора. В этом случае целесообразно обращаться к проверенным травницам, на руках у которых всегда найдется «зелье», необходимое для приготовления средства.

Фото: Травницы

Лечение аденоидов народными средствами у детей популярно не только в нашей стране. Издавна многие народы считают, что нет лучшей помощницы для захворавшего, нежели природа. А в России многие не перестают доверять врачевание в случае с аденоидами чистотелу. Меж тем, растение относится к ядовитым, поэтому следует соблюдать осторожность!

Фото: Чистотел

Рецепт таков: пару столовых ложек травы заливают литром молока и кипятят на слабом огне. После отвар нужно процедить, остудить и использовать в качестве носовых капель несколько раз в день (для каждой ноздри потребуется 2 капли за раз).

Когда диагностируют аденоиды у детей, лечение народными средствами в Польше происходит с использованием средства на основе репчатого лука (измельченный на терке или в блендере), меда (1 ложка) и половины ложки яблочного уксуса. Смешанные ингредиенты следует отправить в темное место. Через трое суток лекарство нужно процедить и использовать для закапывания носовых ходов (по 5 капель).

Фото: Лекарство из репчатого лука

В Китае, если обнаружены аденоиды у ребенка, лечение народными средствами основано на лечебных свойствах черной редьки. Таковую хорошенько измельчают (не избавляясь от кожуры) и заливают маслом кунжута. По истечении трех суток снадобье готово к употреблению. Ребенок должен принимать средство внутрь по чайной ложке трижды в день. Как обещают сами китайцы, облегчение наступает очень скоро, а после болезнь и вовсе отступает.

Фото: Лекарство из черной редьки

Аденоиды: лечение народными средствами у детей без использования природных лекарей

В борьбе с аденоидами отлично зарекомендовал себя метод промывания носа. С этой целью нужно взять литр прохладной воды и развести в ней столовую ложку пищевой соли. Полученный состав ребенок должен втягивать носом. Процедура должна повторяться не менее двух раз в сутки.

Фото: Промывание носа соленой водой

Еще один вариант домашней борьбы с заболеванием — компрессы. Шея в этом случае подходит лучше всего.

Для компресса понадобится смоченное в прохладной воде махровое полотенце, которое после оборачивается вокруг шеи ребенка. Держать компресс нужно до того момента, пока полотенце не примет температуру тела. Повторять сеансы рекомендуется до четырех раз в день.

Фото: Компресс на шею

Аденоиды: лечение у детей народными средствами и мнение докторов

Откровенно говоря, немногие профессиональные медики выступают за народную медицину, считая ее всего лишь пустой тратой времени. Не меньшее их число выступает категорически против самолечения, полагая, что это кратчайший путь к больничной койке. Но! Если на вашем пути встретился по-настоящему квалифицированный народный целитель, а лечащий врач не против дополнительной терапии, обязательно испробуйте рецепты народов мира. Таблетки, как известно, одно лечат, а другое способны искалечить. С натуральными лекарствами не так!

И еще: если вы до сих пор сомневаетесь на счет действенности рецептов «из сундука», прислушайтесь к более опытным мамам.

Аденоидит – воспаление непарной миндалины, расположенной на рубеже между верхней и задней стенками носоглотки. Увеличение носоглоточной миндалины в размерах без признаков воспаления называют просто .

Миндалины (гланды) – островки концентрированного подэпителиального расположения лимфоидной ткани. В виде бугорков они вдаются в просвет ротовой полости и носоглотки. Их основная роль – барьер на границе между агрессивными факторами (патогенами) окружающего мира и внутренней средой организма.

Носоглоточная миндалина – непарный орган, входящий наряду с другими (язычная и парные трубные и нёбные) в глоточное лимфатическое кольцо.

Важным отличием от других миндалин, служит покрытие её многорядным цилиндрическим мерцательным эпителием, способным продуцировать слизь.

В нормальном, физиологическом состоянии, без дополнительных оптических приспособлений эту миндалину невозможно рассмотреть.

Статистика

Аденоидит относят к детским заболеваниям, так как наиболее частый возрастной диапазон болеющих находится в пределах 3-15 лет. В единичных случаях аденоидит диагностируется как в более зрелом, так и в раннем (вплоть до грудного) возрасте. Распространенность заболевания составляет в среднем 3,5-8% детского контингента примерно в равном количестве поражения, как мальчиков, так и девочек.

Аденоидит у взрослых, как правило, является следствием недолеченного воспаления носоглоточной миндалины в детстве. В случаях, когда симптомы этого заболевания развивается у взрослого человека впервые, следует исключать сначала опухолевые поражения носоглотки, своевременно обратившись к специалисту.

Классификация аденоидита

По протяженности заболевания:

Клинико-морфологическими разновидностями хронического воспаления носоглоточной миндалины являются следующие формы:

Катаральный аденоидит;

Эксудативно-серозный аденоидит;

Гнойный аденоидит.

Отдельной клинико-морфологической единицей стоит рассматривать аллергический аденоидит, развивающийся в комплексе с другими проявлениями повышенной чувствительности организма к какому-либо аллергену. Как правило, он ограничивается катаральными проявлениями в виде аллергического (насморка).

По тяжести клинических проявлений, распространенности на соседние анатомические структуры и состояния самого больного разделяют следующие разновидности аденоидита:

Поверхностный;

Субкомпенсированный;

Компенсированный;

Декомпенсированный.

При осмотре, в зависимости от размеров носоглоточной миндалины и выраженности нарушения носового дыхания, отоларингологи выделяют четыре степени аденоидита.

1 степень – гипертрофированная миндалина прикрывает 1/3 костной части носовой перегородки (сошник) или общей высоты носовых ходов.

2 степень – миндалина закрывает собой до 1/2 костной части носовой перегородки.

3 степень – миндалина закрывает сошник на 2/3 по всей его длине.

4 степень – носовые ходы (хоаны) прикрыты разрастаниями миндалины практически полностью, делая .

Причины и предрасполагающие факторы

К основным причинам относят следующее:

Симптомы аденоидита

Диагноз, кроме перечисленных жалоб, подтверждается осмотром горла с помощью специальных зеркал. Кроме того, врач может воспользоваться пальцевым исследованием носоглотки для определения степени выраженности аденоидита.

Некоторые затруднения в диагностике этого заболевания имеются при возникновении его в грудном возрасте ребенка, по той причине, что на первый план выходят проявления выраженной интоксикации, высокой температуры, с которыми и связывают его отказ от приёма пищи. Направить на правильный путь диагностического поиска в этом случае помогают увеличенные лимфоузлы шеи и подчелюстной области. Для этого возраста характерен переход заболевания в хроническую форму с частыми рецидиванми (обострениями)

В более старшем возрасте аденоидит приходится дифференцировать с такими заболеваниями как:

Юношеская ангиофиброма;

Врожденные дефекты развития (недостаточность носоглотки, искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин);

Рубцовые процессы после перенесенных операций на органах верхних дыхательных путей;

Опухолевые заболевания лимфоидных тканей.

Лечение аденоидита

Это обусловлено, прежде всего, риском возникновения осложнений на сердце и почки при переходе заболевания из острой формы в хроническую.

Лечение воспаления аденоидов 1 и 2 степени ограничивается консервативными методами.

Оно направлено на снятие отека лимфоидной ткани, снижение чувствительности к аллергенам, борьбу с патологической микрофлорой (вирусами и микробами), повышение иммунного статуса.

Это достигается целым рядом действий.

Народные средства лечения аденоидитов ограничиваются добавлением в ингаляции трав, обладающих антимикробным действием (ромашка, шалфей).

Кроме того, с профилактической целью используют промывание носа солевым раствором (1 ст. ложка соли на 1 литр воды) и влажные компрессы на горло с использованием холодной воды.

Ранее для облегчения дыхания и снятия воспалительных процессов широко использовался так называемый «гоголь-моголь», в состав которого входили разогретое молоко (0,5 л), мед (1 чайная ложка), сырое яйцо и сливочное масло. Этот хорошо перемешанный коктейль в разогретом виде небольшими глотками выпивался в течение дня. Однако его эффективность спорна и обоснована только в качестве местного теплового воздействия на носоглотку в период выздоровления.

Хирургическое лечение аденоидита (аденоидэктомия) применяется при гипертрофии аденоидов 2 степени и выше.

Операция заключается в механическом и её разрастаний специальным аденотомом Бекмана, имеющим различные размеры в зависимости от возраста больного.

Вмешательство производят как с помощью местного обезболивания, так и при общем наркозе.

Через час-два после аденоидэктомии больной может быть выписан из медицинского центра.

Показания к операции:

Выраженные нарушения носового дыхания;

Начинающаяся деформация лицевого скелета и грудной клетки;

Нарушения слуха, обусловленные гипертрофией носоглоточной миндалины;

Имеющиеся хронические воспалительные заболевания других органов верхних дыхательных путей.

Абсолютные противопоказания к операции :

Относительные противопоказания к аденоидэктомии:

Острые инфекционные заболевания у ребенка;

Заболевания кожи лица;

Неблагоприятная эпидемическая обстановка (эпидемия , случаи кори в детском коллективе незадолго до планируемой операции).

В этих случаях, операцию производят через некоторое время (1-2 месяца), после устранения факторов риска.

Наиболее благоприятным возрастом для удаления аденоид считается период 5-7 лет.

Видео: показания для удаления аденоидов у ребенка – Доктор Комаровский

Видео: аденоиды, “Доктор Комаровский”